Lo âu, trầm cảm trên người bệnh đang điều trị covid 19 trên địa bàn thành phố hồ chí minh và các yếu tố liên quan

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHẠM THỊ ÁNH LO ÂU, TRẦM CẢM TRÊN NGƯỜI BỆNH ĐANG ĐIỀU TRỊ COVID-19 TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CƠNG CỘNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHẠM THỊ ÁNH LO ÂU, TRẦM CẢM TRÊN NGƯỜI BỆNH ĐANG ĐIỀU TRỊ COVID-19 TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Người hướng dẫn: TS.BS HUỲNH GIAO LUẬN VĂN THẠC SĨ Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 8720701 THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu luận văn ghi nhận, nhập liệu phân tích cách trung thực Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh hay trường đại học khác chấp nhận để cấp văn đại học, sau đại học Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu công bố trừ công khai thừa nhận Nghiên cứu xét duyệt thông qua Hội đồng đạo đức nghiên cứu y sinh học Đại học Y Dược TP HCM số 622/ĐHYD-HĐĐĐ kí ngày 22/11/2021 Học viên Phạm Thị Ánh MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CÂU HỎI NGHIÊN CỨU MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU DÀN Ý NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Một số khái niệm lo âu trầm cảm 1.2 Giới thiệu công cụ khảo sát 1.3 Tổng quan COVID-19 11 1.4 Một số nghiên cứu liên quan 14 1.5 Giới thiệu địa điểm nghiên cứu 19 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 21 2.1 Thiết kế nghiên cứu 21 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 21 2.3 Đối tượng nghiên cứu 21 2.4 Cỡ mẫu 21 2.5 Liệt kê định nghĩa biến số chính/biến số khác 24 2.6 Phương pháp thu thập kiện 31 2.7 Quy trình thu thập số liệu 32 2.8 Phân tích kiện 34 2.9 Vấn đề y đức 35 Chương KẾT QUẢ 37 3.1 Đặc tính mẫu nghiên cứu 37 3.2 Tỷ lệ mức độ lo âu trầm cảm 43 3.3 Mối liên quan lo âu trầm cảm với số đặc điểm người bệnh 44 3.4 Mơ hình hồi quy đa biến 53 Chương BÀN LUẬN 57 4.1 Đặc điểm NB nghiên cứu 57 4.2 Tỷ lệ lo âu trầm cảm đo lường theo thang đo PHQ-9 NB điều trị COVID-19 64 4.3 Mối liên quan lo âu trầm cảm với đặc điểm NB 65 4.4 Điểm mạnh hạn chế đề tài: 69 4.5 Tính tính ứng dụng 70 KẾT LUẬN 72 KIẾN NGHỊ 74 TÀI LIỆU THAM KHẢO 76 PHỤ LỤC 84 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Tiếng Anh BVDC Tiếng Việt Bệnh viện dã chiến CDC Centers for Disease Control and Prevention COVID-19 Coronavirus Disease - 2019 GAD-7 General Anxiety Disorder-7 Trung tâm kiểm soát phịng ngừa bệnh tật Bệnh viêm đường hơ hấp cấp SARS-CoV-2 Thang điểm rối loạn lo âu tổng quát NB Người bệnh NVYT Nhân viên y tế PHQ-9 Patient Health Questionnaire-9 Thang đo đánh giá trầm cảm SARS-CoV-1 SARS-CoV-2 Severe acute respiratory syndrome Corona virus (2) Vi rút Corona (2) gây viêm đường hơ hấp cấp tính nặng TP HCM Thành phố Hồ Chí Minh 2019-nCoV 2019 new Corona Virus Vi rút Corona chủng 2019 WHO World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU ĐỒ/HÌNH Bảng 1.1.Tóm tắt nghiên cứu 18 Bảng 3.1 Đặc điểm dân số- xã hội đối tượng tham gia nghiên cứu (n=516) 37 Bảng 3.2 Tình trạng bệnh (n=516) 39 Bảng 3.3 Trải nghiệm liên quan đến COVID-19 (n=516) 40 Bảng 3.4 Nguồn thông tin kiến thức bệnh (n=516) 42 Bảng 3.5 Tỷ lệ mức độ lo âu đo lường theo thang đo GAD-7 (n=516) 43 Bảng 3.6 Tỷ lệ mức độ trầm cảm đo lường theo thang đo PHQ-9 (n=516) 43 Bảng 3.7: Mối liên quan đặc điểm dân số, xã hội tỷ lệ lo âu trầm cảm NB điều trị COVID-19 (n=516) 44 Bảng 3.8: Mối liên quan tình trạng bệnh lo âu trầm cảm NB (n=516) 47 Bảng 3.9: Mối liên quan trải nghiệm NB đại dịch COVID-19 lo âu trầm cảm (n=516) 48 Bảng 3.10: Mối liên quan cảm nhận thời gian điều trị NB lo âu trầm cảm (n=516) 49 Bảng 3.11: Mối liên quan mối quan tâm, lo sợ NB với lo âu trầm cảm (n=516) 50 Bảng 3.12: Mối liên quan lo âu trầm cảm với kiến thức bệnh (n=516) 52 Bảng 3.13: Mơ hình hồi quy đa biến mối liên quan với lo âu NB (n=516) 53 Bảng 3.14: Mơ hình hồi quy đa biến mối liên quan với trầm cảm NB (n=516) 55 ĐẶT VẤN ĐỀ Lo âu trầm cảm hai dạng rối loạn sức khỏe tâm thần thường gặp, gây ảnh hưởng tiêu cực đến cảm xúc, suy nghĩ hành vi người, tạo nên gánh nặng bệnh tật lớn cho thân, gia đình xã hội1 Trên giới, năm 2017 có 260 triệu người sống với chứng rối loạn lo âu 300 triệu người bị ảnh hưởng trầm cảm Nhiều người số phải sống chung với trầm cảm lo âu2 Theo Tổ chức y tế giới (WHO), năm có khoảng 5% dân số giới gặp phải chứng rối loạn trầm cảm3 Năm 2015, Việt Nam có khoảng 3.564.000 người mắc rối loạn trầm cảm Những người mắc bệnh trầm cảm nặng tự làm hại tự tử Hơn 18% trường hợp tự sát xuất phát từ cá nhân có rối loạn lo âu có khoảng 30% trường hợp lo âu có ý nghĩ tự sát6 Tình trạng báo động tỷ lệ lo âu trầm cảm tăng lên 25% năm đại dịch COVID-197 Xuất cuối tháng 12/2019, COVID-19 nhanh chóng WHO cơng bố trở thành đại dịch tồn giới COVID-19 gây ảnh hưởng nặng nề đến sức khỏe tinh thần người dân người bệnh (NB) mắc COVID-19 8,9 Trên giới, nhiều nghiên cứu tiến hành nhằm xác định ảnh hưởng COVID-19 đến sức khỏe tâm thần NB công cụ General Anxiety Disorder-7 (GAD-7) Patient Health Questionnaire9 (PHQ-9) Tại Trung Quốc năm 2020, Yanyu Hu cộng thực nghiên cứu cắt ngang 85 NB COVID-19 cho thấy 45,9% người tham gia có triệu chứng trầm cảm 38,8% rối loạn lo âu 10 Một nghiên cứu tương tự NB COVID-19 tác giả M J Hasan Bangladesh cho kết tỷ lệ rối loạn lo âu trầm cảm nói chung 55,7% 87,3% 11 Các đặc điểm giới12, tuổi13, trình độ học vấn14, triệu chứng bệnh điển hình15, người sống chung 16, tình trạng việc làm 17,18, nghề nghiệp 19, thiếu kiến thức COVID-19 19,20, khơng thực biện pháp phịng ngừa 19 có liên quan đến tình trạng lo âu trầm cảm NB Tại Việt Nam, nghiên cứu tác giả Vũ Thị Thu Trang tỉnh Bắc Giang, cho kết tỷ lệ NB rối loạn lo âu trầm cảm mức nặng 40,7% Như vậy, COVID-19 ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần người dân, đặc biệt ảnh hưởng đến người mắc COVID-19 Do đó, nghiên cứu đánh giá tỷ lệ Lo âu trầm cảm người bệnh điều trị COVID-19 địa bàn TP.HCM yếu tố liên quan NB COVID-19 bệnh viện điều trị COVID-19 địa bàn TP HCM để đưa chiến lược can thiệp phù hợp cho cơng tác chăm sóc bệnh lý cơng tác chăm sóc sức khỏe tinh thần cho NB COVID-19 CÂU HỎI NGHIÊN CỨU Tỷ lệ người bệnh COVID-19 bị lo âu trầm cảm TP HCM bao nhiêu? Các yếu tố liên quan đến lo âu trầm cảm? MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu tổng quát Xác định tỷ lệ trầm cảm theo thang đo PHQ-9 tỷ lệ lo âu theo thang đo GAD-7 NB COVID-19 TP HCM yếu tố liên quan năm 2021 Mục tiêu cụ thể Xác định tỷ lệ lo âu theo thang đo GAD-7 tỷ lệ trầm cảm theo thang đo PHQ-9 NB điều trị COVID-19 TP HCM Xác định mối liên quan lo âu trầm cảm với đặc điểm dân số xã hội, tình trạng bệnh tại, đặc điểm trải nghiệm liên quan đến COVID-19 NB thông tin- kiến thức bệnh Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU TẠI BỆNH VIỆN DÃ CHIẾN THU DUNG ĐIỀU TRỊ COVID -19 SỐ STT HỌ VÀ TÊN GIỚI NĂM STT HỌ VÀ TÊN SINH GIỚI NĂM SINH 452 PHẠM VĂN N 1959 NAM 475 LƯƠNG NGỌC A 1979 NỮ 453 TRẦN THỊ THÚY N 1968 NỮ 476 VŨ THỊ H 1973 NỮ 454 TRẦN VĂN H 1958 NAM 477 TRẦN VĂN H 1968 NAM 455 NGUYỄN MINH T 1985 NAM 478 NGUYỄN THỊ H 1966 NỮ 456 NGUYỄN VĂN S 1949 NAM 479 NGUYỄN THỊ K 1949 NỮ 457 HUỲNH THU T 1965 NỮ 480 PHAN THỊ L 1961 NỮ 458 NGUYỄN MỸ L 1959 NỮ 481 TRẦN THANH T 1973 NAM 459 LÊ BÁ B 1995 NAM 482 PHAN VĂN T 1964 NAM 460 NGUYỄN THỊ C 1957 NỮ 483 NGUYỄN THỊ THÙY T 1995 NỮ 461 TRẦN THỊ MINH S 1958 NỮ 484 PHẠM THỊ H 1975 NAM 462 BÙI THỊ THANH B 1973 NỮ 485 MAI THỊ THANH T 1965 NỮ 463 HÀ MẠNH K 1961 NAM 486 NGUYỄN THANH T 1990 NỮ 464 HỒ VĂN H 1977 NAM 487 LÊ KIM P 1991 NỮ 465 NGUYỄN VĂN T 1940 NAM 488 TRẦN THỊ D 1946 NỮ 466 LÊ THỊ N 1964 NỮ 489 PHẠM THỊ THU H 1971 NỮ 467 NGUYỄN DUY M 1955 NỮ 490 NGUYỄN VĂN V 1978 NAM 468 HỒ THỊ V 1953 NỮ 491 NGÔ THỊ D 1974 NỮ 469 NGUYỄN MINH H 1978 NAM 492 NGÔ TRƯỜNG A 2000 NAM 470 NGHIÊM THỊ Đ 1978 NỮ 493 PHẠM THỊ N 1965 NỮ 471 VÕ THỊ THÙY T 1990 NỮ 494 NGƠ THỊ C 1926 NỮ 472 VÕ HỒNG ĐĂNG K 1995 NỮ 495 MAI THỊ H 1956 NỮ 473 NGUYỄN THỊ B 1956 NỮ 496 TRẦN THỊ KIM L 1971 NỮ 474 PHẠM THỊ L 1968 NỮ 497 LÊ ANH T 1993 NAM Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh STT HỌ VÀ TÊN GIỚI NĂM STT HỌ VÀ TÊN SINH GIỚI NĂM SINH 498 TRẦN VĂN T 1967 NAM 508 TRẦN MINH C 1988 NAM 499 HUỲNH NGỌC S 1981 NAM 509 ĐINH CÔNG H 1984 NAM 500 NGÔ HỒNG Đ 1975 NAM 510 ĐẶNG THỊ L 1988 NỮ 501 NGUYỄN DUY P 1995 NAM 511 NGUYỄN THỊ THÚY N 1978 NỮ 502 LÊ THỊ N 1935 NỮ 512 NGUYỄN THỊ T 1933 NỮ 503 LÝ THỊ KIM X 1964 NỮ 513 NGUYỄN THỊ ÁI K 1993 NỮ 504 NGUYỄN VĨNH M 1962 NAM 514 NGUYỄN THỊ T 1963 NỮ 505 TRẦN MINH C 1973 NAM 515 1988 NỮ 506 BÙI THỊ M 1963 NỮ 516 1987 NỮ 507 TRẦN VĂN S 1958 NAM 517 1999 NAM Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn HỒNG THỊ THANH H NGUYỄN THỊ THỦY T NGUYỄN VĂN L Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn BảnMẫu quyền tài liệu Thư việnquyển Đại học Y Dược TP.HồsĩChí dùng đểthuộc đóngvề vào cuối luận văn thạc nộpMinh Phòng Sau Đại học BM.2021/ĐTSĐH/ThS.KLHĐĐGLV/06.0 BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập –Tự – Hạnh phúc Tp Hồ Chí Minh, ngày tháng năm KẾT LUẬN HỘI ĐỒNG ĐÁNH GIÁ LUẬN VĂN THẠC SĨ Căn định số 4925/QĐ-ĐHYD-SĐH ngày 31/12/2020của Hiệu trưởng Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh việc cơng nhận học viên trình độ thạc sĩ khóa 2020-2022; Căn định số 4512/QĐ-ĐHYD ngày 11/11/2022 Hiệu trưởng Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh việc thành lập Hội đồng đánh giá luận văn thạc sĩ cho học viên Phạm Thị Ánh; Ngày 22/11/2022 Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh, Hội đồng họp thức để học viên bảo vệ luận văn trước Hội đồng Đề tài: Lo âu, trầm cảm người bệnh điều trị COVID-19 địa bàn thành phố Hồ Chí Minh yếu tố liên quan Chuyên ngành: Y tế Công cộng Mã số: 8720701 Sau học viên trình bày luận văn trả lời câu hỏi phản biện, thành viên Hội đồng; Hội đồng họp thống nội dung sau: Những kết luận khoa học bản, điểm mới, đóng góp luận văn: Kết luận mang tính khoa học, đóng góp thơng tin dự phòng tác hại COVID-19 Cơ sở khoa học, độ tin cậy luận điểm kết luận luận văn Đề tài phù hợp với chun ngành đào tạo, có tính tin cậy Ý nghĩa lý luận thực tiễn, đề nghị sử dụng kết nghiên của đề tài luận văn Thiết kế phù hợp đạt mục tiêu nghiên cứu, ứng dụng kết cung cấp thơng tin cho nhà dự phịng Mức độ đáp ứng yêu cầu luận văn Luận văn có đủ phần kết cấu theo qui định, cịn vài thiếu sót trình bày lỗi tả, qui cách trình bày tài liệu tham khảo Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn BảnMẫu quyền tài liệu Thư việnquyển Đại học Y Dược TP.HồsĩChí dùng đểthuộc đóngvề vào cuối luận văn thạc nộpMinh Phịng Sau Đại học Có báo liên quan đến đề tài cơng bố tạp chí khoa học ứng dụng có biên nghiệm thu Không Những điểm cần bổ sung, sữa chữa luận văn: • Gộp mục tiêu cụ thể 2-5 • Chỉnh sửa lỗi sai sót tả, trình bày số liệu tài liệu tham khảo • Bổ sung chữ viết tắt cịn thiếu • Tổng quan: cần thuyết phục nguyên nhân lựa chọn thang đo nghiên cứu Kết luận: Căn vào kết bỏ phiếu (05/05 Tán thành) Hội đồng đánh giá luận văn đề nghị Hiệu trưởng công nhận học vị thạc sĩ cho học viên Phạm Thị Ánh CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc GIẤY XÁC NHẬN ĐÃ BỔ SUNG, SỬA CHỮA LUẬN VĂN THEO Ý KIẾN HỘI ĐỒNG ĐÁNH GIÁ LUẬN VĂN THẠC SĨ - Họ tên học viên: PHẠM THỊ ÁNH - Đề tài: Lo âu, trầm cảm người bệnh điều trị COVID-19 địa bàn thành phố Hồ Chí Minh yếu tố liên quan - Người hướng dẫn: TS BS HUỲNH GIAO - Chuyên ngành: Y tế Công cộng Mã số: 8720701 Luận văn bổ sung sửa chữa cụ thể điểm sau: Chỉnh sửa lỗi sai sót tả, trình bày tài liệu tham khảo bổ sung chữ viết tắt thiếu Gộp mục tiêu cụ thể 2-5 Chỉnh sửa số liệu bảng + Bảng 3.2: “số mũi vaccine tiêm” tổng đạt 100% + Bảng 3.5 3.6: trình bày trung vị thay trung bình Tổng quan: bỏ thông tin lây truyền, dự phòng COVID-19, nguyên nhân lựa chọn thang đo nghiên cứu Bàn luận thêm dự trù mẫu 40% Rút ngắn phần kết luận Tp Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2022 NGƯỜI HƯỚNG DẪN HỌC VIÊN TS.Huỳnh Giao Phạm Thị Ánh CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG ĐÁNH GIÁ LUẬN VĂN PGS.TS Đỗ Văn Dũng Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn