Thông tin tài liệu
(re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CÀN THƠ UONG THI KIM NGOC NGHIEN CUU DAC DIEM LAM SANG, CAN LAM SANG, YEU TO LIEN QUAN VA DANH GIA KET QUA DIEU TRI SUY THAI TRONG CHUYEN DA TAI BENH VIEN DA KHOA TRUNG UONG CAN THO Chuyén nganh: SAN PHU KHOA Mã số: 62.72.01.31.CK_—————” THU VEEN tice TRƯỜNG ont HOC Y OVER CAN TS” Hiv TONTRONG BAN QUIEN LUAN AN CHUYEN KHOA CAP II Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS NGUYÊN VAN QUI BS.CKII CAO VĂN NHỰT Cần Thơ - Năm 2016 (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học } LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận án tơi thực Các số liệu, kết trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu trước Người thực luận UÔNG THỊ KIM NGỌC (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học LOI CAM ON Đề hoàn thành luận án này, nhận giúp đỡ quý báu chân tình nhiều Q Thầy Cơ Quý đồng nghiệp Trường Đại học Y Cần Thơ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Ban Chủ nhiệm khoa Y, Phịng Đào tạo sau Đại học, Bộ mơn Phụ Sản Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Ban Giám đốc, Phòng Kế hoạch tổng hợp, Ban lãnh đạo Khoa Sản anh chị đồng nghiệp Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ Đã tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập hồn thành luận án Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến PGS.TS Nguyễn Văn Qui BS.CKII Cao Văn Nhựt tận tình hướng dẫn tơi q trình thực hồn thành luận án Xin chân thành cảm ơn Quý Thầy Cô Anh Chị đồng nghiệp đóng góp ý kiến giúp tơi hồn thành luận án Can tho , Ngày 09 tháng 09 năm 2016 /— Uông Thị Kim Ngọc - I\6[ruwpuis Tài liệu phục vụ học tập, nghiền cứu khoa học { ( \ MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Dành mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình vẽ, biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỒ .- sec 1211 1111111121122 011E011E1E11EEEeCEEEEErrrerrserrree Chương TÔNG QUAN TÀI LIỆU -2©e+22++£+EEE+EEZEettEEsztrscerr 1.1 Suy thai chuyển đạ 2: 2s+©kxEEkxetEkEEEerEEEEvEEveErkrrrrerrrrre 1.2 Nguyén nhan suy thai L3 Chẩn đoán suy thai chuyển đạ -.2-sec xtEEEkevEEEvevrErerrrrcres 1.4 Xử trí suy thai chuyển địạ - á- c4 n1 ng gu suy 16 15 Đánh giá sức khỏe sơ Sinh - 5< se S4 3v sư SE nh ngu na 21 1.6 Một số nghiên cứu va ngoai NUGC esc eeccesscsssesecssecesseesesseesssecsssseesseeees 24 CHƯƠNG 2: ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Đôi tượng nghiên cứu + c2 HH ng nung eery 26 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu s1 121122122211222122222122111222211112-EE.ee 26 2.1:2.Tiêu chuẩn chọn đối tượng nghiên cứu +++2zscExevrzxerrseczss 26 2.1Ì3.Tiêu chuẩn loại trừ cv 26 22 Phương pháp s30 5:00 27 2.1.4 Địa điểm thời gian nghiên cứu 1.111 111 1.1g 26 | NA" aa 2.2.1, Thit K€ nghién COU ssssssecsesssseecsnssecssneesssssesesssnsessenneeesssnsesssseeenssseessss 27 2.2.2 CO MAW cecsessvcsessssesssssssscesssssscensusenssecseneecesseseuesessseensssssaseuassnnsesssesecseeeee 27 (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa bà 2.2.4 Nội dung nghiên cứu -.sccterkrtrerrrrrrrrrrrrrrirrirrrrrrrerii 2.2.5.Phương pháp thu thập đánh giá số liệu -©ccecrxrcvrveere 2.2.6 Cơng cụ nghiên CỨU - SG se 1061101 12H ng HH TH KH nu cuc co 2:2.7 Phương pháp kiểm soát sai số -2 2.©+kecvvecrkveCEvevkxerrrreervcrrr 2.2.8 Phương pháp xử lí phân tích số liệu 2+ s++cevvzevzrszczsee V09 3ã0x0n01)0) 0u 0n CHƯƠNG KÉT QUÁ NGHIÊN CỨU -2212.22.12 3.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu -s s©st x+EEeZvscExevrzerrreee 3.2 Tỷ lệ suy thai yếu tố liên quan đến suy thai chuyển đạ _ 3.3 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng suy thai chuyển đạ 3.4 Đánh giá kết điều trị suy thai chuyển đạ 2ceec2zsz CHƯƠNG BÀN LUẬN . -cccccczcetcttrrtEEEEEEErrrrrrrrrrrrrrrrrrrik 4.1, Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu .2 2+ xetE+zzvzvzczzy 42 Tỷ lệ suy thai yếu tố liên quan đến suy thai chuyển đạ 43 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng suy thai chuyển đạ KIẾỀN NGHỊ, . : -HH rrrrriiiiiirirrrrrreerree TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa hod DANH MUC CAC CHU VIET TAT BDDD Biên độ dao động CTG( cardiotocogram) Biểu đồ tim thai NCB Nhịp NGKD Nhịp giảm kéo dài NGM Nhịp giảm muộn NGS Nhịp giảm sớm NGBD Nhịp giảm bất định NUT OyN Nhịp tim thai Ôi non OVS TSG Tiền sản giật CTC Cổ tử cung MLT Mỗ lấy thai TTS Tê tủy sống NKQ Nội khí quản Ôi sớm IadtUMPLIB Taj liệu phục vụ học tập, nghiền cứu khoa hood ! DANH MUC CAC BANG Trang Bảng 1.1 Bảng đánh giá số Apgar ccscccsscssssessesssesssesseesssssseessessecsseeceeeeeses 21 Bảng 2.1 Phân loại dạng nhịp tim thai 2-5 z2 £x+Exexevszz 34 Bang 3.1 Phân bố theo nghề nghiệp . -¿-©cccceccceecerrreerrri .43 Bảng 3.2 Phân bố theo dân tộc . s-c+e+S+xe+ExESEExeSEEevrrerrrrerrrsee 44 Bảng 3.3 Phân bố theo số lần nơi khám thai c2+2cccceveevzzeee 45 Bảng 3.4 Tỷ lệ suy thai theo tuổi sản PRU oe 46 Bang 3.5 Tỷ lệ suy thai theo số lan mang thai c.sccessescscsssescssssssssseeseeesessstesseeeese 47 Bảng 3.6 Tỷ lệ suy thai theo tuGi thai ccccessssssssesssseseessseessecctecsnessseaneeneenee 47 Bảng 3.7 Liên quan suy thai tình trạng ối .-2 5- se sexserx 48 Bang 3.8 Liên quan suy thai màu sắc nước ối s©cssrevrceee 48 Bảng 3.9 Liên quan suy thai co tỬ Cung - «- 49 Bảng 3.10 Liên quan suy thai số ối c cccerrrrrrre : 40 Bảng 3.11 Liên quan suy thai dây rốn quấn cỗ Hee 5Ô Bảng 3.12 Phân bố theo tuổi thai -22-©222+2SEEEA2EEEEEvEEEEEevtEExerrrrkex 50 Bảng 3.13 Phân bố theo tình trạng nước ối ¬ 51 Bang 3.14 Phân bố theo tình trạng sa dây rốn - c2 2zs+E+£EE+Exxerszzse 52 Bảng 3.15 Phân bố theo siêu âm thai phần phụ thai - 2-55 cccec 53 Bang 3.16 Phan bé theo tinh trang day quấn cổ sec cceccveerr 54 (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học] \ Bang 3.17 Phân bố theo nhịp tỉm thai Monitoring -cv Bang 3.18 Phan bố theo phương pháp sanh sec v2ccscczzs Bảng 3.19 Phân bố theo cân nặng trẻ sơ B0 Bảng 3.20 Phân bố theo màu sắc nước ối phương pháp sanh Bảng 3.21 Phân bố theo dạng nhịp tim thai phương pháp sanh Bang 3.22 Phân bố theo chi sé Apgar sau sanh phút Bảng 3.23 Phân bố theo số Apgar sau sanh phút -. Bảng 3.24 Phân bố theo màu sắc nước ối số ApBaI Bảng 3.25 Phân bố theo dạng nhịp tim thai số Apgar Bang 3.26 Phân bố theo phương pháp sanh số Apgar Bảng 3.27 Phân bố theo hồi sức sơ sinh phương pháp sanh Bảng 3.28 Phân bố kết hồi sức phương pháp sanh Bảng 3.29 Đánh giá kết điều trị mẹ bé .tt Bảng 3.30 Đánh giá kết chung 25+ 2cecrkscrkeerkeerrvesree s- Qiuweus Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học ¡+ : DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, BIÊU ĐỊ Trang Hình 1.2 Trẻ hít phân su gây suy hô hap sơ sinh -2-22 z2 +zzt+z ý Hình 1.2 Nhịp tim thai bình thường .c5 2< S2 +veerkerrksrveesre 10 Hình 1.3 Nhịp giảm muộn với >100 nhịp /phút 5+5 , tang 3, khu nha tron, Khoa Y - Truong Dai hoc Y Dược Can Tho Có mặt: _ G# thành viên hội đồng Vang mat: OO (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học | ™N II NOI DUNG BIEN BAN: Phòng Đào tạo Sau đại học đọc định thành lập Hội đồng chấm luận án chuyên khoa cấp II cấp Trường Trường Đại học Dược Cần Thơ Chủ tịch Hội đồng điều khiển buổi chấm luận án, công bố thành phần Hội đồng đảm bảo điều kiện để Hội đồng làm việc Ủy viên thư ký đọc lý lịch khoa học, bảng điểm tồn khóa học viên khẳng định học viên đảm bảo đầy đủ chương trình đào tạo chuyên khoa II theo chuyên ngành luận án Học viên trình bày luận án thời gian khơng q 20 phút Phản biện 1: BS.CKII Võ Đông Hải đọc nhận xét (đính kèm nhận xét) Phản biện 2: BS.CKII Nguyễn Hữu Dự đọc nhận xét (đính kèm nhận xét) Thanh viên Hội đồng người tham dự đặt câu hỏi phát biểu ý kiến: 8, GIÁ Œ., vựm Tha, Tbaual À4 nhhhhrrrrrereeurere _—- Sam ME&.xeng Tek gia eb nik nen Heir 60.ai dbos It Ladin ra, 16, các, Idfeab TU Ác denny Han Ee, 6V.ÐKTWL.Gáua ` "= — .MHĐ , .a a1 A4 n0Tà 4), ° (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học NH9 B6 6020608 00606666060 906B —_ _ 4?0 6 006 Bì 9 00 009 50600 006 B300 PP H6 666 0000 000.60 0.6 0.008 66 0 00-0 006 609 ĐA 60 0009084 60 89 00606 5060096669066 ố ÔÔÔÔÔÔÔ Ô bố ANH Ơn n6 60606060806 90609 00060 000604 008060466 9066 6 mo P 9 Ác m6 8.00 B4 ƠƠỒĨƠỒĨỒ Ề Ề Ẻ/caA ốẲddjd]jgH]gẬẦHẦ 8.4000, 0, 90400.66 -8 0.0 000 60 KH SH N6 000 606 0006 666g TU ĐÓ H600 8000606608668 08090660 94, H00 800 mo 9 600.060 09 K0 6.0 600.060 n4 Bo 000.00 0.029.909 400.6 0.69 B 600 0056 600 00846 00660 6000 66006 6662 số 4O 9005069 006060806, 8-6000 600-800 6.6 %4 660.6948908 640 6.496 4-4-4 60 040 8-2 Đ 60 0000 0.0 050600966 0.6008 69908060 0 6-6 6 Bì H9 cố ———_— _ _ ————_—_—_—_——_ .Ố.ỐỐ 600 00 biên 66k mà 666 Ộ:::(tttCé( IH KÉT LUẬN CỦA HỘI ĐỎNG (Nội dưng kết luận cần nêu rõ : - Tỉnh thực tiễn thiết đề tài - Nội dung phương pháp nghiên cứu - Ý nghĩa kết kết luận thu - Triển vọng đề tài) bette LA, Athed nena pchon., 26 Liezeg, ancien HA cap aning In, RE cư a Hat brink đau, dep, - khiêu hang» Aga aba praise, HER a Leo, Aes ATS chasse -a/aà 2m2 Lamina AE0001 CAG (69 nh kem sỉ Shi xa enna eit PE ccun, Keiea.s sarah, Markcarey ” rou qinitg ` ing vẤ thes VN kh HH HH HH HH HH ng 006060808 000 KH 6K ng h9 06 nh nh nh ng Hư ưên t adb n,lkág LÍnanA4, đất Br oavn Ấj3., co ¬— ` pe Mai He Ân, Abe, 20a fos on a dle deen haaS511 n0 xxx sex+ ae KH HH HH T211 1k ea TT C0 at lcoúa ak de, in&.,.cla K3 ere Ban t LPr oo oeccecccvsee BB e kuát An da dhoP, vẽ BE, điên, uc, (re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học A | | | | IV HOLDONG HOP KIN: | | | | | | | | ị | | | - Hội đồng bầu ban kiểm phiếu: + Tring ban: 285, ATE Lada Thi, Toanh hét + Uy vién: 23, CART Nguyen haa aM + Ủy viên: PETS ME Haaajala TaJÀam4 - Kết bỏ phiếu: + Số phiếu pháthành: Óf phiếu + Số phiếu hợp lệ: 2Z phiếu + Số phiếu không hợp lệ: Ở phiếu - Tổng số điểm: - Điểm trung bình: _ Dy Bo - Xếp loại: Gta - Hội đồng kết luận cuối cùng: ccc ĐfnDB, Auoa theơ, ae Mw santa tếa cm KHE HH Hệ c4 1xx WaoOV YOM HH" TH TT ngà, V KÉT LUẬN Trưởng ban kiểm phiếu công bố kết bỏ phiếu chấm luận án Chủ tịch Hội đồng đọc kết luận Hội đồng Học viên phát biểu ý kiến Buổi chấm luận án kết thúc lúc SQ phút ngày Uy vién thu ky PGS.TS V6 Huynh Trang Chủ tịch Hội đồng , GS.TS Pham Van Linh HIEU TRUONG Mie _Ứ — Qi PL Tài liệu phục vụ học tập, nghiền cứu khoa học CỘNG HÒA Xà HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập - Tự - Hạnh Phúc GIÁY XÁC NHẬN Đà CHỈNH SỬA LUẬN ÁN Họ tên học viên: UỐNG THỊ KIM NGỌC Ngày sinh: 26/12/1977 Nơi sinh: Trà Vinh Lớp: Chuyên khoa Sản — Phu khoa Khóa: 2014-2016 Là tác giả luận án: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, yếu tố liên quan đánh giá kết điều trị suy thai chuyền Bệnh viện Da khoa Trung ương Cần Tho” Chuyên ngành: Sản phụ khoa Mã số: 62.72.01.31.CK Người hướng dẫn: PGS.TS NGUYÊN VĂN QUI BS.CKII CAO VAN NHUT Trình luận án cấp Trường: ngày 08 tháng 10 năm 2016 Địa điểm bảo vệ: Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Tôi cam đoan chỉnh sửa luận án theo góp ý Hội đồng chấm bảo vệ luận án câp Trường Cân Thơ, ngày 14 tháng 10 năm 2016 Người hướng dẫn khoa học PGS.TS NGUYEN VAN QUI Người cam đoan UONG THI KIM NGOC
Ngày đăng: 22/08/2023, 18:44
Xem thêm:
