Microsoft Word NGUYá»—N ĒÄNH VćN BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN ĐÌNH VĂN THỰC TRẠNG RỐI LOẠI GIẤC NGỦ Ở NGƯỜI BỆNH UNG THƯ ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA XẠ TRỊ XẠ PHẪU, VIỆN UNG THƯ BỆN[.]
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN ĐÌNH VĂN THỰC TRẠNG RỐI LOẠI GIẤC NGỦ Ở NGƯỜI BỆNH UNG THƯ ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA XẠ TRỊ - XẠ PHẪU, VIỆN UNG THƯ - BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH – 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN ĐÌNH VĂN THỰC TRẠNG RỐI LOẠI GIẤC NGỦ Ở NGƯỜI BỆNH UNG THƯ ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA XẠ TRỊ - XẠ PHẪU, VIỆN UNG THƯ - BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 Chuyên ngành: Điều dưỡng Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: Ths Nguyễn Thị Thanh Huyền NAM ĐỊNH - 2022 i LỜI CẢM ƠN Hồn thành chun đề tốt nghiêp này, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến Ban giám hiệu, quý thầy cô trường Đại học Điều dưỡng Nam Định nhiệt tình giảng dạy truyền đạt kiến thức, giúp đỡ tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu thực chuyên đề Tôi xin trân thành cảm ơn Ban Giám đốc Bệnh viện Trung ương Qn đội 108 phịng ban có liên quan tạo điều kiện cho học tập hoàn thiện chuyên đề Xin trân thành cảm ơn bác sỹ, điều dưỡng làm việc Khoa Xạ trị Xạ phẫu, Viện ung thư – Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 giúp đỡ suốt trình thu thập số liệu Đặc biệt, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Thạc sỹ Nguyễn Thị Thanh Huyền - Cô dành nhiều thời gian quý báu để truyền đạt cho kiến thức chun mơn trực tiếp hướng dẫn tơi hồn thành chuyên đề tốt nghiệp Điều dưỡng chuyên khoa I Cuối tơi xin cảm ơn gia đình, bạn bè ủng hộ giúp đỡ tơi nhiệt tình q trình học tập nghiên cứu Xin chân trọng cảm ơn! Nam Định, ngày tháng năm 2022 Học viên Nguyễn Đình Văn ii LỜI CAM ĐOAN Tơi Nguyễn Đình Văn - Lớp Điều dưỡng CK1- Nội khoa Khóa xin cam đoan cơng trình riêng tơi, tơi thực hiện, tất số liệu báo cáo chưa công bố cơng trình khác Nếu có điều sai tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Nam Định, ngày tháng năm 2022 Người viết cam đoan Nguyễn Đình Văn MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iii DANH MỤC CÁC BẢNG iv ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Đại cương ung thư 1.1.2 Tổng quan giấc ngủ rối loạn giấc ngủ 1.2 Cơ sở thực tiễn 16 1.2.1 Tình hình ung thư Thế giới Việt Nam 16 1.2.2 Tình trạng rối loạn giấc ngủ người bệnh ung thư Thế giới Việt Nam 17 Chương 2: MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 19 2.1 Giới thiệu sơ lược Khoa Xạ trị - Xạ phẫu, Viện Ung thư, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 19 2.2 Thực trạng rối loạn giấc ngủ người bệnh ung thư điều trị Khoa Xạ trị - xạ phẫu, Viện Ung Thư, Bệnh viện trung ương quân đội 108 năm 2022 22 2.2.1 Đối tượng phương pháp khảo sát 22 2.2.2 Kết khảo sát 23 Chương 3: BÀN LUẬN 30 3.1 Thực trạng vấn đề khảo sát 30 3.1.1 Đặc điểm đối tượng khảo sát 30 3.1.2 Thực trạng rối loạn giấc ngủ 31 3.2 Đề xuất số giải pháp cải thiện tình trạng rối loạn giấc ngủ người bệnh ung thư điều trị Khoa Xạ trị - xạ phẫu, Viện Ung thư, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 33 3.2.1 Thuận lợi khó khăn 33 3.2.2 Đề xuất giải pháp cải thiện tình trạng rối loạn giấc ngủ người bệnh ung thư 35 KẾT LUẬN 37 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 38 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC: BỘ CÂU HỎI iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DSM-IV (Diagnostic and Statistical Cẩm nang chẩn đoán thống kê Manual of Mental Disorders): rối loạn tâm thần IARC (International Agency for Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế Research on Cancer): ICSD (International Classification of Phân loại Quốc tế rối loạn giấc ngủ Sleep Disorders): NREM (Non- Rapid Eye Movement): Trạng thái ngủ khơng có chuyển động nhãn cầu nhanh REM (Rapid-Eye Movement): Trạng thái ngủ có chuyển động nhãn cầu nhanh TNF(Tumo necrosis factor): Yếu tố hoại tử u ISI (Insomnia Severity Index): Thang đo rối loạn giấc ngủ PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index): Thang đo chất lượng giấc ngủ iv DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1: Đặc điểm chung người bệnh 23 Bảng 2.2: Bảng phân bố người bệnh theo loại ung thư giai đoạn bệnh 25 Bảng 2.3: Phương pháp điều trị ung thư xạ trị người bệnh 25 Bảng 2.4: Tiền sử người bệnh ung thư 26 Bảng 2.5: Chất lượng giấc ngủ người bệnh ung thư theo PSQI 26 Bảng 2.6: Tình trạng sử dụng thuốc ngủ người bệnh ung thư 27 Bảng 2.7: Biểu rối loạn giấc ngủ người bệnh ung thư theo ISI 27 Bảng 2.8: Mức độ hài lòng người bệnh ung thư giấc ngủ theo ISI 28 Bảng 2.9: Mức độ ảnh hưởng rối loạn giấc ngủ đến chất lượng sống theo ISI 28 Bảng 2.10: Mức độ lo lắng người bệnh giấc ngủ theo ISI 28 Bảng 2.11: Mức độ ảnh hưởng rối loạn giấc ngủ đến hoạt động ngày người bệnh theo ISI 29 Bảng 2.12: Rối loạn giấc ngủ người bệnh ung thư theo ISI 29 ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư bệnh không lây nhiễm gây tử vong cao trở thành gáng nặng lớn nước Thế giới, đặc biệt nước nghèo, nước phát triển Theo thống kê, năm 2018 có khoảng 18,1 triệu ca ung thư 9,6 triệu ca tử vong ung thư [9] Tại Việt Nam, theo thống kê Globocan (2020), ước tính có 182.563 ca mắc 122.690 ca tử vong ung thư Cứ 100.000 người có 159 người chẩn đoán mắc ung thư 106 người tử vong ung thư Rối loạn giấc ngủ tình trạng khó vào giấc ngủ, khó ngủ lại thức giấc vào ban đêm, tỉnh dậy sớm khơng có khả tiếp tục ngủ [59] Rối loạn giấc ngủ triệu chứng hay gặp người bệnh ung thư Rối loạn giấc ngủ gây nhiều hậu khác như: Giảm hoạt động ban ngày, mệt mỏi, giảm hiệu điều trị, giảm chức miễn dịch [59], giảm chất lượng sống người bệnh, tăng nguy trầm cảm [32], tăng tỷ lệ tử vong, tăng nguy ung thư tuyến tiền liệt [53],[59],[64] Rối loạn giấc ngủ triệu chứng hay gặp người bệnh ung thư Các nghiên cứu cho thấy, người bệnh ung thư điều trị có rối loạn giấc ngủ chiếm tỷ lệ cao từ 50 – 70% [32], [52] Cụ thể: nghiên cứu Marita Pandey (2016), thực 205 người bệnh ung thư có 71,21% người bệnh ung thư có rối loạn giấc ngủ, khó vào giấc ngủ chiếm 49,26%, khó trì giấc ngủ 54,63%, thức dậy sớm 42,43%, không hài lòng giấc ngủ chiếm 42,43%, rối loạn giấc ngủ ảnh hưởng đến chất lượng sống chiếm 33,17%, lo lắng giấc ngủ chiếm 33,65%, ảnh hưởng tới hoạt động ngày chiếm 41,95% [39] Tại Việt Nam, theo nghiên cứu Nguyễn Thị Múi (2018) trung tâm Ung bướu bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương, tỷ lệ người bệnh ung thư có rối loạn giấc ngủ chiếm tỷ lệ cao 83,7% [5] Hiện nay, giới có nhiều nghiên cứu rối loạn giấc ngủ người bệnh ung thư [26],[48],[56], nhiên, Việt Nam chưa có nhiều nghiên cứu vấn đề Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 bệnh viện tuyến cuối với số lượng người bệnh điều trị ung thư đông Tuy nhiên, bệnh viện chưa có nghiên cứu đánh giá tình trạng rối loạn giấc ngủ người bệnh ung thư Với mục đích cải thiện nâng cao chất lượng sống giấc ngủ cho người bệnh ung thư điều trị bệnh viện Trung ương Quân đội 108 tiến hành khảo sát chuyên đề: “Thực trạng rối loạn giấc ngủ người bệnh ung thư điều trị Khoa Xạ trị - xạ phẫu, Viện Ung Thư, Bệnh viện trung ương quân đội 108” nhằm hai mục tiêu: Mô tả thực trạng rối loạn giấc ngủ người bệnh ung thư điều trị Khoa Xạ trị - xạ phẫu, Viện Ung Thư, Bệnh viện Trung ương quân đội 108 năm 2022 Đề xuất số giải pháp cải thiện tình trạng rối loạn giấc người bệnh ung thư điều trị Khoa Xạ trị - xạ phẫu, Viện Ung Thư, Bệnh viện Trung ương quân đội 108 ... lược Khoa Xạ trị - Xạ phẫu, Viện Ung thư, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 19 2.2 Thực trạng rối loạn giấc ngủ người bệnh ung thư điều trị Khoa Xạ trị - xạ phẫu, Viện Ung Thư, Bệnh viện. .. ? ?Thực trạng rối loạn giấc ngủ người bệnh ung thư điều trị Khoa Xạ trị - xạ phẫu, Viện Ung Thư, Bệnh viện trung ương quân đội 108? ?? nhằm hai mục tiêu: Mô tả thực trạng rối loạn giấc ngủ người bệnh. .. ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN ĐÌNH VĂN THỰC TRẠNG RỐI LOẠI GIẤC NGỦ Ở NGƯỜI BỆNH UNG THƯ ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA XẠ TRỊ - XẠ PHẪU, VIỆN UNG THƯ - BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 Chuyên ngành: Điều