Thực trạng hút thuốc lá và kiến thức, thái độ phòng chống tác hại của thuốc lá ở học sinh trường trung học phổ thông phú xuân, thành phố buôn ma thuột năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐẶNG THỊ CƢỜNG H P THỰC TRẠNG HÚT THUỐC LÁ VÀ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ PHÒNG CHỐNG TÁC HẠI THUỐC LÁ CỦA HỌC SINH TRƢỜNG TRUNG HỌC PHỔ THÔNG PHÚ XUÂN, THÀNH PHỐ BUÔN MA THUỘT, NĂM 2020 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 Hà Nội - 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐẶNG THỊ CƢỜNG H P THỰC TRẠNG HÚT THUỐC LÁ VÀ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ PHÒNG CHỐNG TÁC HẠI THUỐC LÁ CỦA HỌC SINH TRƢỜNG TRUNG HỌC PHỔ THÔNG PHÚ XUÂN, THÀNH PHỐ BUÔN MA THUỘT, NĂM 2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG U MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 H NGƢỜI HƢỚNG DẪN: PGS.TS Lê Thị Thanh Hƣơng Hà Nội - 2020 LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn, tơi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo Sau đại học Trƣờng Đại học Y tế cơng cộng; Khoa, Phịng, Bộ môn thầy, cô giáo, cán Trƣờng Đại học Y tế công cộng trang bị cho kiến thức, tạo điều kiện giúp đỡ suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành tới PGS.TS Lê Thị Thanh Hƣơng, ngƣời dành nhiều thời gian hƣớng dẫn, tận H P tình bảo định hƣớng cho tơi suốt q trình nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn đến Ban Giám hiệu trƣờng Phổ thơng Trung học Phú Xuân nhiệt tình giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho thời gian thu thập số liệu trƣờng U Trong trình nghiên cứu hồn thành luận văn, tơi nhận đƣợc động viên, chia sẻ, giúp đỡ gia đình, anh em, bạn bè, đồng nghiệp, ngƣời thân H Tôi xin phép đƣợc bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc Mặc dù thân có nhiều cố gắng q trình thực luận văn, nhiên khơng thể tránh khỏi thiếu sót Rất mong nhận đƣợc đóng góp Q thầy bạn để luận văn tốt nghiệp tơi đƣợc hồn thiện Trân trọng cảm ơn! i MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC BIỂU ĐỒ vi TÓM TẮT LUẬN VĂN vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng .4 H P TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Các từ ngữ đƣợc dùng nghiên cứu 1.1.1 Giải thích từ ngữ .4 1.1.2 Các khái niệm dùng nghiên cứu .4 1.1.3 Các ảnh hƣởng thuốc .5 1.2 Thực trạng hút thuốc giới Việt Nam U 1.2.1.Thực trạng hút thuốc giới 1.2.2 Thực trạng hút thuốc Việt Nam H 1.3 Thực trạng kiến thức, thái độ tác hại thuốc hành vi hút thuốc học sinh .8 1.4 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức phòng chống tác hại thuốc thực trạng sử dụng thuốc lá: 1.4.1 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức thái độ phòng chống tác hại thuốc 1.4.2 Một số yếu tố liên quan đến thực trạng hút thuốc 11 1.5 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 12 1.5.1 Thông tin thành phố Buôn Ma Thuột 12 1.5.2 Thông tin Trƣờng Trung học Phổ thông Phú Xuân 12 1.6 Khung lý thuyết 13 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .14 ii 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu (ĐTNC) .14 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu: 14 2.3 Thiết kế nghiên cứu 14 2.4 Cỡ mẫu 14 2.5 Phƣơng pháp chọn mẫu 15 2.6 Phƣơng pháp thu thập số liệu 15 2.7 Biến số nghiên cứu 16 2.8 Tiêu chuẩn đánh giá áp dụng nghiên cứu 17 H P 2.8.1 Tiêu chuẩn đánh giá kiến thức PCTHTL 17 2.8.2 Tiêu chuẩn đánh giá thái độ phòng chống tác hại thuốc 19 2.9 Quá trình thu thập số liệu 20 2.10 Phƣơng pháp phân tích số liệu 21 2.11 Đạo đức nghiên cứu 21 U Chƣơng 23 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .23 H 3.1 Đặc điểm chung ĐTNC 23 3.2 Thực trạng hút thuốc đối tƣợng nghiên cứu 25 3.3 Kiến thức, thái độ phòng chống tác hại thuốc đối tƣợng nghiên cứu .29 3.3.1 Kiến thức phòng chống tác hại thuốc 29 3.3.3 Thái độ PCTHTL ĐTNC 31 3.4 Mối liên quan đến kiến thức, thái độ phòng chống tác hại thuốc thực trạng hút thuốc học sinh 33 3.4.1 Mối liên quan đặc điểm cá nhân với kiến thức phòng chống tác hại thuốc .33 3.4.2 Mối liên quan đặc điểm cá nhân với thái độ phòng chống tác hại thuốc .34 iii 3.4.3 Mối liên quan kiến thức, thái độ PCTHTL 35 3.5 Mối liên quan đến hành vi hút thuốc 35 3.5.1 Mối liên quan đặc điểm cá nhân đến hành vi hút thuốc .35 3.5.2 Mối liên quan gia đình, bạn bè xã hội đến hành vi hút thuốc 37 3.5.4 Mối liên quan thái độ đến hành vi hút thuốc 38 Chƣơng 40 BÀN LUẬN 40 4.1 Kiến thức, thái độ phòng chống tác hại thuốc học sinh .40 4.2 Thực trạng hút thuốc đối tƣợng nghiên cứu .41 4.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ hành vi hút thuốc học sinh .44 H P 4.4 Một số hạn chế nghiên cứu 45 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 46 TÀI LIỆU THAM KHẢO a PHẦN PHỤ LỤC - PHỤ LỤC 1: PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU - - U PHỤ LỤC 2: PHIẾU PHÁT VẤN - PHỤ LỤC 3: BẢN DỰ TRÙ KINH PHÍ - 11 - H PHỤ LỤC 4: CÁC BIẾN SỐ DÙNG TRONG NGHIÊN CỨU - 12 - iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ĐTNC: Đối tƣợng nghiên cứu BPTNMT Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính BYT: Bộ Y tế GATS (Global Adult Tobacco Survey Viet Nam) Điều tra tồn cầu tình hình sử dụng thuốc ngƣời trƣởng thành Việt Nam GYTS: H P (Global Youth Tobacco Surveys) Điều tra tình hình sử dụng thuốc thiếu niên toàn cầu HTL: Hút thuốc KT, TĐ: Kiến thức, thái độ NC: Nghiên cứu PCTHTL: Phòng chống tác hại thuốc PTTH: Phổ thông trung học UNICEF: (United Nations Children's Fund) Qu Nhi đồng Liên Hiệp Quốc WHO: (World Heath Organization) Tổ chức Y tế giới ƠNMT: Ơ nhiễm mơi trƣờng THTL Tác hại thuốc MLQ Mối liên quan U H v DANH MỤC BẢNG Bảng Tên bảng Trang Bảng 3.1 Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu 23 Bảng 3.2 Đặc điểm gia đình, bạn thân, thầy giáo ĐTNC 24 Bảng 3.3 Thực trạng hút thuốc ĐTNC 25 Bảng 3.4 Lý nơi thƣờng hút thuốc ĐTNC 27 Bảng 3.5 Nguồn tiếp cận với thuốc 28 Bảng 3.6 Kiến thức phòng chống tác hại thuốc ĐTNC 29 Bảng 3.7 Thái độ phòng chống tác hại thuốc ĐTNC 31 Bảng 3.8 Mối liên quan đặc điểm cá nhân với kiến thức PCTHTL 33 Bảng 3.9 Mối liên quan đặc điểm cá nhân với thái độ PCTHTL 34 H P U Bảng 3.10 Mối liên kiến thức thái độ PCTHTL 35 Bảng 3.11 Mối liên quan đặc điểm cá nhân đến hành vi hút thuốc 36 Bảng 3.12 H MLQ gia đình, bạn bè xã