Đánh giá tình hình chẩn đoán bướu niệu mạc đường tiết niệu trên bằng phương pháp nội soi niệu quản bể thận tại bệnh viện chợ rẫy

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH GIẢNG ANH DUY ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH CHẨN ĐỐN BƯỚU NIỆU MẠC ĐƯỜNG TIẾT NIỆU TRÊN BẰNG PHƯƠNG PHÁP NỘI SOI NIỆU QUẢN BỂ THẬN TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Ngành: Ngoại khoa (Ngoại - Niệu) Mã số: 8720104 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS NGƠ XN THÁI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, Năm 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học riêng tơi Các số liệu kết luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả Giảng Anh Duy MỤC LỤC Trang TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOA N DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT i DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH - VIỆT ii DANH MỤC BẢNG iii DANH MỤC BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ v DANH MỤC HÌNH vi ĐẶT VẤN ĐỀ .1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giải phẫu học ứng dụng đường tiết niệu 1.2 Đại cương về bướu niệu mạc đường tiết niệu 14 1.3 Nội soi niệu quản bể thận sinh thiết 25 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1 Thiết kế nghiên cứu .29 2.2 Thời gian nghiên cứu 29 2.3 Địa điểm nghiên cứu .29 2.4 Đối tượng nghiên cứu 29 2.5 Cỡ mẫu 29 2.6 Xác định biến số nghiên cứu 30 2.7 Phương pháp công cụ đo lường thu thập số liệu 35 2.8 Phương pháp phân tích liệu .37 2.9 Đạo đức nghiên cứu .38 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 39 3.1 Đặc điểm lâm sàng 39 3.2 Đặc điểm cận lâm sàng 43 3.3 Đặc điểm nội soi niệu quản bể thận chẩn đoán .47 3.4 Đặc điểm phân nhóm nguy trước phẫu thuật 54 3.5 Đặc điểm giải phẫu bệnh giai đoạn TNM sau phẫu thuật 55 3.6 Sự phù hợp kết giải phẫu mẫu sinh thiết qua nội soi niệu quản bể thận mẫu bệnh phẩm sau phẫu thuật .59 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN .61 4.1 Đặc điểm lâm sàng 61 4.2 Triệu chứng cận lâm sàng .64 4.3 Đặc điểm kết hình ảnh học .65 4.4 Đặc điểm nội soi niệu quản bể thận 67 4.5 Đặc điểm phân tầng nguy trước phẫu thuật .71 4.6 Đặc điểm giải phẫu bệnh giai đoạn TNM sau phẫu thuật 72 4.7 Tỷ lệ phù hợp giải phẫu bệnh trước sau phẫu thuật 76 4.8 Hạn chế đề tài 78 KẾT LUẬN .79 KIẾN NGHỊ .81 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Viết tắt Tên đầy đủ BN Bệnh nhân CLVT Cắt lớp vi tính GPB Giải phẫu bệnh TH Trường hợp ii DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH - VIỆT Tiếng Anh Adenocarcinoma American Joint Committee on cancer (AJCC) Tiếng Việt Ung thư biểu mô tuyến Hội Ung thư Hoa Kỳ Carcinoma Ung thư biểu mô Carcinoma in situ (CIS) Ung thư biểu mô chỗ Computed Tomopraphy (CT) Cắt lớp vi tính European Association of Urology (EAU) Hội Tiết niệu Châu Âu High grade, low grade Phân độ mô học độ cao, độ thấp Kidney-sparing surgery Phẫu thuật bảo tồn thận Multi- Slice computed tomography (MSCT) Cắt lớp điện toán đa lát cắt Radical nephroureterectomy (RNU) Cắt thận niệu quản tận gốc Spindle cell carcinoma Ung thư tế bào hình thoi Squamous Cell Carcinoma Ung thư tế bào vảy The National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Tumor Node Metastasis Mạng lưới Ung thư quốc gia Hoa Kỳ Bướu-Hạch-Di iii Upper tract urothelial carcinoma Ung thư biểu mô đường tiết niệu (UTUC) Urothelial Carcinoma Ung thư niệu mạc Ureteroscopy (URS) Nội soi niệu quản DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Phân độ TNM 17 Bảng 1.2 Phân độ mô học WHO 2004 18 Bảng 2.1 Tổng kết biến số cần thu thập 30 Bảng 3.1 Đặc điểm lý nhập viện BN niệu mạc đường tiết niệu .41 Bảng 3.2 Tiểu máu đại thể 41 Bảng 3.3 Đau hông lưng .42 Bảng 3.4 Tiền bướu bàng quang .42 Bảng 3.5 Tổng phân tích nước tiểu 43 Bảng 3.6 Bên thận có bướu 44 Bảng 3.7 Vị trí bướu .44 Bảng 3.8 Thận ứ nước 45 Bảng 3.9 Kích thước bướu 45 Bảng 3.10 Kết siêu âm tĩnh mạch thận 45 Bảng 3.11 Kết xạ hình xương 46 Bảng 3.12 Kết xquang ngực thẳng cắt lớp vi tính ngực 46 Bảng 3.13 Chức thận bên có bướu 47 Bảng 3.14 Phương pháp nội soi chẩn đoán 47 iv Bảng 3.15 Bướu bàng quang đồng mắc .48 Bảng 3.16 Dụng cụ nội soi niệu quản bể thận 48 Bảng 3.17 Kết giải phẫu bệnh mẫu nội soi niệu quản bể thận sinh thiết50 Bảng 3.18 Kết độ biệt hóa mẫu sinh thiết ung thư 50 Bảng 3.19 Kết tế bào học nước tiểu lấy qua nội soi niệu quản bể thận 51 Bảng 3.20 Giai đoạn cTNM trường hợp nội soi niệu quản bể thận .52 Bảng 3.21 Phân nhóm nguy trường hợp nội soi niệu quản bể thận 53 Bảng 3.22 Phân giai đoạn pTNM sau phẫu thuật trường hợp nội soi niệu quản bể thận 53 Bảng 3.23 Phân giai đoạn theo AJCC trường hợp nội soi niệu quản bể thận 54 Bảng 3.24 Phân nhóm nguy trước phẫu thuật 54 Bảng 3.25 Can thiệp ngoại khoa 55 Bảng 3.26 Phương pháp phẫu thuật .56 Bảng 3.27 Kết giải phẫu bệnh sau phẫu thuật .57 Bảng 3.28 Phân độ mô học 58 Bảng 3.29 Phân giai đoạn TNM sau phẫu thuật 58 Bảng 3.30 Tỷ lệ phù hợp mô học trường hợp nội soi bàng quang sinh thiết 59 Bảng 3.31 Tỷ lệ phù hợp mô học trường hợp nội soi niệu quản bể thận sinh thiết 60 Bảng 4.1 Giới .61 Bảng 4.2 Tuổi lúc chẩn đoán 62 Bảng 4.3 Triệu chứng lâm sàng 63 Bảng 4.4 Vị trí bướu .66 v Bảng 4.5 Tỷ lệ nội soi tiếp cận bướu 69 Bảng 4.6 So sánh giai đoạn giải phẫu bệnh sau phẫu thuật y văn .76 vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố tỷ lệ giới tính mẫu nghiên cứu 39 Biểu đồ 3.2 Phân bố BN theo nhóm tuổi 40 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ quan sát thấy bướu qua nội soi niệu quản bể thận 49 Biểu đồ 4.1 Các phương pháp phẫu thuật điều trị bướu niệu mạc 74 Sơ đồ 1.1 Sơ đồ điều trị bướu niệu mạc đường tiết niệu 25 carcinoma of the upper urinary tract AJR American journal of roentgenology May 2011;196(5):1102-9 doi:10.2214/ajr.10.5249 38 Witjes JA, Redorta JP, Jacqmin D, et al Hexaminolevulinate-guided fluorescence cystoscopy in the diagnosis and follow-up of patients with non-muscle-invasive bladder cancer: review of the evidence and recommendations European urology Apr 2010;57(4):607-14 doi:10.1016/j.eururo.2010.01.025 39 Messer J, Shariat SF, Brien JC, et al Urinary cytology has a poor performance for predicting invasive or high-grade upper-tract urothelial carcinoma BJU international Sep 2011;108(5):701-5 doi:10.1111/j.1464-410X.2010.09899.x 40 Reynolds JP, Voss JS, Kipp BR, et al Comparison of urine cytology and fluorescence in situ hybridization in upper urothelial tract samples Cancer cytopathology Jun 2014;122(6):459-67 doi:10.1002/cncy.21414 41 Rojas CP, Castle SM, Llanos CA, et al Low biopsy volume in ureteroscopy does not affect tumor biopsy grading in upper tract urothelial carcinoma Urologic oncology Nov 2013;31(8):1696-700 doi:10.1016/j.urolonc.2012.05.010 42 Smith AK, Stephenson AJ, Lane BR, et al Inadequacy of biopsy for diagnosis of upper tract urothelial carcinoma: implications for conservative management Urology Jul 2011;78(1):82-6 doi:10.1016/j.urology.2011.02.038 43 Clements T, Messer JC, Terrell JD, et al High-grade ureteroscopic biopsy is associated with advanced pathology of upper-tract urothelial carcinoma tumors at definitive surgical resection Journal of endourology Apr 2012;26(4):398-402 doi:10.1089/end.2011.0426 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 44 Bus MT, de Bruin DM, Faber DJ, et al Optical diagnostics for upper urinary tract urothelial cancer: technology, thresholds, and clinical applications Journal of endourology Feb 2015;29(2):113-23 doi:10.1089/end.2014.0551 45 Abouassaly R, Alibhai SM, Shah N, Timilshina N, Fleshner N, Finelli A Troubling outcomes from population-level analysis of surgery for upper tract urothelial carcinoma Urology Oct 2010;76(4):895-901 doi:10.1016/j.urology.2010.04.020 46 Lughezzani G, Burger M, Margulis V, et al Prognostic factors in upper urinary tract urothelial carcinomas: a comprehensive review of the current literature European urology Jul 2012;62(1):100-14 doi:10.1016/j.eururo.2012.02.030 47 Chromecki TF, Ehdaie B, Novara G, et al Chronological age is not an independent predictor of clinical outcomes after radical nephroureterectomy World journal of urology Aug 2011;29(4):473-80 doi:10.1007/s00345-011-0677-0 48 Matsumoto K, Novara G, Gupta A, et al Racial differences in the outcome of patients with urothelial carcinoma of the upper urinary tract: an international study BJU international Oct 2011;108(8 Pt 2):E304-9 doi:10.1111/j.1464-410X.2011.10188.x 49 Xylinas E, Kluth LA, Rieken M, et al Impact of smoking status and cumulative exposure on intravesical recurrence of upper tract urothelial carcinoma after radical nephroureterectomy BJU international Jul 2014;114(1):56-61 doi:10.1111/bju.12400 50 Isbarn H, Jeldres C, Shariat SF, et al Location of the primary tumor is not an independent predictor of cancer specific mortality in patients with Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh upper urinary tract urothelial carcinoma The Journal of urology Nov 2009;182(5):2177-81 doi:10.1016/j.juro.2009.07.035 51 Sundi D, Svatek RS, Margulis V, et al Upper tract urothelial carcinoma: impact of time to surgery Urologic oncology May-Jun 2012;30(3):26672 doi:10.1016/j.urolonc.2010.04.002 52 Fajkovic H, Cha EK, Jeldres C, et al Prognostic value of extranodal extension and other lymph node parameters in patients with upper tract urothelial carcinoma The Journal of urology Mar 2012;187(3):845-51 doi:10.1016/j.juro.2011.10.158 53 Kikuchi E, Margulis V, Karakiewicz PI, et al Lymphovascular invasion predicts clinical outcomes in patients with node-negative upper tract urothelial carcinoma Journal of clinical oncology : official journal of the American Society of Clinical Oncology Feb 2009;27(4):612-8 doi:10.1200/jco.2008.17.2361 54 Colin P, Ouzzane A, Yates DR, et al Influence of positive surgical margin status after radical nephroureterectomy on upper urinary tract urothelial carcinoma survival Annals of surgical oncology Oct 2012;19(11):3613-20 doi:10.1245/s10434-012-2453-9 55 Zigeuner R, Shariat SF, Margulis V, et al Tumour necrosis is an indicator of aggressive biology in patients with urothelial carcinoma of the upper urinary tract European urology Apr 2010;57(4):575-81 doi:10.1016/j.eururo.2009.11.035 56 Otto W, Shariat SF, Fritsche HM, et al Concomitant carcinoma in situ as an independent prognostic parameter for recurrence and survival in upper tract urothelial carcinoma: a multicenter analysis of 772 patients World journal of urology Aug 2011;29(4):487-94 doi:10.1007/s00345011-0645-8 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 57 Seisen T, Granger B, Colin P, et al A Systematic Review and Metaanalysis of Clinicopathologic Factors Linked to Intravesical Recurrence After Radical Nephroureterectomy to Treat Upper Tract Urothelial Carcinoma European urology Jun 2015;67(6):1122-1133 doi:10.1016/j.eururo.2014.11.035 58 Rouprêt M, Colin P, Yates DR A new proposal to risk stratify urothelial carcinomas of the upper urinary tract (UTUCs) in a predefinitive treatment setting: low-risk versus high-risk UTUCs European urology Aug 2014;66(2):181-3 doi:10.1016/j.eururo.2013.12.007 59 Yakoubi R, Colin P, Seisen T, et al Radical nephroureterectomy versus endoscopic procedures for the treatment of localised upper tract urothelial carcinoma: a meta-analysis and a systematic review of current evidence from comparative studies European journal of surgical oncology : the journal of the European Society of Surgical Oncology and the British Association of Surgical Oncology Dec 2014;40(12):1629-34 doi:10.1016/j.ejso.2014.06.007 60 Seisen T, Peyronnet B, Dominguez-Escrig JL, et al Oncologic Outcomes of Kidney-sparing Surgery Versus Radical Nephroureterectomy for Upper Tract Urothelial Carcinoma: A Systematic Review by the EAU Non-muscle Invasive Bladder Cancer Guidelines Panel European urology Dec 2016;70(6):1052-1068 doi:10.1016/j.eururo.2016.07.014 61 Cutress ML, Stewart GD, Zakikhani P, Phipps S, Thomas BG, Tolley DA Ureteroscopic and percutaneous management of upper tract urothelial carcinoma (UTUC): systematic review BJU international Sep 2012;110(5):614-28 doi:10.1111/j.1464-410X.2012.11068.x Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 62 Jeldres C, Lughezzani G, Sun M, et al Segmental ureterectomy can safely be performed in patients with transitional cell carcinoma of the ureter The Journal of urology Apr 2010;183(4):1324-9 doi:10.1016/j.juro.2009.12.018 63 Rouprêt M, Babjuk M, Burger M, et al European Association of Urology Guidelines on Upper Urinary Tract Urothelial Carcinoma: 2020 Update European urology Jan 2021;79(1):62-79 doi:10.1016/j.eururo.2020.05.042 64 Vashistha V, Shabsigh A, Zynger DL Utility and diagnostic accuracy of ureteroscopic biopsy in upper tract urothelial carcinoma Archives of pathology & laboratory medicine Mar 2013;137(3):400-7 doi:10.5858/arpa.2012-0136-OA 65 Potretzke AM, Knight BA, Potretzke TA, Larson JA, Bhayani SB Is Ureteroscopy Needed Prior to Nephroureterectomy? An Evidence-Based Algorithmic Approach Urology Feb 2016;88:43-8 doi:10.1016/j.urology.2015.08.046 66 Johnson GB, Portela D, Grasso M Advanced ureteroscopy: wireless and sheathless Journal of endourology Aug 2006;20(8):552-5 doi:10.1089/end.2006.20.552 67 Phan Trường Bảo, Nguyễn Tuấn Vinh, Nguyễn Minh Quang Ứng dụng ống soi niệu quản mềm chẩn đoán điều trị bệnh lý đường tiết niệu trên: báo cáo trường hợp áp dụng bệnh viện Bình Dân tạp chí Y học thực hành 2009;(Số 1):93-97 68 Smentkowski KE, Bagley DH, Hubosky SG Ureteroscopic biopsy of upper tract urothelial carcinoma and role of urinary biomarkers Translational andrology and urology Aug 2020;9(4):1809-1814 doi:10.21037/tau.2019.11.28 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 69 Rouprêt M, Babjuk M, Compérat E, et al European Association of Urology Guidelines on Upper Urinary Tract Urothelial Carcinoma: 2017 Update European urology Jan 2018;73(1):111-122 doi:10.1016/j.eururo.2017.07.036 70 Greenlee RT, Murray T, Bolden S, Wingo PA Cancer statistics, 2000 CA: a cancer journal for clinicians Jan-Feb 2000;50(1):7-33 doi:10.3322/canjclin.50.1.7 71 Wu J, Chen S, Wu X, et al Trends of incidence and prognosis of upper tract urothelial carcinoma Bosnian journal of basic medical sciences Oct 2021;21(5):607-619 doi:10.17305/bjbms.2020.5345 72 Berger A, Haber GP, Kamoi K, et al Laparoscopic radical nephroureterectomy for upper tract transitional cell carcinoma: oncological outcomes at years The Journal of urology Sep 2008;180(3):849-54; discussion 854 doi:10.1016/j.juro.2008.05.042 73 Ghazi A, Shefler A, Gruell M, Zimmermann R, Janetschek G A novel approach for a complete laparoscopic nephroureterectomy with bladder cuff excision Journal of endourology Mar 2010;24(3):415-9 doi:10.1089/end.2009.0189 74 Shalhav AL, Dunn MD, Portis AJ, Elbahnasy AM, McDougall EM, Clayman RV Laparoscopic nephroureterectomy for upper tract transitional cell cancer: the Washington University experience The Journal of urology Apr 2000;163(4):1100-4 75 Singla N, Fang D, Su X, et al A Multi-Institutional Comparison of Clinicopathological Characteristics and Oncologic Outcomes of Upper Tract Urothelial Carcinoma in China and the United States The Journal of urology May 2017;197(5):1208-1213 doi:10.1016/j.juro.2016.11.094 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 76 Anderstrưm C, Johansson SL, Pettersson S, Wahlqvist L Carcinoma of the ureter: a clinicopathologic study of 49 cases The Journal of urology Aug 1989;142(2 Pt 1):280-3 doi:10.1016/s0022-5347(17)38730-x 77 Ouzzane A, Colin P, Xylinas E, et al Ureteral and multifocal tumours have worse prognosis than renal pelvic tumours in urothelial carcinoma of the upper urinary tract treated by nephroureterectomy European urology Dec 2011;60(6):1258-65 doi:10.1016/j.eururo.2011.05.049 78 Yafi FA, Novara G, Shariat SF, et al Impact of tumour location versus multifocality in patients with upper tract urothelial carcinoma treated with nephroureterectomy and bladder cuff excision: a homogeneous series without perioperative chemotherapy BJU international Jul 2012;110(2 Pt 2):E7-13 doi:10.1111/j.1464-410X.2011.10792.x 79 Raman JD, Scherr DS Management of patients with upper urinary tract transitional cell carcinoma Nature clinical practice Urology Aug 2007;4(8):432-43 doi:10.1038/ncpuro0875 80 Li WM, Wu WJ, Li CC, et al The effect of tumor location on prognosis in patients with primary ureteral urothelial carcinoma Urologic oncology Nov 2013;31(8):1670-5 doi:10.1016/j.urolonc.2012.05.004 81 Hurel S, Rouprêt M, Seisen T, et al Influence of preoperative factors on the oncologic outcome for upper urinary tract urothelial carcinoma after radical nephroureterectomy World journal of urology Mar 2015;33(3):335-41 doi:10.1007/s00345-014-1311-8 82 Cho KS, Hong SJ, Cho NH, Choi YD Grade of hydronephrosis and tumor diameter as preoperative prognostic factors in ureteral transitional cell carcinoma Urology doi:10.1016/j.urology.2007.06.1106 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Oct 2007;70(4):662-6 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 83 Brown GA, Busby JE, Wood CG, et al Nephroureterectomy for treating upper urinary tract transitional cell carcinoma: Time to change the treatment paradigm? BJU international Dec 2006;98(6):1176-80 doi:10.1111/j.1464-410X.2006.06524.x 84 Geiger J, Fong Q, Fay R Transitional cell carcinoma of renal pelvis with invasion of renal vein and thrombosis of subhepatic inferior vena cava Urology Jul 1986;28(1):52-4 doi:10.1016/0090-4295(86)90183-4 85 Chen GL, Bagley DH Ureteroscopic management of upper tract transitional cell carcinoma in patients with normal contralateral kidneys The Journal of urology Oct 2000;164(4):1173-6 86 Chen GL, El-Gabry EA, Bagley DH Surveillance of upper urinary tract transitional cell carcinoma: the role of ureteroscopy, retrograde pyelography, cytology and urinalysis The Journal of urology Dec 2000;164(6):1901-4 doi:10.1016/s0022-5347(05)66913-3 87 Mandalapu RS, Remzi M, de Reijke TM, et al Update of the ICUD-SIU consultation on upper tract urothelial carcinoma 2016: treatment of lowrisk upper tract urothelial carcinoma World journal of urology Mar 2017;35(3):355-365 doi:10.1007/s00345-016-1859-6 88 Konety BR, Getzenberg RH Urine based markers of urological malignancy The Journal of urology Feb 2001;165(2):600-11 doi:10.1097/00005392-200102000-00081 89 Messer JC, Terrell JD, Herman MP, et al Multi-institutional validation of the ability of preoperative hydronephrosis to predict advanced pathologic tumor stage in upper-tract urothelial carcinoma Urologic oncology Aug 2013;31(6):904-8 doi:10.1016/j.urolonc.2011.07.011 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 90 Keeley FX, Kulp DA, Bibbo M, McCue PA, Bagley DH Diagnostic accuracy of ureteroscopic biopsy in upper tract transitional cell carcinoma The Journal of urology Jan 1997;157(1):33-7 91 Ishikawa S, Abe T, Shinohara N, et al Impact of diagnostic ureteroscopy on intravesical recurrence and survival in patients with urothelial carcinoma of the upper urinary tract The Journal of urology Sep 2010;184(3):883-7 doi:10.1016/j.juro.2010.05.027 92 Guarnizo E, Pavlovich CP, Seiba M, Carlson DL, Vaughan ED, Jr., Sosa RE Ureteroscopic biopsy of upper tract urothelial carcinoma: improved diagnostic accuracy and histopathological considerations using a multibiopsy approach The Journal of urology Jan 2000;163(1):52-5 doi:10.1016/s0022-5347(05)67970-0 93 Nargund V.H RD, Sandler H.M Urological Oncology Springer-Verlag; 2008:907 94 Ong AM, Bhayani SB, Pavlovich CP Trocar site recurrence after laparoscopic nephroureterectomy The Journal of urology Oct 2003;170(4 Pt 1):1301 doi:10.1097/01.ju.0000084660.73614.da 95 Favaretto RL, Shariat SF, Chade DC, et al Comparison between laparoscopic and open radical nephroureterectomy in a contemporary group of patients: are recurrence and disease-specific survival associated with surgical technique? European urology Nov 2010;58(5):645-51 doi:10.1016/j.eururo.2010.08.005 96 Walton TJ, Novara G, Matsumoto K, et al Oncological outcomes after laparoscopic and open radical nephroureterectomy: results from an international cohort BJU international Aug 2011;108(3):406-12 doi:10.1111/j.1464-410X.2010.09826.x Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 97 Albadine R, Schultz L, Illei P, et al PAX8 (+)/p63 (-) immunostaining pattern in renal collecting duct carcinoma (CDC): a useful immunoprofile in the differential diagnosis of CDC versus urothelial carcinoma of upper urinary tract The American journal of surgical pathology Jul 2010;34(7):965-9 doi:10.1097/PAS.0b013e3181dc5e8a 98 Babaian RJ, Johnson DE Primary carcinoma of the ureter The Journal of urology Mar 1980;123(3):357-9 doi:10.1016/s0022-5347(17)559352 99 Blacher EJ, Johnson DE, Abdul-Karim FW, Ayala AG Squamous cell carcinoma of renal pelvis Urology Feb 1985;25(2):124-6 doi:10.1016/0090-4295(85)90526-6 100 Spires SE, Banks ER, Cibull ML, Munch L, Delworth M, Alexander NJ Adenocarcinoma of renal pelvis Archives of pathology & laboratory medicine Nov 1993;117(11):1156-60 101 Novara G, De Marco V, Dalpiaz O, et al Independent predictors of contralateral metachronous upper urinary tract transitional cell carcinoma after nephroureterectomy: multi-institutional dataset from three European centers International journal of urology : official journal of the Japanese Urological Association Feb 2009;16(2):187-91 doi:10.1111/j.1442-2042.2008.02201.x Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Phụ lục BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC STT phiếu: ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH BỘ MƠN TIẾT NIỆU HỌC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU TÊN ĐỀ TÀI: “ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH CHẨN ĐỐN BƯỚU NIỆU MẠC ĐƯỜNG TIẾT NIỆU TRÊN BẰNG PHƯƠNG PHÁP NỘI SOI NIỆU QUẢN BỂ THẬN TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY” Thông tin chung - Số nhập viện: - Họ tên (viết tắt): - Năm sinh: ……… - Giới tính: Nam  Nữ  - Ngày vào viện: .Ngày viện: Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng A Đặc điểm lâm sàng: -Lý nhập viện: Tiểu máu , Đau hông lưng , Sốt , Bướu phát tình cờ - Tiền hút thuốc lá: -Tiền bướu bàng quang điều trị: B Đặc điểm cận lâm sàng: Bạch cầu máu:….G/L Hồng cầu máu:….g/L Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Creatinin:….mg/dl Tổng phân tích nước tiểu: Hồng cầu… , Bạch cầu……, Nitrite…… Cấy nước tiểu: Dương , Âm , Loại vi khuẩn mọc:…… - Chụp cắt lớp vi tính: +Bên thận +Thận ứ nước: Có , khơng  + Vị trí nghi ngờ ung thư:  Bể thận  Niệu quản, đoạn……  Có kèm bướu bàng quang + Ghi nhận dấu hiệu ung thư xâm lấn: + Phân giai đoạn TNM trước phẫu thuật: - Xạ hình xương: Có di , Khơng di  -Xạ hình thận: GFR bên bướu:… ml/phút, %GFR bên bướu:… % - Xquang ngực thẳng: -Siêu âm Doppler tĩnh mạch thận: C Các kiện liên quan sinh thiết trước phẫu thuật -Phương pháp soi:Soi niệu quản , Soi bàng quang  - Dụng cụ nội soi niệu quản bể thận: - Kết nội soi niệu quản bể thận: tiếp cận , không tiếp cận  - Mơ tả bướu: Vị trí……, Kích thước……, Số lượng,…… - Bướu bàng quang: Có , khơng  Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh - Số lượng mẫu sinh thiết: - Phân độ mô học mẫu sinh thiết -Lấy dịch Cellblock: - Phân nhóm nguy trước phẫu thuật: D Các kiện liên quan đến kết GPB mẫu bênh phẩm sau phẫu thuật - Vị trí phát bướu niệu mạc: - Loại phẫu thuật: Mổ mở , Phẫu thuật nội soi , Phẫu thuật nội soi có hỗ trợ robot  - Giải phẫu bệnh: - Độ biệt hóa: - Bờ phẫu thuật: - Phân độ TNM sau phẫu thuật: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC MỘT SỐ HÌNH ẢNH NGHIÊN CỨU Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC TRƯỜNG HỢP ĐẶC BIỆT CỦA NGHIÊN CỨU Trong nghiên cứu chúng tơi ghi nhận trường hợp có kết giải phẫu bệnh bướu tế bào hình thoi BN Nguyễn Văn H có số nhập viện 2190043616 BN nhập viện đau hơng lưng bên trái, kết chụp cắt lớp vi tính trước mổ ghi nhận bướu bể thận trái giai đoạn cT3N1Mo Trước phẫu thuật, BN nội soi bàng quang kiểm tra không ghi nhận bướu bàng quang Sau tiến hành mổ mở cắt thận niệu quản phần bàng quang có vết mổ cũ vùng hơng lưng trái Trong q trình phẫu thuật ghi nhận khoang sau phúc mạc viêm dính, có hạch quanh rốn thận, tiến hành cắt hạch gửi giải phẫu bệnh lý Thận niệu quản trái phần bàng quang bóc tách, cắt thành khối đưa qua đường Gribon trái Kết giải phẫu bệnh sau phẫu thuật: bướu tế bào hình thoi vùng niệu quản đài bể thận xâm nhập nhu mô thận, hạch rốn thận không tế bào ác tính Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn