Gây mê cho mổ ngực PGS Công Quyết Thắng

Gây mê cho mổ ngực PGS Công Quyết Thắng, Gây mê cho mổ ngực là một khía cạnh quan trọng của phẫu thuật ngực, và PGS. TS Công Quyết Thắng là một chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực này. Với hơn 20 năm kinh nghiệm, ông đã thực hiện hàng trăm ca mổ ngực thành công và đã trở thành tên tuổi nổi tiếng trong ngành y học. PGS. TS Công Quyết Thắng không chỉ là một bác sĩ giỏi mà còn là một nhà nghiên cứu và giảng viên uy tín. Ông luôn áp dụng các phương pháp gây mê tiên tiến và an toàn nhất trong mỗi ca mổ để đảm bảo sự thoải mái và an toàn tối đa cho bệnh nhân. Ông cũng luôn cập nhật kiến thức và công nghệ mới nhất để mang lại những giải pháp tốt nhất cho bệnh nhân của mình. Với tầm nhìn và sứ mệnh của mình, PGS. TS Công Quyết Thắng đã đóng góp không nhỏ vào sự phát triển của lĩnh vực phẫu thuật ngực và chăm sóc sức khỏe phụ nữ. Đối với những ai đang tìm kiếm chất lượng và kinh nghiệm trong phẫu thuật ngực và gây mê, PGS. TS Công Quyết Thắng là một sự lựa chọn hàng đầu.

GÂY MÊ CHO MỔ NGỰC PGS.TS.GVCC Công Quyết Thắng Các vấn đề • Sinh lý: Thơng khí phổi • Kỹ thuật: Các phương pháp thơng khí phổi, soi phế quản ống mềm, giảm đau màng cứng ngực • Về monitoring: áp lực đường thở, huyết động, … • Về tiến trình phẫu thuật: ghép phổi, soi trung thất Sinh lý hơ hấp Người bình thường, nằm, tự thở Phân bố thơng khí Áp lực màng phổi tăng 0.25 cmH2O/cm từ phổi xuống phổi Phân bố tưới máu Sinh lý hô hấp Sinh lý hơ hấp Nằm nghiêng bên, tự thở,ngực kín Người bình thường, nằm Ngơi Năm nghiêng bên l/phút % Thể tích phổi Lưu lương máu Thơng khí Xương sườn số Đáy phổi Đỉnh phổi Mối quan hệ thơng khí – tưới máu Sinh lý hô hấp Nằm nghiêng bên, tự thở,ngực kín Ngơi Năm nghiêng bên Phổi Phổi - Các phế nang phổi bên phần có đường biển diễn compliance (độ giãn nở) thuận lợi - Cơ hồnh phổi co bóp có hiệu Phổi bên Khởi mê, giãn thở máy, đặt gối đệm Gây giảm dung tích cặn chức Giảm biến loạn tỷ lệ thơng khí - tưới máu Cơ hồnh dâng cao dần phía đầu Vi trí hồnh lúc đâu Ngồi Nằm ngửa khởi mê Tư thê năm ngưa Tư thê mơ hồnh lên cao Khơi mê Liêt Sinh lý hô hấp Nằm nghiêng bên, tự thở, mở ngực Làm tăng thiếu oxy máu: phổi bên thơng khí tốt hơn, phổi bên tưới máu tốt Mơ ngưc Phổi Liệt Liệt (cơ hoành nhẽo) (cơ hoành nhão) Phổi Tác dung đăt tư thê gân ưu Sinh lý hô hấp Nằm nghiêng bên, tự thở, mở ngực - Đẩy trung thất: bớt giảm thơng khí phổi bên - Hô hấp đảo ngược Đây trung thât Hô hap đao ngươc Thở Thơvào vào Thơ Sinh lý hơ hấp Thơng khí phổi Chỉ phổi bên đảm bảo thơng khí Thay đổi phân bố thơng khí tưới máu  thiếu oxy máu (Ít ảnh hưởng đến PaCO2) THAY ĐỔI dung tích cặn chức liên quan đến bệnh lý phổi đến mode thở Sinh lý hô hấp Thông khí phổi Bệnh Bệnhlýlýphổi phổicó cótừ từtrước trước Bệnh phổi tắctắc nghẽn Bệnh phổi nghẽn Thể tích phổi dịng thở thấp kéo dài thời gian khí khỏi phổi  PEEP nội sinh 10