Gây mê hồi sức bệnh nhân cao tuổi PGS Công Quyết Thắng, bài giảng gây mê hồi sức ĐHYHN, bộ môn gây mê đại học y hà nội, những điều cần lưu ý GM bệnh nhân cao tuổi trên thực hành lâm sàng cần thiết, bài giảng gây mê hồi sức Công Quyết Thắng bộ môn GMHS
GÂY MÊ HỒI SỨC BỆNH NHÂN CAO TUỔI Bs Công Quyết Thắng Nhận xét chung: “ The greatest concern of elderly patients is to maintain independence” F.E Sieber and R.Pauldine.Miller’s Anesthesia Elsevier Churchil Livingstone 2005 Thể Trạng Tinh Thần Môi Trường Phẫu Thuật Gây mê Hồi sức Xã Hội Kinh tế Các số liệu dịch tễ học • Gérontins : 65 - 74 tuổi • Cao tuổi: 75 - 84 tuổi • Rất cao tuổi ≥ 85 tuổi • Sau 85 tuổi , 1/2 ASA ≥ • Tuổi sinh lý tuổi theo thời gian ! ASA 3-5 tuổi % số người già 60 30 0 1980 1996 60-74 75-90 > 90 Tuổi Auroy 1998 % số người mắc bệnh phối hợp Các biến chứng = bệnh phối hợp 14 12 Các bệnh phối hợp 10 >3 35-54 55-74 >75 Tuổi Tiret, 1983 Gây mê BV Hữu Nghị Hà Nội 2.1: Trong năm: tổng số: 1500 bệnh nhân (70% > 70 tuổi) - Nam 90%, nữ 10% - Tiền sử bệnh phối hợp: +1 bệnh: 30% +2 bệnh: 50% +3 bệnh: 10% Trong đó: + Tăng huyết áp: 30% (điều trị không thuờng xuyên 90%) + Đau thắt ngực - mạch vành: 15% + Mỡ máu tăng: 15% + Đái tháo đường: 15% + C.O.P.D : 10% >Cần ý thăm khám điều trị trước mổ os e glu c Cell - Diabetes - Insulin resistant Nucleus - r e t wa Kidney Edema Cirrhosis Heart disorder 2003 Prof.Dr Peter Agre achieve Nobel Prize to discover mechanism Cataracts of Water channel (Aquaporin) Tumor Insulin resistant SINH LÝ HÔ HẤP LIÊN QUAN GÂY MÊ – HỒISỨC