hội đến hành vi hút thuốc 37 Bảng 3.13 Mối liên quan kiến thức đến hành vi hút thuốc 38 Bảng 3.14 Mối liên quan thái độ đến hành vi hút thuốc 39 vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ Tên biểu đồ Biểu đồ 3.1 Điểm kiến thức phòng chống tác hại thuốc 26 Biểu đồ 3.2 Điểm thái độ phòng chống tác hại thuốc 31 Biểu đồ 3.3 Tuổi bắt đầu hút thuốc đối tƣợng nghiên cứu 33 Trang H P H U vii TÓM TẮT LUẬN VĂN Hút thuốc (HTL) vấn đề y tế công cộng lớn ngun nhân tử vong phịng tránh đƣợc Trên giới có 10 triệu ngƣời tử vong liên quan đến hút thuốc Tại Việt Nam, hút thuốc đƣợc coi nguyên nhân gây tử vong hàng đầu Tuổi nhỏ mà hút thuốc sớm nguy hại cho sức khỏe so với ngƣời lớn tuổi Trẻ vị thành niên mà hút thuốc thƣờng xuyên thƣờng trì hành vi hút thuốc suốt giai đoạn trƣởng thành Nghiên cứu “Thực trạng hút thuốc kiến thức, thái độ phòng chống tác hại thuốc học sinh trƣờng Trung học Phổ thông Phú Xuân, H P thành phố Buôn Ma Thuột, năm 2020” tiến hành từ tháng đến tháng năm 2020 nhằm tìm hiểu thực trạng hút thuốc kiến thức, thái độ phòng chống tác hại thuốc (PCTHTL) học sinh Điều tra cắt ngang có phân tích 267 học sinh câu hỏi phát vấn Nhập liệu phần mềm excel, phân tích xử lý số liệu phần mềm Excel phiên 2010 SPSS 23 Kết cho thấy 64,0% U ĐTNC có kiến thức đạt tác hại thuốc lá,78,3% có thái độ tích cực PCTHTL 24,7% có hút thuốc Một số yếu tố liên quan tới thực trạng hút thuốc học sinh gồm: giới tính (nam); Gia đình có ngƣời hút thuốc; nhìn thấy tiếp H xúc với giáo viên hút thuốc; có bạn thân hút thuốc lá; thái độ chƣa tích cực PCTHTL Kiến thức thái độ PCTHTL liên quan đến: tuổi lớp học học sinh Học sinh có thái độ tích cực tỷ lệ khơng hút thuốc cao học sinh khác Khơng có mối liên quan kiến thức thái độ PCTHTL Khuyến nghị: Nhà trƣờng cần đƣa chƣơng trình ngoại khóa chủ đề PCTHTL vào chƣơng trình học tổ chức hoạt động PCTHTL thƣờng xuyên Gia đình cần gƣơng mẫu quan tâm, theo dõi kiểm soát chặt chẽ hành vi hút thuốc em Bản thân học sinh cần tăng cƣờng học hỏi thực nghiêm túc luật PCTHTL, nâng cao kiến thức, có thái độ tích cực, thân kiên khơng hút thuốc lá, khơng đua địi với bạn hút thuốc… - 11 - PHỤ LỤC 3: BẢN DỰ TRÙ KINH PHÍ TT Nội dung Diễn giải 30.000đ/ngƣời/ngày x Thu thập thông tin Điều tra thử Tập huấn điều tra viên Điều tra thu thập số liệu ngày x 05 ngƣời 20.000đ x 10 ngƣời 100.000đ/ngƣời/ngày x 05 ngƣời x 01 ngày H P 10.000đ/phiếu x 289 phiếu Tổng tiền (đ) 450.000 200.000 500.000 2.890.000 1.000đ/trang x (65 tr đề In ấn cƣơng + 90 tr luận văn) x 775.000 05 lần chỉnh sửa U Văn phòng phẩm Tổng cộng H Bằng chữ: Bốn triệu chín trăm mƣời lăm ngàn đồng./ 100.000 4.915.000 - 12 - PHỤ LỤC 4: CÁC BIẾN SỐ DÙNG TRONG NGHIÊN CỨU Tên biến số Định nghĩa biến số Phân loại PP thu biến số thập Đặc điểm chung ĐTNC Tuổi ĐTNC đƣợc tính theo năm Tuổi sinh (dƣơng lịch) Lấy năm nghiên cứu Rời rạc trừ năm sinh ĐTNC Giới tính Giới tính ĐTNC Nhị phân H P Là dân tộc mà ĐTNC ghi Dân tộc Giấy khai sinh, đƣợc ghi rõ: Kinh Định danh khác (Êđê, Mƣờng, Tày, ) U Lớp Lớp mà ĐTNC theo học, nhƣ theo học (Lớp 10, lớp 11 lớp 12) H Thứ bậc Bộ câu hỏi tự điền Bộ câu hỏi tự điền Bộ câu hỏi tự điền Bộ câu hỏi tự điền Đặc điểm gia đình bạn thân ĐTNC Tình trạng Là trạng thái sống hoăcj lý hôn nhân thân/ly hôn bố mẹ ĐTNC tính bố mẹ thời điểm NC Gia đình có ngƣời hút Định danh Là trạng thái hút thuốc bố/mẹ ngƣời thân gia đình Định danh thuốc Có bạn thân Là trạng thái hút thuốc hút thuốc bạn thân ĐTNC Định danh Bộ câu hỏi tự điền Bộ câu hỏi tự điền Bộ câu hỏi tự điền - 13 - Công việc Là công việc bố/mẹ thời bố mẹ điểm nghiên cứu Tiền tiêu vặt hàng tháng Định danh Là số tiên trung bình mà ĐTNC tiêu 30 ngày (khơng kể tiền học phí Rời rạc học thêm) Bộ câu hỏi tự điền Bộ câu hỏi tự điền Hành vi hút thuốc đối tƣợng nghiên cứu Tình trạng HTL Mức độ hút thuốc Là có khơng có hành vi HTL H P ĐTNC thời điểm tính đến thời điểm NC Nhị phân Là trung bình số điếu thuốc mà ĐTNC hút/ngày vòng tháng trƣớc thời điểm NC Rời rạc U Bộ câu hỏi tự điền Bộ câu hỏi tự điền - Với ngƣời hút: Là ƣớc tính khoảng thời gian năm từ lúc H ĐTNC bắt đầu hút thuốc đến thời Thời gian hút thuốc điểm nghiên cứu - Với ngƣời dừng hút: ƣớc tính Liên tục Bộ câu hỏi tự điền khoảng thời gian năm từ lúc ĐTNC bắt đầu hút thuốc đến điểm dừng hút thuốc Những lý dẫn đến định Lý hút định HTL ĐTNC: Giảm căng thuốc thẳng/stress; thấy cô đơn/buồn; bị bạn bè rủ rê; để bạn bè; để đƣợc gia Định danh Bộ câu hỏi tự điền - 14 - nhập vào nhóm bạn; hút theo bố mẹ… Kiến thức ĐTNC THTL sức khỏe Hiểu biết học sinh tác hại thuốc ngƣời HTL Những hiểu biết HTL có hại cho ngƣời hút nhƣ gây ung thƣ phổi, họng, nhồi máu tim , khả Định danh Bộ câu hỏi tự điền gây nghiện Hiểu biết H P học sinh tác Là nhứng hiểu biết tác hại hít phải hại hút khói thuốc nhƣ: ung thƣ phổi, viêm thuốc đối đƣờng hô hấp… với ngƣời không hút thuốc U Hiểu biết Là hiểu biết ĐTNC ảnh học sinh tác hƣởng việc HTL đến kinh tế gia hại TL đối đình, xã hội… với kinh tế Hiểu biết học sinh tác H Thứ bậc Định danh Là hiểu biết ĐTNC ảnh hƣởng hại TL đến việc hút thuốc đến ONMT, gây môi trƣờng hỏa hoạn, cháy nổ… Định danh Bộ câu hỏi tự điền Bộ câu hỏi tự điền Bộ câu hỏi tự điền sống Hiểu biết nội dung Lá hiểu biệt nội dung quy Luật định Luật phòng chống tác hại Định danh Bộ câu hỏi tự điền - 15 - phòng chống thuốc tác hại thuốc Thái độ ĐTNC phòng chống THTL Thái độ thói quen Là ủng hộ/khơng ủng hộ HTL ĐTNC thói quen HTL Thái độ bạn ngƣời Suy nghĩ ngƣời thân hút thân/bạn bè HTL thuốc? Bạn bè hút thuốc? Thái độ nhận Có đồng ý với nhận định định tác hại mà tác hại/mức độ nguy hiểm thuốc mang đến thuốc lá? Bộ câu hỏi tự điền Bộ câu hỏi Thứ bậc H P tự điền Bộ câu hỏi Thứ bậc tự điền Thứ bậc Bộ câu hỏi Là khả tiếp nhận nguồn Thái độ đƣợc tiếp cận nguồn thông tin PCTHTL Thứ bậc U thông tin ĐTNC đƣợc tiệp cận nguồn thông tin truyên truyền PCTHTL: tivi, H tự điền internet, tranh ảnh, banner, … Yếu tố của ngƣời ngƣời xung quanh tới hành vi HTL Tình trạng HTL ngƣời xung quanh Là hành vi có khơng HTL xung quan (ngƣời thân gia đình, bạn bè thầy/cơ Định danh Bộ câu hỏi tự điền giáo ĐTNC) Ảnh hƣởng Là lôi kéo, tạo điều kiện hay ngƣời xung thúc đẩy việc HTL ĐTNC quanh tới việc HTL (bố mẹ, bạn thân, thầy/cô giáo) Định danh Bộ câu hỏi tự điền - 16 - ĐTNC Là ảnh hƣởng truyền Ảnh hƣởng thông đến việc HTL ĐTNC truyền thông đến (nhƣ: quảng cáo thuốc lá, tài trợ HTL ĐTNC Định danh Bộ câu hỏi tự điền khuyến thuốc lá…) Nguồn tiếp cận với thuốc ĐTNC Là mức độ khó khăn / dễ dàng Khả tiếp cận tiếp cận với nguồn H P với nguồn cung cấp cung cấp thuốc (thuốc bán thuốc Định danh gần trƣờng, đƣợc bạn bè cho, Bộ câu hỏi tự điền thuốc rẻ hay lấy bố mẹ) Khả chi trả Là khả có tiền tự mua việc mua thuốc thuốc ĐTNC H U Rời rạc Bộ câu hỏi tự điền BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG Biểu mẫu BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GÓP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Đặng Thị Cường Tên đề tài: Thực trạng hút thuốc kiến thức, thái độ phòng chống tác hại thuốc học sinh trường Trung học phổ thông Phú Xuân, Thành phố Buôn Ma Thuột, năm 2020 Sau góp ý thành viên Hội đồng bảo vệ luận văn học viên, học viên xin tiếp thu ý kiến đóng góp hội đồng Học viên nghiêm túc tiếp thu báo cáo giải trình chỉnh sửa luận văn sau: Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) U Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề H Sửa tên đề tài thành “Thực trạng hút thuốc yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ phòng chống tác hại thuốc học sinh trường Trung học Phổ thông Phú Xuân, thành phố Buôn Ma Thuột, năm 2020” (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) Định hướng chun ngành luận văn/luận án …… H P Nội dung góp ý TT Tóm tắt Khuyến nghị chưa phù hợp Đặt vấn đề Mục tiêu nghiên cứu Chỉnh sửa lại mục tiêu thành “Xác định số yếu tố liên quan đến hành vi hút thuốc kiến thức, thái độ phòng chống tác hại thuốc học sinh trường THPT Phú Xuân, thành phố Học xin giữ nguyên tên đề tài cũ, bổ sung yếu tố liên quan đến KT-TĐ khơng đủ mục tiêu đề tài làm mối liên quan thực hành Nên tên đề tài cũ phản ánh đủ mục tiêu nghiên cứu Học viên chỉnh sửa lại thành “Nhà trường cần đưa chương trình ngoại khóa chủ đề PCTHTL vào chương trình học” trang luận văn Học viên chỉnh sửa mục tiêu thành “Xác định số yếu tố liên quan đến hành vi hút thuốc kiến thức, thái độ phòng chống tác hại thuốc học sinh trường Trung học Phổ thông Phú Xuân, thành phố Buôn Ma Buôn Ma Thuột, năm 2020” Thuột, năm 2020” trang 10 luận văn Khung lý thuyết/cây vấn đề Cần bổ sung mũi tên chiều kiến thức thái độ Học viên chỉnh sửa khung lý thuyết thành mũi tên chiều trang 20 luận văn Đối tượng phương pháp nghiên cứu Cần bổ sung yếu tố liên quan đến hành vi HTL cà phê, chơi game Học viên xin ghi nhận hạn chế nghiên cứu bổ sung vào phần hạn chế nghiên cứu trang 52 luận văn Mục phương pháp thu thập số liệu: nghiên cứu thực xong nên hoạt động phải thể làm làm Học viên bỏ toàn từ “sẽ” mục phương pháp thu thập số liệu trang 23-23 luận văn H P Kết nghiên cứu Bỏ trung vị thay giá trị trung bình; Học viên bỏ trung vị thay giá trị trung bình trang 31 luận văn Bảng 3.1: Bỏ giá trị trung vị Học viên bỏ giá trị trung vị trang 31 luận văn Bảng 3.2: sửa thành “Nhìn thấy thấy hút thuốc lá” Học viên sửa thành “Nhìn thấy thấy cô hút thuốc lá” trang 31 luận văn U Format lại bảng có mối liên quan: bôi Học viên bôi đậm yếu tố có mối liên đậm yếu tố có mối liên quan (p