Trách nhiệm bồi thường thiệt hại trong lĩnh vực khám, chữa bệnh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC LUẬT TP HỒ CHÍ MINH NGUYỄN THỊ HỮU TRÁCH NHIỆM BỒI THƯỜNG THIỆT HẠI TRONG LĨNH VỰC KHÁM, CHỮA BỆNH LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH LUẬT DÂN SỰ VÀ TỐ TỤNG DÂN SỰ TP HỒ CHÍ MINH, THÁNG 11 NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC LUẬT THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRÁCH NHIỆM BỒI THƯỜNG THIỆT HẠI TRONG LĨNH VỰC KHÁM, CHỮA BỆNH Chuyên ngành: Luật Dân Tố tụng dân Mã số: 8380103 Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Xuân Quang Học viên: Nguyễn Thị Hữu Lớp: Cao học Luật Dân Tố tụng dân Khóa: 31 TP HỒ CHÍ MINH, THÁNG 11 NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan luận văn “Trách nhiệm bồi thường thiệt hại lĩnh vực khám, chữa bệnh” cơng trình nghiên cứu thực hướng dẫn khoa học TS Nguyễn Xuân Quang Kết nghiên cứu nội dung luận văn trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu liên quan Trong q trình nghiên cứu, luận văn có tham khảo, tiếp thu quan điểm, ý kiến khoa học nhà nghiên cứu trước thực Những thông tin trích dẫn nguồn cách đầy đủ trung thực quy định./ Tác giả Nguyễn Thị Hữu DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Từ viết tắt Từ Viết đầy đủ BLDS Bộ luật Dân BLTTDS Bộ luật Tố tụng dân DSST Dân sơ thẩm HĐCM Hội đồng chuyên môn KBCB Khám bệnh, chữa bệnh KCB Khám chữa bệnh NĐ-CP Nghị định - Chính phủ SCYK Sự cố y khoa TAND Tòa án nhân dân STT MỤC LỤC PHẦN MỞ ĐẦU 1 Lý chọn đề tài Tình hình nghiên cứu đề tài Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu đề tài 3.1 Mục đích nghiên cứu đề tài 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu đề tài Đối tượng phạm vi nghiên cứu đề tài 5 Phương pháp nghiên cứu Ý nghĩa khoa học giá trị ứng dụng đề tài Bố cục luận văn CHƯƠNG 1.1 Khái niệm, đặc điểm trách nhiệm bồi thường thiệt hại lĩnh vực khám, chữa bệnh 1.1.1 Khái niệm, đặc điểm trách nhiệm bồi thường thiệt hại 1.1.2 Khái niệm, đặc điểm bồi thường thiệt hại lĩnh vực khám bệnh, chữa bệnh 12 1.2 Căn phát sinh trách nhiệm bồi thường thiệt hại lĩnh vực khám, chữa bệnh 18 1.2.1 Có thiệt hại thực tế xảy 18 1.2.2 Hành vi trái pháp luật gây thiệt hại thực dịch vụ khám, chữa bệnh 21 1.2.3 Quan hệ nhân hành vi vi phạm nghĩa vụ với thiệt hại thực tế xảy 26 1.3 Nguyên tắc bồi thường thiệt hại lĩnh vực khám, chữa bệnh 28 KẾT LUẬN CHƯƠNG 30 CHƯƠNG 31 2.1 Thực tiễn áp dụng pháp luật sở pháp lý để xác định loại trách nhiệm bồi thường thiệt hại lĩnh vực khám chữa bệnh kiến nghị hoàn thiện 31 2.2 Thực tiễn áp dụng pháp luật phát sinh trách nhiệm bồi thường thiệt hại lĩnh vực khám chữa bệnh kiến nghị hoàn thiện 36 2.2.1 Căn thuộc trường hợp xảy sai sót chun mơn kỹ thuật gây tai biến cho người bệnh nên phải chịu chế tài bồi thường thiệt hại 37 2.2.2 Căn thuộc trường hợp khơng có sai sót chuyên môn kỹ thuật phải chịu chế tài bồi thường thiệt hại 43 2.3 Thực tiễn áp dụng pháp luật chủ thể có trách nhiệm bồi thường thiệt hại lĩnh vực khám chữa bệnh kiến nghị hoàn thiện 46 2.4 Thực tiễn áp dụng pháp luật số vấn đề có liên quan đến giải tranh chấp lĩnh vực KBCB kiến nghị hoàn thiện 53 2.4.1 Giá trị pháp lý kết luận hội đồng chuyên môn giải tranh chấp lĩnh vực khám chữa bệnh 54 2.4.2 Về hình thức giải tranh chấp phát sinh lĩnh vực khám bệnh chữa bệnh 57 2.4.3 Về xây dựng tiêu chuẩn cho việc chăm sóc sức khoẻ làm sở để giải tranh chấp lĩnh vực KCB 58 KẾT LUẬN CHƯƠNG 59 KẾT LUẬN CHUNG 60 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 62 PHẦN MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Với xu hướng phát triển hội nhập quốc tế, Đảng Nhà nước ta không ngừng thúc đẩy quan hệ hợp tác quốc tế, trọng phát triển nguồn nhân lực có chất lượng cao gắn với phát triển khoa học, công nghệ đổi mới, sáng tạo Bên cạnh phát triển kinh tế nhu cầu bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân Đảng nhà nước ta đặc biệt quan tâm1 Hồ Chí Minh rõ “chăm sóc sức khỏe cho nhân dân thể sâu sắc chủ nghĩa nhân văn cao đẹp người, mà kim nam cho Đảng nhà nước ta nghiệp chăm sóc sức khỏe cho nhân dân ta thời kỳ mới2 Hiện mạng lưới y tế, đặc biệt y tế sở củng cố phát triển; có 99,7% xã nước có trạm y tế; 90% trạm y tế có bác sĩ làm việc; 95% trạm y tế xã có Y sĩ sản nhi nữ hộ sinh 99% thôn, bản, ấp có nhân viên Y tế thơn hoạt động 76 % xã đạt tiêu chí quốc gia y tế xã Nhiều sở khám bệnh, chữa bệnh đầu tư, nâng cấp, nhiều kỹ thuật y học cao áp dụng đáp ứng nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh ngày cao nhân dân Chế độ khám bệnh, chữa bệnh nước chủ yếu mang lại hài lòng đáp ứng nhu cầu phục vụ cho nhân dân3 Cùng với phát triển khoa học công nghệ, đôi với tiến nhiều lĩnh vực y học khẳng định bước tiến vượt bậc việc nghiên cứu, khám chữa bệnh Các thành tựu mà y học mang lại vô to lớn ý nghĩa Song song với phát triển y học với thành tựu vượt bậc hoạt động khám chữa bệnh thực tế xảy sai sót chuyên môn, cố y khoa nguyên nhân dẫn đến tranh chấp sở khám chữa bệnh bệnh nhân, thân nhân họ Thực tế cho thấy tranh chấp bồi thường thiệt hại phát sinh lĩnh vực y tế nói chung khám chữa bệnh nói riêng nhiều4 Hoạt động khám, chữa bệnh thiết lập hình thức hợp đồng dịch vụ người bệnh sở khám, chữa bệnh Dịch vụ khám, chữa bệnh ảnh hưởng trực tiếp đến sức khoẻ người ẩn chứa rủi ro khơng thể kiểm sốt Nguyễn Văn Hiếu (2020), “Chất lượng khám bệnh, chữa bệnh phòng khám đa khoa”, Tạp chí Y khoa Việt Nam, số 2, tr 14 Hồng Chí Bảo (2018), “Tư tưởng Hồ Chí Minh chăm sóc sức khỏe cho nhân dân”, Tạp chí Lý luận trị, số 8, tr 17 Bộ Y tế, Báo cáo tổng kết ngành Y tế năm 2019 giải pháp năm 2020 Đỗ Văn Đại (2017), Luật bồi thường thiệt hại hợp đồng Việt Nam - Bản án Bình luận Bản án (tập 2) tái lần 4, Nxb Hồng Đức, tr 648 1 Vì vậy, khám, chữa bệnh mà người bệnh phải gánh chịu thiệt hại bồi thường nội dung ý Là loại hợp đồng dân sự, hợp đồng dịch vụ KCB chịu điều chỉnh BLDS, bên cạnh vấn đề bồi thường thiệt hại hoạt động KCB thực theo quy định luật chuyên ngành Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 20095 Nghiên cứu quy định pháp luật thực tiễn giải tranh chấp bồi thường thiệt hại lĩnh vực KCB, tác giả nhận thấy tồn số vấn đề bất cập cần làm sáng tỏ: Thứ nhất, việc xác định trách nhiệm bồi thường thiệt hại lĩnh vực KCB thuộc trường hợp bồi thường thiệt hại hợp đồng hay bồi thường thiệt hại hợp đồng vấn đề pháp lý có nhiều quan điểm khác nhau, chưa có cách hiểu áp dụng thống Thứ hai, xác định hành vi gây thiệt hại để làm phát sinh trách nhiệm bồi thường lĩnh vực khám, chữa bệnh BLDS năm 2015 Luật KBCB năm 2009 quy định tương đối rõ ràng, nhiên thực tiễn áp dụng lại phát sinh vướng mắc việc kết luận có hay khơng hành vi trái pháp luật gây thiệt hại, cần phải có giải pháp để tháo gỡ vướng mắc vấn đề thời gian tới Thứ ba, việc xác định chủ thể có trách nhiệm bồi thường lĩnh vực KCB vấn đề pháp lý cần làm sáng tỏ thực tế có nhiều vụ việc có thiệt hại xảy người bệnh việc xác định chủ thể có trách nhiệm bồi thường lại không dễ dàng Qua lý nêu trên, tác giả cho việc nghiên cứu vấn đề trách nhiệm bồi thường lĩnh vực khám, chữa bệnh vấn đề có tính cấp thiết, có nhiều ý nghĩa lý luận thực tiễn bối cảnh Do đó, tác giả định lựa chọn đề tài “Trách nhiệm bồi thường thiệt hại lĩnh vực khám, chữa bệnh” để làm luận văn Thạc sĩ Luật học Tình hình nghiên cứu đề tài Qua khảo cứu tác giả nhận thấy cơng trình nghiên cứu trách nhiệm bồi thường thiệt hại thực nhiều hình thức đa dạng, diễn nhiều lĩnh vực khác Tuy nhiên, cơng trình nghiên cứu liên quan đến trách nhiệm bồi thường lĩnh vực KCB hạn chế, dừng lại công Đinh Thị Thanh Nga (2020), “Bồi thường thiệt hại giải tranh chấp hợp đồng dịch vụ khám, chữa bệnh theo pháp luật Việt Nam”, Tạp chí Nghiên cứu lập pháp, số 10, tr 36 trình mang tính chất “tiểu nghiên cứu”, chủ yếu tạp chí, mục nhỏ sách bình luận trách nhiệm bồi thường thiệt hại Chẳng hạn: Thứ nhất, sách Luật bồi thường thiệt hại hợp đồng Việt Nam – Bản án Bình luận Bản án (tái lần thứ tư) tập tác giả Đỗ Văn Đại xuất năm 2017 Nxb Hồng Đức có nội dung bình luận bồi thường thiệt hại hợp đồng lĩnh vực y tế Trong nội dung này, tác giả đưa quan điểm nước thực tiễn Việt Nam tranh chấp liên quan đến lĩnh vực y tế có thiệt hại xảy tranh chấp hợp đồng hay hợp đồng Ngoài ra, nêu thêm trường hợp thiệt hại người thân bệnh nhân phát sinh trách nhiệm bồi thường thiệt hại Thứ hai, sách Luật hợp đồng Việt Nam – Bản án Bình luận Bản án (tái lần thứ sáu) tập tác giả Đỗ Văn Đại xuất năm 2017 Nxb Hồng Đức có nội dung bình luận trách nhiệm bồi thường thiệt hại tranh chấp liên quan đến lĩnh vực KCB Cụ thể, tác giả trích dẫn bình luận vụ án liên quan đến lĩnh vực phẫu thuật thẩm mỹ xác định tranh chấp thuộc trường hợp bồi thường thiệt hại không thực hợp đồng Thứ ba, viết “Hoàn thiện quy định quyền người sử dụng dịch vụ KCB” tác giả Đinh Thị Thanh Nga đăng Tạp chí Nghiên cứu lập pháp số 18 năm 2017 Bài viết trình bày thực trạng quyền người sử dụng dịch vụ khám, chữa bệnh đề xuất số kiến nghị hoàn thiện pháp luật mà cụ thể Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2009, có hai quyền quan trọng liên quan đến nội dung đề tài quyền khiếu nại người bệnh hợp đồng dịch vụ KCB quyền đòi bồi thường người bệnh Thứ tư, viết “Quy định pháp luật hành vi sai sót y khoa bác sĩ Bỉ Anh” tác giả Nguyễn Thị Bảo Anh đăng Tạp chí khoa học – Trường Đại học Cần Thơ số 6D, tập 54 năm 2018 Bài viết cho người hành nghề KCB tôn quý số người hành nghề cao quý Mặc dù vậy, không khác cá nhân làm việc có chun mơn khác, họ phải chịu trách nhiệm hậu từ sai phạm mà họ gây Bài viết phân tích quy định pháp luật hành vi sai sót y khoa bác sĩ Bỉ Anh để làm rõ mức độ sai phạm phạm vi trách nhiệm bồi thường người hành nghề khám, chữa bệnh Thứ năm, viết “Bồi thường thiệt hại giải tranh chấp hợp đồng dịch vụ KCB theo pháp luật Việt Nam” tác giả Đinh Thị Thanh Nga đăng Tạp chí Nghiên cứu lập pháp số 10 năm 2020 Theo nội dung viết, hoạt động KCB thiết lập hình thức hợp đồng dịch vụ người bệnh sở KCB Trong đó, trách nhiệm bồi thường thiệt hại giải tranh chấp hợp đồng phải tuân thủ quy định chung pháp luật dân có điểm đặc thù Tác giả phân tích 04 phát sinh trách nhiệm bồi thường thiệt hại theo BLDS áp dụng cho Luật chuyên ngành Luật KBCB theo pháp luật Việt Nam, từ có so sánh với pháp luật nước giới thủ tục giải thông qua khiếu nại Hội đồng chun mơn Ngồi tác giả cịn nêu cách giải kiến nghị việc giải liên quan đến tranh chấp bồi thường thiệt hại lĩnh vực KCB Thứ sáu, viết “Bảo hiểm trách nhiệm nghề nghiệp khám bệnh, chữa bệnh: bất cập giải pháp” tác giả Nguyễn Thị Bảo Anh Trương Kim Phụng đăng Tạp chí khoa học – Trường Đại học Cần Thơ số 3D, tập 56 năm 2020 Theo nội dung viết, bảo hiểm trách nhiệm nghề nghiệp KBCB giữ vai trò quan trọng người hành nghề việc hỗ trợ họ chi trả thiệt hại sai sót xảy cho bên thứ ba Mặc dù vậy, có tỉ lệ thấp số người hành nghề bảo hiểm có số vấn đề bất cập Đó quy định pháp luật chưa đủ phù hợp, phí bảo hiểm cao phức tạp ngành y tế để tạo sản phẩm phù hợp Một số đề xuất trình bày nội dung nhằm giải vướng mắc Thứ bảy, viết “Medical Liability: Canada, England and Wales, Germany, and India” tác giả Krishan S Nehra đăng tạp chí The Law Library of Congress, Global Legal Research Center năm 2009 Trong nghiên cứu tác giả so sánh trách nhiệm pháp lý lĩnh vực y tế quốc gia có hệ thống chăm sóc sức khỏe phủ tài trợ Canada, Anh, xứ Wale, Đức Ấn độ từ quy định quan có thẩm quyền phụ trách, thủ tục giải đến việc bồi thường quan điểm sai sót y khoa nước để dẫn tới bồi thường Từ nghiên cứu giúp so sánh với pháp luật quy định bồi thường thiệt hại lĩnh vực KCB nước ta Qua phân tích thấy nghiên cứu liên quan trực tiếp đến nội dung đề tài cịn tương đối hạn chế, thấy nội dung đề tài “Trách nhiệm bồi thường thiệt hại lĩnh vực khám, chữa bệnh” đáp ứng yêu cầu tính tính ứng dụng, khơng trùng lắp với Luận văn Thạc sĩ thực trước 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127