Rối loạn Lưỡng cực (Bipolar)

Đang trong trạng thái hưng cảm Về mặt cảm xúc: Người bệnh lạc quan, thích cười đùa và diễu cợt người khác quá độ Về mặt tư duy: Người bệnh sẽ có tư duy và liên tưởng rất nhanh, những dòng suy nghĩ của họ sẽ luôn thay đổi và dẩn tới trạng thái hoang tưởng khuyết đại, những ảo giác không bền vững Về mặt hành vi: Ngủ ít, hoạt động thể chất nhiều và mang tính lố bịch, quá trớn; có khi đập phá, đập đầu vào tường, tự hành hạ mình và người khác

MEDIC Rối loạn Lưỡng cực (Bipolar) Bs Đặng Văn Mon Trung Tâm Y Khoa Medic MEDIC Case Report MEDIC  Chẩn đoán RL Lưỡng cực (Bipolar) (Theo tiêu chuẩn DSM V)  Điều trị Deparkin 500mg ¼ Viênx 2lần Bluetine 20mg ¼ Viên x lần Gabena 10mg ¼ Vien x lần MEDIC  Là rối loạn cảm xúc biểu sự chuyển đổi tâm trạng thái từ hưng cảm sang trầm cảm cách nhanh chóng và xen kẽ 2009 Up To Date MEDIC Đang trạng thái trầm cảm Về mặt cảm xúc: Người bệnh trạng thái buồn rầu,bực tức vô cớ và có biểu Stress rỏ ràng Về mặt tư duy: Q trình suy nghĩ liên tưởng và truyền thơng điệp bị ngưng trệ, khó diễn đạt ý nghĩa Về mặt hành động: Người bệnh có thể ngồi chổ hàng giờ và không muốn làm bất kỳ việc gì, … Thường xuyên có ý định tự tử MEDIC Đang trạng thái hưng cảm Về mặt cảm xúc: Người bệnh lạc quan, thích cười đùa và diễu cợt người khác độ Về mặt tư duy: Người bệnh có tư và liên tưởng nhanh, dịng suy nghĩ họ ln thay đổi và dẩn tới trạng thái hoang tưởng khuyết đại, ảo giác không bền vững Về mặt hành vi: Ngủ ít, hoạt động thể chất nhiều và mang tính lớ bịch, q trớn; có đập phá, đập đầu vào tường, tự hành hạ và người khác MEDIC  Chiếm 1%dân số trưởng thành (Mỹ) Thường gặp tuổi từ 15t đến 25 t  13/1120 # 1,12% (TTYK Medic) D.Nutt, Bipolar disorder 2005: 25-48 MEDIC Chẩn đoán Diagnosis 1- Bệnh sử 2- Bệnh lý thực thể não 3- Cần loại trừ người bệnh dùng chất kích thích American Psychiatric Association, 2009 MEDIC Từng cá nhân (Individual Therapy) Giúp đỡ gia đình và xã hội (Group Support) Thuốc ổn định khí sắc(Medication)  Thuốc ổn định khí sắc  Thuốc chống loạn thần  Thuốc chống trầm cảm Tâm lý trị liệu: Phương pháp cá nhân hoá người bệnh Phịng ngừa: Khó có thể phòng ngừa rối loạn tâm ly (Ăn uống khoa học, Tập thể dục đặng, ngủ đủ giấc, tham gia hoạt động xã hội, tập buông bỏ Depression & Mania Changes in Cognition & Emotion Insomnia, stress, & other symptoms Targets for Therapy Psychosocial Problems Decreased Psychosocial Functioning Changes in Behavior MEDIC 1) Là rối loạn cảm xúc thường gặp cộng đồng 2) Tỉ lệ tự tử cao 3) Thường khơng chẩn đốn chẩn đốn q muộn và điều trị 4) Diễn tiến hay tái phát 5) Sự lựa chọn thuốc tùy thuộc cá nhân 6) Đây vấn đề xã hội Tài liệu tham khảo MEDIC Carter RM, Wittchen HU, Pfister H, et al Slade T, Andrews G Alonso J, Angermeyer MC, Bernert S, et al Gilbody SM, House AO, Sheldon TA Durham RC, Chambers JA, MacDonald RR, et al Bower P, Richards D, Lovell KJorm AF, Christensen H, Griffiths KM, et al Gale C, Davidson O NICE Guidelines Basco, M.R & Rush, A.J (2005) Cognitive-Behavioral Therapy for Bipolar Disorder 2nd Edition New York: Guilford Press Basco, M.R (2006) The Bipolar Workbook: Tools for Controlling your Mood Swings New York: Guilford Publications Chân thành cám ơn quí vị !