Nghiên cứu các nhân tố ảnh hưởng đến chất lượng thông tin kế toán tại các bệnh viện công lập tuyến quận trực thuộc sở y tế thành phố hồ chí minh

BỘ CÔNG THƯƠNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHIỆP THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN NGỌC HỒNG ANH NGHIÊN CỨU CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CHẤT LƯỢNG THÔNG TIN KẾ TỐN TẠI CÁC BỆNH VIỆN CƠNG LẬP TUYẾN QUẬN TRỰC THUỘC SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Ngành: Kế toán Mã ngành: 8340301 LUẬN VĂN THẠC SĨ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2023 Cơng trình hồn thành Trường Đại học Cơng nghiệp TP Hồ Chí Minh Người hướng dẫn khoa học: PGS TS Võ Văn Nhị Luận văn thạc sĩ bảo vệ Hội đồng chấm bảo vệ Luận văn thạc sĩ Trường Đại học Cơng nghiệp thành phố Hồ Chí Minh ngày 11 tháng 03 năm 2023 Thành phần Hội đồng đánh giá luận văn thạc sĩ gồm: TS Huỳnh Tấn Dũng - Chủ tịch Hội đồng TS Phạm Quốc Thuần - Phản biện TS Nguyễn Thị Thu Hoàn - Phản biện PGS TS Đặng Văn Cường - Ủy viên TS Nguyễn Ngọc Khánh Dung - Thư ký (Ghi rõ họ, tên, học hàm, học vị Hội đồng chấm bảo vệ luận văn thạc sĩ) CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG TRƯỞNG KHOA/VIỆN….……… BỘ CÔNG THƯƠNG CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHIỆP Độc lập - Tự - Hạnh phúc THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NHIỆM VỤ LUẬN VĂN THẠC SĨ Họ tên học viên: NGUYỄN NGỌC HỒNG ANH MSHV: 18000251 Ngày, tháng, năm sinh: 02/02/1986 Nơi sinh: TP HCM Ngành: Kế toán Mã ngành: 8340301 I TÊN ĐỀ TÀI: Nghiên cứu nhân tố ảnh hưởng đến chất lượng thơng tin kế tốn bệnh viện cơng lập tuyến Quận trực thuộc Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh NHIỆM VỤ VÀ NỘI DUNG: • Nhận dạng xác định nhân tố ảnh hưởng đến chất lượng thơng tin kế tốn bệnh viện cơng lập tuyến Quận trực tḥc Sở Y tế TP.HCM • Đánh giá mức độ ảnh hưởng nhân tố đến chất lượng thơng tin kế tốn bệnh viện công lập tuyến Quận trực thuộc Sở Y tế TP.HCM II NGÀY GIAO NHIỆM VỤ: (Ghi theo Quyết định giao đề tài) III NGÀY HOÀN THÀNH NHIỆM VỤ: (Ghi theo Quyết định giao đề tài) IV NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: (Ghi rõ học hàm, học vị, họ, tên) Tp Hồ Chí Minh, ngày … tháng … năm 20 … NGƯỜI HƯỚNG DẪN CHỦ NHIỆM BỘ MÔN ĐÀO TẠO (Họ tên chữ ký) (Họ tên chữ ký) TRƯỞNG KHOA/VIỆN….……… LỜI CẢM ƠN Sau thời gian học tập mái trường Đại Học Công nghiệp TP HCM, tác giả nhận tận tâm giúp đỡ giảng dạy Ban giám hiệu nhà trường tập thể Q Thầy Cơ Khoa Kế tốn với kiến thức bổ ích chuyên ngành Tác giả xin ghi nhớ trân trọng Để hoàn thành nghiên cứu này, tác giả nhận hướng dẫn tận tình Thầy PGS.TS Võ Văn Nhị Sự tận tình giảng dạy Thầy cho tác giả nhiều kiến thức rất bổ ích để tác giả hồn thiện báo cáo Tác giả chân thành cám ơn Thầy Để có nghiên cứu hồn chỉnh đóng góp phần lớn nhờ giúp đỡ, cung cấp số liệu, kiến thức thực tế tạo điều kiện cho tác giả của: • Ban giám đốc BV khảo sát • Các Cơ, Chú, Anh, Chị phòng ban tạo thuận lợi cho tác giả hội tiếp xúc, cọ sát với thực tế để tác giả trau dồi thêm kiến thức bổ tích tích lũy kinh nghiệm cho thân, hiểu rõ kiến thức học Tác giả xin trân trọng cám ơn tất giúp đỡ cho trình khảo sát để hoàn thành nghiên cứu Tác giả xin chúc sức khỏe Quý Thầy Cô Trường Đại Học Công nghiệp TP HCM, Ban giám đốc BV toàn thể Anh Chị phòng ban sức khỏe, hạnh phúc Trân trọng! i TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ Tác giả luận văn lựa chọn nghiên cứu với chủ đề: “Nghiên cứu nhân tố ảnh hưởng đến chất lượng thông tin kế tốn bệnh viện cơng lập tuyến Quận trực tḥc Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh” Nghiên cứu trả lời câu hỏi sau: Thứ nhất: Chất lượng thơng tin kế tốn bệnh viện công lập tuyến Quận trực thuộc Sở Y tế TP HCM bị tác động nhân tố nào? Thứ hai: Những nhân tố có ảnh hưởng đến chất lượng thơng tin kế tốn bệnh viện công lập tuyến Quận trực thuộc Sở Y tế TP HCM? Nghiên cứu sử dụng phương pháp định lượng: Giúp đo lường chất lượng thơng tin kế tốn nhân tố tác động đến chất lượng thông tin kế tốn, đánh giá tác đợng nhân tố đến chất lượng thơng tin kế tốn thơng qua phép kiểm định thích hợp, đo lường mức đợ tác động nhân tố đến chất lượng thông tin kế tốn mơ hình hồi quy Kết nghiên cứu cho thấy có yếu tố mà tác giả nêu gồm: Mơi trường trị (β=0.360) có ảnh hưởng nhiều nhất đến chất lượng thông tin kế tốn, mơi i i i i i i i i i i i i i i i trường kinh tế (β=0.306) có tác đợng lớn thứ hai, nhân tố môi trường pháp i i lý (β=0.352), nhân tố mơi trường văn hóa (β=0.132) mơi trường giáo dục (β=0.095) hai nhân tố có tác đợng nhất đến chất lượng thơng tin kế tốn BVCL tuyến Quận trực tḥc SYT Thành phố Hồ Chí Minh ii ABSTRACT The author of the thesis selected the research with the topic: "Study on the factors affecting the quality of accounting information at District-level public hospitals under the Department of Health of Ho Chi Minh City" The study answers the following two questions: First: What factors affect the quality of accounting information at District public hospitals under the City Health Department Ho Chi Minh City? Second: How these factors affect the quality of accounting information at District public hospitals under the City Health Department? Ho Chi Minh City? The study used a combination of two methods: Qualitative research: Used to determine the factors affecting the quality of accounting information, build and complete the scale of the quality of accounting information and the scale of factors affecting the quality of information accountant Quantitative research part: Helps to measure the quality of accounting information and the factors affecting the quality of accounting information, testing the impact of factors on the quality of accounting information through tests appropriate, measure the impact of factors on the quality of accounting information by regression model The research results show that all factors proposed by the author include: political environment (β=0.360) has the greatest impact on the quality of accounting information, followed by the economic environment (β=0.306) has the second largest impact, followed by the legal environment factors (β=0.352), cultural environmental factors (β=0.132) and environmental factors educational institutions (β=0.095) are the two factors that have the least influence on the quality accounting information at District public hospitals under the Department of Health of Ho Chi Minh City iii LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu thân Các kết nghiên cứu kết luận luận văn trung thực, không chép từ bất kỳ một nguồn bất kỳ hình thức Việc tham khảo nguồn tài liệu (nếu có) thực trích dẫn ghi nguồn tài liệu tham khảo quy định Học viên Nguyễn Ngọc Hồng Anh iv MỤC LỤC MỤC LỤC v DANH MỤC HÌNH ẢNH ix DANH MỤC BẢNG BIỂU x DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT xii MỞ ĐẦU .1 CHƯƠNG TỔNG QUAN VỀ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU 1.1 Các công trình nghiên cứu nước ngồi .6 1.2 Các cơng trình nghiên cứu nước 1.3 Nhận xét nghiên cứu trước xác định khe hổng nghiên cứu 12 KẾT LUẬN CHƯƠNG 15 CHƯƠNG 2.1 CƠ SỞ LÝ THUYẾT .16 Tổng quan đơn vị nghiệp y tế công lập 16 2.1.1 Khái niệm đơn vị nghiệp y tế công lập 16 2.1.2 Chức năng, nhiệm vụ bệnh viện công lập .16 2.1.3 Phân loại đơn vị nghiệp y tế 17 2.2 Pháp luật chế tài áp dụng cho đơn vị HCSN .18 2.2.1 Luật ngân sách 18 2.2.2 Luật kế toán 19 2.2.3 Cơ chế tài áp dụng cho đơn vị HCSN 20 2.3 Đặc tính CL TTKT trình bày BCTC 21 2.3.1 Chất lượng thông tin .21 2.3.2 Chất lượng thơng tin kế tốn 22 v 2.4 Tổng kết lý thuyết có liên quan 28 2.5 Các lý thuyết liên quan .28 2.5.1 Lý thuyết thông tin hữu ích .28 2.5.2 Kinh tế học thể chế 29 2.5.3 Lý thuyết hợp pháp .29 2.6 Đánh giá khái quát nhân tố ảnh hưởng đến CL TTKT BV tuyến Quận trực thuộc SYT TP.HCM 30 KẾT LUẬN CHƯƠNG 36 CHƯƠNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 37 3.1 Quy trình nghiên cứu 37 3.2 Phương pháp nghiên cứu 38 3.3 Thang đo nháp 38 3.4 Mơ hình giả thuyết nghiên cứu 40 3.4.1 Mơ hình nghiên cứu .40 3.4.2 Căn đưa mơ hình nghiên cứu 40 3.4.3 Giả thuyết nghiên cứu 41 3.5 Thang đo thức biến 42 3.6 Mẫu nghiên cứu phương pháp thu thập, xử lý liệu .47 3.6.1 Mẫu nghiên cứu 47 3.6.2 Phương pháp thu thập liệu 47 KẾT LUẬN CHƯƠNG 54 CHƯƠNG 4.1 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN 55 Thông tin mẫu nghiên cứu 55 vi 4.2 Thực trạng chất lượng thơng tin kế tốn BVCL tuyến Quận trực tḥc SYT Thành phố Hồ Chí Minh 55 4.2.1 Nhân tố Môi trường pháp lý 55 4.2.2 Nhân tố mơi trường trị 57 4.2.3 Nhân tố môi trường kinh tế 59 4.2.4 Nhân tố môi trường giáo dục 61 4.2.5 Nhân tố mơi trường văn hóa 63 4.2.6 Nhân tố chất lượng thơng tin kế tốn .65 4.3 Kiểm định mơ hình nghiên cứu 67 4.3.1 Hệ số tin cậy Cronbach’s Alpha nhân tố Môi trường pháp lý .67 4.3.2 Hệ số tin cậy Cronbach’s Alpha nhân tố Mơi trường trị 68 4.3.3 Hệ số tin Cronbach’s Alpha nhân tố Môi trường kinh tế .69 4.3.4 Hệ số tin Cronbach’s Alpha nhân tố Môi trường giáo dục 70 4.3.5 Hệ số tin Cronbach’s Alpha nhân tố Mơi trường văn hóa .71 4.3.6 Hệ số tin Cronbach’s Alpha đặc tính chất lượng thơng tin kế tốn .72 4.3.7 Phân tích nhân tố khám phá EFA 73 4.3.8 Phân tích nhân tố khám phá EFA 74 4.3.9 Kết luận phân tích nhân tố khám phá mơ hình đo lường .77 4.3.10 Phân tích tương quan 78 4.3.11 Kiểm định phù hợp mơ hình nghiên cứu 80 4.3.12 Đánh giá mức đợ phù hợp mơ hình 80 4.3.13 Kiểm định phù hợp mơ hình .82 4.3.14 Kiểm định giả thuyết ý nghĩa hệ số hồi quy 83 4.3.15 Kiểm định giả thuyết mơ hình 84 4.3.16 Phương trình hồi quy tuyến tính bợi 85 4.3.17 Kiểm đinh giả định phương sai sai số (phần dư) không đổi 86 4.3.18 Kiểm tra giả định phần dư có phân phối chuẩn .87 vii tốn Nếu tăng giá trị bất kỳ mợt nhân tố biến độc lập làm tăng giá trị biến phụ thuộc chất lượng thông tin kế tốn Các nhân tố cịn lại như: Mơi trường pháp lý, môi trường kinh tế, môi trường giáo dục, mơi trường văn hóa có ảnh hưởng đến chất lượng thơng tin kế tốn với mức đợ tác đợng nhỏ mơi trường trị thơng qua kiểm định mơ hình dựa kết khảo sát đối tượng làm việc BVCL tuyến Quận trực thuộc SYT TP.HCM Kết nghiên cứu tương đồng với kết Nguyễn Thị Thu Hiền (2014): nhân tố Môi trường Pháp lý, Mơi trường trị, Mơi trường văn hóa, Mơi trường Giáo dục có tác đợng chiều có ý nghĩa thống kê với CL TTKT Tuy nhiên nghiên cứu Nguyễn Thị Thu Hiền chưa tìm thấy chứng cho thấy yếu tố Môi trường kinh tế bao gồm (1) Sự phát triển kinh tế khu vực công; (2) Nợ công; (3) Qui mô đơn vị cơng có tác đợng đến CL TTKT; kết nghiên cứu yếu tố Mơi trường kinh tế gồm nhân tố (1) Sự phát triển kinh tế đơn vị nghiệp y tế công lập, (2) Qui mô đơn vị nghiệp công lập, (3) Thực tế quy định định mức thu, chi ngân sách áp dụng đơn vị nghiệp y tế công lập, (4) Sự cạnh tranh đơn vị nghiệp y tế công lập có tác đợng lớn thứ hai đến CL TTKT So với nghiên cứu trước Trần Thị Tùng (2015) nghiên cứu tác giả có khác biệt mức độ tác động nhân tố bảng số liệu khảo sát khác đặc thù hoạt đợng BVCL có khác biệt so với hoạt động đơn vị nghiệp giáo dục (về nguồn thu, thông tư, quy định, lĩnh vực hoạt động, cấu tổ chức…) nhìn chung nhân tố có mức đợ ảnh hưởng nhất định đến chất lượng thơng tin kế tốn đơn vị nghiên cứu Điều hoàn toàn phù hợp với giả thuyết nghiên cứu đặt 89 KẾT LUẬN CHƯƠNG Kết phân tích thang đo thành phần yếu tố tác động lên CL TTKT ii BVCL tuyến Quận trực tḥc SYT TP HCM tác giả trình bày ii chương Sau nghiên cứu, thang đo thành phần đạt độ tin cậy thông qua ii kiểm định Cronbach Alpha EFA Kết phân tích định lượng cho thấy nhân ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii tố Môi trường pháp lý, Môi trường hành chính, Mơi trường nhân lực, Mơi ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii trường giáo dục Mơi trường văn hố có tác đợng tích cực lên CL TTKT ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii BVCL tuyến Quận trực thuộc SYT TP HCM Điều chứng tỏ mơ hình lý ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii thuyết đưa với thực tiễn giả thuyết mô ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii hình lý thuyết chấp nhận Chương cuối tác giả tổng kết đánh ii giá kết đề tài nghiên cứu đưa khuyến nghị cụ thể ii nhằm hồn thiện CL TTKT bệnh viện cơng lập mà đặc biệt ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii BVCL tuyến Quận trực thuộc SYT TP HCM ii ii ii ii ii ii ii 90 ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii ii CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 5.1 Kết luận Dựa việc nghiên cứu cơng trình, mơ hình nghiên cứu ngồi nước liên i quan đến đề tài nghiên cứu thảo luận, vấn ý kiến chuyên gia i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i luận văn xác định 05 nhân tố ảnh hưởng đến CL TTKT BVCL tuyến i i i i i i i i i i i Quận trực thuộc SYT TP HCM Để thực việc nghiên cứu tác giả xác định i i i i i i i i i i i khung lý thuyết bao gồm hệ thống văn pháp lý quản lý tài cơng, i i i i i i i i i i i i i i i i i chế đợ kế tốn khu vực cơng, IPSASs, quan điểm yếu tố tác động đến i chất lượng thơng tin kế tốn đề tài luận văn khác Tác giả sử dụng i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i phương pháp tiếp cận hệ thống, tư duy, phân tích thống kê, so sánh, điều tra, i i i i i i i i i i i i i i i i i vấn, lấy ý kiến chuyên gia, thống kê mô tả thống kê so sánh (sử dụng mơ hình EFA) i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i nghiên cứu luận văn Mục đích nghiên cứu luận văn xác định yếu i i i i i i i i i i i i tố tác động đến CL TTKT BVCL tuyến Quận trực thuộc SYT TP HCM, đo lường mức độ tác động yếu tố liên quan, nhằm phân tích khác biệt đo lường mức độ ảnh hưởng thành phần liên quan đến thơng tin kế tốn BVCL tuyến Quận trực thuộc SYT TP HCM Tác giả sử dụng phương pháp nghiên cứu định tính kết hợp với định lượng dựa i việc kiểm định, đánh giá đợ tin cậy Cronbach’s Alpha phân tích nhân tố khám phá i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i EFA với số lượng mẫu 214 mẫu, bảng câu hỏi khảo sát bao gồm nhân tố tương i i i i i i i i i i i i i i i i i i ứng với 05 biến độc lập 19 biến quan sát cụ thể sau: i i i i i i i i i i i i i i (1) Môi trường pháp lý gồm biến: MTPL1, MTPL2, MTPL3, MTPL4 có nợi dung là: Luật ngân sách sách quản lý tài cơng; Chế đợ, sách kế tốn khu vực cơng; Cơ quan ban hành chế đợ, sách, quy định khu vực cơng; Mục tiêu báo cáo tài rõ ràng (2) Mơi trường trị gồm biến: MTCT1, MTCT2, MTCT3, MTCT4 có nợi dung là: Tính minh bạch; Xu hướng giám sát quản lý sử dụng tài cơng; Quy định việc cung cấp thơng tin BCTC kiểm tốn đợc lập 91 BVCL tuyến Quận trực thuộc SYT TP HCM; Sự quan tâm đối tượng sử dụng TTKT (3) Môi trường kinh tế gồm biến: MTKT1, MTKT2, MTKT3, MTKT4 có nợi dung là: Sự phát triển kinh tế BVCL tuyến Quận trực thuộc SYT TP HCM; Quy mô BVCL tuyến Quận trực thuộc SYT TP HCM; Định mức thu, chi ngân sách thực tế BVCL tuyến Quận trực thuộc SYT TP HCM; Hoạt động cạnh tranh giữa BVCL tuyến Quận trực thuộc SYT TP HCM (4) Môi trường giáo dục gồm biến: MTGD1, MTGD2, MTGD3 có nợi dung là: Trình đợ chun mơn, nghiệp vụ chuyên gia nhân viên kế toán; Việc tiếp cận đào tạo ứng dụng với kế tốn khu vực cơng giới; Sự phát triển sở đào tạo tổ chức nghề nghiệp hoạt động chuyên sâu đào tạo khu vực cơng (5) Mơi trường văn hóa gồm biến: MTVH1, MTVH2, MTVH3, MTVH4 có nợi dung là: Sự điều hành, sử dụng tài cơng với chủ nghĩa cá nhân tham nhũng người quản lý; Quan điểm công khai hay bảo mật TTKT; Quyền sử i i i i i i i i i dụng thông tin công chúng; Sự nghiêm túc chấp hành quy định kế toán, chuẩn i i i i i i i i i i i i i i i i i mực đạo đức chuẩn mực nghề nghiệp người kế toán i i i i i i i i i i i Kết nghiên cứu sau khảo sát chạy mơ hình SPSS cho thấy 05 yếu tố mà tác giả đề xuất có ảnh hưởng đến CL TTKT BVCL tuyến Quận trực thuộc SYT TP HCM Sự phụ tḥc thể qua mơ hình hồi quy tuyến tính sau: CL TTKT= 0.360*MTCT + 0.352*MTPL + 0.306*MTKT + 0.132*MTVH + 0.095*MTGD 92 Bảng 5.1 Thứ tự nhân tố ảnh hưởng đến CL TTKT BVCL tuyến Quận trực thuộc SYT TP HCM Mức độ tác động Nhân tố STT Thứ tự ảnh hưởng Mơi trường trị 0.360 Mơi trường pháp lý 0.352 Môi trường kinh tế 0.306 Mơi trường văn hóa 0.132 Mơi trường giáo dục 0.095 (Nguồn: Tác giả tự tổng hợp) Kết nghiên cứu đề tài "Nghiên cứu nhân tố ảnh hưởng đến CL TTKT BVCL tuyến Quận trực tḥc SYT Thành phố Hồ Chí Minh" xây dựng mơ hình đánh giá CL TTKT nhân tố tác động đến CL TTKT BVCL tuyến Quận trực thuộc SYT Thành phố Hồ Chí Minh, qua giúp đơn vị nhận thức tầm quan trọng CL TTKT qua có giải pháp phịng ngừa hướng tác đợng tích cực đến nhân tố để nâng cao CL TTKT đơn vị Tuy nhiên để CL TTKT BVCL nói chung BVCL tuyến Quận thuộc i i i i i i i i i i i i i i i i i SYT Thành phố Hồ Chí Minh nói riêng có thơng tin bổ ích cần sớm thành lập hội i i i i i i i i i i i i i i i i i i i đồng biên soạn chế đợ kế tốn khu vực cơng độc lập với quan sử dụng nguồn i i i i i i i i i i i i i i i i i i i lực công, sửa đổi luật ngân sách nhà nước để coi đơn vị công đơn vị kinh tế độc i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i lập có doanh thu, chi phí, thặng dư tăng cường giám sát Quốc hội chế độ i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i kế tốn khu vực cơng, nâng cao trình đợ cán bợ nhân viên kế tốn BVCL i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i phát huy vai trị kiểm sốt nợi bợ, kiểm tốn đợc lập kiểm tốn nhà nước Ngồi i i i i i i i i i i i i i i i i i i i nghiên cứu mở một sở lý thuyết tham khảo cho đề tài khoa i i i i i i i i i i i học sau có liên quan đến đề tài i i i i i i i i i 93 i i i i i i i i Tiếp theo sau phần kết luận này, tác giả nêu đề xuất một số kiến nghị nhằm i i i i i i i i i i i i i i i i i i i nâng cao CL TTKT dựa nhân tố ảnh hưởng kết đề tài nghiên cứu i i i i i i i i i i i i i i i i i 5.2 Kiến nghị Do tính chất đặc thù ngành Y tế khác với lĩnh vực hoạt động khác, với mục i i i i i i i i i i i i i i i i i i đích nhằm nâng cao CL TTKT, nghiên cứu đề xuất một số kiến nghị tập trung i i i i i i i i i i i i i i i i i i vào xác định yếu tố có ảnh hưởng đến CL TTKT BVCL tuyến Quận trực i i i i i i i i i i i i i i i i i thuộc SYT TP.HCM Tác giả xem xét đề xuất giải pháp liên quan đến i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i nhân tố xác định có ảnh hưởng đến CL TTKT BVCL tuyến Quận trực i i i thuộc SYT TP.HCM nhằm nâng cao CL TTKT đơn vị i i i i i i i i i i i i 5.2.1 Hoàn thiện nhân tố mơi trường trị Với Beta = 0.360, mơi trường trị tác đợng mạnh nhất đến CL TTKT BVCL tuyến Quận trực thuộc SYT TP.HCM • Mọi thành phần xã hợi điều quyền chủ đợng tiếp cận tìm hiểu thơng tin kế tốn BCTC đơn vị cơng có u cầu lý đáng hợp pháp Tính dân chủ tạo áp lực giải trình tình hình sử dụng quản lý nguồn lực công áp lực sử dụng thông tin BCTC để định làm tăng tính hữu dụng TTKT BVCL tuyến Quận thuộc SYT TP.HCM Cần thiết ban hành qui định trách nhiệm liền với việc công khai TTKT báo cáo tình hình sử dụng nguồn lực cơng qua BCTC cơng khai để tăng tính dân chủ tăng CL TTKT • Khuynh hướng giám sát tình hình quản lý sử dụng tài sản nhà nước quan giám sát nghiêm túc kiên CL TTKT cao Do quan chức cần đẩy mạnh công tác giám sát đơi với xử phạt nghiêm minh phát có sai sót cơng tác ghi chép tập hợp số liệu kế toán vào BCTC đơn vị BVCL tuyến Quận tḥc SYT TP.HCM Ngồi xử phạt nợi bợ đơn vị tuỳ vào mức đợ nghiêm trọng sai sót mà tình hình báo cáo lên cấp tỉnh cấp bợ để từ đề mức hình phạt phù hợp 94 • Các quan chức cần ban hành văn u cầu kiểm tốn đợc lập BCTC nhằm gây sức ép mạnh quan giám sát tài cơng việc ḅc đơn vị cơng lập phải cung cấp thơng tin BCTC qua kiểm tốn đợc lập góp phần nâng cao CL TTKT BVCL tuyến Quận trực thuộc SYT TP.HCM Các đối tượng sử dụng TTKT BCTC có kênh thông tin phổ biến để dễ truy cập theo dõi, giám sát công bố TTKT tai BVCL tuyến Quận trực thuộc SYT TP HCM cần thiết Do nâng cao trách nhiệm cơng bố TTKT BCTC CL TTKT cao 5.2.2 Hồn thiện nhân tố môi trường pháp lý Kết khảo sát cho thấy mơi trường pháp lý có tác đợng mạnh thứ hai đến CL TTKT BVCL tuyến Quận trực thuộc SYT TP.HCM (Beta = 0.352) Như cần phải hồn thiện mơi trường pháp lý để nâng cao CL TTKT, tác giả kiến nghị môi trường pháp lý cần sau: • Hồn thiện luật ngân sách văn pháp lý liên quan: Luật ngân sách năm 2015 khắc phục một số nhược điểm Luật ngân sách năm 2012 nói chung Tuy nhiên cịn bợc lợ mợt số điểm chưa phù hợp cần hồn thiện bợc lợ yếu kém, khiếm khuyết không phù hợp với xu chung quốc tế Đổi quy trình ngân sách nhà nước nói chung quy trình ngân sách địa phương nói riêng theo hướng tách bạch, rõ ràng Đổi chế tài đơn vị cơng theo hướng tăng cường phân cấp tăng tính tự chủ, tự chịu trách nhiệm cho đơn vị nghiệp công lập quản lý, sử dụng nguồn lực, tăng cường kiểm sốt chặt chẽ quyền trung ương • Chế đợ sách khu vực cơng tác động trực tiếp đến chất lượng thông tin i i i i i i i i i i i i i i i i i i BCTC BVCL tuyến Quận tḥc SYT TP HCM Bợ tài nên cập i i i i i i i i i i i i i i i i i nhật chế đợ sách cho phù hợp với chuẩn mực kế toán quốc tế xu hướng i i i i i i i i i i i i i i i i i i i chế đợ kế tốn doanh nghiệp có sửa đổi thông tư 200 định 15 i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i chế đợ kế tốn hành nghiệp nên thay đổi phù hợp xu hội i i i i i i i i i i i i i i i i i i i nhập Việc sử dụng chuẩn mực kế tốn cơng quốc tế coi xu hướng chung i i i i i i i i i i i i i i i i i i tất nước giới Điều mang lại tính minh bạch chế độ i i i i i i i i i i i 95 i i i i i i i i i kế tốn doanh nghiệp thơng qua việc ghi chép hạch toán nghiệp vụ kinh tế i i i i i i i i i i i i i i i i i theo chất phát sinh qua hình thức hạch tốn ghi chép i i i i i i i i i i i i i i i i i i i theo hình thức dồn tích từ khơng lập tồn bợ báo cáo tài i i i i i i i i i i i i i i i i i i i doanh nghiệp khu vực tư nhân Cần tiếp cận với chuẩn mực công quốc i i i i i i i i i i i i i i i i i tế để học hỏi tìm kiếm giải pháp thích hợp kinh tế pháp luật Việt i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i Nam đáp ứng xu hội nhập giới i i i i i i i i i i • Cơ quan ban hành chế đợ, sách: Cơ quan ban hành chế đợ, sách nên tăng cường kiểm sốt, kiểm tốn nợi bợ đơn vị công nhằm kịp thời phát gian lận, sai sót nhằm đảm bào hoạt đợng hiệu tuân thủ Thường xuyên kiểm tra, đôn đốc hướng dẫn cho BVCL tuyến Quận trực thuộc SYT TP.HCM cơng tác kế tốn, tổ chức nhằm nâng cao chất lượng thơng tin 5.2.3 Hồn thiện nhân tố mơi trường kinh tế Môi trường kinh tế tác động trực tiếp có ảnh hưởng khơng nhỏ CL TTKT toán với Beta = 0.306, kinh tế giai đoạn tăng trưởng cao hiệu hoạt đợng CL thơng tin tốt nên cần hồn thiện thơng qua giải pháp: • Tăng cường tập trung vào chiến lược phát triển kinh tế khu vực quốc gia Nâng cao tính tự chủ tài BVCL tuyến Quận trực thuộc SYT TP.HCM để đơn vị chủ động đầu tư, phát triển chuyên môn kỹ thuật cao nhằm nâng cao CL khám chữa bệnh đơn vị làm cho chất lượng kế toán đơn vị ngày phát triển dẫn đến CL TTKT tăng cao theo Kinh tế phát triển tài thuận lợi từ mở hợi cho hoạt đợng đào tạo, tuyển dụng nhân sự, hệ thống phần mềm quản lý…từ chất lượng thơng tin kế tốn ngày nâng cao • Quy mơ đơn vị ảnh hưởng đến CL thông tin đầu ra, đơn vị có quy mơ lớn u cầu chất lượng nguồn nhân lực, người máy móc lớn Tăng cường đầu tư phát triển quy mô BVCL tuyến Quận thuộc SYT TP HCM lớn thơng tin cơng bố BCTC chất lượng đơn vị cần nhu cầu thơng tin quản lý cao cần công bố thông tin thường xuyên trọng đến CL TTKT 96 • Cần ban hành quy định định mức thu, chi ngân sách áp dụng BVCL tuyến Quận thuộc SYT TP HCM minh bạch rõ ràng, cần phối kết hợp đồng bộ đơn vị để đảm bảo CL TTKT đơn vị trực tḥc • Khuyến khích cạnh tranh công BVCL tuyến Quận trực thuộc SYT TP.HCM từ nâng cao CL hoạt đợng khám chữa bệnh, đầu tư sở vật chất, trang thiết bị máy móc khám chữa bệnh kỹ thuật cao nhằm giảm bớt thời gian chờ đợi bệnh nhân giảm tải cho BV tuyến để tăng cường CL TTKT đơn vị 5.2.4 Hoàn thiện nhân tố môi trường giáo dục Môi trường giáo dục có tác đợng nhất nhân tố khác ảnh hưởng đến CL TTKT BVCL tuyến Quận trực thuộc SYT TP.HCM (Beta = 0.095) Do cần phải hồn thiện mơi trường giáo dục để nâng cao CL TTKT, tác giả kiến nghị môi trường pháp lý mợt số giải pháp sau: • Trình đợ đợi ngũ chun gia, chun viên kế tốn BVCL tuyến Quận i i i i i i i i i i i i i i i i thuộc SYT TP HCM tác động trực tiếp đến việc nâng cao CL TTKT đơn vị i i i i i i i i i i i i i i i i i i i Nên cần nâng cao lực, trình đợ kế tốn viên thông qua việc tổ chức lớp tập i huấn, đào tạo định kỳ chế đợ, sách kế tốn, nâng cao trình đợ tin học sử i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i dụng hệ thống phần mềm kế toán để cập nhật kịp thời văn hướng dẫn thi i i i i i i i i i i i i i i i i i i hành chế đợ kế tốn sau có sửa đổi, bổ sung Tạo điều kiện thuận lợi nhất i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i hỗ trợ kinh phí mợt phần kinh phí để khích lệ, đợng viên kịp thời đợi ngũ cán bộ i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i kế tốn nâng cao trình đợ nghiệp vụ đơn vị đào tạo có uy tín i i i i i i i i i i i i i i i i • CL TTKT BVCL tuyến Quận trực thuộc SYT TP HCM phụ thuộc vào mức độ tiếp cận với phát triển kế tốn khu vực cơng khu vực quốc tế đội ngũ chuyên viên chuyên gia kế toán Cần nâng cao chất lượng đào tạo kế toán theo xu hướng quốc tế hố thơng qua việc chia sẻ kinh nghiệm qua hợp tác đào tạo quốc tế TTKT cần cơng khai minh bạch đảm bảo tương thích khu vực giới 97 • Sự phát triển sở đào tạo tổ chức nghề nghiệp hoạt động chuyên đào tạo khu vực cơng góp phần nâng cao chất lượng tạo điều kiện thuận lợi cho đội ngũ chun gia chun viên kế tốn có nhu cầu học hỏi nâng cao kiến thức cập nhật chế đợ sách kế tốn khu vực cơng thường xuyên kịp thời nhằm nâng cao CL TTKT BCTC đơn vị 5.2.5 Hoàn thiện nhân tố mơi trường văn hóa Nhân tố mơi trường văn hóa có tác đợng trực tiếp đến CL TTKT BVCL tuyến Quận trực thuộc SYT TP.HCM với Beta = 0.132 nên cần phải có giải pháp hồn thiện phù hợp • Chủ nghĩa cá nhân tham nhũng người quản lý điều hành i i i i i i i i i i i i i i i i i i quản lý tài nhà nước làm giảm CL TTKT Do cần có biên pháp hạn i i i i i i i i i i i i i i i i i i chế lợi ích nhóm BVCL tuyến Quận trực tḥc SYT TP HCM, thiết lập i i i i i i i i i i i i i i i i i hệ thống giám sát có biện pháp chế tài thích đáng kịp thời quan i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i chức thuộc SYT bộ Y tế với lãnh đạo đơn vị nhằm làm gương cho cấp i i i i i i i i i i i i i i i i i i hạn chế tiêu cực sử dụng NSNN nhằm nâng cao CL TTKT BVCL i i i i i i i i i i i i i i i i i i i tuyến Quận trực thuộc SYT TP HCM phù hợp với mục tiêu phát triển đơn vị i i i i i i i i i i i i i i i i • Đề biện pháp công khai thông tin kế tốn BVCL tuyến Quận trực tḥc SYT TP HCM để tác đợng lên CL TTKT BCTC đẩy mạnh cơng khai BCTC CL TTKT cao • Tăng cường biện pháp kiểm sốt chế tài BVCL tuyến Quận trực thuộc SYT TP HCM nghiêm túc tuân thủ quy định kế toán, chuẩn mực đạo đức chuẩn mực nghề nghiệp nhân viên kế toán Luật pháp phải can thiệp vào mợt vài khía cạnh đạo đức nghề nghiệp để đảm bảo ổn định nghề nghiệp, bên cạnh chuẩn mực đạo đức tạo dựng hình ảnh đẹp nghề nghiệp nâng cao tin cậy xã hợi với nghề nghiệp Vấn đề đạo đức tuân thủ chuẩn mực nhân tố quan trọng việc nâng cao CL TTKT BCTC Vì cần phổ biến, tuyên truyền có chế tài người lao đợng thực nghiêm túc chuẩn mực đạo đức nguyên tắc kế tốn để qua nâng cao CL thơng tin đầu vào để có tin cậy cao thơng tin kế tốn 98 5.3 Hạn chế hướng nghiên cứu 5.3.1 Hạn chế luận văn Mặc dù tác giả cố gắng hoàn thành đề tài nghiên cứu thời gian, điều kiện khả hạn chế nên nhất định khơng thể tránh khỏi mợt số điểm chưa hồn thiện cụ thể sau: • Thứ nhất, mục tiêu đề tài nhằm nâng cao CL TTKT BVCL tuyến Quận trực tḥc SYT TP HCM, phần kết nghiên cứu tác giả đánh giá thực trạng BV một cách chung chung, không phân tích, đánh giá đầy đủ tồn diện hạn chế, bất cập chế đợ kế tốn khu vực công giả lựa chọn một lĩnh vực thuộc khu vực công lĩnh vực HCSN cụ thể ngành Y tế để nghiên cứu, i i i đánh giá cụ thể chế đợ kế tốn Khi nghiên cứu đề xuất giải pháp nhằm nâng cao i i i i i i i i i i i i i i i i i i i CL TTKT BVCL tuyến Quận trực thuộc SYT TP HCM, tác giả đề xuất i i i i i i i i i i i i i i i i giải pháp giải pháp bổ sung nhằm nâng cao CL TTKT chưa sâu i i i i i i i i i i i i i i i i i i i chưa bám sát vào đặc thù đơn vị TP HCM; chưa sâu nghiên cứu, thảo i luận cách thức triển khai, xây dựng ban hành chế đợ, sách kế tốn cơng gắn i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i liền với đơn vị SNYT công lập i i i i i i i • Thứ hai, kinh phí cịn hạn chế nghiên cứu thực khảo sát một i i i i i i i i i i i i i i i i i i nhóm mẫu nhất định khơng đại diện hết tồn bợ BVCL tuyến Quận trực tḥc i i i i i i i i i i i i i i i i SYT TP HCM, số lượng mẫu nhỏ nên hạn chế tính tổng quát cao đề tài i i i i i i i i i i i i i i • Thứ ba, trình đợ lực cịn hạn chế việc phân tích, dự báo đề i i i i i i i i i i i i xuất yếu tố tác động đến CL TTKT chưa đầy đủ thực tiễn thang đo chưa thống nhất 5.3.2 Hướng nghiên cứu Dựa hạn chế đề tài nêu, tác giả đề xuất hướng nghiên cứu i i i i i i i i i i i i i i i i i i sau: i • Tìm hiểu đầy đủ mơ hình lý thuyết để phân tích nhân tố đầy đủ i i i i i i i i i i i i i i i i i xây dựng thang đo hồn thiện hơn, có đợ tin cậy cao i i i i i i i i i i i • Nghiên cứu đề tài hồn thiện hệ thống thơng tin kế tốn đơn vị cơng i i i i i i i i i 99 i i i i i i i i i i • Các nghiên cứu chế đợ, sách kế tốn HCSN, kế tốn cơng i i i i i i i i i i i • Nghiên cứu hội nhập quốc tế, ứng dụng chuẩn mực kế tốn cơng quốc tế vào i i i i i i i i i i i i i i i i i Việt Nam i • Nghiên cứu hệ thống kiểm sốt nợi bợ, kiểm tốn nợi bợ cho khu vực công để tăng i i i i i i i i i cường hiệu sử dụng nguồn lực công i i i i i i i ” 100 i i i i i i i i i TÀI LIỆU THAM KHẢO ❖ TIẾNG VIỆT Nguyễn Thị Thu Hiền (2014) Hồn thiện báo cáo tài khu vực công – nghiên cứu cho đơn vị hành nghiệp Việt Nam Luận án tiến sĩ kinh tế, Trường Đại học kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh Đinh Phi Hổ (2012) Phương pháp nghiên cứu định lượng TP.HCM: Nhà xuất Phương Đông Phan Minh Nguyệt (2014) Xác định đo lường mức độ ảnh hưởng nhân tố đến chất lượng thơng tin kế tốn trình bày báo cáo tài cơng ty niêm yết Việt Nam Luận văn Thạc sĩ, Trường Đại học kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh Nguyễn Thị Hồng Nga (2014) Tiêu chí đánh giá yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng thơng tin kế tốn Truy cập 16/10/2016, từ http://vaa.net.vn/tieu-chi-danhgia-va-cac-yeu-to-anh-huong-den-chat-luong-thong-tin-ke-toan/ Trần Thị Tùng (2015) Các nhân tố ảnh hưởng đến chất lượng thơng tin kế tốn đơn vị nghiệp giáo dục công lập địa bàn tỉnh Bình Dương Luận văn Thạc sĩ, Trường Đại học cơng nghệ Thành phố Hồ Chí Minh Phạm Thị Kim Ánh (2017) Các nhân tố ảnh hưởng đến chất lượng thơng tin kế tốn đơn vị nghiệp y tế công lập địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh Luận văn Thạc sĩ, Trường Đại học kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh Võ Thị Thúy Kiều (2019) Các nhân tố ảnh hưởng đến chất lượng thơng tin kế tốn trình bày báo cáo tài đơn vị nghiệp y tế cơng lập Thành phố Hồ Chí Minh Luận văn Thạc sĩ, Trường Đại học kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh Hồng Trọng Chu Nguyễn Mợng Ngọc (2008) Phân tích liệu nghiên cứu với SPSS TP.HCM: Nhà xuất Hồng Đức 101 Trần Quỳnh Hương Nguyễn Thị Hồng Diên (2021) Những nhân tố ảnh hưởng tới chất lượng thông tin kế tốn cơng ty dịch vụ cơng ích Việt Nam Tạp chí Khoa học & Đào tạo Ngân hàng, 235, 52-63 10 Vũ Hữu Đức (2010) Những vấn đề lý thuyết kế tốn Hà Nợi: NXB Lao đợng 11 Chính phủ nước Cợng hịa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2015) Nghị định 16/2015/NĐ-CP ban hành ngày 14/02/2015 quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập Truy xuất từ https://thuvienphapluat.vn/van-ban/Bo-may-hanhchinh/Nghi-dinh-16-2015-ND-CP-co-che-tu-chu-cua-don-vi-nghiep-cong-lap266548.aspx 12 Chính phủ nước Cợng hịa xã hợi chủ nghĩa Việt Nam (2012) Nghị định 85/2012/NĐ-CP ban hành ngày 15/10/2012 chế hoạt động, chế tài đơn vị nghiệp y tế công lập giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh công lập Truy x́t từ https://thuvienphapluat.vn/van-ban/Tai-chinh-nha-nuoc/Nghi-dinh-85-2012-NDCP-co-che-hoat-dong-tai-chinh-doi-voi-don-vi-su-nghiep-y-te-149723.aspx 13 Quốc hợi (2015) Luật kế tốn số: 88/2015/QH13 ngày 25 tháng năm 2015 Truy xuất từ https://thuvienphapluat.vn/van-ban/Ke-toan-Kiem-toan/Luat-ke-toan2015-298369.aspx 14 Quốc hội (2015) Luật Ngân sách Nhà nước số: 83/2015/QH13 ngày 20 tháng 11 năm 2015 Truy xuất từ https://thuvienphapluat.vn/van-ban/Tai-chinh-nha- nuoc/Luat-ngan-sach-nha-nuoc-nam-2015-281762.aspx ❖ TIẾNG ANH 15 Harun, H & Kamase, H P (2012) Accounting Change and Institutional Capacity: The Case of a Provincial Government in Indonesia, Australasian Accounting Business and Finance Journal, 6(2), 2012, 35-50 16 Cristina, S N., Adela, D., Codruta, M (2013) Influence of environmental factors on the evolution of romanian public accounting, Journal of Business Economics and Management, 16(6), 1154-1169 102 17 Al-Hiyari, A., AL-Mashre, M H H., & Mat, N K N (2013) Factors that affect accounting information system implementation and accounting information quality: A survey in University Utara Malaysia American Journal of Economics, 3(1), 27-31 18 Ouda, Hassan (2008) Transition barriers of accrual accouting in the public sector developed and developing countries: statistical analyses with special focus on the Netherlands and Egypt.From https://digitalisdsp.uc.pt/jspui/bitstream/10316.2/32175/1/Implementing%20Reforms%20in%20Pu blic%20Sector%20Accounting%20(2008)%20Ouda.pdf 19 Phetphrarin, U & Judy, O (2011) Accounting Change Model for the Public Sector: Adapting Luder's Model for Developing Countries International Review of Business Rearch papes, 7(1), 364-380 20 Hassan, E., Yusof, Z M., & Ahmad, K (2018) Determinant Factors of Information Quality in the Malaysian Public Sector In Proceedings of the 2018 9th International Conference on E-business, Management and Economics, 70-74 21 Xu, H (2015) What are the most important factors for accounting information quality and their impact on ais data quality outcomes? Journal of Data and Information Quality (JDIQ), 5(4), 14 103