Tỷ lệ sử dụng chất gây nghiện và các yếu tố liên quan trên msm đang điều trị arv tại opc bến tre

BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH  NGUYỄN THỊ TƯỜNG VY TỶ LỆ SỬ DỤNG CHẤT GÂY NGHIỆN VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN MSM ĐANG ĐIỀU TRỊ ARV TẠI OPC BẾN TRE NGÀNH: Y HỌC DỰ PHÒNG MÃ SỐ: 427205518 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC DỰ PHÒNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS ĐỖ VĂN DŨNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – Năm 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu luận văn ghi nhận, nhập liệu phân tích cách trung thực, khách quan Luận văn khơng có văn bản, số liệu tài liệu Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh hay trường đại học khác chấp nhận để cấp văn đại học, sau đại học Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu công bố Đề tài nghiên cứu chấp nhận Hội đồng đạo đức nghiên cứu y sinh học số 54/HĐĐĐ – ĐHYD ngày 17 tháng 01 năm 2022 Đại học y dược TP Hồ Chí Minh Người hướng dẫn Học viên PGS.TS.Đỗ Văn Dũng Nguyễn Thị Tường Vy MỤC LỤC Trang Danh mục chữ viết tắt i Danh mục bảng iii Danh mục hình, biểu đồ iv Đặt vấn đề DÀN Ý NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Nam giới quan hệ tình dục đồng tính – MSM 1.2 Hướng dẫn chẩn đoán điều trị HIV/AIDS 1.3 Điều trị thuốc kháng virus 1.4 Chemsex chất gây nghiện 12 1.5 Thang đo The Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test - ASSIST 19 1.6 Các nghiên cứu chất gây nghiện nhóm MSM Thế Giới 21 1.7 Tình hình Chemsex Châu Á – Thái Bình Dương Việt Nam 22 1.8 Tình hình sử dụng chất gây nghiện Việt Nam 23 1.9 Tình hình HIV/AIDS sử dụng chất gây nghiện tỉnh Bến Tre 24 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 26 2.1 Thiết kế nghiên cứu 26 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 26 2.3 Đối tượng nghiên cứu 26 2.4 Cỡ mẫu 26 2.5 Phương pháp chọn mẫu 26 2.6 Tiêu chí chọn mẫu 27 2.7 Thu thập số liệu 27 2.8 Kiểm soát sai lệch 28 2.9 Định nghĩa biến số 29 2.10 Phương pháp thống kê: 34 2.11 Y đức 34 Chương KẾT QUẢ 35 3.1 Đặc điểm nhân học 35 3.2 Hành vi nguy 37 3.3 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh HIV 40 3.4 Tỷ lệ sử dụng chất gây nghiện 42 3.5 Các mối liên quan 45 3.6 Phân tích đa biến 52 Chương BÀN LUẬN 57 4.1 Đặc điểm nhân học 57 4.2 Hành vi nguy 59 4.3 Đặc điểm bệnh HIV 60 4.4 Tỷ lệ sử dụng chất mối liên quan 62 4.5 Ưu điểm khuyết điểm nghiên cứu 68 KẾT LUẬN 70 KIẾN NGHỊ 71 PHỤ LỤC Tài liệu tham khảo 14 i 3TC Danh mục chữ viết tắt Lamivudine ABC Abacavir AIDS Acquired Immunodeficiency Syndrome ALT Alanine aminotransferase Anti-HCV Anti – Hepatitis V virus ARV Antiretrovaral AST Aspartate aminotransferase ATS Amphetamin Type Stimulants AZT Zidovudine BCS Bao cao su CD4 tế bào lympho T-CD4 CDC Centers for Disease Control and Prevention DTG Dolutegravir EFV Efavirenz FTC Emtricitabine HBsAg Hepatitis B surface Antigen HIV Human Immunodeficiency Virus HSS+ Chương trình Giám sát trọng điểm HIV/STI lồng ghép hành vi LPV/r (LPV/RTV) Lopinavir/ritonavir MSM Men who have Sex with Men Meth Methamphetamin NVP Nevirapine OPC Open Patient Clinic PCR Polymerase Chain Reaction PKNT Phòng khám ngoại trú ii PNBD Phụ nữ bán dâm Prep Pre-exposure prophylaxis QHTD Quan hệ tình dục TAF Tenofovir alafenamide TCMT Tiêm chích ma túy TDF Tenofovir UNAIDS Joint United Nations Programme on HIV/AIDS – WHO World Heal Organization iii Danh mục bảng Trang Bảng 1- 1Các giai đoạn nhiễm HIV/AIDS người lớn Bảng 1- Các phác đồ ARV bậc Bảng 1- Xét nghiệm theo dõi trước điều trị ARV 10 Bảng 2- Đánh giá nguy sử dụng chất gây nghiện ASSIST 28 Bảng 3-1 Phân bố tuổi, trình độ học vấn nghề nghiệp (n=428) 35 Bảng 3- Phân bố thu nhập, nơi sống tình trạng nhân (n=428) 36 Bảng 3- Tình trạng sống chung sở thích bạn tình (n=428) 37 Bảng 3-4 Lịch sử QHTD với bạn tình ba tháng qua đối tượng nghiên cứu 38 Bảng 3-5 Lý đối tượng không dùng BCS cho tất lần quan hệ tình dục (n=103) 39 Bảng 3-6 Đặc điểm lâm sàng bệnh HIV/AIDS (n=428) 40 Bảng 3- Đặc điểm cận lâm sàng bệnh HIV/AIDS 41 Bảng 3- Lịch sử sử dụng chất gây nghiện(n=428) 42 Bảng 3- Mối liên quan đặc điểm nhân học với việc sử dụng thuốc lá, rượu/ bia tháng qua 45 Bảng 3- 10 Mối liên quan đặc điểm nhân học với việc sử dụng thuốc lá, rượu/ bia tháng qua (tt) 46 Bảng 3- 11 Mối liên quan đặc điểm nhân học với việc sử dụng ATS Poppers tháng qua (n=428) 47 Bảng 3- 12 Mối liên quan số bạn tình với việc sử dụng chất thuốc rượu/bia tháng qua(n=428) 48 Bảng 3- 13 Mối liên quan số bạn tình với việc sử dụng chất Methamphetamin Poppers tháng qua(n=428) 49 Bảng 3- 14 Mối liên quan sử dụng bao cao su với việc sử dụng chất gây nghiện tháng qua (n=236) 50 Bảng 3- 15 Mối liên quan đặc điểm lâm sàng bệnh HIV/AIDS với tình trạng sử dụng chất gây nghiện tháng (n=428) 50 Bảng 3- 16 Mối liên quan đặc điểm cận lâm sàng bệnh HIV/AIDS với tình trạng sử dụng chất gây nghiện tháng 51 Bảng 3- 17 Phân tích đa biến mối liên quan sử dụng thuốc với đặc điểm nhân (n=428) 52 Bảng 3- 18 Phân tích đa biến mối liên quan sử dụng rượu/ bia với đặc điểm nhân (n=428) 53 Bảng 3- 19 Phân tích đa biến mối liên quan sử dụng ATS với hành vi nguy (n=428) 54 Bảng 3- 20 Phân tích đa biến mối liên quan sử dụng poppers tháng qua với đặc điểm (n=428) 55 iv Danh mục hình, biểu đồ Biểu đồ Báo cáo ma túy tổng hợp khu vực Đông Á Đông Nam Á (Nguồn: UNODC) 23 Biểu đồ 3- Phân bố sử dụng chất theo số bạn tình (n=428) 43 Biểu đồ 3- Sự phân bố việc sử dụng BCS QHTD tháng qua có sử dụng chất gây nghiện (n=236) 44 Biểu đồ 3- Phân bố sử dụng chất theo thang đo mức độ Assist-WHO 44 Đặt vấn đề Theo ước tính Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), tính đến hết năm 2020 có khoảng 37,6 triệu người (30,2 triệu - 45,0 triệu) sống chung với HIV có khoảng 690 000 người chết (480 000–1.0 triệu) liên quan đến nhiễm HIV1 Trong đó, Việt Nam ghi nhận báo cáo đến hết năm 2019 có khoảng 230 000 người nhiễm HIV2 Mặc dù tiêm chích ma túy phương thức lây truyền hàng đầu, nhóm MSM có tốc độ lây truyền mức tương đương Nam quan hệ đồng tính ghi nhận khoảng 200 000 ca cộng đồng tiếp cận khoảng 45% Trong đó, tỷ lệ nhiễm HIV nhóm chiếm 10,8% - 12,2% (Giám sát trọng điểm năm 2017) tỷ lệ làm XN HIV biết tình trạng bệnh đạt 64,7% Như tỷ lệ quan hệ tình dục khơng an tồn xu hướng tăng cao qua năm gần có khả bùng phát dịch khơng có can thiệp kịp thời Mặt khác, vấn đề sử dụng chất gây nghiện tỷ lệ nhóm MSM góp phần tăng tỷ lệ nhiễm HIV bệnh lây truyền qua đường tình dục Một nghiên cứu ghi nhận sử dụng methamphetamine làm tăng tỷ lệ nhiễm HIV tuýp số người có huyết âm tính điều trị HIV khả đạt mức ức chế tải lượng virus so với người điều trị ARV không sử dụng methamphetamine4 Hơn 20% MSM tham gia nghiên cứu Đai học y Hà nội báo cáo sử dụng ma túy tổng hợp (ATS) ba tháng qua 90% số sử dụng mức độ trung bình đến cao, cần phải can thiệp3 Nghiên cứu Thành Phố Hồ Chí Minh tỉnh lân cận năm 2019 ghi nhận mức độ sử dụng chất mức tỷ lệ trung bình/ cao chiếm phần lớn đối tượng từ 50% – 100% với tỷ lệ nhiễm HIV 13% (130/1000)5 Theo báo cáo số liệu Trung tâm phòng chống HIV/AIDS tỉnh Bến Tre năm 2020 ghi nhận thêm 338 trường hợp nhiễm HIV, có 227 trường hợp phát mắc tăng 123 trường hợp so với kỳ năm 2019 Tỷ lệ lây truyền chủ yếu qua đường tình dục chiếm 96,02% tăng cao gấp 24,1 lần qua đường máu (3,98%) Theo số liệu ước tính Bến Tre có khoảng 2500 người có quan hệ tình dục đồng giới nam tỷ lệ tiếp cận đạt 66,4% (1661/2500)6 Bến Tre tỉnh khu vực miền tây có ước tính số lượng MSM đông khu vực vấn đề sử dụng chất họ cịn liệu Chính thế, chúng tơi tiến hành thực nghiên cứu khảo sát “Tình hình sử dụng chất gây nghiện yếu tố liên quan MSM điều trị ARV OPC Bến Tre” nhằm mục đích cung cấp thêm liệu, hỗ trợ cho chương trình giám sát quản lý điều trị HIV/AIDS tỉnh Câu hỏi nghiên cứu Tỷ lệ mức độ sử dụng chất gây nghiện MSM điều trị ARV OPC Bến Tre bao nhiêu? Vấn đề sử dụng chất gây nghiện liên quan với với đặc điểm nhân học; đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng hành vi nguy MSM điều trị ARV OPC Bến Tre ? Mục tiêu tổng quát Xác định tỷ lệ mức độ sử dụng chất gây nghiện MSM điều trị ARV OPC Bến Tre Xác định mối liên quan việc sử dụng chất gây nghiện với đặc điểm nhân học, trình điều trị ARV hành vi nguy MSM điều trị ARV OPC Bến Tre năm 2021-2022 Mục tiêu cụ thể: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng hành vi nguy MSM điều trị ARV OPC Bến Tre năm 2021 – 2022 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Trong 12 tháng qua, thu nhập trung bình C107 tháng bạn bao nhiêu? C108 | | | |, | | | |,| | | | VNĐ (Tính tổng thu nhập từ nguồn) Nam Nữ Cả Nam Nữ Bạn thích bạn tình ai? PHẦN 2: QUAN HỆ TÌNH DỤC: SỐ LƯỢNG VÀ LOẠI BẠN TÌNH STT C201 Câu hỏi Trong tháng qua, bạn quan hệ tình dục với người? Mã câu trả lời | | | |người Trong tháng qua, số bạn tình 202.1 Bạn tình nam | | | | bạn, có người là: Bạn tình nam /nữ người nam/nữ quan hệ tình dục tự nguyện với bạn mà khơng có trao đổi tiền hay hàng hóa 202.2 Khách hàng nam| | | | 202.3 Nam bán dâm | | | | 202.4 Bạn tình nữ | | | | C202 Nam / nữ bán dâm 202.5 Khách hàng nữ | | | | người nam/nữ quan hệ tình dục với bạn bạn phải trả tiền 202.6 Nữ bán dâm | | | | Khách hàng nam/ nữ nam / nữ mà bạn QHTD để nhận tiền hàng hóa Chuyển Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHẦN 3: LỊCH SỬ QUAN HỆ TÌNH DỤC VỚI BẠN TÌNH STT Câu hỏi Trong tháng qua, tất lần quan hệ tình dục, bạn C301 có dùng bao cao su khơng? Lý để bạn bạn tình nam khơng dùng BCS cho lần QHTD đường hậu môn gì? C302 Mã câu trả lời Khơng Có lúc dùng, có lúc khơng Có sử dụng tất lần Vì BCS làm giảm cảm giác Khơng có sẵn BCS Bạn tình trơng khỏe mạnh BCS q đắt Bạn tình khơng muốn dùng Tin tưởng bạn tình (Khoanh vào câu trả lời nhất) Cảm thấy ngại mua BCS Không kịp dùng Khác (ghi rõ) ………………………………… PHẦN 5: ĐẶC ĐIỂM BỆNH HIV/AIDS (phần nghiên cứu viên) STT Câu hỏi Mã câu trả lời C500 Ngày bắt đầu điều trị ARV C501 Phác đồ C502 Giai đoạn lâm sàng C504 Số lượng CD4 gần Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh C505 Tải lượng virus HIV gần C505 HBsAg Khơng Có C506 HCV-Ab Khơng Có C507 AST C508 ALT C509 Creatinine Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh CƠNG CỤ SÀNG LỌC ASSIST Mã khách hàng: ; Ngày sàng lọc: / / ; Hướng dẫn: Các câu hỏi sau hỏi kinh nghiệm anh/chị việc sử dụng số chất gây nghiện suốt đời anh/chị ba tháng qua cho mục đích quan hệ tình dục Các chất có thể hút, nuốt, hít hay tiêm chích Quy ước đáp án trả lời: - Khơng lần nào: Không sử dụng tháng qua - lần: đến lần tháng qua - Hàng tháng: từ đến lần tháng - Hàng tuần: đến lần tuần - Hàng ngày gần hàng ngày: đến ngày tuần A0 Từ trước tới nay, bạn sử dụng chất sau không? (Khoanh trịn vào trả lời) A1.1 Thuốc (Shisha, thuốc điện tử, thuốc lào, trầu Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có A1.5 Chất kích thích dạng amphetamin (đá, kẹo, thuốc Không lắc, hồng phiến, methamphetamin, ecstasy, mephedrone, Có thuốc…) A1.2 Rượu, bia A1.3 Cần sa (cỏ Mỹ, tài mà, bồ đà, Spine, K2, Genie, Fire, thảo dược, Joker, Kush, Skunk ) A1.4 Cocain (Crack, ) muối tắm…) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh A1.6 Dung mơi (Poppers, bóng cười (khí ga), keo Khơng Có A1.7 Thuốc an thần, thuốc ngủ (Valium, Diazepam, Khơng Chlordiazepoxide,Oxazepam, alprazolam, flunitrazepam, Có A1.8 Chất gây ảo giác (K, acid, nấm thần (PCP), tem, Không bụi thiên thần, bùa lưỡi, LSD, Ketamine, Vitamin K, 2C- Có A1.9 Chất dạng thuốc phiện Heroin (hàng trắng), Khơng morphine, methadone (ngồi chương trình), codein, nàng Có Khơng Có chó, keo hồ, sơn pha, ) midazolam,…) B, ) tiên nâu, A1.10 Chất khác: (ghi rõ: ) A1 Từ trước tới nay, bạn sử dụng chất sau cho mục đích quan hệ tình dục? (Khoanh trịn vào trả lời) A1.1 Thuốc (Shisha, thuốc điện tử, thuốc lào, trầu Không Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có A1.5 Chất kích thích dạng amphetamin (đá, kẹo, thuốc Không lắc, hồng phiến, methamphetamin, ecstasy, mephedrone, Có Khơng Có thuốc…) A1.2 Rượu, bia A1.3 Cần sa (cỏ Mỹ, tài mà, bồ đà, Spine, K2, Genie, Fire, thảo dược, Joker, Kush, Skunk ) A1.4 Cocain (Crack, ) muối tắm…) A1.6 Dung môi (Poppers, bóng cười (khí ga), keo chó, keo hồ, sơn pha, ) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh A1.7 Thuốc an thần, thuốc ngủ (Valium, Diazepam, Khơng Chlordiazepoxide,Oxazepam, alprazolam, flunitrazepam, Có A1.8 Chất gây ảo giác (K, acid, nấm thần (PCP), tem, Không bụi thiên thần, bùa lưỡi, LSD, Ketamine, Vitamin K, 2C- Có A1.9 Chất dạng thuốc phiện Heroin (hàng trắng), Khơng morphine, methadone (ngồi chương trình), codein, nàng Có Khơng Có midazolam,…) B, ) tiên nâu, A1.10 Chất khác: (ghi rõ: ) A2.1 Thuốc (Shisha, thuốc điện tử, thuốc lào, trầu thuốc…) A2.2 Rượu, bia A2.3 Cần sa (cỏ Mỹ, tài mà, bồ đà ) A2.4 Cocain (Crack, ) A2.5 Chất kích thích dạng amphetamin (đá, kẹo, thuốc lắc, hồng phiến, methamphetamin, ecstasy, mephedrone, muối tắm…) A2.6 Dung mơi (Poppers, bóng cười (khí ga), keo chó, keo hồ, sơn pha, ) A2.7 Thuốc an thần, thuốc ngủ (Valium, Diazepam, Chlordiazepoxide, Oxazepam, alprazolam, flunitrazepam, midazolam,…) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Hàng ngày Hàng tuần (Đánh dấu X vào ô trả lời) Hàng tháng độ nào? lần nhắc đến (chất 1, chất 2…) thường xuyên mức Không lần A2 Trong tháng qua, bạn sử dụng chất bạn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh A2.8 Chất gây ảo giác K, acid, nấm thần (PCP), tem, bụi thiên thần, bùa lưỡi, LSD, Ketamine, Vitamin K, 2C-B, A2.9 Chất dạng thuốc phiện Heroin (hàng trắng), morphine, methadone (ngồi chương trình), codein, nàng tiên nâu, A2.10 Chất khác: (ghi rõ: ) A3.1 Thuốc (Shisha, thuốc điện tử, thuốc lào, trầu thuốc…) A3.2 Rượu, bia A3.3 Cần sa (cỏ Mỹ, tài mà, bồ đà ) A3.4 Cocain (Crack, ) A3.5 Chất kích thích dạng amphetamin (đá, kẹo, thuốc lắc, hồng phiến, methamphetamin, ecstasy, mephedrone, muối tắm…) A3.6 Dung mơi (Poppers, bóng cười (khí ga), keo chó, keo hồ, sơn pha, ) A3.7 Thuốc an thần, thuốc ngủ (Valium, Diazepam, Chlordiazepoxide, Oxazepam, alprazolam, flunitrazepam, midazolam,…) A3.8 Chất gây ảo giác K, acid, nấm thần (PCP), tem, bụi thiên thần, bùa lưỡi, LSD, Ketamine, Vitamin K, 2C-B, Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Hàng ngày Hàng tuần Hàng tháng 2…) thường xuyên mức độ nào? lần thèm sử dụng chất bạn nhắc đến (chất 1, chất Không lần A3 Trong tháng qua, bạn cảm thấy buồn bực Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh A3.9 Chất dạng thuốc phiện Heroin (hàng trắng), morphine, methadone (ngồi chương trình), codein, nàng tiên nâu, A4.1 Thuốc (Shisha, thuốc điện tử, thuốc lào, trầu thuốc…) A4.2 Rượu, bia A4.3 Cần sa (cỏ Mỹ, tài mà, bồ đà ) A4.4 Cocain (Crack, ) A4.5 Chất kích thích dạng amphetamin (đá, kẹo, thuốc lắc, hồng phiến, methamphetamin, ecstasy, mephedrone, muối tắm…) A4.6 Dung môi (Poppers, bóng cười (khí ga), keo chó, keo hồ, sơn pha, ) A4.7 Thuốc an thần, thuốc ngủ (Valium, Diazepam, Chlordiazepoxide, Oxazepam, alprazolam, flunitrazepam, midazolam,…) A4.8 Chất gây ảo giác: K, acid, nấm thần (PCP), tem, bụi thiên thần, bùa lưỡi, LSD, Ketamine, Vitamin K, 2C-B, A4.9 Chất dạng thuốc phiện: Heroin (hàng trắng), morphine, methadone (ngoài chương trình), codein, nàng tiên nâu, A4.10 Chất khác: (ghi rõ: ) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Hàng ngày kinh tế bạn mức độ nào? Hàng tuần sức khỏe, gia đình, xã hội, pháp luật Hàng tháng nhắc đến (chất 1, chất 2…) gây nên vấn đề lần A4 Trong tháng qua, việc sử dụng chất bạn Không lần A3.10 Chất khác: (ghi rõ: ) Hàng ngày nào? Hàng tuần bạn nhắc đến (chất 1, chất 2…) mức độ Hàng tháng việc bình thường sử dụng chất lần A5 Trong tháng qua, bạn không làm Không lần Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh A5.1 Thuốc (Shisha, thuốc điện tử, thuốc lào, trầu thuốc…) A5.2 Rượu, bia A5.3 Cần sa (cỏ Mỹ, tài mà, bồ đà ) A5.4 Cocain (Crack, ) A5.5 Chất kích thích dạng amphetamin (đá, kẹo, thuốc lắc, hồng phiến, methamphetamin, ecstasy, mephedrone, muối tắm…) A5.6 Dung môi (Poppers, bóng cười (khí ga), keo chó, keo hồ, sơn pha, ) A5.7 Thuốc an thần, thuốc ngủ (Valium, Diazepam, Chlordiazepoxide, Oxazepam, alprazolam, flunitrazepam, midazolam,…) A5.8 Chất gây ảo giác K, acid, nấm thần (PCP), tem, bụi thiên thần, bùa lưỡi, LSD, Ketamine, Vitamin K, 2C-B, A5.9 Chất dạng thuốc phiện Heroin (hàng trắng), morphine, methadone (ngoài chương trình), codein, nàng tiên nâu, A5.10 Chất khác: (ghi rõ: ) A6 Có (người thân, bạn bè bạn…) bày tỏ lo ngại họ việc sử dụng (chất 1, chất 2…) bạn chưa? Chưa Có, 30 ngày qua Có, ngồi 30 ngày qua Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh A7 Bạn cố gắng kiểm soát, cắt giảm ngừng sử dụng (chất 1, chất 2…) mà KHƠNG thành cơng chưa? Chưa Có, 30 ngày qua Có, ngồi 30 ngày qua A8 Bạn sử dụng chất theo đường tiêm chích chưa? (KHƠNG VÌ MỤC ĐÍCH CHỮA BỆNH) Khoanh trịn vào ô trả lời Chưa Có, 30 ngày qua Có, ngồi 30 ngày qua - HẾT Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tài liệu tham khảo Young R M, H MI The trouble with "MSM" and "WSW": erasure of the sexual-minority person in public health discourse American journal of public health Jul 2005;95(7):1144-9 doi:10.2105/ajph.2004.046714 UNAIDS Men Having Sex with Men and Human Rights 2006 29 March 2006 Beyrer C, Baral S D, Van Griensven F, et al Global epidemiology of HIV infection in men who have sex with men Lancet (London, England) Jul 28 2012;380(9839):367-77 doi:10.1016/s0140-6736(12)60821-6 BYT Quyết định số 5456/QĐ-BYT việc ban hành “Hướng dẫn điều trị chăm sóc HIV 2019 McCall Hannah, Adams Naomi, Mason David, Jamie W What is chemsex and why does it matter? BMJ : British Medical Journal 2015;351:h5790 doi:10.1136/bmj.h5790 VHATTC-UMP Cần sa - Những điều cần biết chất gây nghiện tổng hợp 2018 NIDA Heroin DrugFacts 2022 June 1, 2021 Accessed October 26, 2022 https://nida.nih.gov/publications/drugfacts/heroin VHATTC-UMP Heroin - Những điều cần biết chất gây nghiện tổng hợp 2018 https://assist.vn/tailieu.php?id=4 VHATTC-UMP Methamphetamine - Những điều cần biết chất gây nghiện tổng hợp 2018 https://assist.vn/tailieu.php?id=7 10 NIDA Methamphetamine Research Report: What is methamphetamine? June 9, 2022 Accessed October 26, 2022 https://nida.nih.gov/publications/researchreports/methamphetamine/what-methamphetamine 11 Moszczynska A Neurobiology and Clinical Manifestations of Methamphetamine Neurotoxicity The Psychiatric times Sep 2016;33(9):16-18 12 Chomchai C, Chomchai S Global patterns of methamphetamine use Current opinion in psychiatry Jul 2015;28(4):269-74 doi:10.1097/yco.0000000000000168 13 VHATTC-UMP Poppers - Những điều cần biết chất gây nghiện tổng hợp 2018 https://assist.vn/tailieu.php?id=10 14 Chu Zhen-xing, Xu Jun-jie, Zhang Yong-hui, et al Poppers use and Sexual Partner Concurrency Increase the HIV Incidence of MSM: a 24-month Prospective Cohort Survey in Shenyang, China Scientific Reports 2018/01/08 2018;8(1):24 doi:10.1038/s41598-017-18127-x 15 NIDA MDMA (Ecstasy) Abuse Research Report 2021 https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/mdma-ecstasy-abuse/Introduction 16 VHATTC-UMP THUỐC LẮC- MDMA, Ecstasy, Molly 2018 https://assist.vn/tailieu.php?id=6 17 VHATTC-UMP Ketamine- Những điều cần biết chất gây nghiện tổng hợp 2018 https://assist.vn/tailieu.php?id=5 18 NIDA Hallucinogens DrugFacts 2019 https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/hallucinogens 19 Rachel Humeniuk, S Henry-Edwards, Robert Ali, Poznyak V, Monteiro MG, World Health O The Alcohol, Smoking and Substance involvement Screening Test (ASSIST): manual for use in primary care Geneva: World Health Organization; 2010 20 Rachel Humeniuk, Robert Ali, World Health Organization, Group APIIS Validation of the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) and pilot brief intervention [electronic resource] : a technical report of phase II findings of the WHO ASSIST Project / prepared Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh by Rachel Humeniuk & Robert Ali, on behalf of the WHO ASSIST Phase II Study Group Geneva: World Health Organization; 2006 21 Thomas F Babo The Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST): development, reliability and feasibility Addiction (Abingdon, England) Sep 2002;97(9):1183-94 doi:10.1046/j.1360-0443.2002.00185.x 22 Quyết định 243/QĐ-BYT vv "Hướng dẫn can thiệp phịng chống HIV/AIDS cho nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới sử dụng chất quan hệ" (2021) 23 Glynn RW, Byrne N, O'Dea S, et al Chemsex, risk behaviours and sexually transmitted infections among men who have sex with men in Dublin, Ireland The International journal on drug policy Feb 2018;52:9-15 doi:10.1016/j.drugpo.2017.10.008 24 Hambrick H R, Park S H, Palamar J J, Estreet A, Schneider J A, T DD Use of poppers and HIV risk behaviours among men who have sex with men in Paris, France: an observational study Sexual health Jul 2018;15(4):370-373 doi:10.1071/sh17217 25 AIDS PATIENT CARE and STD Sexualized Drug Use (Chemsex) Is Associated with High-Risk Sexual Behaviors and Sexually Transmitted Infections in HIV-Positive Men Who Have Sex with Men: Data from the U-SEX GESIDA 9416 Study AIDS Patient Care and STDs 2018;32(3):112-118 doi:10.1089/apc.2017.0263 26 Zhao P, Tang S, Wang C, et al Recreational Drug Use among Chinese MSM and Transgender Individuals: Results from a National Online Cross-Sectional Study PloS one 2017;12(1):e0170024 doi:10.1371/journal.pone.0170024 27 Quyết định 243/QĐ-AIDS việc "Hướng dẫn can thiệp phòng, chống HIV/AIDS cho nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới sử dụng chất quan hệ tình dục" (Cục phịng, chống HIV/AIDS) (2021) 28 SVHATTC Tỷ Lệ Và Mức Độ Sử Dụng Chất Gây Nghiện Trên Đối Tượng Nam Quan Hệ Đồng Giới Và Nữ Chuyển Giới Tại Thành Phố Hồ Chí Minh Và Các Tỉnh Lân Cận 07/7/2021 2019; 29 UBND, CDC tỉnh Bến Tre BÁO CÁO Tổng kết hoạt động phòng, chống HIV/AIDS năm 2020 phương hướng hoạt động năm 2021 2020 30 UBND Tỉnh Bến Tre, Ban đạo PCTP, TNXH X Tình hình, kết cơng tác phịng, chống ma túy năm 2020 phương hướng nhiệm vụ trọng tâm năm 2021 2020 31 Humeniuk Rachel, Henry Edwards S, AliRobert, PoznyakVladimir, MonteiroMaristela G, Organization WH The Alcohol, Smoking and Substance involvement Screening Test (ASSIST): manual for use in primary care / prepared by R HumeniukƯ [et al] 2010 2010; 32 Li W-Y, Chen M, Huang S-W, et al Molecular epidemiology of HIV-1 infection among men who have sex with men in Taiwan from 2013 to 2015 PloS one 2018;13(12):e0202622-e0202622 doi:10.1371/journal.pone.0202622 33 Nguyễn Thị Thu Hường, Nguyễn Minh Ngọc, Đinh Văn Thới, et al Đặc điểm dịch tễ, hành vi nguy tình trạng suy giảm miễn dịch nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới phát nhiễm HIV Viện Pasteur Thành phố Hồ Chí Minh Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Thành phố Hồ Chí Minh năm 2019 - 2020 Tạp chí Y học Dự phịng 12/21 2021;31(9):73-82 doi:10.51403/0868-2836/2021/476 34 Centers for Disease Control and Prevention HIV Surveillance Report Vol 31 2018 https://www.cdc.gov/hiv/library/reports/hiv-surveillance/vol-31/index.html 35 Nishijima T, Gatanaga H, Komatsu H, et al High prevalence of illicit drug use in men who have sex with men with HIV-1 infection in Japan PloS one 2013;8(12):e81960 doi:10.1371/journal.pone.0081960 36 Khawcharoenporn T, Mongkolkaewsub S, Naijitra C, Khonphiern W, Apisarnthanarak A, Phanuphak N HIV risk, risk perception and uptake of HIV testing and counseling among youth Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh men who have sex with men attending a gay sauna AIDS Research and Therapy 2019/06/12 2019;16(1):13 doi:10.1186/s12981-019-0229-z 37 High KP, Brennan-Ing M, Clifford DB, et al HIV and Aging: State of Knowledge and Areas of Critical Need for Research A Report to the NIH Office of AIDS Research by the HIV and Aging Working Group JAIDS Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes 2012;60:S1-S18 doi:10.1097/QAI.0b013e31825a3668 38 Qiao YC, Xu Y, Jiang DX, et al Epidemiological analyses of regional and age differences of HIV/AIDS prevalence in China, 2004-2016 International journal of infectious diseases : IJID : official publication of the International Society for Infectious Diseases Apr 2019;81:215-220 doi:10.1016/j.ijid.2019.02.016 39 UNAIDS Báo cáo đánh giá chương trình dự phịng HIV Việt Nam 2019 40 Tổng cục thống kê Thông cáo báo chí tình hình lao động việc làm Q II tháng đầu năm 2022 https://www.gso.gov.vn/du-lieu-va-so-lieu-thong-ke/2022/07/thong-cao-bao-chi-tinhhinh-lao-dong-viec-lam-quy-ii-va-6-thang-dau-nam-2022/ 41 D'Souza G, Benning L, Stosor V, et al The shifting picture of HIV treatment, comorbidity and substance use among US MSM living with HIV HIV Med Aug 2021;22(7):538-546 doi:10.1111/hiv.13082 42 AIDS PATIENT CARE and STDs Sexualized Drug Use (Chemsex) Is Associated with High-Risk Sexual Behaviors and Sexually Transmitted Infections in HIV-Positive Men Who Have Sex with Men: Data from the U-SEX GESIDA 9416 Study AIDS Patient Care and STDs 2018;32(3):112-118 doi:10.1089/apc.2017.0263 43 Stojisavljevic S, Djikanovic B, Matejic B "Today one partner, tomorrow another one, and no one is suspicious that you are gay": a qualitative study of understanding HIV related risk behaviour among MSM in Bosnia and Herzegovina Journal of homosexuality Jul 19 2021:1-18 doi:10.1080/00918369.2021.1943280 44 Quyết định số 5456/QĐ-BYT việc ban hành “Hướng dẫn điều trị chăm sóc HIV (2019) 45 World Health Organization WHO technical update on pre-exposure prophylaxis (PrEP) 2015 2015 https://apps.who.int/iris/handle/10665/153587 46 Vuylsteke B, Reyniers T, De Baetselier I, et al Daily and event-driven pre-exposure prophylaxis for men who have sex with men in Belgium: results of a prospective cohort measuring adherence, sexual behaviour and STI incidence Journal of the International AIDS Society Oct 2019;22(10):e25407 doi:10.1002/jia2.25407 47 Freeborn K, Portillo CJ Does pre-exposure prophylaxis for HIV prevention in men who have sex with men change risk behaviour? A systematic review J Clin Nurs 2018;27(17-18):32543265 doi:10.1111/jocn.13990 48 Pool E, Winston A, Bagkeris E, et al High-risk behaviours, and their associations with mental health, adherence to antiretroviral therapy and HIV parameters, in HIV-positive men who have sex with men HIV Med Feb 2019;20(2):131-136 doi:10.1111/hiv.12690 49 Chen W-T, Shiu C, Yang JP, et al Tobacco, Alcohol, Drug Use, and Intimate Partner Violence Among MSM Living With HIV J Assoc Nurses AIDS Care Nov-Dec 2019;30(6):610-618 doi:10.1097/JNC.0000000000000090 50 Pollack TM, Duong HT, Pham TT, et al Routine versus Targeted Viral Load Strategy among Patients Starting Antiretroviral in Hanoi, Vietnam Journal of the International AIDS Society Mar 2019;22(3):e25258 doi:10.1002/jia2.25258 51 Lai Hsin-Hao, Kuo Yen-Chun, Kuo Chian-Jue, et al Methamphetamine Use Associated with Non-adherence to Antiretroviral Treatment in Men Who Have Sex with Men Scientific Reports 2020/04/28 2020;10(1):7131 doi:10.1038/s41598-020-64069-2 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 52 Zohar Mor, Dan Turner, Yuval Livnat, Itzchak Levy Recreational drug and excessive alcohol use among HIV-infected men who have sex with men in Central Israel BMC Public Health 2019/10/24 2019;19(1):1360 doi:10.1186/s12889-019-7747-4 53 Daskalopoulou M, Rodger A, Phillips AN, et al Recreational drug use, polydrug use, and sexual behaviour in HIV-diagnosed men who have sex with men in the UK: results from the crosssectional ASTRA study The lancet HIV Oct 2014;1(1):e22-31 doi:10.1016/s2352-3018(14)70001-3 54 Garin N, Zurita B, Velasco C, et al Prevalence and clinical impact of recreational drug consumption in people living with HIV on treatment: a cross-sectional study BMJ Open 2017;7(1):e014105 doi:10.1136/bmjopen-2016-014105 55 Ruiz-Robledillo Nicolás, Ferrer-Cascales Rosario, Portilla-Tamarit Irene, Alcocer-Bruno Cristian, Clement-Carbonell Violeta, Joaquín P Chemsex Practices and Health-Related Quality of Life in Spanish Men with HIV Who Have Sex with Men Journal of Clinical Medicine 2021;10(8):1662 56 Whitlock G G, Protopapas K, Bernardino J I, et al Chems4EU: chemsex use and its impacts across four European countries in HIV-positive men who have sex with men attending HIV services HIV Med Aug 25 2021;doi:10.1111/hiv.13160 57 Independent Scientific Commitee on Drugs Alkyl Nitrites (Poppers) 2018 https://www.drugscience.org.uk/drug-information/alkyl-nitrites/#1614732346791-9f3dc7be55b5 58 Austin Le, Andrew Yockey, Palamar JJ Use of “Poppers” among Adults in the United States, 2015-2017 Journal of psychoactive drugs 2020/10/19 2020;52(5):433-439 doi:10.1080/02791072.2020.1791373 59 Hui M, Galvin J, Chilov M, Gabrielle P-H, Fung AT POPPER MACULOPATHY: LONG-TERM FOLLOW-UP AND CASE SERIES Retinal Cases and Brief Reports 2020;14(2):195-199 doi:10.1097/icb.0000000000000650 60 García-Bella J, Donate J, Gallego-Pinazo R, Benítez Del Castillo JM «Poppers maculopathy?» in Spain A new ophthalmological disease Archivos de la Sociedad Espanola de Oftalmologia Aug 2016;91(8):397-9 «Maculopatía por poppers» en Espa Una nueva enfermedad oftalmológica doi:10.1016/j.oftal.2016.01.024 61 González-Martín-Moro J, Almagro EG, Abreu NV, Serrano FN Poppers maculopathy: A quantitative review of previous literature Seminars in ophthalmology Apr 2022;37(3):391-398 doi:10.1080/08820538.2021.1986552 62 Romano F, Arrigo A, Sperti A, Bandello F, Battaglia Parodi M Multimodal imaging of poppers maculopathy European Journal of Ophthalmology 2021;31(2):NP71-NP73 doi:10.1177/1120672119887918 63 Nghị định 57/NĐ-CP vv "Quy định danh mục chất ma túy tiền chất" ngày 25 tháng năm 2022 (2022) 64 Thông tư 10/2021/TT-BYT vv "Quy định danh mục chất cấm sử dụng sản xuất kinh doanh, thực phẩm bảo vệ sức khỏe" (2021) 65 Pollard MS, Tucker JS, Green HD, Jr Changes in Adult Alcohol Use and Consequences During the COVID-19 Pandemic in the US JAMA Network Open 2020;3(9):e2022942-e2022942 doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.22942 66 Kim JU, Majid A, Judge R, et al Effect of COVID-19 lockdown on alcohol consumption in patients with pre-existing alcohol use disorder The lancet Gastroenterology & hepatology Oct 2020;5(10):886-887 doi:10.1016/s2468-1253(20)30251-x 67 Perrine Roux, Cécile Donadille, Gabriel Girard, Spire B, Protière C, Velter A Impact of COVID-19 Pandemic on Men Who Have Sex With Men That Practice Chemsex in France: Results Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh From the National ERAS Web Survey American Journal of Men's Health 2022/01/01 2022;16(1):15579883211073225 doi:10.1177/15579883211073225 68 Forrest DW, Metsch LR, LaLota M, Cardenas G, Beck DW, Jeanty Y Crystal methamphetamine use and sexual risk behaviors among HIV-positive and HIV-negative men who have sex with men in South Florida Journal of urban health : bulletin of the New York Academy of Medicine May 2010;87(3):480-5 doi:10.1007/s11524-009-9422-z 69 sGlynn R W, Byrne N, O'Dea S, et al Chemsex, risk behaviours and sexually transmitted infections among men who have sex with men in Dublin, Ireland The International journal on drug policy Feb 2018;52:9-15 doi:10.1016/j.drugpo.2017.10.008 70 Firkey M, Sheinfil A, Ramos J, Woolf-King SE Cannabis and Alcohol Co-Use and Condomless Anal Sex Among Men Who have Sex with Men Living with HIV: An Event-Level Analysis AIDS and behavior 2021/11/01 2021;25(11):3770-3781 doi:10.1007/s10461-021-032286 71 Bahorik AL, Satre DD, Kline-Simon AH, Weisner CM, Campbell CI Alcohol, Cannabis, and Opioid Use Disorders, and Disease Burden in an Integrated Health Care System Journal of addiction medicine Jan/Feb 2017;11(1):3-9 doi:10.1097/adm.0000000000000260 72 Daskalopoulou M, Rodger AJ, Phillips AN, Speakman A, Lampe FC Prevalence of recreational drug use is indiscriminate across antiretroviral regimens of differing drug–drug interactions among MSM AIDS 2016;30(5):810-812 doi:10.1097/qad.0000000000000994 73 Stolbach A, Paziana K, Heverling H, Pham P A Review of the Toxicity of HIV Medications II: Interactions with Drugs and Complementary and Alternative Medicine Products Journal of medical toxicology : official journal of the American College of Medical Toxicology Sep 2015;11(3):326-41 doi:10.1007/s13181-015-0465-0 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn