Tỉ lệ tử vong ở bệnh nhân covid 19 tại bệnh viện dã chiến điều trị covid 19 thủ đức số 02 và các yếu tố liên quan

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - - HUỲNH THỊ HƯƠNG TỈ LỆ TỬ VONG Ở BỆNH NHÂN COVID-19 TẠI BỆNH VIỆN DÃ CHIẾN ĐIỀU TRỊ COVID-19 THỦ ĐỨC SỐ 02 VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC DỰ PHÒNG BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - - HUỲNH THỊ HUƠNG TỈ LỆ TỬ VONG Ở BỆNH NHÂN COVID-19 TẠI BỆNH VIỆN DÃ CHIẾN ĐIỀU TRỊ COVID-19 THỦ ĐỨC SỐ 02 VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN NGÀNH: Y HỌC DỰ PHÒNG MÃ SỐ: 8720163 LUẬN VĂN THẠC SĨ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS LÊ MINH THUẬN LỜI CAM ĐOAN Tôi Huỳnh Thị Hương, học viên Cao học Y học dự phịng khóa 20202022, tơi xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn TS Lê Minh Thuận Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hoàn toàn trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết TP.Hồ Chí Minh, ngày……tháng……năm…… Tác giả luận văn HUỲNH THỊ HƯƠNG MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT i DANH MỤC CÁC BẢNG ii DANH MỤC BIỂU ĐỒ iii DANH MỤC HÌNH iii MỞ ĐẦU CHƯƠNG TỔNG QUAN .4 1.1 Bệnh COVID-19 1.2 Các nghiên cứu tỉ lệ tử vong bệnh nhân COVID-19 yếu tố liên quan 17 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Thiết kế nghiên cứu 22 2.2 Đối tượng nghiên cứu 22 2.3 Biến số .24 2.4 Thu thập kiện 28 2.5 Xử lý số liệu .30 2.6 Nghiên cứu thử 31 2.7 Đạo đức nghiên cứu .32 CHƯƠNG KẾT QUẢ 33 3.1 Mô tả đặc điểm bệnh nhân 35 3.2 Tỉ lệ tử vong .43 3.3 Các yếu tố liên quan đến kết điều trị 45 CHƯƠNG BÀN LUẬN .58 4.1 Mô tả đặc điểm bệnh nhân .58 4.2 Tỉ lệ tử vong bệnh nhân 67 4.3 Các yếu tố tiên lượng kết cục tử vong .68 4.4 Điểm mạnh hạn chế đề tài 80 KẾT LUẬN 81 KIẾN NGHỊ .82 TÀI LIỆU KHAM KHẢO PHỤ LỤC i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Từ viết tắt ACEI Tiến Anh Angiotensin converting Tiếng Việt Ức chế men chuyển angiotensin enzyme inhibitor ARB Angiotensin II receptor Chẹn thụ thể angiotensin blockers BUN Blood Urea Nitrogen Định lượng nồng độ Urê Nitơ có máu CPAP CRP Continuous positive airway Thơng khí khơng xâm nhập với áp pressure lực dương liên tục C – reactive protein Protein phản ứng C ĐLC Độ lệch chuẩn ĐTĐ Đái Tháo Đường ECMO Extracorporeal membrane Trao đổi oxi qua màng thể oxygenation GTLN Giá trị lớn GTNN Giá trị nhỏ HFNC Heated and humidified Hệ thống oxy lưu lượng cao highflow oxygen cannula làm ấm ẩm qua canuyn mũi KTPV Khoảng tứ phân vị NKBV Nhiễm khuẩn bệnh viện PLT Platelet Count Đếm tiểu cầu THA Tăng huyết áp TP HCM Thành phố Hồ Chí Minh WBC White Blood Cell Bạch cầu WHO World Health Organization Tổ chức Y tế giới YLD Years Lived with Disability Số năm sống bị bệnh tật YLL Year Life Lost Số năm sống bị tử vong sớm ii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Tóm tắt số nghiên cứu giới nước 17 Bảng 3.1 Đặc điểm ca bệnh chuyển viện (n=20) .34 Bảng 3.2 Đặc điểm bệnh nhân (n=979) 36 Bảng 3.3 Triệu chứng bệnh nhân (n=979) 37 Bảng 3.4 Diễn tiến lâm sàng bệnh nhân (n=979) 38 Bảng 3.5 Nhiễm khuẩn bệnh viện (n=979) 39 Bảng 3.6 Đặc điểm cận lâm sàng bệnh nhân .40 Bảng 3.7 Các thủ thuật hỗ trợ hô hấp thực (n=979) 41 Bảng 3.8 Sử dụng thuốc kháng vi rút (n=979) 42 Bảng 3.9 Tỉ lệ tử vong bệnh nhân COVID-19 (n=979) 43 Bảng 3.10 Mối liên quan tử vong đặc điểm (n=979) .45 Bảng 3.11 Mối liên quan tử vong bệnh kèm theo (n=979) 46 Bảng 3.12 Mối liên quan tử vong triệu chứng (n=979) 47 Bảng 3.13 Mối liên quan tử vong diễn tiến lâm sàng (n-979) 49 Bảng 3.14 Mối liên quan tử vong với nhiễm khuẩn bệnh viện (n=979) 50 Bảng 3.15 Mối liên quan tử vong cận lâm sàng 51 Bảng 3.16 Giá trị tiên đoán kết cục tử vong số xét nghiệm 55 Bảng 3.17 Mối liên quan tử vong sử dụng thuốc bệnh nhân (n=979) 56 Bảng 3.18 Mối liên quan tử vong thủ thuật hỗ trợ hô hấp (n=976) 57 iii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố tuổi bệnh nhân (n=979) .35 Biểu đồ 3.2 Đường cong ROC D-dimer tiên lượng kết cục tử vong 52 Biểu đồ 3.3 Đường cong ROC Urê tiên lượng kết cục tử vong 53 Biểu đồ 3.4 Đường cong ROC eGFR tiên lượng kết cục tử vong 53 Biểu đồ 3.5 Đường cong ROC CRP tiên lượng kết cục tử vong 54 Biểu đồ 3.6 Đường cong ROC PCT tiên lượng kết cục tử vong 54 Biểu đồ 3.7 Đường cong ROC WBC tiên lượng kết cục tử vong 55 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Tổng hợp nguyên tắc điều trị bệnh nhân COVID-19 15 Hình 1.2 Lưu đồ theo dõi xử trí người bệnh COVID-19 16 Hình 2.1 Quy trình thu thập số liệu 29 Hình 3.1 Kết trình thu thập số liệu .33 Hình 3.2 Thời gian sống bệnh nhân .43 Hình 3.3 Thời gian sống cịn hiệu chỉnh theo tuổi, giới 44 MỞ ĐẦU Đại dịch COVID-19 với tác nhân truyền nhiễm virus SARS- CoV-2, xuất vào cuối năm 2019 thành phố Vũ Hán, bắt nguồn từ nhóm người bị viêm phổi khơng rõ nguyên nhân Sau nhanh chóng lan rộng, ngày 30/01/2020, Tổ chức Y tế giới (World Health Organization - WHO) đưa cảnh báo tình trạng y tế khẩn cấp tồn cầu đến ngày 11/03/2020, “COVID-19” thức trở thành đại dịch toàn cầu Theo số liệu cập nhật ngày 19/10/2022, giới có 600 triệu ca mắc 6,5 triệu ca tử vong Riêng Việt Nam có gần 1,5 triệu ca mắc 43 nghìn ca tử vong Mặc dù tử vong giảm rõ rệt so với thới thời gian trước Tuy nhiên, theo số liệu báo cáo vào tháng năm 2022, tuần giới ghi nhận có triệu ca mắc khoảng 10 nghìn ca tử vong Theo nhận định Trung tâm Kiểm sốt Phịng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ đại dịch chấm dứt, COVID-19 bệnh truyền nhiễm có khả bùng phát trở lại mà hệ thống y tế xã hội phải quản lý Năm 2021, trước tình biến phức tạp dịch, để giảm bớt áp lực tránh lây nhiễm chéo cho sở y tế Sở Y tế TP Hồ Chí Minh định thành lập bệnh viện dã chiến thu dung tiếp nhận điều trị cho bệnh nhân COVID-19 theo mơ hình tháp tầng Bệnh viện Dã chiến điều trị COVID-19 Thủ Đức số 02 trực thuộc Ủy ban nhân dân thành phố Thủ Đức, bệnh viện thuộc tầng mơ hình “tháp tầng” TP Hồ Chí Minh Với quy mơ 800 giường, có 60 giường hồi sức cấp cứu với 200 nhân viên Các nghiên cứu quan sát lâm sàng cho thấy SARS-CoV-2 gây bệnh cảnh đa dạng từ khơng có triệu chứng rõ ràng đến bệnh cảnh nặng, nguy kịch hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS) suy đa quan dẫn đến kết cục tử vong cho bệnh nhân Điều đặt thách thức lớn cho bác sĩ lâm sàng điều trị tiên lượng bệnh Việc đánh giá đặc điểm bệnh nhân, đặc điểm lâm sàng với xét nghiệm cận lâm sàng góp phần giúp tiên lượng bệnh nhân Từ giúp bác sĩ lâm sàng chủ động điều trị phân loại bệnh nhân làm giảm gánh nặng điều trị bệnh nhân COVID-19 Do đó, chúng tơi tiến hành nghiên cứu “Tỉ lệ tử vong bệnh nhân COVID-19 Bệnh viện Dã chiến điều trị COVID-19 Thủ Đức số 02 yếu tố liên quan” CÂU HỎI NGHIÊN CỨU Tỉ lệ tử vong bệnh nhân COVID-19 điều trị Bệnh viện Dã chiến điều trị COVID-19 Thủ Đức số 02 bao nhiêu? Có mối liên quan tử vong thơng tin nền, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, điều trị hay không? MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu tổng quát: Xác định tỉ lệ tử vong bệnh nhân COVID-19 điều trị Bệnh viện Dã chiến điều trị COVID-19 Thủ Đức số 02 yếu tố liên quan Mục tiêu cụ thể: 1/ Xác định tỉ lệ tử vong bệnh nhân COVID-19 Bệnh viện Dã chiến điều trị COVID-19 Thủ Đức số 02 2/ Đánh giá mối liên quan tử vong thông tin bệnh nhân COVID-19 Bệnh viện Dã chiến điều trị COVID-19 Thủ Đức số 02 3/ Đánh giá mối liên quan tử vong đặc điểm lâm sàng bệnh nhân COVID19 Bệnh viện Dã chiến điều trị COVID-19 Thủ Đức số 02 4/ Đánh giá mối liên quan tử vong đặc điểm cận lâm sàng bệnh nhân COVID-19 Bệnh viện Dã chiến điều trị COVID-19 Thủ Đức số 02 5/ Đánh giá mối liên quan tử vong điều trị bệnh nhân COVID-19 Bệnh viện Dã chiến điều trị COVID-19 Thủ Đức số 02 LÂM SÀNG Triệu chứng Diễn tiến bệnh Ho, sốt, đau cơ, khó Khoa vào viện thở, sổ mũi, nghẹt mũi, Mức độ bệnh nhập viện Nhiễm khuẩn tiêu chảy, ngủ, đau Bội nhiễm bệnh viện họng, đau đầu, triệu Suy hô hấp chứng khác CẬN LÂM SÀNG THÔNG TIN NỀN D-Dimer, Glucose, Urê Tuổi, giới tính, tiêm máu, Creatinin, eGFR, vắc xin, bệnh kèm TỬ VONG theo AST, ALT, CRP, Ferritin , PCT, WBC, LYM, PLT ĐIỀU TRỊ Thuốc điều trị Thủ thuật hỗ trợ hô hấp Thuốc kháng vi rút Oxy qua canula Thở oxy mask Thở oxy mask túi CPAP HFNC Thở máy nội khí quản Corticoid Kháng đơng Kháng sinh Dàn ý nghiên cứu Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 10 World Health Organization Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) – Saudi Arabia Accessed Accessed on 20 Aug 2021, https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2021-DON333 11 Zhu N, Zhang D, Wang W, et al A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019 New England Journal of Medicine 2020;382(8):727-733 doi:10.1056/NEJMoa2001017 12 Bộ Y tế Bản tin covid-19 ngày 28/9: Có 1.587 ca COVID-19 mới, bệnh nhân nặng giảm 83 ca Accessed truy cập ngày 30/09/0222, https://covid19.gov.vn/ngay-28-9-co-1587-ca-covid-19-moi-benh-nhan-nanggiam-con-83-ca-171220928175145958.htm 13 Else H The pandemic's true health cost: how much of our lives has COVID stolen? Nature May 2022;605(7910):410-413 doi:10.1038/d41586-02201341-7 14 Gianino MM, Savatteri A, Politano G, Nurchis MC, Pascucci D, Damiani G Burden of COVID-19: Disability-Adjusted Life Years (DALYs) across 16 European countries European review for medical and pharmacological sciences Sep 2021;25(17):5529-5541 doi:10.26355/eurrev_202109_26665 15 Pifarré IAH, Acosta E, López-Casasnovas G, et al Years of life lost to COVID19 in 81 countries Scientific reports Feb 18 2021;11(1):3504 doi:10.1038/s41598-021-83040-3 16 Oh IH, Ock M, Jang SY, et al Years of Life Lost Attributable to COVID-19 in High-incidence Countries Journal of Korean medical science Aug 17 2020;35(32):e300 doi:10.3346/jkms.2020.35.e300 17 Wyper GMA, Fletcher E, Grant I, et al Measuring disability-adjusted life years (DALYs) due to COVID-19 in Scotland, 2020 Archives of public health = Archives belges de sante publique Apr 2022;80(1):105 doi:10.1186/s13690022-00862-x 18 McDonald SA, Lagerweij GR, de Boer P, et al The estimated disease burden of acute COVID-19 in the Netherlands in 2020, in disability-adjusted life-years Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh European journal of epidemiology Aug 11 2022:1-13 doi:10.1007/s10654022-00895-0 19 Cuschieri S, Calleja N, Devleesschauwer B, Wyper GMA Estimating the direct Covid-19 disability-adjusted life years impact on the Malta population for the first full year BMC public health Oct 2021;21(1):1827 doi:10.1186/s12889021-11893-4 20 Cổng thông tin điện tử Bộ Y tế Cảnh báo biến thể làm cho dịch COVID-19 trở nên phức tạp gia tăng trở lại Accessed ngày 20/09/2022, https://moh.gov.vn/tin-noi-bat//asset_publisher/3Yst7YhbkA5j/content/canhbao-nhung-bien-the-moi-co-the-lam-cho-dich-covid-19-tro-nen-phuc-tap-vagia-tang-tro-lai 21 World Health Organization Laboratory testing for coronavirus disease (COVID-19) in suspected human cases: interim guidance, 19 March 2020 2020 2020 https://apps.who.int/iris/handle/10665/331501 22 Quyết định 3416 Về việc ban hành "Hướng dẫn chẩn đoán điều trị COVID19 chủng vi rút Corona (SARS-CoV-2)" tr 21 (2021) 23 Pormohammad A, Ghorbani S, Baradaran B, et al Clinical characteristics, laboratory findings, radiographic signs and outcomes of 61,742 patients with confirmed COVID-19 infection: A systematic review and meta-analysis Microbial pathogenesis Oct 2020;147:104390 doi:10.1016/j.micpath.2020.104390 24 Phạm Minh Tuấn, Trần Văn Giang, Phạm Ngọc Thạch Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng yếu tố tiên lượng tử vong bệnh nhân COVID-19 mức độ nặng, nguy kịch Tạp chí Y học Việt Nam 09/23 2022;518(1) doi:10.51298/vmj.v518i1.3333 25 Li J, Huang DQ, Zou B, et al Epidemiology of COVID-19: A systematic review and meta-analysis of clinical characteristics, risk factors, and outcomes Journal of medical virology Mar 2021;93(3):1449-1458 doi:10.1002/jmv.26424 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 26 Tian W, Jiang W, Yao J, et al Predictors of mortality in hospitalized COVID19 patients: A systematic review and meta-analysis Journal of medical virology Oct 2020;92(10):1875-1883 doi:10.1002/jmv.26050 27 Dessie ZG, Zewotir T Mortality-related risk factors of COVID-19: a systematic review and meta-analysis of 42 studies and 423,117 patients BMC infectious diseases Aug 21 2021;21(1):855 doi:10.1186/s12879-021-06536-3 28 De Roquetaillade C, Bredin S, Lascarrou JB, et al Timing and causes of death in severe COVID-19 patients Critical care (London, England) Jun 30 2021;25(1):224 doi:10.1186/s13054-021-03639-w 29 Grasselli G, Zangrillo A, Zanella A, et al Baseline Characteristics and Outcomes of 1591 Patients Infected With SARS-CoV-2 Admitted to ICUs of the Lombardy Region, Italy Jama Apr 28 2020;323(16):1574-1581 doi:10.1001/jama.2020.5394 30 Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, et al Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China The New England journal of medicine Apr 30 2020;382(18):1708-1720 doi:10.1056/NEJMoa2002032 31 Đoàn Lê Minh Hạnh, Phan Thái Hảo, Phan Duy Quang, et al Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân COVID-19 nhập viện Tạp chí Y học Việt Nam 2022;517(1) 32 Đặng Phúc Đức, Nguyễn Thị Thu Huyền, Trừ Thị Hương, et al Ứng dụng tiêu chuẩn phân loại mức độ COVID-19 Bộ Y tế năm 2022 tiên lượng nguy tử vong VietNam Military Medical Unisversity 2022;47(6):70-77 33 Hoàng Thị Lan Hương, Trần Thừa Nguyên, Nguyễn Trọng Nghĩa et al Đặc điểm lâm sàng dấu ấn sinh học tiên lượng bệnh nhân covid-19 Tạp Chí Y Học Lâm Sàng Số 79/2022:tr 27-34 34 Nguyễn Đình Dũng, Nguyễn Thành Luân Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân COVID – 19 có tổn thương phổi điều trị bệnh viện dã chiến – Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương Tạp chí Y học Việt Nam 07/17 2022;516(1) doi:10.51298/vmj.v516i1.2933 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 35 Hướng dẫn giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện sở khám bệnh, chữa bệnh (Ban hành theo Quyết định số: 3916/QĐ-BYT ngày 28/8/2017 Bộ trưởng Bộ Y tế) tr 11-27 (2017) 36 Nguyễn Anh Trí, Nguyễn Thị Kim Len, Bùi Văn Long, et al Bước đầu nghiên cứu đặc điểm lâm sàng mơ hình bệnh tật bệnh nhân ngoại trú có tiền sử nhiễm SARS-COV-2 số sở y tế thuộc hệ thống Medlatec Tạp chí Y học Việt Nam 2022;516(1) 37 Lê Tiến Dũng, Phạm Văn Công, Trịnh Văn Trung, et al Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhân covid-19 có bệnh lý điều trị Bệnh viện Dã chiến truyền nhiễm số 2, bệnh viện Quân Y 103 Tạp chí Y Dược học Quân Sự 2021; Số đặc biệt chuyên đề Covid-19:tr 162-167 38 Nguyễn Văn Thắng, Hoàng Văn Hưng, Phạm Thị Thu Thủy, et al Đặc điểm hình ảnh mối liên quan điểm số trầm trọng viêm phổi COVID19 phim chụp x quang, cắt lớp vi tính ngực với số số lâm sàng Tạp chí Y học Việt Nam 08/22 2022;517(1) doi:10.51298/vmj.v517i1.3181 39 Hoàng Văn Sỹ, Nguyễn Minh Kha, Nguyễn Thanh Phong, et al Đặc điểm lâm sàng mức độ nặng tổn thương phổi x quang ngực bệnh nhân nhập viện COVID-19 Tạp chí Y học Việt Nam 01/05 2022;508(1) doi:10.51298/vmj.v508i1.1568 40 Trọng Dương T, Thị Minh N Đánh giá hiệu lâm sàng, cận lâm sàng thảo mộc – sv hỗ trợ điều trị bệnh nhân COVID-19 không triệu chứng, mức độ nhẹ vừa bệnh viện Dã chiến số tỉnh Bắc Giang Tạp chí Y học Việt Nam 06/20 2022;514(1)doi:10.51298/vmj.v514i1.2533 41 Ng WH, Tipih T, Makoah NA, et al Comorbidities in SARS-CoV-2 Patients: a Systematic Review and Meta-Analysis mBio Feb 2021;12(1) doi:10.1128/mBio.03647-20 42 Corona G, Pizzocaro A, Vena W, et al Diabetes is most important cause for mortality in COVID-19 hospitalized patients: Systematic review and meta- Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh analysis Rev Endocr Metab Disord Jun 2021;22(2):275-296 doi:10.1007/s11154-021-09630-8 43 Ghayda RA, Lee J, Lee JY, et al Correlations of Clinical and Laboratory Characteristics of COVID-19: A Systematic Review and Meta-Analysis Int J Environ Res Public Health Jul 13 2020;17(14) doi:10.3390/ijerph17145026 44 Grant MC, Geoghegan L, Arbyn M, et al The prevalence of symptoms in 24,410 adults infected by the novel coronavirus (SARS-CoV-2; COVID-19): A systematic review and meta-analysis of 148 studies from countries PLoS One 2020;15(6):e0234765 doi:10.1371/journal.pone.0234765 45 Lansbury L, Lim B, Baskaran V, Lim WS Co-infections in people with COVID-19: a systematic review and meta-analysis The Journal of infection Aug 2020;81(2):266-275 doi:10.1016/j.jinf.2020.05.046 46 Wan S, Xiang Y, Fang W, et al Clinical features and treatment of COVID-19 patients in northeast Chongqing Journal of medical virology Jul 2020;92(7):797-806 doi:10.1002/jmv.25783 47 Garcia-Vidal C, Sanjuan G, Moreno-García E, et al Incidence of co-infections and superinfections in hospitalized patients with COVID-19: a retrospective cohort study Clinical microbiology and infection : the official publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases Jan 2021;27(1):83-88 doi:10.1016/j.cmi.2020.07.041 48 Kumar G, Adams A, Hererra M, et al Predictors and outcomes of healthcareassociated infections in COVID-19 patients International journal of infectious diseases : IJID : official publication of the International Society for Infectious Diseases Mar 2021;104:287-292 doi:10.1016/j.ijid.2020.11.135 49 Nguyễn Xuân Thiêm, Tống Thị Thảo, Nguyễn Hữu Thắng Thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện số yếu tố liên quan Bệnh viện Đa khoa Hà Đông, năm 2020 Tạp chí Nghiên cứu Y học 04/30 2022;152(4):179-185 doi:10.52852/tcncyh.v152i4.686 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 50 Nguyễn Minh Lực, Nguyễn Thế Anh Tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện khoa hồi sức tích cực chống độc Bệnh viện Hữu Nghị năm 2021 Tạp chí Y học Việt Nam 06/17 2022;513(2)doi:10.51298/vmj.v513i2.2427 51 Miesbach W, Makris M COVID-19: Coagulopathy, Risk of Thrombosis, and the Rationale for Anticoagulation Thrombosis/Hemostasis 2020/01/01 Clinical and Applied 2020;26:1076029620938149 doi:10.1177/1076029620938149 52 Ahmed S, Zimba O, Gasparyan AY Thrombosis in Coronavirus disease 2019 (COVID-19) through the prism of Virchow’s triad Clinical Rheumatology 2020/09/01 2020;39(9):2529-2543 doi:10.1007/s10067-020-05275-1 53 Nishimoto Y, Yachi S, Takeyama M, et al The current status of thrombosis and anticoagulation therapy in patients with COVID-19 in Japan: From the CLOTCOVID study Journal of cardiology Oct 2022;80(4):285-291 doi:10.1016/j.jjcc.2022.03.015 54 Nakamura J, Tsujino I, Yachi S, et al Incidence, risk factors, and clinical impact of major bleeding in hospitalized patients with COVID-19: a sub-analysis of the CLOT-COVID Study Thrombosis journal Sep 20 2022;20(1):53 doi:10.1186/s12959-022-00414-x 55 Langford BJ, So M, Raybardhan S, et al Antibiotic prescribing in patients with COVID-19: rapid review and meta-analysis Clinical microbiology and infection : the official publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases Apr 2021;27(4):520-531 doi:10.1016/j.cmi.2020.12.018 56 Pietrobon AJ, Teixeira FME, Sato MN I mmunosenescence and Inflammaging: Risk Factors of Severe COVID-19 in Older People Front Immunol 2020;11:579220 doi:10.3389/fimmu.2020.579220 57 Wang J, Tong Y, Li D, Li J, Li Y The Impact of Age Difference on the Efficacy and Safety of COVID-19 Vaccines: A Systematic Review and Meta-Analysis Front Immunol 2021;12:758294 doi:10.3389/fimmu.2021.758294 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 58 Weiskopf D, Weinberger B, Grubeck-Loebenstein B The aging of the immune system Transpl Int Nov 2009;22(11):1041-50 doi:10.1111/j.1432 2277.2009.00927.x 59 Alwani M, Yassin A, Al-Zoubi RM, et al Sex-based differences in severity and mortality in COVID-19 Reviews in medical virology Nov 2021;31(6):e2223 doi:10.1002/rmv.2223 60 Shang J, Ye G, Shi K, et al Structural basis of receptor recognition by SARSCoV-2 Nature May 2020;581(7807):221-224 doi:10.1038/s41586-020-2179y 61 Imai Y, Kuba K, Rao S, et al Angiotensin-converting enzyme protects from severe acute lung failure Nature Jul 2005;436(7047):112-6 doi:10.1038/nature03712 62 Bozkurt B, Kovacs R, Harrington B Joint HFSA/ACC/AHA Statement Addresses Concerns Re: Using RAAS Antagonists in COVID-19 Journal of cardiac failure May 2020;26(5):370 doi:10.1016/j.cardfail.2020.04.013 63 Loader J, Taylor FC, Lampa E, Sundström J Renin-Angiotensin Aldosterone System Inhibitors and COVID-19: A Systematic Review and Meta-Analysis Revealing Critical Bias Across a Body of Observational Research Journal of the American Heart Association Jun 2022;11(11):e025289 doi:10.1161/jaha.122.025289 64 Bornstein SR, Rubino F, Ludwig B, et al Consequences of the COVID-19 pandemic for patients with metabolic diseases Nature metabolism Mar 2021;3(3):289-292 doi:10.1038/s42255-021-00358-y 65 Hoong CWS, Hussain I, Aravamudan VM, Phyu EE, Lin JHX, Koh H Obesity is Associated with Poor Covid-19 Outcomes: A Systematic Review and MetaAnalysis Hormone and metabolic research = Hormon- und Stoffwechselforschung = Hormones et metabolisme Feb 2021;53(2):85-93 doi:10.1055/a-1326-2125 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 66 Wang B, Li R, Lu Z, Huang Y Does comorbidity increase the risk of patients with COVID-19: evidence from meta-analysis Aging Apr 2020;12(7):60496057 doi:10.18632/aging.103000 67 Tregoning JS, Flight KE, Higham SL, Wang Z, Pierce BF Progress of the COVID-19 vaccine effort: viruses, vaccines and variants versus efficacy, effectiveness and escape Nature reviews Immunology Oct 2021;21(10):626636 doi:10.1038/s41577-021-00592-1 68 Chen R, Liang W, Jiang M, et al Risk Factors of Fatal Outcome in Hospitalized Subjects With Coronavirus Disease 2019 From a Nationwide Analysis in China Chest Jul 2020;158(1):97-105 doi:10.1016/j.chest.2020.04.010 69 Yang X, Yu Y, Xu J, et al Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study The Lancet Respiratory medicine May 2020;8(5):475-481 doi:10.1016/s2213-2600(20)30079-5 70 Zhou F, Yu T, Du R, et al Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study Lancet Mar 28 2020;395(10229):1054-1062 doi:10.1016/s0140- 6736(20)30566-3 71 Al-Tawfiq JA, Tambyah PA Healthcare associated infections (HAI) perspectives Journal of infection and public health Jul-Aug 2014;7(4):339-44 doi:10.1016/j.jiph.2014.04.003 72 Harbarth S, Sax H, Gastmeier P The preventable proportion of nosocomial infections: an overview of published reports The Journal of hospital infection Aug 2003;54(4):258-66; quiz 321 doi:10.1016/s0195-6701(03)00150-6 73 Favresse J, Lippi G, Roy P-M, et al D-dimer: Preanalytical, analytical, postanalytical variables, and clinical applications Critical Reviews in Clinical Laboratory Sciences doi:10.1080/10408363.2018.1529734 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 2018/11/17 2018;55(8):548-577 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 74 Li Y, Deng Y, Ye L, et al Clinical Significance of Plasma D-Dimer in COVID19 Mortality Frontiers in medicine 2021;8:638097 doi:10.3389/fmed.2021.638097 75 Rostami M, Mansouritorghabeh H D-dimer level in COVID-19 infection: a systematic review Expert review of hematology Nov 2020;13(11):1265-1275 doi:10.1080/17474086.2020.1831383 76 Iba T, Levy JH, Levi M, Connors JM, Thachil J Coagulopathy of Coronavirus Disease 2019 Critical care medicine Sep 2020;48(9):1358-1364 doi:10.1097/ccm.0000000000004458 77 Hosten AO BUN and Creatinine In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, eds Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations Butterworths Copyright © 1990, Butterworth Publishers, a division of Reed Publishing.; 1990 78 Levey AS, Inker LA, Coresh J GFR estimation: from physiology to public health American journal of kidney diseases : the official journal of the National Kidney Foundation May 2014;63(5):820-34 doi:10.1053/j.ajkd.2013.12.006 79 Cheng A, Hu L, Wang Y, et al Diagnostic performance of initial blood urea nitrogen combined with D-dimer levels for predicting in-hospital mortality in COVID-19 patients International journal of antimicrobial agents Sep 2020;56(3):106110 doi:10.1016/j.ijantimicag.2020.106110 80 Kang SH, Kim SW, Kim AY, Cho KH, Park JW, Do JY Association between Chronic Kidney Disease or Acute Kidney Injury and Clinical Outcomes in COVID-19 Patients Journal of Korean medical science Dec 28 2020;35(50):e434 doi:10.3346/jkms.2020.35.e434 81 Black S, Kushner I, Samols D C-reactive Protein The Journal of biological chemistry Nov 19 2004;279(47):48487-90 doi:10.1074/jbc.R400025200 82 Pepys MB, Hirschfield GM C-reactive protein: a critical update The Journal of clinical investigation Jun 2003;111(12):1805-12 doi:10.1172/jci18921 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 83 Yang P, Ding Y, Xu Z, et al Epidemiological and clinical features of COVID19 patients with and without pneumonia in Beijing, China medRxiv 2020:2020.02.28.20028068 doi:10.1101/2020.02.28.20028068 84 Zumla A, Hui DS, Azhar EI, Memish ZA, Maeurer M Reducing mortality from 2019-nCoV: host-directed therapies should be an option Lancet Feb 22 2020;395(10224):e35-e36 doi:10.1016/s0140-6736(20)30305-6 85 Choi JJ, McCarthy MW Novel applications for serum procalcitonin testing in clinical practice Expert Review of Molecular Diagnostics 2018/01/02 2018;18(1):27-34 doi:10.1080/14737159.2018.1407244 86 Rodríguez A, Reyes LF, Monclou J, et al Relationship between acute kidney injury and serum procalcitonin (PCT) concentration in critically ill patients with influenza infection Medicina intensiva Oct 2018;42(7):399-408 doi:10.1016/j.medin.2017.12.004 87 Henry BM, de Oliveira MHS, Benoit S, Plebani M, Lippi G Hematologic, biochemical and immune biomarker abnormalities associated with severe illness and mortality in coronavirus disease 2019 (COVID-19): a meta-analysis Clinical chemistry and laboratory medicine Jun 25 2020;58(7):1021-1028 doi:10.1515/cclm-2020-0369 88 Singh S, Singh K Blood Urea Nitrogen/Albumin Ratio and Mortality Risk in Patients with COVID-19 Indian journal of critical care medicine : peerreviewed, official publication of Indian Society of Critical Care Medicine May 2022;26(5):626-631 doi:10.5005/jp-journals-10071-24150 89 Elshazli RM, Toraih EA, Elgaml A, et al Diagnostic and prognostic value of hematological and immunological markers in COVID-19 infection: A metaanalysis of 6320 patients PLoS One 2020;15(8):e0238160 doi:10.1371/journal.pone.0238160 90 Zhang JJY, Lee KS, Ang LW, Leo YS, Young BE Risk Factors for Severe Disease and Efficacy of Treatment in Patients Infected With COVID-19: A Systematic Review, Meta-Analysis, and Meta-Regression Analysis Clinical Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America Nov 19 2020;71(16):2199-2206 doi:10.1093/cid/ciaa576 91 Carl Zimmer KJW, Jonathan Corum Coronavirus Drug and Treatment Tracker Accessed accessed on 30 sep https://www.nytimes.com/interactive/2020/science/coronavirus-drugstreatments.html Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 2022, Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC MS phiếu Ngày điều tra Mã số nhập viện PHIẾU HỒI CỨU DỮ LIỆU ĐIỀU TRỊ COVID-19 A PHẦN HÀNH CHÍNH Họ tên: Năm sinh: Giới (nam=1; nữ=2): Ngày nhập viện: Khoa: Chẩn đoán lúc vào viện: Chuyển khoa: Ngày: Bệnh kèm theo:  Có  Khơng Loại bệnh kèm theo: Số mũi vắc xin………mũi B.TRIỆU CHỨNG  Không rõ  Có  Khơng Sốt  Có  Khơng Ho  Có  Khơng Đau  Có  Khơng Nghẹt mũi  Có  Khơng Sổ mũi  Có  Khơng Đau đầu  Có  Khơng Tiêu chảy  Có  Khơng Khó thở  Có  Khơng Đau họng  Có  Khơng Mất ngủ Triệu chứng khác Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh C DIỄN TIẾN LÂM SÀNG Chẩn đốn Ngày chẩn đốn Bội nhiễm  Có  Khơng Suy hơ hấp  Có  Khơng Mức độ bệnh lúc nhập viện Mức độ bệnh lúc xuất viện  Không triệu chứng  Không triệu chứng  Nhẹ  Trung bình  Nhẹ  Trung bình  Nặng  Nguy kịch  Nặng  Nguy kịch D THỦ THUẬT  Có  Khơng Oxy qua canula Có Khơng Ngày…………………………………… Oxy qua mask Có Khơng Ngày…………………………………… Oxy qua mask túi Có Khơng Ngày…………………………………… HFNC Có Khơng Ngày…………………………………… Thở CPAP/ BiPAP Có Khơng Ngày…………………………………… Thở máy Có Khơng Ngày…………………………………… Nằm sấp Có Khơng Ngày…………………………………… Thủ thuật khác (Ghi rõ) Ngày…………………………………… E THUỐC ĐIỀU TRỊ COVID-19  Có  Khơng Kháng Covid  Có  Khơng Đường dùng Tên thuốc  Có Corticoid Tên thuốc Đường dùng Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Ngày dùng  Khơng Ngày dùng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Kháng đơng  Có  Khơng Đường dùng Tên thuốc Kháng sinh  Có Ngày dùng  Không Đường dùng Tên thuốc Ngày dùng F NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN Nhiễm khuẩn lúc nhập viện  Có  Khơng Loại nhiễm khuẩn lúc nhập viện: …………………………………………………… ……………………………… Nhiễm khuẩn bệnh viện:  Có Vị trí quan NK đường hơ hấp NK đường máu NK đường tiết niệu Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn  Khơng Ngày phát Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh G CẬN LÂM SÀNG  Có  Khơng Lưu ý: Xét nghiệm khơng có ghi dấu “ − ’’ Tên xét nghiệm Kết Tên xét nghiệm Định lượng D-Dimer Định lượng CRP Glucose Ferritin Định lượng Urê máu PCT Định lượng Creatinin WBC -eGFR PLT Kết Đo hoạt độ AST Đo hoạt độ ALT KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ Chẩn đoán cuối cùng:  Đỡ giảm  Chuyển viện  Tử vong Ngày điều trị cuối cùng: Tổng chi phí điều trị: .(VNĐ) Chi phí vật tư tiêu hao: (VNĐ) Điều tra viên (ký tên ghi rõ họ tên) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn