Lv ths kt tổ chức kế toán tại bệnh viện đa khoa huyện thạch thất

CHƯƠNG GIỚI THIỆU VỀ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU Lý chọn đề tài nghiên cứu Một nhiệm vụ trọng tâm ngành y tế tập trung chăm sóc sức khỏe, kèm với chất lượng để phát triển ngành y tế tập trung phát triển nguồn nhân lực, khoa học công nghệ y tế, xây dựng văn pháp luật đổi bản, toàn diện đào tạo nguồn nhân lực theo hướng hội nhập quốc tế Đồng thời đổi chế tài y tế, mở rộng quyền tự chủ tài đơn vị nghiệp công lập, đảm bảo cung ứng đủ số lượng, an toàn chất lượng thuốc, vắcxin, sinh phẩm trang thiết bị y tế với giá hợp lý phục vụ nhu cầu chăm sóc sức khỏe Ngày xu phát triển xã hội, nhận thức người dân về tầm quan trọng công tác y tế với đời sống xã hội nâng cao khiến người quan tâm đến dịch vụ y tế nhiều Xuất phát từ nhu cầu xã hội dẫn đến loại hình dịch vụ khám chữa bệnh ngày nâng cấp chun mơn phương tiện máy móc kỹ thuật Điều đặt yêu cầu phải tổ chức quản lý sử dụng có hiệu nguồn tài bệnh viện Chính lý này, Bệnh viện Đa khoa huyện Thạch Thất nêu cao tinh thần trách nhiệm đạo sử dụng tiết kiệm, hiệu nguồn lực có đơn vị nguồn kinh phí Ngân sách Nhà nước cấp thực nhiệm vụ; đề biện pháp kiểm sốt nhằm phịng chống tham nhũng, lãng phí sử dụng tài sản cơng Qua nghiên cứu công tác thực tế Bệnh viện đa khoa huyện Thạch Thất cho thấy, tổ chức kế toán đơn vị bộc lộ nhiều hạn chế, chưa phát huy cách tốt chức thông tin kiểm tra, dẫn đến việc cung cấp thông tin cho yêu cầu quản lý chưa thực hiệu Nhằm đóng góp thêm sở khoa học thực tiễn hồn thiện tổ chức kế tốn Bệnh viện đa khoa huyện Thạch Thất, tác giả chọn đề tài “Tổ chức kế toán Bệnh viện Đa khoa huyện Thạch Thất” làm nội dung nghiên cứu cho luận văn cao học Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài Chủ đề công tác tổ chức kế toán đơn vị, doanh nghiệp từ trước đến nhiều đối tượng quan tâm nghiên cứu Liên quan đến nghiên cứu tổ chức kế tốn đơn vị nghiệp cơng lập kể đến luận văn sau: Luận văn thạc sĩ: “Hồn thiện tổ chức kế tốn Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai” Ninh Thị Hoài Thu, trường Đại học thương mại, năm 2015 Trong nghiên cứu tác giả đưa đánh giá kết đạt được, yếu điểm giải pháp nhằm hồn thiện tổ chức kế tốn Tuy nhiên số đánh giải pháp chưa rõ nét Luận văn thạc sĩ: “Hoàn thiện tổ chức cơng tác kế tốn Bệnh viện đa khoa thành phố Thanh Hóa’’ Trần Thị Hồng, chuyên ngành kế tốn, trường Đại học Kinh doanh cơng nghệ Hà Nội, năm 2016 Luận văn phân tích đưa giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác tổ chức kế tốn Bệnh viện đa khoa thành phố Thanh Hóa Nhưng luận văn chưa nêu đặc điểm riêng có hoạt động khám chữa bệnh ảnh hưởng đến tổ chức công tác kế toán Luận văn thạc sĩ: “Tổ chức kế toán Bệnh viện lão khoa trung ương” Phạm Phương Quỳnh, chuyên ngành kế toán, trường Đại học Lao động xã hội, năm 2017 Luận văn làm bật lý luận tổ chức cơng tác tổ chức kế tốn đơn vị SNCL, việc đánh giá phân tích thực trạng tổ chức cơng tác kế tốn Bệnh viện lão khoa trung ương, từ đưa định hướng giải pháp nhằm hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị Tuy nhiên giải pháp nêu chưa thể định hướng giai đoạn ngành y giai đoạn tại, chưa nêu hết sách, chế độ nên số giải pháp hồn thiện tổ chức kế tốn chưa hợp lý Luận văn thạc sỹ “Hoàn thiện tổ chức kế tốn Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình” tác giả Lê Thị Thúy Hằng, chuyên ngành kế toán, trường Đại học Lao động xã hội, năm 2017 Luận văn đưa lý luận tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị SNCL quy trình hợp lý cơng tác tổ chức kế tốn phương hướng giải pháp hoàn thiện kế tốn Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình Cịn nhiều viết, cơng trình, đề tài nghiên cứu liên quan đến hoàn thiện tổ chức kế tốn có gắn với đơn vị điển hình khác Vì vậy, phần kế thừa nghiên cứu tác giả trước thực tế đơn vị chọn đề tài: “Tổ chức kế toán Bệnh viện Đa khoa huyện Thạch Thất” Kế thừa phát huy giá trị mà công trình nghiên cứu trước thực hiện, tác giả tiếp tục làm rõ lý luận tổ chức kế tốn có gắn liền với đơn vị nghiệp có thu cơng lập Mục đích, nhiệm vụ nghiên cứu Nội dung nghiên cứu luận văn nhằm đạt tới mục đích sau: Về mặt lí luận: Hệ thống vấn đề lý luận tổ chức kế toán đơn vị nghiệp công lập Về mặt thực tiễn: Nghiên cứu tổ chức kế toán Bệnh viện đa khoa huyện Thạch Thất, đề xuất số giải pháp nhằm hoàn thiện tổ chức kế toán Bệnh viện đa khoa huyện Thạch Thất Để thỏa mãn mục tiêu cụ thể trên, nghiên cứu thực nhằm trả lời câu hỏi sau: -Tổ chức kế toán đơn vị nghiệp công lập tổ chức nào? -Tổ chức kế toán Bệnh viện đa khoa huyện Thạch Thất, thành phố Hà Nội thực nào? - Các giải pháp cần thực để hồn thiện tổ chức kế tốn Bệnh viện đa khoa huyện Thạch Thất gì? Đối tượng, phạm vi nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu: Luận văn tập trung nghiên cứu lí luận thực trạng tổ chức kế toán Bệnh viện đa khoa huyện Thạch Thất Phạm vi nghiên cứu: + Về thời gian: Luận văn chủ yếu lấy liệu phát sinh năm 2018 + Về không gian: Tại Bệnh viện đa khoa huyện Thạch Thất + Về nội dung nghiên cứu: Đề tài tập trung nghiên cứu cơng tác tổ chức kế tốn phương diện kế tốn tài Bệnh viện đa khoa huyện Thạch Thất Phương pháp nghiên cứu - Phương pháp vấn: Tác giả thực thông qua trao đổi tác giả với người trực tiếp thực kế toán Bệnh viện đa khoa huyện Thạch Thất, để biết ưu điểm mặt cịn hạn chế tổ chức cơng tác kế tốn Bệnh viện, từ đề xuất giải pháp nhằm hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn Để vấn thành cơng, tác giả chuẩn bị trước câu hỏi, phục vụ trực tiếp cho vấn Câu hỏi phù hợp với phạm vi liên quan đến tổ chức kế toán Bệnh viện đa khoa huyện Thạch Thất (phụ lục 1.1) - Phương pháp quan sát thực tế: Tác giả thực phương pháp đơn vị đến khảo sát, quan sát môi trường làm việc, quan sát việc giải vấn đề liên quan đến tổ chức kế toán phát sinh Bệnh viện - Phương pháp tổng hợp, phân tích liệu: Sau thu thập liệu tác giả tiến hành nghiên cứu phân tích Tổ chức cơng tác kế tốn Bệnh viện đa khoa huyện Thạch Thất Tiếp sử dụng phương pháp so sánh, đối chiếu lí luận thực tế để phát mặt tồn Những đóng góp luận văn - Đánh giá thực trạng tổ chức kế toán Bệnh viện đa khoa huyện Thạch Thất để có giải pháp hồn thiện cơng tác tổ chức kế tốn Bệnh viện đa khoa huyện Thạch Thất Bố cục luận văn Ngoài phần mở đầu kết luận, danh mục tham khảo phụ lục, nội dung luận văn gồm chương sau: Chương Giới thiệu đề tài nghiên cứu Chương Lý luận chung tổ chức kế toán đơn vị nghiệp công lập Chương Thực trạng tổ chức kế toán Bệnh viện đa khoa huyện Thạch Thất Chương Các giải pháp hoàn thiện tổ chức kế toán Bệnh viện đa khoa huyện Thạch Thất CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ TỔ CHỨC CÔNG TÁC KẾ TỐN TRONG CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CƠNG LẬP 2.1 Tổng quan đơn vị nghiệp công lập Khái niệm đơn vị nghiệp công lập Theo giáo trình “ Quản trị tài đơn vị hành nghiệp”, đơn vị nghiệp cơng lập “ đơn vị Nhà nước thành lập để thực nhiệm vụ quản lý hành chính, đảm bảo an ninh, quốc phòng, phát triển kinh tế xã hội, đơn vị Nhà nước cấp kinh phí hoạt động theo ngun tắc khơng bồi hồn trực tiếp” 15,tr29 Theo giáo trình “Tài hành nghiệp”: đơn vị nghiệp Nhà nước (Đơn vị nghiệp cơng lập) “ đơn vị có hoạt động cung ứng hàng hóa, dịch vụ cơng cho xã hội hàng hóa, dịch vụ khác lĩnh vực giáo dục, y tế văn hóa thông tin, thể dục thể thao, nông- lâm ngư nghiệp, kinh tế , nhằm trì hoạt động bình thường ngành kinh tế quốc dân Đặc tính chủ yếu đơn vị nghiệp hoạt động khơng mục tiêu lợi nhuận, mang tính chất phục vụ cộng đồng chính” 13,tr13 Các khái niệm đơn vị hành nghiệp cơng lập đưa có tương đồng Tuy nhiên, theo quan điểm tác giả, khái niệm “ đơn vị nghiệp công lập đơn vị Nhà nước thành lập để thực nhiệm vụ quản lý hành chính, đảm bảo an ninh, quốc phịng, phát triển kinh tế xã hội, đơn vị Nhà nước cấp kinh phí hoạt động theo ngun tắc khơng bồi hoàn trực tiếp” khái quát đặc điểm hoạt động đặc điểm tài đơn vị nghiệp công lập 2.1.1 Phân loại đơn vị nghiệp công lập Các đơn vị nghiệp cơng lập phân loại theo tiêu chí sau: Căn vào mức độ tự đảm bảo chi hoạt động từ nguồn thu nghiệp, đơn vị nghiệp chia thành: - Đơn vị nghiệp cơng tự bảo đảm kinh phí cho hoạt động thường xuyên: đơn vị có nguồn thu từ hoạt động nghiệp ổn định nên bảo đảm tồn chi phí hoạt động thường xun, NSNN khơng phải cấp kinh phí cho hoạt động thường xuyên đơn vị - Đơn vị nghiệp công tự đảm bảo phần kinh phí cho hoạt động thường xuyên:là đơn vị có nguồn thu từ hoạt động nghiệp chưa tự trang trải tồn chi phí hoạt động thường xuyên, NSNN phải cấp phần cho hoạt động thường xuyên đơn vị - Đơn vị nghiệp cơng Nhà nước bảo đảm tồn chi phí hoạt động: Là đơn vị nghiệp có nguồn thu nghiệp thấp khơng có nguồn thu, kinh phí hoạt động thường xuyên theo chức năng, nhiệm vụ NSNN bảo đảm tồn kinh phí hoạt động Căn theo lĩnh vực hoạt động, đơn vị nghiệp phân thành: - Các đơn vị nghiệp giáo dục gồm: trường học từ mầm non đến đại học (không bao gồm trường tư) - Các đơn vị nghiệp y tế bao gồm: bệnh viện, sở khám chữa bệnh, trung tâm y tế dự phịng (khơng bao gồm bệnh viện tư) - Các đơn vị nghiệp văn hóa, thể thao: bao gồm viện nghiên cứu văn hóa, trung tâm chiếu phim, thư viện, đài phát truyền hình, báo chí xuất bản, trung tâm huấn luyện thể dục thể thao, viện bảo tàng - Các đơn vị nghiệp kinh tế: bao gồm viện nghiên cứu kinh tế, trung tâm nghiên cứu giống trồng, vật nuôi Căn theo phân cấp quản lý ngân sách, theo giáo trình kế tốn hành nghiệp trường Đại học Lao động Xã hội [16, tr13], đơn vị nghiệp công lập chia thành: - Đơn vị dự toán cấp I: Là đơn vị trực tiếp nhận tốn kinh phí với quan quản lý ngân sách trung ương Bộ, Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương Các đơn vị dự toán cấp I giao nhiệm vụ trực tiếp quản lý cấp phát ngân sách cho đơn vị dự toán cấp II - Đơn vị dự toán cấp II: Là đơn vị nhận tốn kinh phí ngân sách cấp với đơn vị dự toán cấp I trực tiếp quản lý ngân sách đơn vị dự toán cấp III - Đơn vị dự toán cấp III: Là đơn vị trực tiếp chi tiêu kinh phí cho hoạt động đơn vị chịu trách nhiệm toán kinh phí với đơn vị dự tốn cấp theo quy định 2.1.2 Đặc điểm hoạt động đặc điểm quản lý tài đơn vị nghiệp cơng lập 2.1.2.1 Đặc điểm hoạt động Các đơn vị nghiệp công lập gồm nhiều hoạt động nhiều lĩnh vực, nhiều cấp phân tán khác Tuy nhiên, đơn vị nghiệp cơng lập có đặc điểm hoạt động chung là: Thứ nhất: Mục đích hoạt động đơn vị nghiệp cơng lập khơng lợi nhuận, chủ yếu phục vụ lợi ích cộng đồng Thứ hai: Sản phẩm, dịch vụ hoạt động nghiệp công lập tạo chủ yếu sản phẩm, dịch vụ có giá trị sức khỏe, tri thức, văn hóa, đạo đức, xã hội Đây sản phẩm, dịch vụ mang lại lợi ích chung có tính bền vững, lâu dài cho xã hội Thứ ba: Hoạt động đơn vị nghiệp công lập gắn liền bị chi phối chương trình phát triển kinh tế - xã hội Nhà nước, thực thi sách xã hội Nhà nước 2.1.2.2 Đặc điểm quản lý tài Nhà nước ban hành chế quản lý tài đơn vị SNCL nhằm mục đích sử dụng tiết kiệm, có hiệu kinh phí Nhà nước Tùy thuộc quy mô, lĩnh vực hoạt động, chức nhiệm vụ mà đơn vị nghiệp cơng lập có nội dung thu nhiệm vụ chi tương ứng * Nội dung thu, nhiệm vụ chi đơn vị nghiệp công lập - Nội dung thu: Nguồn thu đơn vị nghiệp gồm nguồn sau đây: Các khoản kinh phí nằm dự tốn duyệt năm ngân sách trước chưa sử dụng phép chuyển sang năm sử dụng tiếp Nguồn kinh phí cấp phát từ NSNN để thực nhiệm vụ đơn vị bao gồm nhiệm vụ thường xuyên nhiệm vụ đột xuất, kể nguồn viện trợ nước ngồi Nguồn kinh phí NSNN cấp bao gồm: kinh phí đảm bảo hoạt động thường xuyên thực chức năng, nhiệm vụ đơn vị tự đảm bảo phần chi phí hoạt động; kinh phí thực nhiệm vụ khoa học công nghệ … Phần để lại từ số thu phí, lệ phí cho đơn vị sử dụng theo quy định Nhà nước Các khoản thu từ hoạt động sản xuất kinh doanh Các khoản thu từ viện trợ, biếu tặng, khoản thu khác nộp ngân sách theo chế độ Lãi chia từ hoạt động liên doanh liên kết, lãi tiền gửi ngân hàng Các khoản huy động vốn từ tổ chức tín dụng, vốn huy động từ cá nhân…phục vụ cho hoạt động sản xuất kinh doanh mà đơn vị phép thực Nguồn vốn liên doanh liên kết tổ chức, cá nhân nước theo quy định - Nhiệm vụ chi: Nhiệm vụ chi đơn vị nghiệp công lập khoản chi quy định cụ thể phù hợp với loại hình, nhiệm vụ đơn vị nghiệp công lập để đơn vị đạt mục tiêu đặt Căn vào tính chất khoản chi đơn vị nghiệp cơng lập, khoản chi chia thành: Các khoản chi thường xuyên: khoản chi phục vụ cho việc trì máy, khoản chi thực chức năng,… Các khoản chi không thường xuyên: khoản chi nhằm tăng cường sở vật chất phục vụ hoạt động đơn vị, khoản chi thực nhiệm vụ đột xuất giao, khoản chi để đảm bảo cho hoạt động ngồi hoạt động thơng thường đơn vị Căn vào chế quản lý, khoản chi nghiệp công lập chia thành: Các khoản chi thực chế tự chủ: bao gồm khoản chi đơn vị toàn quyền chủ động bố trí sử dụng cho có hiệu quả, tiết kiệm Thông thường khoản chi thường xuyên quản lý theo chế tự chủ Các khoản chi không thực chế tự chủ: bao gồm khoản chi phải thực theo chế độ quy định Nhà nước khoản chi theo thỏa thuận với nhà tài trợ Các nội dung chi thường xuyên bao gồm: + Chi toán cá nhân: tiền lương, tiền công, khoản phụ cấp lương, học bổng học sinh – sinh viên, tiền thưởng… + Chi hàng hóa, dịch vụ: Thanh tốn dịch vụ cơng cộng, vật tư văn phịng, thơng tin tun truyền liên lạc, hội nghị, cơng tác phí, chi phí th … + Chi mua hàng hóa, vật tư dành cho chun mơn ngành; trang thiết bị kỹ thuật chuyên dụng… + Các khoản chi thường xuyên khác Các nội dung chi không thường xuyên, bao gồm: + Chi thực chương trình đào tạo, bồi dưỡng cán bộ, viên chức + Chi thực nhiệm vụ khoa học cơng nghệ + Chi thực chương trình mục tiêu quốc gia + Chi thực nhiệm vụ đột xuất cấp có thẩm quyền giao + Chi thực nhiệm vụ Nhà nước đặt hàng theo khung giá Nhà nước quy định 10