THỰC TRẠNG rối LOẠN tâm THẦN ở NGƯỜI BỆNH sử DỤNG ATSVÀ một số yếu tố LIÊN QUAN đến CHĂM sóc tại BỆNH VIỆN tâm THẦN hà nội năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG - LÊ QUỐC DÂN THỰC TRẠNG RỐI LOẠN TÂM THẦN Ở NGƯỜI BỆNH SỬ DỤNG ATS VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN CHĂM SÓC TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN HÀ NỘI NĂM 2019 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG HÀ NỘI - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG - LÊ QUỐC DÂN THỰC TRẠNG RỐI LOẠN TÂM THẦN Ở NGƯỜI BỆNH SỬ DỤNG ATS VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN CHĂM SÓC TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN HÀ NỘI NĂM 2019 Chuyên ngành: Điều dưỡng Mã số: 60720501 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG Người hướng dẫn khoa học: PGS.Lê Thị Bình HÀ NỘI - 2018 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ATS: Amphetamine type Stimulants – Ma túy tổng hợp RLTT: Rối loạn tâm thẩn MỤC LỤC PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ Nghiện ma túy vấn đềảnh hưởng lớn đến sức khỏe thân người nghiện cộng đồng, ngày có nhiều loại ma túy xuất hiện, đặc biệt ma túytổng hợp Số lượng người nghiện ngày tăng, chủ yếu độ tuổi thiếu niên Nghiện ma túy ảnh hưởng xấu đến tương lai nhiều hệ, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng sống, kinh tế gia đình, an ninh xã hội Thêm vào đó, nguy người nghiện mắc phải nhiều bệnh nguy hiểm HIV/AIDS, rối loạn tâm thần Theo báo cáo vừa quan phòng chống ma túy tội phạm Liên hợp Hợp Quốc (UNODC) công bố giới năm 2016 số người sử dụng chất ma túy khoảng 275 triệu người chiếm 5,6% dân số toàn cầu độ tuổi từ 15 đến 64 Ở Việt Nam theo báo cáo Thứ trưởng Bộ Lao Động Thương Binh Xã Hội năm 2017 nước có 222.000 nghìn người nghiện có hồ sơ quản lý, gần 50% sử dụng ma túy tổng hợp (ATS) chất hướng thần Tại Bệnh viện Tâm thần Hà nội, năm có hàng trăm người bệnh rối loạn tâm thẩn (RLTT) sử dụng ma túy phải nhập viện, phần lớn nghiện ma chất dạng Amphetamine “ma túy đá” Việc sử dụng rộng rãi ngày nhiều chất ma túy như: Cocain, Cần sa, “Cỏ Mỹ”, nhóm ATS (Amphetamine type Stimulants) chất ma túy có tác dụng kích thích mạnh, thời lên hệ thống thần kinh trung ương gây cảm giác hưng phấn, rối loạn tri giác (ảo thanh, ảo thị ), kiểm soát hành vi, phá hoại tâm sinh lý người Nó làm suy sụp tinh thần đạo đức người nghiện.Các tệ nạn xã hội, tội ác ln kèm với tình trạng nghiện ma túy Chính điều trị cai nghiện ma túy vấn đề thiết toàn xã hội, ngành y tế đóng vai trò quan trọng Để điều trị chăm sóc cho người bệnh đạt kết cao đòi hỏi người điều dưỡng đóng vai trò quan việc chăm sóc hàng ngày, nhiên đến chưa có nghiên cứu đưa chăm sóc người bệnh cai nghiện ma túy có rối loạn tâm thần, lý đề tài “Thực trạng rối loạn tâm thần người bệnh sử dụng ATS (Amphetamine type Stimulants) số yếu tố liên quan đến chăm sóc Bệnh viện Tâm thần Hà Nội, năm 2019” thực nhằm mục tiêu sau: Mục tiêu: Mô tả đặc điểm người bệnh rối loạn tâm thần sử dụng ATS Bệnh viện Tâm thần Hà Nội, năm 2019 Xác định yếu tố liên quan đến cơng tác chăm sóc người bệnh rối loạn tâm thần nghiện ma túy Bệnh viện Chương TỔNG QUAN 1.1 Khái niệm chất ma túy nghiện ma túy [8, 9] - Chất ma túy chất tự nhiên (như nhựa thuốc phiện, Coca …) bán tổng hợp (như heroin) hay tổng hợp ATS (amphetamin, chất đồng dạng)tác động đặc biệt vào hệ thần kinh trung ương dùng lặp lại nhiều lần xẽ gây trạng thái gọi nghiện ma túy Hình 1.1: Amphetamine « ma túy đá » - Nghiện ma túy trạng thái nhiễm độc chất ma túy, nhiễm độc mãn tính hay chu kỳ với đặc điểm: + Có nhu cầu không cưỡng phải tiếp tục dùng chất ma túy + Liều lượng chất ma túy có khuynh hướng tăng dần lên thỏa mãn nhu cầu chất ma túy thể (hiện tượng dung nạp) + Người nghiện biết tác hại chất ma túy đến cá nhân xã hội mà tiếp tục dùng - Ba trạng thái nghiện ma túy trạng thái dung nạp, trạng thái lệ thuộc mặt thể trạng thái lệ thuộc mặt tâm thần + Trạng thái dung nạp: Tác dụng chất ma túy giảm bớt dung nạp lặp lại, muốn đạt tác dụng lần trước phải tăng liều thể dung nạp liều chất ma túy cao Liều dùng cho người khơng nghiện khơng thể dung nạp gây tử vong 10 + Hội chứng cai hay trạng thái lệ thuộc mặt thể: Bao gồm nhiều triệu chứng thể tâm thần xuất người nghiện ngừng sử dụng chất ma túy dùng liều thấp không đáp ứng nhu cầu chất ma túy thể Hội chứng cai làm cho người nghiện lệ thuộc vào chất ma túy mặt thể, người nghiện không chịu đựng phải tim cách để có chất ma túy dẫn đến hành vi phạm pháp Hội chứng cai tiêu chuẩn quan trọng để chẩn đoán xác định trạng thái nghiện ma túy, đột ngột cắt chất ma túy mà khơng thấy xuất hội chứng cai xem người chưa nghiện Hội chứng cai tự sau từ đến tuần không cần dùng đến loại thuốc Bằng chứng cho thấy phạm nhân nghiện ma túy vào trại giam, hội chứng cai nhanh chóng tự không cần đến thuốc điều trị + Trạng thái lệ thuộc mặt tâm thần (hay thèm ma túy):thì tồn dai dẳng, số người xem tồn suốt đời Đó trạng thái thèm chất ma túy trường diễn, thèm mãnh liệt người đói lâu ngày thèm ăn 1.2 Cơ chế tác dụng 1.2.1 Dược động học ATS thường sử dụng qua đường hít, hút, uống tiêm (có tác dụng tức thì), ngồi sử dụng qua đường đặt hậu môn, âm đạo ATS tan mỡ, hấp thu nhanh qua ống tiêu hóa vào máu phân bố khắp thể, qua hàng rào máu não có tác dụng sau uống Chất tích lũy mô mỡ, tập trung nhiều não, qua màng rau thai dễ dàng ATS chuyển hóa chủ yếu gan, phần lớn thuốc dùng qua đường uống đào thải nguyên chất qua nước tiểu, phương pháp miễn dịch huỳnh quang, xác định ATS nước tiểu Thời gian bán hủy rút ngắn đáng kể nước tiểu có tính axit phụ thuộc vào dạng thuốc, liều lượng, đường dùng cách dùng Thời gian bán hủy ATS - 10 [13],[14] 39 Tổng cộng Nhận xét 3.15.3 Liên quan nghề nghệp NB với đặc điểm lâm sàng NB nghiện Bảng 3.22 Sự liên quan nghề nghiệp NB với đặc điểm lâm sàng NB nghiện Người bệnh cai nghiện (n = ) 10 ngày đầu >10 ngày Biến số p OR Học sinh, sinh viên Nông dân Nghề tự Cơng chức viên chức Hưu trí Tổng cộng Nhận xét 3.15.4 Sự liên quan thời gian bị sử dụng ma túy với đặc điểm lâm sàng NB Bảng 3.23 Sự liên quan thời gian bị sử dụng ma túy với đặc điểm lâm sàng NB Biến số Hướng dẫn GDSK Điều dưỡng 10 ngày đầu >10 ngày p OR ≤ năm > năm Tổng cộng Nhận xét 3.15.5 Sự liên quan sử dụng nhiều loại ma túy với hoạt động ĐD chăm sóc NB Bảng 3.24 Sự liên quan sử dụng nhiều loại ma túy với hoạt động ĐD chăm sóc NB Biến số nghiên cứu 10 ngày đầu >10 ngày p OR Sử dụng loại ma túy đá (F 15.2) Sử dụng nhiều loại ma túy (F 19.2) Tổng cộng Tổng cộng Nhận xét 3.15.6 Sự liên quan bị bệnh lý kèm theo với thời gian nằm bệnh viện điều trị Bảng 3.25 Bệnh lý bị mắc thêm bị nghiện 40 Biến số nghiên cứu 10 ngày đầu >10 ngày p OR Tiểu đường Tăng huyết áp Bệnh Goute Viêm gan virut HIV/AIDS Xơ gan Bệnh hô hấp Tim mạch Tổng cộng Nhận xét 3.15.7 Sự liên quan giai đoạn lâm sàng NB với hoạt động ĐD chăm sóc NB Bảng 3.26 Sự liên quan giai đoạn lâm sàng NB với hoạt động ĐD chăm sóc NB Biến số nghiên cứu Hoạt động ĐD chăm sóc NB 10 ngày đầu >10 ngày n % n % p OR Lâm sàng giai đoạn nằm viện Nhận xét 3.15.8 Liên quan chăm sóc tâm lý Điều dưỡng với NB nghiện Bảng 3.27 Sự liên quan chăm sóc tâm lý Điều dưỡng với NB nghiện Biến số NC Hoạt động ĐD chăm sóc NB 10 ngày đầu >10 ngày n % n % p OR Chăm sóc tâm lý Tổng cộng Nhận xét 3.15.9 Liên quan BMI với hoạt đọng CSNB điều dưỡng Bảng 3.28 Sự liên quan hoạt động CSNB điều dưỡng với dinh dưỡng NB Hoạt động ĐD chăm sóc NB Biến số NC Protein 10 ngày đầu N % >10 ngày n % p OR 41 Albumin Tổng cộng Nhận xét Chương DỰ KIẾN BÀN LUẬN DỰ KIẾN KẾT LUẬN Kết luận theo mục tiêu nghiên cứu MT 1: Mô tả đặc điểm người bệnh rối loạn tâm thần sử dụng ATS Bệnh viện Tâm thần Hà Nội, năm 2019 MT 2: Xác định yếu tố liên quan đến cơng tác chăm sóc người bệnh rối loạn tâm thần nghiện ma túy Bệnh viện TIẾN ĐỘ DỰ KIẾN ĐỀ TÀI Lựa vấn đề Lập đề cương Bảo vệ đề cương In ấn biểu mẫu điều tra Tập huấn cho ĐTV Thu thập số liệu Nhập số liệu thơ Xử lý, phân tích số liệu Hồn thiện đề tài Bảo vệ đè tài Chỉnh sửa in ấn Hướng dẫn giám sát Thời gian 11/2018 12/2018 1/2019 2/2019 3/2019 45/2019 - 7/2019 8/2019 9/2019 Kết Vấn đề nghiên cứu Đề cương Thông qua đề cương Mẫu, phiếu khảo sát ĐTV có kỹ TTSL Số liệu thơ Số liệu xử lý Đề tài hồn chỉnh Đề tài thông qua Ghi chú: Người thực hiện: Lê Quốc Dân Nghiên cứu viên Người nhập liệu xử lý số liệu Giảng viên hướng dẫn: PGS.LÊ THỊ BÌNH DỰ TRÙ KINH PHÍ Đơn giá Tổng (VNĐ) (VNĐ) Xây dựng đề cương: Thu thập tài liệu tham khảo 50.000 500.000 Chi phí lại 200.000 2000.000 Họp thảo luận góp ý đề cương 100.000 400.000 In ấn câu hỏi thử nghiệm 30 2.500 750.000 Thử nghiệm câu hỏi 30 5.000 150.000 Hoàn thiện đề cương 100.000 200.000 Photo, in ấn câu hỏi 1 500.000 500.000 ST T Số người Hoạt động Số ngày I Tổng 4500.000 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bệnh viện Tâm thần Hà Nội (2011), Qui trình chăm sóc người bệnhTâm Thần Tài liệu hướng dẫn chuyên môn, BV Tâm thần Hà Nội, Sở y tế Hà Nội Bộ Y Tế (2002) Chăm sóc người bệnh cai nghiện ma túy Hướng dẫn qui trình chăm sóc người bệnh, Tập I, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 394 – 395 Lê Thị Bình (2016), Điều dưỡng 1, Nhà xuất Giáo dục Việt Nam Tr 32 Trần Hữu Bình (2003) Nghiên cứu rối loạn trầm cảm người có bệnh lý dày - ruột thực thể chức năng, Luận án Tiến sỹ Y họcTrường Đại học Y Hà Nội Trần Thu Hồng, Trần Hữu Bình (2013) Đánh giá hiệu điều trị rối loạn tâm thần người sử dụng chất dạng amphetamine Viện Sức Khỏe Tâm thần, Y học thực hành, số 876, 10 2013, tr 144 Trần thị Diệp, Hồ Thị Hiền, Lê Minh Giang (2013) Cấu Trúc xã hội liên quan đến nguy sử dụng chất kích thích dạng Amphetamine nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới Việt Nam,Tạp chí Y tế Công Cộng, 2015, Số 28, tr 23 Cơ quan Phòng chống Ma túy Tội phạm Liên Hợp Quốc Văn phòng Việt Nam (2012) Các chất kích thích dạng Amphetamin Việt Nam: Một đánh giá mức độ sẵn có, sử dụng tác động sức khỏe an toàn cho toàn xã hội Việt Nam, Hà Nội Trần thị Diệp, Hồ Thị Hiền, Lê Minh Giang (2015) Thực trạng động sử dụng heroin ma túy tổng hợp dạng Amphetamine ba thành phố lớn Việt Nam, Tạp chí Y tế Cơng Cộng, 10 2015, Số 37, tr 26 Nguyễn Thị Phương Huy (2017), Nghiên cứu tác dụng không mong muốn thuốc chống trầm cảm điều trị nội trú Viện sức khỏe tâm thần, Hội nghị khoa học điều dưỡng thường niên bệnh viện Bạch Mai, 2018, tr 10 Hồ Thị Hiền (2015), Vai trò methamphetamin dạng tinh thể mối quan hệ xã hội phụ nữ mại dâm Hà Nội, tạp chí Y tế Cơng Cộng, 6.2015, số 36, tr 34 11 Trần Thị Hoa (2016) Nghiên cứu đặc điểm lâm sang trầm cảm bệnh nhân sử dụng chất dạng Amphetamine điều trị nội trú Viện Sức Khỏe Tâm thần, Luận văn thạc sỹ, Trường Đại học Y Hà Nội 12 Tổ chức Y tế Thế giới (1992) Phân loại rối loạn tâm thần hành vi sử dụng chất tác động tâm thần Tiêu chuẩn chẩn đoán dành cho nghiên cứu, Bộ môn Tâm thần, Trường Đại học Y Hà Nội, 76-80 13 Tổ chức Y tế Thế giới (1992) ICD-10 Giai đoạn trầm cảm.Mô tả lâm sàng nguyên tắc đạo chẩn đốn, Bộ mơn Tâm thần, Trường Đại học Y Hà Nội, 91-97 14 Kaplan H.I and Sadock B.J (2009) Lạm dụng chất trẻ vị thành niên.Tóm lược Tâm thần học trẻ em thiếu niên, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 311-320 15 Ngơ Tích Linh (2005) Rối loạn trầm cảm nặng.Tâm thần học, Đại học Y - Dược thành phố Hồ Chí Minh, NXB Y học, 116-124 16 Bùi Nguyễn Hồng Bảo Ngọc (2013).Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng hội chứng cai chất dạng Amphetamin bệnh nhân điều trị nội trú Viện sức khỏe tâm thần, Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội 17 Lê Minh Ngọc (2013).Nghiên cứu đặc điểm rối loạn loạn thần bệnh nhân sử dụng chất dạng Amphetamine điều trị nội trú Viện sức khỏe tâm thần, Luận văn thạc sỹ y học, Trường Đại học Y Hà Nội 18 Bùi Văn San (2013) Nghiên cứu thực trạng sử dụng chất dạng Amphetamin nhóm người từ 15 đến 60 tuổi xã ngoại thành Hà Nội, Luận văn Thạc sĩ, Trường Đại học Y Hà Nội 19 Nguyễn Viết Thiêm Nguyễn Kim Việt (2003).Sinh hóa chất dẫn truyền thần kinh Điều trị học tâm thần, Bộ môn Tâm thần, Trường Đại học Y Hà Nội, 61-69 20 Nguyễn Viết Thiêm Lã Thị Bưởi (2001).Rối loạn cảm xúc.Bệnh tâm thần học nội sinh, giảng dành cho sau đại học, Bộ môn Tâm thần, Trường Đại học Y Hà Nội, 51-69 21 Trần Thị Hồng Thu (2015).Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng rối loạn tâm thần người sử dụng chất dạng amphetamin Viện sức khỏe tâm thần, Luận án Tiến sỹ y học, Trường Đại học Y Hà Nội 22 Lý Trần Tình (2010) Đặc điểm lâm sang rối loạn hoang tưởng dai dẳng, Đề tài nghiên cứu cấp sở, Bệnh Viện Tâm Thần Hà Nội 23 Nguyễn Kim Việt, Trần Hữu Bình Lê Thị Thu Hà (2012) Đặc điểm lâm sàng bước đầu đánh giá rối loạn tâm thần bệnh nhân sử dụng chất dạng amphetamin điều trị Viện sức khỏe tâm thần Tài liệu hội thảo khoa học toàn quốc chuyên nghành tâm thần, Đà Nẵng 24 Nguyễn Việt (2000) Thuật ngữ khái niệm nghiện ma túy.Cácrối loạn tâm thần hành vi sử dụng chất tác động tâm thần, Bộ môn Tâm thần, Trường Đại học Y Hà Nội, 7-10 25 Nguyễn Kim Việt (2000) Các rối loạn tâm thần liên quan đến Amphetamine Các rối loạn tâm thần hành vi sử dụng chất tác động tâm thần, Bộ môn Tâm thần, Trường Đại học Y Hà Nội, 99-101 26 Nguyễn Kim Việt (2013) Đặc điểm lâm sàng ảo giác bệnh nhân sử dụng chất dạng Amphetamine điều trị nội trú Viện sức khỏe tâm thần Quốc gia Y học thực hành, số 881, 10.2013 tr 44 27 Hando J, Topp L and Hall W (1997).Amphetamine-related harms and treatment preferences of regular amphetamine users in Sydney, Australia.Drug Alcohol Depend, 46(1-2), 105-113 28 Zweben J.E, Cohen J.B, Christian D et al (2004).Psychiatric Symptoms in Methamphetamine Users.The American Journal on Addictions, 13(12):181-190 29 McKetin R, Lubman D.I, Lee N.M et al (2011) Major depression among methamphetamine users entering drug treatment programs.Med J Aust, 195(3), S51-55 30 American Psychiatric Association (2000) Diagnostic and statistical manual of mental disorders : DSM-IV-TR, 4th ed., text revision., American Psychiatric Association, Washington, DC 31 Hanson G.R and Fleckenstein A.E (2009).Basic Neuropharmacological Mechanisms of Methamphetamine Methamphetamine addiction : from basic science to treatment,, New York, Guilford Press, 30-60 32 Dyer K.R and Cruickshank C.C (2005) Depression and other psychological health problems among methamphetamine dependent patients in treatment: Implications for assessment and treatment outcome Australian Psychologist, 40(2), 96-108 33 London E.D, Simon S.L, Berman S.M et al (2004).Mood disturbances and regional cerebral metabolic abnormalities in recently abstinent methamphetamine abusers Arch Gen Psychiatry, 61(1), 73-84 34 Cohen J.B, Dickow A, Horner K et al (2003) Abuse and violence history of men and women in treatment for methamphetamine dependence Am J Addict, 12(5), 377-385 35 Sekine Y, Iyo M, Ouchi Y et al (2001) Methamphetamine-related psychiatric symptoms and reduced brain dopamine transporters studied with PET Am J Psychiatry, 158(8), 1206-1214 36 Darke S, Kaye S, McKetin R et al (2008) Major physical and psychological harms of methamphetamine use Drug Alcohol Rev, 27(3), 253-262 37 Rawson R.A, Gonzales R and Brethen P (2002) Treatment of methamphetamine use disorders: an update J Subst Abuse Treat, 23(2), 145-150 38 Shoptaw S, Heinzerling K.G, Rotheram-Fuller E et alvà cộng (2008) Randomized, placebo-controlled trial of bupropion for the treatment of methamphetamine dependence Drug Alcohol Depend, 96(93):222-232 39 Glasner-Edwards S, Mooney L.J, Marinelli-Casey P et al (2008) Identifying Methamphetamine Users at Risk for Major Depressive Disorder: Findings from the Methamphetamine treatment Project at ThreeYear Follow-Up.The American Journal on Addictions, 17(12):99-102 40 Vincent N, Schoobridge J, Ask A et al (1998) Physical and mental health problems in amphetamine users from metropolitan Adelaide, Australia.Drug Alcohol Rev, 17(2), 187-195 41 Drevets W.C, Gautier C., Price J.C et al (2001) Amphetamineinduced dopamine release in human ventral striatum correlates with euphoria Australian Psychologist, 49(2),81-96 41 Rusch M.L, Lozada R, Pollini R.A et al (2009) Polydrug use among IDUs in Tijuana, Mexico: correlates of methamphetamine use and route of administration by gender Journal of Urban Health, 86(5):760-775, 42 Sherman S.G, Sutcliffe C, Srirojn B et al (2009) Evaluation of a peer network intervention trial among young methamphetamine users in Chiang Mai, Thailand.Social Science & Medicine, 68(61):69-79 43 Yen C.F, Yang Y.H, Chong M.Y et al (2006) Correlates of methamphetamine use for Taiwanese adolescents Psychiatry Clin Neurosci, 60(2):160-7, PHỤ LỤC BẢNG KIỂM QUY TRÌNH Quy trình chăm sóc chung người bệnh tâm thần Bệnh Viện Tâm Thần Hà Nội TT NỘI DUNG THỰC HIỆN + Người bệnh kích động phải tìm cách động viên, an ủi người bệnh, thực y lệnh tiêm thuốc Nếu NB kích động dội có hành vi nguy hiểm phải quản lý NB buồng riêng cố định giường + Người bệnh có ý tưởng hành vi tự sát phải theo dõi chặt chẽ 24/24 giờ, xếp NB nằm buồng thoáng mát dễ quan sát, thường xuyên gần gũi, tiếp xúc với NB nhằm phát ý tưởng tự sát kịp thời ngăn chặn + Người bệnh chống đối không ăn cần phải động viên cho NB ăn qua ống thông đáp ứng nhu cầu dùng thuốc NB + Quản lý theo dõi sát khơng để NB có hành vi bỏ viện, đáp ứng nhu cầu chăm sóc như: Giúp NB vệ sinh cá nhân, ăn, ngủ giờ, thực y lệnh chuyên môn bác sĩ * Giai đoạn tâm thần ổn định + Động viên NB tham gia hoạt động PHCN, giúp NB viện sớm hòa nhập với cộng đồng + Hướng dẫn giáo dục sức khỏe, tuân thủ điều trị MỨC ĐỘ PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THƠNG TIN CHĂM SĨC VỀ NGƯỜI BỆNH CAI NGHIÊN NĂM 2019 Tên khoa khảo sát: Mã số: I THƠNG TIN TRONG Q TRÌNH NHẬP VIỆN ĐIỀU TRỊ A THÔNG TIN CHUNG Họ tên………………………………………Mã BA:…………………… Địa chỉ………………………………………Điện thoại……………….……… Chẩn đoán:…………………… ……………………………………………… Năm sinh (Tuổi): ……………… …………… Giới: Nam  Nữ  Nghề nghiệp: Học sinh, sinh viên  Công chức, viên chức  Nơi sống: Nông thôn Trình độ học vấn: Khơng biết chữ Trung cấp/Cao đẳng Hôn nhân: Sống với vợ/ chồng Có ly   Nơng dân  Tự do Hưu trí  Nghề khác  Miền núi  Thành thị    THPT trở xuống  Đại học/sau đại học   Li thân Độc thân   B Tiền sử thân: Các yếu tố nguy cơ: Hút thuốc: Khơng Có Đã bỏ Uống rượu: Khơng  Có  Đã bỏ Gia đình có người nghiện: Khơng Có  Các bệnh phối hợp: 1, Tăng huyết áp: Khơng  Có  2, Tiểu đường: Khơng  Có  3, Bệnh Goute: Khơng  Có  4, HIV/AIDS: Khơng  Có  5, Xơ gan: Khơng  Có  6, Hơ hấp Khơng  Có  7, Tim mạch Khơng  Có  8, Bệnh lý khác Khơng  Có  Tuổi bắt đầu sử dụng ma túy: Tháng ……… Năm……… Lý sử dụng chất: Thời gian sử dụng chất: tháng… năm Tần suất sử dụng: Dạng chất sử dụng: Hồn cảnh sử dụng: Một  Cùng bạn bè  (Số người .) người thân  Khác  C Chỉ số lâm sàng: Chiều cao: cm; Cân nặng : Kg Mạch…………… l/p HA:…… /……….mmhg T0 :…………….0C D Biểu lâm sàng: Giai đoạn < 10 ngày Khơng2 Có Chống đối vào viện 1  Không2 Ảo giác (ảo thanh, ảo thị)  Khơng2 Có Lo âu, trầm cảm, hoảng sợ  Khơng2 Có Hưng phấn vận động  Khơng2 Có Ngủ lịm mệt mỏi  Khơng2 Có Chậm chạp hay KĐ  Khơng2 Có Thèm ATS  Khơng2 Có  Khơng2 Hoang tưởng Tăng vị   Có        Có  10 11 12 Mất ngủ Ngủ nhiều Giấc mơ khó chịu, kỳ quặc Khơng2 Có  Khơng2 Có  Khơng2 Có     Giai đoạn hết hội chứng cai (> 10 ngày) Hoang tưởng Khơng2 Có Ảo giác  Khơng2 Có Trầm cảm  Khơng2 Có Lo âu  Khơng2 Có Dễ cáu giận  Khơng2 Có Hoảng sợ  Khơng2 Có Ức chế vận động  Khơng2 Có Hưng phấn vận động  Khơng2 Có  Khơng2 RLHV khác         Có  Biến chứng Biến chứng tiêu chảy Táo bón Tự sát Biến chứng tiêu chảy Không2  Không2  Khơng2  Khơng2   Có  Có  Có  Có  Trốn viện Khơng2  Có  E Cận lâm sàng Hóa sinh máu : Đường máu (đói) mmol/l HbA1c .% Creatinin mol/l Aciduric mmol/l Cholesteron: mmol/l HDL mmol/l LDL mmol/l Albumin Protein .g/l Công thức máu: l CTM: HC: Hb g/l, BC TC Nước tiểu: Protein mmol/l Đường niệu mmol/l Quck chech … ... người bệnh rối loạn tâm thần sử dụng ATS Bệnh viện Tâm thần Hà Nội, năm 2019 Xác định yếu tố liên quan đến cơng tác chăm sóc người bệnh rối loạn tâm thần nghiện ma túy Bệnh viện Chương TỔNG QUAN. .. - LÊ QUỐC DÂN THỰC TRẠNG RỐI LOẠN TÂM THẦN Ở NGƯỜI BỆNH SỬ DỤNG ATS VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN CHĂM SÓC TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN HÀ NỘI NĂM 2019 Chuyên ngành: Điều dưỡng Mã số: 60720501 ĐỀ... tâm thần, lý đề tài Thực trạng rối loạn tâm thần người bệnh sử dụng ATS (Amphetamine type Stimulants) số yếu tố liên quan đến chăm sóc Bệnh viện Tâm thần Hà Nội, năm 2019 thực nhằm mục tiêu sau: