Phân tích tình hình sử dụng thuốc và đề xuất giải pháp cung ứng, tồn kho thuốc tại khoa dược bệnh viện đại học y dược tphcm giai đoạn 2022 2023

Phương pháp: Nghiên cứu mã hóa dữ liệu thuốc sử dụng tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM giai đoạn 2018 – 2021 bằng mã hàng là các sản phẩm cócùng: hoạt chất, hàm lượng/nồng độ, đường dùn

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ

ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ

ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC

NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC:

PGS TS PHẠM ĐÌNH LUYẾN

THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022

LỜI CAM ĐOAN

Tôi cam đoan đây là công trình nghiên cứu của tôi Các số liệu, kết quả nêu trongluận văn là trung thực và chưa từng được ai công bố trong bất kỳ công trình nàokhác

Tác giả luận văn

Nguyễn Thị Xuân Thương

Luận văn Thạc sĩ – Khóa 2020 – 2022 Chuyên ngành Tổ chức Quản lý dược

PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP CUNG ỨNG, TỒN KHO THUỐC TẠI KHOA DƯỢC – BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM GIAI ĐOẠN 2022 – 2023

Nguyễn Thị Xuân Thương Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Phạm Đình Luyến

Mở đầu: Quản lý tồn kho thuốc là duy trì nguồn cung cấp thuốc ổn định

đồng thời giảm thiểu chi phí tồn kho nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc ngườibệnh, giảm lãng phí thuốc và tổn thất tài chính cho bệnh viện Để phân tích tìnhhình sử dụng thuốc và đề xuất giải pháp quản trị tồn kho thuốc, nghiên cứu sử dụngcác phân tích ABC, VEN, XYZ, FSN và ma trận kết hợp các phân tích này

Đối tượng: Danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện Đại học Y Dược

TPHCM, các báo cáo xuất – nhập – tồn thuốc và nhu cầu sử dụng thuốc hàng tháng,hàng năm tại Khoa Dược – Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM

Phương pháp: Nghiên cứu mã hóa dữ liệu thuốc sử dụng tại Bệnh viện Đại

học Y Dược TPHCM giai đoạn 2018 – 2021 bằng mã hàng là các sản phẩm cócùng: hoạt chất, hàm lượng/nồng độ, đường dùng, nhóm tiêu chí kỹ thuật

Nghiên cứu sử dụng các phân tích là: phân tích ABC – dựa trên giá trị sửdụng thuốc, phân tích VEN – dựa trên tính thiết yếu của thuốc, phân tích XYZ –dựa trên độ ổn định của nhu cầu sử dụng thuốc và phân tích FSN – dựa trên tốc độ

sử dụng của thuốc Trong đó, phân tích ABC, phân tích VEN và phân tích FSNđược thực hiện với tất cả các mã hàng sử dụng trong giai đoạn 2018 – 2021 Phântích XYZ được thực hiện với danh mục thuốc sử dụng liên tục trong giai đoạn 2018– 2021 (là các mã hàng sử dụng liên tục tối thiểu trong 2 năm 2020 và 2021) Bằng

ma trận ABC – VEN – XYZ – FSN, nghiên cứu phân loại các nhóm thuốc và đềxuất giải pháp cung ứng, tồn kho thuốc cho từng nhóm thuốc

Kết quả: Cấu trúc sử dụng thuốc tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM

giai đoạn 2018 - 2021 theo phân tích ABC, VEN và FSN khá ổn định, nhóm E(thuốc thiết yếu) và nhóm S (thuốc di chuyển chậm) chiếm tỷ lệ cao nhất Kết quảphân tích XYZ, nhóm Z gồm các thuốc có nhu cầu thay đổi rất nhiều theo thời gian

và không thể dự báo nhưng chiếm phần lớn trong danh mục với 63,05% Phân tích

ma trận ABC – VEN – XYZ – FSN được thực hiện trên 1.061 mã hàng sử dụng liêntục trong giai đoạn 2018 – 2021, được phân bổ vào 43 nhóm thuốc Về số lượng,nhóm CEZS có số mã hàng nhiều nhất với 386 mã hàng, chiếm 36,38% Về giá trị,nhóm AEYS có giá trị lớn nhất với 169,79 tỷ đồng (33,42%) Dựa vào đặc điểm củatừng nhóm thuốc, nghiên cứu đã đề xuất chính sách quản trị tồn kho cho từngnhóm: Đặt hàng định kỳ (22 nhóm, 375 mã hàng), lưu kho với mức dự trữ cố định(16 nhóm thuốc, 660 mã hàng) và không lưu kho (5 nhóm thuốc, 26 mã hàng)

Kết luận: Từ kết quả nghiên cứu cho thấy việc phân loại các thuốc dựa trên

giá trị, nhu cầu, sự ổn định và tốc độ di chuyển của thuốc giúp xác định giải phápcung ứng, tồn kho thuốc phù hợp Bệnh viện có thể đưa vào ứng dụng cho công tácquản trị tồn kho, góp phần làm giảm chi phí lưu kho, đảm bảo cung ứng thuốc đầy

đủ, liên tục, tránh lãng phí do hàng tồn kho Đồng thời, bệnh viện cần thực hiệnthêm các nghiên cứu đánh giá hiệu quả của các giải pháp cung ứng, tồn kho mới sovới hiện tại để khẳng định mức độ phù hợp của các chính sách này đối với hoạtđộng quản trị tồn kho của bệnh viện

Từ khoa: Quản trị tồn kho, chính sách tồn kho, phân tích ABC, phân tích VEN, phân tích XYZ, phân tích FSN.

Specialized Pharmacist of Master thesis – Academy course 2020–2022 Speciality: Pharmaceutical Organization and Administration

ANALYSIS OF DRUG USE SITUATION AND PROPOSAL OF SOLUTIONS FOR SUPPLY, STOCK IN DRUG STOCKS AT THE FACULTY OF PHARMACY - UNIVERSITY MEDICAL CENTER HO CHI MINH CITY,

2022-2023

Nguyen Thi Xuan Thuong Scientific instructor: Assoc Prof Dr Pham Dinh Luyen

Introduction: Drug inventory management is to maintain a stable supply of

drugs while minimising inventory costs in order to improve the quality of patientcare, reduce drug waste and financial losses for the hospital To analyse thesituation of drug use and propose solutions for drug inventory management, thestudy uses ABC, VEN, XYZ, FSN, and matrix analysis combining these analyses

Subjects: List of drugs used at the University Medical Center Ho Chi Minh

City; reports on import, export, and inventory of drugs; and demand for drugsmonthly and annually at the Faculty of Pharmacy, University Medical Center HoChi Minh City

Methods: Study coding drug data used at University Medical Center Ho Chi

Minh City in the period of 2018–2021 with product codes of products with the samesubstances, content or concentration, route of administration and group of technicalstandard

The study used the following analyses: ABC analysis, based on drug usevalue; VEN analysis, based on drug essentiality; XYZ analysis, based on thestability of drug demand and analysis; and FSN analysis, based on the rate at whichthe drug is used Therein, ABC analysis, VEN analysis, and FSN analysis wereperformed with all product codes used in the period of 2018–2021 XYZ analysiswas performed with the list of continuously used drugs in the period of 2018–2021

(which are the product codes used continuously for at least 2 years, 2020 and 2021).

By using the matrices ABC, VEN, XYZ, and FSN, the study classifies drug groupsand proposes solutions for drug supply and inventory for each drug group

Results: The structure of drug use at University of Medical Center Ho Chi

Minh City in the period 2018–2021 according to ABC, VEN, and FSN analysis wasquite stable, with group E (essential drugs) and group S (slow-moving drugs)accounting for the highest rate According to the results of the XYZ analysis, group

Z includes drugs whose demand varies greatly over time and cannot be predicted,but accounts for the majority of the list with 63.05% The analysis of the ABC-VEN-XYZ-FSN matrix was performed on 1,061 product codes for continuous use

in the period 2018–2021, distributed into 43 drug groups In terms of quantity, theCEZS group had the largest number of product codes with 386 codes, accountingfor 36.38% In terms of value, the AEYS group has the largest value with 169.79billion VND (33.42%) Based on the characteristics of each drug group, the studyproposed an inventory management policy for each group: periodic ordering (22groups, 375 product codes), storage with a fixed reserve level (16 groups of drugs,

660 product codes), and not in stock (5 groups of drugs, 26 codes)

Conclusion: From the research results, it is shown that the classification of

drugs based on the value, demand, stability, and speed of drug movement helps todetermine the appropriate supply and inventory solution Hospitals can use theapplication for inventory management, contributing to reducing storage costs,ensuring an adequate and continuous supply of drugs, and avoiding waste due toinventory At the same time, the hospital needs to conduct more studies to evaluatethe effectiveness of new inventory and supply solutions compared to the currentones and confirm the appropriateness of these policies for inventory managementactivities in the hospital

Keywords: Inventory management, inventory policy, ABC analysis, VEN analysis, XYZ analysis, FSN analysis.

MỤC LỤC

DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT i

DANH MỤC BẢNG ii

DANH MỤC HÌNH iii

MỞ ĐẦU

1 CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN 3

1.1 TỔNG QUAN VỀ TỒN KHO THUỐC 3

1.1.1 Kho hàng 3

1.1.2 Kho thuốc 3

1.1.3 Tồn kho thuốc 3

1.1.4 Phân loại tồn kho thuốc 5

1.1.5 Chi phí tồn kho 9

1.2 TỔNG QUAN VỀ QUẢN TRỊ TỒN KHO 10

1.2.1 Khái niệm 10

1.2.2 Vai trò của quản trị tồn kho 11

1.2.3 Các mô hình tồn kho 11

1.3 CÁC KỸ THUẬT PHÂN TÍCH TRONG PHÂN LOẠI THUỐC TỒN KHO 12 1.3.1 Kỹ thuật phân tích ABC 13

1.3.2 Kỹ thuật phân tích VEN 14

1.3.3 Kỹ thuật phân tích XYZ 15

1.3.4 Kỹ thuật phân tích FSN 16

1.3.5 Ma trận ABC – VEN – XYZ - FSN 17

1.4 BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM – KHOA DƯỢC 18

1.4.1 Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM 18

1.4.2 Khoa Dược – Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM 19

1.4.3 Kho thuốc 20

1.5 CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN 22

CHƯƠNG 2.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28

2.1 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 28

2.2 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 28

2.3 THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 28

2.4 CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 29

2.5 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30

2.5.1 Phân tích tình hình sử dụng thuốc tại Khoa Dược - Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM giai đoạn 2018 – 2021 30

2.5.2 Đề xuất giải pháp cung ứng, tồn kho thuốc tại Khoa Dược – Bệnh viện Đại

học Y Dược TPHCM giai đoạn 2022 – 2023 36

2.6 QUY TRÌNH NGHIÊN CỨU 37

2.7 PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCh DỮ LIỆU 38

2.8 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 38

CHƯƠNG 3.KẾT QUẢ 39

3.1 KẾT QUẢ PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC TẠI KHOA DƯỢC - BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM GIAI ĐOẠN 2018 – 2021 39

3.1.1 Kết quả phân tích đặc điểm tồn kho thuốc 39

3.1.2 Kết quả phân tích cơ cấu kho thuốc bằng kỹ thuật ABC, VEN, XYZ, FSN 47

3.2 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP CUNG ỨNG, TỒN KHO THUỐC TẠI KHOA DƯỢC – BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM GIAI ĐOẠN 2022 – 2023 52

3.2.1 Các nhóm thuốc theo ma trận ABC – VEN 52

3.2.2 Các nhóm thuốc theo ma trận XYZ – FSN 54

3.2.3 Các tổ hợp thuốc theo ma trận ABC – VEN – XYZ – FSN 54

3.2.4 Đề xuất giải pháp cung ứng, tồn kho cho các tổ hợp thuốc 57

CHƯƠNG 4.BÀN LUẬN 61

4.1 PHÂN TÍCH ĐẶC ĐIỂM TỒN KHO THUỐC GIAI ĐOẠN 2018 – 2021 61

4.2 PHÂN TÍCH CƠ CẤU KHO THUỐC BẰNG KỸ THUẬT ABC, VEN, XYZ, FSN 68

4.3 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP CUNG ỨNG, TỒN KHO THUỐC TẠI KHOA DƯỢC – BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM GIAI ĐOẠN 2022 - 2023 73

KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 77 TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC

DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT

COVID-19 Coronavirus disease 2019 Bệnh viêm đường hô hấp cấp do

chủng mới của vi-rút Corona

CV Co-efficient of Variation Hệ số biến thiên

minh Châu Âu

GSP Good Storage Practice Thực hành tốt bảo quản thuốc,

nguyên liệu làm thuốc

thống hợp tác thanh tra dượcphẩm

Authorities

Cơ quan quản lý dược chặt chẽ

DANH MỤC BẢNG

Bảng 1.1 Phân loại thuốc theo nhóm điều trị 5

Bảng 1.2 Phân loại thuốc theo môi trường bảo quản 6

Bảng 1.3 Phân loại thuốc theo phân nhóm kỹ thuật 8

Bảng 1.4 Tiêu chuẩn để phân tích VEN được WHO khuyến cáo 15

Bảng 1.5 Ma trận ABC – VEN – XYZ – FSN 18

Bảng 1.6 Các nghiên cứu quản trị tồn kho trên thế giới 23

Bảng 1.7 Các nghiên cứu quản trị tồn kho trong nước 25

Bảng 2.8 Tiến độ nghiên cứu 28

Bảng 2.9 Các biến số nghiên cứu 29

Bảng 2.10 Các tiêu chí phân loại thuốc thông thường 31

Bảng 2.11 Ma trận ABC – VEN 36

Bảng 2.12 Ma trận XYZ - FSN 37

Bảng 3.13 Kết quả phân loại danh mục thuốc theo nguồn gốc tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM giai đoạn 2018 - 2021 39

Bảng 3.14 Kết quả phân loại danh mục thuốc theo nhóm tiêu chí kỹ thuật tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM giai đoạn 2018 - 2021 41

Bảng 3.15 Kết quả phân loại danh mục thuốc theo đơn vị đóng gói tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM giai đoạn 2018 - 2021 43

Bảng 3.16 Kết quả phân loại danh mục thuốc theo nhóm điều trị tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM giai đoạn 2018 - 2021 45

Bảng 3.17 Kết quả phân tích cơ cấu kho thuốc bằng kỹ thuật ABC 48

Bảng 3.18 Kết quả phân tích cơ cấu kho thuốc bằng kỹ thuật VEN 49

Bảng 3.19 Kết quả phân tích cơ cấu kho thuốc bằng kỹ thuật FSN 50

Bảng 3.20 Kết quả phân tích cơ cấu kho thuốc bằng kỹ thuật XYZ 51

Bảng 3.21 Kết quả phân nhóm thuốc theo ma trận ABC – VEN 52

Bảng 3.22 Kết quả phân nhóm thuốc theo ma trận XYZ – FSN 54

Bảng 3.23 Kết quả phân nhóm thuốc theo ma trận ABC – VEN – XYZ – FSN 55

Bảng 3.24 Kết quả ma trận ABC – VEN – XYZ – FSN 56

Bảng 3.25 Chính sách tồn kho của các nhóm thuốc 60

DANH MỤC HÌNH

Hình 1.1 Sơ đồ tổ chức Khoa Dược – Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí

Minh 20

Hình 1.2 Sơ đồ tổ chức hệ thống kho nội trú của Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh – Cơ sở 1 21

Hình 2.3 Các bước tiến hành phân tích tình hình sử dụng thuốc 30

Hình 2.4 Các bước tiến hành phân tích cơ cấu kho thuốc 32

Hình 2.5 Quy trình nghiên cứu 38

Hình 3.6 Biểu đồ phân loại thuốc theo nguồn gốc 40

Hình 3.7 Biểu đồ phân loại thuốc theo nhóm tiêu chí kỹ thuật 42

Hình 3.8 Biểu đồ phân loại thuốc theo đơn vị đóng gói 44

Hình 3.9 Biểu đồ phân loại thuốc theo nhóm điều trị 45

Hình 3.10 Biểu đồ phân loại thuốc bằng kỹ thuật ABC 48

Hình 3.11 Biểu đồ phân loại thuốc bằng kỹ thuật VEN 49

Hình 3.12 Biểu đồ phân loại thuốc bằng kỹ thuật FSN 50

Hình 3.13 Biểu đồ phân loại thuốc bằng kỹ thuật XYZ 51

Hình 3.14 Biểu đồ phân loại thuốc bằng ma trận ABC – VEN 53

MỞ ĐẦU

Thuốc đóng vai trò quan trọng trong chăm sóc sức khỏe Chi phí cho thuốctrong công tác khám bệnh, chữa bệnh rất lớn, nhưng tình trạng thiếu hụt, thất thoát,lãng phí do thuốc hết hạn sử dụng, hư hỏng, sử dụng không phù hợp vẫn đang tồntại trong các cơ sở y tế Chi tiêu cho thuốc không cần thiết hoặc kém chất lượng làmtăng chi phí quản lý hàng tồn kho và gây lãng phí nguồn lực kinh tế Để giải quyếtnhững vấn đề này và thực hiện cung cấp thuốc hiệu quả, cần phải có một hệ thốngquản lý hàng tồn kho phù hợp

Quản lý tồn kho thuốc là một quá trình phức tạp nhưng quan trọng trong

hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe vì nó ảnh hưởng đến kết quả lâmsàng và tài chính Mục tiêu của quản lý tồn kho thuốc là duy trì nguồn cung cấpthuốc ổn định đồng thời giảm thiểu chi phí tồn kho và quản lý mua sắm Nâng caochất lượng chăm sóc người bệnh, giảm lãng phí thuốc và tổn thất tài chính là mụctiêu cuối cùng của quản lý hàng tồn kho thuốc

Ở nhiều quốc gia trên thế giới, việc quản trị tồn kho yếu kém trong ngànhdược vẫn còn Nhiều nhà nghiên cứu trên thế giới đã nghiên cứu nguồn cung cấpdược phẩm và quản lý hàng tồn kho bằng cách sử dụng các phương pháp kiểm soáthàng tồn kho truyền thống và được áp dụng rộng rãi nhất như phân tích ABC, phântích VEN, phân tích FSN và phân tích ma trận trong cả bệnh viện và ngành dượcphẩm Tuy nhiên, ở Việt Nam có rất ít nghiên cứu đánh giá các vấn đề về quản lýhàng tồn kho thuốc ở các cơ sở y tế Tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM,kho thuốc có diện tích chật hẹp với lượng thuốc cần cung ứng lớn, vấn đề quản trịtồn kho thuốc càng cấp thiết để đảm bảo không có thuốc bị thừa hoặc thiếu Hiệntại, Bệnh viện vẫn sử dụng các phương pháp truyền thống trong quản trị tồn khothuốc, sự phân bổ dự trù giữa các nhóm thuốc chưa thật sự hợp lý, vẫn còn tìnhtrạng thiếu hụt một số thuốc thiết yếu

Do đó, đề tài “Phân tích tình hình sử dụng thuốc và đề xuất giải pháp

cung ứng, tồn kho thuốc tại Khoa Dược - Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM giai đoạn 2022 - 2023” được thực hiện với những mục tiêu sau:

Mục tiêu cụ thể:

1 Phân tích tình hình sử dụng thuốc tại Khoa Dược – Bệnh viện Đại học Y DượcTPHCM giai đoạn 2018 – 2021

2 Đè xuất giải pháp cung ứng, tồn kho thuốc tại Khoa Dược – Bệnh viện Đại học

Y Dược TPHCM giai đoạn 2022 – 2023

CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN1.1 TỔNG QUAN VỀ TỒN KHO THUỐC

1.1.1 Kho hàng

Xét về góc độ kỹ thuật, kho hàng hóa là các công trình, các vật kiến trúc để chứađựng sản phẩm, bán thành phẩm, nguyên liệu trong quá trình chúng lưu chuyển từđiểm đầu đến điểm cuối cùng của chuỗi cung ứng Xét theo góc độ kinh tế - xã hội,kho được hiểu như một đơn vị kinh tế có chức năng tiếp nhận, lưu giữ, bảo quản,xuất cung ứng các sản phẩm cho các nhu cầu của cá nhân, tổ chức với hiệu quả cao.Vai trò của kho:

- Giúp các tổ chức tiết kiệm được chi phí vận tải

- Tiết kiệm chi phí trong sản xuất

- Giúp duy trì nguồn cung ứng ổn định

- Hỗ trợ cho chính sách dịch vụ khách hàng của tổ chức

- Giúp tổ chức có thể đương đầu với những thay đổi của thị trường

- Giúp thỏa mãn được nhu cầu của khách hàng với chi phí thấp nhất

- Hỗ trợ cung cấp đúng sản phẩm, với đúng số lượng, tại đúng nơi, vào đúng thờiđiểm cần thiết 1

1.1.2 Kho thuốc

Kho thuốc cũng như định nghĩa kho thông thường, giữ vai trò thiết yếu trongquy trình cung ứng, cấp phát thuốc tại bệnh viện Kho thuốc với các chức năng bảoquản, dự trữ, kiểm soát số lượng thuốc và cân đối với thay đổi mô hình bệnh tật,phác đồ điều trị, đề kháng của vi khuẩn; giúp đảm bảo được tính liên tục của quátrình sản xuất và lưu thông hàng, hỗ trợ quá trình cung cấp thuốc cho người bệnhđược liên tục không đứt đoạn 2

1.1.3 Tồn kho thuốc

Hàng tồn kho là những tài sản được giữ để cung ứng trong kỳ sản xuất, kinhdoanh bình thường; đang trong quá trình sản xuất, kinh doanh dở dang; nguyên liệu,

vật liệu, công cụ, dụng cụ để sử dụng trong quá trình sản xuất, kinh doanh hoặccung cấp dịch vụ.

Hàng tồn kho bao gồm:

- Hàng hóa mua về để cung ứng: Hàng hóa tồn kho, hàng mua đang đi trên đường,hàng gửi đi bán, hàng hóa gửi đi gia công chế biến;

- Thành phẩm tồn kho và thành phẩm gửi đi bán;

- Sản phẩm dở dang: Sản phẩm chưa hoàn thành và sản phẩm hoàn thành chưalàm thủ tục nhập kho thành phẩm;

- Nguyên liệu, vật liệu, công cụ, dụng cụ tồn kho, gửi đi gia công chế biến vàđang được vận chuyển;

- Chi phí dịch vụ dở dang 3

Trong lĩnh vực dược, hàng tồn kho được hiểu là lượng thuốc dự trữ được giữ lại

để đáp ứng nhu cầu trong tương lai Hàng tồn kho đại diện cho tài sản lưu động lớnnhất và giá trị của nó tiếp tục tăng do sự tăng trưởng về chủng loại và giá thành củacác thuốc Từ khía cạnh tài chính và hoạt động, quản lý hàng tồn kho hiệu quả đóngmột vai trò lớn trong lĩnh vực dược Từ quan điểm tài chính, quản lý hàng tồn khohiệu quả nâng cao lợi nhuận gộp và lợi nhuận ròng bằng cách giảm chi phí thuốcthu mua và chi phí hoạt động liên quan Ngoài ra, dòng tiền sẽ được cải thiện khitiết kiệm mua và lưu trữ các sản phẩm ít tốn kém hơn Dòng tiền đó có thể được sửdụng để thanh toán chi phí hoạt động và đầu tư vào các dịch vụ khác Từ quan điểmhoạt động, quản lý hàng tồn kho hiệu quả đảm bảo đáp ứng nhu cầu của khách hàng

và người bệnh Không có sẵn thuốc khi cần thiết có thể khiến bệnh viện/nhà thuốcmất khách hàng và gây bất tiện cho bác sĩ kê đơn; và có thể ảnh hưởng xấu đến sứckhỏe của người bệnh trong các cơ sở y tế, đặc biệt là khi sản phẩm là thuốc cấp cứu

Ngoài những tác động tiêu cực đến kết quả tài chính từ góc độ kinh doanh, việcquản lý hàng tồn kho yếu kém có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng về sự antoàn của người bệnh Những hậu quả có thể đến từ các nguyên nhân của sự tồn kho

của các thuốc đã hết hạn sử dụng, hàng giả, hàng kém chất lượng hoặc hư hỏng;không có sẵn các thuốc thiết yếu; đơn thuốc không có người nhận.

Để tăng cường sự an toàn cho người bệnh, nên tiến hành xem xét kho thuốchàng tuần để kiểm tra số lượng và hàng tháng để tìm kiếm các thuốc đã hết hạn sửdụng Điều này cũng có thể được thực hiện bằng cách sử dụng hệ thống phần mềmcảnh báo cho dược sĩ khi đạt đến ngưỡng quan trọng hoặc sắp hết hạn sử dụng củacác thuốc dự trữ 4

1.1.4 Phân loại tồn kho thuốc

Tồn kho thuốc có thể được phân loại theo nhiều cách như: thuốc kê đơn và thuốckhông kê đơn, nhóm điều trị, đường dùng, nguồn gốc, đơn vị đóng gói nhỏ nhất,môi trường bảo quản, phân nhóm kỹ thuật của thuốc …

1.1.4.1 Phân loại theo nhóm điều trị

Theo Thông tư 30/2018/TT-BYT ngày 30/10/2018 của Bộ Y tế ban hành danhmục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng

xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế,thuốc hóa dược và sinh phẩm được sắp xếp vào 27 nhóm lớn theo tác dụng dược lýtheo Bảng 1.1 5:

Bảng 1.1 Phân loại thuốc theo nhóm điều trị

1 Thuốc gây tê, gây mê, thuốc giãn cơ, giải giãn cơ

2 Thuốc giảm đau, hạ sốt; chống viêm không steroid; thuốc điều trị gút và cácbệnh xương khớp

3 Thuốc chống dị ứng và dùng trong các trường hợp quá mẫn

4 Thuốc giải độc và các thuốc dùng trong trường hợp ngộ độc

5 Thuốc chống co giật, chống động kinh

6 Thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn

7 Thuốc điều trị đau nửa đầu

8 Thuốc điều trị ung thư và điều hòa miễn dịch

9 Thuốc điều trị bệnh đường tiết niệu

10 Thuốc chống parkinson

11 Thuốc tác dụng đối với máu

STT Nhóm điều trị

12 Thuốc tim mạch

13 Thuốc điều trị bệnh da liễu

14 Thuốc dùng chẩn đoán

15 Thuốc tẩy trùng và sát khuẩn

16 Thuốc lợi tiểu

17 Thuốc đường tiêu hóa

18 Hocmon và các thuốc tác động vào hệ thống nội tiết

19 Huyết thanh và globulin miễn dịch

20 Thuốc làm mềm cơ và ức chế cholinesterase

21 Thuốc điều trị bệnh mắt, tai mũi họng

22 Thuốc có tác dụng thúc đẻ, cầm máu sau đẻ và chống đẻ non

23 Dung dịch lọc màng bụng, lọc máu

24 Thuốc chống rối loạn tâm thần và thuốc tác động lên hệ thần kinh

25 Thuốc tác dụng trên đường hô hấp

26 Dung dịch điều chỉnh nước, điện giải, cân bằng acid-base và các dung dịchtiêm truyền khác

27 Khoáng chất và vitamin

1.1.4.2 Phân loại theo môi trường bảo quản

Theo quy định về thực hành tốt bảo quản thuốc, nguyên liệu làm thuốc (GSP),các điều kiện bảo quản thuốc phải tuân thủ theo đúng thông tin trên nhãn đã đượcphê duyệt hoặc công bố theo quy định 5 Trong bảo quản thuốc, người ta thườngchia thuốc thành các nhóm có điều kiện bảo quản khác nhau để thuận tiện trong việcbảo quản, theo dõi và kiểm soát các yếu tố môi trường có ảnh hưởng đến thuốc cũngnhư tiết kiệm nguồn lực trong việc bảo quản thuốc Các điều kiện bảo quản theoGSP được trình bày tại Bảng 1.2

Bảng 1.2 Phân loại thuốc theo môi trường bảo quản

Nhiệt độ

15-30°C,trong điều kiện thờitiết khắc nghiệt, tại một sốthời điểm có thể lên đến 32°C

