0993 nghiên cứu thực trạng sử dụng rượu bia và một số yếu tố liên quan của nam giới trưởng thành tại huyện phong điền tp cần thơ năm 2013

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ LÊ TRÚC HƯƠNG NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG SỬ DỤNG RƯỢU BIA VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NAM GIỚI TRƯỞNG THÀNH TẠI HUYỆN PHONG ĐIỀN, THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2013 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y TẾ CÔNG CỘNG CẦN THƠ – 2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ LÊ TRÚC HƯƠNG NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG SỬ DỤNG RƯỢU BIA VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NAM GIỚI TRƯỞNG THÀNH TẠI HUYỆN PHONG ĐIỀN, THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2013 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y TẾ CÔNG CỘNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC THS BS NGUYỄN TẤN ĐẠT CẦN THƠ – 2014 LỜI CẢM ƠN Trong suốt q trình học tập hồn thành luận văn này, nhận nhiều giúp đỡ từ phía gia đình, thầy cơ, bạn bè Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành đến: - Quý thầy ban giám hiệu, phịng đào tạo đại học, khoa y tế công cộng giảng viên giảng dạy suốt thời gian qua - Các nhân viên y tế, cộng tác viên trạm y tế thị trấn Phong Điền xã Trường Long, huyện Phong Điền, thành phố Cần Thơ, bạn lớp y tế cơng cộng khóa 36 giúp đỡ, tạo điều kiện cho tơi suốt q trình thu thập số liệu - Gia đình người bạn tốt tơi ln bên cạnh động viên, khuyến khích tơi vượt qua khó khăn trở ngại - Đặc biệt, xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến Ths.Bs.Nguyễn Tấn Đạt nhiệt tình, hướng dẫn, giúp đỡ tơi suốt q trình nghiên cứu hồn thành luận văn Mặc dù có nhiều cố gắng lần đầu thực nghiên cứu nên chưa có kinh nghiệm kiến thức hạn chế nên luận văn cịn nhiều thiếu sót, hạn chế Rất mong góp ý thầy Cần thơ, ngày…tháng…năm 2014 Sinh viên thực Lê Trúc Hương LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả Lê Trúc Hương DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Từ viết tắt Diễn giải Audit Alcohol Use Disorders Identification Test Thang đo xác định rối loạn việc sử dụng rượu, bia CES-D Center of Epidemiologic Studies Dpression Thang đo trầm cảm trung tâm nghiên cứu dịch tể DSM-IV KTC Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition Hướng dẫn chẩn đoán thống kê rối loạn tâm thần, phiên thứ tư Khoảng tin cậy LDRB Lạm dụng rượu, bia NGTT Nam giới trưởng thành NNR Người nghiện rượu NKNR Người không nghiện rượu OR Odd ratio: Tỷ số chênh SDRB Sử dụng rượu, bia SPSS Statistical Package for the Social Sciences Phần mềm thống kê cho khoa học xã hội WHO World Heath Organization: Tổ chức y tế giới MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cảm ơn Lời cam đoan Danh mục từ viết tắt Mục lục Danh mục bảng Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan rượu, bia 1.1.1 Một số định nghĩa 1.1.2 Dịch tễ học sử dụng rượu, bia 1.1.3 Một số tác hại rượu, bia 1.1.4 Các sách nước ta phòng chống sử dụng rượu, bia 13 1.2 Tình hình sử dụng rượu, bia giới Việt Nam qua báo cáo cơng trình nghiên cứu trước 14 1.2.1 Tình hình sử dụng rượu, bia giới qua báo cáo cơng trình nghiên cứu trước 14 1.2.2 Tình hình sử dụng rượu, bia Việt Nam qua báo cáo cơng trình nghiên cứu trước 16 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.2 Phương pháp nghiên cứu 19 2.3 Đạo đức nghiên cứu 29 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1 Đặc điểm chung nam giới trưởng thành huyện Phong Điền 30 3.2 Thực trạng sử dụng rượu, bia nam giới huyện Phong Điền 31 3.2.1 Tình hình sử dụng rượu, bia 31 3.3.2 Tình hình lạm dụng rượu, bia 33 3.2.3 Tỷ lệ sử dụng lạm dụng rượu, bia theo tuổi, địa bàn cư trú 34 3.2.4 Tỷ lệ sử dụng rượu, bia lạm dụng rượu, bia theo trình độ học vấn, kinh tế gia đình nghề nghiệp 35 3.3 Các yếu tố liên quan đến sử dụng rượu, bia nam giới trưởng thành huyện Phong Điền 36 3.3.1 Các yếu tố liên quan đến sử dụng rượu, bia 36 3.3.2 Các yếu tố liên quan đến lạm dụng rượu, bia 40 3.3.3 Mối liên quan sử dụng rượu, bia với trầm cảm nam giới trưởng thành 44 Chương BÀN LUẬN 47 4.1 Đặc điểm chung nam giới huyện Phong Điền 47 4.2 Thực trạng sử dụng rượu, bia nam giới trưởng thành huyện Phong Điền 48 4.2.1 Tình hình sử dụng rượu, bia 48 4.3.2 Tình hình lạm dụng rượu, bia 51 4.2.3 Tỷ lệ sử dụng lạm dụng rượu, bia theo tuổi, địa bàn cư trú 52 4.2.4 Tỷ lệ sử dụng rượu, bia lạm dụng rượu, bia theo trình độ học vấn, kinh tế gia đình nghề nghiệp 53 4.3 Các yếu tố liên quan đến sử dụng rượu, bia nam giới trưởng thành huyện Phong Điền 55 4.3.1 Các yếu tố liên quan đến sử dụng rượu, bia 55 4.3.2 Các yếu tố liên quan đến lạm dụng rượu, bia 58 4.3.3 Mối liên quan sử dụng rượu, bia với trầm cảm nam giới trưởng thành 60 4.5 Ưu điểm hạn chế nghiên cứu 62 KẾT LUẬN 64 KIẾN NGHỊ 66 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1 Tình hình sử dụng rượu, bia số nước giới năm 2010 15 Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi, địa bàn cư trú, dân tộc , tơn giáo, tình trạng hôn nhân nam giới trưởng thành 30 Bảng 3.2 Đặc điểm trình độ học vấn, kinh tế gia đình nghề nghiệp nam giới trưởng thành Bảng 3.3 Mức độ thường xuyên mức độ sử dụng rượu, bia 32 Bảng 3.4 Thời điểm thường xuyên sử dụng rượu, bia ngày 33 Bảng 3.5 Mức độ nguy lạm dụng rượu, bia 34 Bảng 3.6 Tỷ lệ sử dụng lạm dụng rượu, bia theo tuổi, địa bàn cư trú 34 Bảng 3.7 Tỷ lệ sử dụng rượu, bia lạm dụng rượu, bia theo trình độ học vấn, kinh tế gia đình nghề nghiệp 35 Bảng 3.8 Mối liên quan nhóm tuổi, địa bàn cư trú, tơn giáo, tình trạng nhân với sử dụng rượu, bia 36 Bảng 3.9 Mối liên quan trình độ học vấn, kinh tế gia đình, nghề nghiệp với sử dụng rượu, bia 37 Bảng 3.10 Mối liên quan có cha sử dụng rượu, bia với sử dụng rượu, bia nam giới trưởng thành 38 Bảng 3.11 Mối liên quan có bạn thân sử dụng rượu, bia với sử dụng rượu, bia nam giới trưởng thành 38 Bảng 3.12 Phân tích đa biến hồi qui logistic yếu tố liên quan với sử dụng rượu, bia 39 Bảng 3.13 Mối liên quan nhóm tuổi, địa bàn cư trú, tơn giáo, tình trạng hôn nhân với lạm dụng rượu, bia 40 Bảng 3.14 Mối liên quan trình độ học vấn, kinh tế gia đình, nghề nghiệp với lạm dụng rượu, bia 41 Bảng 3.15 Mối liên quan có cha sử dụng rượu, bia với lạm dụng rượu, bia nam giới trưởng thành 42 Bảng 3.16 Mối liên quan có bạn thân sử dụng rượu, bia với lạm dụng rượu, bia nam giới trưởng thành 42 Bảng 3.17 Mối liên quan mức độ thường xuyên sử dụng rượu, bia nam giới trưởng thành với lạm dụng rượu, bia 43 Bảng 3.18 Phân tích đa biến hồi qui logistic yếu tố liên quan đến lạm dụng rượu, bia 43 Bảng 3.19 Tỷ lệ trầm cảm nam giới theo điểm cắt thang đo trầm cảm 44 Bảng 3.20 Mối liên quan sử dụng lạm dụng rượu, bia với nguy trầm cảm 44 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ sử dụng rượu, bia 31 Biểu đồ 3.2 So sánh lý lần uống rượu, bia lần lần sau 32 Biểu đồ 3.3 Loại rượu, bia nam giới trưởng thành thường sử dụng 33 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ lạm dụng rượu, bia 33 Biểu đồ 3.5 Mối tương quan số ly rượu, bia sử dụng lần uống với điểm thang đo trầm cảm 45 Biểu đồ 3.6 Mối tương quan điểm thang đo Audit với điểm thang đo trầm cảm 46 23 Trần Thị Thanh Loan (2011), Thực trạng sử dụng rượu bia thiếu niên Hà Nội, luận văn Thạc sĩ Xã hội học, trường Đại học Khoa học xã hội nhân văn, trang 2, 6, 16, 17 24 Chương Huỳnh Long (2013), Nghiên cứu thực trạng sức khỏe tâm thần học sinh trung học phổ thông dân tộc nội trú Cần Thơ năm 2012, luận văn tốt nghiệp cử nhân y tế công cộng, trường đại học y dược Cần Thơ 25 Hoàng Thị Phượng, Vũ Thị Minh Hạnh, Đàm Viết Cương cộng (2006), “Nghiên cứu Một số tác hại lạm dụng rượu bia”, Chính sách Y Tế, số 5, 2009, trang 30-37 26 Quốc hội nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam, Bộ luật dân nước cộng hòa xã hội chũ nghĩa Việt Nam, ngày 28 tháng 10 năm 1995 27 Đỗ Thị Thanh (2008), Nghiên cứu thực trạng sử dụng rượu bia sinh viên trường đại học Y Hà Nội, luận văn tốt nghiệp cử nhân y tế công cộng, trường đại học Y Hà Nội 28 Đoàn Phước Thuộc (2010), “Nghiên cứu tỷ lệ rối loạn Lipid máu số đặc điểm dịch tể học người dân Thừa Thiên Huế năm 2010”, Nội tiết- đái tháo đường, Hội nội tiết- đái tháo đường Việt Nam, số 6, 2012, trang 662 29 Lê Thế Trung, Đỗ Đình Xuân, Trần Văn Long (2009), “Đánh giá tình trạng rối loạn Lipid máu số yếu tố ảnh hưởng người 40 tuổi tỉnh Nam Định Hà Nam”, Nghiên cứu Y học, số 3, tháng 5-2010, trang 49 30 Nguyễn Hữu Tú, Lê Thúy An, Lê Hữu Quý, Nguyễn Thị Hồng Tú, Nguyễn Đức Chính (2006), “Nghiên cứu đánh giá ảnh hưởng việc uống rượu tham gia giao thông độ nặng hậu chấn thương sau tai nạn”, Y học Việt Nam, 345(2), tháng 4, 2008, trang 1-5 31 Đỗ Thị Hồng Tươi cộng (2009), “Tác dụng ức chế tăng trưởng rượu dòng tế bào ung thư gan HepaRG”, Y học thực hành, số 682+683, 2009, trang 700 32 Lý Trần Tình, Lê Anh Tuấn (2010), “Nghiên cứu Đánh giá tác hại rượu mặt thể, tâm thần xã hội người 15 tuổi sinh sống Hà Nội”, Y- Dược học quân sự, số 3, 2010, trang 118-120 33 Nguyễn Hoàng Tuấn, “Xơ gan suy gan mạn”, Thời y học, số 11, tháng 11, 2006, trang 29 34 Nguyễn Minh Tuấn (2011), Chẩn đoán điều trị trạng thái lệ thuộc, nhà xuất y học, trang 18, 56, 57 35 Anh Tùng, “Bia rượu phát triển mừng hay lo?”, Thông Tin khoa học công nghệ, STINFO số 12, tháng 12, năm 2012, trang 36 Trường Đại học Y dược Cần Thơ, “Nghiện thuốc, thuốc rượu: vấn đề tiếp cận can thiệp”, giáo trình Nhân Học Y Học, 2013, trang 38 37 Trường đại học Y dược Cần Thơ, “Rượu sức khỏe”, giáo trình Các yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe, 2013, trang 92 38 Ủy ban vấn đễ xã hội-Quốc hội Việt Nam, Dự thảo Phòng, chống tác hại lạm dụng rượu, bia giai đoạn 2013-2020 TIẾNG ANH 39 Peter Anderson, Lars Moller, Gauden Galea, (2012), Alcohol in the European Union, Consumption, harm and policy approaches, world health Organization, Regional office for Europe 40 Cheryl J Cherpitel, Guilherme Borges, Norman Giesbrecht, Daniel Hungerford, Margie Peden, Vladimir Poznyak, Robin Room, Tim Stockwell (2009), Alcohol and Injuries, Emergency Department Studies in an International Perspective, France, page 41 Kim M-D, Hong S-C, Lee C-I, Kwak Y-S, Shin T-K, Jang Y-H, Oh E-H, Lee J-W, Jeon B-H, Hwang S-E (2007), “Prevalence of depression and correlates of depressive symptoms for residents in the urban part of Jeju Island, Korea”, http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1744-859X-5-S1-S177.pdf?origin= publication _ detail (truy cập ngày 22/3/2013) 42 Lynne Friedli (2009), Mental health, resilience and inequalities, World Heath Organization Regional Office for Europe, Denmark 43 Kim Bao Giang (2006), Assessing Health problem, Self-reported illness, mental distress, and alcohol problems in rural district in Vietnam, the Division of Social Medicine and Division of Public Health Sciences Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden 44 “Global Beer Consumption Remains on a Growth Track for 25th Consecutive Year, Driven by Strong Demand in Asia, Latin America, and Africa”, Global Beer Consumption by Country in 2011, Kirin Institute of Food and Lifestyle Report Vol 39, http://www.kirinholdings.co.jp/english/news/2012/1226_01.html (truy cập ngày 3/9/2013) 45 Gencho Genchev, Lidia Georgieva, Genc Burazeri (2005), Alcohol consumption in the focus of new public health, Health determinants in the scope of new public health, Sofia, page 265-267 46 G Gururaj (2004), “Alcohol and road traffic injuries in south asia: challenges for prevention”, JCPSP, Vol 14 (12), page 713-718 47 G Gururaj, Pratima Murthy, Girish N Rao, Vivek Benegal (2011), Alcohol related harm: Implications for public health and policy in India, National Institute of Mental Health & Neuro Sciences, Bangalore, page 19 48 Khandelwal, S., Chowdhury, A., Shishir, K.R., Nalaka, M & Phunnappa, K., (2001), Conquering Depression, World Health Organization- Regional Office of South East Asia 49 Ian McDowell (2006), Measuring Health - A Guide to rating Scales and Questionnaires, Third Edition, Oxford University Press, page 350-356 50 Marina Marcus, M Taghi Yasamy, Mark van Ommeren, and Dan Chisholm, Shekhar Saxena (2012), Depression- A global public health concern, AbuseWorld Heath Organization Department of Mental Health and Substance 51 Tam Minh Nguyen (2010), Drinking and driving in Viet Nam, a thesis submitted for the Degree of Doctor of philosophy in the School of Public Health, Faculty of Health and Institute of Health and Biomedical Innovation, Quesland University of Technology, page 106 52 Dat Tan Nguyen, Christine Dedding, Tam Thi Pham, Pamela Wright and Joske Bunders (2011), “Depression, anxiety, and suicidal ideation among Vietnamese secondary school students and proposed solutions: a cross-sectional study”, BMC Public Health, 2013 53 Luc Hung Pham, Nhan Ba Truong, Thuy Bich Au, Cuc Thu Thi Nguyen, Tang Quoc Duong, Terry Dwyer, Leigh Blizzard, Robert Granger and other authors (2005), Survey of risk factors for Cardiovascular disease and diabetes Mellitus in Can Tho city of the Mekong Delta, southern Vietnam, Can Tho University of Medicine and Pharmacy in collaboration with Menzies ResearchInstitute 54 Richard Wilkinson and Michael Marmot (2003), THE SOLID FACTSSECOND EDITION_SOICIAL DETERMANTS OF HEALTH, World Health Organization regional office for Europe, Denmark, page 24 55 World Health Organization (2001), The Alcohol Use Disorders Identification Test, Guidelines for Use in primary Care, Department of Mental Health and Substance Dependence 56 World Health Organization (2002), The World Health report 2002: Reducing risks Location 57 World Health Organization (2004), Global status report on Alcohol and Health 2004, Department of Mental Health and Substance Dependence 58 World Health Organization (2005), Public health problems caused by harmful use of alcohol, Report by the Secretariat of World Health Assembly A58/18 Provisional agenda item 13.14, Geneva, World Health Organization 59 World Heath Organization (2011), MEETING REPORT-First meeting of the Global Network of WHO national counterparts for implementation of the Global strategy to reduce the harmful use of alcohol, Geneva, Switzerland 60 World Health Organization (2013), Status report on Acohol and health in 35 European Countries 2013 61 World Health Organization (2014), Global status report on Alcohol and Health 2014, Department of Mental Health and Substance Dependence PHỤ LỤC Bảng Tình hình SDRB nam giới qua câu hỏi thang đo Audit TT Câu hỏi B1 Bao lâu anh/chú/bác dùng ly rượu, bia? - Hàng tháng lâu - 2-4 lần/ tháng - 2-3 lần/ tuần - Từ lần trở lên/ tuần Anh/chú/bác uống ly rượu, bia ngày bình thường? - - - - to - Từ 10 trở lên Anh/chú/bác có thường uống ly dịp không? - Không - Lâu tháng - Mỗi tháng - Mỗi tuần - Mỗi ngày hay hầu hết ngày Trong năm qua, anh/chú/bác có thường thấy anh/chú/bác dừng bắt đầu dùng rượu, bia? - Không - Lâu tháng - Mỗi tháng - Mỗi tuần - Mỗi ngày hay hầu hết ngày Trong năm qua, anh/chú/bác có thường khơng hồn thành cơng việc mong đợi dùng rượu, bia? - Không - Lâu tháng - Mỗi tháng - Mỗi tuần - Mỗi ngày hay hầu hết ngày Trong năm qua, anh/chú/bác có cần ly rượu, bia vào buổi sáng để tỉnh táo sau uống nhiều trước đó? - Không - Lâu tháng B2 B3 B4 B5 B6 Tần số Tỷ lệ (%) 132 87 60 20 44,1 29,1 20,1 6,7 60 39 99 12 89 20,1 13,0 33,1 4,0 29,8 43 109 71 59 17 14,1 36,5 23,7 19,6 5,7 245 16 13 12 13 81,9 5,4 4,3 4,0 4,3 223 52 12 74,6 17,4 4,0 2,7 1,3 277 11 92,6 3,7 B7 B8 B9 B10 - Mỗi tháng - Mỗi tuần - Mỗi ngày hay hầu hết ngày Trong năm qua, anh/chú/bác có thường cảm thấy tội lỗi hay hối tiếc sau uống rượu, bia? - Không - Lâu tháng - Mỗi tháng - Mỗi tuần - Mỗi ngày hay hầu hết ngày Trong năm qua, anh/chú/bác có thường khơng thể nhớ xảy đêm trước sau dùng rượu, bia? - Không - Lâu tháng - Mỗi tháng - Mỗi tuần - Mỗi ngày hay hầu hết ngày 0,3 0,7 2,7 265 23 88,6 7,7 2,7 0,3 0,7 265 18 10 88,6 6,0 3.3 0,7 1,3 Có anh/chú/bác hay người bị thương bạn dùng bia/rượu khơng? - Khơng - Có, khơng năm vừa - Có năm vừa qua 265 25 88,6 8,4 3,0 Có họ hàng, bạn bè, bác sĩ hay nhân viên y tế quan tâm việc sử dụng rượu, bia anh/chú/bác đề nghị anh/chú/bác giảm không? - Không - Có, khơng năm vừa - Có năm vừa qua 149 39 111 49,9 13,0 37,1 299 100 Tổng số Bảng Tình hình sức khỏe tinh thần nam giới huyện Phong Điền qua câu hỏi thang đo trầm cảm Câu hỏi Hiếm Một vài Thỉnh Hầu hết (