1316 nghiên cứu kiến thức hành vi về dự phòng cận thị của học sinh trung học cơ sở quận thốt nốt năm 2012

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ VÕ VIỆT XUÂN NGHIÊN CỨU KIẾN THỨC, HÀNH VI VỀ DỰ PHÒNG CẬN THỊ CỦA HỌC SINH TRUNG HỌC CƠ SỞ QUẬN THỐT NỐT NĂM 2012 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP I CẦN THƠ, 2012 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ VÕ VIỆT XUÂN NGHIÊN CỨU KIẾN THỨC, HÀNH VI VỀ DỰ PHÒNG CẬN THỊ CỦA HỌC SINH TRUNG HỌC CƠ SỞ QUẬN THỐT NỚT NĂM 2012 Chun ngành: Y HỌC DỰ PHỊNG Mã số: 60.72.73 CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP I Hướng dẫn khoa học PGs Ts ĐÀM VĂN CƯƠNG CẦN THƠ, 2012 i DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BV Bệnh viện CBM Hội bảo trợ người mù của đạo Tin Lành IAPB Tổ chức quốc tế về phòng chống mù lòa ICEE Trung tâm quốc tế về đào tạo chăm sóc mắt INGO Tổ chức phi chính phủ quốc tê TƯ Trung ương CT Cận thị TKX Tật khúc xạ THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông Tp.HCM Thành phố Hồ Chí Minh TTT Thuỷ tinh thể TV Tivi UBND Ủy ban nhân dân WCO Hội đồng thế giới về Chỉnh quang WHO Tổ chức Y tế thế giới YTTH Y tế trường học ii MỤC LỤC Trang DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT i DANH MỤC BẢNG iv ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tật cận thị 1.1.1 Định nghĩa tật cận thị 1.1.2 Nguyên nhân của cận thị 1.1.3 Triệu chứng lâm sàng của cận thị 1.1.4 Phân loại cận thị 1.1.5 Điều chỉnh cận thị 1.2 Tổng quan tình hình cận thị 1.2.1 Tình hình cận thị thế giới 1.2.2 Tình hình cận thị tại Việt Nam 1.3 Các nghiên cứu về cận thị 10 1.3.1 Các nghiên cứu về cận thị thế giới 10 1.3.2 Các nghiên cứu về cận thị ở Việt Nam 18 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Đối tượng nghiên cứu 27 2.1.1 Thời gian và địa điểm nghiên cứu 27 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu 27 2.1.3 Tiêu chuẩn chọn vào 27 2.2 Phương pháp nghiên cứu 27 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 27 2.2.2 Cỡ mẫu 27 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu 28 iii 2.3 Xử lý và phân tích số liệu 32 2.4 Đạo đức nghiên cứu 33 Chương DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1 Đặc tính mẫu nghiên cứu 34 3.1.1 Đặc tính chung 34 3.1.2 Tình hình mắc cận thị 36 3.2 Kiến thức về yếu tố nguy chính của cận thị 40 3.2.1 Biết về yếu tố nguy chính của cận thị 40 3.2.2 Các nguồn cung cấp kiến thức về phòng ngừa cận thị 41 3.2.3 Kiến thức về phòng ngừa cận thị 41 3.4 Thực hành về phòng ngừa mắc cận thị 42 Chương BÀN LUẬN 49 4.1 Những đặc tính chung của mẫu nghiên cứu 49 4.2 Tình hình cận thị 50 4.3 Kiến thức, thái độ và hành vi về dự phòng cận thị ở học sinh trung học sở quận Thốt Nốt 55 4.4 Mối liên quan 61 4.4.1 Mối liên quan giữa cận thị với đặc tính của mẫu 61 4.4.2 Mối liên quan thực hành dự phòng cận thị với bị cận thị 61 KẾT LUẬN 65 KIẾN NGHỊ 67 Phụ lục 1: Bảng câu hỏi iv DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 1: Phân loại về tật khúc xạ (cận thị) của Tổ chức Y tế thế giới áp dụng ở cộng đồng Bảng 3.1 Những đặc tính của mẫu nghiên cứu (n = 427) 34 Bảng 3.2 Nghề nghiệp của cha mẹ đối tượng nghiên cứu (n = 427) 35 Bảng 3.3 Số học sinh khám cận thị 36 Bảng 3.4 Số học sinh phát mắc cận thị qua khám 36 Bảng 3.5 Học sinh bị cận thị phân theo lớp học 36 Bảng 3.6 Học sinh bị cận thị phân theo giới 37 Bảng 3.7 Học sinh bị cận thị phân theo tuổi 37 Bảng 3.8 Học sinh bị cận thị phân theo địa dư nơi trường học 38 Bảng 3.9 Thời điểm bị cận thị 38 Bảng 3.10 Số năm trẻ bị cận thị 39 Bảng 3.11 Gia đình có người bị cận thị 39 Bảng 3.12 Biết về nguyên nhân của cận thị 40 Bảng 3.13 Các nguồn cung cấp 41 Bảng 3.14 Tỷ lệ học sinh được cha mẹ nhắc nhở phòng ngừa cận thị 41 Bảng 3.15 Kiến thức về cận thị có thể phòng ngừa 42 Bảng 3.16 Đọc sách báo nơi thiếu ánh sáng 42 Bảng 3.17 Nằm hay quỳ để đọc sách, viết bài 43 Bảng 3.18 Có ý giữ khoảng cách giữa mắt và sách vở không gần đọc 43 Bảng 3.19 Có ý giữ khoảng cách giữa mắt và tivi, màn hình vi tính 43 Bảng 3.20 Thời gian đọc sách, truyện, sử dụng vi tính liên tục không nghỉ 44 Bảng 3.21 Học sinh bị mắc cận thị phải đeo kính những lúc nào 44 Bảng 3.22 Học sinh bị cận thị mới khám mắt < năm 45 v Bảng 3.25 Mối liên quan giữa cận thị với đặc tính của mẫu 46 Bảng 3.26 Mới liên quan giữa thực hành phịng ngừa với cận thị 47 ĐẶT VẤN ĐỀ Nhà nước ta có những chủ trương, chính sách về chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân nói chung, học sinh, sinh viên nói riêng; đem lại nhiều lợi ích thiết thực cho sức khoẻ cợng đồng Tình trạng sức khoẻ, bệnh tật của trẻ em chịu ảnh hưởng bởi sự phát triển kinh tế xã hợi Tình hình sức khoẻ của trẻ em có ý nghĩa quan trọng việc hoạch định kế hoạch, lựa chọn giải pháp thiết thực nhằm nâng cao sức khoẻ học sinh, đặc biệt tật khúc xạ ngày càng gia tăng, thực tế đó từ năm 2000 Bộ Y tế có ban hành chính sách, văn bản hướng dẫn thực việc phòng, chống bệnh tật học đường, việc thực không theo kịp diễn biến phức tạp của bệnh tật học đường [2] Lê Thị Thanh Xuyên và cộng sự (2009) qua nghiên cứu cho thấy có 39,35% học sinh ở thành phố Hồ Chí Minh mắc tật khúc xạ, đó cận thị chiếm 96,5%; tỷ lệ cận thị theo cấp lớp là 29,86% (tiểu học), 46,11% (trung học sở) và 43,63% (trung học phổ thông), qua đó cho thấy tỷ lệ cận thị tăng dần theo cấp học [31] Tại lễ mít-tinh chào mừng Ngày Thị giác thế giới 13/10 với chủ đề “Mắt sáng cho em” tổ chức sáng 4/10/2011 tại Hà Nội, bà Vũ Thị Thanh Giám đốc BV Mắt Hà Nợi cho biết, tình trạng cận thị học đường tập trung ở khu vực nội đô trở thành một vấn đề đáng báo động của Hà Nội với khoảng 500.000 học sinh thủ đô mắc tật khúc xạ, chủ yếu mắc tật cận thị Trong thời gian 10 năm (từ năm 1998 đến 2009), tỷ lệ học sinh mắc tật khúc xạ ở bậc học tăng khoảng lần Ở địa phương khác, tỷ lệ học sinh bị cận thị cao Nghiên cứu của BV Mắt Tp HCM năm 2006 cho thấy, tỷ lệ mắc tật khúc xạ của học sinh thành phố là 38,8% Nghiên cứu của Đại học Y Thái Nguyên năm 2007 cho thấy tỷ lệ mắc là 11,52% Năm 2008, BV Mắt TƯ điều tra về tật khúc xạ ở học sinh phổ thông ở tỉnh Hà Tĩnh, Hải Phòng, Đà Nẵng cho thấy, tỷ lệ mắc ở học sinh là 26,4% Trong đó, tiểu học là 18,67%, THCS là 23,47%, THPT là 32,68%, tỷ lệ tật khúc xạ ở học sinh thành thị là 26,9%, nông thơn là 14,4% Vì vậy, chúng tơi đặt câu hỏi tỷ lệ thực tế bị cận thị của học sinh THCS tại quận Thốt Nốt thế nào? Và yếu tố nào liên quan đến kiến thức của học sinh về cận thị? Và tại chưa có một nghiên cứu nào về mức độ hiểu biết của học sinh đối với cận thị tại quận Thốt Nốt Do đó, chọn vấn đề sức khoẻ của địa phương: “Nghiên cứu kiến thức, hành vi dự phòng cận thị học sinh trung học sở quận Thốt Nốt” nhằm mục tiêu: Xác định tỷ lệ học sinh trung học sở bị cận thị quận Thốt Nốt; Xác định tỷ lệ kiến thức, hành vi về phòng ngừa cận thị học sinh trung học sở quận Thốt Nốt; Xác định một số yếu tố liên quan về phòng ngừa cận thị học sinh trung học sở quận Thốt Nốt Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tật cận thị 1.1.1 Định nghĩa tật cận thị Là mắt có hội tụ mạnh đối với chiều dài của mắt, thế tia sáng song song vào mắt sẽ hội tụ trước võng mạc Hay nói cách khác mắt cận thị có tiêu điểm sau ở trước võng mạc [11] Mắt cận thị có thể nhìn rõ vật ở gần lại khơng nhìn rõ vật ở xa [5] Mắt cận thị có viễn điểm (R) ở một cự ly trước mắt (gần +), cận thị càng nặng viễn điểm càng gần mắt 1/R = độ cận thị [11] Cận điểm (P) của mắt cận thị gần so với mắt chính thị Biên độ điều tiết : A = 1/P – 1/R [11] 1.1.2 Nguyên nhân của cận thị - Cận thị trục: Ngun nhân thơng thường là qn bình giữa chiều dài mắt và công suất hội tụ của mắt Nhưng hai chỉ số này còn giới hạn bình thường Loại này gọi là cận thị đơn Thường hay bắt đầu ở tuổi bắt đầu học và thường cận dưới -6D, không có tổn thương thực thể mắt [11] - Cận thị bệnh lý: Chiều dài mắt dài giới hạn bình thường Cận nặng -6D thường là -20D đến -30D, kèm tổn thương thực thể ở mắt Thường ở nữ nhiều nam, có tính di truyền (thể lặn) và thường ở một vài sắc tộc Trung Quốc, Do Thái, Ả Rập, Trung Âu, Đông Âu [11] - Cận thị độ cong: Thường hiếm gặp, thể giác mạc cong bệnh giác mạc hình chóp hoặc thủy tinh thể cong thủy tinh thể chóp trước và chóp sau [11] 62 Chưa tìm thấy mới liên quan có ý nghĩa về mặt thống kê giữa thực hành dự phòng cận thị với nằm hay quỳ đọc sách vở, giữ khoảng cách từ mắt đến màn hình và thời gian chơi game (p > 0,05) 4.4.3 Nhận định một số yếu tố liên quan đến cận thị - Yếu tố di truyền: Qua nghiên cứu có: 17/74 (23,0%) học sinh mắc cận thị có người thân gia đình mắc cận thị 53/427 (12,4%) 57/74 (77,0%) học sinh mắc cận thị có người thân gia đình khơng bị cận thị 374/427 (87,6%) Tỷ lệ cận thị ở những học sinh gia đình có người thân (cha, mẹ, anh, chị, em ruột) bị cận thị cao những gia đình khơng có người thân bị cận thị (OR = 2,626) Tỷ lệ này cao so với nghiên cứu của Trang Văn Ân (2010) tiền sử gia đình là mợt ́u tớ nguy đới với sự phát triển của cận thị, tỷ lệ cận thị của học sinh có cha, mẹ bị cận thị là 11,9% [1] Còn theo nghiên cứu của Hà Huy Tài tiền sử có bớ mẹ bị cận khơng những làm tăng tỷ lệ cận thị, mà sự tiến triển của cận thị nhanh những đứa trẻ không có yếu tố di truyền [21] Theo nguyên cứu của Hoàng Ngọc Chương (2007) nghiên cứu tại Huế, tỷ lệ cận thị ở nhóm học sinh có cha mẹ bị cận thị là 11,9% và không có cha mẹ cân thị là 7,3% [3] - Theo giới tính: Kết quả của cho thấy: tỷ lệ cận thị ở học sinh nam: 74/427 (33,8%) thấp học sinh nữ: 353/427 (66,2%), tương đương của Huỳnh Ngọc Tròn (2008) nghiên cứu 3090 học sinh ở Cần Thơ tỷ lệ TKX chung: 16,30%, đó: nam: 1028/9897 (40,06%) và nữ: 1852/9058 (59,94%) [27], tương tự với nghiên cứu của Pik Pin Goh [36] Điều này nữ thường chịu khó học tập và thời gian dành cho học tập cao nam Ngược lại học sinh nam có phạm vi hoạt động rộng rãi và có nhiều thời gian hoạt đọng ngoài trời nên cận thị thấp học sinh nữ 63 - Trường, lớp, tư thế ngồi, bàn ghế, ánh sáng: Trong nghiên cứu của chưa đề cập đến vấn đề này theo Quyết định số: 1221/2000/QĐ-BYT năm 2000 của Bộ Y tế “Về việc ban hành Quy định về vệ sinh trường học”, đó có quy định chung: yêu cầu vệ sinh môi trường học tập, yêu cầu về vệ sinh phòng học, yêu cầu về vệ sinh học tập, tập luyện thể dục thể thao, yêu cầu công trình vệ sinh trường, yêu cầu vệ vệ sinh khu nội trú – bán trú, yêu cầu về phòng Y tế [2] Còn theo nghiên cứu về tư thế ngồi của Trang Văn Ân (2010) số học sinh có tư thế ngồi 80,80%, số học sinh ngồi sai tư thế 19,2%, tư thế ngồi học có tỷ lệ cận thị 7,40%, ngồi sai có cận thị 11,10% [1] Nghiên cứu của Nguyễn Hữu Nghị (2007) thời gian ngồi học lâu, cảm giác nhức mõi mắt Điều kiện học tập: kích thước bàn ghế, ánh sáng( chổ ngồi học bị tối thiếu ánh sáng) làm tăng nguy cận thị [14] - Thói quen chơi game, xem ti vi, đọc sách vở: Qua nghiên cứu của chúng tôi, có: 234/427 (55,2) hiểu biết về phòng ngừa cận thị xem tivi, đọc sách vở và nguồn thông tin khác: cha mẹ, thầy cô, bác sĩ Biết về yếu tố nguy dể đưa đến cận thị như: đọc sách gần, chữ nhỏ, đọc nơi thiếu ánh sáng và chơi game giờ quy định Theo nghiên cứu của Trang Văn Ân (2010) về yếu tố liên quan đến cận thị như: tư thế ngồi của học sinh ít cận thị hơn, thời gian xem ti vi càng nhiều tỷ lệ càng cao, học sinh chơi game tỷ lệ cận thị cao nhóm không chơi và thời gian chơi ngày, sớ ngày chơi game tuần càng nhiều tỷ lệ cận thị càng cao [1] Những yếu tố liên quan đến cận thị nghiên cứu của và nhiều tác giả, nhà nghiên cứu khác nhằm tìm giải pháp hạn chế tỷ lệ mắc cận thị học đường: về phía nhà trường xây dựng trường lớp đảm bảo tiêu chuẩn vệ sinh học đường, phối hợp chặt chẽ giữa nhà trường và gia đình viêc giáo 64 dục, chăm sóc sức khỏe học sinh Ngành Y tế phối hợp với ngành Giáo dục – Đào tạo xây dựng kế hoạch phòng chống cận thị, thường xuyên tuyên truyền kiến thức về cận thị, kiểm tra sức khỏe định kỳ đó có kiểm tra cận thị tháng/lần, để em ln ln có thị lực – sức khỏe tốt, tự tin để có được kết quả cao học tập 65 KẾT LUẬN Qua khảo sát bước đầu kiến thức – hành vi về phòng ngừa cận thị của 427 học sinh tại trung học sở tại quận Thốt Nốt năm 2012, rút một số kết luận sau: Tỷ lệ cận thị ở học sinh trường trung học sở - Tỷ lệ cận thị chung 17,3%, đó: nam bị cận thị 13,7% (25/183) và nữ 20,1% (49/244) - Học sinh bị cận thị tăng dần theo khối lớp và độ tuổi, phân bố sau: khối lớp là 20,3% (15/74), khối lớp chiếm tỷ lệ 33,8% (25/74) khối với tỷ lệ là 33,8% (25/74); 12 tuổi bị cận thị chiếm 20,3% (15/74), 13 tuổi là 32,4% (24/74), 14 tuổi là 33,8% (25/74) - Số học sinh ở nội ô bị cận thị là 63,5% và ngoại ô là 36,5% - Có 8,1% học sinh mới bị cận thị chưa được năm; 52,7% học sinh bị cận thị năm; 28,4% bị cận thị năm; 4% học sinh bị năm; 2,7% học sinh bị năm; 1,4% học sinh bị năm và 2,7% học sinh bị năm Kiến thức, hành vi và mợt sớ yếu tớ có liên quan đến cận thị của học sinh - 67,7% học sinh biết được về nguyên nhân dẫn đến cận thị - Có 82,2% học sinh biết cận thị có thể phòng ngừa được - Bốn nguồn thông tin chủ yếu cung cấp kiến thức về nguyên nhân của cận thị cho học sinh là thầy, cô giáo (53,1%), sách báo, tivi (55,2%), cha mẹ (42,7%), nhân viên y tế (44,3%) nguồn khác chỉ chiếm 0,9% Mối liên quan - Qua nghiên cứu chúng tơi phát thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa: khối lớp với tỷ lệ bị cận thị, gia đình có người bị cận thị với 66 nguy bị cận thị ở học sinh, thực hành phòng ngừa cận thị với đọc ánh sáng nơi ánh sáng yếu, thực hành phòng ngừa cận thị với việc giữ khoảng cách từ mắt đến sách vở đọc hoặc viết - Song song, chúng cũng chưa tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa: Bị cận thị với giới tính, bị cận thị và tuổi của học sinh; thực hành phòng ngừa cận thị với nằm hay quỳ đọc sách vở, giữ khoảng cách từ mắt đến màn hình và thời gian chơi game - Môi trường học tập đóng vai trò quan trọng phát sinh cận thị học đường như: nguồn sáng học tập, khoảng cách đọc sách, thời gian đọc sách, xem ti vi, chơi game,… 67 KIẾN NGHỊ Từ kết quả nghiên cứu cho thấy khuynh hướng học sinh bị cận thị sớm nên việc triển khai công tác phòng chống cận thị tại bậc tiểu học là thật sự cần thiết và cấp bách Chúng có một số kiến nghị sau: Việc phổ biến tuyên truyền, giáo dục nên thực một cách đồng bộ tại nhà trường, gia đình và phương tiện thơng tin đại chúng ti vi, sách báo thiếu nhi, pano, áp phích, tờ rơi… Đới với hình thức tun trùn phương tiện thông tin đại chúng cần thiết kế cho trực quan, sinh động vui tươi để hấp dẫn và em dễ tiếp thu Đẩy mạnh việc tuyên truyền, hướng dẫn cho cha mẹ học sinh biện pháp phòng ngừa cận thị Nhấn mạnh về vai trò của phụ huynh việc giáo dục, nhắc nhở em thực hành tốt việc phòng ngừa cận thị sinh hoạt và học tập tại gia đình Trung tâm Y tế quận Thốt Nốt phối hợp với Ban giám hiệu nhà trường tổ chức khám kiểm tra mắt định kỳ học đường để phát sớm em bị thị lực yếu từ đó có biện pháp điều chỉnh kịp thời tránh biến chứng nặng nhược thị hoặc lé Đối với em bị cận thị cần phối hợp với nhà trường lập danh sách quản lý để hướng dẫn em được chỉnh kính phù hợp và khám mắt định kỳ tháng – năm TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Trang Văn Ân (2010), Nghiên cứu thực trạng vệ sinh trường học, bệnh học đường và yếu tố liên quan trường THCS huyện Châu Thành A, tỉnh Hậu Giang, năm 2010, Chuyên khoa II, Quản lý Y tế, Đại học Y Dược Cần Thơ Bộ Y tế (2000), Quyết định số 1221/QĐ-BYT, Bộ Y tế, ngày 18/4/2000, V/v ban hành quy định về vệ sinh trường học, Hà Nội Hoàng Ngọc Chương (2007), Nghiên cứu thực trạng, đề xuất biện pháp phòng ngừa và triển khai thí điểm mợt số giải pháp can thiệp làm giảm nhẹ hậu bệnh tật học đường, Đề tài khoa học và công nghệ cấp tỉnh, Đại học Y Dược Huế Trần Văn Dần Nguyễn Bích Liên (2002), "Nhận xét về bệnh cận thị trường học ở học sinh một số trường học tại Hà Nội - Nam Định Thái Nguyên", Tạp chí Y học dự phòng 4(55), tr 22 - 24 Nguyễn Chí Dũng (2009), Chăm sóc mắt ban đầu cộng đồng (tài liệu danh cho cán bộ y tế sở), 1, ed, Hà Nợi Nguyễn Chí Dũng (2009), "Tài liệu hướng dẫn khám sàng lọc và xử trí tật khúc xạ cho học sinh", Viện mắt trung ương Nguyễn Chí Dũng (2011), "Tỷ lệ mắc và tỷ lệ mắc mới tật khúc xạ ở học sinh khối trường trung học sở Cát Linh, Hà Nợi năm 2010", Tạp chí nghiên cứu y học 3(74), tr 144 - 149 Trương Thị Thu Hằng (2008), Nghiên cứu tình hình cận thị học đường và yếu tố ảnh hưởng đến cận thị học sinh thành phố Biên Hòa, tỉnh Đồng Nai, Luận án Chuyên khoa cấp II, Chuyên ngành Quản lý Y tế, Đại học Y dược Huế Phạm Văn Lình (2010), Phương pháp nghiên cứu khoa học sức khỏe, Nhà xuất bản Đại học Huế 10 Phan Hồng Mai, Trần Hoài Long Trần Thị Phương Thu (2003), "Khảo sát phương pháp đo khúc xạ tại bệnh viện Mắt thành phớ ", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh 1(7), tr 139 - 142 11 Trường Đại học Y Dược thành phớ Hờ Chí Minh - Bộ môn Mắt "Nhãn khoa lâm sàng", Tật khúc xạ, Nhà xuất bản Y học, tr 386 - 387 12 Trường Đại học Y Hà Nội - Bộ môn Mắt (2006), "Các tật khúc xạ chuẩn đoán tật khúc xạ", Thực hành nhãn khoa, Nhà xuất bản Y học, tr 100 - 101 13 Viện mắt trung ương Việt Nam, Helen Keller International Việt Nam và Quỹ Nippon (2010), Nhãn khoa cộng đồng (tài liệu dành cho học viên), Hà Nội 14 Nguyễn Hữu Nghị, Hồ Thị Thúy Mai Nguyễn Ngọc Ngà (2007), "Tỷ lệ mắc bệnh cận thị, cong vẹo cột sống và một số yếu tố nguy ở học sinh khối trường trung học sở NCD, thành phớ H́", Tạp chí Y học thực hành 577 + 578, tr - 15 Đặng Anh Ngọc Nguyễn Ngọc Ngà (2006), Phân tích một số yếu tố nguy liên quan đến tỷ lệ cận thị ở học sinh tiểu học và trung học sở, Hội nghị khoa học Giáo dục thể chất, Y tế ngành giáo dục lần thứ VI, Nhà xuất bản thể dục thể thao, Hà Nội, tr 390 - 396 16 Đặng Anh Ngọc cộng sự (2004), Bước đầu tìm hiểu tật cận thị và mợt sớ ́u tố ảnh hưởng của học sinh ở trường tiểu học nội thành và ngoại thành Hà Nội, Hội nghị khoa học Y học lao động toàn quốc lần thứ V, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, tr 804 - 807 17 Trần Văn Nhật (2004), Nghiên cứu tình hình cận thị học sinh và yếu tố liên quan ảnh hưởng đến cận thị học sinh thành phố Đà Nẵng, Luận án Chuyên khoa cấp II, Đại học Y dược Huế 18 Đặng Đức Nhu (2001), Tìm hiểu tình hình cận thị và cong vẹo cột sống học sinh quận Hoàn Kiếm, thành phố Hà Nội, Luận văn Bác sĩ đa khoa, Đại học Y Hà Nội 19 Phạm Hồng Quang Phạm Văn Tần (2011), "Cận thị ở học sinh và yếu tố ảnh hưởng tại bốn trường trung học sở thành phớ Bắc Ninh năm 2010", Tạp chí nghiên cứu y học 2(73), tr 112 - 116 20 Trần Thanh Quang (2011), "Nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành về phòng ngừa cận thị của học sinh sở quận Ô Môn" 21 Hà Huy Tài (2010), "Một số yếu tố liên quan đến tiến triển cận thị ở học sinh phở thơng", Tạp chí Y học Việt Nam 367, tr 42 - 47 22 Trần Minh Tâm và Đỗ Văn Dũng (2007), "Tình hình cận thị học đường ở học sinh cấp II tại quận 9, thành phố Hồ Chí Minh năm 2006", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh 1(11), tr 160 - 167 23 Trần Văn Thiện Nguyễn Tùng Linh (2009), "Nghiên cứu tình hình cận thị học đường ở học sinh trường trung học sở Phan Chu Trinh, Ba Đình, Hà Nợi năm 2008 - 2009", Tạp chí sinh lý học Việt Nam 13, tr 29 - 34 24 Lê Minh Thông, Trần Thị Phương Thu và Ngô Thị Thúy Phượng (2004), "Kết quả nghiên cứu tật khúc xạ học đường tại quận Tân Bình, thành phớ Hồ Chí Minh, Việt Nam", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh 8(1), tr 174 - 181 25 Trần Thị Phương Thu và cộng sự (2009), "Đánh giá kết quả phẫu thuật phaco tại Khoa Bán công, bệnh viện Mắt thành phố Hồ Chí Minh", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh 1(13), tr 30 - 33 26 Trần Thị Phương Thu và Phạm Thị Bích Thủy (2007), "Hiệu quả và tính an toàn của phẫu thuật phaco điều trị cận thị nặng", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh 3(11), tr 29 - 34 27 Huỳnh Ngọc Tròn Nguyễn Phước Thiện (2008), Khảo sát tật khúc xạ học sinh tiểu học và trung học sở thành phố Cần Thơ năm 2008, Bệnh viện Mắt - Răng hàm mặt 28 Trần Anh Tuấn (2005), "Đánh giá kết quả điều trị cận thị và loạn thị Laser Excimer", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh 1(9), tr 104 - 107 29 Mai Quốc Tùng và cộng sự (2011), "Tật khúc xạ ở học sinh phổ thông tỉnh Bắc Kạn năm 2007", Tạp chí nghiên cứu y học 1(72), tr 100 - 105 30 Lý Văn Vân, Tạ Văn Trầm và cợng sự (2006), "Khảo sát tình hình khúc xạ học đường tại trường trung học sở Xuân Diệu, thành phố Mỹ Tho, Tiền Giang" 31 Lê Thị Thanh Xuyên và cộng sự (2009), "Khảo sát tỷ lệ tật khúc xạ và kiến thức, thái độ, hành vi của học sinh, cha mẹ học sinh và giáo viên về tật khúc xạ tại thành phố Hồ Chí Minh", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh 13(1), tr 13 - 26 32 Lê Thị Thanh Xuyên và cộng sự (2009), "Đánh giá hiệu quả của chương trình sàng lọc tật khúc xạ và cấp kính miễn phí cho học sinh nghèo tại thành phố Hồ Chí Minh", Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh 13(1), tr - 14 Tiếng Anh: 33 Ishfaq Ahmed et al (2008), "Prevalence of myopia in students of Srinagar City of Kashmir, India", International Journal of Health Sciences, Qassim University 1(2), pp 77 - 81 34 Li Deng, Jane Gwiazda and Frank Thorn (2010), "Children’s refractions and visual activities in the school year and summer", Optom Vis Sci 6(87), pp 406 - 413 35 Dorothy S.P Fan et al (2004), "Prevalence, incidence and progression of myopia of school children in Hong Kong", Investigative Ophthalmology & Visual Science 4(45), pp 1071 - 1075 36 Pik Pin Goh et al (2005), "Refractive error and visual impairment in school age children in Gombak district, Malaysia", Opthalmology 112, pp 678 - 685 37 The Eye Diseases Prevalence Research Group (2004), "The prevalence of refractive errors among adults in the United States, Western Europe, and Australia", Arch Ophthalmol 122, pp 495 - 505 38 Aaron M Castanon Holguin et al (2006), "Factors associated with spectacle - wear compliance in school - aged Mexican children", Investigative Ophthalmology & Visual Science 3(47), pp 925 - 928 39 Jenny M Ip et al (2008), "Role of near work in myopia: findings in a sample of Australian school children", Investigative Ophthalmology & Visual Science 7(49), pp 2903 - 2910 40 Robert N Kleinstein et al (2012), "New cases of myopia in children", Arch Ophthalmol, pp E1 - E6 41 Liping Li et al (2008), "Spectacle acceptance among secondary school students in rural China: The Xichang pediatric refractive error study(XPRES)—Report5", Investigative Ophthalmology & Visual Science 7(49), pp 2895 - 2902 42 Lian Hong Pi et al (2010), "Refractive status and prevalence of refractive errors in Suburban school age children", Int J Med Sci 7, pp 342 - 353 43 Sotiris Plainis et al (2009), "Myopia and visual acuity impairment: a comparative study of Greek and Bulgarian school children", Ophthal Physiol Opt 29, pp 312 - 320 44 Sample Size Determination in Health Studies Version 2.0.21 (1998), Sample Size 2.0, chủ biên, Jonh Wiley & Sons 45 S-M Saw et al (2004), "Childhood myopia and parental smoking", Br J Ophthalmol 88, pp 934 - 937 46 Seang-Mei Saw et al (2005), "Incidence and progression of myopia in Singapore an school children", Investigative Ophthalmology & Visual Science 1(46), pp 51 - 57 47 Jeffrey J Walline et al (2008), "A randomized trial of the effect of soft contact lenses on myopia progression in children", Investigative Ophthalmology & Visual Science 11(49), pp 4702 - 4706 48 Matthew Wensor, Cathy A McCarty and Hugh R.Taylor (1999), "Prevalence and risk factors of myopia inVictoria, Australia", Arch Ophthalmol 117, pp 658 - 663 49 PC Wu et al (2010), "Effects of outdoor activities on myopia among rural school children in Taiwan" Phụ lục 1: Bảng câu hỏi KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH PHÒNG NGỪA CẬN THỊ CỦA HỌC SINH TRUNG HỌC CƠ SỞ QUẬN THỚT NỚT Mã sớ: …………… Họ và tên: ……………………………………, năm sinh: …………… Giới tính: Nam Nữ Trường: ……………………………………………………………… Lớp: …………………………………………………………………… Nội dung khảo sát STT Em có khám mắt bao giờ chưa? Trả lời Có Khơng (Nếu: + “có” chuyển câu + “khơng có” câu 4) Bác sĩ (tiệm bán kính) có bảo em bị cận Có thị khơng? Khơng Em bị cận thị từ năm lớp mấy? ……………………… Trong gia đình em có bị cận thị khơng? Có Khơng Cha mẹ em làm nghề gì? Cha: …………………… Mẹ: …………………… Em có biết em bị cận thị khơng? Có Khơng Nếu biết, đó là những nguyên nhân Bị cận thị do: nào? ……………………… ……………………… ……………………… ……………………… ……………………… Em biết thông tin về cận thị từ đâu? Cha mẹ (Có thể chọn nhiều ý) Thầy cô Bác sĩ Xem sách báo, tivi Khác: ………………… …………………………… 10 Ở nhà, cha mẹ và anh chị có nhắc em về Có phòng ngừa cận thị khơng? Khơng Theo em cận thị phòng ngừa được Có thể phòng ngừa không? Khó phòng ngừa (Chỉ chọn một ý nhất) Không phòng ngừa được Không biết 11 12 13 14 15 16 Em có sợ bị cận thị khơng? Có Không Em có thường đọc sách báo nơi thiếu ánh Có sáng khơng? Khơng Em có thường nằm hoặc quỳ để đọc bài Có hay viết bài không? Không Em có ý giữ khoảng cách giữa mắt và Có sách vở đọc hay viết bài không? Không Em có ý giữ khoảng cách giữa mắt và Có tivi hay hình máy vi tính khơng? Khơng Em thường đọc sách, truyện hay chơi < 60 phút (1 giờ) game tạm nghỉ? > 60 phút (1 giờ) (Chỉ chọn một ý nhất) 17 Em thường đeo kính nào? Cả ngày, trừ lúc ngủ (Chỉ dành cho em bị cận thị trả lời) Chỉ đeo vào lớp Chỉ đeo đọc sách vở Không đeo 18 Lần khám mắt gần của em là < năm bao lâu? > năm (Chỉ dành cho em bị cận thị trả lời) 19 Em cảm thấy thế nào bị cận thị? Mặc cảm với bạn bè (Chỉ dành cho em bị cận thị trả lời) Hạn chế sinh hoạt Học tập giảm sút Điều tra viên ………………………………