Nghiên cứu tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện và đánh giá kết quả can thiệp kiểm soát nhiễm khuẩn tại khoa phẫu thuật gây mê hồi sức, bệnh viện đa khoa tây ninh năm 2019 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ TRANG ANH DŨNG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN TẠI KHOA PHẪU THUẬT GÂY MÊ HỒI SỨC, BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂY NINH NĂM 2019-2020 Chuyên ngành: QUẢN LÝ Y TẾ Mã số: 87 20 801.CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS LÊ THÀNH TÀI CẦN THƠ – 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ TRANG ANH DŨNG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN TẠI KHOA PHẪU THUẬT GÂY MÊ HỒI SỨC, BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂY NINH NĂM 2019-2020 Chuyên ngành: QUẢN LÝ Y TẾ Mã số: 87 20 801.CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS LÊ THÀNH TÀI CẦN THƠ – 2020 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu cá nhân Các số liệu kết nêu luận văn trung thực chƣa công bố nghiên cứu khác Cần Thơ, ngày tháng năm 2020 Tác giả luận văn TRANG ANH DŨNG LỜI CẢM ƠN Trong trình làm luận văn này, nhận đƣợc nhiều giúp đỡ tập thể, cá nhân, bạn bè, gia đình nhà khoa học ngành Trƣớc hết xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành đến: - Ban giám hiệu Trƣờng Đại học Y Dƣợc Cần Thơ - Phòng đào tạo sau đại học Trƣờng Đại học Y Dƣợc Cần Thơ - Khoa Y tế công cộng trƣờng Đại học Y Dƣợc Cần Thơ Tôi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc đến PGS.TS LÊ THÀNH TÀI dành cho em tất hƣớng dẫn tận tình, động viên em thời gian học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn Xin bày tỏ lòng yêu thƣơng tới vợ tôi, ngƣời sát cánh bên tơi vƣợt qua khó khăn sống công việc Xin trân trọng cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp động viên giúp đỡ suốt trình học tập hồn thành luận văn Cần Thơ, ngày tháng năm 2020 Tác giả luận văn TRANG ANH DŨNG MỤC LỤC Bìa Phụ bìa Lời cam đoan Lời cám ơn Mục lục Danh mục ký hiệu, chữ viết tắt Danh mục bảng ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Định nghĩa, phân loại tác nhân nhiễm khuẩn bệnh viện 1.2 Tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện giới Việt Nam 1.3 Yếu tố liên quan nhiễm khuẩn bệnh viện khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức 10 1.4 Biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện 12 1.5 Nghiên cứu liên quan 22 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 25 2.1.1 Đối tƣợng 25 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn 25 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 26 2.1.4 Thời gian địa điểm nghiên cứu 26 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 26 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 26 2.2.2 Cỡ mẫu 26 2.2.3 Phƣơng pháp chọn mẫu 28 2.2.4 Nội dung nghiên cứu 28 2.2.5 Phƣơng pháp thu thấp số liệu 37 2.2.6 Phƣơng pháp hạn chế sai số 40 2.2.7 Phƣơng pháp nhập xử lý số liệu 41 2.3 Đạo đức nghiên cứu 41 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 42 3.1 Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu 42 3.2 Tỷ lệ, phân loại tác nhân nhiễm khuẩn bệnh viện 47 3.3 Yếu tố liên quan nhiễm khuẩn bệnh viện 49 3.4 Đánh giá kết can thiệp 54 Chƣơng BÀN LUẬN 60 4.1 Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu 60 4.2 Tỷ lệ, phân loại tác nhân nhiễm khuẩn bệnh viện 64 4.3 Yếu tố liên quan nhiễm khuẩn bệnh viện 70 4.4 Đánh giá kết can thiệp 73 KẾT LUẬN 78 KIẾN NGHỊ 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT GMHS Gây mê hồi sức KSNK Kiểm soát nhiễm khuẩn KSNKBV Kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện NVYT Nhân viên y tế NB Ngƣời bệnh NKVM Nhiễm khuẩn vết mổ NKBV Nhiễm khuẩn bệnh viện QCVN Quy chuẩn Việt Nam PTGMHS Phẫu thuật gây mê hồi sức PTPHCN Phƣơng tiện phòng hộ cá nhân VST Vệ sinh tay WHO Tổ chức Y tế giới DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm trình độ học vấn 42 Bảng 3.2 Đặc điểm tiền sử bệnh tật 43 Bảng 3.3 Đặc điểm tiền sử phẫu thuật đặt nội khí quản cấp cứu 44 Bảng 3.4 Công tác vệ sinh nhân viên y tế 45 Bảng 3.5 Công tác vệ sinh giƣờng bệnh phòng bệnh 45 Bảng 3.6 Phân loại phẫu thuật, tình trạng vết mổ kỹ thuật phẫu thuật 46 Bảng 3.7 Tình trạng can thiệp y tế đối tƣợng 46 Bảng 3.8 Tình trạng can thiệp y tế đối tƣợng 47 Bảng 3.9 Loại vi khuẩn nhiễm khuẩn bệnh viện 48 Bảng 3.10 Loại tác nhân gây nhiễm khuẩn bệnh viện 49 Bảng 3.11 Liên quan nhiễm khuẩn bệnh viện với giới tính độ tuổi 49 Bảng 3.12 Liên quan nhiễm khuẩn bệnh viện với BMI 50 Bảng 3.13 Liên quan nhiễm khuẩn bệnh viện với tình trạng uống rƣợu hút thuốc 50 Bảng 3.14 Liên quan nhiễm khuẩn bệnh viện với bệnh lý mạn tính kèm theo 51 Bảng 3.15 Liên quan nhiễm khuẩn bệnh viện với tình trạng vệ sinh nhân viên giƣờng bệnh 51 Bảng 3.16 Liên quan nhiễm khuẩn bệnh viện loại phẫu thuật 52 Bảng 3.17 Liên quan nhiễm khuẩn bệnh viện với can thiệp đặt thơng tiểu đặt nội khí quản 52 Bảng 3.18 Liên quan nhiễm khuẩn bệnh viện với can thiệp thông dày hút đàm 53 Bảng 3.19 Liên quan nhiễm khuẩn bệnh viện với sử dụng kháng sinh trƣớc mổ kháng sinh dự phòng 53 Bảng 3.20 Kiến thức nguy nhiễm khuẩn nhân viên y tế trƣớc sau can thiệp 54 Bảng 3.21 Kiến thức chung nguy nhiễm khuẩn nhân viên y tế trƣớc sau can thiệp 55 Bảng 3.22 Kiến thức kiểm soát nhiễm khuẩn nhân viên y tế trƣớc sau can thiệp 55 Bảng 3.23 Kiến thức kiểm soát nhiễm khuẩn nhân viên y tế trƣớc sau can thiệp (tt) 56 Bảng 3.24 Kiến thức chung kiểm soát nhiễm khuẩn nhân viên y tế trƣớc sau can thiệp 56 Bảng 3.25 Kiến thức quản lý chất thải nhân viên y tế trƣớc sau can thiệp 57 Bảng 3.26 Kiến thức chung quản lý chất thải nhân viên y tế trƣớc sau can thiệp 58 Bảng 3.27 Thực hành nhân viên y tế trƣớc sau can thiệp 58 Bảng 3.28 Thực hành nhân viên y tế trƣớc sau can thiệp 59 Bảng 3.29 Kết vi sinh trƣớc sau can thiệp 59 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Đặc điểm giới, nhóm tuổi, dân tộc kinh tế gia đình 42 Biểu đồ 3.2 Đặc điểm nghề nghiệp 43 Biểu đồ 3.3 Đặc điểm số BMI, uống rƣợu hút thuốc 44 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện 47 Biểu đồ 3.5 Phân loại nhiễm khuẩn bệnh viện 48 PHỤ LỤC 1: NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN Mã số:…………… - Ngày vấn: - Tên vấn viên: - Tên bệnh nhân: - Mã số nhập viện: - Địa chỉ: thành thị Nông thôn - Ngày nhập viện - Ngày xuất viện - Ngày phẫu thuật STT NỘI DUNG CÂU TRẢ LỜI THÔNG TIN CHUNG Tuổi Giới tính Nam nữ Dân tộc 1.Kinh khác…………… Trình độ học vấn 1.Tiểu học trở xuống 2.THCS (Lớp 6- 9) 3.THPT (Lớp 10-12) 4.TC chuyên nghiệp trở lên Nghề nghiệp nông dân Công nhân/thợ thủ công, Viên chức, Buôn bán, Nội trợ, Già Khác……………… 1.Nghèo 2.Cận nghèo Không nghèo Bệnh đái tháo đƣờng 1.Có 2.Khơng Bệnh phổi mạn tính 1.Có 2.Khơng Bệnh tim mạch 1.Có 2.Khơng 10 Bệnh thận mãn tính 1.Có 2.Khơng 11 Bệnh gan mãn tính 1.Có 2.Khơng 12 Bệnh tăng huyết áp 1.Có 2.Khơng 13 Tiền sử phẫu thuật 1.Có 2.Khơng 14 Tiền sử đặt nội khí quản cấp cứu 1.Có 2.Khơng 15 Bệnh ung thƣ 1.Có 2.Không 16 Chiều cao (cm) 17 Cân nặng (kg) 18 Uống rƣợu bia 1.Có (Có: uống đơn vị rượu/bia < 2.Không ngày/tuần nam đơn vị rượu/bia < ngày/tuần nữ) 19 Hút thuốc 1.Có 2.Khơng CƠNG TÁC VỆ SINH 20 21 Nhân viên y tế có mang găng tay 1.Có chăm sóc y tế cho anh/chị khơng? 2.Khơng Nhân viên y tế có mang trang 1.Có chăm sóc y tế cho anh/chị 2.Khơng khơng? 22 23 Nhân viên y tế có đội nón chăm 1.Có sóc y tế cho anh/chị không? 2.Không Anh/chị đánh giá nhƣ 1.rất giƣờng bệnh anh/chị nằm 2.khá giƣờng khác xung quanh? 3.trung bình 4.rách/cũ 24 Anh/chị đánh giá nhƣ vệ 1.rất sinh phịng bệnh? 2.khá 3.trung bình 4.khơng CAN THIỆP Y TẾ 25 Loại phẫu thuật, thủ thuật 1.Loại đặc biệt 2.Loại I 3.Loại II 4.Loại III 26 Loại vết mổ 1.sạch 2.sạch nhiễm 3.nhiễm 4.bẩn 27 Đặt thơng tiểu 1.Có 2.Khơng 28 Đặt Catheter tĩnh mạch trung tâm 1.Có 2.Khơng 29 Mở khí quản 1.Có 2.Khơng 30 Nội khí quản 1.Có 2.Khơng 31 Thơng dày 1.Có 2.Khơng 32 Hút đàm 1.Có 2.Khơng 33 Kỹ thuật phẫu thuật 1.mổ mở 2.mổ nội soi 34 Thời gian phẫu thuật 1.Có 2.Khơng 45 Sử dụng kháng sinh trƣớc phẫu thuật 1.Có 2.Khơng 36 Sử dụng kháng sinh dự phịng 1.Có 2.Khơng TÌNH TRẠNG NKBV 37 Chẩn đốn nhiễm khuẩn bệnh viện 1.Có 2.Khơng 38 Phân loại nhiễm khuẩn bệnh viện 1.Nhiễm khuẩn vết mổ 2.Viêm phổi bệnh viện 3.Nhiễm khuẩn huyết 4.Nhiễm khuẩn bệnh viện đƣờng niệu 5.Nhiễm khuẩn xƣơng khớp 6.Nhiễm trùng hệ tim mạch 7.Nhiễm trùng hệ tiêu hóa 8.Nhiễm trùng đƣờng hơ hấp dƣới 9.Nhiễm trùng đƣờng sinh dục 10.Nhiễm trùng da mô mềm 11 Khác………… 39 Tác nhân nhiễm khuẩn bệnh viện Vi khuẩn Gram âm Vi khuẩn Gram dƣơng Khác 40 Loại tác nhân NKBV Klebsiella pneumoniae Escherichia coli Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus Enterococcus spp Streptococcus group D 7.Khác………………… PHỤ LỤC 2: ĐÁNH GIÁ CỦA BỆNH NHÂN VỀ CÔNG TÁC VỆ SINH TRƢỚC VÀ SAU CAN THIỆP Mã số:…………… - Ngày vấn: - Tên vấn viên: - Tên bệnh nhân: - Mã số nhập viện: - Địa chỉ: - Ngày nhập viện STT NỘI DUNG CÂU TRẢ LỜI Nhân viên y tế có mang găng tay 1.Có chăm sóc y tế cho anh/chị khơng? 2.Khơng Nhân viên y tế có mang trang 1.Có chăm sóc y tế cho anh/chị khơng? 2.Khơng Nhân viên y tế có đội nón chăm 1.Có sóc y tế cho anh/chị không? 2.Không Anh/chị đánh giá nhƣ 1.rất giƣờng bệnh anh/chị nằm 2.khá giƣờng khác xung quanh? 3.trung bình 4.rách/cũ Anh/chị đánh giá nhƣ vệ 1.rất sinh phịng bệnh? 2.khá 3.trung bình 4.khơng PHỤ LỤC 3: ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH, KẾT QUẢ VI SINH TRÊN TAY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TRƢỚC VÀ SAU CAN THIỆP Mã số:…………… - Ngày vấn: - Tên vấn viên: - Tên nhân viên y tế: STT NỘI DUNG CÂU TRẢ LỜI THÔNG TIN CHUNG Tuổi Giới tính Nam nữ Trình độ học vấn < trung cấp 2.Trung cấp Đại học Sau đại học Chuyên môn Dƣợc Điều dƣỡng Kĩ thuật viên Bác sĩ Khác Thâm niên Năm KIẾN THỨC NGUY CƠ NHIỄM KHUẨN Đối tƣợng NKBV 1.nhân viên y tế, ngƣời bệnh, nhân viên y tế ngƣời bệnh NKBV thƣờng gặp nhóm đối 1.ngƣời già, tƣợng 2.ngƣời mắc bệnh mãn tính, trẻ sinh non tháng, 4.ngƣời bệnh dùng kháng sinh kéo dài khác…………………………… Nguyên nhân gây NKBV 1.tai nạn rủi ro từ kim tiêm vật NVYT sắc nhọn nhiễm khuẩn; bắn máu dịch từ ngƣời bệnh vào niêm mạc mắt, mũi, miệng làm thủ thuật; da tay không lành lặn tiếp xúc với máu dịch sinh học ngƣời bệnh có chứa tác nhân gây bệnh Khác……………………… Tác nhân NKBV 1.vi khuẩn, vi rút, nấm ký sinh trùng 10 Đƣờng lây truyền NKBV 1.lây qua đƣờng tiếp xúc, 2.đƣờng giọt bắn 3.khơng khí Khác………………………… 11 Nguồn lây NKBV mơi trƣờng (khơng khí, nƣớc, xây dựng) 2.bệnh nhân từ hoạt động khám chữa bệnh (thủ thuật xâm nhập phẫu thuật, dụng cụ thiết bị, hóa trị liệu, ) Khác…………………………… 12 Các loại NKBV thƣờng gặp viêm phổi bệnh viện 2.nhiễm khuẩn vết bỏng nhiễm khuẩn vết mổ nhiễm khuẩn đƣờng tiết niệu nhiễm khuẩn huyết Khác………………………… KIẾN THỨC VỀ KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN Vệ sinh tay 13 Theo anh/chị quy trình vệ sinh tay thƣờng quy gồm mẫy bƣớc? 14 Theo anh/chị, thời điểm cần trƣớc tiếp xúc ngƣời bệnh, tuân thủ vệ sinh tay? thực thao tác vô khuẩn, sau tiếp xúc ngƣời bệnh, 3.sau tiếp xúc máu/dịch thể/chất tiết, sau tiếp xúc với môi trƣờng xung quanh ngƣời bệnh chuyển chăm sóc từ nơi nhiễm sang nơi ngƣời bệnh tháo găng tay Khác………………………… 15 Nhân viên y tế đƣợc để móng tay Đúng dài/mang móng tay giả chăm Sai sóc ngƣời bệnh? 16 Trang bị dung dịch sát khuẩn 1.đầu giƣờng ngƣời bệnh nặng, nhanh vị trí nào? 2.ngƣời bệnh cấp cứu; 3.xe tiêm/xe thay băng; 4.bàn khám bệnh; 5.tƣờng cạnh cửa vào buồng bệnh Khác……………………… 17 Phƣơng tiện phịng hộ chăm 1.mang găng tay sóc ngƣời bệnh gì? 2.khẩu trang 3.nón chăm sóc ngƣời bệnh Khác……………………… 18 Phƣơng tiện phòng hộ phẫu 1.quần áo cộc sạch; thuật gì? 2.khẩu trang y tế; 3.mũ giấy, 4.ủng giấy, 5.kính mắt, 6.tấm che mặt, 7.găng tay vô khuẩn 8.tạp dề Khác……………………… 19 Phƣơng tiện cho VST ngoại khoa 1.bồn VST, cho khu phẫu thuật VST thƣờng 2.nƣớc dung dịch VST; quy gì? 3.bàn chải đánh tay; 4.quy trình VST; 5.Dung dịch xà phòng; 6.dung dịch VST chứa cồn Khác……………………… 20 Quy trình xử lý dụng cụ y tế để khử nhiễm, làm sạch, tiệt dùng lại cho ngƣời bệnh nhƣ thê khuẩn bảo quản cách nào? khử nhiễm, khử khuẩn, tiệt khuẩn bảo quản cách làm sạch, khử khuẩn, tiệt khuẩn bảo quản cách khử nhiễm, làm sạch, khử khuẩn, tiệt khuẩn bảo quản cách Khác………………………… 21 Bảo quản dụng cụ tiệt khuẩn nhƣ 1.dụng cụ tiệt khuẩn phải đƣợc nào? bảo quản môi trƣờng đảm bảo vô khuẩn sử dụng cho ngƣời bệnh; 2.dán nhãn gói dụng cụ tiệt khuẩn bao gồm số lô, ngày tiệt khuẩn, hạn sử dụng, ngƣời đóng gói; dụng cụ tiệt khuẩn đựng bao đóng gói bị hƣ hại, ẩm ƣớt, mở cần tiệt khuẩn lại; 4.nhân viên tiếp xúc dụng cụ nhiễm khuẩn cần mang phƣơng tiện phịng hộ cá nhân thích hợp Khác………………………… 22 Nguyên tắc tiêm an toàn gì? 1.khơng bẻ cong kim, 2.khơng dùng hai tay đậy lại nắp kim tiêm, 3.không tháo kim tiêm tay, 4.không cầm bơm kim tiêm nhiễm khuẩn lại nơi làm việc 5.Khác………………………… Quản lý chất thải y tế 23 24 Phải phân loại chất thải nguồn phát Đúng sinh chất thải? Sai Mỗi nhóm/loại chất thải rắn phải đƣợc đựng Đúng túi thùng có mã mầu biểu Sai tƣợng riêng? 25 Không đựng 3/4 túi, thùng Đúng Sai 26 27 28 Đặt thùng, hộp đựng chất thải phải gần nơi Đúng chất thải phát sinh Sai Thùng đựng vật sắc nhọn phải để xe tiêm, Đúng nơi làm thủ thuật Sai Vận chuyển rác thải y tế nào? 1.Ít lần/ngày Khi cần lần/ngày cần Khác………………… ………… 29 Thời gian lƣu giữ chất thải sở y tế bao lâu? 30 Giờ Tránh vận chuyển chất thải qua khu vực Đúng chăm sóc ngƣời bệnh khu vực Sai khác 31 Nơi lƣu giữ chất thải cách xa nhà ăn, buồng Đúng bệnh, lối công cộng khu vực tập trung Sai đông ngƣời tối thiểu 100 mét THỰC HÀNH 32 Tuân thủ thời điểm vệ sinh tay Đạt (quan sát ngẫu nhiên lần, đạt lần Không đạt quan sát nhân viên y tế tuân thủ thời điểm rửa tay) 33 Tuân thủ quy trình kỹ thuật vệ sinh tay Đạt (quan sát ngẫu nhiên lần, đạt lần Không đạt quan sát nhân viên y tế tuân thủ 06 bước rửa tay) 34 Phƣơng tiện phòng hộ chăm sóc ngƣời Đạt bệnh (quan sát ngẫu nhiên lần, đạt Không đạt lần quan sát nhân viên y tế tuân thủ đầy đủ phương tiện phòng hộ) 35 Phƣơng tiện phòng hộ phẫu thuật (quan Đạt sát ngẫu nhiên lần, đạt lần quan Không đạt sát nhân viên y tế tuân thủ đầy đủ phương tiện phòng hộ vào phòng phẫu thuật) 36 Tiêm an toàn (quan sát ngẫu nhiên lần, Đạt đạt lần quan sát nhân viên y tế Không đạt tuân thủ đầy đủ nguyên tắc tiêm an toàn) 37 Phân loại chất thải y tế (quan sát ngẫu nhiên Đạt lần, đạt lần quan sát nhân viên y tế Không đạt phân loại chất thải y tế) 38 KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM VI SINH TAY Đạt NHÂN VIÊN Không đạt PHỤ LỤC 4: ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ GIÁM SÁT VI SINH TRÊN DỤNG CỤ, NƢỚC, KHƠNG KHÍ TRƢỚC VÀ SAU CAN THIỆP STT NỘI DUNG Dụng cụ CÂU TRẢ LỜI Đạt Khơng đạt Khơng khí Đạt Không đạt Nƣớc Đạt Không đạt ... viện khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức bệnh viện Đa khoa Tây Ninh năm 2019- 2020 Tìm hiểu số yếu tố liên quan nhiễm khuẩn bệnh viện khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức bệnh viện Đa khoa Tây Ninh năm 2019- 2020. .. viện đánh giá kết can thiệp kiểm soát nhiễm khuẩn khoa Phẫu thuật Gây mê Hồi sức, bệnh viện Đa khoa Tây Ninh năm 2019- 2020? ?? với mục tiêu sau: Xác định tỷ lệ, phân loại tác nhân nhiễm khuẩn bệnh. ..BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ TRANG ANH DŨNG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN TẠI KHOA PHẪU THUẬT GÂY