Nghiên cứu tình hình tăng huyết áp, thừa cân béo phì và một số yếu tố liên quan ở người 40 đến 69 tuổi tại tại xã nhơn nghĩa, huyện phong điền, thành phố cần thơ năm 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ LÊ THANH THẢO TRANG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH TĂNG HUYẾT ÁP, THỪA CÂN - BÉO PHÌ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI 40 ĐẾN 69 TUỔI TẠI XÃ NHƠN NGHĨA, HUYỆN PHONG ĐIỀN, THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2017 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y HỌC DỰ PHÒNG CẦN THƠ - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ LÊ THANH THẢO TRANG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH TĂNG HUYẾT ÁP, THỪA CÂN - BÉO PHÌ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI 40 ĐẾN 69 TUỔI TẠI XÃ NHƠN NGHĨA, HUYỆN PHONG ĐIỀN, THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2017 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y HỌC DỰ PHÒNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS PHẠM THỊ TÂM CẦN THƠ - 2018 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn này, nhận hỗ trợ, giúp đỡ nhiều quan, tổ chức, cá nhân Với tình cảm sâu sắc, chân thành, tơi xin chân thành cảm ơn đến cá nhân quan tạo điều kiện giúp đỡ trình học tập nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu tình hình tăng huyết áp, thừa cân - béo phì số yếu tố liên quan người từ 40 đến 69 tuổi xã Nhơn Nghĩa, huyện Phong Điền, thành phố Cần Thơ năm 2017” Trước hết, xin gửi lời cảm ơn đến tồn thể q thầy, trường Đại học Y dược Cần Thơ đặc biệt thầy cô khoa Y tế công cộng dạy dỗ, truyền đạt kiến thức quý báu kinh nghiệm thực tiến để tơi hồn thành tốt khóa học thực tốt luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn Trạm y tế xã Nhơn Nghĩa, huyện Phong Điền, thành phố Cần Thơ cộng tác viên tạo điều kiện giúp đỡ thu thập số liệu nghiên cứu Đặc biệt xin gửi lời cảm ơn chân thành đến cô PGS.TS Phạm Thị Tâm quan tâm, giúp đỡ, theo dõi bước thực đóng góp nhiều ý kiến q báu suốt q trình tơi thực đề tài Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến gia đình, bạn vè, người thân động viên, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho tơi hồn thành tốt khóa học luận văn tốt nghiệp Cùng với kiến thức kinh nghiệm cịn hạn chế nên khó tránh khỏi thiếu sót, mong góp ý quý thầy cô Cần Thơ, ngày 21 tháng 05 năm 2018 Người thực luận văn Lê Thanh Thảo Trang LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các kiện, kết nêu khóa luận trung thực chưa công bố cơng trình khác Cần Thơ, ngày 21 tháng 05 năm 2018 Người thực luận văn Lê Thanh Thảo Trang MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cảm ơn Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Thông tin chung bệnh không lây nhiễm 1.2 Tình hình tăng huyết áp thừa cân, béo phì Việt Nam Thế giới 1.3 Các yếu tố nguy tăng huyết áp thừa cân – béo phì ảnh hưởng đến sức khỏe nguy 1.4 Tình hình thực chương trình, dự án phịng chống bệnh không lây nhiễm 12 1.5 Tình hình nghiên cứu yếu tố nguy tăng huyết áp thừa cân – béo phì Thê giới Việt Nam .14 1.6 Đặc điểm nơi khảo sát 16 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .17 2.1 Đối tượng, thời gian nghiên cứu 17 2.2 Phương pháp nghiên cứu 17 2.3 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 26 2.4 Vấn đề y đức nghiên cứu 26 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 27 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu .27 3.2 Thực trạng tăng huyết áp thừa cân – béo phì người dân từ 40-69 tuổi 33 3.3 Mối liên quan tăng huyết áp, thừa cân béo phì số yếu tố liên quan 34 Chương BÀN LUẬN .42 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 42 4.2 Thực trạng tăng huyết áp thừa cân – béo phì xã Nhơn Nghĩa, huyện Phong Điền, thành phố Cần Thơ 48 4.3 Mối liên quan tăng huyết áp thừa cân – béo phì với yếu tố liên quan đối tượng nghiên cứu 49 KẾT LUẬN .59 KIẾN NGHỊ 61 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1: BỘ CÂU HỎI PHỤ LỤC 2: MINH HỌA HOẠT ĐỘNG THỂ LỰC PHỤ LỤC 3: MINH HỌA VÀ ƯỚC LƯỢNG ĐƠN VỊ CHUẨN DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BMI Body Mass Index (Chỉ số khối thể) BKLN Bệnh không lây nhiễm DALYs Disability-adjusted life year (Số năm sống điều chỉnh theo bệnh tật) ĐTĐ Đái tháo đường HA Huyết áp TCBP Thừa cân béo phì THA Tăng huyết áp WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 27 Bảng 3.2 Đặc điểm tiêu thụ rượu 29 Bảng 3.3 Đặc điểm hút thuốc 30 Bảng 3.4 Đặc điểm hành vi ăn trái cây, rau .30 Bảng 3.5 Đặc điểm chế độ ăn dầu mỡ đối tượng nghiên cứu 31 Bảng 3.6 Tự đánh giá mức độ ăn mặn đối tượng nghiên cứu 31 Bảng 3.7 Đặc điểm hoạt động thể lực đối tượng nghiên cứu 31 Bảng 3.8 Đặc điểm béo bụng, tỷ số vòng eo/vòng mông mẫu nghiên cứu 32 Bảng 3.9 Tiền sử ĐTĐ, bệnh tim mạch mẫu nghiên cứu 32 Bảng 3.10 Tiền sử THA gia đình mẫu nghiên cứu .32 Bảng 3.12 Mối liên quan tăng huyết áp với nhóm tuổi 34 Bảng 3.13 Mối liên quan tăng huyết áp với giới tính, học vấn, nghề nghiệp 35 Bảng 3.14 Mối liên quan tăng huyết áp với hành vi hút thuốc .36 Bảng 3.15 Mối liên quan tăng huyết áp với uống rượu bia 36 Bảng 3.16 Mối liên quan tăng huyết áp với chế độ ăn 37 Bảng 3.17 Mối liên quan tăng huyết áp với chế độ ăn dầu mỡ, chế độ ăn mặn 37 Bảng 3.18 Mối liên quan tăng huyết áp với hoạt động thể lực 38 Bảng 3.19 Mối liên quan tăng huyết áp với tiền sử tăng huyết áp gia đình 38 Bảng 3.20 Mối liên quan tăng huyết áp với tiền sử đái tháo đường 38 Bảng 3.21 Mối liên quan tăng huyết áp với thừa cân – béo phì, béo bụng, tỷ số vịng eo/ vịng mơng 39 Bảng 3.22 Mối liên quan thừa cân – béo phì với nhóm tuổi 40 Bảng 3.23 Mối liên quan thừa cân – béo phì với giới tính, học vấn, nghề nghiệp 40 Bảng 3.24 Mối liên quan thừa cân – béo phì với chế độ ăn 41 Bảng 3.25 Mối liên quan thừa cân – béo phì với hoạt động thể lực 41 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 3.1 Phân bố tỷ lệ nhóm tuổi đối tượng nghiên cứu .28 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ mắc tăng huyết áp đối tượng nghiên cứuError! Bookmark not defined.33 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ thừa cân – béo phì đối tượng nghiên cứu 34 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh khơng lây nhiễm cịn gọi bệnh mạn tính, bao gồm bệnh khơng có khả lây truyền, có q trình hình thành bệnh diễn nhiều năm, tiến triển kéo dài Bệnh không lây nhiễm nguyên nhân hàng đầu gây tử vong tàn tật Thế giới Theo số liệu thống kê Tổ chức Y tế Thế giới, 57 triệu ca tử vong toàn cầu năm 2008 có 36 triệu ca tử vong liên quan đến bệnh khơng lây, tỷ trọng lớn tăng huyết áp gây 7,5 triệu ca tử vong; không phần quan trọng, 2,8 triệu ca tử vong gây thừa cân, béo phì [37] Tăng huyết áp ảnh hưởng đến tầng lớp xã hội ảnh hưởng đến sức khỏe tỷ người toàn giới yếu tố nguy tim mạch quan trọng liên quan đến bệnh mạch vành, suy tim, bệnh mạch máu não bệnh thân mạn tính [24] Năm 2008, có khoảng 40% người 25 tuổi chẩn đoán tăng huyết áp Tăng huyết áp nguyên nhân 45% tổng số tử vong thiếu máu cục tim 51% tổng số tử vong đột quỵ [40] Theo kết điều tra quốc gia yếu tố nguy bệnh khơng lây nhiễm năm 2015 tỷ lệ tăng huyết áp 18,9% nam giới chiếm tỷ lệ cao (23,1%) so với nữ giới (14,9%) [44] Thực trạng thừa cân, béo phì vấn đề sức khỏe nhìn thấy rõ rệt lại quan tâm Tốc độ gia tăng thừa cân, béo phì đáng báo động, ảnh hưởng hầu hết nhóm tuổi nhóm kinh tế xã hội, đe dọa các nước phát triển nước phát triển Tỷ lệ thừa cân, béo phì tăng gần gấp lần kể từ năm 1975 Năm 2016, có 1,9 tỷ người trưởng thành từ 18 tuổi trở lên thừa cân, có 650 triệu người béo phì [46] Tình hình thừa thừa cân, béo phì làm tăng khả mắc bệnh tiểu đường, cao huyết áp, bệnh mạch vành, đột quỵ loại ung thư Ở Việt Nam, tỷ lệ thừa cân, béo phì (BMI ≥ 25 kg/m2) giới 15,6%, tỷ lệ thừa cân, béo phì người trưởng thành thành thị 21,3%, nông thôn 12,6% [44] Mặc dù nguy hiểm tăng huyết áp thừa cân béo phì có chung hành vi nguy can thiệp để thay đổi hút thuốc lá, dinh dưỡng khơng hợp lý, vận động thể lực sử dụng rượu, bia mức có hại Các hành vi nguy