0910 nghiên cứu tình hình các bệnh ung thư tại 4 quận huyện tp cần thơ năm 2013

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ TRẦN BÍCH ĐÀO NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH CÁC BỆNH UNG THƯ TẠI QUẬN, HUYỆN THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2013 Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 60 72 03 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS NGUYỄN VĂN QUI Cần Thơ - 2014 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu tơi thực Các số liệu thu thập, kết phân tích luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả luận văn Trần Bích Đào LỜI CẢM ƠN Luận văn hoàn thành nhờ vào hướng dẫn, hỗ trợ quý báu nhiều người Với lòng biết ơn sâu sắc, xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành đến : Ban Giám Hiệu, phòng Đào tạo sau đại học, Khoa Y tế công cộng trường Đại học Y Dược Cần Thơ tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình học tập hồn thành luận văn PGS.TS Nguyễn Văn Qui – Người Thầy kính mến nhiệt tình, tận tâm giúp đỡ, động viên tôi, dành thời gian quý báu hướng dẫn hồn thành nghiên cứu Q Thầy Cơ Hội đồng chấm luận văn đóng góp ý kiến để luận văn hoàn thiện Tập thể Y Bác sĩ, Cử nhân bệnh viện Ung Bướu TPCT, Trung Tâm Y tế Dự Phòng, Trạm y tế, cộng tác viên phường, xã, thị trấn quận Ninh Kiều, quận Bình Thủy, huyện Phong Điền, huyện Cờ Đỏ góp phần quan trọng việc thu thập số liệu xử lý số liệu Tất bệnh nhân, thân nhân tham gia nghiên cứu, đặc biệt xin thành tâm chia sẻ nỗi buồn gia đình bệnh nhân Tất người thân u gia đình tơi, bạn bè,…đã động viên vật chất lẫn tinh thần Mặc dù cố gắng, luận văn khơng tránh khỏi thiếu sót Rất mong nhận đóng góp để tơi rút kinh nghiệm cho nghiên cứu sau Cần Thơ, ngày 19 tháng năm 2014 Trần Bích Đào MỤC LỤC Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tình hình ung thư 1.2 Nguyên nhân, yếu tố nguy cơ, chẩn đoán, điều trị bệnh ung thư 14 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.2 Phương pháp nghiên cứu 24 2.3 Vấn đề y đức 35 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1 Tỉ lệ bệnh ung thư quận, huyện TPCT năm 2013 36 3.2 Tỉ lệ phương pháp điều trị, nguyên nhân, yếu tố liên quan 49 Chương BÀN LUẬN 54 4.1 Tỉ lệ bệnh ung thư quận, huyện TPCT năm 2013 54 4.2 Tỉ lệ phương pháp điều trị, nguyên nhân, yếu tố liên quan 69 KẾT LUẬN 73 KIẾN NGHỊ 75 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ACTH : Adrenocorticotropic hormone: nội tiết tố vỏ thượng thận AFP : Alpha fetoprotein : Kháng nguyên phôi thai AJCC : American Joint Committee on Cancer: Ủy ban liên hợp Mỹ bệnh ung thư APOCP : Asian Pacific Organnization for Cancer prevention: Tổ chức phòng chống ung thư Châu Á Thái Bình Dương ASR : Age Specific Rate: Tỉ lệ mắc chuẩn theo tuổi BN : Bệnh nhân BV : Bệnh viện CA : Carcino antigen: Kháng nguyên ung thư CEA : Carcino - embryonic antigen: Kháng nguyên phôi thai CR : Crude rate : Tỉ lệ mắc thô FNA : Fine-needle aspiration: Chọc hút tế bào kim nhỏ GLOBOCAN : Cơ quan ghi nhận ung thư Tổ chức IARC GPB : Giải phẫu bệnh IARC : International Agency for Research on Cancer: Trung tâm nghiên cứu ung thư quốc tế LNH : Lymphom Non Hodgkin MRI : Mangetic Resonance Imagin: Cộng hưởng từ TEST PAP : Phương pháp tế bào học âm đạo PSA : Prostatic-specific antigen: Kháng nguyên đặc hiệu mơ tiền liệt tuyến TSH : Thyroid stimulating Hormone: hc môn tuyến yên UICC : Union for International Cancer Control: Hiệp hội khống chế ung thư quốc tế UT : Ung thư DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Tỉ lệ bệnh tỉ lệ mắc loại ung thư quận, huyện 36 Bảng 3.2 Tỉ lệ bệnh ung thư theo phân bố nghề nghiệp 39 Bảng 3.3 Tỉ lệ bệnh ung thư theo phương pháp chẩn đoán 39 Bảng 3.4 Tỉ lệ bệnh ung thư phân bố theo giai đoạn lâm sàng 40 Bảng 3.5 Tỉ lệ mắc thô, mắc đặc trưng, mắc chuẩn tuổi nữ quận, huyện 42 Bảng 3.6.Tỉ lệ mắc thô, mắc đặc trưng, mắc chuẩn tuổi nam quận, huyện.44 Bảng 3.7 Tỉ lệ 10 bệnh ung thư phổ biến hai giới quận, huyện 46 Bảng 3.8 Tỉ lệ 10 bệnh ung thư phổ biến nam giới quận, huyện 46 Bảng 3.9 Tỉ lệ 10 bệnh ung thư phổ biến nữ giới quận, huyện 47 Bảng 3.10 Tỉ lệ 10 bệnh ung thư phổ biến theo quận, huyện 48 Bảng 3.11 Tỉ lệ phương pháp điều trị 49 Bảng 3.12 Tỉ lệ nguyên nhân bệnh nhân không tuân thủ phác đồ 50 Bảng 3.13 Liên quan phương pháp điều trị giai đoạn bệnh 51 Bảng 3.14 Tỉ lệ sống – tử vong liên quan đến ung thư 51 Bảng 3.15 Tỉ lệ tử vong ung thư theo loại bệnh 52 Bảng 3.16 Liên quan tuân thủ điều trị tình trạng 52 Bảng 3.17 Liên quan phương pháp điều trị tình trạng 53 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tỉ lệ bệnh ung thư phân bố theo nhóm tuổi 37 Biểu đồ 3.2 Tỉ lệ bệnh ung thư phân bố theo giới tính 38 Biểu đồ 3.3 Tỉ lệ bệnh ung thư phân bố theo nơi cư trú 38 Biểu đồ 3.4 Tỉ lệ bệnh ung thư theo phương pháp chẩn đoán 40 Biểu đồ 3.5 Tỉ lệ bệnh ung thư theo sở chẩn đoán ban đầu 41 Biểu đồ 3.6 Tỉ lệ bệnh ung thư theo sở y tế điều trị 41 Biểu đồ 3.7 Tỉ lệ bệnh nhân tuân thủ, không tuân thủ theo phác đồ 50 ĐẶT VẤN ĐỀ Theo quan nghiên cứu ung thư quốc tế (2008), ung thư vấn đề lớn sức khoẻ cộng đồng Mỗi năm tồn cầu có 12,7 triệu người mắc 7,6 triệu người tử vong ung thư [44], [47], ngày khoảng 21.000 người chết ung thư [47] Ung thư nguyên nhân gây tử vong hàng đầu, chiếm 12% số trường hợp tử vong giới Số trường hợp tử vong ung thư tăng từ triệu người năm 2002 lên 10 triệu người năm 2020 khơng có biện pháp can thiệp kịp thời [18] Tại Việt Nam, năm khoảng 150.000 người mắc 75.000 người tử vong ung thư Năm 2000, theo thống kê vùng nước: Thái Nguyên, Hà Nội, Thừa thiên Huế, Hải Phòng, Thành phố Hồ Chí Minh, Thành phố Cần Thơ có 68.810 người mắc đến năm 2010 số mắc tăng 126.307 Năm 2010 tỉ lệ mắc ung thư 181,3/100.000 nam 134,9/100.000 nữ [16], [18] Tại Cần Thơ (2005 – 2011), tỉ lệ mắc ung thư nam giới 94,4/100.000 dân, nữ giới 111,6/100.000 dân [38] Các chứng khoa học chứng minh ung thư bệnh vô phương cứu chữa, 1/3 bệnh ung thư phịng ngừa, 1/3 chữa khỏi chẩn đoán sớm, điều trị kịp thời phương pháp, 1/3 người bệnh ung thư lại kéo dài thời gian sống, cải thiện chất lượng sống nhờ can thiệp biện pháp điều trị chăm sóc giảm nhẹ [1] Từ năm 2002 đến nay, Bộ Y tế ban hành nhiều văn việc đẩy mạnh cơng tác phịng chống ung thư Cụ thể Quyết định số 4595/QĐBYT ngày 24/11/2009 việc phê duyệt quy hoạch phát triển mạng lưới phòng chống ung thư giai đoạn 2009 - 2020, có dự án phòng chống ung thư, đề cập đến hiệu kinh tế, Bộ Y tế ước tính làm tốt cơng tác phịng bệnh phịng tránh 50.000 trường hợp mắc ung thư năm giảm chi phí điều trị khoảng 1.000 tỷ đồng phương pháp phát sớm giảm chi phí 450 tỷ đồng (trung bình trường hợp điều trị giai đoạn sớm triệu đồng/trường hợp so với 20 triệu giai đoạn muộn) [1] Các chương trình mục tiêu quốc gia đề cập đến việc phòng chống bệnh ung thư định Chính phủ số 2406/QĐ-TTg ngày 18/12/2011 việc ban hành danh mục chương trình mục tiêu quốc gia giai đoạn (2012 - 2015) [2], định số 1208/QĐ-TTg ngày 04/09/2012 ban hành chương trình mục tiêu quốc gia (2012 - 2015) [3] Tuy nhiên muốn có chiến lược phù hợp chương trình phịng chống ung thư có hiệu quả, việc ước định gánh nặng ung thư cộng đồng điều thiếu nguồn cung cấp liệu khơng ngồi ghi nhận tình hình bệnh ung thư cộng đồng Nhằm góp phần vào cơng nghiên cứu chung giúp giải gánh nặng ung thư địa phương nước, thực đề tài “Nghiên cứu tình hình bệnh ung thư quận, huyện Thành phố Cần Thơ năm 2013” với mục tiêu Xác định tỉ lệ mắc bệnh tỉ lệ loại ung thư mắc quận, huyện thuộc Thành phố Cần Thơ năm 2013 Xác định tỉ lệ phương pháp điều trị tìm hiểu số ngun nhân khơng tn thủ điều trị, yếu tố liên quan điều trị, sống bệnh ung thư mắc quận, huyện Thành phố Cần Thơ năm 2013 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 TÌNH HÌNH UNG THƯ 1.1.1 Tình hình ung thư giới Năm 2002, tồn giới có khoảng 11 triệu người mắc ung thư (UT), có triệu người chết UT Tại nước phát triển UT phổ biến: phổi, đại trực tràng, vú (nữ) tiền liệt tuyến (nam) Ngược lại, UT phổ biến nước phát triển UT gan cổ tử cung (nữ) [18] Yoo K (2010), phòng chống ung thư khu vực Châu Á Thái Bình Dương, ghi nhận UT gan cao Mông Cổ, Nhật Bản, Trung Quốc Hàn Quốc thấp nước Trung Đông [62] Theo Globocan 2008, năm tồn cầu có 12,7 triệu người mắc 7,6 triệu người tử vong, 56% trường hợp UT mắc 63% trường hợp tử vong UT xảy nước phát triển [44], [45] Hiện nay, toàn cầu có khoảng 25 triệu người phải sống chung với bệnh UT Ước tính, tăng lên 30 triệu người vào năm 2020 [18] Tại Châu Á có triệu người mắc triệu người chết UT, ước tính tăng lên 7,1 triệu người vào năm 2020 chiến lược phòng chống quản lý không thay đổi [62] Tỉ lệ chết UT lên 100/100.000 dân nước: Úc, Trung Quốc, Nhật Bản, Hàn Quốc Singapore [18] Ferlay J (2010), ước tính gánh nặng ung thư tồn giới năm 2008: Các loại UT phổ biến giới: phổi (1,61 triệu người chiếm 12,7% tổng số), vú (1,38 triệu - 10,9%) đại trực tràng (1,23 triệu người - 9,7%) Nguyên nhân phổ biến tử vong UT: phổi (1,38 triệu 18,2%), dày (738.000 người - 9,7%) gan (696.000 - 9,2%) [44] Như UT ngày gánh nặng nước phát triển, PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU (Nghiên cứu tình hình ung thư) Số Phiếu Họ tên (BN) : ……………………………………………Điện thoại:……………… Giới : 1.Nam 2.Nữ Tuổi (tại thời điểm ghi nhận): Địa : Phong Điền Ninh Kiều Bình Thủy Cờ Đỏ Ấp/ Khu vực:…………………………………………………………… Nghề nghiệp: 1: Nông dân 4: Nội trợ 2: Công nhân 3: Trí thức 5: Già/ hưu trí Khác Cơ sở chẩn đoán: Cận lâm sàng (MRI, CT- Scan, Xquang, PET, Spect, Nhũ ảnh, Siêu âm,…) Nếu có kết (+) ghi số vào ô trống Nội soi Nếu có kết (+) ghi số vào trống Sinh hóa Nếu có kết (+) ghi số vào ô trống Tế bào học – huyết học Nếu có kết (+) ghi số vào ô trống Giải phẫu bệnh Nếu có kết (+) ghi số vào trống 7.Chẩn đoán ung thư (ghi theo sở y tế) Đại- Trực tràng Vú Gan Cổ tử cung Phổi – Phế quản Dạ dày Da Máu Buồng trứng 10 Lymphom Non Hodgkin 11 Tiền liệt tuyến 12 Vòm hầu – Lưỡi – Thanh quản 13 Dương vật 14 Tuyến giáp - Mang tai – Dưới hàm 15 Thực quản 16 Túi mật – đường mật – tụy 17.Xương 18 Bàng quang – Thận 19 Nội mạc tử cung 20 Não – hệ thống thần kinh Giai đoạn lâm sàng (ghi theo sở y tế): ……………………………………… Ngày, tháng, năm phát bệnh…………………………………………… 10 Cơ sở chẩn đoán điều trị : 10.1 Cơ sở phát chẩn đoán: BV huyện BV Đa khoa BV Ung bướu 10.2 Cơ sở điều tri: BV huyện BV Đa khoa BV Ung bướu Phối hợp BV Đa Khoa & UB 11 Phương pháp điều trị : Không điều trị Phẫu thuật Xạ trị Hóa trị 4.Nội tiết Phối hợp (Phẫu, xạ, hóa, nội tiết, ) 6.Thuốc nam, thuốc bắc,thực phẩm chức năng, Điều trị triệu chứng 12 Điều trị theo phác đồ Bệnh viện: (tái khám theo giấy hẹn BV) Có, đầy đủ Có, khơng đầy đủ Không Nếu chọn Lý do: Bệnh nặng, bệnh viện hết khả điều trị Lớn tuổi, sức khỏe yếu Kinh tế nghèo Hóa chất gây tác dụng phụ, khó chịu, vật vã Khác (Điều trị chưa hết phác đồ- BN mất, sợ mổ nặng hơn, ) 13 Tình trạng : Sống Tử vong bệnh ung thư ngày, tháng, năm tử vong Tử vong bệnh khác Thực : Ngày tháng năm2013 Người thu thập số liệu PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA - Họ tên chủ hộ/ người bệnh……………………………Số điện thoại……………… - Địa chỉ:………………………………………………………………………………… Nhằm nghiên cứu thống kê tình hình bệnh ung thư địa phương tổ chức thăm hộ gia đình người bệnh, mong Ơng (Bà) vui lịng chọn đánh dấu (x) vào vng câu sau: - Trong gia đình Ơng (Bà) có người mắc bệnh ung thư năm 2013 khơng ? Có  Khơng  Cảm ơn hợp tác Ông (Bà) vui lòng bỏ qua gia đình khơng có người bệnh Chúng tơi hứa hồn tồn giữ bí mật thơng tin gia đình ……………………………………………… Bảng 2.1 Số hộ điều tra quận Ninh Kiều, huyện Phong Điền Quận/ huyện Tổng số hộ Phường/xã gia đình Tổng số hộ điều tra/năm Trung bình số hộ điều tra/tháng Huyện Phong Điền 23.781 15.854 1.321 Thị trấn Phong Điền 2.489 1.639 137 Xã Giai Xuân 3.752 2.501 208 Xã Mỹ Khánh 2.758 1.839 153 Xã Nhơn Ái 3.297 2.198 183 Xã Nhơn Nghĩa 3.850 2.567 214 Xã Tân Thới 3.305 2.203 184 Xã Trường Long 4.330 2.877 240 Quận Ninh Kiều 46.977 31.318 2.610 Phường An Bình 3.867 2.578 215 Phường An Cư 3.674 2.449 204 Phường An Hòa 6.249 4.166 347 Phường An Hội 1.592 1.061 88 Phường An Khánh 5.396 3.597 300 Phường An Lạc 2.470 1.647 137 Phường An Nghiệp 1.646 1.097 91 Phường An Phú 2.109 1.406 117 Phường Cái Khế 4.915 3.277 273 Phường Hưng Lợi 5.302 3.535 295 Phường Tân An 1.276 851 71 Phường Thới Bình 3.476 2.317 193 Phường Xuân Khánh 5.005 3.337 278 Bảng 2.2 Số hộ điều tra quận Bình Thủy, huyện Cờ Đỏ Quận/ huyện Tổng số hộ Tổng số hộ Phường/xã gia đình điều tra/năm Trung bình số hộ điều tra/tháng Quận Bình Thủy 25.537 17.025 1.419 Phường An Thới 4.456 2.971 248 Phường Bình Thủy 4.014 2.676 223 Phường Bùi Hữu Nghĩa 2.588 1.725 144 Phường Long Hòa 4.075 2.717 226 Phường Long Tuyền 3.298 2.199 183 Phường Thới An Đông 2.535 1.690 141 Phường Trà An 1.884 1.256 105 Phường Trà Nóc 2.687 1.791 149 Huyện Cờ Đỏ 28.707 19.138 1.595 Thị trấn Cờ Đỏ 3.207 2.138 178 Xã Đông Hiệp 1.503 1.002 84 Xã Đông Thắng 1.214 809 67 Xã Thạnh Phú 4.963 3.309 276 Xã Thới Đông 1.616 1.077 90 Xã Thới Hưng 2.928 1.952 163 Xã Thới Xuân 2.118 1.412 118 Xã Trung An 2.657 1.771 148 Xã Trung Hưng 4.630 3.087 257 Xã Trung Thạnh 3.871 2.581 215 PHỤ LỤC BẢNG PHÂN LOẠI QUỐC TẾ BỆNH TẬT Lần thứ 10 – ICD – 10 C00: Ung thư môi C01: Ung thư đáy lưỡi C02: Ung thư phần khác không xác định lưỡi C03: Ung thư nướu C04: Ung thư sàng miệng C05: Ung thư C06: Ung thư phần khác không xác định miệng C07: Ung thư tuyến mang tai C08: Ung thư tuyến nước bọt C09: Ung thư Amidan C10: Ung thư hầu miệng C11: Ung thư hầu mũi C12: Ung thư xoang lệ C13: Ung thư hạ hầu C14: Ung thư vị trí khác khơng rõ mơi miệng hầu C15: Ung thư thực quản C16: Ung thư dày C17: Ung thư ruột non C18: Ung thư đại tràng C19: Ung thư nối đại tràng sigma C20: Ung thư trực tràng C21: Ung thư hậu môn ống hậu môn C22: Ung thư gan đường mật gan C23: Ung thư túi mật C24: Ung thư phần khác không xác định túi mật C25: Ung thư tụy C26: Ung thư quan tiêu hóa khác khơng rõ ràng C30: Ung thư hốc mũi tai C31: Ung thư xoang phụ C32: Ung thư quản C33: Ung thư khí quản C34: Ung thư phế quản phổi C37: Ung thư tuyến ức C38: Ung thư tim, trung thất màng phổi C39: Bướu ác vị trí khác khơng rõ ràng hệ hô hấp lồng ngực C40: Ung thư xương sụn khớp chi C41: Ung thư xương sụn khớp vị trí khác khơng xác định C43: U hắc tố ác da C44: Bướu ác khác da C45: Bướu trung mạc C46: Sarcom Kaposi da C47: Bướu ác dây thần kinh ngoại biên hệ thần kinh tự động C48: Bướu ác vùng sau phúc mạc phúc mạc C49: Bướu ác mô liên kết mô mền khác C50: Ung thư vú C51: Ung thư âm hộ C52: Ung thư âm đạo C53: Ung thư cổ tử cung C54: Ung thư thân tử cung C55: Bướu ác tử cung phần không xác định C56: Ung thư buồng trứng C57: Bướu ác quan sinh dục nữ không xác định C58: Ung thư C60: Ung thư dương vật C61: Ung thư tiền liệt tuyến C62: Ung thư tinh hoàn C63: Ung thư quan sinh dục nam khác không xác định C64: Ung thư thận ngoại trừ bồn thận C65: Ung thư bể thận C66: Ung thư niệu quản C67: Ung thư bàng quang C68: Ung thư quan tiết niệu khác không xác định C69: Ung thư mắt phần phụ C70: Ung thư màng não C71: Ung thư não C72: Ung thư tủy sống, dây thần kinh sọ phần khác dây thần kinh trung ương C73: Ung thư tuyến giáp C74: Ung thư tuyến thượng thận C75: Ung thư tuyến nội tiết khác quan liên quan C76: Ung thư vị trí khác không rõ ràng C78: Ung thư thứ phát quan hô hấp tiết niệu C79: Ung thư thứ phát có vị trí khác C80: Ung thư khơng xác định vị trí C81: Hodgkin C82: U Lympho dạng nang C83: Lympho tỏa rộng không Hodgkin C84: U Lympho tế bào T dạng ngoại biên C85: Lympho Non Hodgkin C88: Bệnh tăng sinh miễn dịch ác tính C90: Đa u tủy bướu tương bào C91: Bệnh bạch cầu dạng Lympho C92: Bệnh bạch cầu tủy C93: Bệnh bạch cầu đơn nhân C94: Bệnh bạch cầu khác có loại tế bào xác định C95: Bệnh bạch cầu có loại tế bào không xác định C96: Bướu ác khác không xác định hệ Lympho, hệ tạo máu mơ liên quan C97: Bướu ác có nhiều vị trí độc lập D00: Carcinom chỗ khoang miệng, thực quản dày D01: Carcinom chỗ quan tiêu hóa khác khơng xác định D02: Carcinom chỗ tai hệ hô hấp D03: U hắc tố chỗ D04: Carcinom chỗ da D05: Carcinom chỗ vú D06: Carcinom chỗ tử cung D07: Carcinom chỗ quan sinh dục khác không xác định D09: Carcinom chỗ vị trí khác khơng xác định PHỤ LỤC Bảng 4.1 So sánh tuổi mắc bệnh UT nghiên cứu Tác giả Năm Nguyễn Đình Tùng [39] 2010 Bùi Đức Tùng [40] 2010 Ngô Thị Tính [36] 2013 Phạm Thị Xuân Cúc [5] 2004 Địa điểm Tuổi mắc bệnh nghiên cứu chiếm tỉ lệ cao Thừa Thiên Tăng cao tuổi sau 40, cao Huế tuổi 70-75 Thành phố Tăng cao 40-44, trước 50- 54 Hồ Chí nữ mắc nhiều nam, sau Minh tuổi 54 nam nhiều nữ Thái Nguyên Cần Thơ Sau tuổi 40, đạt đỉnh >75 Sau tuổi 40, chiếm 82.8%, tăng cao nam 65-74, nữ 45-54 Sau tuổi 40, tỉ lệ chiếm 90.4% ; tuổi 40- 64 chiếm Nghiên cứu 2014 Cần Thơ 60.5%, Từ 40-45 nữ mắc nhiều nam, sau tuổi 54 nam mắc nhiều nữ Bảng 4.2 So sánh tỉ lệ mắc bệnh theo giới tính nghiên cứu Tác giả Năm Địa điểm Tỉ lệ (%) giới tính nghiên cứu mắc bệnh cao Ngơ Thị Tính [36] 2013 Thái Ngun Nam 60,3 cao nữ 39,7 Nguyễn Đình Tùng [39] 2010 Huế Nam 55,5 cao nữ 44,5 Nguyễn Lam Hòa [24] 2012 Hải Phòng Nam 57,3 cao nữ 42,7 Lê Hoàng Minh [33] 2013 Thành phố Nữ 54,0 cao nam 46,0 Hồ Chí Minh Phạm Thị Xuân Cúc [5] 2004 Cần Thơ Nữ 52,9 cao nam 47,1 Huỳnh Quyết Thắng [38] 2013 Cần Thơ Nữ 54,9 cao nam 45,1 Nghiên cứu 2014 Cần Thơ Nữ 53,5 cao nam 46,5 Bảng 4.3 So sánh sở chẩn đoán nghiên cứu (tỉ lệ%) Nguyễn Nguyễn Cơ sở chẩn đoán Giải phẫu bệnh Tế bào – Huyết học Chẩn đốn hình ảnh Bùi Bùi Nghiên Đình Lam Đức Diệu cứu Tùng Hịa Tùng [10] [39] [24] [40] 53,71 42,57 66,58 1,4 11,86 8,10 20,68 16,29 1,33 3,41 10,9 0,8 8,8 Sinh hóa Nội soi 32,67 5,05 5,66 Lâm sàng 3,65 18,51 0,03 Số BN nghiên cứu 7324 20414 19078 88,9 59,3 4,2 9,5 80254 24,8 359 Bảng 4.4 So sánh 10 loại UT phổ biến nam giới giai đoạn 2004-2008 [16] Nghiên Bệnh cứu UT Thành phố Hồ Hà Nội Huế Chí Minh Thứ ASR Thứ Tự Tự ASR Thứ ASR Tự Hải Thái Phòng Nguyên Thứ ASR Thứ ASR Thứ Tự Tự Tự ASR ĐTT 11,3 13,6 16,9 3,6 11,2 13,6 Gan 10,9 23,8 17,4 