THÔNG TIN TÀI LIỆU
LOGO Bình Đơn Thuốc BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI – 2009 DS. Huỳnh Phương Thảo ĐƠN THUỐC 1 Bệnh nhân nữ, 27t, nhập viện lý do sốt ngày thứ 5. Chẩn đoán: sốt siêu vi ≠ SXH Cận lâm sàng: 5/11: CTM bt, KST SR âm tính 10/11: CTM bt 11/11: SA: không thấy thận trái Widal, cấy máu: âm tính 13/11: ANA test âm tính 17/11: CTM BC hơi tăng gợi ý nhiễm trùng 5/11: CTM bt, KST SR âm tính 11/11: SA: không thấy thận trái; Widal, cấy máu: âm tính 13/11: ANA test âm tính Thuốc 05/11 06 09/11 10 12/11 13/11 Acemol 325mg 2v x 3l 2v x 3l 2v x 3l 2v x 3l Motilium M 1v x 2l Lactate 500ml TTM XL giọt/phút TTM L giọt/phút TTM L giọt/phút Omeprazol 20mg 1v x 2l 1v x 2l 1v x 2l Grangel 1g x 3l 1g x 3l 1g x 3l Arginin 1ô x 2l 1ô x 2l 1ô x 2l Ofloxacin 200mg 1.5v x 2l Thay Levofloxacin 500mg 1v/ ngày Kháng sinh cùng nhóm, đồng phân tả truyền về mặt phổ kháng khuẩn như nhau 17/11: CTM BC hơi tăng có nhiễm trùng Thuốc 14/11 16/11 BN than đau hạ vị 17/11 18/11 BN tiểu ít, hơi gắt 19/11 Cefaxone 1g Pha Glucose 5% 100ml TM chậm (Test) x 2g/ngày Pha Glucose 5% 100ml TM chậm x 2g/ngày Pha Glucose 5% 100ml TM chậm x 2g/ngày Getzlox 500mg 1v 1v 1v Acemol 325mg 2v x 3l 2v x 3l 2v x 3l Buscopan 10mg 1v x 2l Omeprazol 20mg 1v x 2l 1v x 2l 1v x 2l Arginin 1ô x 2l 1ô x 2l 1ô x 2l Mictasol Blue 2v x 2l 2v x 2l Grangel 1g x 3l Tác dụng phụ của Hyoscine-N- butylbromide dạng uống: khô miệng, tim đập nhanh, bí tiểu (nhẹ & tự giới hạn) Tóm tắt các thuốc đã dùng Kháng sinh: - Ceftriaxone 2g / ngày (>6 ngày) - Ofloxacin 200mg 1.5v x 2l - Levofloxacin 500mg 1l/ngày 1 Antacid: Nhôm + Mg hidroxid + simethicon 1g x 3l 2 Ppi: Omeprazole 20mg: 1v x 2l 3 Thuốc bổ: Arginin 1ô x 2l 4 Kháng sinh Quinolon TƯƠNG TÁC Tạo phức chelate Ý KIẾN Tương tác thuốc: Antacid với Ks Quinolon Tác dụng phụ: nắm được không cần cho thuốc trị triệu chứng Thay đổi kháng sinh không thỏa đáng ĐƠN THUỐC 2 Bệnh nhân nam, 34t, nhập viện lý do Sốt, đau hạ sườn phải ngày thứ 14 . Chẩn đoán: Áp xe gan do amip ≠ sán lá gan Cận lâm sàng: 04/03: WBC: 10.57 (H), HGB: 10.7 (L), HCT: 32.4 (L), PLT: 582 (H), Nước tiểu pH: 7.5, XQ phổi: theo dõi lao phổi, SA bụng: theo dõi abces gan do amip 05/03: XN KST: amip trong mô (E.Hystolitica) âm tính, sán lá gan (Fasciola spp.) dương tính Sán lá gan 06/03: XN IDR âm tính Chẩn đoán: Sán lá gan Thuốc 04/03 05 08/03 09/03: Đau thượng vị Fortec 25mg 2v x 2l 2v x 2l 2v x 2l B1, B6, B12 1v x 2l 1v x 2l 1v x 2l Metronidazol 250mg 2v x 3l 2v x 3l Egaten 250mg 2v uống (11h) Mepraz 20mg 1v x 2l Ý KIẾN Fortec (BDD 25mg) 2 viên x 2 lần Không thấy XN về men gan, không dấu hiệu suy gan như vàng da niêm nhưng vẫn cho dùng BDD không thỏa đáng Egaten (Triclabendazole 250mg) dùng đơn liều 2 viên uống Dùng thuốc điều trị sán lá gan đúng liều 10mg/kg cân nặng. Tuy nhiên, nên thận trọng với người bị suy chức năng gan Cần xét nghiệm các chỉ số men gan. Metronidazole 250mg 2 viên x 3 lần Đã có KQ kết luận KST là sán lá gan không nên dùng Metronidazol tiếp tục với mục đích trị amip. XQ kết luận cần TD lao phổi, XN IDR âm tính Cần tìm hiểu thêm về vấn đề này. ĐƠN THUỐC 3 Bệnh nhi, 10 tháng, nặng 9.2kg Chẩn đoán: Viêm hô hấp trên Thuốc: Augmentin 0.25g 1/3 gói x 3 lần Liều dùng trong toa: trẻ nhũ nhi 80mg/kg/ngày chia 3 lần 250mg x 3 lần Efferalgan 150mg 1 gói mỗi 6 giờ khi nóng Acemuc ½ gói x 2 lần Không ghi hàm lượng 100mg / 200mg. DTQG: Liều dùng cho trẻ<2 tuổi 200mg/ngày chia làm 2 lần. Antibio ½ gói x 2 lần Vi sinh sống Lactobacillus acidophilus đông khô, bền vững với kháng sinh. Trong trường hợp dùng phòng ngừa RLĐR do dùng KS: Trẻ em 1 gói x 2 lần [...]... quy chế kê đơn ĐƠN THUỐC 6 Người lớn, 67 kg Chẩn đoán: Theo dõi phù chưa rõ nguyên nhân Thuốc: Spiromide 25/50mg ngày 1 viên sáng Cách sử dụng và liều dùng đúng Sai hàm lượng Spiromide = Spironolacton 50mg + Furosemide 20mg hàm lượng là 20/50 Secdona 1 viên x 2 lần Hình thức toa: không gạch bỏ dòng trống ĐƠN THUỐC 7 Người lớn, 55kg Chẩn đoán: Viêm dạ dày / HBV Thuốc: Toa thuốc 3 tháng,...ĐƠN THUỐC 4 Người lớn Chẩn đoán: Ngộ độc thức ăn Thuốc: Lacteol Fort 1 gói x 3 lần Bactolac 1 viên x 3 lần 2 thuốc cùng chung tác dụng, đều là dạng men tiêu hóa nên chọn loại nào ưu việt hơn Gastrel 1 viên x 3 lần Hydrit gói 1 gói pha với 200ml, 3 gói uống dần ĐƠN THUỐC 5 Bệnh nhân nữ, 73 tuổi Chẩn đoán : bỏ trống Thuốc Meteospasmyl 9v Mimosa... diphenyl dicarboxylate) Mặc dù tổng liều dùng trong mức cho phép Nên chọn 1 trong 2 Arginin 1 ống x 2 lần Các vấn đề thường gặp »Hàm lượng thuốc »Liều dùng thuốc »Thời gian dùng thuốc »Hai thuốc cùng hoạt chất / tác dụng »Tương tác thuốc »Tác dụng phụ của thuốc LOGO ... Hi-lase 1 viên x 2 lần Ý KIẾN Theo quy chế kê đơn ngoại trú QĐ 04/2008 của BYT ngày 01/02/2008: đối với bệnh mãn tính là 01 tháng hoặc theo hướng dẫn điều trị của mỗi bệnh 3 tháng đối với thuốc viêm dạ dày là không thỏa đáng nên tìm nguyên nhân để có phác đồ điều trị đúng ĐƠN THUỐC 8 BN nam, 38 tuổi Chẩn đoán: Viêm gan siêu vi B mãn tính, XN men gan cao Thuốc Lamivudin 10mg 1 viên/ngày Bipheran... toa: không gạch bỏ dòng trống ĐƠN THUỐC 7 Người lớn, 55kg Chẩn đoán: Viêm dạ dày / HBV Thuốc: Toa thuốc 3 tháng, tái khám sau 3 tháng Pantoprazole 40mg (Panum)1 viên/ ngày DTQG: Cũng như các thuốc ức chế bơm proton: thời gian điều trị tối đa là 8 tuần Không nên sử dụng lâu hơn do dễ gây tăng sinh nang tuyến dạ dày Dormatin 50mg 1 viên x 2 lần Tên biệt dược Dogmatil 50mg (Sulpiride), Theo . LOGO Bình Đơn Thuốc BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI – 2009 DS. Huỳnh Phương Thảo ĐƠN THUỐC 1 Bệnh nhân nữ, 27t, nhập viện lý do sốt ngày thứ. Sai quy chế kê đơn.
Ngày đăng: 07/06/2014, 23:55
Xem thêm: bình đơn thuốc