nghiên cứu một số đặc điểm sinh thái của muỗi aedes aegypti và mối liên quan đến sốt dengue sốt xuất huyết dengue tại tỉnh đắc lắc
1 B GIÁO D C VÀ ÀO T O TRƯ NG I H C TÂY NGUYÊN OÀN TH M HƯƠNG NGHIÊN C U M T S C I M SINH THÁI C A MU I AEDES AEGYPTI VÀ M I LIÊN QUAN N S T DENGUE/ S T XU T HUY T DENGUE T I T NH C L C, (2004 - 2008) LU N VĂN TH C SĨ Y H C BUÔN MA THU T – 2009 B GIÁO D C VÀ ÀO T O TRƯ NG I H C TÂY NGUYÊN OÀN TH M HƯƠNG NGHIÊN C U M T S C I M SINH THÁI C A MU I AEDES AEGYPTI VÀ M I LIÊN QUAN N S T DENGUE/ S T XU T HUY T DENGUE T I T NH C L C, (2004 - 2008) Chuyên ngành : Ký sinh trùng - Côn trùng Mã s : 607265 LU N VĂN TH C SĨ Y H C NGƯ I HƯ NG D N KHOA H C: TS NGUY N VĂN BÌNH GS TS BN MA THU T - 2009 NG TU N T L I CAM OAN Tơi xin cam oan ây cơng trình nghiên c u c a riêng Các s li u k t qu nghiên c u lu n văn trung th c, c ng tác gi cho phép s d ng chưa t ng c công b b t kỳ m t công trình L I C M ƠN hồn thành tài này, tơi bày t lịng bi t ơn sâu s c - Ban Giám hi u, phòng Sau Trư ng n: i h c, b môn Ký sinh trùng Côn trùng, i h c Tây Nguyên th y giáo ã t n tình gi ng d y, hư ng d n, giúp tơi qua trình h c t p, nghiên c u - Ban Giám c Vi n V sinh D ch t Tây Nguyên, Phòng K ho ch t ng h p Qu n lý Khoa h c, Khoa Côn trùng- Ki m d ch ã t o i u ki n, giúp th i gian h c t p nghiên c u - Trung tâm Y t D phòng t nh c L c ã t o i u ki n thu n l i cho th i gian i u tra, thu th p s li u - c bi t tơi bày t lịng bi t ơn sâu s c ng Tu n giúp n TS Nguy n Văn Bình, GS TS t, TS Ph m Văn H u ã t n tình tr c ti p gi ng d y, hư ng d n tơi hồn thành lu n văn - Kính t ng nh ng ngư i thân gia ình, ng viên, giúp ng nghi p b n bè ã su t th i gian h c t p nghiên c u Buôn Ma Thu t, tháng năm 2009 oàn Th M Hương M CL C Trang TV N Chương 1- T NG QUAN TÀI LI U 1.1 L ch s b nh c i m sinh thái c a véc tơ truy n b nh s t dengue/ s t xu t huy t dengue 1.1.1 Vài nét v l ch s b nh 3 1.1.2 c i m sinh thái c a véc tơ truy n b nh s t dengue/ s t xu t huy t dengue 1.2 Tình hình S t dengue/ s t xu t huy t dengue m i liên quan v i ch s mu i Ae aegypti 1.2.1 Tình hình s t dengue/ s t xu t huy t dengue th gi i nư c 1.2.2 c i m v vi rút gây b nh v t ch 1.2.3 M i liên quan c a ch s mu i b g y Aedes aegypti v i S t dengue/ s t xu t huy t dengue Chương - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN C U 2.1 i tư ng nghiên c u 2.2 Th i gian a i m nghiên c u 2.3 Thi t k nghiên c u 2.4 Phương ti n v t li u nghiên c u 2.4.1 Phương ti n, v t li u, k thu t i u tra mu i b g y Ae aegypti 2.4.2 Phương ti n v t li u nghiên c u b nh nhân 2.4.3 Phương ti n v t li u phân l p vi rút Dengue 2.4.4 Phương ti n nghiên c u y u t khí h u 2.5 Phương pháp x lý s li u 2.6 Gi i h n c a nghiên c u 11 12 17 17 17 18 18 18 20 21 21 21 23 Chương - K T QU NGHIÊN C U 3.1 c i m sinh thái c a mu i Aedes aegypti t i c L c, (2004-2008) 3.1.1 Phân b mu i b g y Ae aegypti, theo không gian th i gian 3.1.2 M i liên quan c a ch s mu i b g y Ae aegypti v i y u t khí h u 3.2 M i liên quan c a s t dengue/ s t xu t huy t dengue ch s mu i, b g y Ae aegypti 3.2.1 Tình hình s t dengue/ s t xu t huy t dengue t nh 24 24 24 34 45 45 c L c, (2004-2008) 3.2.2 M i liên quan c a ch s mu i, b g y Ae aegypti 47 v i s m c S t dengue/ s t xu t huy t dengue Chương - BÀN LU N 4.1 c i m sinh thái c a mu i, b g y Ae aegypti t i t nh c L c (2004-2008) 50 50 4.1.1 Phân b mu i b g y Ae aegypti theo không gian th i gian 50 4.1.2 M i liên quan c a ch s mu i b g y Ae aegypti v i y u t khí h u 54 4.2 M i liên quan c a s t dengue/ s t xu t huy t dengue v i ch s mu i, b g y Ae aegypti 58 4.2.1 Tình hình s t dengue/ s t xu t huy t dengue t i t nh c L c, (2004-2008) 58 4.2.2 M i liên quan c a ch s mu i, b g y Ae aegypti v i S t dengue/ s t xu t huy t dengue K T LU N KI N NGH 59 62 64 DANH M C CÁC B NG B ng Tên b ng Trang 1.1 Tình hình SXH tồn c u, (1956-1995) 1.2 S li u m c ch t SD/SXHD toàn c u, (1999-2001) 1.3 S m c ch t SD/SXHD 1.4 S m c ch t SD/SXHD/100.000 dân ông Nam Á, (1990-1997) Vi t Nam, (1998 – 2004) 1.5 S m c ch t SD/SXHD t i t nh Tây Nguyên, 10 (1998-2003) 3.1 Ch s m t mu i (con/nhà) t i i m i u tra, (2004-2008) 3.2 Ch s nhà có mu i (%) t i i m i u tra, (2004-2008) 25 3.3 Ch s nhà có b g y (%) t i i m i u tra, (2004-2008) 26 3.4 Ch s d ng c có b g y (%) t i i m i u tra, (2004 -2008) 27 3.5 Ch s Breteau t i i m i u tra theo năm, (2004-2008) 28 3.6 Di n bi n ch s mu i, b g y y u t khí h u 34 theo tháng t i t nh 3.7 24 c L c, (2004-2008) T s nguy c a y u t khí h u v i ch s m t mu i, 35 mu i, 36 T s nguy c a y u t khí h u v i ch s nhà có mu i, 37 phân tích ơn bi n 3.8 T s nguy c a y u t khí h u v i ch s m t phân tích a bi n 3.9 phân tích ơn bi n 3.10 T s nguy c a y u t khí h u v i ch s nhà có mu i, 38 phân tích a bi n 3.11 T s nguy c a y u t khí h u v i ch s nhà có b g y, 39 phân tích ơn bi n 3.12 T s nguy c a y u t khí h u v i ch s nhà có b g y, 40 phân tích a bi n 3.13 T s nguy c a y u t khí h u v i ch s d ng c 41 có b g y, phân tích ơn bi n 3.14 T s nguy c a y u t khí h u v i ch s d ng c 42 có b g y, phân tích a bi n 3.15 T s nguy c a y u t khí h u v i ch s Breteau, 43 phân tích ơn bi n 3.16 T s nguy c a y u t khí h u v i ch s Breteau, 44 phân tích a bi n 3.17 Phân b s m c SD/SXHD theo năm, (2004-2008) 3.18 K t qu phân l p vi rút Dengue theo năm t i t nh 45 c L c, 46 (2004-2008) 3.19 Di n bi n s m c SD/SXHD, ch s mu i Ae aegypti theo tháng t nh 47 c L c, (2004-2008) 3.20 T s nguy c a ch s mu i v i s m c SD/SXHD 3.21 Di n bi n s m c, ch b g y theo tháng t i t nh 47 c L c, 48 (2004-2008) 3.22 T s nguy c a ch s b g y v i s m c SD/SXHD 48 DANH M C CÁC HÌNH VÀ BI U Hình/ Tên hình/ bi u Trang Bi u 2.1 B n hành t nh 3.1 Di n bi n ch s m t c L c, năm 2006 18 mu i trung bình (con/nhà) 30 t i i m i u tra theo tháng, (2004 - 2008) 3.2 Di n bi n CSNCM trung bình t i i m i u tra 31 theo tháng, (2004 - 2008) 3.3 Di n bi n CSNBG trung bình t i i m i u tra 32 theo tháng, (2004 - 2008) 3.4 Di n bi n CSDCBG (%) trung bình t i i m i u tra 33 theo tháng, (2004 - 2008) 3.5 Di n bi n ch s Breteau trung bình t i i m i u tra 34 theo tháng, (2004 -2008) 3.6 Di n bi n t l m c SD/SXHD 100.000 dân t nh 46 c L c theo năm, (2004 - 2008) 3.7 Di n bi n t ng s m c SD/SXHD theo tháng t nh c L c, ( 2004 - 2008) 47 10 KÝ HI U VI T T T Ae : Aedes BI : Ch s Breteau BN : B nh nhân BMT : Buôn Ma Thu t CS : C ng s CSM M : Ch s m t CSNCM : Ch s nhà có mu i CSNBG : Ch s nhà có b g y CSDCBG : Ch s d ng c ch a nư c có b g y RR : T s nguy (Risk Ratio) SD : S t Dengue SXHD : S t xu t huy t Dengue TP : Thành ph TTYTDP : Trung tâm y t d phòng VSDT : V sinh D ch t WHO : T ch c Y t Th gi i mu i (World Health Organization) 66 nghĩa th ng kê phân tích ơn bi n khơng có ý nghĩa phân tích a bi n M i liên quan c a y u t khí h u v i CSDCBG (b ng 3.13) phân tích ơn bi n có i u ch nh s khác theo th i gian không gian ghi nh n nhi t làm tăng CSDCBG v i RR = 1,14 (1,09 – 1,19), nhi t tăng 1,50C, nguy CSDCBG tăng 14% (p < 0,00001) Lư ng mưa làm tăng CSDCBG v i RR = 1,18 (1,14 – 1,23), lư ng mưa trung bình hàng tháng tăng 150 mm, nguy CSNBG tăng 18% (p < 0,00001) tăng CSDCBG v i RR = 1,22 (1,15 – 1,30), m làm m trung bình hàng tháng tăng 22%, nguy CSNBG tăng 12% (p < 0,00001) s gi n ng làm gi m CSDCBG v i RR = 0,90 (0,86 – 0,95), s gi n ng trung bình hàng tháng tăng 50 gi , nguy CSNBG gi m 10% (p < 0,00001) Tuy nhiên, phân tích a bi n s CSDCBG (b ng 3.14), sau liên quan c a y u t i u ch nh s không gian ghi nh n ch có y u t nhi t = 1,09 (1,03 – 1,15), nhi t khí h u v i khác theo th i gian làm tăng CSDCBG v i RR tăng 1,5% có kh làm CSDCBG tăng 9% (p < 0,005) Lư ng mưa làm tăng CSDCBG v i RR = 1,10 (1,03 – 1,17), lư ng mưa trung bình hàng tháng tăng 150 mm, có kh làm CSNBG tăng 10% (p < 0,005) 1,12 (1,01 – 1,25), m làm tăng CSDCBG v i RR = m trung bình hàng tháng tăng 6%, có kh làm CSDCBG tăng 12% (p < 0,05) Phân tích ơn bi n s liên quan c a y u t khí h u v i BI (b ng 3.15) sau i u ch nh s khác theo th i gian không gian ghi nh n nhi t làm tăng BI v i RR = 1,15 (1,11 – 1,20), nhi t tăng 1,50C, nguy BI tăng 15 % (p< 0,00001) Lư ng mưa làm tăng BI v i RR = 1,21 (1,17 – 1,24), lư ng mưa trung bình hàng tháng tăng 150 mm, nguy BI tăng 21% (p < 0,00001) m làm tăng BI v i RR = 1,27 (1,21 – 67 m trung bình hàng tháng tăng 6%, nguy BI tăng 27% (p < 1,34), 0,00001) s gi n ng làm gi m BI v i RR = 0,88 (0,85 – 0,92), s gi n ng trung bình hàng tháng tăng 50 gi , nguy BI gi m 12 % (p < 0,00001) Tuy nhiên, phân tích a bi n s liên quan c a y u t khí h u v i ch s Breteau (b ng 3.16) sau i u ch nh s khác theo th i gian không gian ghi nh n nhi t làm tăng BI v i RR = 1,10 (1,06 – 1,15), tăng 1,50C có kh làm tăng BI lên 10% (p < 0,00001) nhi t Lư ng mưa làm tăng BI v i RR = 1,10 (1,06 – 1,16), lư ng mưa trung bình hàng tháng tăng 150 mm, có kh làm tăng BI lên 10% (p < 0,00005) m làm tăng BI v i RR = 1,16 (1,07 – 1,26) Khi m trung bình hàng tháng tăng 6%, có kh làm tăng BI lên 16 % (p < 0,0005) Mu i Ae aegypti ch u nh hư ng nhi u c a khí h u, khí h u th i ti t thu n l i cho s sinh s n phát c a véc tơ truy n b nh d ch phát tri n là: Lư ng mưa trung bình t 200-300mm, nhi t bình 20-300C khơng khí trung m 80-90% [12] Nhìn chung th gi i, nư c chưa có nhi u nghiên c u tương tương t c p n m i liên quan này, nghiên c u ch y u phịng thí nghi m, Kim Nghi p cho th y i u ki n phịng thí nghi m nhi t 25,2 -25,5oC m 88% th i gian trư c trư ng thành c a mu i Ae aegypti 17,1 ± 0,56 ngày [20], Vũ Sinh Nam th i gian phát tri n 13,3 ngày, i u ki n nhi t 280C m 85% [18] V i ch s quan tâm s m c SD/SXHD t p trung phân tích m i liên quan tr c ti p ho c gián ti p c a SD/SXHD n lư ng mưa tăng nhi t m (Gubler et al., 2001), nh hư ng lên sinh h c c a trung gian truy n b nh tác nhân gây b nh Hales cs (1999) g i ý m i liên quan dương tính c a t su t m c m i SD/SXHD hàng tháng v i nhi t lư ng mưa trung bình hàng 68 tháng Nam Thái Bình Dương Nghiên c u c a Hay cs năm 2000 phân tích theo th i gian s m c SXHD hàng tháng Băng Kok v i nhi t lư ng mưa hàng tháng ghi nh n tính chu kỳ theo năm c a SD/SXHD khơng gi ng chu kỳ c a nhi t lư ng mưa [45] 4.2 M i liên quan c a SD/SXHD v i ch s mu i, b g y Ae aegypti 4.2.1 Tình hình SD/SXHD t i t nh c L c, 2004-2008 Qua K t qu phân l p vi rút Dengue t i t nh c L c (b ng 3.18) ch ng minh s hi n di n c a vi rút liên t c hàng năm s cho vi c ch n oán s t dengue/ s t xu t dengue T l m c 100.000 dân/ năm c L c t nh c L c, t năm 2005 – 2008, 14,3 Năm 2004, s m c tăng v t lên kho ng 10 l n so v i nh ng năm ti p theo (bi u 3.6) M c dù xét v khía c nh th ng kê mơ hình h i quy Poissson c a s m c theo năm s m c gi m m i năm 53% Tuy nhiên, th i quan ng n so v i chu kỳ d ch SD/SXHD bùng phát l n vi c gi m ch có giá tr v m t tốn h c, khơng có ý nghĩa v khía c nh d ch t h c S m c SD/SXHD t i t nh c L c ghi nh n quanh năm S m c vào nh ng tháng mùa mưa (tháng – 11) cao s m c mùa khô (tháng 12 n tháng năm sau S khác bi t v s m c theo mùa có ý nghĩa th ng kê v i p < 0,00001 So sánh th i gian s m c SD/SXHDS tăng v i ch s mu i b g y cho th y s m c tăng mu n m t tháng H Bá Khiêm, Tr n Khánh Tiên Quang Hà nghiên c u tình hình s t xu t huy t Dengue bi n pháp phòng ch ng cho th y SXH phát tri n theo mùa rõ r t, tính t n s m c trung bình hàng tháng năm (1991-1995) cho th y b nh x y quanh năm, d ch thư ng bùng phát m nh vào mùa mưa t tháng 6-10, 7,8,9, Giám sát bi n ng m t nh cao c a d ch thư ng tháng mu i Aedes aegypti cho th y s tăng 69 ca b nh mùa mưa phù h p v i s gia tăng m t mu i Aedes aegypti [16] M t s nghiên c u khác t i t nh thành mi n B c, Vi t Nam v d ch s t xu t huy t t i Vi t Nam 1975-1983 cho th y mi n B c b nh mang tính ch t mùa rõ r t, thư ng xu t hi n t tháng 4-11, cao i m tháng 8,9,10 [8] Trương Uyên Ninh CS giám sát b nh SD/SXHD t i m t s t nh thành mi n b c Vi t Nam 1990-1996 cho k t qu : B nh SD/SXHD có t tháng n tháng 11 hàng năm Cao nh t vào tháng 6,7,8, lúc m cao, nhi t cao t o i u ki n thu n l i cho mu i Aedes aegypti phát tri n [18] T i Nam Hà, nghiên c u c a Tr n i m d ch t b nh SD/SXHD t năm 1991 tính ch t mùa rõ r t b t u t tháng c Phu cs v m t s c n 2000 cho th y d ch mang n tháng 11, t p trung ch y u vào tháng nóng mưa nhi u ( 7,8, 9, 10) [23] T i i m nghiên c u v d ch t h c SD/SXHD Tây Nguyên, nhi u tác gi ng Tu n ã nghiên c u t, Nguy n Ái Phương, Phan Duy Thanh, Hoàng Anh Vư ng, Võ Th Hư ng … cho th y tình hình b nh SD/SXHD phát tri n t p trung tháng 7-10 [4], [5], [32], [33] 4.2.2 M i tương quan c a ch s mu i, b g y Ae aegypti v i s m c SD/SXHD Di n bi n theo năm c a ch s mu i b g y tương t nh n xét v ch s b g y ta th y ch s liên quan v i h s tương quan ch t ch v i M i tương quan c a BI CSNBG v i h s tương quan r = 0,96, p < 0,00001, M i tương quan c a BI CSDCBG v i h s tương quan r = 0,83, p < 0,00001 M i tương quan c a CSM M CSNCM v i h s tương quan r = 0,83, p < 0,00001 M c dù thư ng qui giám sát SD/SXHD quy nh s d ng ch s th y ó t s c a s nhà ho c s d ng c có mu i hay b g y Aedes v i t ng s nhà 70 ho c s d ng c i u tra mà theo tài li u c a WHO ch t p trung ch y u vào vi c giám sát ch s b g y [46] Theo WHO ch s nhà có b g y l n 5% ch s Breteau l n 20 d u hi u cho bi t vùng có nguy gây d ch [26] Tr n Vũ Phong Vũ Sinh Nam kh o sát 6357 v t ch a nư c qu n t i Hà N i t 1994 n 1997 cho th y m i liên quan c a BN SD/SXHD ch s Breteau, ghi nh n h s tương quan r =0,288/ 0,140 [41] James S Koopman, D Rebecca Prevots cs ti n hành kh o sát 3408 nhà thu c 70 i m khác t i Mexico vào năm 1986 cho th y ch s nhà có b g y liên quan có ý nghĩa v i t l b nh c ng ng [36] K t qu c a nghiên c u c a Bang MJ, Larasati RP, Corwin AL cs nghiên c u Palembang, Indonesia cho k t qu tương t không ghi nh n v nguy tăng s BN SD/SXHD v i vi c gia tăng CSNBG [34] Phân tích a bi n s liên quan c a c ch s b g y v i s m c SD/SXHD sau i u ch nh s khác theo th i gian không gian (b ng 3.17) ghi nh n ch có ch s Breteau có liên quan làm tăng s m c SD/SXHD v i RR = 1,23 (1,08 – 1,40), ch s Breteau tăng 8% có nguy làm tăng s m c Dengue lên 23% (p < 0,005) Còn phân tích a bi n s liên quan c a ch s mu i v i s m c SD/SXHD (b ng 3.18) ghi nh n CSM M CSNCM liên quan làm tăng s m c SD/SXHD Tuy nhiên sau i u ch nh cho s khác theo th i gian không gian ghi nh n m i liên quan khơng có ý nghĩa th ng kê K t qu không m i m t l n n a s li u c ng c ki n th c v vai trò c a ch s Breteau vi c giám sát phòng ch ng SD/SXHD m c SD/SXHD d ốn s i u có th gi i thích qua ch lan truy n b nh SD/SXHD s m c h u qu c a tăng s lư ng trung gian truy n b nh Trong phân tích m i liên quan c a s m c v i ch s mu i b g y Ae aegypti mơ hình h i quy Poisson ch gi i thích c m t ph n 71 nh t nh bi t r ng cịn có r t nhi u y u t khác nh hư ng tr c ti p hay gián ti p n s m c SD/SXHD tính mi n d ch c a c ng ng v i SD/SXHD, thói quen s ng hay s sinh s n c a mu i b g y, y u t khí h u, m t dân s , xã h i h c k t qu nghiên c u c a Gubler CS ã nêu lên [45] 72 K T LU N c i m sinh thái c a mu i b g y Aedes aegypti t i t nh cL c 1.1 Phân b mu i b g y Ae aegypti, theo không gian th i gian Ch s m t mu i trung bình t i c L c 0,23 (con/nhà) T i Buôn Ma Thu t 0,35 (con/ nhà) ± 0,21 cao huy n 0,11 (con/ nhà) ± 0,15, có ý nghĩa th ng kê Ch s nhà có mu i trung bình t i 20,2% ± 8,9 cao c L c 13,6% T i Buôn Ma Thu t huy n 6,9 % ± 9,5, có ý nghĩa th ng kê Ch s nhà có b g y trung bình t i Thu t 14,8% ± 7,1 cao huy n 4,4% ± 4,5, có ý nghĩa th ng kê Ch s d ng c có b g y trung bình t i Thu t 9,8% ± 4,9 cao T i c L c 6,7% T i Buôn Ma huy n 3,6% ± 4,3, có ý nghĩa th ng kê Ch s Breteau trung bình t i 19,3 ± 8,1 cao c L c 9,6% T i Buôn Ma c L c 12,6 T i Buôn Ma Thu t huy n 5,9 ± 6,6, có ý nghĩa th ng kê c L c mu i Ae aegypti lưu hành hàng năm có m t i m i u tra Các ch s mu i b g y thay t t c i theo xu hư ng gi m m i năm Tuy nhiên xu hư ng gi m khơng có ý nghĩa th ng kê Các ch s mu i b g y t tháng n tháng 10 cao t tháng 11 n tháng năm sau, có ý nghĩa th ng kê 1.2 M i liên quan c a ch s mu i b g y Ae aegypti v i y u t khí h u Khi nhi t trung bình tháng tăng 1,50C có nguy làm tăng ch s : Ch s nhà có mu i lên 4%; ch s nhà có b g y 9%; ch s d ng c có b g y 9%; ch s Breteau 10% 73 Khi lư ng mưa trung bình hàng tháng tăng 150mm có nguy làm tăng ch s : Ch s nhà có mu i 11%; ch s nhà có b g y 11%; ch s d ng c có b g y 10% ch s Breteau 10% Khi m trung bình hàng tháng tăng 6%, có nguy làm tăng ch s : Ch s nhà có mu i 14%; ch s nhà có b g y lên 12%; ch s d ng c có b g y 12% ch s Breteau 16% M i liên quan c a ch s mu i Aedes aegypti v i s t Dengue/s t xu t huy t Dengue 2.1 c i m s t Dengue/s t xu t huy t Dengue t i t nh T 2004 – 2008, s m c trung bình m i năm cL c c L c 700 trư ng h p, t l m c trung bình 100.000 dân 41% B nh nhân ghi nh n quanh năm S m c t tháng s m c t tháng 12 n tháng 11 cao n tháng năm sau 2.2 M i liên quan c a ch s mu i Aedes aegypti v i s t Dengue/s t xu t huy t Dengue Ch s Breteau có liên quan làm tăng s m c SD/SXHD v i RR = 1,23 (1,08 – 1,40) Khi ch s Breteau tăng có nguy làm tăng s m c Dengue lên 23% (p < 0,005) 74 KI N NGH C n ch ng giám sát tr ng i m t i khu ông dân cư c bi t Thành ph Buôn Ma Thu t Tăng cư ng công tác truy n thông giáo d c s c kh e, huy ng s h tr c a c ng ng vi c phòng ch ng véc tơ truy n b nh nh t vào mùa d ch b nh (t tháng Áp d ng y u t nhi t tháng d n tháng 11) , lư ng mưa m trung bình hàng ốn ch s mu i b g y có liên quan ch s nhà b g y, ch s d ng c b g y, ch s Breteau ch s nhà có mu i Áp d ng ch s Breteau giám sát SD/SXHD nhân m c d oán s b nh 75 TÀI LI U THAM KH O Ti ng Vi t Nam B Y t (2006), Giám sát, ch n oán i u tr b nh s t dengue/ s t xu t huy t dengue, Nhà xu t b n Y h c, Hà N i B Y t (2004), K ho ch kh n c p ch ng d ch S t xu t huy t, Hà N i, ngày 28 tháng ng Tu n t, Phan Duy Thanh Cs (1997), “Bi n ng s lư ng c a mu i Aedes aegypti véc tơ truy n b nh SD/SXHD t i th xã Kon Tum, Pleiku Buôn Ma Thu t 1994-1996”, t p san VSDP Tây Nguyên, (6), tr.46-50 ng Tu n t, Phan Duy Thanh CS (1997), “M t vài c i m sinh h c, sinh thái c a mu i Aedes aegypti vai trò truy n b nh SD/SXHD t i c L c”, T p chí Y h c th c hành, (386), tr 293-297 ng Tu n t, Ph m Công Ti n CS (1996), “mu i truy n b nh SD/SXHD hi u qu c a bi n pháp phòng ch ng Tây Nguyên”, t p chí Y h c th c hành, (12), tr.216-221 Trương ình nh (2005), Nghiên c u k t qu phòng ch ng s t xu t huy t d a vào c ng ng t i xã Xuân Ninh, huy n Qu ng Ninh, t nh Qu ng Bình, lu n án chuyên khoa c p II, chuyên ngành qu n lý Y t trư ng i h c Y khoa Hu Huỳnh Th oan Dung (1999), D ch t h c v d ch s t xu t huy t TP Buôn Ma Thu t năm 1998”, lu n văn t t nghi p bác sĩ Y khoa Tây Nguyên, khóa 1993-1999 Quang Hà, Tr n Văn Ti n (1984) “D ch s t xu t huy t t i Vi t Nam 1975-1983 T p chí y h c Vi t Nam, (3), tr.28-40 76 Quang Hà CS (1991), “Tình hình Dengue xu t huy t t i mi n Nam t 1975- 1990 sách lư c phòng ch ng”, thông tin b nh nhi t i, 1993, (12), tr.42-49 10 Quang Hà (1993), “Nh ng hi u bi t hi n v virus Dengue d ch Dengue xu t huy t”, Vi n Pasteur Thành Ph H Chí minh 1993, tr 1-41 11 Quang Hà, Vũ Th Qu Hương CS (1997) ‘D ch s t xu t Dengue t i Mi n Nam Vi t Nam t 1985-1996”, Th i s y dư c h c 2/1998, (1), tr 30-35 Quang Hà (2003), Virut Dengue d ch S t xu t huy t, Nhà xu t b n 12 khoa h c k thu t, 2003, tr.25 13 Lê Th Thu Hà, Thái Anh Tú (1996), M t s nh n xét d ch t lâm sàng s t xu t huy t dengue i u tr t i khoa nhi b nh viên t nh cL c 1993-1995, lu n văn t t nghi p bác sĩ y khoa Tây Nguyên năm 1996 14 Lý Th Vi Hương, b ng Tu n t (1991) “Bư c u tìm hi u v phân c a Aedes aegypti trung gian truy n b nh S t xu t huy t Tây Nguyên”, Cơng trình nghiên c u khoa h c Vi n V sinh D ch t Tây Nguyên, 1986-1991, tr 171-177 15 Lý Th Vi Hương, Lê Th Kim Cúc, “Tìm hi u thành ph n, bi n c a mu i Aedes th xã Buôn Ma Thu t ( ng c L c)”, k y u cơng trình nghiên c u khoa h c Vi n V sinh D ch t Tây Nguyên 1976-1995, tr.215 16 Vũ b ng c Hương (1997), B ng nh lo i mu i Culicidae nh lo i mu i Aedes thư ng g p 17 H Bá Khiêm, Tr n Khánh Tiên, S t xu t huy t Dengue n gi ng Vi t Nam, nhà xu t b n y h c Quang Hà cs (1997), “Tình hình Vi t Nam bi n pháp phòng ch ng”, H i 77 th o phòng ch ng s t xu t huy t khu v c phía Nam, Vi n Pastear TP H Chí Minh i h c Qbec Trói- Rivìeres Canada, tháng 10 18 Vũ Sinh Nam, Ph m Th Ng c aegypti m ts i p CS, “Tình hình mu i Aedes a phương nh ng năm g n ây”, K y u cơng trình Vi n V Sinh D ch t Trung Ương, 1990, tr 3-41 19 Vũ Sinh Nam (1996), M t s c i m sinh h c, sinh thái bi n pháp phòng ch ng véc tơ truy n b nh s t xu t huy t dengue m t s a phương Mi n B c Vi t Nam, lu n án PTS Y dư c Hà N i 1995 20 Kim Nghi p (1997), Tìm hi u m t vài c i m sinh h c, sinh thái c a mu i Ae aegypti vai trò truy n b nh SD/SXHD t i văn t t nghi p bác sĩ y khoa c L c, lu n i h c Tây Nguyên 21 Trương Uyên Ninh CS, (1997)“Giám sát b nh s t xu t huy t dengue t i m t s t nh thành mi n b c Vi t Nam 1990-1996”, t p chí V sinh Phịng d ch, (1), tr 44-49 22 Vũ Th Phan, Ph m Huy Ti n CS, “Trung gian truy n b nh s t xu t huy t bi n pháp phòng ch ng mu i” t p chí Y h c th c hành, (166), tr 302-314 23 Tr n c Phu CS (2001), “M t s c i m d ch t b nh s t Dengue/s t xu t huy t Dengue t i Nam Hà, 1991- 2000”, t p chí Y h c D phòng, (2), tr 12-16 24 Nguy n Trung Thành, Lê Diên H ng, “Tình hình d ch t h c b nh s t xu t huy t t i Hà N i t i Hà N i năm 1969” Tóm t t cơng trình nghiên c u khoa h c 1966-1971, B Y t 1971, tr.66-67 25 T ch c Y t Th gi i (2001), Tài li u hư ng d n phòng ch ng s t Dengue s t xu t huy t dengue, Nhà xu t b n Y h c, Hà N i 26 T ch c Y t Th gi i (2002), Tài li u hư ng d n giám sát Dengue véc tơ, nhà xu t b n Y h c tr 18 78 27 Vi n V sinh D ch T Tây Nguyên, H i ngh t ng k t ho t 2001-2005, k ho ch ho t ng năm ng giai o n 2006-2010, tháng 2/2006 28 Hoàng Anh Vư ng, Nguy n Ái Phương CS (1993), “ c i m d ch t h c Dengue xu t huy t t i Tây Ngun, t 1983-1993”, K y u cơng trình nghiên c u khoa h c 1993, H i ngh khoa h c Y- dư c Vi n Trư ng Tây Ngun- Khánh Hịa, tr 338-345 29 Hồng Anh Vư ng, Vũ Th H ng g m cs (1998), “ h c SD/SXHD t i c i m d ch t c L c, năm 1995-1997”, T p san V sinh phịng d ch Tây Ngun, (9), tr.16-27 30 Hồng Anh Vư ng CS (2006), Báo cáo t i H i ngh t ng k t ho t ng năm 2001-2005 d án phòng ch ng SD/SXHD khu v c Tây Nguyên, Vi n V sinh D ch t Tây Nguyên, 2/2006, tr.1-16 31 Hoàng Anh Vư ng, Võ Th Hư ng CS “D ch t s t xu t huy t Dengue t i Buôn Ma Thu t- năm 1998”, T p chí y h c th c hành , (386), tr 116-121 32 Hoàng Anh Vư ng, Nguy n Ái Phương, Lý Th Vi Hương (1993), “Nghiên c u m t s c i m d ch t h c b nh s t x t huy t dengue c L c 1983-1990”, K y u cơng trình khoa h c Vi n V sinh D ch t Tây Nguyên, 1976-1995, tr 125 33 Hoàng Anh Vư ng, Võ Th Hư ng, Nguy n Ái Phương CS “Tình hình b nh s t xu t huy t dengue năm 1992 t i t nh Tây Nguyên: c L c, Gia Lai, Kon Tum” K y u cơng trình khoa h c Vi n V sinh D ch t Tây Nguyên, 1976-1995, tr 128 79 Ti ng Anh 34 Bang MJ, Larasati RP, Corwin AL et al (2006), “Climatic factors associated with epidemic dengue in Palembang, Indonesia” implications of short-term meteorological events on virus transmission 35 Brunkard JM, Cifuentes E and Rothenberg SJ (2008) “Assessing the roles of temperature, precipitation, and ENSO in dengue re-emergence on the Texas-Mexico border region”, Salud Publica Mex 2008 May-Jun; 50(3) p227-234 36 James S Koopman,, D Rebecca Prevots, Miguel Angel Vaca Mann, et al, (1991) “Determinants and Predictors of Dengue Infection in Mexico”, American Journal of Epidemiology Vol 133, (11:) p1168-1178 37 Pinheiro EP Corber SJ (1997), “Global situation of dengue haemorrhagic fever, and its emergence in the America” World Health Stat Q,50 (3-4) 38 Philip K.Russel, Do Van Quy, Nasalak A, et al (1969), “Mosquito of Dengue viruses in South Vietnam”, Am, Trop.Med.Hyg, P.455-459 39 Roberto Barera, Nereida Delgado, Matilde Jimenez and Silvio Valero “Eco- epidemiological Factors Associated with Hyperendemic Dengue Haemorrhagic Fever in Maracay City, Venezuela”, Dengue Bulletin, vol (26) 40 Su GL, (2008)“Correlation of climatic factors and dengue incidence in Metro Manila, Phillippines” Ambio ; 37(4), p292-294 41 Tran Vu Phong, Vu Sinh Nam, (1999) “Key breeding Sites of Dengue Vectors in Hanoi, Vietnam,1994-1997”Dengue Bulletin Vol ( 23) 42 WHO (2006), Situation of Dengue/ Dengue Haemorrhagic Fever in the South-East Asia Region http: www.whosea.org/en/section 10/ section 332_1100.htm 80 43 WHO (2007), Dengue aemorrhagic fever:Diagnosis, treatment, prevention and Control, Geneva, p.12-23;34-66 44 World Health Organization (1997), “Dengue haemorrhagic fever: Diagnosis, treatment, prevention and control”, 2rd, Geneva 45 World Health Organization (2005), “Using climate to predict infectious disease epidemics”, Geneva 46 World Health Organization, South-East Asia Region (2004), “Comprehensive Guidelines for Prevention and Control of Dengue and Dengue Haemorrhagic Fever”, New Delhi ...2 B GIÁO D C VÀ ÀO T O TRƯ NG I H C TÂY NGUYÊN OÀN TH M HƯƠNG NGHIÊN C U M T S C I M SINH THÁI C A MU I AEDES AEGYPTI VÀ M I LIÊN QUAN N S T DENGUE/ S T XU T HUY T DENGUE T I T NH... cho th y có m i liên quan gi a s m c b nh SD/SXHD v i ch s mu i Aedes aegypti b g y liên quan n i u ki n khí h u Tuy nhiên, nghiên c u v m i liên quan ch d ng l i m c mô t m i liên quan ch chưa... góp ph n nghiên c u c i m d ch t h c s t Dengue/ s t xu t huy t Dengue, nh t d báo d ch b nh phòng ch ng, m i liên quan tài “M t s n véc ch ng c i m sinh thái c a mu i Aedes aegypti n s t Dengue/