16,9 13,2 15,3 Phổi 6,0 22,7 39,9 7,4 35,8 26,6 DD 4,4 11,8 30,1 14,5 16,6 13,7 Vòm 4,2 4,6 6,9 1,2 7,1 4,7 LNH 3,2 5,4 6,9 6,6 2,5 2,5 Máu 2,4 10 4,5 5,7 2,4 1,7 2,7 TQ 2,1 4,8 13,1 2,0 7,5 3,6 TLT 1,9 5,2 10 4,3 0,9 1,5 1,2 Tụy 10 1,9 1,5 1,5 1,1 1,8 Miệng 2,5 5,8 5,0 2,7 3,6 3,8 1,8 10 1,8 10 1,9 não 1,5 BQ 1,1 1,9 3,6 Da 1,1 3,3 1,3 D.vật 0,6 1,2 1,5 1,8 3,4 0,8 142,7 179 92,5 Hạ họng Tổng 55,3 10 1,3 1,8 1,1 1,5 1,1 1,8 1,9 1,7 136,7 101,5 Bảng 4.5 So sánh bệnh UT thường gặp nam với nghiên cứu TPCT Cần Thơ (2001-2003) Cần Thơ (2005-2011) [5] [38] Bệnh UT Thứ tự Bệnh UT Nghiên cứu (2013) Thứ tự Bệnh UT Thứ tự Gan Gan Đại trực tràng Dạ dày Đại trực tràng Gan Đại trực tràng Phổi Phổi Phổi Dạ dày Dạ dày LNH Da Vòm hầu Máu Máu LNH Da LNH Máu Hầu mũi Tiền liệt tuyến Thực quản Tụy Vòm hầu Tiền liệt tuyến Bàng quang 10 Dương vật 10 Tụy 10 Bảng 4.6 So sánh bệnh UT thường gặp nữ với nghiên cứu TPCT Cần Thơ (2001-2003) Cần Thơ (2005-2011) [5] [38] Bệnh UT Thứ tự Bệnh UT Thứ tự Nghiên cứu (2013) Bệnh UT Thứ tự Cổ tử cung Vú Vú Vú Cổ tử cung Đại trực tràng Đại trực tràng Đại trực tràng Cổ tử cung Gan Gan Buồng trứng Dạ dày Buồng trứng Máu Buồng trứng Da Gan Phổi Phổi Phổi Máu Giáp Giáp LNH Dạ dày Tụy Da 10 Máu 10 Da 10 Bảng 4.7 So sánh 10 loại UT phổ biến nữ giới với nghiên cứu khác [16] Nghiên Bệnh cứu UT Thành phố Hồ Huế Chí Minh Thứ ASR Thứ Tự Hà Nội ASR Tự Thứ ASR Tự Hải Thái Phòng Nguyên Thứ ASR Thứ ASR Thứ ASR Tự Tự Tự Vú 12,1 21,0 39,4 11,9 16,1 14,5 ĐTT 8,0 8,7 15,6 3,3 7,1 8,6 CTC 4,3 15,3 10,5 4,7 5,5 3,5 BT 4,1 4,2 4,9 2,4 3,3 Máu 3,9 3,7 10 4,2 10 1,8 10 1,4 2,7 Gan 3,5 6,0 5,0 3,4 3,4 4,5 Phổi 3,3 9,5 13,2 3,3 14,5 5,7 Giáp 3,2 5,2 10,1 1,4 4,0 10 1,6 Tụy 2,9 Da 10 1,5 5,6 14,9 7,9 6,9 6,6 0,6 2,3 2,2 2,4 Dạ dày 1,4 Vòm 0,9 Hạch 1,1 10 3,6 3,3 4,4 Miệng Phần mềm Tổng 52,8 1,9 2,9 1,3 0,6 1,9 1,8 0,5 0,6 113,9 146,9 66,6 78,9 70,5 Bảng 4.8 So sánh 10 loại UT phổ biến nữ giới giai đoạn 2004-2008[16] Thành phố Bệnh Cần Thơ Hà Nội Hồ Chí Huế Minh UT Thứ ASR Tự Thứ ASR Tự Thứ ASR Tự Hải Thái Phòng Nguyên Thứ ASR Thứ ASR Thứ ASR Tự Tự Tự Vú 22,6 21,0 39,4 11,9 16,1 14,5 CTC 19,6 15,3 10,5 4,7 5,5 3,5 ĐTT 12,5 8,7 15,6 3,3 7,1 8,6 Gan 8,1 6,0 5,0 3,4 3,4 4,5 Phổi 7,6 9,5 13,2 3,1 14,5 5,7 BT 6,0 4,2 4,9 2,4 3,3 Giáp 5,8 5,2 10,1 1,4 4,0 10 1,6 Dạ dày 5,6 5,6 14,9 7,9 6,9 6,6 Da 5,0 Máu 10 3,5 Vòm 1,9 Hạch 3,2 Miệng 1,7 Phần mềm Tổng 3,0 3,7 1,7 10 1,1 10 3,6 4,2 1,2 10 3,3 1,3 1,1 1,8 10 1,4 2,7 0,6 2,3 2,2 2,4 4,4 1,9 1,3 2,0 1,4 2,9 1,3 0,9 0,7 0,6 1,9 10 1,8 0,5 0,6 128,1 113,9 146,9 66,6 78,9 70,5