Đề cương ôn thi môn thực phẩm chức năng

ĐỀ CƢƠNG ÔN THI MÔN THỰC PHẨM CHỨC NĂNG II PHẦN TỰ LUẬN Hãy so sánh định nghĩa thực phẩm chức Nhật Bản, châu Âu Mỹ? Nhật Bản Châu Âu Mỹ + Thực phẩm mong đợi tạo nên Một thực phẩm xem thực Theo Viện Dược ảnh hưởng đặc biệt sức khỏe, phẩm chức chứng Washington “thực phẩm thực phẩm loại bỏ minh cách thỏa thoả mãn sau: bao gồm sản phẩm chất gây dị ứng gây nên ảnh hưởng có lợi cho có lợi tiềm năng, gồm + Thành phần thực phẩm mà ảnh nhiều chức mục tiêu thực phẩm biến hưởng thêm loại bỏ chúng thể, ảnh hưởng dinh đổi thành phần thực đánh giá cách khoa học, dưỡng, cách cải thiện sức khỏe phẩm, cung cấp lợi cho phép để công bố theo giai đoạn và/hoặc giảm mối ích sức khỏe ngồi ảnh hưởng có lợi chuyên biệt sức nguy bệnh Một thực phẩm chức thành phần dinh dưỡng khỏe sử dụng chúng phải giữ nguyên dạng thực mà chứa” phẩm phải chứng minh ảnh hưởng số lượng tiêu thụ bữa ăn: khơng phải thuốc viên hay nhộng phải phần kiểu thực phẩm thông thường Cho biết đặc trƣng thực phẩm chức theo định nghĩa châu Âu? Chức mục tiêu gì? Thực phẩm chức phải chứa đặc điểm đặc trưng sau: + thực phẩm thông thường thực phẩm hàng ngày + sử dụng phần bữa ăn bình thường + bao gồm thành phần xuất tự nhiên dạng cô đặc không tự nhiên diện thực phẩm thông thường không chứa chúng + gây nên ảnh hưởng tích cực lên chức mục tiêu ngồi giá trị dinh dưỡng thơng thường + gia tăng sức khỏe hoặc/và giảm mối nguy, cung cấp lợi ích sức khỏe để cải thiện chất lượng sống bao gồm hoạt động thể chất, tâm lý hành vi Phải cho phép phải dựa công bố khoa học Chức mục tiêu chức gien, hóa sinh, sinh lý, tâm lý chức hành vi tương ứng để trì tình trạng sức khỏe thoải mái để giảm mối nguy bệnh Những chức đánh giá cách số lượng cụ thể việc đo thay đổi serum dịch thể khác chất chuyển hóa, protein đặc biệt, hormone, thay đổi hoạt động enzyme, thay đổi số đo sinh lý (ví dụ huyết áp, thời gian tiêu hóa đường ruột…), thay đổi hoạt động khả thể vật lý trí tuệ… 3 Những lƣu ý thực phẩm chức năng? Có loại công bố thực phẩm chức châu Âu Những lưu ý Thực phẩm chức khơng có chức tất người Thực phẩm chức đáp ứng với nhu cầu sinh hóa cá nhân Do đó, việc lựa chọn thực phẩm chức cho thể nhiệm vụ chủ chốt (ảnh hưởng thức ăn lên gien người) - Về thực tế, thực phẩm chức là: + Một thực phẩm tự nhiên + Một thực phẩm với thành phần thêm vào + Một thực phẩm với thành phần tách + Một thực phẩm nơi mà nhiều thành phần biến đổi + Một thực phẩm mà tính khả dụng nhiều thành phần biến đổi kết hợp tính khả dụng sinh học thành phần Có hai loại công bố thông tin thực phẩm chức Loại A: ảnh hưởng có lợi đặc biệt việc sử dụng thực phẩm thành phần thực phẩm lên chức sinh hóa/tâm lý/sinh học người sử dụng ngồi dinh dưỡng Những công bố liên quan đến tác động tích cực thực phẩm sức khỏe hay điều kiện sức khỏe nhằm cải thiện hay bảo vệ sức khỏe Loại B: hay “giảm mối nguy bệnh tật” liên quan đến việc giảm mối nguy bệnh tật đặc biệt hay điều kiện sức khỏe đặc biệt sử dụng thực phẩm thành phần thực phẩm bữa ăn hàng ngày Hãy cho biết thách thức mặt công nghệ thực phẩm để phát triển thực phẩm chức mới? Những thách thức mặt công nghệ - Tạo thành phần thực phẩm từ nguyên liệu truyền thống gia tăng hay tạo chức năng: biến đổi gen, sử dụng nguồn nguyên liệu không sử dụng/không thông thường - Tối ưu hóa thành phần chức nguyên liệu thô thực phẩm để đảm bảo bảo quản tối đa thành phần, để biến đổi chức năng, để gia tăng hoạt tính sinh học: sử dụng công nghệ màng, sử dụng công nghệ điều khiển biến đổi thành phần khơng khí, sử dụng cơng nghệ áp suất cao, công nghệ điện từ trường hay siêu âm - Sử dụng biện pháp kiểm soát hiệu số lượng tính thành phần vật liệu sản phẩm qua toàn chuỗi thực phẩm: giám sát mức độ sống số lượng vi sinh vật chức probiotic, phát triển đánh giá nhạy cảm để ghi nhận thay đổi việc hình thành tương tác với thành phần thực phẩm suốt trình chế biến, đặc biệt trình lên men Những tranh luận liên quan đến thực phẩm chức năng? - Sản phẩm thực phẩm chức có lợi nhuận hai tượng: + kinh nghiệm từ khách hàng + truyền đạt thông điệp biên tập tần suất cao phương tiện thông tin - Hầu hết sản phẩm thực phẩm chức thiếu sở chứng tin cậy thuyết phục - Chỉ có 1/1000 sản phẩm thực phẩm chức (không phải thành phần hoạt chất sinh học đơn lẻ - sản phẩm mua tiêu thụ khách hàng) thực thí nghiệm kiểm soát ngẫu nhiên (RCT) với giả dược “kiểm tra tin cậy” (ví dụ loại thuốc thích hợp) chứng minh kết tốt (có ý nghĩa mặt thống kê) so với giả dược thuốc tương đương - Việc thiên vị nghiên cứu liệu bị lấp liếm không phổ biến - Việc che dấu liệu nghiên cứu lâm sàng thực phẩm chức gia tăng nghiên cứu hợp đồng với tổ chức dịch vụ nghiên cứu lâm sàng, nơi mà quyền liệu thuộc công ty tài trợ nghiên cứu vấn đề tính trung thực thực phẩm chức Hãy cho biết quy định thành phần protein chất béo châu Âu? + Protein: thành phần protein sản phẩm gồm protein đậu nành casein (protein sữa) phải kiểm tra tiêu chuẩn kỹ thuật nguồn gốc thực phẩm thức ăn gia súc biến đổi gen (BĐG) truy xuất nguồn gốc quy chuẩn dán nhãn sản phẩm BĐG (đặc biệt protein đậu nành phải theo dõi có giấy chứng nhận không chứa thực phẩm BĐG) - Đối với protein casein phải tuân theo hướng dẫn 83/417/EEC quy định tiêu chuẩn kỹ thuật chất lượng cho protein casein + Chất béo: chất béo từ dầu thực vật giàu axit béo khơng no dầu cá có chứa nhiều Omega lecithin Đối với dầu thực vật erucic axit quy định hướng dẫn 76/621/EEC - Tuân theo quy định giới hạn chất chống oxy hóa dầu béo - Lecithin quy định chất phụ gia Nhưng sản xuất thực phẩm, lecithin đóng vai trị tạo cấu trúc vai trò dinh dưỡng cung cấp phospholipid - Lecithin phải từ nguồn không biến đổi gen Nếu từ nguồn biến đổi gen phải ghi rõ thông tin lên nhãn hàng cho khách hàng lựa chọn - Với dầu cá có chứa Omega dùng với vai trị có lợi cho sức khỏe phải tuân theo quy định công bố sức khỏe dinh dưỡng số 1924/2006 Hàm lượng Omega phải ghi rõ sản phẩm Đối với dầu cá sản xuất châu Âu phải đăng ký yêu cầu quy định vệ sinh sản phẩm phụ phẩm động vật Hãy cho biết quy định thành phần chất đƣờng bột chất xơ châu Âu? + Chất đường bột: bao gồm dextrose, fructose maltodextrin Những thành phần sản xuất từ bắp/ngơ cần phải xác định tình trạng GM chúng Sản phẩm chức thường chứa lượng nhỏ sorbitol Chúng phải tính lượng cung cấp (đối với đường khơng phải nhóm polyols kcal/g, nhóm polyols 2.4 kcal/g + Chất xơ: chất xơ không định nghĩa rõ ràng, quy định chất xơ sau: “Chất xơ có nghĩa chuỗi polymer carbohydrate có nhiều đơn vị phân tử, khơng bị tiêu hóa hay hấp thụ ruột non thể thuộc vào nhóm sau: - Những polymer carbohydrate xuất tự nhiên thực phẩm ăn - Những polymer carbohydrate ăn thu từ nguyên liệu thực phẩm thô phương tiện enzymes, vật lý, hóa học có tác dụng có lợi mặt sinh lý chứng minh chứng nghiên cứu khoa học chấp nhận rộng rãi - Những polymer carbohydrate tổng hợp ăn có tác dụng có lợi mặt sinh lý chứng minh chứng nghiên cứu khoa học chấp nhận rộng rãi” - Sản phẩm cơng nhận có chất xơ: 3g xơ/100 g sản phẩm hay 1.5g xơ/100 kcal - Sản phẩm cơng nhận có chứa nhiều chất xơ: 6g xơ/100 g sản phẩm hay 3g xơ/100 kcal - Tuy nhiên, định nghĩa hóa học thành phần chất xơ phương pháp phân tích chưa đồng ý - Chất xơ tính lượng kcal hay kJ/1 g chất xơ Hãy cho biết quy định công bố chức thực phẩm châu Âu? - Một khía cạnh quan trọng sản phẩm thực phẩm công bố bao gồm dinh dưỡng chức sức khỏe - Có loại cơng bố dinh dưỡng sức khỏe thực phẩm + Công bố dinh dưỡng công bố tuyên bố, gợi ý, ám thực phẩm có chứa tính chất dinh dưỡng đặc biệt thành phần thực phẩm có chứa khơng chứa + Công bố sức khỏe công bố tuyên bố, gợi ý, ám có mối liên hệ loại thực phẩm, thực phẩm thành phần thực phẩm sức khỏe + Công bố giảm mối nguy bệnh tật cơng bố tun bố, gợi ý, ám thực phẩm thành phần thực phẩm giúp giảm đáng kể mối nguy việc tiến triển bệnh thể người Lưu ý: Những cơng bố tun bố, gợi ý, ám sản phẩm phịng ngừa, chữa trị, chữa khỏi bệnh hay điều kiện phải xem cơng bố y khoa bị cấm dùng cho thực phẩm - Việc sử dụng công bố dinh dưỡng sức khỏe thực phẩm bị cấm việc ghi nhãn, trình bày hay quảng cáo cho thực phẩm châu Âu, trừ chúng tuân thủ quy định Hãy cho biết quy định pháp luật cho thực phẩm chức Hoa Kỳ? Cho biết công bố sức khỏe nhãn thực phẩm? Những quy định pháp luật cho thực phẩm chức Hoa Kỳ - Thực phẩm chức quy định chung khuôn khổ quy định với thực phẩm tiện dụng thành phần bổ sung - Phương diện quy định thực phẩm Hoa Kỳ liên quan đến thực phẩm chức quy định công bố nhãn thực phẩm - Tính chất để xếp thực phẩm chức khỏi thực phẩm thông thường cơng bố chức mục đích chúng - Hoa Kỳ có quy định nghiêm ngặt phân biệt thực phẩm chức thuốc: dựa mục đích sử dụng thành phần chúng - Phân biệt thực phẩm chức thực phẩm loại quy định cơng bố nhãn thực phẩm (sức khỏe, cấu trúc/chức năng, thành phần dinh dưỡng) thể loại phụ (thực phẩm y tế thực phẩm cho mục đích sử dụng đặc biệt) cho người có bệnh Cơng bố sức khỏe nhãn thực phẩm - Công bố sức khỏe mô tả ảnh hưởng chất dinh dưỡng, thành phần thực phẩm, thực phẩm đặc biệt việc giảm mối nguy bệnh hay điều kiện sức khỏe liên quan - Có cách FDA sử dụng để giám sát công bố sức khỏe thực phẩm chức Công bố sức khỏe theo SSA Công bố sức khỏe đủ điều kiện ban hành Công bố sức khỏe theo điều luật đại hóa FDA 10 Hãy cho biết tiêu chí để xét cơng bố thực phẩm chức có ảnh hƣởng đến bệnh FDA? - Việc xét cơng bố có liên quan đến bệnh FDA dựa 10 tiêu chí: Cơng bố ảnh hưởng lên bệnh loại bệnh Công bố ảnh hưởng lên dấu hiệu đặc trưng hay triệu chứng bệnh sử dụng thuật ngữ khoa học hay thuật ngữ không chuyên môn Công bố ảnh hưởng lên điều kiện bất thường liên quan đến tình trạng hay quy trình tự nhiên Cơng bố ảnh hưởng lên bệnh thông qua tên sản phẩm, cơng thức, sử dụng hình ảnh, nhân tố khác ám công bố bệnh Công bố sản phẩm thuộc loại sản phẩm có mục đích chuẩn đốn, giảm nhẹ, chữa trị, chữa khỏi, ngăn ngừa bệnh Công bố sản phẩm thay cho sản phẩm trị liệu để chữa bệnh Công bố sản phẩm để tăng cường/hỗ trợ cho phương pháp hay thuốc để chuẩn đoán, giảm nhẹ, chữa trị, chữa khỏi, ngăn ngừa bệnh Công bố sản phẩm có vai trị đáp ứng thể bệnh hay phương tiện (vector) truyền bệnh Cơng bố để chữa trị, phịng ngừa, làm giảm nhẹ vấn đề bất lợi liên quan đến việc chữa trị 10 Gợi ý đến ảnh hưởng lên bệnh bệnh 11 Hãy cho biết quy định công bố hàm lƣợng dinh dƣỡng nhãn thực phẩm? - Công bố hàm lượng dinh dưỡng tuyên bố nhãn thực phẩm mô tả mức độ chất dinh dưỡng thực phẩm sử dụng từ không chứa (free), cao (high) thấp (low) hay chúng so sánh mức độ chất dinh dưỡng thực phẩm với thực phẩm khác dùng từ nhiều (more), giảm bớt (reduced) nhẹ (lite) - Những từ mô tả định nghĩa quy định để đảm bảo chúng sử dụng thống loại thực phẩm - Khi sử dụng cao (high), giàu (rich in), nguồn hoàn hảo (excellent source of) yêu cầu thực phẩm phải chứa 20% giá trị hàng ngày chất dinh dưỡng số lượng tham khảo - Đối với nguồn tốt (good source), chứa (contains) hay cung cấp (provides) phải chứa 10% giá trị hàng ngày chất dinh dưỡng số lượng tham khảo - Thông thường luật công bố hàm lượng dinh dưỡng áp dụng cho chất dinh dưỡng cho phép khai báo bảng giá trị dinh dưỡng (nutrition facts) nhãn - Trong số công bố hàm lượng dinh dưỡng cho phép có số cơng bố hấp dẫn sản phẩm thực phẩm chức như: lành mạnh (healthy), chống oxi hóa (antioxidant), axít béo Omega-3 12 Hãy cho biết định nghĩa phân loại thực phẩm chức nƣớc châu á? - Khái niệm TPCN đa dạng phản ánh định nghĩa TPCN nước châu Á - Đối với Nhật Bản, TPCN định nghĩa thực phẩm có nguồn gốc từ thành phần xuất tự nhiên nên sử dụng phần bữa ăn hàng ngày TPCN có chứa thành phần dựa khoa học mang lại lợi ích sức khỏe đặc biệt chức sinh lý hay hoạt động sinh học thể - Với TQ, tính chất sức khỏe thể định nghĩa TPCN TPCN sản phẩm thực phẩm sức khỏe với ảnh hưởng đặc biệt lên chức sinh học thể sử dụng chất bổ sung - TPCN bao gồm thảo dược, loại thực vật, vitamin, khoáng, thành phần bổ sung, số loại thuốc TQ truyền thống TPCN khơng thể sử dụng cho mục đích chữa trị - Đài Loan có định nghĩa TPCN tương tự TQ xếp TPCN vào nhóm thực phẩm sức khỏe TPCN sản phẩm có chứa thành phần dinh dưỡng đặc biệt thành phần có khả chăm sóc sức khỏe để tăng cường sức khỏe giảm nguy bệnh - Đối với Hàn Quốc (HQ), thuật ngữ “thực phẩm chức sức khỏe” sử dụng cho TPCN thực phẩm chế biến với mục đích gia tăng trì sức khỏe người thành phần có chức sinh lý dạng viên nén, viên nhộng, bột, chất lỏng…Điểm khác biệt TPCN HQ sử dụng theo liều dạng thuốc 13 Hãy cho biết yêu cầu để công bố thực phẩm lành mạnh và/hay có chứa hàm lƣợng dinh dƣỡng chống oxy hóa? - Việc sử dụng thuật ngữ “lành mạnh” liên quan đến chất dinh dưỡng, ví dụ chất béo lành mạnh, bao gồm chất dinh dưỡng định nghĩa lành mạnh chất khác phải diện “mức lành mạnh” - Có tiêu chí cho thực phẩm gắn nhãn lành mạnh: chứa chất béo (tổng béo ≤ 3g) chứa chất béo bão hịa (chất béo bão hòa ≤ 1g lượng từ chất béo bão hòa ≤ 15%) hàm lượng cholesterol ≤ 60mg hàm lượng muối ≤ 480mg chứa 10% giá trị hàng ngày nhiều Vitamin A, C, calcium, iron, protein hay chất xơ - Công bố chống oxy hóa thực phẩm phải tuân theo yêu cầu sau: Chất dinh dưỡng chống oxy hóa phải có giá trị hàng ngày để ghi nhãn Chất dinh dưỡng có hoạt động chống oxy hóa cơng nhận thể sau hấp thụ đường tiêu hóa Hàm lượng chất dinh dưỡng đối tượng công bố phải đầy đủ để đạt mức cao (high) nguồn tốt (good source) Tất chất dinh dưỡng đối tượng công bố phải ghi tên công bố Hàm lượng chất dinh dưỡng đối tượng công bố phải khai báo thông tin dinh dưỡng 14 Hãy cho biết quy định thực phẩm chức thuốc dùng chung? - Thực phẩm chức có tính chất thuốc thực phẩm có khó khăn phân loại Ngồi ra, có nhiều nhầm lẫn việc phân biệt TPCN thực phẩm thơng thường - Nói chung có cách để đặt, phân nhóm thực phẩm chức châu Á + Sản phẩm dùng chung thực phẩm – thuốc + Thực phẩm + Thuốc + TPCN (thực phẩm sức khỏe) - Nếu không rõ thực phẩm hay thuốc, sản phẩm phân loại hội đồng phân loại thuốc – thực phẩm dựa thành phần Thực phẩm chứa 80% hay nhiều thành phần thực phẩm thơng thường 20% hay thành phần hoạt hóa sinh học có tính chất dược hay chữa trị thẩm định đơn vị quản lý chất lượng an toàn thực phẩm Nếu chứa nhiều 20% thành phần hoạt hóa sinh học 80% thành phần thực phẩm quy định quan kiểm soát dược - Việc xây dựng hệ thống luật pháp cho TPCN quan tâm xây dựng quốc gia châu Á Tuy nhiên cịn có khác biệt quốc gia định nghĩa, quản lý luật pháp TPCN - Tiêu chuẩn thực phẩm quốc tế (Codex Alimentarius) khơng đóng vai trị pháp lý hay thực thi luật pháp quốc gia Tuy nhiên, tiêu chuẩn, hướng dẫn, định nghĩa Codex nhiều quốc gia sử dụng để tạo nên luật lệ riêng - Việc sử dụng tiêu chuẩn thực phẩm quốc tế tạo nên hài hòa quy định pháp luật TPCN quốc gia châu Á 15 Hãy cho biết probiotics, prebiotics synbiotics gì? Những chế giúp ngăn ngừa nhiễm trùng đƣờng tiêu hóa prebiotics? Phân biệt probiotics, prebiotics synbiotics - Sản phẩm Probiotics thường định nghĩa vi sinh vật sống sử dụng số lượng thích hợp truyền lợi ích sức khỏe lên ký chủ (FAOWHO, 2002) - Sản phẩm Prebiotics thuật ngữ đề cập đến thành phần thực phẩm không tiêu hóa tạo ảnh hưởng lên ký chủ việc kích thích có chọn lọc phát triển và/hoặc hoạt động hay số giới hạn vi khuẩn đại tràng cải thiện sức khỏe ký chủ - Sản phẩm Synbiotic sản phẩm có chứa Probiotics Prebiotics Những chế giúp tạo nên lợi ích prebiotics - Prebiotics tìm thấy sữa người, thực phẩm, chất bổ sung cho bữa ăn (ví dụ: fructan dạng inulin, galactooligosaccharides) - Prebiotics khơng bị thủy phân enzyme ruột non, đó, chúng di chuyển đến đại tràng lên men đó, làm giảm pH gia tăng nồng độ acid béo chuỗi ngắn lactic, butyric, propionic acid lactic Từ đó, làm gia tăng nhanh chóng sinh sản bifidobacteria and lactobacilli, vi sinh vật Probiotics kích thích bảo vệ đường ruột ký chủ - Prebiotics khơng có số ảnh hưởng Probiotics - Những acid béo chuỗi ngắn sinh cung cấp nguồn lượng cho tế bào đường ruột - Một số nghiên cứu cho thấy ảnh hưởng đặc biệt oligosaccharides để làm giảm pH gia tăng nồng độ acid béo chuỗi ngắn, nhiên, nghiên cứu lâu dài để chứng minh ảnh hưởng bền vững lại thiếu - Một số ý kiến cho Prebiotics làm gia tăng Probiotics có tác dụng tương tự Probiotics Tuy nhiên, Prebiotics tương tác trực tiếp với thụ thể tế bào miễn dịch thể ảnh hưởng trực tiếp, khơng u cầu phải có gia tăng Probiotics - Vi khuẩn gây bệnh phải gắn vào dịch màng dịch nhầy đường ruột để gây bệnh, số vị trí đặc biệt đường Oligosaccharide gắn kết với thụ thể vi khuẩn gây bệnh khiến khơng thể gắn lên đường màng tế bào vị trí nhung mao đường ruột 16 Những chế giúp ngăn ngừa nhiễm trùng đƣờng tiêu hóa probiotics? - Lý việc sử dụng Probiotics để chữa trị ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiêu hóa dựa sở + Probiotics thay đổi thành phần hệ vi sinh đường ruột chống lại vi sinh vật gây bệnh đường ruột + Chúng tổng hợp chất kháng khuẩn chống lại vi sinh vật gây bệnh (e.g Lactobacillus rhamnosus GG [LGG] Lactobacillus acidophilus chủng LB) + Cạnh tranh dinh dưỡng với vi sinh vật gây bệnh + Ức chế cạnh tranh gắn dính vi khuẩn vào thành ruột vi khuẩn có hại + Thay đổi chất độc thụ thể chất độc vi khuẩn gây bệnh + Probiotics kích thích điều chỉnh đáp ứng miễn dịch đặc hiệu không đặc hiệu vi sinh vật không gây bệnh + Một số Probiotics gia tăng số lượng tuần hồn thúc đẩy gia tăng tế bào bạch cầu lympho + Kích thích thực bào + Gia tăng đáp ứng kháng thể chủng vaccine rotavirus + Gia tăng tiết cytokine + Tăng interferon γ giúp hỗ trợ tế bào bạch cầu chống lại tác nhân gây nhiễm bệnh + Lactobacillus spp ức chế gắn kết chủng Escherichia coli vào tế bào biểu mô đường ruột cách kích thích tổng hợp tiết dịch nhầy đường ruột + Probiotics gia tăng phòng ngừa miễn dịch niêm mạc + Ngăn ngừa phá hủy cấu trúc nhung mao tế bào ruột Ngoài ra, số chức Probiotics + Cung cấp enzyme hỗ trợ kích thích q trình tiêu hóa Theo thời gian, lão hóa làm số lượng enzyme giảm đi, dẫn đến hấp thu dinh dưỡng + Khuẩn có lợi sản sinh, tổng hợp nhiều vitamin, giúp tăng lượng vitamin từ thực phẩm lên men tự nhiên + Khuẩn có lợi giúp trung hịa độc tố tạo suốt q trình tiêu hóa thức ăn - Những tác dụng Probiotics diễn cách đồng thời chúng thay đổi tùy theo tính chất VSV gây bệnh đường ruột (ví dụ vi khuẩn hay virus) chủng Probiotics 17 Hãy cho biết công dụng probiotics việc ngăn ngừa nhiễm trùng đƣờng ruột cấp tính phòng ngừa tiêu chảy liên quan đến kháng sinh? - Những ảnh hưởng Probiotics việc điều trị tiêu chảy nhiễm trùng cấp tính bao gồm: + Có tác dụng giảm thời gian tiêu chảy vừa phải + Tác dụng phụ thuộc vào chủng + Tác dụng phụ thuộc vào liều lượng Probiotics (tốt > 1010 - 1012 cfu/ngày) + Có tác dụng đáng kể tiêu chảy nước viêm dày ruột vi rút khơng có tác dụng với tiêu chảy nhiễm vi khuẩn, xâm lấn + Tác dụng rõ ràng sử dụng Probiotics sớm nhiễm bệnh + Tác dụng rõ ràng nước phát triển + Một số dịng probiotic chữa tiêu chảy nhiễm trùng hiệu như: Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosus GG Phòng ngừa tiêu chảy liên quan đến kháng sinh - Một tác dụng phụ kháng sinh gây tiêu chảy Xuất - 40% bệnh nhân từ chữa trị đến tháng sau chữa trị - Hầu hết kháng sinh, đặc biệt kháng sinh có hiệu lực với vi khuẩn kỵ khí Nguy cao với aminopenicillins, aminopenicillins kết hợp với clavulanate, cephalosporins, clindamycin - Hầu hết khơng tìm thấy tác nhân gây nhiễm, trường hợp nghiêm trọng (viêm đại tràng giả mạc) có xuất Clostridium difficile - Tác dụng Probiotics tiêu chảy liên quan đến kháng sinh có số hiệu việc phòng ngừa giảm nhẹ bệnh, nhiên, việc sử dụng Probiotics để chữa trị phòng ngừa Clostridium difficile chưa rõ ràng, đặc biệt trẻ em 18 Hãy cho biết kết luận chung probiotics prebiotics? - Probiotics prebiotics có tiềm để phịng ngừa chữa trị nhiễm trùng dày ruột - Không phải tất probiotics prebiotics có tác dụng Hiệu lâm sàng tính an tồn probiotics hay prebiotics kết hợp probiotics, prebiotics, probiotics prebiotics không nên suy luận cho probiotics hay prebiotics kết hợp chúng Hiệu tính an tồn thiết lập cho sản phẩm probiotics/prebiotics - Probiotics cho thấy hiệu việc chữa trị bệnh viêm dày ruột cấp tính trẻ em Việc sử dụng probiotics với hiệu chứng minh liều lượng thích hợp đề nghị phương pháp hỗ trợ cho việc điều trị bù nước - Prebiotics synbiotics có tiềm để phịng ngừa chữa trị nhiễm trùng đường ruột dày Tuy nhiên, nay, lợi ích phần lớn chưa chứng minh - Probiotics/prebiotics nên sử dụng với sản phẩm mô tả đầy đủ với hiệu lâm sàng chứng minh an toàn thí nghiệm thiết kế - thực tốt, liều lượng thí nghiệm - Khơng nên sử dụng probiotics/prebiotics khơng dẫn chứng lợi ích sức khỏe, có liệu hỗ trợ 19 Xơ vữa động mạch gì? Mối liên quan việc tiêu thụ chất đƣờng bột thay đổi chất béo máu? Xơ vữa động mạch - Ðộng mạch ống đưa máu từ tim cung cấp oxy chất bổ cho toàn thể Ở động mạch bình thường mặt nhẵn bóng; cịn động mạch bị vữa xơ mặt thấy chỗ lên, mảng xơ vữa Gọi mảng xơ vữa (atheroma) có vỏ ngồi sợi xơ cứng, bao bọc lấy lõi, gồm số chất mỡ, số tế bào bị hủy hoại sợi xơ - Xơ vữa động mạch làm cho lòng động mạch bị hẹp lại, hậu vận chuyển máu thể bị cản trở, thiếu máu nuôi phận thể động mạch chi phối - Xơ vữa động mạch làm tăng huyết áp, gây tai biến mạch máu não nhồi máu tim Mối liên quan việc tiêu thụ chất đường bột thay đổi chất béo máu - Có mối tương hỗ đóng góp chất béo đường bột vào lượng - Bữa ăn với 60% lượng từ thực phẩm từ đường bột dẫn đến giảm mức HDL gia tăng mức triglycerol - Tuy nhiên ăn chất đường bột, đặc biệt chất đường bột phức tạp, khoảng 35% lượng nhằm giảm tiêu thụ chất béo khơng gây ảnh hưởng bất lợi với triglycerol HDL - Tóm lại, chất đường bột gây bất lợi hay khơng cịn tùy số lượng tiêu thụ chất lượng dinh dưỡng chất đường bột thông qua số glycaemic index (GI) thực phẩm - Một số nghiên cứu cho thấy thực phẩm có GI thấp làm giảm nguy bệnh tim mạch 20 Hãy cho biết nguyên nhân xơ vữa động mạch? Mối liên hệ tiêu thụ chất béo bệnh tim mạch? Nguyên nhân gây xơ vữa động mạch - Xơ vữa động mạch hình thành rối loạn lipid máu, q trình stress oxy hóa tế bào phản ứng viêm - Khi động mạch xuất mảng bám động mạch Những mảng bám gây tích tụ đại thực bào (Macrophage white blood cell) kháng viêm thúc đẩy LDL (Low Density Lipoprotein: protein huyết tương mang cholesterol) với việc loại bỏ chất béo cholesterol không tương xứng HDL (High Density Lipoprotein) - Các yếu tố nguy cơ: hút thuốc hít phải khói thuốc, tăng chất béo cholesterol, tăng huyết áp, tăng đường huyết, hoạt động thể chất, ăn rau, nhiều béo bão hịa, ăn q mặn, ngọt… Mối liên hệ tiêu thụ chất béo bệnh tim mạch - Có mối liên quan rõ ràng thành phần thức ăn chất béo huyết tương Việc ăn nhiều chất béo bão hịa làm gia tăng cholesterol huyết tương Nguyên nhân chưa biết rõ, làm giảm hoạt động LDL receptor - Việc thay chất béo bão hòa monounsaturated fatty acids (MUFA) hay ω-6 polyunsaturated fatty acids (PUFA) giúp giảm LDL - Trans fat có tác dụng chất béo bão hịa lại bất lợi so với chất béo bão hòa làm giảm HDL, chất béo bão hòa làm tăng HDL Trans fat có nguồn gốc từ chất béo hydrogen hóa, có cấu trúc hình học thay đổi từ cis sang trans, xuất nhiều magarine thực vật - Trans fat xâm nhập đông đặc máu, tạo mảng tiểu cầu dạng mỡ bám vào thành mạch máu, bịt kín mạch máu, hậu làm cho máu không lưu thông 21 Hãy cho biết ảnh hƣởng chất cồn bệnh tim mạch? - Việc tiêu thụ chất cồn bệnh tim mạch có nhiều tranh cãi - Việc tiêu thụ chất cồn rượu vang vừa phải có tác dụng giảm nguy bệnh tim mạch - Việc tiêu thụ – 20 g/ngày có tác dụng giảm mối nguy tim mạch nhiều 89 g/ngày gia tăng mối nguy tim mạch - Lợi ích việc sử dụng chất cồn chủ yếu gia tăng mức HDL - Ngoài ra, việc giảm hoạt động tiểu cầu gây huyết khối tác dụng chống oxy hóa rượu vang lợi ích bệnh tim mạch - Một số nguyên nhân việc tăng huyết áp uống rượu bia: + Làm cân hệ thống trung ương thần kinh + Suy yếu receptor cảm áp + Gia tăng hoạt động giao cảm + Kích thích hệ hóc mơn renin-angiotensin-aldosterone + Gia tăng mức cortisol + Gia tăng phản ứng mạch máu gia tăng mức canxi nội bào + Gia tăng kích thích tế bào nội mơ phóng thích tác nhân gây co làm thư giãn mạch viêm tổn thương oxy hóa tế bào nội mạc dẫn đến ức chế sản sinh nitric ơ-xít 22 Hãy cho biết chuyển hóa chất béo thể? - Gan ruột hai vị trí chủ yếu việc tổng hợp lipoprotein nơi thành phần lipid, tryglycerid cholesterol vận chuyển đến để tiêu hủy - Tryglyceride chủ yếu vận chuyển đến mô mỡ để dự trữ, đến để chất béo oxy hóa thành lượng Cholesterol ngược lại di chuyển liên tục gan, ruột mô ngoại biên HDL - Lipoprotein người chia làm loại dựa tỷ trọng chúng ngược lại với kích thước: Chylomicrons, VLDL trọng lượng phân tử cực thấp, Lipoprotein trọng lượng phân tử vừa (IDL), LDL lipoprotein trọng lượng phân tử thấp, HDL trọng lượng phân tử cao Quy trình chuyển hóa chất béo chia thành hai vịng tuần hồn nội sinh ngoại sinh Vịng tuần hoàn ngoại sinh - Chất béo sau hấp thụ vào ruột hấp thụ tế bào enterocyte tế bào phóng thích CM chứa chủ yếu tryglycerol lõi Các tryglycerol lõi thủy phân lipoprotein lipase (LPL) - Khoảng 70 – 90% bị phân giải khiến CM trở thành CM remnant (phần lại CM) CM chuyển hóa qua q trình phức tạp hấp thụ gan Vịng tuần hồn nội sinh - Hai loại VLDL1 VLDL2 sản sinh gan Lipoprotein lipase phần lipase gan chuyển hóa VLDL thành IDL Sau lipase gan tiếp tục chuyển IDL thành LDL Quy trình vận chuyển ngược - Là trình HDL vận chuyển cholesterol từ tế bào ngoại biên màng gan để tiết Quy trình tiết cholesterol điều hòa enzyme lecithin cholesterol acyltransferase (LCAT) gắn HDL HDL hấp thụ cholesterol vào lõi chuyển cholesterol gan - Sự cân hình thành hấp thụ vận chuyển ngược điều chỉnh chặt chẽ tỷ lệ tiết lipoprotein định nồng độ cholesterol huyết tương 23 Hãy cho biết ảnh hƣởng chất xơ, natri kali lên sức khỏe tim mạch? Chất xơ - Việc tiêu thụ chất xơ cho thấy ích lợi việc ăn chất xơ giảm bệnh tim mạch Tuy nhiên, hiệu tùy vào loại chất xơ - Những lợi ích tiêu thụ chất xơ chủ yếu nhờ chất xơ hòa tan chất xơ khơng hịa tan - Do lợi ích chất xơ, nên chất xơ khuyên dùng từ 18-24 g/ngày - Ngoài chất xơ, việc tiêu thụ thực phẩm nguyên hạt (không chứa chất xơ mà cịn có vitamin khống) có tác dụng tốt việc giảm bệnh tim mạch Natri Kali - Việc sử dụng nhiều natri có muối ăn, nước mắm bột dẫn đến việc tăng huyết áp - Muối tăng tính thấm màng tế bào natri, ion natri chuyển nhiều vào tế bào trơn thành mạch máu, gây tăng nước tế bào, tăng trương lực thành mạch, gây co mạch, tăng sức cản ngoại vi, dẫn đến tăng huyết áp - Kali Natri có tác dụng điều hịa thẩm thấu tế bào có cân - Kali tiếp giúp hạ huyết áp, điều hòa nhịp tim, giảm áp lực tim - Một chế độ ăn Natri nhiều Kali giúp làm giảm huyết áp làm chậm việc tăng huyết áp người cao tuổi 24 Cho biết vai trò probiotics prebiotic ngăn ngừa bệnh tim mạch? Probiotics bao gồm sữa lên men vi khuẩn sinh acid lactid - Sữa chua lên men có chứa Streptococcus thermophilus Lactobacillus bulgaricus, có tác dụng làm giảm mỡ máu (sử dụng tuần) - Yếu tố sữa sản phẩm chất ức chế HMG-CoA reductase gây tăng mỡ máu - Sự phân rã a-xít mật (Enterococcus, Peptostreptococcus, Bifidobacterium, Fusobacterium, Clostridium, Bacteroides Lactobacillus) giảm hấp thụ cholesterol - Cholesterol gắn kết vào vách tế bào vi sinh vật (Lactococcus lactis subsp Biovar) làm giảm hàm lượng cholesterol vào máu Prebiotics - Một số nghiên cứu thấy việc hấp thụ prebiotics có tác dụng làm giảm triglycerol LDL cholesterol (sử dụng tuần) - Các prebiotics oligofructose hay inulin (chất xơ fructan) có tác dụng làm giảm mỡ máu, nhiên, nghiên cứu cho thấy tác dụng prebiotics nhiều kết khác - Một số chế đề nghị cho việc giảm mỡ máu prebiotics + Qúa trình lên men prebiotics sản sinh a-xít béo mạch ngắn (acetate, butyrate propionate) Propionate ức chế tổng hợp cholesterol gan + Oligofructose giúp giảm sinh VLDL, TAG từ gan giảm hoạt động tất enzyme sinh mỡ (acetyl-CoA carboxylase, fatty acid synthase, malic enzyme, ATP citrate lyase and glucose- 6-phosphate dehydrogenase) - Tác dụng synbiotics nghiên cứu 25 Lợi ích a-xít béo omega phịng ngừa bệnh tim mạch Những ích lợi a-xít béo omega-3 + Kháng viêm, phịng ngừa xơ vữa mạch máu, mạch vành, chống loạn nhịp tim, hạ huyết áp, dãn mạch, giảm kết dính tiểu cầu + Giảm đáng kể mối nguy tử vong bệnh mạch máu đột tử + Máu có nồng độ DHA EPA huyết tương cao giảm tử vong nhồi máu tim + Cả EPA DHA làm giảm trình tiết tổng hợp VLDL/triglycerid từ gan + Gia tăng việc làm triglycerol từ CMs VLDL + Chống loạn nhịp tim rung tâm nhĩ: Omega-3 gắn vào màng tế bào tim thay đổi chức kênh ion màng tế bào; giúp chống loạn nhịp việc ngăn ngừa mức canxi tự dịch bào tế bào tim tiến đến mức độ độc + Giảm huyết khối: arachidonic acid tiền tố cho hình thành huyết khối EPA DHA làm giảm mức arachidonic acid (AA) ức chế tổng hợp lấy AA khỏi màng phospholipids + Cạnh tranh đường (pathway) Eicosanoid, omega gây hình thành huyết khối AA + Giúp ổn định mảng xơ vữa + EPA DHA gắn vào màng phospholipids làm tăng thay đổi thể tích động mạch cải thiện chức nội mơ + Chống oxy hóa kháng viêm, giúp ngăn ngừa oxy hóa LDL làm tích tụ cholesterol ester có độ tan thấp 26 Hãy cho biết số loại thảo dƣợc có tác dụng phịng ngừa bệnh tim mạch? + Các loại thảo dược giúp thông mạch máu - Ginkgo biloba (bạch quả): có tác dụng cải thiện dòng chảy máu thể, bao gồm cải thiện tim; chứa nhiều chất chống oxi hóa; giảm độ dính máu, giảm mối nguy hình thành huyết khối - Policosanol (GDL-5) (chiết xuất từ mía) có khả giảm LDL 20% tăng HDL 10% Tuy nhiên, tác dụng có nhiều tranh cãi - Guggulipid nhựa (hay gọi sáp) lấy từ Commiphora mukul mọc Ấn Độ có tác dụng làm giảm LDL tăng HDL - Phức hợp vitamin B, đặc biệt vitamins B6, B12 folic acid giúp giảm nồng độ homocysteine - Khống chất chromium đóng vai trò việc điều hòa cholesterol cải thiện đường huyết người bị tiểu đường - Tỏi có tác dụng làm giảm cholesterol triglyceride, làm giảm nhẹ huyết áp, giảm nguy hình thành cục máu đơng - Niacin (vitamin B3 hay PP) protein đậu nành + Các loại thảo dược hỗ trợ tim - Magnesium có vai trị quan trọng việc co nghĩ tim Tham gia vào q trình điều hịa huyết áp giảm huyết khối - Coenzyme Q10: củng cố tim, chống nhồi máu tim bệnh tim - Hawthorn (sơn tra) thuốc tốt cho tim, giúp củng cố lực bơm tim, giúp lực co bóp tim mạnh mẽ hiệu + Các chất chống oxy hóa - Chiết xuất từ hạt nho chứa nhiều hợp chất flavonoid (oligomeric proanthocyanidins– OPCs) chống oxy hóa cao, tăng cường sức khỏe mạnh máu - Trà xanh có chứa nhiều hợp chất polyphenols chống oxy hóa mạnh, bảo vệ LDL lớp lót mạch máu khỏi bị oxy hóa 27 Hãy cho biết khái niệm khối u ung thƣ? Ảnh hƣởng ăn uống lên ung thƣ? Khái niệm khối u ung thư - Khối u, hay khối mô tân sinh, thuật ngữ dùng để mô tả khối mơ bất thường có dạng rắn chứa dịch Khối u lành tính (có thể chữa được), tiền ác tính (tiền ung thư) hay ác tính (ung thư) - Khối u có nhiều loại đặt tên dựa hình dạng đặc điểm mơ chỗ mà chúng xuất - Nói chung, khối u tăng sinh kết từ phát triển bất thường mô Thông thường, thể điều hịa tăng trưởng phân chia tế bào Các tế bào già lỗi chức tự chết theo trình “tự chết theo chương trình tế bào” (apoptosis hay programmed cell death) Sau đó, tế bào khỏe mạnh sinh để thay tế bào chết Khối u xuất trình apoptosis khơng xảy hay xảy q ít, kết tế bào già lỗi không chết tế bào sinh liên tục - Các tế bào ung thư tăng trưởng theo cách tương tự không giống tế bào khối u lành tính, tế bào ung thư xâm lấn mô lân cận di chuyển đến phận khác thể, trình gọi di Ảnh hưởng ăn uống lên sinh ung thư - Việc thiếu hụt dinh dưỡng kéo dài gia tăng mối nguy cá thể việc gây ung thư ảnh hưởng lên hệ miễn dịch - Việc gia tăng mức độ ung thư ăn uống dư thừa lượng gây béo phì cộng với vận động mối nguy ung thư - Việc khơng dinh dưỡng gây mối nguy ung thư, có lẽ gây việc thiếu hiệu hệ thống miễn dịch - Việc tiêu thụ trái cây, rau ngũ cốc chưa chế biến có tiềm cung cấp dưỡng chất chống oxy hóa 28 Hãy cho biết trình phát triển khối ung thƣ? - Một khối u định nghĩa tích tụ có tiêu điểm tế bào q mức yêu cầu cho phát triển, sửa chửa hoạt động mơ - Khối u lành tính hay ác tính Đối với khối u lành tính thường phát triển chậm, quan trọng tế bào có khuynh hướng giữ lại chuyên hóa định vị khơng gian mơ - Khối u ác tính đặc trưng sự biệt hóa, phát triển nhanh có khuynh hướng xâm lấn mô xung quanh di chuyển đến quan khác để hình thành khối u thứ phát hay di (metastases) - Do vậy, ung thư định nghĩa phát triển liên tục, lớn lên truyền di khối u ác tính - Như vậy, ung thư ảnh hưởng lên toàn quan thể Một số quan phổi ruột có tỷ lệ phân bào mạnh thường xuyên tiếp xúc với yếu tố bên đặc biệt nhạy cảm với ung thư - Mặc cho chức tế bào thể, tế bào mang toàn bộ gen để phát triển hoạt động toàn thể quan Tập hợp gen tế bào biểu bên ngồi gọi kiểu hình (phenotype), cho phép tế bào sống chung với tế bào khác mô - Ung thư phát triển thông thường liên quan đến phá hủy DNA mã hóa cho gen thiết yếu 29 Hãy cho biết vai trị a-xít béo khơng no việc phịng ngừa ung thƣ? - A xít béo khơng no ω3 từ alpha-linolenic acid, ω6 thực vật từ linolenic acid ω3 tổng hợp từ sinh vật phù du biển người sử dụng dạng loại hải sản TPCN chứa dầu cá - Trong đó, ω6 tổng hợp thực vật cạn hấp thụ dạng dầu thực vật hay sản phẩm từ dầu thực - Một khía cạnh quan trọng a-xít béo ω3 ω6 phòng ngừa ung thư a xít béo khơng no tạo chế kháng viêm ω3 ω6 đóng vai trị chất cho quy trình sản xuất eicosanoids, nhóm lipid với loạt chức nội tiết quan trọng, bao gồm điều hịa viêm - A xít béo khơng no hỗ trợ việc chống lại ung thư tuyến tuyền liệt, ung thư vú, dù chứng rõ ràng chưa kết luận - Một chế chống ung thư ω3 giải thích việc ăn nhiều a-xít béo khơng no ω3 chống ung thư ruột ức chế việc hình thành eicosanoids gây viêm thơng qua hoạt động chuyển hóa enzyme COX-2 - Bằng chứng mạnh mẽ việc ăn cá ngừa mối nguy ung thư ruột quan dinh dưỡng ung thư châu Âu cho thấy việc tiêu thụ nhiều 40 g cá ngày giảm nhiều mối nguy ung thư ruột - Một chế khác việc ω3 chống lại việc tăng sinh giúp chết theo lập trình tế bào biểu mơ ruột - Một vấn đề tỷ lệ ω6 so với ω3 nên 1:2 tối ưu cho sức khỏe 30 Cho biết vai trò chất dinh dƣỡng chống oxi hóa việc ngăn ngừa ung thƣ? - Một nguyên nhân gây ung thư việc hình thành gốc tự phản ứng cao với oxi - Những loại gốc phản ứng cao với oxy sinh thông qua chế sinh học bao gồm viêm hay đơn giản sản phẩm phụ trình sinh hóa bình thường trao đổi chất oxi hóa - Tế bào phát triển nhiều chế chống oxi hóa để bảo vệ đại phân tử khỏi hư hại từ gốc tự Nhưng ảnh hưởng tích tụ hư hỏng gây nên sửa chửa sai lầm làm hư hỏng chuỗi ADN - Những phản ứng gốc tự gây hư hỏng oxy hóa protein p53 liên quan đến trình tăng sinh tự chết, đó, đóng góp trực tiếp vào hình thành khối u - Trái cây, rau ngũ cốc nguồn dinh dưỡng chống oxi hóa ascorbic axít, alpha-tocopherol, carotenoids bao gồm beta-carotene - Cơ chế giúp chất dinh dưỡng kháng oxi hóa ngăn ngừa ung thư chúng giúp ngăn chặn việc gây hư hỏng DNA gây gốc tự gốc hydroxyl (.OH) từ H2O2 có mặt sắt, nitrit o-xít (NO.) peroxynitrite (ONOO-) 31 Hãy cho biết vai trò folates việc ngăn ngừa bệnh ung thƣ? - Là tập hợp dẫn xuất xuất tự nhiên pteroylglutamic a-xít Chúng tổng hợp từ thực vật, nấm men, chúng thiết phải thu nạp từ nguồn thực phẩm - Folates có vai trị quan trọng việc tổng hợp, bảo trì sửa chữa DNA (5,l0– methylenetetrahydrofolate, 5-methyltetrahydrofolate, methyltetrahydrofolate reductase) - Tuy nhiên, việc bổ sung folates phòng chống ung thư cho kết chưa rõ ràng - Một số báo cáo cho đối người hút thuốc, việc hấp thụ folates cao nhóm khơng bị ung thư so với nhóm bị ung thư phổi Folate giúp giảm 40% nguy ung thư phổi - Tuy nhiên, có nghiên cứu khơng tìm thấy tác dụng bảo vệ folates ung thư phổi Thậm chí, nghiên cứu cịn cho thấy bất lợi folates ung thư phổi - Ảnh hưởng folates nguy ung thư ruột tương đối đồng Folates có tác dụng tốt việc chống lại mối nguy hình thành adenoma giúp giảm 40% nguy ung thư ruột non - Tuy nhiên, mối nguy tiêu thụ mức folates với kết nghiên cứu chưa thống nhất, tác dụng nguy làm tiến triển ung thư người có polyps tiền ung thư hạn chế việc sử dụng folates TPCN tương lai gần 32 Hãy cho biết vai trò vitamin D selenium việc ngăn ngừa bệnh ung thƣ? Vai trò vitamin D - Một số nghiên cứu cho thấy việc sử dụng vitamin D giúp giảm mối nguy ung thư ruột - Việc trì nồng độ tối ưu vitamin D máu cịn có vai trị quan trọng trì tăng sinh biệt hóa tế bào phát triển xương - Việc hấp thụ canxi thiết lập mức hấp thu đề nghị (vẫn tranh cãi) Vitamin D có khả gây ngộ độc - Nghiên cứu cho thấy hấp thụ canxi mức cao (700-1000 IU vitamin D/ngày) hay nồng độ vitamin huyết tương (75-110 nmol/l) cho thấy tác dụng bảo vệ trước ung thư ruột không gây tăng nồng độ canxi máu Vai trò selenium - Việc thiếu hụt selenium liên quan đến hư hại oxy hóa - Selenoprotein glutathione peroxidase enzyme chống oxy hóa tế bào xúc tác việc giảm peroxides hữu Đây thành phần thiết yếu hệ thống phòng vệ chống oxy hóa động vật có vú - Các hợp chất selenium đem lại tác dụng sinh học khác việc chống lại ung thư như: + Hợp chất organoselenium tổng hợp chống ung thư ức chế hình thành DNA liên kết với chất gây ung thư mô vú + Hợp chất selenium hữu trọng lượng phân tử thấp tạo nên trình tự chết tế bào khối u in vitro - Việc thiếu hụt selenium cho thấy liên hệ rõ ràng với nguy gia tăng ung thư đường tiêu hóa tuyến tiền liệt - Nồng độ selenium máu thấp gia tăng nguy ung thư phổi người hút thuốc - Bằng chứng mạnh mẽ việc thiếu hụt selenium bệnh ung thư ruột cung cấp thí nghiệm dinh dưỡng phịng ngừa ung thư (Mỹ) Việc hấp thụ selenium 200 microgram/ngày làm giảm mối nguy tử vong bệnh nhân ung thư da, phổi, tuyến thượng thận ruột