Yêu cầu bảo quản Yêu cầu cụ thể Cách thức bảo quản

Yêu cầu bảo quản

đặc biệt

Dễ bay hơi, dễ mốc mọt, dễ

Tránh ánh sáng Bao bì kín, trong buồng kín

hoặc trong phòng tối

Dễ cháy, có mùi

Bao bì kín, để tách riêng,tránh xa nguồn nhiệt,nguồn điện và các mặthàng khác

Thuốc gây nghiện, thuốchướng tâm thần, tiền chấtdùng làm thuốc

Bảo quản ở nơi có khóachắc chắn

Thuốc dạng phối hợp có chứadược chất gây nghiện, thuốcdạng phối hợp có chứa dượcchất hướng tâm thần, thuốcdạng phối hợp có chứa tiềnchất dùng làm thuốc, thuốcđộc, thuốc trong Danh mụcthuốc bị cấm sử dụng trongmột số ngành, lĩnh vực

Bảo quản ở khu vực riêngbiệt

Thuốc nhạy cảm với nhiệt độ Kho lạnh hoặc trong tủ

lạnhThuốc nhạ cảm với độ ẩm Kho lạnhThuốc hết hạn dùng, thuốc trả

về

Sắp xếp tại khu biệt trữ, cóbiển hiệu rõ ràng

1.1.4.3 Phân loại theo phân nhóm kỹ thuật của thuốc

Việc lựa chọn các nhà thầu cung cấp thuốc tại các cơ sở y tế được thực hiệnthông qua hình thức đấu thầu Để đảm bảo tính cạnh tranh, công bằng và hiệu quả,

Bộ Y tế đã phân chia thuốc thành các nhóm có tiêu chí kỹ thuật khác nhau, cụ thểtại Bảng 1.3 6,7

Bảng 1.3 Phân loại thuốc theo phân nhóm kỹ thuật

Các thuốc đáp ứng đồng thời 02 (hai) tiêu chí sau:

- Thuộc danh mục thuốc biệt dược gốc, thuốc tương đươngđiều trị với thuốc biệt dược gốc và sinh phẩm tham chiếu do

Bộ Y tế công bố, trừ thuốc biệt dược gốc thuộc danh mụcthuốc áp dụng hình thức đàm phán giá do Bộ Y tế ban hành

và đã được công bố kết quả đàm phán giá

- Được sản xuất toàn bộ tại các nước thuộc danh sách SRA,trừ trường hợp cơ sở đề nghị công bố chứng minh thuốc biệtdược gốc hoặc sinh phẩm tham chiếu lưu hành lần đầu tạinước không thuộc danh sách SRA hoặc sản xuất một hoặcnhiều công đoạn tại Việt Nam

2 Nhóm 1

Các thuốc đáp ứng 01 (một) trong 03 (ba) tiêu chí sau đây:

- Được sản xuất toàn bộ trên dây chuyền sản xuất thuốc đạtnguyên tắc, tiêu chuẩn EU-GMP hoặc dây chuyền sản xuấtthuốc đạt nguyên tắc, tiêu chuẩn tương đương EU-GMP tạinước thuộc danh sách SRA;

- Thuốc thuộc danh mục thuốc biệt dược gốc hoặc sinh phẩmtham chiếu do Bộ Y tế công bố, trừ thuốc biệt dược gốcthuộc danh mục thuốc được áp dụng hình thức đàm phán giá

do Bộ Y tế ban hành và đã được công bố kết quả đàm phángiá;

- Được sản xuất toàn bộ các công đoạn tại Việt Nam và phảiđáp ứng đồng thời các tiêu chí sau đây:

+ Sản xuất toàn bộ trên dây chuyền sản xuất thuốc đạtnguyên tắc, tiêu chuẩn EU-GMP hoặc dây chuyền sảnxuất thuốc đạt nguyên tắc, tiêu chuẩn tương đương EU-GMP và được cơ quan quản lý dược Việt Nam đánh giáđạt nguyên tắc, tiêu chuẩn EU-GMP hoặc nguyên tắc, tiêuchuẩn tương đương EU- GMP;

+ Được cơ quan quản lý dược của nước thuộc danh sáchSRA cấp phép lưu hành theo hướng dẫn Khoản 8 Điều 50Thông tư 15/2019/TT-BYT;

+ Thuốc lưu hành tại Việt Nam và thuốc được nước thuộcdanh sách SRA cấp phép lưu hành phải có cùng công thứcbào chế, quy trình sản xuất, tiêu chuẩn chất lượng,phương pháp kiểm nghiệm; dược chất, tá dược phải cócùng tiêu chuẩn chất lượng, cơ sở sản xuất, địa điểm sảnxuất theo hướng dẫn Khoản 8 Điều 50 Thông tư15/2019/TT-BYT

STT Phân nhóm

3 Nhóm 2

Các thuốc đáp ứng 01 (một) trong 02 (hai) tiêu chí sau đây:

- Được sản xuất toàn bộ trên dây chuyền sản xuất thuốc đạtnguyên tắc, tiêu chuẩn EU-GMP hoặc dây chuyền sản xuấtthuốc đạt nguyên tắc, tiêu chuẩn tương đương EU-GMP vàđược cơ quan quản lý dược Việt Nam đánh giá đạt nguyêntắc, tiêu chuẩn EU-GMP hoặc nguyên tắc, tiêu chuẩn tươngđương EU- GMP

- Được sản xuất toàn bộ trên dây chuyền sản xuất thuốc tại nước là

thành viên PIC/s đồng thời là thành viên ICH, được cơ quan quản

lý có thẩm quyền của nước này cấp chứng nhận đạt nguyên tắc,tiêu chuẩn PIC/s-GMP và được cơ quan quản lý dược Việt Namđánh giá đạt nguyên tắc, tiêu chuẩn PIC/s-GMP

4 Nhóm 3

Các thuốc được cấp giấy đăng ký lưu hành hoặc được cấpgiấy phép nhập khẩu để lưu hành tại Việt Nam và có báo cáonghiên cứu tương đương sinh học được Cục Quản lý Dượccông bố

5 Nhóm 4

Các thuốc được sản xuất toàn bộ trên dây chuyền sản xuất tạiViệt Nam được cơ quan quản lý dược Việt Nam đánh giá đạtnguyên tắc, tiêu chuẩn WHO-GMP

6 Nhóm 5 Các thuốc được cấp giấy đăng ký lưu hành hoặc được cấp

giấy phép nhập khẩu để lưu hành tại Việt Nam

1.1.5 Chi phí tồn kho

Chi phí tồn kho bao gồm chi phí bảo quản, bảo hiểm, hư hao hàng hóa trong kho

và lãi suất phải trả cho số vốn bị trói chặt vào hàng tồn kho Những chi phí như vậythường tỉ lệ thuận với hàng tồn kho Khi muốn giảm các loại chi phí này, người tabuộc phải giữ hàng hóa tồn kho ở mức thấp

Mặt khác, doanh nghiệp còn phải chịu chi phí đặt hàng và vận chuyển hàng hóa,chẳng hạn liên hệ với nhà cung cấp, thực hiện các giao dịch kế toán, vận chuyển,bốc dỡ và kiểm tra hàng hóa Một số khoản trong các chi phí này không thay đổi,cho dù mức đặt hàng là bao nhiêu Vì nhiều loại chi phí đặt hàng là chi phí cố định,cho nên để cắt giảm loại chi phí này, doanh nghiệp phải đặt hàng với khối lượng lớncho một khoảng thời gian dài

Chi phí tồn kho thường được tính bằng tổng ba loại chi phí: chi phí mua hàng,chi phí đặt hàng và chi phí lưu kho

Chi phí mua hàng: là chi phí doanh nghiệp bỏ ra cho việc mua hàng Chi phí

này thường biết trước và ổn định Thông thường chi phí này được quan tâm khi nhàcung cấp có chính sách chiết khấu theo số lượng

Chi phí mua hàng = Giá trị mặt hàng x Nhu cầu một năm

Chi phí đặt hàng: là chi phí doanh nghiệp bỏ ra cho việc đăt một lô hàng mới.

Chi phí này bao gồm chi phí cho nguồn cung ứng (tìm kiếm, đánh giá nhà cungứng), chi phí cho đặt hàng (đặt hàng, giao nhận) và lương nhân viên đặt hàng Chiphí này thường cố định cho một lô hàng đặt cho dù lô hàng này lớn hay nhỏ Dovậy, chi phí này sẽ thấp nếu lô hàng đặt lớn và ngược lại chi phí sẽ cao nếu lô hàngđặt nhỏ

Chi phí lưu kho: là chi phí có liên quan đến hoạt động lưu kho như chi phí bốc

xếp hàng vào kho, chi phí hao hụt mất mát, chi phí bảo quản hàng hóa và chi phíkhấu hao thiết bị kho Chi phí này tăng tỷ lệ thuận với lượng hàng tồn kho trungbình hiện có, nó bao gồm: chi phí đóng gói hàng, chi phí bốc xếp hàng vào kho, bảohiểm, khấu hao thiết bị kho và thanh lý hàng cũ, lương cho nhân viên kho 8

Để thực hiện quản trị tồn kho hiệu quả, khi nào đặt hàng, số lượng hàng trongmột lần đặt là bao nhiêu, số lượng dự trữ an toàn là bao nhiêu, nhiều mô hình tồnkho đã được xây dựng để giải đáp những vấn đề trên

1.2 TỔNG QUAN VỀ QUẢN TRỊ TỒN KHO

1.2.1 Khái niệm

Quản trị hàng tồn kho là việc thực hiện các chức năng quản lý để thiết lập kếhoạch, tiếp nhận, cất trữ, vận chuyển, kiểm soát và cấp phát hàng hóa nhằm mụcđích sử dụng tốt nhất các nguồn lực nhằm phục vụ cho khách hàng, đáp ứng mụctiêu của doanh nghiệp

Quản trị hàng tồn kho là hoạt động kiểm soát sự luân chuyển hàng tồn kho thôngqua chuỗi giá trị, từ việc xử lý trong sản xuất đến phân phối 8

1.2.2 Vai trò của quản trị tồn kho

Công tác quản trị tồn kho có ý nghĩa hết sức quan trọng trong quá trình hoạtđộng sản xuất kinh doanh của các doanh nghiệp Muốn cho các hoạt động sản xuấtkinh doanh được tiến hành đều đặn, liên tục phải thường xuyên đảm bảo các loạihàng hóa đủ về số lượng, kịp về thời gian, đúng về quy cách phẩm chất chất lượng.Vai trò của quản trị tồn kho đối với các doanh nghiệp là:

- Đảm bảo cung ứng, dự trữ, sử dụng tiết kiệm các loại hàng hóa có tác độngmạnh mẽ đến các mặt hoạt động sản xuất, kinh doanh của doanh nghiệp

- Đảm bảo cho quá trình hoạt động sản xuất kinh doanh của doanh nghiệp đượctiến hành liên tục, đều đặn theo đúng kế hoạch

- Thúc đẩy quá trình luân chuyển nhanh hàng hóa, sử dụng vốn hợp lí có hiệu quả

và tiết kiệm chi phí

- Kiểm tra tình hình thực hiện cung cấp hàng hóa, đối chiếu với tình hình sảnxuất, kinh doanh và tình hình kho tàng để kịp thời báo cáo cho bộ phận thu mua

Mô hình lượng đặt hàng kinh tế cơ bản (EOQ – The Basic Economic OrderQuantity Model): là một trong những kỹ thuật kiểm soát tồn kho phổ biến và lâu đờinhất, nó được nghiên cứu và đề xuất từ năm 1915 do ông Ford W Harris đề xuất,nhưng đến nay nó vẫn được hầu hết các doanh nghiệp sử dụng Khi sử dụng môhình này, người ta phải tuân theo các giả định quan trọng sau đây:

- Nhu cầu (lượng cầu) phải biết trước, độc lập và không đổi theo thời gian;

- Thời gian chờ giao hàng (Lead time) – nghĩa là thời gian từ lúc đặt hàng đến lúcnhận hàng đã biết và không đổi;

- Lượng hàng trong mỗi đơn hàng được thực hiện trong một chuyến hàng và đượcthực hiện ở một thời điểm đã định trước;

- Sự thiếu hụt dự trữ hoàn toàn không xảy ra nếu như đơn hàng được thực hiệnđúng hạn và không được chiết khấu theo số lượng

Mô hình lượng đặt hàng theo sản xuất (POQ – Production Order QuantityModel) là một biến thể của mô hình EOQ cơ bản Mô hình này được áp dụng trongtrường hợp lượng hàng được đưa đến một cách liên tục, hàng được tích luỹ dần chođến khi lượng đặt hàng được tập kết hết

Mô hình khấu trừ theo số lượng (QDM – Quantity Discount Model): Để tăngdoanh số bán hàng, nhiều công ty thường đưa ra chính sách giảm giá khi người muamua với số lượng lớn Chính sách bán hàng như vậy được gọi là bán hàng khấu trừtheo số lượng mua Nếu chúng ta mua với số lượng lớn sẽ được hưởng giá thấp.Nhưng lượng dự trữ sẽ tăng lên và do đó chi phí lưu kho sẽ tăng Xét về mức chi phíđặt hàng thì lượng đặt hàng tăng lên, sẽ dẫn đến chi phí đặt hàng giảm đi Mục tiêuđặt ra là chọn mức đặt hàng sao cho tổng chi phí về hàng dự trữ hàng năm là bénhất Trường hợp này ta áp dụng mô hình khấu trừ theo số lượng QDM 10

1.3 CÁC KỸ THUẬT PHÂN TÍCH TRONG PHÂN LOẠI THUỐC TỒN KHO

Trong rất nhiều loại thuốc tồn kho, không phải loại thuốc nào cũng có vai trònhư nhau trong việc bảo quản trong kho thuốc Để quản lý tồn kho hiệu quả ta phảiphân loại thuốc tồn kho thành các nhóm theo mức độ quan trọng của chúng trong dựtrữ, bảo quản Một số phương pháp được sử dụng để phân loại là phương pháp phântích ABC, phân tích VEN, phân tích XYZ, phân tích FSN

1.3.1 Kỹ thuật phân tích ABC

- Phương pháp ABC được phát triển dựa trên một nguyên lý do một nhà kinh tếhọc Italia vào thế kỷ 19 là Pareto tìm ra Ông đã quan sát thấy rằng trong một tậphợp có nhiều chủng loại khác nhau thì chỉ có một số nhỏ chủng loại lại chiếmgiá trị đáng kể trong cả tập hợp

- Giá trị hàng tồn kho hàng năm được xác định bằng cách lấy nhu cầu hàng nămcủa từng loại hàng tồn kho nhân với chi phí tồn kho đơn vị

- Trong lĩnh vực dược phẩm, thuốc được phân loại thành các nhóm A, nhóm B vànhóm C như sau:

+ Nhóm A: bao gồm những sản phẩm chiếm từ 75 - 80% tổng giá trị tiền,nhưng về số lượng chủng loại chỉ chiếm 10 - 20% tổng số sản phẩm;

+ Nhóm B: gồm những sản phẩm chiếm từ 15 - 20% tổng giá trị tiền, nhưng về

số lượng chủng loại chiếm từ 10 - 20% tổng số sản phẩm;

+ Nhóm C: gồm những sản phẩm chiếm 5 -10% tổng giá trị tiền, tuy nhiên về

số lượng chủng loại lại chiếm khoảng 60 – 80% tổng số sản phẩm 14

- Trong công tác quản trị hàng tồn kho, kỹ thuật phân tích ABC có tác dụng:+ Các loại hàng nhóm A cần có sự ưu tiên trong bố trí, kiểm tra, kiểm soát về

số lượng Việc thiết lập các báo cáo chính xác về nhóm A phải được thực

hiện thường xuyên nhằm đảm bảo khả năng an toàn trong quản lý tồn kho.+ Trong dự báo nhu cầu dự trữ chúng ta cần áp dụng các phương pháp dự báokhác nhau cho các nhóm hàng khác nhau Nhóm A cần được dự báo cẩn thậnhơn các nhóm khác

+ Nhờ có kỹ thuật phân tích ABC trình độ và hiệu quả hoạt động của nhân viêngiữ kho tăng lên không ngừng, do họ thường xuyên thực hiện các chu kỳkiểm tra, kiểm soát từng nhóm hàng

+ Các mặt hàng dự trữ thuộc nhóm B cần kiểm soát định kỳ theo tháng hay quý

để tránh mất nhiều thời gian và nguồn lực vào những mặt hàng này

+ Những mặt hàng thuộc nhóm C có thể chỉ cần kiểm soát theo chu kỳ 6 thánghoặc 1 năm vì số chủng loại của chúng quá nhiều, nhưng giá trị lại không lớnnên không cần mất nhiều thời gian và công sức quá nhiều cho những mặthàng này 10

1.3.2 Kỹ thuật phân tích VEN

Đôi khi nguồn kinh phí của bệnh viện không đủ để mua cả các thuốc như mongmuốn Phân tích VEN là phương pháp phổ biến giúp cho việc lựa chọn những thuốccần ưu tiên để mua và dự trữ trong bệnh viện Các thuốc được phân chia tùy theotác dụng thành các nhóm thuốc sống còn, thiết yếu và không thiết yếu Phân tíchVEN cho phép so sánh những thuốc có hiệu lực điều trị và khả năng sử dụng khácnhau, khác với phân tích ABC chỉ có thể so sánh những nhóm thuốc có cùng chunghiệu lực điều trị 12

Khi áp dụng kỹ thuật phân tích VEN, các thuốc sử dụng tại bệnh viện sẽ đượcphân chia thành các nhóm như sau:

- Nhóm V (Vital drugs): gồm các thuốc dùng trong các trường hợp cấp cứu, hoặccác thuốc quan trọng, nhất thiết phải có để phục vụ công tác khám bệnh, chữabệnh của bệnh viện

- Nhóm E (Essential drugs): gồm các thuốc dùng để điều trị cho những bệnh ítnghiêm trọng hơn nhưng vẫn là các bệnh lý quan trọng trong mô hình bệnh tậtcủa bệnh viện

- Nhóm N (Non - essential drugs): gồm các thuốc dùng để điều trị những bệnhnhẹ, bệnh có thể tự khỏi, có thể bao gồm các thuốc mà hiệu quả điều trị cònchưa được khẳng định rõ ràng hoặc giá thành cao không tương xứng với lợi íchlâm sàng của thuốc

Tại bệnh viện, Hội đồng thuốc và điều trị áp dụng kỹ thuật phân tích VEN đểphân tích việc sử dụng thuốc tại đơn vị Các bước phân tích VEN thực hiện như sau:

- Từng thành viên Hội đồng thuốc và điều trị sắp xếp các nhóm thuốc theo 3 loại

V, E và N

- Kết quả phân loại của các thành viên được tập hợp, sau đó, Hội đồng sẽ:

- Lựa chọn và loại bỏ những phương án điều trị trùng lặp

- Xem xét những thuốc thuộc nhóm N và hạn chế mua hoặc loại bỏ những thuốcnày trong trường hợp không còn nhu cầu điều trị

- Xem lại số lượng mua dự kiến, mua các thuốc nhóm V và E trước nhóm N vàbảo đảm thuốc nhóm V và E có một lượng dự trữ an toàn.

- Giám sát đơn đặt hàng và lượng tồn kho của nhóm V, E chặt chẽ hơn nhóm N 11

Khi tiến hành phương pháp phân tích VEN, một số tiêu chuẩn được WHOkhuyến cáo như Bảng 1.4 13

Bảng 1.4 Tiêu chuẩn để phân tích VEN được WHO khuyến cáo

Đặc tính của thuốc và tình trạng

bệnh lý

Sống còn (Vital)

Thiết yếu (Essential)

Không thiết yếu (Non – essential)

Tần suất bệnh lý

Phần trăm dân số mắc bệnh

Số người bệnh trung bình được

điều trị tại cơ sở khám chữa bệnh

Nguy cơ tử vong

Tàn tật

CóCó

Đôi khiĐôi khi

Hiếm khiHiếm khiHiệu quả điều trị của thuốc

KhôngCó

Có thểThường có

Hiếm khi

KhôngKhôngCó

Có thể

Có thể

1.3.3 Kỹ thuật phân tích XYZ

Phân tích XYZ là phương pháp dùng để phân loại các mặt hàng tồn kho theo sựthay đổi của nhu cầu của chúng Dựa vào sự khác biệt về nhu cầu, phân tích XYZphân loại hàng hóa thành một trong ba loại sau:

- Loại X: rất ít biến động Các mặt hàng X có đặc điểm là doanh thu ổn định theothời gian Nhu cầu tương lai có thể được dự báo một cách đáng tin cậy

- Loại Y: có nhu cầu biến động Mặc dù nhu cầu đối với các mặt hàng Y không ổnđịnh, nhưng sự thay đổi của nhu cầu có thể được dự đoán ở một mức độ nào đó.Điều này thường là do sự biến động của nhu cầu được gây ra bởi các yếu tố đã

biết, chẳng hạn như tính thời vụ, vòng đời sản phẩm hoặc các yếu tố kinh tế Dựbáo nhu cầu khó chính xác.

- Loại Z: có sự thay đổi nhiều nhất Nhu cầu đối với các mặt hàng Z có thể daođộng mạnh hoặc xảy ra không thường xuyên Không có xu hướng hoặc các yếu

tố nhân quả có thể dự đoán được, dẫn đến việc dự báo nhu cầu cho các mặt hàng

Z không thể thực hiện

Dựa trên cách phân loại này, người ta có thể sử dụng dự báo nhu cầu và phânloại XYZ để xác định lịch trình đặt hàng tối ưu Các mặt hàng X nên được đặt hàngthường xuyên nhất, với sự thay đổi nhu cầu thấp, có thể dự báo nhu cầu chính xác

và đặt hàng thường xuyên như hàng ngày Các mặt hàng Y nên được đặt hàng ítthường xuyên hơn, lưu ý đến các yếu tố gây biến động Cuối cùng, các mặt hàng Znên được đặt hàng ít thường xuyên nhất, vì mức độ nhu cầu không thường xuyên vàthường không thể đoán trước được

Phương pháp phân tích XYZ giúp cải thiện độ chính xác của dự báo; giảm lượnghàng tồn kho hoặc tăng lượng hàng tồn kho đối với các loại hàng hóa có nhu cầukhác nhau tạo sự ổn định và hiệu quả trong cung cấp hàng hóa, cải thiện sự hài lòngcủa khách hàng 14

1.3.4 Kỹ thuật phân tích FSN

Phân tích FSN là một kỹ thuật quản lý hàng tồn kho dựa trên tỷ lệ tiêu thụ, sốlượng và tốc độ sử dụng hàng tồn kho Phân tích này chia hàng tồn kho thành baloại dựa trên tốc độ hoặc tỷ lệ sử dụng, tỷ lệ tiêu thụ và thời gian lưu kho trung bìnhcủa chúng

- Loại F (Fast-moving) - Hàng tồn kho di chuyển nhanh: bao gồm các hàng tồnkho di chuyển nhanh chóng và cần được bổ sung rất thường xuyên

- Loại S (Slow-moving) - Hàng tồn kho di chuyển chậm: là các hàng tồn kho dichuyển chậm hơn nên việc bổ sung hàng cũng chậm hơn

- Loại N (Non-moving) - Hàng tồn kho hiếm khi di chuyển: bao gồm các hàng tồnkho ít di chuyển hoặc không di chuyển Việc bổ sung các mặt hàng này có thểxảy ra hoặc không xảy ra sau khi sử dụng.

Phương pháp phân tích FSN tính toán thời gian trung bình của một sản phẩmtrong kho và tỷ lệ tiêu thụ của sản phẩm đó Dữ liệu giúp việc quản lý hàng tồn khomột cách hiệu quả Phân tích FSN có vai trò quan trọng trong quản lý hàng tồn kho:

- Giúp xác định, kiểm soát hàng tồn kho không di chuyển

- Quản lý kho hiệu quả hơn, loại bỏ các hàng hóa không di chuyển, sắp xếp cáchàng hóa di chuyển nhanh tại các vị trí dễ lấy hơn

- Xác định các mặt hàng di chuyển nhanh để có chính sách tăng mua

- Giúp phân bổ tiền một các có hiệu quả vào các mặt hàng có lợi (di chuyểnnhanh) 15,16

1.3.5 Ma trận ABC – VEN – XYZ - FSN

Phân tích ABC thu được một bức tranh chính xác và khách quan về chi tiêungân sách cho hàng tồn kho Phân tích VEN giúp sắp xếp thứ tự ưu tiên giữa cácloại dược phẩm khác nhau trong việc lựa chọn chúng để mua sắm và sử dụng Phântích ma trận ABC – VEN được sử dụng để kiểm soát hàng tồn kho theo chi tiêungân sách hàng năm dựa trên nguyên tắc Pareto và tầm quan trọng của các loạithuốc

Phân tích FSN giúp xác định và kiểm soát các thuốc di chuyển nhanh và không

di chuyển Phân tích XYZ giúp tìm ra các mặt hàng có lượng tồn đọng nhiều Matrận XYZ – FSN được áp dụng để xác định các mặt hàng sẽ bị loại bỏ và số tiền tiếtkiệm được

Phân tích ma trận là một trong những kỹ thuật kiểm soát hàng tồn kho có thể xácđịnh các mặt hàng cần giám sát chặt chẽ Bằng cách kết hợp phân tích ABC và phântích VEN có thể kiểm soát có ý nghĩa đối với hàng tồn kho Đối với việc quản lý tồnkho các loại thuốc sống còn (Vital drugs), chỉ phân loại theo ma trân ABC – VENkhông đủ để kiểm soát lượng tồn kho ở mức thích hợp Việc xem xét mức tiêu thụ

và lượng tồn kho cuối kỳ trong dự báo và thiết lập mức tồn kho sẽ giúp tối ưu hóaviệc quản lý các thuốc sống còn (Vital drugs) 16.

Ma trận ABC – VEN – XYZ – FSN là sự kết hợp hai ma trận ABC – VEN và

ma trận XYZ – FSN tạo ra 81 nhóm thuốc có cùng đặc điểm tồn kho để xây dựngchính sách tồn kho phù hợp cho từng nhóm thuốc

Bảng 1.5 Ma trận ABC – VEN – XYZ – FSN

AV AVXF AVXS AVXN' AVYF AVYS AVYN' AVZF AVZS AVZN'

AE AEXF AEXS AEXN' AEYF AEYS AEYN' AEZF AEZS AEZN'

AN ANXF ANXS ANXN' ANYF ANYS ANYN' ANZF ANZS ANZN'

BV BVXF BVXS BVXN' BVYF BVYS BVYN' BVZF BVZS BVZN'

BE BEXF BEXS BEXN' BEYF BEYS BEYN' BEZF BEZS BEZN'

BN BNXF BNXS BNXN' BNYF BNYS BNYN' BNZF BNZS BNZN'

CV CVXF CVXS CVXN' CVYF CVYS CVYN' CVZF CVZS CVZN'

CE CEXF CEXS CEXN' CEYF CEYS CEYN' CEZF CEZS CEZN'

CN CNXF CNXS CNXN' CNYF CNYS CNYN' CNZF CNZS CNZN'

Ghi chú: N (Non – essential) thuốc không thiết yếu, N’ (Non – moving) thuốc không di chuyển

1.4 BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM – KHOA DƯỢC

1.4.1 Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM

Ngày 10/04/1994, Phòng khám đa khoa có giường lưu trực thuộc trường tại 215Hồng Bàng đã được đưa vào hoạt động Sau 6 năm, Phòng khám đa khoa củatrường hoạt động có hiệu quả cao, mỗi ngày có 250 đến 300 lượt người bệnh đếnkhám, phẫu thuật trung bình 15 đến 18 ca Trước sự phát triển liên tục về quy môgiường bệnh và nhu cầu của người bệnh, Ban Giám hiệu nhà trường đã trình Bộ Y

tế đề án nâng cấp Phòng khám đa khoa thành Bệnh viện

Ngày 18/10/2000, Bộ Y tế đã phê duyệt thành lập Bệnh viện bán công Đại học

Y Dược TPHCM trên cơ sở sát nhập ba đơn vị: Phòng khám đa khoa thuộc Đại học

Y Dược TPHCM, Phòng khám bệnh tập thể ngoài giờ thuốc trường Trung học Kỹthuật Y tế III nay là khoa Điều dưỡng – Kỹ thuật Y học thuộc Đại học Y DượcTPHCM, Cơ sở khám chữa bệnh nội, ngoại trú tương đương 50 giường bệnh thuộc

Trường Trung học Y tế Cổ truyền Tuệ Tĩnh II nay là khoa Y học cổ truyền Đại học

Y Dược TPHCM Bệnh viện có 3 cơ sở với 200 giường bệnh, hoạt động theo cơ chếhạch toán độc lập, tự thu tự chi và đóng thuế 25% theo đơn vị sự nghiệp

Ngày 12/04/2006, Bệnh viện khởi công xây dựng mở rộng với quy mô 600giường bệnh, 15 tầng có tổng diện tích sàn xây dựng trên 47.000 m2 đảm bảo tiêuchuẩn bệnh viện quốc tế Giữa năm 2008, Bệnh viện chuyển đổi cơ chế vận hành từ

mô hình bán công sang mô hình công lập Từ năm 2013, Bệnh viện đưa vào hoạtđộng tòa nhà 15 tầng đã mở rộng khả năng đáp ứng số lượng người bệnh đến khámngoại trú và điều trị nội trú Hiện tại, Bệnh viện có 3 cơ sở, trụ sở chính tại 215Hồng Bàng, phường 11, quận 5, TPHCM, với quy mô 1.000 giường bệnh

Ngày 24/04/2013, Bệnh viện được Bộ Y tế xếp hạng I, nâng bệnh viện lên tầmcao mới Là một Bệnh viện của trường đại học cùng tầm nhìn đạt chuẩn quốc tế,Bệnh viện phấn đấu nâng cao chất lượng chuyên môn và chất lượng dịch vụ, đápứng mong đợi của người dân trong và ngoài nước 17

1.4.2 Khoa Dược – Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM

Khoa Dược – Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM có 141 nhân viên, thực hiệncác hoạt động chuyên môn như sau:

- Cung ứng thuốc và hóa chất xét nghiệm theo đúng các quy định chuyên môn

- Quản lý hoạt động nhà thuốc của Bệnh viện phục vụ kịp thời, đầy đủ theo yêucầu người bệnh

- Xây dựng được hệ thống quản lý kho giúp hệ thống hóa và kiểm soát chặt chẽtoàn bộ quy trình nhập, bảo quản, cấp phát thuốc và hóa chất xét nghiệm

- Quản lý sử dụng thuốc thông qua việc đánh giá hiệu quả sử dụng thuốc, theo dõitác dụng không mong muốn, quản lý các thuốc có nguy cơ cao

- Thông tin thuốc – dược lâm sàng: xây dựng thông tin thuốc cho danh mục thuốcBệnh viện và các quy trình liên quan đến sử dụng thuốc; tư vấn cho người bệnh

và cán bộ y tế, theo dõi phản ứng có hại của thuốc, tham gia hội chẩn chuyênmôn; duyệt hồ sơ bệnh án và đơn thuốc Đặc biệt, công tác dược lâm sàng đã

được triển khai tại các khoa và dược sĩ đã trở thành một bộ phận của nhóm điềutrị (bác sĩ, dược sĩ, điều dưỡng).

- Tham gia nghiên cứu khoa học với nhiều đề tài có quy mô lớn

- Thường xuyên tổ chức đào tạo liên tục cho nhân viên y tế trên toàn quốc

- Là nơi thực hành của sinh viên đại học, sau đại học trong và ngoài nước và lànơi đào tạo về công tác dược bệnh viện cho các cơ sở y tế trên toàn quốc 17

Hình 1.1 Sơ đồ tổ chức Khoa Dược – Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ

Chí Minh

(Nguồn: Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, 2021)

1.4.3 Kho thuốc

Hệ thống cấp phát thuốc nội trú của Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM – Cơ

sở 1 gồm có: Kho chính, Kho cấp phát lẻ và Kho bảo hiểm y tế

- Kho chính: là nơi tiếp nhận thuốc từ nhà cung cấp, lưu trữ, bảo quản thuốc, cấpphát thuốc cho Kho cấp phát lẻ và Kho bảo hiểm y tế

- Kho cấp phát lẻ: thực hiện tiếp nhận thuốc từ Kho chính, bảo quản thuốc, chuẩn

bị và kiểm tra thuốc theo từng phiếu lĩnh thuốc cho người bệnh, vận chuyển vàbàn giao thuốc đến từng khoa lâm sàng

- Kho bảo hiểm y tế: thực hiện tiếp nhận thuốc từ Kho chính, bảo quản thuốc, cấpphát thuốc cho người bệnh ngoại trú có bảo hiểm y tế

Hệ thống kho cấp phát thuốc nội trú được tổ chức Hình 1.2

Hình 1.2 Sơ đồ tổ chức hệ thống kho nội trú của

Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh – Cơ sở 1

(Nguồn: Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, 2021)

Mô tả tóm tắt về việc bố trí, sắp xếp trong kho

- Diện tích bảo quản thuốc:

+ Kho chính: 6 x 9,3 ≈ 56 m2

+ Kho cấp phát lẻ: 11.5 x 9,3 ≈ 107 m2

- Khu vực bảo quản thuốc gồm:

+ Khu vực bảo quản thuốc có điều kiện bảo quản thường: bảo quản trên cácgiá, kệ, pallet

+ Khu vực bảo quản thuốc có điều kiện bảo quản đặc biệt (2-8 oC): bảo quảntrong các tủ lạnh đảm bảo yêu cầu nhiệt độ 2-8 oC

- Hệ thống lạnh cho kho thuốc có 02 loại: hệ thống lạnh trung tâm hoạt động liêntục 24/7 và máy lạnh cục bộ được sử dụng khi hệ thống lạnh trung tâm có sự cố.

- Các kho được trang bị đầy đủ trang thiết bị, có hệ thống các quy trình thao tácchuẩn và được sắp xếp, phân bố các khu vực theo tiêu chuẩn GSP

Ngày 28/06/2019, hệ thống kho nội trú của Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM– Cơ sở 1 đã được Sở Y tế TPHCM công bố đạt tiêu chuẩn GSP theo quy định tạiThông tư 36/2018/TT-BYT

Kho chính là nơi lưu trữ thuốc chính của bệnh viện Với diện tích gần 56m2 phảilưu trữ gần 1.600 loại thuốc, việc đảm bảo số lượng tồn kho thích hợp cho từng loạithuốc là vấn đề nan giải đối với bộ phận quản lý cung ứng thuốc Tình trạng thiếuthuốc, thuốc chậm luân chuyển, thuốc hết hạn sử dụng vẫn còn tồn tại Những vấn

đề này ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng điều trị cho người bệnh, uy tín và tàichính của bệnh viện Trong những năm qua, Khoa Dược của bệnh viện đã phối hợpvới Phòng Công nghệ thông tin xây dựng nhiều chức năng cảnh báo, thống kê để hỗtrợ việc cung ứng thuốc, hạn chế các vấn đề bất cập nhưng chưa giả quyết triệt để.Bệnh viện chưa có nghiên cứu nào phân tích thực trạng tồn kho thuốc, đánh giá tìnhtrạng quản trị kho thuốc Một nghiên cứu, đánh giá thực trạng tồn kho thuốc và đềxuất giải pháp cung ứng, tồn kho thuốc rất cần thiết đối với bệnh viện

1.5 CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN

Công tác quản trị tồn kho thuốc đã được nhiều bệnh viện trong và ngoài nướcchú trọng Những năm gần đây, trên thế giới đã có nhiều đề tài nghiên cứu về quảntrị tồn kho thuốc tại bệnh viện với nhiều mức độ khác nhau, nhiều phương phápkhác nhau Trong nước, một số đề tài cũng đã được thực hiện tại một số bệnh viện.Mục tiêu chung của các đề tài này là xác định thực trạng công tác quản trị tồn khocủa bệnh viện và đề ra các giải pháp cải thiện công tác quản trị tồn kho Một sốnghiên cứu về công tác quản trị tồn kho trình bày tóm tắt tại Bảng 1.6 và Bảng 1.7

Bảng 1.6 Các nghiên cứu quản trị tồn kho trên thế giới

STT Tên tác giả Nước,

năm Tên đề tài Phương pháp Kết quả Kết luận

Integration of XYZ Analysis inInventory

Phân tích ma trận ABC – XYZ chokết quả nhóm I (AX, AY, AZ, BZ,CZ) có 9 nguyên liệu và 17 thànhphần sản xuất thiết bị y tế, nhóm II(BX, BY, CX, CY) gồm 8 nguyênliệu và 2 thành phần sản xuất thiết

bị y tế

Ma trận ABC –XYZ giúp phân loạihàng hóa, từ đó xâydựng chính sáchquản trị tồn kho tốtnhất

2 Jobira T, Abuye

H, Jemal A,

Gudeta T 16

Ethiopia2021

PharmaceuticalsInventory

Facilities of WestArsi Zone, Oromia,Ethiopia

Ma trận ABC– VEN và matrận FSN -XYZ

Phân tích ma trận ABC – VEN chothấy loại I chiếm 84,7% chi phíthuốc hàng năm, trong đó nhóm AVcao nhất Phân tích ma trận FSN -XYZ cho thấy loại I chiếm ngânsách cao nhất 86,5% về giá trị

Trong đó, nhóm XN cần có biệnpháp quản lý Loại III có nhóm ZNlàm tăng chi phí tồn kho, lãng phídiện tích lưu trữ của kho

Phân tích ma trận làcông cụ mạnh chophép xác định cácmặt hàng cần quản

lý chặt chẽ trongkiểm soát tồn kho

Pharmaceuticalinventory control inSudan central andhospital stores usingABC-VEN analysis

ABC, VEN và

ma trận VEN

ABC-Trong danh mục thuốc nhập khẩu

do NMSF mua sắm năm 2015 –

2017 và RDF mua sắm năm 2017,nhóm A, B, C chiến lần lượt 75%,15% và 10% ngân sách Tại bệnhviện Alzytoma, số lượng thuốc muasắm năm 2017 có 66% nhóm A,19% nhóm B, 15% nhóm C; loại I,

Phân tích ABC VEN là công cụquản lý hàng tồnkho, giúp quyếtđịnh việc mua thuốc

-và tối ưu hóa chiphí, cần đào tạo

STT Tên tác giả Nước,

năm Tên đề tài Phương pháp Kết quả Kết luận

Analysis of thePharmacy Store in a

Health Care Facility

in Arbaminch Town,Southern Ethiopia

ABC, VEN và

ma trận VEN

ABC-Trong năm 2015 - 2017, thuốcnhóm A, B và C lần lượt chiếm70,08%, 19,87% và 10,05% tổngchi phí thuốc Kết quả phân tíchVEN, thuốc nhóm V, E và N lầnlượt chiếm 45,05%, 52,62% và2,33% tổng chi phí thuốc Kết quảphân tích ma trận ABC - VEN,thuốc thuộc nhóm I, II, III lần lượtchiếm 80,86%, 18,79% và 0,35%

tổng chi phí thuốc

Sử dụng ma trậnABC – Ven trongquản lý sử dụngthuốc giúp sử dụngthuốc hiệu quả,tránh lãng phí vàtránh thuốc hết hạn

applicability of tools

of inventory controland knowledge ofhospital pharmacists

inventory in thecentral pharmacy of

a tertiary carehospital

Phân tích ABC

và HML

Trong ngân sách sử dụng thuốchàng năm, thuốc nhóm A chiếm70,91%, thuốc nhóm B chiếm20,01%, thuốc nhóm C chiếm9,01% Phân tích HML cho kết quả10% thuốc nhóm H, 17,13% nhóm

M và 72,02% nhóm L

Phân tích ABC vàHML cần thiết chocông tác quản lý tồnkho thuố

6 Faruk Yılmaz 22 Thổ Nhĩ

Kỳ2018

The drug inventories

ABC-Theo phân tích ABC, thuốc Achiếm 70,08% chi phí thuốc (46loại thuốc), thuốc B chiếm 19,88%

chi phí (92 loại thuốc) và thuốc Cchiếm 10,04% chi phí (772 loạithuốc) Theo phân tích VED đã xác

VED và ma trânABC – VED gópphần quan trọngtrong quản lý tồnkho, đặc biệt là

STT Tên tác giả Nước,

năm Tên đề tài Phương pháp Kết quả Kết luận

D Theo ma trận ABC-VED, có 298thuốc thuộc nhóm I, 446 thuốcthuộc nhóm II và 163 thuốc thuộcnhóm III

Analysis to Controlthe Inventory of aCentral Pharmacy in

a Public Hospital: ACase Study

ABC, VED và

ma trận VED

ABC-81% tổng chi tiêu thuốc năm 2018

là thuốc nhóm E Nhóm I gồm AV,

AE, AD, BV và CV, chiếm 71,47%

giá trị sử dụng; cần ưu tiên kiểmsoát chặt đối với thuốc nhóm I, sau

đó là nhóm II và cuối cùng là nhómIII

Các phân tích ABC,VED, ABC – VED

là các phân tíchquan trọng để kiểmsoát hàng tồn kho

Bulkan S 24

Thổ NhĩKỳ2017

ABC-Tỷ lệ giá trị các thuốc nhóm A, B,

C lần lượt là 69,96%, 20,02%,10,01% Tỷ lệ giá trị các thuốcnhóm V, E, D lần lượt là 23,31%,55,85%, 20,84% Tỷ lệ giá trị cácthuốc nhóm I, II, III lần lượt là75,25%, 22,18%, 2,57%

Phân tích ma trậnABC - VED giúpquản lý tồn kho chặtchẽ hơn để sử dụngtối ưu ngân sách và

trạng hết hàng

Bảng 1.7 Các nghiên cứu quản trị tồn kho trong nước

STT Tên tác giả Nước,

năm Tên đề tài Phương pháp Kết quả Kết luận

Phân tích thực trạng vàhoạch định chính sách tồnkho thuốc tại Bệnh viện đakhoa Thiện Hạnh giaiđoạn 2015 – 2020, Luận

Phân tích ABC,

FSN và ma trậnABC – VEN –XYZ - FSN

Phân tích ma trận ABC –VEN – XYZ – FSN từ 969thuốc sử dụng liên tục phânthành 35 nhóm thuốc, xácđịnh 4 chính sách lưu kho

Sự phù hợp của các

VEN, XYZ, FSNtrong việc tối ưu hóaquản trị tồn kho

STT Tên tác giả Nước,

năm Tên đề tài Phương pháp Kết quả Kết luận

văn chuyên khoa cấp II,Đại học Y Dược TPHCM

Nghiên cứu xây dựng địnhmức tồn kho thuốc tại khochẵn - Bệnh viện Tai MũiHọng Thành phố Hồ ChíMinh, Luận văn chuyênkhoa cấp II, Đại học YDược TPHCM

Phân tích ABC,VEN, XYZ và

ma trận ABC –VEN – XYZ

Phân tích ma trận ABC –VEN – XYZ trên 196 thuốcphân loại vào 18 nhómthuốc; xây dựng lượng đặthàng tối ưu , số lần đặt hàng,điểm đặt hàng cho 43 thuốc;

xây dựng mức dự trữ an toàncho 153 thuốc

Quản trị tồn khođóng vai trò thenchốt trong công tácquản lý cung ứng

Khảo sát tình hình cungứng tồn trữ thuốc tại Bệnhviện Chợ Rẫy giai đoạn

2015 – 2017 và nghiêncứu xây dựng cơ số tồnkho thuốc cho bệnh việngiai đoạn 2018 -2019,Luận văn chuyên khoa cấp

II, Đại học Y DượcTPHCM

Phân tích ABC– VEN - XYZ

Kết quả phân tích ABC –VEN – XYZ trên 927 thuốcxác định được 27 nhómthuốc, xây dựng lượng đặthàng tối ưu và số lần đặthàng năm 2018 cho 7 thuốcnhóm AXV, xác định địnhmức tồn kho cho 26 nhómthuốc còn lại

Phân loại thuốcthành các nhóm khácnhau giúp dễ theodõi quản lý và xâydựng lượng đặt hàngtối ưu

Loan 28

Bệnh việnNguyễnĐìnhChiểu,Bến Tre,2018

Ứng dụng phương phápphân tích dữ liệu theo thờigian trong hoạt động dựtrù mua sắm thuốc tại bệnhviện Nguyễn Đình Chiểutỉnh Bến Tre giai đoạn

2011 – 2019, Luận văn

Phân tích dữliệu theo thờigian, mô hìnhhóa

Xu hướng sử dụng thuốctheo chu kỳ một năm là giảmlượng sử dụng vào tháng 2

và tăng lượng sử dụng vàotháng 11 Từ mô hình dự báoxây dựng cho 23 hoạt chấtghi nhận 11 trường hợp tăng

Sử dụng các công cụ

dự báo giúp hoạtđộng dự trù mua sắmthuốc phù hợp hơn

STT Tên tác giả Nước,

năm Tên đề tài Phương pháp Kết quả Kết luận

dữ liệu sử dụng với dữ liệumua sắm cho thấy lượngthuốc mua dư từ 57% đến273% lượng sử dụng Nếumua sắm theo dự báo của môhình Holt – Winters, lượngthuốc mua dư sẽ giao động

từ 15% đến 113%

CHƯƠNG 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU

Nghiên cứu được tiến hành theo phương pháp mô tả hồi cứu

2.2 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

Nghiên cứu thu thập thông tin từ các dữ liệu liên quan đến hoạt động quản lý tồnkho Khoa Dược – Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM – Cơ sở 1 giai đoạn 2018 –

2021, gồm:

- Danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM – Cơ sở 1

- Báo cáo xuất, nhập, tồn của Kho Chính – Khoa Dược – Bệnh viện Đại học YDược TPHCM – Cơ sở 1

- Nhu cầu sử dụng thuốc hàng tháng, hàng năm tại Bệnh viện Đại học Y DượcTPHCM – Cơ sở 1

2.3 THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU

Địa điểm nghiên cứu: Kho Chính – Khoa Dược - Bệnh viện Đại học Y DượcTPHCM – Cơ sở 1, địa chỉ: 215 Hồng Bàng, phường 11, quận 5, TPHCM

Nghiên cứu được tiến hành từ tháng 8/2021 đến tháng 9/2022, cụ thể được trìnhbày trong bảng 2.8

Bảng 2.8 Tiến độ nghiên cứu

1 Thiết kế nghiên cứu, bảo

về đề cương nghiên cứu 8/2021 – 10/2021

Khoa Dược, Đại học

Y Dược TPHCM

2 Thu thập dữ liệu 11/2021 – 02/2022

Khoa Dược – Bệnhviện Đại học Y DượcTPHCM – Cơ sở 1

4 Phân tích số liệu 6/2022 – 7/2022

5 Trình bày kết quả nghiên