NGUYỄN lê THÙY vân KHẢO sát THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THÁI độ và THỰC HÀNH của NGƯỜI bán lẻ THUỐC về THUỐC TRÁNH THAI KHẨN cấp tại một số NHÀ THUỐC TRÊN địa bàn hà nội KHÓA LUẬN tốt NGHIỆP dược sĩ

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN LÊ THÙY VÂN Mã sinh viên: 1601870 KHẢO SÁT THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ THỰC HÀNH CỦA NGƯỜI BÁN LẺ THUỐC VỀ THUỐC TRÁNH THAI KHẨN CẤP TẠI MỘT SỐ NHÀ THUỐC TRÊN ĐỊA BÀN HÀ NỘI KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ Người hướng dẫn: Ths Nguyễn Thị Phương Thúy Nơi thực hiện: Bộ môn Quản lý Kinh tế Dược HÀ NỘI 2021 LỜI CẢM ƠN Để hồn thành khóa luận này, tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến cô giáo Ths Nguyễn Thị Phương Thúy – Giảng viên Bộ môn Quản lý Kinh tế Dược người trực tiếp hướng dẫn tơi thực khóa luận Cơ dành nhiều thời gian cơng sức để giúp đỡ, hết lịng bảo hướng dẫn từ bước định hướng đầu tiên, giúp tiếp cận làm quen với công việc nghiên cứu khoa học, động viên tơi hồn thành khóa luận chỉnh sửa cho tơi câu chữ Cô truyền cho không tinh thần làm việc hiệu quả, mà niềm đam mê với nghiên cứu, nhiệt tình giúp đỡ cho sinh viên Tơi ln cảm thấy vơ may mắn sinh viên cô cô trực tiếp hướng dẫn đề tài Tôi xin gửi lời cảm ơn tới thầy cô giáo Bộ môn Quản lý Kinh tế Dược giảng dạy tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Tôi xin gửi lời cảm ơn tới thầy Ban Giám Hiệu, Phịng Đào tạo tồn thể thầy giáo trường Đại học Dược Hà Nội giảng dạy giúp đỡ tơi suốt q trình năm học tập trường, khơng giúp tơi tích lũy thêm kiến thức chun mơn, mà cịn kinh nghiệm q báu, tình cảm chân thành Tơi tự hào sinh viên trường Đại học Dược Hà Nội Cuối cùng, xin chân thành cảm ơn gia đình bạn bè tơi, người ln bên động viên, quan tâm tới suốt trình học tập nghiên cứu Hà Nội, ngày 07 tháng 06 năm 2021 Sinh viên Nguyễn Lê Thùy Vân MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan thuốc tránh thai khẩn cấp 1.1.1 Khái niệm, phân loại thuốc tránh thai khẩn cấp 1.1.2 Đặc điểm thuốc tránh thai khẩn cấp 1.2 Quản lý thuốc tránh thai khẩn cấp 1.2.1 Trên giới 1.2.2 Tại Việt Nam 1.3 Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành người bán lẻ thuốc thuốc tránh thai khẩn cấp 1.3.1 Kiến thức người bán lẻ thuốc thuốc tránh thai khẩn cấp 1.3.2 Thái độ người bán lẻ thuốc thuốc tránh thai khẩn cấp 1.3.3 Thực hành người bán lẻ thuốc thuốc tránh thai khẩn cấp 11 1.3.4 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ thực hành người bán lẻ thuốc thuốc tránh thai khẩn cấp 13 1.4 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 15 1.5 Tính cấp thiết đề tài 16 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1 Đối tượng, thời gian địa điểm nghiên cứu 17 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 17 2.1.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 17 2.2 Phương pháp nghiên cứu 17 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 17 2.2.2 Biến số nghiên cứu 18 2.2.3 Mẫu nghiên cứu 18 2.2.4 Phương pháp thu thập số liệu 19 2.3 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 20 2.4 Vấn đề đạo đức 21 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN 23 3.1 Kết nghiên cứu 23 3.1.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 23 3.1.2 Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành người bán lẻ thuốc thuốc tránh thai khẩn cấp 25 3.1.3 Yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành người bán thuốc thuốc tránh thai khẩn cấp 35 3.2 Bàn luận 42 3.2.1 Thực trạng kiến thức, thái độ thực hành người bán lẻ thuốc thuốc tránh thai khẩn cấp 42 3.2.2 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ thực hành người bán lẻ thuốc thuốc tránh thai khẩn cấp 47 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 50 Kết luận 50 1.1 Thực trạng kiến thức, thái độ thực hành người bán lẻ thuốc thuốc tránh thai khẩn cấp 50 1.2 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ thực hành người bán lẻ thuốc thuốc tránh thai khẩn cấp 51 Kiến nghị 51 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT STT Chữ viết tắt Giải thích TTTKC Thuốc tránh thai khẩn cấp BPTT Biện pháp tránh thai STDs Các bệnh lây truyền qua đường tình dục QHTD Quan hệ tình dục NBT Người bán thuốc DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Phân loại TTTKC Bảng 1.2 Tổng hợp nghiên cứu giới nội dung kiến thức người bán lẻ thuốc TTTKC Bảng 1.3 Tổng hợp nghiên cứu giới kiến thức người bán lẻ thuốc sử dụng TTTKC số trường hợp đặc biệt Bảng 1.4 Tổng hợp nghiên cứu giới thái độ người bán lẻ thuốc thực trạng sử dụng TTTKC nhà thuốc cộng đồng 10 Bảng 1.5 Tổng hợp nghiên cứu giới thái độ người bán lẻ thuốc thông tin/truyền thông TTTKC 11 Bảng 1.6 Tổng hợp nghiên cứu giới thực hành người bán lẻ thuốc trường hợp bán TTTKC 12 Bảng 1.7 Tổng hợp nghiên cứu giới thực hành người bán lẻ thuốc tư vấn TTTKC 13 Bảng 3.8 Đặc điểm đối tượng tham gia nghiên cứu 23 Bảng 3.9 Đặc điểm nguồn thông tin TTTKC người bán lẻ thuốc 24 Bảng 3.10 Kiến thức người bán lẻ thuốc phân loại bán TTTKC 25 Bảng 3.11 Kiến thức người bán lẻ thuốc nội dung bắt buộc phải tư vấn bán TTTKC đường uống chứa hoạt chất levonorgestrel 25 Bảng 3.12 Kiến thức người bán lẻ thuốc TTTKC 26 Bảng 3.13 Kiến thức người bán lẻ thuốc số trường hợp đặc biệt 28 Bảng 3.14 Kiến thức chung người bán lẻ thuốc TTTKC 29 Bảng 3.15 Thái độ người bán lẻ thuốc thực trạng sử dụng TTTKC 30 Bảng 3.16 Thái độ người bán lẻ thuốc thông tin/truyền thông TTTKC 31 Bảng 3.17 Thái độ chung người bán lẻ thuốc TTTKC 31 Bảng 3.18 Thực hành người bán lẻ thuốc trường hợp bán TTTKC 33 Bảng 3.19 Thực hành người bán lẻ thuốc tư vấn TTTKC 34 Bảng 3.20 Thực hành người bán lẻ thuốc TTTKC 35 Bảng 3.21 Mối liên quan đặc điểm nhân học NBT kiến thức TTTKC 36 Bảng 3.22 Mối liên quan số yếu tố khác với kiến thức người bán lẻ thuốc TTTKC 37 Bảng 3.23 Mối liên quan đặc điểm nhân học NBT thái độ TTTKC 38 Bảng 3.24 Mối liên quan số yếu tố khác với thái độ NBT TTTKC 39 Bảng 3.25 Mối liên quan đặc điểm nhân học NBT thực hành TTTKC 40 Bảng 3.26 Mối liên quan số yếu tố khác thực hành NBT TTTKC 41 Bảng 3.27 Mối liên quan kiến thức thái độ người bán lẻ thuốc TTTKC 41 Bảng 3.28 Mối liên quan kiến thức thực hành người bán lẻ thuốc TTTKC 42 Bảng 3.29 Mối liên quan thái độ thực hành người bán lẻ thuốc TTTKC 42 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ Hình 1.1 Tổng hợp nghiên cứu giới mối liên hệ nhân học với kiến thức, thái độ thực hành người bán lẻ thuốc TTTKC 14 Hình 1.2 Tổng hợp nghiên cứu giới mối liên quan kiến thức, thái độ thực hành người bán lẻ thuốc TTTKC 15 Hình 2.3 Nội dung nghiên cứu 17 Hình 2.4 Sơ đồ tiến trình tiến hành nghiên cứu 18 Hình 3.5 Phân loại kiến thức chung người bán lẻ thuốc TTTKC 29 Hình 3.6 Phân loại thái độ chung người bán lẻ thuốc TTTKC 32 Hình 3.7 Phân loại thực hành người bán lẻ thuốc TTTKC 35 ĐẶT VẤN ĐỀ Mang thai ngồi ý muốn tình trạng tương đối phổ biến, xảy không sử dụng biện pháp tránh thai sử dụng biện pháp tránh thai không thường xuyên không cách [30] Theo Tổ chức Y tế giới, hàng năm, có khoảng 85 triệu ca có thai ngồi ý muốn [26] Việc mang thai ngồi ý muốn gây gánh nặng kinh tế cho quốc gia nói chung ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản người phụ nữ hậu thường gặp phá thai [16] Thuốc tránh thai khẩn cấp phương pháp tránh thai sử dụng để tránh thai sau quan hệ tình dục khơng bảo vệ biện pháp tránh thai sử dụng không thành công [32], [35] Tuy nhiên thuốc tránh thai khẩn cấp khuyến cáo nên uống không hai viên thuốc tháng Nếu lạm dụng thuốc tránh thai khẩn cấp thường xuyên dẫn đến ngộ độc thuốc, rối loạn kinh nguyệt Hiện chưa có chứng rõ ràng việc lạm dụng thuốc tránh thai khẩn cấp gây vơ sinh dùng thuốc nhiều hạn chế phát triển rụng trứng Do đó, thuốc tránh thai khẩn cấp sử dụng biện pháp cuối muốn tránh thai, không nên lạm dụng thuốc tránh thai khẩn cấp [27] Để ngăn chặn tình trạng có thai ngồi ý muốn cải thiện tình trạng sử dụng cung cấp thuốc tránh thai khẩn cấp không hợp lý, cần có kết hợp sở y tế, đặc biệt hệ thống sở bán lẻ thuốc Có thể nói, người bán lẻ thuốc thành viên quan trọng hệ thống chăm sóc sức khỏe ban đầu Người bán lẻ thuốc thường xuyên tiếp xúc với người dân, có vai trị ngăn chặn lạm dụng thuốc tránh thai khẩn cấp cung cấp, tư vấn thuốc tránh thai khẩn cấp hợp lý cộng đồng Do đó, kiến thức, thái độ thực hành người bán lẻ thuốc sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp tảng quan trọng tư vấn cho khách hàng, giáo dục người sử dụng thuốc cộng đồng Chính vậy, khảo sát kiến thức, thái độ thực hành người bán lẻ thuốc sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp nhà khoa học nhiều quốc gia quan tâm nghiên cứu [13] [21] [25] Tuy nhiên theo rà sốt y văn chúng tơi cho thấy chưa có nghiên cứu Việt Nam thực khảo sát nội dung Chính vậy, nghiên cứu “Khảo sát thực trạng kiến thức, thái độ thực hành người bán lẻ thuốc thuốc tránh thai khẩn cấp số nhà thuốc địa bàn Hà Nội” thực với mục tiêu: 1 Mô tả thực trạng kiến thức, thái độ thực hành người bán lẻ thuốc thuốc tránh thai khẩn cấp số nhà thuốc địa bàn Hà Nội năm 2021 Xác định số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ thực hành người bán lẻ thuốc thuốc tránh thai khẩn cấp số nhà thuốc địa bàn Hà Nội Từ đưa số kiến nghị nhằm nâng cao kiến thức, thái độ thực hành người bán lẻ thuốc thuốc tránh thai khẩn cấp, giúp tăng cường việc sử dụng, cung cấp tư vấn thuốc tránh thai khẩn cấp hợp lý, an toàn KD12 Theo anh/chị bán TTTKC đường uống chứa hoạt chất levonorgestrel, người bán thuốc bắt buộc phải tư vấn nội dung (có thể có nhiều đáp án):  Tên TTTKC  Cơ chế TTTKC  Tác dụng TTTKC  Chỉ định TTTKC  Chống định TTTKC  Liều dùng TTTKC  Thời gian uống TTTKC  TDKMM TTTKC  Các lưu ý trình sử dụng TTTKC  Khác (ghi cụ thể có): …………………………………………… KD13 TTTKC đường uống chứa hoạt chất levonorgestrel có TDKMM hay khơng?  Có  Khơng  Khơng biết/Khơng chắn Nếu có: (Vui lịng ghi lại TDKMM mà anh/chị biết) ……………………………………………………………………… KD14 Có thể sử dụng TTTKC đường uống chứa hoạt chất levonorgestrel tối đa bao nhiều lần chu kì kinh nguyệt (trong tháng)? 0 1 2 3  >3  Không biết/Không chắn KD15 TTTKC đường uống chứa hoạt chất levonorgestrel gây hại đến phát triển thai nhi khơng (phụ nữ mang thai sử dụng)?  Có  Không  Không biết/Không chắn KD16 Việc sử dụng nhiều lần TTTKC đường uống chứa hoạt chất levonorgestrel chu kì kinh nguyệt (trong tháng) có nguy gây hại sức khỏe khơng?  Có  Khơng  Không biết/Không chắn KD17 TTTKC đường uống chứa hoạt chất levonorgestrel có bảo vệ người sử dụng khỏi bệnh lây truyền qua đường tình dục khơng?  Có  Khơng  Khơng biết/Khơng chắn Có mức: hồn tồn khơng đồng Hồn ý/khơng đồng ý/trung lập/đồng Hồn tồn Khơng Trung Đồng ý tồn ý/hồn tồn đồng ý Đánh dấu (✓) không đồng ý lập đồng ý vào ô mà anh/chị lựa chọn với phát đồng ý biểu sau: A1 TTTKC an toàn sử dụng A2 Thanh thiếu niên (13-19 tuổi) cần phải chịu trách nhiệm việc sử dụng TTTKC A3 TTTKC nên bán cho khách hàng 18 tuổi A4 Tất phụ nữ QHTD nên biết TTTKC A5 Nam giới sẵn sàng sử dụng bao cao su họ biết TTTKC A6 TTTKC không kê đơn khuyến khích QHTD khơng an tồn Có mức: hồn tồn khơng đồng Hồn ý/khơng đồng ý/trung lập/đồng Hồn tồn Khơng Trung Đồng ý tồn ý/hồn tồn đồng ý Đánh dấu (✓) không đồng ý lập đồng ý vào ô mà anh/chị lựa chọn với phát đồng ý biểu sau: A7 TTTKC khiến phụ nữ khó từ chối giao hợp khơng bảo vệ A8 Thông tin TTTKC nên đưa vào giáo dục sức khỏe sinh sản trường học A9 TTTKC sử dụng phương pháp tránh thai hàng ngày đường uống A10 TTTKC không kê đơn dẫn đến lạm dụng thuốc sử dụng thuốc nhiều lần A11 Tôi không cảm thấy thoải mái bán TTTKC vấn đề đạo đức A12 Cần có tài liệu hướng dẫn/đào tạo thức phép người bán lẻ thuốc bán TTTKC cách thích hợp THƠNG TIN NHÂN KHẨU HỌC Tuổi: 