Khảo sát mối tương quan giữa hình ảnh x quang ngực với một số đặc điểm lâm sàng và xét nghiệm trên bệnh nhân covid 19

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHÙNG VÕ KHẮC NGUYÊN KHẢO SÁT MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA HÌNH ẢNH X QUANG NGỰC VỚI MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ XÉT NGHIỆM TRÊN BỆNH NHÂN COVID-19 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHÙNG VÕ KHẮC NGUYÊN KHẢO SÁT MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA HÌNH ẢNH X QUANG NGỰC VỚI MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ XÉT NGHIỆM TRÊN BỆNH NHÂN COVID-19 NGÀNH: ĐIỆN QUANG VÀ Y HỌC HẠT NHÂN MÃ SỐ: 8720111 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS PHẠM NGỌC HOA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Người cam đoan Phùng Võ Khắc Nguyên MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT .i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG ANH .ii BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH VIỆT iv DANH MỤC CÁC BẢNG v DANH MỤC CÁC HÌNH .vii DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ viii MỞ ĐẦU Chương TỔNG QUAN .4 1.1 Tổng quan đại dịch COVID-19 vi rút SARS-CoV-2 .4 1.2 Các đặc điểm lâm sàng bệnh nhân mắc COVID-19 .7 1.3 Các đặc điểm cận lâm sàng bệnh nhân mắc COVID-19 .10 1.4 Các đặc điểm hình ảnh học bệnh nhân mắc COVID-19 .11 1.5 Các thang điểm đánh giá độ nặng tổn thương phổi COVID-19 X quang ngực 20 1.6 Tình hình nghiên cứu giới nước 23 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Thiết kế nghiên cứu 25 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 25 2.3 Đối tượng nghiên cứu .25 2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu 26 2.5 Các biến số nghiên cứu 26 2.6 Phương pháp nghiên cứu 34 2.7 Quy trình nghiên cứu 35 2.8 Phương pháp phân tích số liệu .37 2.9 Đạo đức nghiên cứu 38 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 39 3.1 Các đặc điểm dân số nghiên cứu .39 3.2 Đặc điểm hình ảnh X quang ngực dân số nghiên cứu .46 3.3 Thang điểm mRALE mối tương quan thang điểm mRALE với số đặc điểm lâm sàng xét nghiệm .48 Chương BÀN LUẬN .56 4.1 Các đặc điểm dân số nghiên cứu .56 4.2 Đặc điểm hình ảnh X quang ngực dân số nghiên cứu .60 4.3 Thang điểm mRALE mối tương quan thang điểm mRALE với số đặc điểm lâm sàng xét nghiệm .69 KẾT LUẬN 76 KIẾN NGHỊ 77 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT Viết tắt Từ đầy đủ ARN A-xít ri-bơ-nu-clê-ic CLVT Cắt lớp vi tính CĐHA Chẩn đốn hình ảnh GTNN Giá trị nhỏ GTLN Giá trị lớn TCYTTG Tổ chức Y tế Thế giới Tp.HCM Thành phố Hồ Chí Minh ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG ANH Viết tắt Từ đầy đủ ACE2 Angiotensin converting enzyme ARDS Acute respiratory distress syndrome AUC Area under the ROC curve COVID-19 Coronavirus disease 2019 CRP C-reactive protein FiO2 Fraction of inspired oxygen GCSF Granulocyte colony stimulating factor IFNs Interferons IL-1 β Interleukin beta IL6 Interleukin IP-10 Interferon gamma inducible protein 10 LDH Lactate dehydrogenase mRALE Modified radiographic assessment of lung edema PACS Picture archiving and communication system PT Prothrombin time qCSI Quick COVID-19 severity index RALE Radiographic assessment of lung edema Real-time RT-PCR Real time reverse transcription polymerase chain reaction RNA Ribonucleic acid SARS-CoV-2 Severe acute respiratory syndrome coronavirus SID Source to image distance SpO2 Saturation of peripheral oxygen iii TNF α Tumor necrosis factor alpha TSS Total severity score WBC White blood cell O degree Celsius C iv BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH VIỆT Thuật ngữ tiếng Anh Thuật ngữ tiếng Việt Acute respiratory distress syndrome Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển Area under the ROC curve Diện tích đường cong ROC Bucky Mành di động Coronavirus disease 2019 Bệnh vi rút corona 2019 Fraction of inspired oxygen Nồng độ oxy khí hít vào Grid Lưới lọc Lymphocyte Bạch cầu lym-phô Neutrophil Bạch cầu đa nhân trung tính Picture archiving and communication system Hệ thống lưu trữ truyền hình ảnh Real-time reverse transcription polymerase chain reaction Phản ứng chuỗi polymerase chép ngược theo thời gian thực Saturation of peripheral oxygen Độ bão hoà oxy máu ngoại biên Severe acute respiratory syndrome coronavirus Vi rút corona gây hội chứng suy hô hấp cấp tính nặng Source to image distance Khoảng cách từ nguồn tới ảnh 78 Cụ thể, nghiên cứu Orsi cho kết thang điểm mRALE có mối tương quan thuận mạnh với số CRP, với giá trị hệ số tương quan r = 0,545 (p < 0,001)11 4.3.9 Mối tương quan điểm mRALE với số D-Dimer Nghiên cứu ghi nhận số D-Dimer (ng/mL) có giá trị trung vị 889 (505,5 – 1349,5) giá trị trung bình 1253,8 ± 1408,6 Các giá trị thấp ngưỡng giá trị tiên lượng tử vong nội viện nghiên cứu Yao (2140 ng/mL).35 Ngồi ra, chúng tơi tìm thấy có mối tương quan thuận, mức độ yếu thang điểm mRALE với số D-Dimer, giá trị hệ số tương quan r = 0,2987 (p = 0,0009) Hiện chưa có nghiên cứu tìm mối tương quan thang điểm độ nặng X quang ngực với số DDimer tương tự nghiên cứu 79 KẾT LUẬN Qua nghiên cứu đặc điểm hình ảnh X quang ngực, mối tương quan thang điểm độ nặng mRALE với số đặc điểm lâm sàng xét nghiệm 120 trường hợp mắc COVID-19 nhập viện Bệnh viện Đại học Y Dược Tp.HCM từ tháng 07 – 08/2021, rút số kết luận sau: Mục tiêu  Tổn thương phổi thường gặp COVID-19 X quang ngực tổn thương kính mờ kết hợp đơng đặc, tỉ lệ 30,8%  Các tổn thương phổi thường phân bố lan toả, tỉ lệ 50,8%; hai bên phổi, tỉ lệ 72,5%  Không ghi nhận tổn thương hang hay tràn dịch màng phổi Mục tiêu  Khơng có khác biệt điểm mRALE trung bình theo giới tính, nhóm tuổi nhóm máu  Điểm mRALE trung bình nhóm dân số có bệnh (4,4 ± 2,8) cao nhóm khơng có bệnh (2,1 ± 3,3) (p = 0,0155)  Về độ nặng lâm sàng, điểm mRALE trung bình nhóm mức độ nặng (5,5 ± 2,1) cao nhóm khơng triệu chứng (0,3 ± 0,8), mức độ nhẹ (1,2 ± 1,9) mức độ trung bình (2,3 ± 2,2) (p < 0,001) Tương tự, điểm mRALE trung bình nhóm mức độ nguy kịch (6,5 ± 2,7) cao nhóm không triệu chứng, mức độ nhẹ mức độ trung bình (p < 0,001)  Điểm mRALE tương quan nghịch với số SpO (r = - 0,5739, p < 0,0001); tương quan thuận với số CRP (r = 0,4980, p < 0,0001) số D-Dimer (r = 0,2987, p = 0,0009) 80 KIẾN NGHỊ X quang ngực nên xem công cụ giá trị hữu ích chẩn đốn đánh giá độ nặng bệnh nhân mắc COVID-19 Áp dụng thang điểm độ nặng mRALE giúp bác sĩ lâm sàng đưa chẩn đốn tiên lượng bệnh xác hơn, góp phần đưa định điều trị đắn kịp thời Về mặt hạn chế, nghiên cứu tồn số vấn đề như: cỡ mẫu nhỏ, đánh giá tổn thương phổi X quang ngực thời điểm nhập viện mà chưa đánh giá diễn tiến tổn thương, không đối chiếu đặc điểm tổn thương X quang ngực với CLVT ngực Do cần mở rộng thực thêm nghiên cứu khác tương lai để giải mặt tồn TÀI LIỆU THAM KHẢO Zhu N, Zhang D, Wang W, et al A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019 N Engl J Med 2020;382(8):727-733 doi:10.1056/NEJMoa2001017 Wu F, Zhao S, Yu B, et al A new coronavirus associated with human respiratory disease in China Nature 2020;579(7798):265-269 doi:10.1038/s41586-020-2008-3 Pascarella G, Strumia A, Piliego C, et al COVID-19 diagnosis and management: a comprehensive review Journal of Internal Medicine 2020;288(2):192-206 doi:10.1111/joim.13091 Tang YW, Schmitz JE, Persing DH, Stratton CW Laboratory Diagnosis of COVID-19: Current Issues and Challenges Journal of Clinical Microbiology 2020;58(6):e00512-20 doi:10.1128/JCM.00512-20 Wong HYF, Lam HYS, Fong AHT, et al Frequency and Distribution of Chest Radiographic Findings in Patients Positive for COVID-19 Radiology 2020;296(2):E72-E78 doi:10.1148/radiol.2020201160 Litmanovich DE, Chung M, Kirkbride RR, Kicska G, Kanne JP Review of Chest Radiograph Findings of COVID-19 Pneumonia and Suggested Reporting Language Journal of Thoracic Imaging 2020;35(6):354-360 doi:10.1097/RTI.0000000000000541 Cleverley J, Piper J, Jones MM The role of chest radiography in confirming covid-19 pneumonia BMJ 2020;370:m2426 doi:10.1136/bmj.m2426 Ng MY, Lee EYP, Yang J, et al Imaging Profile of the COVID-19 Infection: Radiologic Findings and Literature Review Radiology: Cardiothoracic Imaging 2020;2(1):e200034 doi:10.1148/ryct.2020200034 Yang R, Li X, Liu H, et al Chest CT Severity Score: An Imaging Tool for Assessing Severe COVID-19 Radiol Cardiothorac Imaging 2020;2(2):e200047 doi:10.1148/ryct.2020200047 10 ACR Recommendations for the use of Chest Radiography and Computed Tomography (CT) for Suspected COVID-19 Infection Accessed August Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 18, 2021 https://www.acr.org/Advocacy-and-Economics/ACR-PositionStatements/Recommendations-for-Chest-Radiography-and-CT-forSuspected-COVID19-Infection 11 Orsi MA, Oliva G, Toluian T, Valenti Pittino C, Panzeri M, Cellina M Feasibility, Reproducibility, and Clinical Validity of a Quantitative Chest X-Ray Assessment for COVID-19 Am J Trop Med Hyg 2020;103(2):822-827 doi:10.4269/ajtmh.20-0535 12 Wang C, Horby PW, Hayden FG, Gao GF A novel coronavirus outbreak of global health concern The Lancet 2020;395(10223):470-473 doi:10.1016/S0140-6736(20)30185-9 13 Cucinotta D, Vanelli M WHO Declares COVID-19 a Pandemic Acta Biomed 2020;91(1):157-160 doi:10.23750/abm.v91i1.9397 14 Hu B, Guo H, Zhou P, Shi ZL Characteristics of SARS-CoV-2 and COVID-19 Nat Rev Microbiol 2021;19(3):141-154 doi:10.1038/s41579020-00459-7 15 Park SE Epidemiology, virology, and clinical features of severe acute respiratory syndrome -coronavirus-2 (SARS-CoV-2; Coronavirus Disease19) Clin Exp Pediatr 2020;63(4):119-124 doi:10.3345/cep.2020.00493 16 Lu R, Zhao X, Li J, et al Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding Lancet 2020;395(10224):565-574 doi:10.1016/S01406736(20)30251-8 17 Yadav R, Chaudhary JK, Jain N, et al Role of Structural and NonStructural Proteins and Therapeutic Targets of SARS-CoV-2 for COVID19 Cells 2021;10(4):821 doi:10.3390/cells10040821 18 Naqvi AAT, Fatima K, Mohammad T, et al Insights into SARS-CoV-2 genome, structure, evolution, pathogenesis and therapies: Structural genomics approach Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Molecular Basis of Disease 2020;1866(10):165878 doi:10.1016/j.bbadis.2020.165878 19 Walls AC, Park YJ, Tortorici MA, Wall A, McGuire AT, Veesler D Structure, Function, and Antigenicity of the SARS-CoV-2 Spike Glycoprotein Cell 2020;181(2):281-292.e6 doi:10.1016/j.cell.2020.02.058 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 20 Jackson CB, Farzan M, Chen B, Choe H Mechanisms of SARS-CoV-2 entry into cells Nat Rev Mol Cell Biol 2022;23(1):3-20 doi:10.1038/s41580-021-00418-x 21 Weiss SR, Leibowitz JL Coronavirus pathogenesis Adv Virus Res 2011;81:85-164 doi:10.1016/B978-0-12-385885-6.00009-2 22 Yang W, Shaman JL COVID-19 pandemic dynamics in South Africa and epidemiological characteristics of three variants of concern (Beta, Delta, and Omicron) eLife 11:e78933 doi:10.7554/eLife.78933 23 Vasireddy D, Vanaparthy R, Mohan G, Malayala SV, Atluri P Review of COVID-19 Variants and COVID-19 Vaccine Efficacy: What the Clinician Should Know? J Clin Med Res 2021;13(6):317-325 doi:10.14740/jocmr4518 24 Duong D What’s important to know about the new COVID-19 variants? CMAJ 2021;193(4):E141-E142 doi:10.1503/cmaj.1095915 25 Dyer O Covid-19: Delta infections threaten herd immunity vaccine strategy BMJ 2021;374:n1933 doi:10.1136/bmj.n1933 26 Lopez Bernal J, Andrews N, Gower C, et al Effectiveness of Covid-19 Vaccines against the B.1.617.2 (Delta) Variant New England Journal of Medicine 2021;385(7):585-594 doi:10.1056/NEJMoa2108891 27 Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, et al Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China N Engl J Med 2020;382(18):1708-1720 doi:10.1056/NEJMoa2002032 28 Li Q, Guan X, Wu P, et al Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus-Infected Pneumonia N Engl J Med 2020;382(13):1199-1207 doi:10.1056/NEJMoa2001316 29 Ogata T, Tanaka H, Irie F, Hirayama A, Takahashi Y Shorter Incubation Period among Unvaccinated Delta Variant Coronavirus Disease 2019 Patients in Japan Int J Environ Res Public Health 2022;19(3):1127 doi:10.3390/ijerph19031127 30 Buitrago-Garcia D, Egli-Gany D, Counotte MJ, et al Occurrence and transmission potential of asymptomatic and presymptomatic SARS-CoV-2 infections: A living systematic review and meta-analysis PLOS Medicine 2020;17(9):e1003346 doi:10.1371/journal.pmed.1003346 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 31 Clinical management of COVID-19: Living guideline, 23 June 2022 Accessed August 28, 2022 https://www.who.int/publications-detailredirect/WHO-2019-nCoV-clinical-2022-1 32 Wang D, Hu B, Hu C, et al Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China JAMA 2020;323(11):1061-1069 doi:10.1001/jama.2020.1585 33 Bộ y tế Quyết định số 3416/QĐ-BYT Quyết định việc ban hành hướng dẫn chẩn đoán điều trị COVID-19 chủng vi rút Corona (SARS-CoV-2).và chăm sóc HIV/AIDS 2021: 4-6 34 Adam SS, Key NS, Greenberg CS D-dimer antigen: current concepts and future prospects Blood 2009;113(13):2878-2887 doi:10.1182/blood2008-06-165845 35 Yao Y, Cao J, Wang Q, et al D-dimer as a biomarker for disease severity and mortality in COVID-19 patients: a case control study j intensive care 2020;8(1):49 doi:10.1186/s40560-020-00466-z 36 Shang W, Dong J, Ren Y, et al The value of clinical parameters in predicting the severity of COVID-19 Journal of Medical Virology 2020;92(10):2188-2192 doi:10.1002/jmv.26031 37 Smilowitz NR, Kunichoff D, Garshick M, et al C-reactive protein and clinical outcomes in patients with COVID-19 European Heart Journal 2021;42(23):2270-2279 doi:10.1093/eurheartj/ehaa1103 38 Salehi S, Abedi A, Balakrishnan S, Gholamrezanezhad A Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Systematic Review of Imaging Findings in 919 Patients American Journal of Roentgenology 2020;215(1):87-93 doi:10.2214/AJR.20.23034 39 Orsi MA, Oliva AG, Cellina M Radiology Department Preparedness for COVID-19: Facing an Unexpected Outbreak of the Disease Radiology 2020;295(3):E8 doi:10.1148/radiol.2020201214 40 Soldati G, Smargiassi A, Inchingolo R, et al Is There a Role for Lung Ultrasound During the COVID‐19 Pandemic? J Ultrasound Med 2020;39(7):1459-1462 doi:10.1002/jum.15284 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 41 Manivel V, Lesnewski A, Shamim S, Carbonatto G, Govindan T CLUE: COVID-19 lung ultrasound in emergency department Emergency Medicine Australasia 2020;32(4):694-696 doi:10.1111/1742-6723.13546 42 Volpicelli G, Gargani L, Perlini S, et al Lung ultrasound for the early diagnosis of COVID-19 pneumonia: an international multicenter study Intensive Care Med 2021;47(4):444-454 doi:10.1007/s00134-021-063737 43 Adams HJA, Kwee TC, Yakar D, Hope MD, Kwee RM Chest CT Imaging Signature of Coronavirus Disease 2019 Infection: In Pursuit of the Scientific Evidence Chest 2020;158(5):1885-1895 doi:10.1016/j.chest.2020.06.025 44 Kwee TC, Kwee RM Chest CT in COVID-19: What the Radiologist Needs to Know RadioGraphics 2020;40(7):1848-1865 doi:10.1148/rg.2020200159 45 Simpson S, Kay FU, Abbara S, et al Radiological Society of North America Expert Consensus Document on Reporting Chest CT Findings Related to COVID-19: Endorsed by the Society of Thoracic Radiology, the American College of Radiology, and RSNA Radiol Cardiothorac Imaging 2020;2(2):e200152 doi:10.1148/ryct.2020200152 46 Wang Y, Dong C, Hu Y, et al Temporal Changes of CT Findings in 90 Patients with COVID-19 Pneumonia: A Longitudinal Study Radiology Published online March 19, 2020:200843 doi:10.1148/radiol.2020200843 47 Pan F, Ye T, Sun P, et al Time Course of Lung Changes at Chest CT during Recovery from Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Radiology 2020;295:200370 doi:10.1148/radiol.2020200370 48 Stephanie S, Shum T, Cleveland H, et al Determinants of Chest X-Ray Sensitivity for COVID- 19: A Multi-Institutional Study in the United States Radiol Cardiothorac Imaging 2020;2(5):e200337 doi:10.1148/ryct.2020200337 49 Jacobi A, Chung M, Bernheim A, Eber C Portable chest X-ray in coronavirus disease-19 (COVID-19): A pictorial review Clinical Imaging 2020;64:35-42 doi:10.1016/j.clinimag.2020.04.001 50 Hare SS, Rodrigues JCL, Nair A, et al The continuing evolution of COVID-19 imaging pathways in the UK: a British Society of Thoracic Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Imaging expert reference group update Clinical 2020;75(6):399-404 doi:10.1016/j.crad.2020.04.002 Radiology 51 Borghesi A, Maroldi R COVID-19 outbreak in Italy: experimental chest X-ray scoring system for quantifying and monitoring disease progression Radiol Med 2020;125(5):509-513 doi:10.1007/s11547-020-01200-3 52 Warren MA, Zhao Z, Koyama T, et al Severity scoring of lung oedema on the chest radiograph is associated with clinical outcomes in ARDS Thorax 2018;73(9):840-846 doi:10.1136/thoraxjnl-2017-211280 53 Setiawati R, Widyoningroem A, Handarini T, et al Modified Chest X-Ray Scoring System in Evaluating Severity of COVID-19 Patient in Dr Soetomo General Hospital Surabaya, Indonesia Int J Gen Med 2021;14:2407-2412 doi:10.2147/IJGM.S310577 54 Monaco CG, Zaottini F, Schiaffino S, et al Correction to: Chest x-ray severity score in COVID-19 patients on emergency department admission: a two-centre study Eur Radiol Exp 2021;5:17 doi:10.1186/s41747-02100215-3 55 Hoàng Thị Đoan Trâm, Lê Trung Thi, Châu Hữu Hầu Đánh giá hệ thống thang điểm TSS Brixia x-quang ngực bệnh nhân mắc bệnh COVID-19 Tạp chí Y học Việt Nam 2022;510(1) doi:10.51298/vmj.v510i1.1935 56 Duc VT, Thuy TTM, Nam NH, et al Correlation of Chest X-Ray Scores in SARS-CoV-2 Patients With the Clinical Severity Classification and the Quick COVID-19 Severity Index Cureus 2022;14(5) doi:10.7759/cureus.24864 57 Hansell DM, Bankier AA, MacMahon H, McLoud TC, Müller NL, Remy J Fleischner Society: glossary of terms for thoracic imaging Radiology 2008;246(3):697-722 doi:10.1148/radiol.2462070712 58 Castillo A F Radiology in the COVID-19 Pandemic: Current role, recommendations for structured reporting and experience of our Department Revista chilena de radiología Published online 2020:88-99 59 Wu Y, Feng Z, Li P, Yu Q Relationship between ABO blood group distribution and clinical characteristics in patients with COVID-19 Clinica Chimica Acta 2020;509:220-223 doi:10.1016/j.cca.2020.06.026 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 60 Zhao J, Yang Y, Huang H, et al Relationship Between the ABO Blood Group and the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Susceptibility Clinical Infectious Diseases 2021;73(2):328-331 doi:10.1093/cid/ciaa1150 61 Cozzi D, Albanesi M, Cavigli E, et al Chest X-ray in new Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) infection: findings and correlation with clinical outcome Radiol med 2020;125(8):730-737 doi:10.1007/s11547-02001232-9 62 Borghesi A, Zigliani A, Masciullo R, et al Radiographic severity index in COVID-19 pneumonia: relationship to age and sex in 783 Italian patients Radiol Med 2020;125(5):461-464 doi:10.1007/s11547-020-01202-1 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PHỤ LỤC Phụ lục Phiếu thu thập số liệu Phụ lục Giấy xác nhận danh sách đối tượng tham gia nghiên cứu Phụ lục Giấy chấp thuận Hội đồng đạo đức nghiên cứu y sinh học Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Phụ lục Kết luận Hội đồng đánh giá luận văn Phụ lục Bản nhận xét người phản biện Phụ lục Bản nhận xét người phản biện Phụ lục Giấy xác nhận bổ sung, sửa chữa luận văn theo ý kiến Hội đồng đánh giá luận văn thạc sĩ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU Mã số: Đề tài: “KHẢO SÁT MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA HÌNH ẢNH X QUANG NGỰC VỚI MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ XÉT NGHIỆM TRÊN BỆNH NHÂN COVID-19” I/ Thông tin bệnh nhân: Họ tên (viết tắt):.…… ID: Năm sinh: Giới tính: Nam Nữ II/ Tiêu chuẩn chọn mẫu Real-time RT-PCR mẫu bệnh phẩm dương tính SARS-CoV-2 Có chụp X quang ngực < 24h từ lúc nhập viện Có đầy đủ thơng tin lâm sàng cận lâm sàng cần thu thập III/ Đặc điểm lâm sàng Bệnh Không bệnh Tăng huyết áp Đái tháo đường Bệnh lý tim mạch Rối loạn lipid máu Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Bệnh lý dày Viêm gan mạn tính Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Xơ gan 10 Bệnh thận mạn tính 11 Ung thư 12 Nhồi máu não 13 Thai kỳ Phân loại độ nặng lâm sàng Không triệu chứng Triệu chứng nhẹ Viêm phổi mức độ trung bình Viêm phổi nặng Nguy kịch Nhóm máu Nhóm máu: ……… Chỉ số SpO2 SpO2: ……….% IV/ Kết xét nghiệm: CRP: …………………………… mg/L D-Dimer: ………….…………… ng/mL V/ Hình ảnh X quang ngực Đặc điểm hình ảnh: Đặc điểm Có hay khơng có tổn thương? Khơng có tổn thương Có tổn thương Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Mơ tả Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Loại tổn thương Mơ kẽ dạng lưới Kính mờ Đơng đặc Mơ kẽ dạng lưới + kính mờ Mơ kẽ dạng lưới + đơng đặc Kính mờ + đơng đặc Mơ kẽ dạng lưới + kính mờ + đông đặc Đặc điểm khác Tổn thương bên nào? Phải Trái Hai bên Vị trí tổn thương 1/3 1/3 1/3 1/3 + 1/3 1/3 + 1/3 1/3 + 1/3 1/3 + 1/3 + 1/3 Phân bố ưu Ưu ngoại biên rõ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Thang điểm độ nặng mRALE Bên Phải Trái Điểm /4 /4 TỔNG ĐIỂM (Phải + Trái): /8 Mỗi phế trường Phải/Trái tính điểm dựa vào tổn thương kính mờ và/hoặc đơng đặc, cụ thể: - điểm: khơng có tổn thương; - điểm: tổn thương chiếm 25% phế trường; - điểm: tổn thương chiếm từ 25 đến 50% phế trường; - điểm: tổn thương chiếm từ 50 đến 75% phế trường; - điểm: tổn thương chiếm từ 75% phế trường trở lên Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn