Đào thị bích ngọc phân tích chi phí liên quan đến điều trị doạ sinh non tại bệnh viện phụ sản hà nội năm 2023 luận văn thạc sĩ dược học

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI ĐÀO THỊ BÍCH NGỌC PHÂN TÍCH CHI PHÍ LIÊN QUAN ĐẾN ĐIỀU TRỊ DOẠ SINH NON TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI NĂM 2023 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC HÀ NỘI 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI ĐÀO THỊ BÍCH NGỌC PHÂN TÍCH CHI PHÍ LIÊN QUAN ĐẾN ĐIỀU TRỊ DOẠ SINH NON TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI NĂM 2023 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: 8720412 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Thị Thanh Hương HÀ NỘI 2023 LỜI CẢM ƠN Quá trình thực luận văn tốt nghiệp giai đoạn quan trọng quãng đời học viên Luận văn tốt nghiệp tiền đề nhằm trang bị cho chúng em kỹ nghiên cứu, kiến thức quý báu trước công tác Trước hết, em xin chân thành cảm ơn quý Thầy Cô khoa Quản lý kinh tế Dược – Trường Đại học Dược Hà Nội tận tình dạy trang bị cho em kiến thức cần thiết suốt quãng thời gian ngồi ghế giảng đường, tảng cho em hồn thành luận Em xin trân trọng cảm ơn PGS.TS Nguyễn Thị Thanh Hương tận tình giúp đỡ, định hướng tư cách làm việc khoa học cho em Đó góp ý q báu khơng q trình thực luận văn mà cịn hành trang tiếp bước cho em trình thực luận văn mà hành trang tiếp bước cho em trình học tập làm việc sau Cuối cùng, em xin gửi lời cảm ơn đến gia đình, bạn bè, đồng nghiệp tập thể lớp Cao học khóa 26, người ln sẵn sang sẻ chia giúp đỡ học tập sống Mong mãi gắn bó với Xin chúc điều tốt đẹp đồng hành người Trong luận tránh khỏi hạn chế thiếu sót, em mong nhận đóng góp quý báu đến từ quý Thầy, Cô hội động bảo vệ luận văn Thạc sỹ bạn đọc để đề tài hoàn thiện hơn, có ý nghĩa thiết thực áp dụng thực tiễn sống Em xin chân thành cảm ơn./ Hà Nội, ngày 26 tháng năm 2023 Học viên Đào Thị Bích Ngọc MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG I: TỔNG QUAN .3 I CƠ SỞ LÝ LUẬN .3 1.1.1 Tổng quan doạ sinh non 1.1.1.1 Định nghĩa - Phân loại 1.1.1.2 Yếu tố nguy 1.1.1.3 Chẩn đoán 1.1.1.4 Dự phòng 1.1.1.5 Điều trị .5 1.1.2 Các loại chi phí lĩnh vực y tế: 10 1.1.2.1 Khái niệm chi phí 10 1.1.2.2 Phân loại chi phí áp dụng lĩnh vực y tế 10 1.1.2.3 Phương pháp phân tích chi phí .12 II CƠ SỞ THỰC TIỄN 13 1.2.1 Thực trạng chi phí điều trị dọa sinh non 13 1.2.1.1 Trên giới 13 1.2.1.2 Ở Việt Nam 14 1.2.2 Một số yếu tố liên quan đến chi phí điều trị doạ sinh non .15 1.2.2.1 Trên giới 15 1.2.2.2 Tại Việt Nam 15 1.3 Đôi nét Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội 16 1.4 Tính cấp thiết đề tài 18 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tượng, thời gian địa điểm nghiên cứu 20 2.2 Phương pháp nghiên cứu 20 2.2.1 Xác định biến số nghiên cứu .20 2.2.2 Thiết kế nghiên cứu 25 2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu 25 2.2.4 Mẫu nghiên cứu 27 2.2.5 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 31 2.2.6 Đạo đức nghiên cứu 35 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1 Mô tả cấu chi phí liên quan đến bệnh doạ sinh non Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội 36 3.1.1 Cơ cấu tổng chi phí điều trị liên quan đến bệnh doạ sinh non 36 3.1.2 Cơ cấu chi phí trực tiếp liên quan đến điều trị bênh doạ sinh non36 3.1.3 Cơ cấu chi phí trực tiếp y tế liên quan đến điều trị doạ sinh non 47 3.1.4 Cơ cấu chi phí gián tiếp liên quan đến điều trị doạ sinh non 48 3.1.5 Cơ cấu chi phí điều trị doạ sinh non nội trú 48 3.2 Phân tích số yếu tố liên quan đến chi phí liên quan đến bệnh doạ sinh non Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội 51 3.2.1 Mơ hình hồi quy tuyến tính phân tích số yếu tố liên quan đến chi phí điều trị doạ sinh non 51 3.2.2 Mối liên quan chi phí điều trị đặc điểm nhân học mẫu nghiên cứu 54 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 68 4.3 Đóng góp hạn chế mẫu nghiên cứu 78 4.3.1 Đóng góp nghiên cứu 79 4.3.2 Hạn chế nghiên cứu 79 KẾT LUẬN .81 Về cấu chi phí liên quan đến dọa sinh non 81 Về yếu tố liên quan đến chi phí điều trị dọa sinh non .81 KIẾN NGHỊ 83 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục 01 Phụ lục 02 Phụ lục 03 DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT WHO Tổ chức Y tế Thế giới BMI Chỉ số khối thể CP Chi phí CTG tim thai hoạt động co tử cung máy theo dõi tim thai có tên monitoring sản khoa fFN fibronectin ACOG Hội sản phụ khoa BHYT Bảo hiểm y tế DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 1.1 Khuyến cáo mức độ chứng điều trị dọa sinh non….….9 Bảng 2.2 Các biến số nghiên cứu mục tiêu 1…………………… ……………21 Bảng 2.3 Các biến số nghiên cứu mục tiêu 2………………… …… …… 22 Bảng 2.4 Sơ đồ thu thập liệu hồi cứu………………………………….……26 Bảng 2.5 Đặc điểm nhân học mẫu nghiên cứu……………………….28 Bảng 2.6 Đặc điểm bệnh mẫu nghiên cứu……………………… … 29 Bảng 2.7 Mã hóa biến số nghiên cứu………………… ………………………31 Bảng 3.8 Cơ cấu chi phí điều trị liên quan đến bệnh doạ sinh non…… …35 Bảng 3.9 Cơ cấu chi phí trực tiếp liên quan đến y tế điều trị bệnh doạ sinh non36 Bảng 3.10 Cơ cấu trực tiếp liên quan đến điều trị bệnh doạ sinh non (theo nguồn chi trả)… ………………………………………… ………………………….37 Bảng 3.11 Cơ cấu chi phí trực tiếp liên quan đến điều trị bệnh doạ sinh non (theo tổng chi phí BHYT)…………… .…………………………………….38 Bảng 3.12 Cơ cấu chi phí thuốc cấp phát phạm vi tốn BHYT (theo nhóm thuốc)………………………………………………………39 Bảng 3.13 Cơ cấu chi phí thuốc điều trị doạ sinh non toán BHYT………………………………………………………………………… Bảng 3.14 Cơ cấu chi phí cận lâm sàng…………………………… …………41 Bảng 3.15 Cơ cấu chi phí xét nghiệm………………………… ….………… 42 Bảng 3.16 Cơ cấu chi phí chẩn đốn hình ảnh………………………… ……44 Bảng 3.17 Cơ cấu chi phí trực tiếp ngồi y tế liên quan đến doạ sinh non 45 Bảng 3.18 Cơ cấu chi phí gián tiếp liên quan đến doạ sinh non điều trị nội trú.46 Bảng 3.19 Cơ cấu tổng chi phí điều trị doạ sinh non nội trú……… .………47 Bảng 3.20 Mơ hình hồi quy phân tích yếu tố liên quan đến tổng chi phí điều trị doạ sinh non…………………… .……………………………………….50 Bảng 3.21 Mối liên quan chi phí nhóm tuổi thai phụ……………… 53 Bảng 3.22 Mối liên quan chi phí nhóm tuổi thai nhi……………… …54 Bảng 3.23 Mối liên quan chi phí vsố ngày nằm viện………… … 55 Bảng 3.24 Mối tương quan chi phí số ngày nằm viện……… ……….57 Bảng 3.25 Mối liên quan chi phí điều trị khu vực……………… ……58 Bảng 3.26 Mối liên quan chi phí điều trị trình độ học vấn……… … 59 Bảng 3.27 Mối liên quan chi phí điều trị nghề nghiệp…………… ….61 Bảng 3.28 Mối liên quan chi phí điều trị bệnh mắc kèm………… …62 Bảng 3.29 Mối liên quan chi phí điều trị phác đồ điều trị……… … 63 Bảng 3.30 Mối liên quan chi phí điều trị mức hưởng bảo hiểm y tế… 65 Bảng 3.31 Mối liên quan chi phí điều trị cổ tử cung ngắn………… 65 Bảng 3.32 Mối liên quan chi phí điều trị đa thai……………… …….66 Bảng 3.33 Mối liên quan chi phí điều trị tiền sinh non………… 67 Mã bệnh STT Mã bệnh Tên bệnh nhân STT nhân 36 23018503 Ngô Thị G Tên bệnh nhân nhân 128 22092121 Nguyễn Thị T Nguyễn Thị Như 37 19061680 Nguyễn Thị H 129 23006358 N 130 22077423 Vũ Thị B 38 20069892 Tạ Thị T 39 23019576 Vũ Thị Phương A 131 18157768 Đỗ Thị H 40 08121569 Trần Thị Hằng N 132 23011152 Phạm Thị H 41 21049101 Lê Thị Hải Y 133 19004658 Lê Ngọc B Nguyễn Phương 42 1907969 Trần Quỳnh T 134 16072134 T 43 22039979 Hàn Thị Lan A 135 23002182 Trần Thị Minh T Nguyễn Thị Thu 44 12004241 Lữ Thị N 136 16117827 N 45 22080399 Lê Đài Trang N 137 14139451 Nguyễn Thị L Đào Thị Quỳnh 46 23018628 Vương Thị Bích T 138 18006297 N 47 23004183 Trần Thị Trà M 139 17041166 Nguyễn Minh T Mã bệnh STT Mã bệnh Tên bệnh nhân STT nhân Tên bệnh nhân nhân Nguyễn Thị Thu 48 19152572 Lê Thị T 140 13030901 H 49 19100481 Quan Thị N 141 23004665 Nguyễn Khánh L Dương Thị Thu 50 22043875 Phùng Hải Y 142 20919485 H 51 17082638 Nguyễn Thị H 143 15159308 Trần Thuỳ G 52 21012393 Phùng Thị Mỹ L 144 22077625 Chu Thị Kim O Nguyễn Thị 53 23018251 Trần Thị Mai H 145 19064858 Thanh H 54 19011790 Đoàn Thị Bích P 146 19092505 Đỗ Thu H 55 22100106 Vũ Thị Thanh T 147 22039638 Đặng Thị G 56 23009511 Đinh Thị Quỳnh A 148 23001042 Hoàng Thị Thu T 57 22021479 Nguyễn Thuỳ T 149 18168252 Lê Thị H Nguyễn Cao Minh 58 22012430 150 22016125 P 59 Nguyễn Thị Bích 23004328 Nguyễn Thu H N 151 23001230 Lê Thị H Mã bệnh STT Mã bệnh Tên bệnh nhân STT nhân Tên bệnh nhân nhân Trần Nguyễn 60 16034681 Ngô Thị Thu L 152 20162031 Diệu A 61 23019551 Hoàng Thị H 153 23001167 Trần Thị T Nguyễn Thị Yến 62 23230650 An Thị N 154 22020566 N 63 22042596 Hoàng Thị H 155 19084733 Vũ Thị Minh N 64 22092098 Thân Thị T 156 14077530 Đỗ Thị Thu H 65 20100449 Lê Thị N 157 23001242 Đỗ Thị M 66 19082672 Nguyễn Phương N 158 22066784 Đặng Thị H 67 21070408 Nguyễn Thảo V 159 22090715 Nguyễn Hồng P Nguyễn Thị Thu 68 22101997 Đoàn Thu H 160 16137317 H 69 12109102 Đoàn Thị Mai P 161 22080090 Hạ Thị Mai H 70 22022003 Nguyễn An N 162 60501547 Phạm Việt A 71 22124004 Nguyễn Thị P 163 20031647 Nguyễn Như P Mã bệnh STT Mã bệnh Tên bệnh nhân STT nhân Tên bệnh nhân nhân 72 22084044 Phạm Thị G 164 22090217 Phạm Thị H 73 21045733 Phạm thị L 165 20036932 Bùi Thị Tố U 74 16072134 Nguyễn Phương T 166 22042332 Hoàng Mai L 75 23018542 Tạ Thị L 167 22090155 Hà Hồng T 76 23018656 Vũ Thị G 168 22088457 Vũ Thị Minh T 77 20008839 Vũ Quỳnh M 169 22064287 Nguyễn Thị Thanh H 78 18092192 Tạ Đỗ H 170 22065715 Biện Thị Thu H 79 23019518 Dương Thị N 171 22092843 Lê Thị Vân A Trần Nguyễn Diệu 80 20162031 Nguyễn Thị Vân 172 22042417 A A 81 09077185 Vũ Thị Thuỳ L 173 19061890 Trịnh Thị N 82 22066784 Đặng Thị H 174 22029633 Tạ Chiều X 83 23017457 Nguyễn Thị L 175 12061883 Nguyễn Thị P 84 13042655 Nguyễn Thj L 176 21074168 Đào Thị Thu H Mã bệnh STT Mã bệnh Tên bệnh nhân STT nhân Tên bệnh nhân nhân Phương Thị Cẩm 85 23009997 Nguuyễn Thị Đ 177 22309091 V Hoàng Thị Thuý 86 18119599 Lê Thanh T 178 19019528 N 87 23008053 Lê Quỳnh A 179 23632565 Lê Thị T 88 22043215 Nguyễn Thị H 180 17113925 Nguyễn Thị H 89 23002956 Đàon Thị Minh H 181 19007889 Nguyễn Thị S 90 23018577 Nguyễn Thị T 182 18119625 Trần Thị H Nguyễn Thị Thuý 91 23100229 183 12052527 Phùng Thị G H 92 22053595 Lê Hoàng M 184 22270893 Nguyễn Thị H TÀI LIỆU THAM KHẢO Lê Thị Thu Hà (2018), Phòng ngừa chuyển sinh non tự phát, Y học sinh sản tập 48 Hê Thanh Nhã Yến (2018), Quan điểm điều trị chuyển sinh non, Y học sinh sản tập 48 Bệnh viện Từ Dũ 2014, Phác đồ điều trị doạ sinh non Amiya RM, Mlunde LB, Ota E, Swa T, Oladapo OT, Mori R Antenatal Corticosteroids for Reducing Adverse Maternal and Child Outcomes in Special Populations of Women at Risk of Imminent Preterm Birth: A Systematic Review and Meta-Analysis PLoS One 2016 Feb 3;11(2):e0147604 doi: 10.1371/journal.pone.0147604 PMID: 26841022; PMCID: PMC4740425 Nguyễn Thanh Bình, Nguyễn Thị Thanh Hương (2019), Giáo trình Kinh Tế Dược Nguyễn Quỳnh Anh (2019), Giáo trình đánh giá kinh tế y tế bản, tr.84-92, NXB Y học, Hà Nội Đặng Quang Vinh, Cập nhật chứng dự phòng sinh non, Y học sinh sản tập 48 Clements KM, Barfield WD, Ayadi MF, Wilber N Preterm birth-associated cost of early intervention services: an analysis by gestational age Pediatrics 2007 Apr;119(4):e866-74 doi: 10.1542/peds.2006-1729 Epub 2007 Mar PMID: 17339387 Vogel JP, Nardin JM, Dowswell T, West HM, Oladapo OT Combination of tocolytic agents for inhibiting preterm labour Cochrane Database Syst Rev 2014 Jul 11;(7):CD006169 doi: 10.1002/14651858.CD006169.pub2 PMID: 25010869 10 Wex J, Connolly M, Rath W Atosiban versus betamimetics in the treatment of preterm labour in Germany: an economic evaluation BMC Pregnancy Childbirth 2009 Jun 19;9:23 doi: 10.1186/1471-2393-9-23 PMID: 19538754; PMCID: PMC2708127 11 Wex J, Abou-Setta AM, Clerici G, Di Renzo GC Atosiban versus betamimetics in the treatment of preterm labour in Italy: clinical and economic importance of side-effects Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2011 Aug;157(2):128-35 doi: 10.1016/j.ejogrb.2011.04.009 Epub 2011 May 28 PMID: 21620558 12 Thức, PV., Thuận, HT., Dũng, LV., Đức, CM., & Hùng, PS (Năm 2022) Chi phí điều trị tai biến sản khoa Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An giai đoạn 2019 - 2020 Tạp chí Y học Dự phịng Việt Nam ,32(1), 352– 357 https://doi.org/10.51403/0868-2836/2022/571 13 Nguyễn Thị Gia Vy (2021), Giải pháp: Nhận xét số yếu tố liên quan kết điều trị dọa sinh non khoa Phụ sản Bệnh viện Đa khoa khu vực Bồng Sơn năm 2020 14 Laughon SK, Zhang J, Troendle J, Sun L, Reddy UM Using a simplified Bishop score to predict vaginal delivery Obstet Gynecol 2011 Apr;117(4):805-811 doi: 10.1097/AOG.0b013e3182114ad2 PMID: 21383643; PMCID: PMC3297470 15 Yamashita M, Hayashi S, Endo M, Okuno K, Fukui O, Mimura K, Tachibana Y, Ishii K, Mitsuda N, Kimura T; Obstetric Research Collaborative in Osaka (ORCO) Incidence and risk factors for recurrent spontaneous preterm birth: A retrospective cohort study in Japan J Obstet Gynaecol Res 2015 Nov;41(11):1708-14 doi: 10.1111/jog.12786 Epub 2015 Aug 26 PMID: 26311118 16 Trương Quốc Việt 2013, Nghiên cứu giá trị số Bishop để tiên đoán đẻ non khoa Sản bệnh lý Bệnh Viện Phụ Sản Trung Ương 17 Đỗ Tuấn Đạt 2018, nghiên cứu giá trị fetal firbronectin âm đạo interleukin-8 cổ tử cung tiên đoán đẻ non 18 Chử Quang Độ , nghiên cúu số yêú tố lliên quan đến đẻ non Bệnh viện Phụ sản Hà Nội Phụ lục 01 Biểu mẫu thu thập số liệu BIỂU MẪU THU THẬP THÔNG TIN TỪ HỒ SƠ BỆNH ÁN I Thơng tin hành Mã bệnh nhân: …………………Họ tên: …………………………………… Tuổi mẹ: ………… Tuổi thai tuần Nghề nghiệp: ……………… Địa tại: …………………………………………………………… Đối tượng: BHYT Mức hưởng: □ 100% □ 95% □ 80% II Quản lý người bệnh Số lần nhập viện điều trị nội trú: ……lần Thời điểm: Lần 1:……………… Lần 2:……………… Lần 3:……………… Vào viện: ngày …… tháng … năm …… Ra viện: ngày……tháng… năm …… Tổng thời gian điều trị: ……… ngày Số thai:  Đơn thai Tiền sử sinh non:  Có  Đa thai  Khơng III Chẩn đốn điều trị Chẩn đoán Bệnh mắc kèm (Tổng số: ….… bệnh) Mã ICD-10 (xác định dựa mã ICD-10 tham khảo ý kiến bác sĩ điều trị chính):  Có Khơng Đo chiều dài cổ tử cung siêu âm: mm Điều trị Phác đồ điều trị doạ sinh non (Điền tên thuốc vào dòng tương ứng với phác đồ sử dụng Nếu bệnh nhân dùng lớn 01 phác đồ chọn phác đồ có thời gian sử dụng dài hơn) Phác đồ Thuốc sử dụng Cường Beta giao cảm Salbutamol Chẹn kênh Calci Nicardipin /Magie Sulphat Đối kháng cạnh trang Atosiban Oxytocin Corticoids Bethamethasone/Dexamethasone Nhóm thuốc điều trị khác STT Thuốc Nhóm thuốc (Theo TT 30/2018/TT-BYT) IV Chi phí khám bệnh, chữa bệnh 01 đợt điều trị STT Nội dung Chi phí giường bệnh Chi phí xét nghiệm Chi phí chẩn đốn hình ảnh Chi phí thuốc thủ thuật, phẫn thuật Chi phí thuốc dịch truyền Chi phí vật tư y tế Chi phí trực tiếp cho y tế (ngồi bảo hiểm) Chi phí dịch vụ chất lượng cao Chi phí chẩn đốn trước sinh 10 Chi phí khác Giá trị Phụ lục 02 Biểu mẫu thu thập số liệu PHIẾU PHỎNG VẤN VỀ CHI PHÍ CỦA BỆNH NHÂN DOẠ SINH NON Ngày vấn: Thời gian vấn: .phút Xin chào bà/ chị Nhóm nghiên cứu Trường Đại học Dược Hà Nội tiến hành khảo sát để phân tích chi phí điều trị liên quan đến doạ sinh non Từ đó, cung cấp số liệu cần thiết giúp bác sĩ gia đình bệnh nhân ước lượng chi phí điều trị liên quan đến doạ sinh non để tránh gánh nặng kinh tế Đồng thời, cung cấp thơng tin quan trọng cho phân tích chi phí- hiệu bệnh viện Phụ sản Hà Nội tương lai Sự đóng góp tham gia bà/ chị góp phần giúp chúng tơi hồn thiện nghiên cứu cách xác Thời gian trả lời khoảng 10 phút Mọi thông tin bà/ chị cung cấp bảo mật theo quy định, khơng chia sẻ cho khác sử dụng cho mục đích nghiên cứu khoa học Rất mong nhận hợp tác bà/ chị I Thông tin người bệnh Họ tên: 2.Mã bệnh nhân: Tuổi mẹ: tuổi Trình độ học vấn □ Dưới THPT □ THPT □ Đại học □ Trung cấp/ Cao đẳng □ Khác Nghề nghiệp □ Công nhân viên chức □ Nhân viên văn phịng □ Nơng dân □ Hưu trí □ Kinh doanh □ Khác: Thời gian nhập viện điều trị doạ đẻ non (là tổng thời gian kể từ nhập viện điểu trị doạ sinh non đến thời điểm nghiên cứu): ngày Số lần doạ sinh non:  lần □ lần □ lần Thu nhập bình quân tháng bà/ chị: đồng Thu nhập bình quân người chăm sóc: đồng/người/tháng II Thơng tin chi phí gián tiếp: Các mục từ 10 - 15 khai thác thơng tin chi phí gián tiếp mà người bệnh cần chi trả lần nhập viện điều trị Nếu bà/chị chi trả cho khoản nào, vui lịng bỏ qua khoản 10 Chi phí cho việc di chuyển bà/chị người chăm sóc: Nếu bà/ chị di chuyển phương tiện cá nhân: - Tổng tiền xăng xe: đồng - Tổng tiền gửi xe: đồng Nếu bà/chị di chuyển xe ôm/ taxi/ phương tiện công cộng: - Tổng tiền xe: đồng Tổng cộng: ……………… đồng 11 Chi phí cho việc ăn uống bà/ chị người chăm sóc: - Chi phí cho việc ăn uống bà/chị: đồng/bữa x bữa = đồng - Chi phí cho việc ăn uống người chăm sóc: đồng/bữa x bữa = đồng 12 Chi phí cho việc trọ người chăm sóc: đồng/ngày x ngày = đồng 13 Chi phí nghỉ làm bà/ chị người chăm sóc: - Chi phí nghỉ làm bà/ chị: đồng/ngày x ngày = đồng - Chi phí nghỉ làm người chăm sóc: đồng/ngày x ngày = đồng 15 Chi phí thuê người làm hộ người chăm sóc bà/chị: - Chi phí th người làm hộ công việc: đồng - Chi phí th người chăm sóc: đồng