Đặc điểm hình ảnh xương chũm trên ct scan ở bệnh nhân viêm tai giữa mạn tính thủng nhĩ tại bệnh viện tai mũi họng thành phố hồ chí minh từ năm 2021 đến 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH & VÕ THỊ PHÚ LỘC ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH XƯƠNG CHŨM TRÊN CT SCAN Ở BỆNH NHÂN VIÊM TAI GIỮA MẠN TÍNH THỦNG NHĨ TẠI BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TỪ NĂM 2021 ĐẾN 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ⁕⁕⁕ VÕ THỊ PHÚ LỘC ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH XƯƠNG CHŨM TRÊN CT SCAN Ở BỆNH NHÂN VIÊM TAI GIỮA MẠN TÍNH THỦNG NHĨ TẠI BỆNH VIỆN TAI MŨI HỌNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TỪ NĂM 2021 ĐẾN 2022 Chuyên ngành: Tai Mũi Họng Mã số: 87 20 155 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS.BSCKII NGUYỄN THANH VINH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả Võ Thị Phú Lộc MỤC LỤC BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH - VIỆT i DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU - CHỮ VIẾT TẮT iii DANH MỤC CÁC BẢNG iv DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ/SƠ ĐỒ vi DANH MỤC CÁC HÌNH ẢNH vii ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Phôi thai học phát triển xương chũm: 1.2 Giải phẫu sinh lý xương chũm: 11 1.3 Viêm tai mạn tính thủng nhĩ: 15 1.4 Nguyên lý ứng dụng CT Scan bệnh lý tai xương chũm: 18 1.5 Nghiên cứu nước: 25 CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Thiết kế nghiên cứu: 27 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu: 27 2.3 Đối tượng nghiên cứu: 27 2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu: 28 2.5 Các bước tiến hành nghiên cứu: 28 2.6 Phương pháp công cụ đo lường, thu thập liệu: 29 2.7 Phương pháp phân tích liệu: 38 2.8 Xác định biến số nghiên cứu: 39 2.9 Sơ đồ nghiên cứu: 40 2.10 Đạo đức nghiên cứu: 40 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 41 3.1 Mục tiêu 1: Khảo sát đặc điểm chung bệnh nhân VTG mạn tính thủng nhĩ 41 3.2 Mục tiêu 2: Khảo sát diện nhóm thơng bào mức độ phát triển thông bào chũm CT Scan thái dương nhóm: nhóm tai mắc bệnh VTG mạn thủng nhĩ nhóm tai lành 46 3.3 Mục tiêu 3: So sánh mối liên quan bệnh lý VTG mạn thủng nhĩ đến đặc điểm xương chũm CT Scan 59 CHƯƠNG BÀN LUẬN 67 4.1 Mục tiêu 1: Đặc điểm chung bệnh nhân viêm tai mạn tính thủng nhĩ 67 4.2 Mục tiêu 2: Sự diện nhóm thơng bào mức độ phát triển thơng bào chũm CT Scan thái dương nhóm: nhóm tai mắc bệnh VTG mạn thủng nhĩ nhóm tai lành 74 4.3 Mục tiêu 3: So sánh mối liên quan bệnh lý VTG mạn tính thủng nhĩ đến đặc điểm xương chũm CT Scan 79 KẾT LUẬN 85 KIẾN NGHỊ 87 TÀI LIỆU THAM KHẢO 88 PHỤ LỤC 92 i BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH - VIỆT TIẾNG ANH Aditus ad antrum Antrum Apical area Arcuate eminence Attic/Epitympanum Bony spicule Central mastoid cells Chronic otitis media with tympanic membrane perforation Citelli’s triangle/ the sinodural angle Crista Diploic Endolymphatic diverticulum Endolymphatic space Facial recess Geniculate ganglion High-Resolution Computed Tomography Incus Infralabyrinthine cell tracts Infralabyrinthine cells Lateral venous sinus Malleus Mastoid air cell system (MACS) Mastoid air cell tracts Mastoid process Mastoid tip cells Mastoidectomy Membranous semiciccular canal Occipital cells TIẾNG VIỆT Sào đạo Sào bào Vùng đỉnh Lồi cung Thượng nhĩ Vách xương thông bào Thông bào chũm trung tâm Viêm tai mạn tính thủng nhĩ Góc Citelli's/ góc xoang TMB-MN Mào Xốp/khí hóa trung bình Túi nội dịch Khoang nội dịch Ngách mặt Hạch gối Cắt lớp vi tính độ phân giải cao Xương đe Đường thơng bào mê nhĩ Nhóm thông bào mê nhĩ Xoang tĩnh mạch bên Xương búa Hệ thống thông bào xương chũm Các đường thông bào xương chũm Mỏm chũm Thông bào mỏm chũm Phẫu thuật khoét chũm Ống bán khuyên màng Thông bào chẩm ii Osseous semiciccular canal Ottic capsule Pars flaccida Pars tensa Periantral cells Perilabyrinthine cell tracts Perilabyrinthine cells Perilymphatic space Perisinusal cells Peritubal area Petrous apex Petrous apex cells Petrous bone cell tract Pneumatization Pneumatized Ruptured eardrum/ tympanic membrane perforation Sclerotic Sigmoid sinus Spiral ganglion Stapes Stylomastoid foramen Subarcuate cell tract Sublabyrinthine cell tracts Tegmental cells TMJ temporomandibular joint Translabyrinthine cells Zygomatic cells Ống bán khuyên xương Bao tai Màng chùng Màng căng Thông bào quanh sào bào Đường thông bào quanh mê nhĩ Thông bào quanh mê nhĩ Khoang ngoại dịch Thông bào quanh xoang tĩnh mạch bên Vùng quanh vịi nhĩ Đỉnh xương đá Thơng bào đỉnh xương đá Đường thơng bào xương đá Sự khí hóa Thơng bào/khí hóa tốt Thủng nhĩ/ màng nhĩ thủng Đặc ngà/khí hóa Xoang Xích-ma Hạch xoắn ốc Xương bàn đạp Lỗ trâm chũm Đường thông bào cung Đường thông bào mê nhĩ Thông bào trần thượng nhĩ Khớp thái dương hàm Thông bào xuyên mê nhĩ Thông bào thái dương-gò má iii DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU - CHỮ VIẾT TẮT KÝ HIỆU/CHỮ VIẾT TẮT % CT BA EC ET HRCT MAC MACS MDCT ME MSCT N/n NC OBK OM SB TB TK TM TMB TMH TP HCM TrB VTG VTXC WHO XTD CHÚ THÍCH Phần trăm Computed Tomography Bệnh án Ear canal Eustachian tube High-Resolution Computed Tomography Mastoid Air Cell Mastoid Air Cell System Multi detector computed tomography Middle ear Multislice computed tomography Số trường hợp/cỡ mẫu Nghiên cứu Ống bán khuyên Otitis media Sào bào Thông bào Thần kinh Tympanic membrane Tĩnh mạch bên Tai mũi họng Thành phố Hồ Chí Minh Trung bình Viêm tai Viêm tai xương chũm World Health Organization Xương thái dương iv DANH MỤC CÁC BẢNG Số bảng Tên bảng Trang Bảng 1: Biến số nghiên cứu 39 Bảng 1: Tuổi trung bình TG mắc bệnh VTG mạn thủng nhĩ: 42 Bảng 2: Phân bố theo vị trí lỗ thủng màng nhĩ 43 Bảng 3: Phân bố tính chất rìa lỗ thủng màng nhĩ 45 Bảng 4: Phân bố theo kích thước lỗ thủng màng nhĩ 45 Bảng 5: Tình trạng tai lúc thăm khám 46 Bảng 6: Phân bố diện nhóm thơng bào xương chũm 46 Bảng Phân bố loại thơng bào xương chũm nhóm tai bệnh 48 Bảng 8: Phân bố mức độ phát triển thông bào chũm CT Scan: 50 Bảng Phân bố tuổi trung bình mức độ TB vùng khác 51 Bảng 10 Phân bố giới tính mức độ thơng bào vùng 52 Bảng 11 Đặc điểm chung nhóm tai lành: 53 Bảng 12 Phân bố diện nhóm TB xương thái dương nhóm tai lành 54 Bảng 13 Phân bố kiểu thơng bào xương chũm nhóm tai lành 55 Bảng 14 Phân bố mức độ phát triển thông bào chũm CT Scan 56 Bảng 15 Tuổi trung bình mức độ thông bào vùng khác 57 Bảng 16 Phân bố giới tính mức độ thơng bào vùng 58 Bảng 17: So sánh diện nhóm TB nhóm tai VTG mạn thủng nhĩ nhóm tai lành 59 Bảng 18 So sánh khác biệt loại thông bào nhóm 60 Bảng 19 So sánh khác biệt mức độ thông bào vùng nhóm 60 Bảng 20 Phân bố tần suất đặc điểm lỗ thủng màng nhĩ kiểu TB 61 v Bảng 21Mối liên quan mức độ TB vùng chũm với đặc điểm thủng màng nhĩ 62 Bảng 22Mối liên quan mức độ TB vùng đỉnh xương đá với đặc điểm thủng màng nhĩ 64 Bảng 23 Mối liên quan mức độ TB vùng tiền đình với đặc điểm thủng nhĩ 65 Bảng Bảng so sánh tuổi trung bình nhóm tuổi nghiên cứu 67 Bảng Bảng so sánh tỉ lệ nam:nữ nghiên cứu 69 Bảng Bảng so sánh thời gian mắc bệnh nghiên cứu 69 Bảng 4 Bảng so sánh vị trí lỗ thủng nhĩ nghiên cứu 71 Bảng Bảng so sánh kích thước lỗ thủng màng nhĩ nghiên cứu 73 Bảng Bảng so sánh rìa khung nhĩ nghiên cứu 74 Bảng Bảng so sánh loại thông bào xương chũm nghiên cứu 77 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 96 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 97 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 98 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 99 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 100 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 101 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 102 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 103 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 104 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 105 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 106 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 107 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 108 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 109 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 110 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn