Khảo sát thực trạng kiến thức của người bán thuốc đối với một số bệnh đường hô hấp thường gặp tại một số cơ sở bán lẻ thuốc trên địa bàn một số tỉnh thành phố

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI ĐINH THỊ HÀ PHƯƠNG KHẢO SÁT THỰC TRẠNG KIẾN THỨC CỦA NGƯỜI BÁN THUỐC ĐỐI VỚI MỘT SỐ BỆNH ĐƯỜNG HÔ HẤP THƯỜNG GẶP TẠI MỘT SỐ CƠ SỞ BÁN LẺ THUỐC TRÊN ĐỊA BÀN MỘT SỐ TỈNH THÀNH PHỐ KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ HÀ NỘI - 2021 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI ĐINH THỊ HÀ PHƯƠNG Mã sinh viên: 1601614 KHẢO SÁT THỰC TRẠNG KIẾN THỨC CỦA NGƯỜI BÁN THUỐC ĐỐI VỚI MỘT SỐ BỆNH ĐƯỜNG HÔ HẤP THƯỜNG GẶP TẠI MỘT SỐ CƠ SỞ BÁN LẺ THUỐC TRÊN ĐỊA BÀN MỘT SỐ TỈNH THÀNH PHỐ KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ Người hướng dẫn: TS Đỗ Xuân Thắng ThS Nguyễn Thị Phương Thúy Nơi thực hiện: Bộ môn Quản lý Kinh tế Dược HÀ NỘI – 2021 LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành tri ân sâu sắc TS Đỗ Xuân Thắng, ThS Nguyễn Thị Phương Thúy, Giảng viên Bộ môn Quản lý Kinh tế Dược, Trường Đại học Dược Hà Nội, người trực tiếp hướng dẫn tận tình bảo giúp tơi hồn thành luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn tới thầy, cô giáo, cán bộ môn Quản lý kinh tế dược giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi suốt q trình tơi thực nghiên cứu mơn Tơi xin tỏ lịng biết ơn đến Ban giám hiệu, môn Quản lý kinh tế dược thầy cô giáo trường Đại học Dược Hà Nội giảng dạy tạo điều kiện cho thời gian học tập trường Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến người thân gia đình, bạn bè, đặc biệt bạn Nguyễn Thị Lê Thùy Vân anh Trần Duy Long người bên, động viên, quan tâm chia sẻ giúp đỡ suốt thời gian qua Hà Nội, ngày 07 tháng 06 năm 2021 Sinh viên Đinh Thị Hà Phương MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Tổng quát bệnh nhẹ / bệnh thông thường (minor ailments) 1.1.1 Khái niệm bệnh nhẹ/ bệnh thông thường 1.1.2 Khái niệm bệnh lý hô hấp 1.2 Đặc điểm số triệu chứng, bệnh hô hấp thường gặp cộng đồng 1.2.1 Đặc điểm lâm sàng phân biệt số triệu chứng, bệnh hô hấp 1.2.2 Xử trí triệu chứng, bệnh hơ hấp 1.3 Tổng quát vai trị người bán thuốc xử trí bệnh hô hấp thường gặp 11 1.3.1 Vai trò chung người bán thuốc 11 1.3.2 Tổng quan nguồn thơng tin tham khảo xử trí bệnh hô hấp thường gặp 12 1.4 Các nghiên cứu kiến thức người bán thuốc số bệnh hô hấp thường gặp 12 1.4.1 Thế giới 12 1.4.2 Việt Nam 16 1.5 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 18 1.5.1 Vài nét Hà Nội 18 1.5.2 Vài nét tỉnh Phú Thọ 19 1.5.3 Vài nét tỉnh Thanh Hóa 19 1.6 Tính cấp thiết đề tài 19 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tượng, thời gian địa điểm nghiên cứu 21 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 21 2.1.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 21 2.2 Phương pháp nghiên cứu 21 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 21 2.2.2 Biến số nghiên cứu 23 2.2.3 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 25 2.2.4 Phương pháp thu thập số liệu 26 2.3 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 27 2.4 Vấn đề đạo đức 29 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN 30 3.1 Thực trạng kiến thức người bán thuốc số triệu chứng, bệnh hô hấp thường gặp 30 3.1.1 Kiến thức chung người bán thuốc số triệu chứng, bệnh hô hấp 31 3.1.2 Kiến thức NBT liên quan đến đặc điểm bệnh phân biệt số triệu chứng, bệnh hô hấp 32 3.1.3 Cách xử trí số triệu chứng, bệnh hơ hấp 38 3.2 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức người bán thuốc 42 3.2.1 Mối liên quan địa điểm kiến thức người bán thuốc số triệu chứng, bệnh hô hấp 42 3.2.2 Mối liên quan độ tuổi kiến thức người bán thuốc số triệu chứng, bệnh hô hấp 42 3.2.3 Mối liên quan giới tính kiến thức NBT số triệu chứng, bệnh hô hấp 43 3.2.4 Mối liên quan trình độ chun mơn kiến thức người bán thuốc số triệu chứng, bệnh hô hấp 43 3.2.5 Mối liên quan kinh nghiệm làm việc kiến thức người bán thuốc số triệu chứng, bệnh hô hấp 44 3.2.6 Mối liên quan đào tạo kiến thức người bán thuốc số triệu chứng, bệnh hô hấp 44 C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 3.3 Bàn luận 45 3.3.1 Thực trạng kiến thức người bán thuốc số triệu chứng, bệnh hô hấp thường gặp 45 3.3.2 Các yếu tố liên quan đến kiến thức người bán thuốc số triệu chứng, bệnh hô hấp 49 3.3.3 Ưu điểm hạn chế nghiên cứu 51 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 53 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chú giải nghĩa Chữ viết tắt Tiếng anh Tiếng việt NBT Người bán lẻ thuốc TB Trung bình OTC Over the Counter Thuốc khơng kê đơn IRT Infections of the respiratory tract Nhiễm trùng đường hô hấp URTIs Upper respiratory tract infections Nhiễm trùng đường hô hấp LRTIs Lower respiratory tract infections Nhiễm trùng đường hô hấp WHO World Health Organization Tổ chức Y tế giới Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Tần suất vấn đề sức khỏe thường gặp Thổ Nhĩ Kỳ Bảng 1.2: Phân biệt nguyên triệu chứng điển hình số bệnh lý hơ hấp thường gặp cộng đồng Bảng 1.3: Dấu hiệu cảnh báo số triệu chứng, bệnh hô hấp Bảng 1.4: Lựa chọn thuốc xử trí số triệu chứng, bệnh hơ hấp Bảng 1.5: Một số thuốc xử trí triệu chứng, bệnh hô hấp dùng cho trẻ em, phụ nữ có thai cho bú 10 Bảng 1.6: Các nghiên cứu giới kiến thức người bán thuốc liên quan đến triệu chứng, bệnh hô hấp 13 Bảng 1.7: Các nghiên cứu Việt Nam kiến thức người bán thuốc liên quan đến triệu chứng, bệnh hô hấp 17 Bảng 2.8: Các biến số nghiên cứu 23 Bảng 3.9: Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 30 Bảng 3.10: Kiến thức NBT bệnh hô hấp có xuất triệu chứng ho 32 Bảng 3.11: Kiến thức NBT triệu chứng bệnh cảm lạnh 32 Bảng 3.12: Kiến thức nhận biết triệu chứng bệnh cảm lạnh NBT tình lâm sàng 33 Bảng 3.13: Kiến thức NBT triệu chứng, bệnh hơ hấp có ngun nhân phổ biến vi rút 34 Bảng 3.14: Kiến thức NBT nguyên nhân phổ biến cảm lạnh 35 Bảng 3.15: Kiến thức NBT nguyên nhân phổ biến triệu chứng/bệnh ho 35 Bảng 3.16: Kiến thức NBT liên quan đến phân biệt bệnh cảm lạnh (cold) cúm (flu) NBT 36 Bảng 3.17: Kiến thức NBT dấu hiệu cảnh báo bệnh cảm lạnh 37 Bảng 3.18: Kiến thức NBT dấu hiệu cảnh báo t ho 37 Bảng 3.19: Xử trí NBT với tình đau họng vi rút 38 Bảng 3.20: Xử trí NBT với tình ho có đờm 39 Bảng 3.21: Một số tình trạng NBT KHƠNG cần xử trí kháng sinh 39 Bảng 3.22: Một số tình trạng bệnh NBT lựa chọn kháng sinh để xử trí 40 Bảng 3.23: Xử trí NBT thuốc có tác dụng phụ gây ho 41 Bảng 3.24: Kiến thức NBT thuốc (thuốc kháng histamin) sử dụng phù hợp với đối tượng đặc biệt (phụ nữ có thai) 41 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Bảng 3.25: Mối liên quan địa điểm kiến thức NBT số triệu chứng, bệnh hô hấp 42 Bảng 3.26: Mối liên quan độ tuổi kiến thức NBT số triệu chứng, bệnh hô hấp 42 Bảng 3.27: Mối liên quan giới tính kiến thức NBT số triệu chứng, bệnh hô hấp 43 Bảng 3.28: Mối liên quan trình độ chuyên môn kiến thức NBT số triệu chứng, bệnh hô hấp 43 Bảng 3.29: Mối liên quan kinh nghiệm làm việc kiến thức NBT số triệu chứng, bệnh hô hấp 44 Bảng 3.30: Mối liên quan đào tạo kiến thức NBT số triệu chứng, bệnh hô hấp 44 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ Hình 1.1: Tỷ lệ mắc bệnh hơ hấp trung bình hàng năm Mỹ Hình 2.2: Nội dung nghiên cứu 22 Hình 2.3: Sơ đồ tiến trình nghiên cứu 23 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an PHỤ LỤC PHỤ LỤC 1: TÀI LIỆU THAM KHẢO BỘ CÔNG CỤ KHẢO SÁT KIÊN THỨC CỦA NBT Câu hỏi Tài liệu tham khảo Bệnh/ triệu chứng có nguyên nhân phổ biến vi rút Nguyên nhân phổ biến gây ho Nguyên nhân phổ biến gây cảm lạnh Triệu chứng ho xuất bệnh [7], [39] [39] [61], [39] [1], [7], [9] Bệnh cảm lạnh gặp triệu chứng [61], [63] Phát biểu bệnh cảm lạnh [7], [63] Bệnh nhân tuổi, ho khan ngày, hắt hơi, chảy nước mũi, sốt [55] nhẹ, bị bệnh Dấu hiệu cảnh báo triệu chứng/ bệnh ho [39], [43] Dấu hiệu cảnh báo bệnh cảm lạnh [68] Bệnh nhân đau họng ngày, sốt nhẹ, đau đầu nhẹ, ho, [21] lựa chọn thuốc xử trí Bệnh nhân ho có đờm ngày, lựa chọn thuốc xử trí [39] Thuốc kháng histamin phù hợp cho phụ nữ có thai [39] Xử trí kháng sinh trường hợp [3] Trường hợp không cần sử dụng kháng sinh [36], [41], [42], [43] Thuốc có tác dụng phụ gây ho Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn [5] C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an PHỤ LỤC 2: BỘ CÔNG CỤ KHẢO SÁT PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN CỦA NGƯỜI BÁN THUỐC Chúng tơi nhóm nghiên cứu Trường Đại học Dược Hà Nội triển khai đề tài nghiên cứu khoa học, xin ơng/bà vui lịng cung cấp thông tin Mọi thông tin ông/bà bảo mật hoàn toàn dùng cho mục đích khảo sát, khơng cung cấp cho bên thứ ba Xin đánh dấu x vào ô phù hợp Anh/chị đào tạo xử trí bệnh thường gặp cộng đồng (ví dụ: cảm lạnh, viêm mũi dị ứng, táo bón,…) chưa? Nếu có ghi rõ anh/chị đào tạo đâu?  Chưa  Có (ghi rõ nơi đào tạo: ……………………………….) Nguồn cung cấp thông tin điều trị bệnh thông thường cộng đồng mà anh/chị sử dụng để tra cứu?  