Nghiên cứu tình hình và đánh giá kết quả can thiệp phòng chống các bệnh lây truyền qua đường tình dục ở nam giới quan hệ đồng tính tại tỉnh Bến Tre.Nghiên cứu tình hình và đánh giá kết quả can thiệp phòng chống các bệnh lây truyền qua đường tình dục ở nam giới quan hệ đồng tính tại tỉnh Bến Tre.Nghiên cứu tình hình và đánh giá kết quả can thiệp phòng chống các bệnh lây truyền qua đường tình dục ở nam giới quan hệ đồng tính tại tỉnh Bến Tre.Nghiên cứu tình hình và đánh giá kết quả can thiệp phòng chống các bệnh lây truyền qua đường tình dục ở nam giới quan hệ đồng tính tại tỉnh Bến Tre.Nghiên cứu tình hình và đánh giá kết quả can thiệp phòng chống các bệnh lây truyền qua đường tình dục ở nam giới quan hệ đồng tính tại tỉnh Bến Tre.Nghiên cứu tình hình và đánh giá kết quả can thiệp phòng chống các bệnh lây truyền qua đường tình dục ở nam giới quan hệ đồng tính tại tỉnh Bến Tre.Nghiên cứu tình hình và đánh giá kết quả can thiệp phòng chống các bệnh lây truyền qua đường tình dục ở nam giới quan hệ đồng tính tại tỉnh Bến Tre.Nghiên cứu tình hình và đánh giá kết quả can thiệp phòng chống các bệnh lây truyền qua đường tình dục ở nam giới quan hệ đồng tính tại tỉnh Bến Tre.Nghiên cứu tình hình và đánh giá kết quả can thiệp phòng chống các bệnh lây truyền qua đường tình dục ở nam giới quan hệ đồng tính tại tỉnh Bến Tre.Nghiên cứu tình hình và đánh giá kết quả can thiệp phòng chống các bệnh lây truyền qua đường tình dục ở nam giới quan hệ đồng tính tại tỉnh Bến Tre.Nghiên cứu tình hình và đánh giá kết quả can thiệp phòng chống các bệnh lây truyền qua đường tình dục ở nam giới quan hệ đồng tính tại tỉnh Bến Tre.Nghiên cứu tình hình và đánh giá kết quả can thiệp phòng chống các bệnh lây truyền qua đường tình dục ở nam giới quan hệ đồng tính tại tỉnh Bến Tre.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ NGÔ VĂN TÁN NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG VÀ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CAN THIỆP PHỊNG CHỐNG CÁC BỆNH LÂY TRUYỀN QUA ĐƢỜNG TÌNH DỤC Ở NAM GIỚI QUAN HỆ ĐỒNG TÍNH TẠI TỈNH BẾN TRE Chuyên ngành: Y tế Công cộng Mã số: 62.72.03.01 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Cần Thơ - Năm 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ NGÔ VĂN TÁN NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG VÀ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CAN THIỆP PHÒNG CHỐNG CÁC BỆNH LÂY TRUYỀN QUA ĐƢỜNG TÌNH DỤC Ở NAM GIỚI QUAN HỆ ĐỒNG TÍNH TẠI TỈNH BẾN TRE Chuyên ngành: Y tế Công cộng Mã số: 62.72.03.01 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Cần Thơ - Năm 2022 Cơng trình hồn thành tại: Trường Đại học Y dược Cần Thơ Người hướng dẫn khoa học: PGS TS Lê Thành Tài PGS TS Nguyễn Trung Kiên Phản biện 1: Phản biện 2: Phản biện 3: Luận án bảo vệ Hội đồng chấm luận án cấp Trường họp tại: Vào lúc ngày tháng năm ……… Có thể tìm hiểu luận án tại: - Thư viện Trường Đại học Y dược Cần Thơ - Thư viện Quốc gia Việt Nam GIỚI THIỆU LUẬN ÁN Đặt vấn đề Các bệnh lây truyền qua đường tình dục (BLTQĐTD) mối đe dọa sức khỏe cộng đồng toàn giới Sự liên hệ nam quan hệ tình dục đồng giới (MSM) bệnh lây truyền qua đường tình dục nghiên cứu quốc gia số thành phố lớn Việt Nam Bến Tre tỉnh nông thuộc 13 tỉnh đồng sông Cửu Long, so với cộng đồng MSM thị, nhóm MSM chưa nghiên cứu Qua ghi nhận từ kết vẽ đồ số lượng nhóm nguy cao HIV/AIDS, tồn tỉnh Bến Tre có 2.550 nam quan hệ tình dục đồng giới, tình hình lây nhiễm HIV nhóm có chiều hướng gia tăng: năm 2012 1,18%, năm 2013 3,16% năm 2014 4,29%, kèm theo báo cáo trường hợp MSM nhiễm HIV BLTQĐTD từ sở y tế tỉnh Qua thực trạng đó, câu hỏi nghiên cứu đặt là: Tỷ lệ nhiễm HIV, giang mai, Chlamydia nhóm MSM tỉnh Bến Tre bao nhiêu, yếu tố làm tăng nguy nhiễm việc áp dụng can thiệp sau năm nhóm có hiệu nào? Xuất phát từ nội dung trên, thực đề tài “Nghiên cứu thực trạng đánh giá hiệu can thiệp phòng chống bệnh lây truyền qua đường tình dục nam giới quan hệ đồng tính tỉnh Bến Tre” với mục tiêu cụ thể sau: Mô tả thực trạng nhiễm số bệnh lây truyền qua đường tình dục, kiến thức, thực hành phòng chống bệnh lây truyền qua đường tình dục phân tích số yếu tố liên quan nam quan hệ tình dục đồng giới tỉnh Bến Tre năm 2014 Đánh giá hiệu can thiệp phòng chống số bệnh lây truyền qua đường tình dục nam quan hệ tình dục đồng giới tỉnh Bến Tre năm 2014 -2018 Tính cấp thiết đề tài Để hạn chế lây nhiễm BLTQĐTD cộng đồng MSM Những đóng góp đề tài Thứ nhất, mặt cung cấp số liệu: đề tài cung cấp số liệu gồm tỷ lệ nhiễm HIV, giang mai, chlamydia trachomatis tỷ lệ đối tượng MSM có kiến thức, thực hành phòng chống BLTQĐTD năm 2014 Các kết đánh giá hiệu chương trình can thiệp phịng chống số BLTQĐTD tỉnh Bến Tre năm 2014-2018 Thứ hai, mặt địa bàn nghiên cứu: nghiên cứu tác giả khác ngồi nước chủ đề nhóm MSM tập trung nghiên cứu khu vực đô thị lớn Hà Nội, Cần Thơ, Thành phố Hồ Chí Minh số liệu nghiên cứu chủ yếu mơ tả nhóm MSM địa bàn này, khái quát MSM khu vực thành thị Về đề tài này, có khác biệt địa bàn nghiên cứu so với đề tài trước việc triển khai nghiên cứu tình biện pháp can thiệp khu vực đô thị lớn mà tỉnh Bến Tre, khu vực nông thôn, nên mảnh ghép bổ sung cho nghiên cứu khác triển khai Chính đề tài chúng tơi có đóng góp quan trọng thời Thứ ba, nghiên cứu cung cấp kết thay đổi mối quan hệ xã hội, mức độ hòa nhập cộng đồng ĐTNC Sau tiếp cận với chương trình can thiệp cụ thể: Trước can thiệp có 26,9% ĐTNC tiết lộ việc MSM cho thành viên gia đình, sau can thiệp tỷ lệ tăng lên 36,9% Tương tự, việc tiết lộ với đồng nghiệp tăng từ 14,6% đến 17,2% Với bạn nam MSM tăng từ 24,1% lên 27,9% Đề tài cung cấp số liệu sử dụng mạng internet nhóm MSM việc can thiệp phịng chống BLTQĐTD Thứ tư, kết nghiên cứu đề tài giúp đánh giá tình hình dịch HIV số BLTQĐTD nhóm MSM tỉnh Bến Tre, phản ánh tình hình nhiễm HIV số BLTQĐTD nhóm MSM tỉnh đồng sơng Cửu Long tỉnh khác có nét tương đồng đặc điểm cộng đồng MSM điều kiện xã hội Bố cục luận án Luận án dài 108 trang, trình bày theo quy định Bộ Giáo dục Đào tạo Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Bố cục luận án gồm phần: đặt vấn đề, tổng quan tài liệu, đối tượng phương pháp nghiên cứu, kết nghiên cứu, bàn luận, kết luận kiến nghị Nội dung luận án minh họa 36 bảng, biểu đồ, hình, 96 tài liệu tham khảo, phụ lục báo cơng bố tạp chí chuyên ngành y dược, danh sách báo đính kèm để minh chứng cho q trình thực kết nghiên cứu Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm liên quan đến nam quan hệ tình dục đồng giới bệnh lây truyền qua đƣờng tình dục 1.1.1 Khái niệm nam quan hệ tình dục đồng giới Thuật ngữ “Nam có quan hệ tình dục đồng giới” “Nam giới quan hệ đồng tính” “Nam có quan hệ tình dục với nam” (men who have sex with men - viết tắt MSM) thuật ngữ hành vi quan hệ tình dục người nam giới với người nam giới khác 1.1.2 Bệnh lây truyền qua đƣờng tình dục Bệnh lây truyền qua đường tình dục (BLTQĐTD): nhiễm trùng tác nhân vi khuẩn, vi rút, đơn bào, nấm, kí sinh lây truyền từ người sang người khác qua quan hệ tình dục (QHTD) 1.1.2.1 HIV/AIDS HIV chữ viết tắt cụm từ tiếng Anh “Human Immunodeficiency Virus” vi rút gây suy giảm miễn dịch người AIDS chữ viết tắt cụm từ tiếng Anh “Acquired Immune Deficiency Syndrome” Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải Đường lây truyền HIV: lây truyền qua đường tình dục, qua đường máu lây truyền từ mẹ sang 1.1.2.2 Bệnh Giang mai Bệnh giang mai BLTQĐTD, xoắn khuẩn nhạt, tên khoa học Treponema pallidum gây nên Bệnh lây truyền chủ yếu qua QHTD lây truyền qua đường máu, lây truyền từ mẹ sang Bệnh gây hậu trầm trọng giang mai thần kinh, giang mai tim mạch, giang mai bẩm sinh 1.1.2.3 Bệnh Chlamydia Bệnh Chlamydia BLTQĐTD phổ biến, tiến triển bệnh biểu lâm sàng nhiễm Chlamydia trachomatis hiệu phối hợp hủy hoại tổ chức tế bào Chlamydia trachomatis nhân lên đáp ứng viêm tổ chức với vi khuẩn chất hoại tử tế bào bị phá hủy Chlamydia trachomatis bị nhiễm QHTD qua hậu môn, âm đạo miệng với người nhiễm Chlamydia trachomatis Đối với nam, Chlamydia gây viêm niệu đạo, viêm mào tinh hoàn, viêm tuyến tiền liệt, viêm trực tràng, hội chứng Reiter 1.2 Thực trạng bệnh lây truyền qua đƣờng tình dục, kiến thức, thực hành số yếu tố liên quan nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới 1.2.1 Thực trạng bệnh lây truyền qua đƣờng tình dục nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới Năm 2018, tỷ lệ mắc BLTQĐTD MSM bao gồm giang mai tiên phát, thứ phát bệnh lậu kháng khuẩn cao tỷ lệ báo cáo phụ nữ nam giới quan hệ tình dục với phụ nữ So với năm 2014, MSM chiếm 83% trường hợp giang mai tiên phát thứ phát MSM thường nhiễm BLTQĐTD bao gồm nhiễm chlamydia lậu Tỷ lệ mắc BLTQĐTD tương đối cao nhóm MSM liên quan đến nhiều yếu tố, bao gồm hành vi cá nhân hành vi tình dục 1.2.2 Thực trạng kiến thức, thực hành phòng chống bệnh lây truyền qua đƣờng tình dục nam quan hệ tình dục đồng giới Đã có nhiều tác giả giới nghiên cứu kiến thức, thực hành phòng chống BLTQĐTD nhóm MSM giới giới: Năm 2018, Kyi, NEMM & Chuemchit, M nghiên cứu số 422 MSM, đa số họ có kiến thức mức độ cao (49,1%) mức độ kiến thức trung bình (41,9%) Một nửa số người MSM hỏi (51,9%) có mức độ thực hành trung bình 25,4% có mức độ thực hành tốt Trong phân tích đa biến, kiến thức thái độ có mối liên hệ đáng kể với thực hành phòng chống HIV/AIDS ba tháng qua (p