Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành chăm sóc trẻ sau tiêm chủng trong 24 giờ đầu và một số yếu tố liên quan của các bà mẹ tại huyện chợ mới, tỉnh an giang năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN VĂN SƠN H P THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH CHĂM SÓC TRẺ SAU TIÊM CHỦNG TRONG 24 GIỜ ĐẦU VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA CÁC BÀ MẸ TẠI HUYỆN CHỢ MỚI, TỈNH AN GIANG NĂM 2020 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 H HÀ NỘI, 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN VĂN SƠN H P THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH CHĂM SÓC TRẺ SAU TIÊM CHỦNG TRONG 24 GIỜ ĐẦU VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA CÁC BÀ MẸ TẠI HUYỆN CHỢ MỚI, TỈNH AN GIANG NĂM 2020 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 H NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC TS ĐẶNG VŨ PHƢƠNG LINH HÀ NỘI, 2020 i LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, thầy cô giáo trường Đại học Y tế công cộng đào tạo giúp đỡ suốt thời gian học tập nghiên cứu trường Tôi xin bày tỏ lời cảm ơn sâu sắc tới TS.Đặng Vũ Phương Linh, người tận tình hướng dẫn, giúp đỡ tơi suốt q trình nghiên cứu hồn thiện nghiên cứu Tôi xin bày tỏ lời cảm ơn tới cán Trung tâm Y tế huyện Chợ Mới, trạm Y tế địa bàn huyện nhiệt tình tham gia giúp đỡ tơi q trình thu thập số liệu để thực đề tài H P Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới cha mẹ, vợ tôi, bạn bè đồng nghiệp người thân gia đình chia sẻ, động viên, giúp đỡ suốt thời gian học tập H U ii MỤC LỤC: ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIÊU 1.1.Khái niệm tiêm chủng 1.2.Chương trình tiêm chủng mở rộng 1.3 Theo dõi chăm sóc trẻ sau tiêm chủng ………… …5 1.4 Một số nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành bà mẹ tiêm chủng số yếu tố liên quan .8 1.5.Tình hình tiêm chủng huyện Chợ Mới tỉnh An Giang 14 H P 1.6.Khung lý thuyết .16 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1.Đối tượng nghiên cứu .17 2.2.Thời gian địa điểm nghiên cứu 17 2.3.Thiết kế nghiên cứu 17 U 2.4.Cỡ mẫu 17 2.5.Phương pháp chọn mẫu 18 2.6.Phương pháp công cụ thu thập số liệu .19 H 2.7.Biến số nghiên cứu 19 2.8.Cách dánh giá 20 2.9.Xử lý phân tích số liệu 24 2.10.Vấn đề đạo đức nghiên cứu 24 Chƣơng 3:KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 25 3.1.Thông tin chung .25 3.2.Kiến thức bà mẹ chăm sóc trẻ sau tiêm .26 3.3.Thái độ bà mẹ 29 3.4.Thực hành bà mẹ chăm sóc trẻ sau tiêm chủng 31 3.5.Phân tích số yếu tố liên quan đến thực hành chăm sóc trẻ sau tiêm chủng .35 iii Chƣơng 4: Bàn Luận 39 4.1.Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 39 4.2.Kiến thức chăm sóc trẻ sau tiêm chủng người mẹ 39 4.3 Thái độ bà mẹ phản ứng sau tiêm chủng .41 4.4.Thực hành chăm sóc trẻ sau tiêm chủng bà mẹ 42 4.5 Một số yếu tố liên quan đến thực hành chăm sóc trẻ sau tiêm chủng 45 4.6.Những khó khăn hạn chế nghiên cứu 46 Kết luận: 47 Khuyến Nghị 49 Tài liệu tham khảo 50 H P Phụ lục 1: Biến số thông tin trẻ 55 Phụ lục 2: Biến số thực hành chăm sóc trẻ sau tiêm .56 Phụ lục 3:Biến số yếu tố liên quan đến thực hành chăm sóc trẻ sau tiêm 58 Phụ lục 4:Phân bố cỡ mẫu nghiên cứu 61 Phụ lục 5:Phiếu theo dõi phản ứng sau tiêm chủng trẻ 62 U Phụ lục 6:Phiếu vấn mẹ .64 Phụ lục 7: Bảng dự trù kinh phí 71 Phụ lục 8: Hình ảnh địa bàn nghiên cứu 72 H iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ATTC An toàn tiêm chủng BYT Bộ Y Tế CBYT Cán y tế CCTT Cung cấp thơng tin CSTST Chăm sóc trẻ sau tiêm PƯST Phản ứng sau tiêm GAVI Global alliance for vaccines and vaccinations -T chức Liên Minh toàn cầu Vắc xin tiêm chủng STC S tiêm chủng TCMR Tiêm chủng mở rộng TCTX Tiêm chủng thường xuyên TYT Trạm y tế UNICEF H P United Nations Children's Fund - Quỹ nhi đồng liên hiệp quốc UVSS Uốn ván sơ sinh WHO World Health Organization - T chức Y tế giới H U v DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Thang điểm đánh giá kiến thức bà mẹ .21 Bảng 2.2: Thang điểm đánh giá thái độ bà mẹ 22 Bảng 2.3:Thang điểm đánh giá thực hành bà mẹ phòng theo dõi trẻ sau tiêm chủng .23 Bảng 3.1 Thông tin chung bà mẹ mẫu nghiên cứu 25 Bảng 3.2: Kiến thức bà mẹ lợi ích tiêm chủng 26 Bảng 3.3: Biết biểu phản ứng nhẹ 26 Bảng 3.4: Kiến thức bà mẹ phản ứng nặng sau tiêm chủng .27 H P Bảng 3.5: dấu hiệu cần phải đưa trẻ đến sở y tế 28 Bảng 3.6: Đánh giá kiến thức chăm sóc trẻ sau tiêm chủng bà mẹ 28 Bảng 3.7: Thái độ bà mẹ phản ứng sau tiêm chủng 29 Bảng 3.8: Đánh giá thái độ bà mẹ phản ứng sau tiêm chủng 30 Bảng 3.9: Tỷ lệ bà mẹ lưu lại trạm y tế 30 phút sau tiêm chủng .31 U Bảng 3.10: lý bà mẹ không lưu lại đủ 30 phút trạm Y tế 31 Bảng 3.11: tỷ lệ bà mẹ thực theo dõi chăm sóc trẻ nhà tối thiểu đủ 24 sau tiêm chủng 32 H Bảng 3.12: Lý không thực theo dõi đủ 24 32 Bảng 3.13.theo dõi xử trí trẻ có sốt 33 Bảng 3.14: theo dõi xử trí trẻ có phản ứng chỗ .34 Bảng 3.15 Trẻ chăm sóc đâu có phản ứng sau tiêm chủng 34 Bảng 3.16: Đánh giá thực hành bà mẹ chăm sóc trẻ sau tiêm chủng 35 Bảng 3.17: Yếu tố liên quan tu i mẹ với thực hành chăm sóc trẻ sau tiêm chủng 35 Bảng 3.18 Yếu tố liên quan trình độ học vấn bà mẹ với thực hành chăm sóc trẻ sau tiêm chủng .36 Bảng 3.19 Yếu tố liên quan số có bà mẹ với thực hành chăm sóc trẻ sau tiêm chủng 36 vi Bảng 3.20 Yếu tố liên quan kiến thức bà mẹ với thực hành chăm sóc trẻ sau tiêm chủng 37 Bảng 3.21 Yếu tố liên quan thái độ bà mẹ với thực hành chăm sóc trẻ sau tiêm chủng .37 Bảng 3.22 Yếu tố liên quan công tác truyền thơng với thực hành chăm sóc trẻ sau tiêm chủng 38 H P H U vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Tiêm chủng việc sử dụng hình thức khác để đưa vắc xin, sinh phẩm y tế vào thể người với mục đích tạo cho thể khả đáp ứng miễn dịch(1) Tuy nhiên, trình sử dụng vắc xin xảy trường hợp phản ứng sau tiêm (PƯST) có liên quan khơng liên quan đến tiêm chủng Việc giám sát phản ứng sau tiêm chủng để phát sớm xử trí tai biến xảy góp phần làm giảm diễn biến nặng trường hợp phản ứng sau tiêm chủng, giúp cho người dân yên tâm tin tưởng vào việc tiêm chủng phịng bệnh Chính lý nêu tiến hành đề tài nghiên cứu “Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành chăm sóc trẻ sau tiêm chủng 24 H P đầu số yếu tố liên quan bà mẹ huyện Chợ Mới, tỉnh An Giang năm 2020.” với mục tiêu: (1) Mô tả kiến thức, thái độ, thực hành chăm sóc trẻ sau tiêm 24 đầu, bà mẹ có từ đến 18 tháng tu i huyện Chợ Mới, tỉnh An Giang năm 2020 (2) Phân tích số yếu tố liên quan đến thực hành chăm sóc trẻ 24 đầu sau tiêm chủng bà mẹ huyện Chợ U Mới tỉnh An Giang năm 2020 Nghiên cứu tiến hành theo phương pháp mô tả cắt ngang phân tích, thời gian thực từ tháng 07/2019 đến tháng 10 năm 2020, xã (Tấn Mỹ, H Long Điền A, Hịa Bình, Kiến Thành, Mỹ Hội Đông) huyện Chợ Mới tỉnh An Giang, 285 bà mẹ có độ tu i từ đến 18 tháng, tiêm chủng chương trình Tiêm chủng mở rộng (TCMR) địa bàn nghiên cứu Các thông tin kiến thức, thái độ, thực hành bà mẹ theo dõi điểm tiêm vấn bà mẹ câu hỏi sau trẻ tiêm sau ngày Kết nghiên cứu cho thấy 33% bà mẹ có kiến thức chăm sóc trẻ sau tiêm đạt 77,9% bà mẹ có thái độ tích cực phản ứng sau tiêm chủng Thực hành CSTST chủng bà mẹ huyện Chợ Mới, tỉnh An Giang ghi nhận: 95,4% bà mẹ theo dõi trẻ TYT đủ 30 phút, theo dõi chăm sóc trẻ nhà đủ 24 Khi trẻ có sốt 82,9% bà mẹ cho trẻ mặc quần áo mát, 77,1 % dùng thuốc hạ sốt, 88,4% lau nước ấm 50,5% cho trẻ bú nhiều viii Khi trẻ có phản ứng chỗ, 24,5% bà mẹ xử trí cách chườm nóng, 19,7% chườm lạnh, 2,2% đắp thuốc nam 53,27% bà mẹ khơng làm Đánh giá tỷ lệ bà mẹ thực hành chăm sóc trẻ sau tiêm đạt 95,4% Nghiên cứu củng có yếu tố liên quan đến thực hành chăm sóc trẻ sau tiêm người mẹ: Kiến thức (OR=6,23, p