Sách/ tài liệu giảng dạy  Các trang web tổ chức, quan quản lý y tế (who, y tế)  Công ty dược  Đồng nghiệp  Không theo dõi  Internet/ Mạng xã hội (facebook,zalo,…) Tần suất anh/chị gặp bệnh/ triệu chứng ngày nhà thuốc/quầy thuốc Bệnh Tần suất Khơng có 1-3 ca/ngày 3-5 ca/ 5-10 ca/ >10 ca/ ngày Đau họng Ho Cảm lạnh Viêm mũi dị ứng Bệnh/ triệu chứng có nguyên nhân phổ biến vi rút? (có thể chọn nhiều đáp án) A Đau họng C Viêm mũi B Cúm D Không biết/ không chắn Theo anh/chị nguyên nhân PHỔ BIẾN NHẤT gây ho, thường gặp với bệnh nhân nhà thuốc là: (chọn đáp án) Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an A. Nhiễm vi rút D. Do sử dụng thuốc có tác dụng phụ gây ho B. Nhiễm vi khuẩn (ví dụ thuốc ức chế men chuyển ACE) C. Trào ngược dày/thực quản E Không biết/ không chắn Theo anh/chị nguyên nhân PHỔ BIẾN NHẤT gây cảm lạnh thường gặp cộng đồng là: (chọn đáp án) A Nhiễm vi rút C Do thời tiết thay đổi B Nhiễm vi khuẩn D Không biết/không chắn Triệu chứng ho xuất bệnh đây?(có thể chọn nhiều đáp án) A Cảm lạnh D Viêm xoang B Cúm E Không biết/ không chắn C Hen phế quản Theo anh/chị người bệnh bị cảm lạnh gặp triệu chứng sau (có thể chọn nhiều đáp án): A Đau họng D Sốt B Hắt hơi/ chảy nước mũi/ ngạt mũi E Đau mỏi nhiều C Ho Theo anh/chị, phát biểu sau ĐÚNG: (có thể chọn nhiều đáp án) A Cảm lạnh dễ lây truyền cho người khác B Cảm lạnh thường tự khỏi vòng tuần C Các triệu chứng cảm lạnh có xu hướng khởi phát đột ngột triệu chứng cúm D Sốt cao thường gặp bệnh cảm lạnh, sốt nhẹ thường gặp bệnh cúm 10 Bệnh nhân tuổi có triệu chứng: ho khan ngày, hắt hơi, chảy nước mũi, sốt nhẹ Bệnh nhân bị bệnh đây: A Cảm lạnh D Viêm phế quản cấp tính B Cúm E Khác (ghi rõ):…………… C Viêm mũi dị ứng 11 Bệnh nhân A đến nhà thuốc với triệu chứng ho, trường hợp sau cần khuyên người bệnh đến sở y tế khám (có thể chọn nhiều phương án): A Ho kéo dài tuần B Thở khò khè thở nhanh Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an C Đau ngực D Bệnh nhân bị giảm cân không rõ lý tuần qua E Không biết/không chắn 12 Bệnh nhân A bị cảm lạnh, trường hợp sau cần khuyên bệnh nhân khám bác sĩ? (có thể chọn nhiều đáp án) A Đau nhói ngực D Ho đờm có máu B Khó thở E Khơng biết/ không chắn C Các triệu chứng kéo dài tuần 13 Bệnh nhân khoảng 30 tuổi, bị đau họng đến nhà thuốc Đau họng ngày, đau nuốt, sốt nhẹ (< 38 độ), đau đầu nhẹ, ho, khơng sưng họng, khơng có hạch cổ Theo anh/chị xử trí trường hợp là: (có thể chọn nhiều đáp án) A Thuốc hạ sốt (paracetamol) D Kháng histamin B Thuốc Corticoid E Khác (ghi rõ):…………… C Kháng sinh 14 Bệnh nhân 32 tuổi đến nhà thuốc với triệu chứng ho có đờm ngày, khơng có triệu chứng khác khơng dùng thuốc, anh/chị lựa chọn thuốc nào? A. Thuốc giảm ho D Kết hợp thuốc long đờm kháng sinh B. Thuốc kháng sinh E Kết hợp thuốc giảm ho thuốc long đờm C. Thuốc long đờm F Khác (ghi rõ):………………………… 15 Thuốc kháng histamin phù hợp cho phụ nữ mang thai bị viêm mũi? A Chlorpheniramin D Fexofenadine B Loratadine E Không biết/ không chắn C Cetirizine 16 Theo anh/chị thuốc kháng sinh có tác dụng trường hợp: (có thể chọn nhiều đáp án) A Nhiễm vi khuẩn D Chống viêm B Nhiễm vi – rút E Khác (ghi rõ có:………… ) C Giảm đau F Không biết/không chắn Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 17 Theo anh/chị trường hợp sau KHƠNG cần sử dụng kháng sinh? (có thể chọn nhiều đáp án) A Viêm mũi dị ứng đợt cấp D Ho có đờm kèm sốt nhẹ B Cảm lạnh (kèm sốt nhẹ) E Không biết/ không chắn C Đau họng kèm sốt nhẹ 18.Thuốc gây tác dụng phụ ho: (có thể chọn nhiều đáp án) A Amlodipin D Verapamil B Losatan E Không biết/ không chắn C Captopril 19 Tần suất anh/chị tư vấn bệnh nhân mắc bệnh/ triệu chứng khám bác sĩ là: Tần suất Bệnh Rất thường Thường Thỉnh xuyên xuyên thoảng Hiếm Không Đau họng Ho Cảm lạnh Viêm mũi Tên nhà thuốc/quầy thuốc: Địa chỉ: Thông tin người trả lời Họ tên: Tuổi: 2.Giới tính:  Nam  Nữ Tổng thời gian kinh nghiệm làm việc nhà thuốc: Trình độ chun mơn dược (Trình độ cao nhất): Đại học dược  Cao đẳng dược  Trung cấp dược Khác (ghi rõ) Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an PHỤ LỤC 3: HƯỚNG DẪN CHẤM ĐIỂM BỘ CÂU HỎI KHẢO SÁT Đáp án Câu hỏi Cách tính điểm Bệnh/ triệu chứng có nguyên nhân phổ A,B,C,D - Chọn phương án biến vi rút? (có thể chọn nhiều đáp án) A Đau họng C Viêm mũi 0.25đ B Cúm D Không biết/ - Chọn đáp không chắn án cho 0đ Theo anh/chị nguyên nhân PHỔ BIẾN NHẤT gây ho, A - Chọn thường gặp với bệnh nhân nhà thuốc là: (chọn đáp đáp án án) 1đ A. Nhiễm vi rút - Chọn sai/ B. Nhiễm vi khuẩn chọn nhiều C. Trào ngược dày/thực quản đáp án/ D. Do sử dụng thuốc có tác dụng phụ gây ho (ví dụ thuốc ức khơng biết chế men chuyển ACE) 0đ E Không biết/ không chắn Theo anh/chị nguyên nhân PHỔ BIẾN NHẤT gây cảm A - Chọn lạnh thường gặp cộng đồng là: (chọn đáp án) đáp án A Nhiễm vi rút C Do thời tiết thay đổi 1đ B Nhiễm vi khuẩn D Không biết/không chắn - Chọn sai/ chọn nhiều đáp án/ 0đ Triệu chứng ho xuất bệnh - Chọn phương án đây?(có thể chọn nhiều đáp án) A Cảm lạnh A,B,C,D D Viêm xoang B Cúm Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 0.25đ C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an C Hen phế quản E Không biết/ không - Chọn đáp chắn án cho 0đ Theo anh/chị người bệnh bị cảm lạnh gặp A,B,C,D - Chọn triệu chứng sau (có thể chọn nhiều đáp phương án án): 0.25đ A Đau họng - Chọn đáp B Hắt hơi/ chảy nước mũi/ ngạt mũi án E cho 0đ C Ho D Sốt E Đau mỏi nhiều Theo anh/chị, phát biểu sau ĐÚNG: (có thể A,B - Chọn chọn nhiều đáp án) phương án A Cảm lạnh dễ lây truyền cho người khác 0.5đ B Cảm lạnh thường tự khỏi vòng tuần - Chọn sai/ C Các triệu chứng cảm lạnh có xu hướng khởi phát đột thừa đáp án ngột triệu chứng cúm 0đ D Sốt cao thường gặp bệnh cảm lạnh, sốt nhẹ thường gặp bệnh cúm 10 Bệnh nhân tuổi có triệu chứng: ho khan A - Chọn ngày, hắt hơi, chảy nước mũi, sốt nhẹ Bệnh nhân có đáp án thể bị bệnh đây: 1đ A Cảm lạnh D Viêm phế quản cấp tính - Chọn sai/ B Cúm E Khác (ghi chọn nhiều C Viêm mũi dị ứng rõ):…………… đáp án 0đ 11 Bệnh nhân A đến nhà thuốc với triệu chứng ho, A,B,C,D - Chọn trường hợp sau cần khuyên người bệnh đến phương án sở y tế khám (có thể chọn nhiều phương án): 0.25đ A Ho kéo dài tuần - Chọn đáp B Thở khị khè thở nhanh án khơng C Đau ngực biết cho 0đ Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an D Bệnh nhân bị giảm cân không rõ lý tuần qua E Không biết/không chắn 12 Bệnh nhân A bị cảm lạnh, trường hợp sau A,B,C,D - Chọn cần khuyên bệnh nhân khám bác sĩ? (có thể chọn phương án nhiều đáp án) 0.25đ A Đau nhói ngực D Ho đờm có máu - Chọn đáp B Khó thở E Khơng biết/ khơng án khơng C Các triệu chứng kéo dài chắn biết cho 0đ tuần 13 Bệnh nhân khoảng 30 tuổi, bị đau họng đến nhà A - Chọn thuốc Đau họng ngày, đau nuốt, sốt nhẹ (< đáp án 38 độ), đau đầu nhẹ, ho, khơng sưng họng, 1đ khơng có hạch cổ Theo anh/chị xử trí trường hợp - Chọn đáp là: (có thể chọn nhiều đáp án) án sai/ thừa A Thuốc hạ sốt D Kháng histamin (paracetamol) E Khác (ghi B Thuốc Corticoid rõ):…………… đáp án 0đ C Kháng sinh 14 Bệnh nhân 32 tuổi đến nhà thuốc với triệu chứng ho C - Chọn có đờm ngày, khơng có triệu chứng khác đáp án không dùng thuốc, anh/chị lựa chọn thuốc 1đ nào? - Chọn đáp A. Thuốc giảm ho án sai/ thừa B. Thuốc kháng sinh đáp án 0đ C. Thuốc long đờm D Kết hợp thuốc long đờm kháng sinh E Kết hợp thuốc giảm ho thuốc long đờm F Khác (ghi rõ):………………………… 15 Thuốc kháng histamin phù hợp cho phụ nữ mang thai bị viêm mũi? A Chlorpheniramin D Fexofenadine Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn A - Chọn đáp án 1đ C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an B Loratadine E Không biết/ không - Chọn sai/ C Cetirizine chắn chọn nhiều đáp án/ 0đ 16 Theo anh/chị thuốc kháng sinh có tác dụng A - Chọn trường hợp: (có thể chọn nhiều đáp án) đáp án A Nhiễm vi khuẩn 1đ B Nhiễm vi – rút - Chọn đáp C Giảm đau D Chống viêm án sai/ E Khác (ghi rõ có:………… ) khơng biết/ F Khơng biết/khơng chắn thừa đáp án 0đ 17 Theo anh/chị trường hợp sau KHÔNG cần A,B,C,D - Chọn phương án sử dụng kháng sinh? (có thể chọn nhiều đáp án) A Viêm mũi dị ứng đợt cấp D Ho có đờm kèm sốt 0.25đ B Cảm lạnh (kèm sốt nhẹ) nhẹ - Chọn đáp C Đau họng kèm sốt nhẹ E Không biết/ không án không chắn biết cho 0đ 18.Thuốc gây tác dụng phụ ho: B,C - Chọn phương án (có thể chọn nhiều đáp án) A Amlodipin D Verapamil 0.5đ B Losatan E Không biết/ không - Chọn sai/ C Captopril chắn thừa đáp án 0đ Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an PHỤ LỤC 4: ĐẶC ĐIỂM NBT THAM GIA PHỎNG VẤN SÂU Mã Tuổi Kinh nghiệm Học vấn NBT1 24 tuổi năm Cao đẳng NBT2 45 tuổi 30 năm Sơ cấp NBT3 23 tuổi năm Cao đẳng NBT4 38 tuổi năm Đại học NBT5 23 tuổi năm Cao đẳng NBT6 24 tuổi năm Cao đẳng NBT7 38 tuổi năm Đại học NBT8 25 tuổi 1,5 năm Cao đẳng NBT9 23 tuổi năm Cao đẳng NBT10 32 tuổi năm Đại học Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an PHỤ LỤC 5: KHUNG PHỎNG VẤN SÂU I, Thông tin cá nhân  Tần suất bệnh nhân đến nhà thuốc với triệu chứng bệnh hơ hấp nào?  Chị ước lượng ngày có bệnh nhân? Đối tượng bệnh nhân chủ yếu?  Anh chị dựa vào kiến thức đâu để giải vấn đề hô hấp cho khách hàng? Anh chị đánh giá ntn nguồn kiến thức ?  Anh chị dựa vào tài liệu để xử lý bệnh, điều trị cho bệnh nhân  Anh chị đánh giá ntn nguồn tài liệu ?  Anh chị học hỏi kinh nghiệm từ ai? Bạn bè nào? Ai người có ảnh hưởng với anh chị nhất?  Từ nguồn kiến thức anh chị rút điều gì?  Theo anh chị, tình trạng, triệu chứng hô hấp mà ac hay gặp cụ thể gì? (Chú xử lý ntn với triệu chứng đó? Khi biết bệnh nặng lên?) II, Hỏi nhận biết 1, Đau họng  Theo anh chị đau họng nguyên nhân virus hay vi khuẩn?  Bạn đối phó với người đến có biểu ban đầu bị đau họng hai ngày? (xem có hỏi thêm triệu chứng khác không) Tại lại chọn thuốc đấy? (chỉ có triệu chứng bị đau họng) =>Nếu nhân viên nhà thuốc nói họ khơng đề nghị đặt câu hỏi đưa gợi ý => Hỏi: Bạn có hỏi câu hỏi khơng? Bạn đưa lời khuyên?  Khi bệnh nhân bị đau họng trường hợp anh chị khơng bán thuốc mà khuyên đến bác sĩ 2, Ho  Theo anh chị ho triệu chứng bệnh nào? Dựa vào đâu để anh chị phân biệt bệnh  Bạn đối phó với người đến họ bị ho? Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an =>Nếu nhân viên nhà thuốc nói họ khơng đề nghị đặt câu hỏi đưa gợi ý => Hỏi: Bạn có hỏi câu hỏi khơng? Bạn đưa lời khuyên?  Theo anh chị bệnh nhân bị ho có cầm sử dụng kháng sinh khơng? Trong trường hợp có thêm triệu chứng sử dụng kháng sinh  bệnh nhân bị ho trường hợp anh chị khơng bán thuốc mà khuyên đến bác sĩ 1, Nhiễm trùng đường hô hấp (sốt kéo dài 72 giờ, sốt cao, ớn lạnh, đau họng đột ngột dội, nghẹt mũi kéo dài (> ngày), khó thở, đau tai (đặc biệt trẻ em) bệnh kép (nặng sau vài ngày cải thiện ban đầu))  Như nhiễm trùng đường hô hấp  Nhiễm trùng với nhiễm khuẩn có giống ko?  Những triệu chứng nghĩ đến nhiễm trùng hơ hấp trên?  Theo anh chị nhiễm trùng đường hô hấp có bệnh liên quan mà anh chị thường gặp? có trường hợp mà ac nhớ hay khơng? Từ ac học hỏi đc gì? Kinh nghiệm điều trị có hiệu hay ko?  Anh chị khai thác thơng tin bệnh nhân? Anh chị lựa chọn thuốc ?  Có dấu hiệu điều trị đc, dấu hiệu khám bác sĩ? 2, Cảm lạnh (cảm cúm/ cảm thông thường) (Các triệu chứng cảm lạnh xuất bao gồm: nghẹt mũi chảy nước mũi, đau họng, đau đầu, đau cơ, ho, hắt xì, nhiệt độ tăng, áp lực tai mặt bạn, vị giác khứu giác)  Theo anh chị bệnh nhân có triệu chứng nghĩ đến cảm thông thường?  Anh chị nghĩ virus hay vi khuẩn nguyên nhân gây cảm thông thường?  Anh chị nghĩ cảm cúm có giống không? Anh chị phân biệt nào?  Bạn đối phó với người đến hỏi làm để điều trị cho họ bị cảm hai ngày? =>Nếu nhân viên nhà thuốc nói họ khơng đề nghị đặt câu hỏi đưa gợi ý => Hỏi: Bạn có hỏi câu hỏi khơng? Bạn đưa lời khuyên? Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an => Nếu dược sĩ kê kháng sinh: thuốc kháng sinh có hữu ích điều trị cảm lạnh thông thường trẻ em? Lý do? anh chị có lo ngại TDP kê kháng sinh ko? => Nếu dược sĩ không kê kháng sinh: Lý => Anh chị nghĩ thuốc kháng sinh có hữu ích điều trị cảm lạnh thông thường không? Nếu khách hàng muốn mua kháng sinh anh chị giải nào?  Có biện pháp khơng dùng thuốc không hay bắt buộc phải sử dụng thuốc?  trường hợp anh chị không bán thuốc mà khuyên đến bác sĩ Viêm mũi dị ứng (hắt hơi, ngứa tắc chảy nước mũi Các triệu chứng thường bắt đầu sau tiếp xúc với chất gây dị ứng)  Theo anh chị triệu chứng nghĩ đến viêm mũi dị ứng?  Theo anh chị viêm mũi dị ứng viêm xoang có giống không? Làm để phân biệt? Anh chị điều trị bệnh có giống khơng?  Anh chị giải tình trạng ntn? Anh chị đề xuất thuốc cho bệnh nhân?  Nếu khách hàng nói họ bị viêm mũi dị ứng tái tái lại bạn đưa lời khun nào? Có cách để phịng ngừa khơng?  Theo anh chị bệnh nhân nên đến khám bác sĩ?  mà bệnh nhân đến nhà thuốc mà có triệu chứng vấn đề hơ hấp cậu nghĩ triệu chứng mà tự xử lý nhà thuốc triệu chứng nên bảo bệnh nhân khám bác sĩ? III, Phân biệt bệnh  Anh chị thường làm khách hàng đến nhà thuốc với triệu chứng hắt hơi, sổ mũi?  Nếu trả lời bán thuốc => Hỏi: Tại anh chị lại chọn thuốc cho bệnh nhân? Anh chị cho bệnh nhân mắc bệnh gì? Khi lựa chọn thuốc anh chị có lo ngại tác dụng phụ bệnh nhân hay không?  Nếu trả lời hỏi bệnh nhân thêm? => Hỏi: anh chị hỏi bệnh nhân câu hỏi để biết thêm thơng tin tình trạng bệnh nhân? Tại anh lại hỏi câu hỏi thế? Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an  Theo anh chị bệnh nhân mắc bệnh với triệu chứng hắt hơi, sổ mũi? Anh chị phân biệt bệnh nghi ngờ nào?  Anh chị khai thác thơng tin để chẩn đốn , điều trị cho bệnh nhân?  Anh chị dựa vào đâu để định lựa chọn thuốc cho bệnh nhân? Tại anh chị lại chọn thuốc cho bệnh nhân? Khi lựa chọn thuốc anh chị có lo ngại tác dụng phụ bệnh nhân hay không?  Khi bệnh nhân bị hắt hơi, sổ mũi có thêm triệu chứng ntn khun đến bác sĩ IV, Sử dụng kháng sinh  Theo anh chị kháng sinh có tác dụng diệt vi khuẩn hay virus ?  Trong trường hợp có triệu chứng anh chị kê kháng sinh cho bệnh nhân?  Anh chị dựa vào đâu để lựa chọn loại kháng sinh cho bệnh nhân?  Anh chị có lo tác dụng phụ kháng sinh với bệnh nhân không?  Theo anh chị bệnh nhân bị viêm mũi dị ứng có cần sử dụng kháng sinh không?  Khi bệnh nhân mắc bệnh cần sử dụng kháng sinh? anh chị cho vài ví dụ bệnh cụ thể mà anh chị hay gặp?  Như có tình trạng viêm V, Case - nhận biết bệnh 1, Nhiễm trùng đường hô hấp Bệnh nhân nam, 24 tuổi, khơng có tình trạng sức khỏe trước khác phàn nàn sốt, ho chảy nước mũi.Có đờm Các triệu chứng bắt đầu ngày trước Nếu bệnh nhân bị thêm khó thở, co lõm lồng ngực 2, Cảm lạnh Khách hàng đến mua thuốc cho gái, tuổi, ho khan, hắt sổ mũi, 37 độ C, khơng có triệu chứng khác, khơng sử dụng thuốc 3, Viêm mũi dị ứng Phụ nữ trẻ bị hắt hơi, ngứa, chảy nước mũi.Cô đến gần quầy nói, “Tơi nghĩ tơi có chứng bệnh dị ứng Bạn đề xuất thuốc gì?" Thảo luận thêm tiết lộ Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn