Kiến thức, thái độ, hành vi và một số yếu tố liên quan về phòng chống tác hại của hút thuốc lá của học sinh trường phổ thông trung học mor pai sa thit tại thủ đô vientiane, lào năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NOUYLOR CHIAVA H P KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, HÀNH VI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VỀ PHÕNG CHỐNG TÁC HẠI CỦA HƯT THUỐC LÁ CỦA HỌC SINH TRƢỜNG PHỔ THƠNG TRUNG HỌC U MOR PAI SA THIT TẠI THỦ ĐÔ VIENTIANE, LÀO NĂM 2021 H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 HÀ NỘI, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NOUYLOR CHIAVA H P KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, HÀNH VI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VỀ PHÕNG CHỐNG TÁC HẠI CỦA HƯT THUỐC LÁ CỦA HỌC SINH TRƢỜNG PHỔ THƠNG TRUNG HỌC MOR PAI SA THIT TẠI THỦ ĐÔ VIENTIANE, LÀO NĂM 2021 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC GS.TS PHAN VĂN TƢỜNG HÀ NỘI, 2021 i LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập hồn thành luận văn tơi nhận đƣợc hƣớng dẫn, giúp đỡ quý báu thầy cô, anh chị, em bạn Với lòng kính trọng biết ơn sâu sắc tơi xin đƣợc bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới: GS.TS Phan Văn Tƣờngngƣời nhiệt tình giảng dạy tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình học tập hoàn thành luận văn Ban giám hiệu, giáo viên học sinh trƣờng trung học phổ thông Mor Pai Sa Thit thủ đô Vientiane, Lào hỗ trợ tích cực tham gia nghiên cứu Gia đình, anh chị bạn đồng nghiệp hỗ trợ cho nhiều suốt H P trình học tập, nghiên cứu thực đề tài luận văn Mặc dù cố gắng nhiều, nhƣng luận văn khơng tránh khỏi thiếu sót; Tơi mong nhận đƣợc thông cảm, dẫn, giúp đỡ đóng góp ý kiến nhà khoa học, quý thầy cô, cán quản lý bạn đồng nghiệp H U Lào, tháng 11 năm 2021 Học viên NOUYLOR CHIAVA ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN I DANH MỤC BẢNG BIỂU V TÓM TẮT NGHIÊN CỨU VIII ĐẶT VẤN ĐỀ .1 CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .4 1.1.MỘT SỐ KHÁI NIỆM, ĐỊNH NGHĨA VỀ THUỐC LÁ: 1.1.1.ĐỊNH NGHĨA VỀ THUỐC LÁ ……………………………………………………4 …………………………………………………….4 1.1.2.NGƢỜI HÚT THUỐC LÁ 1.1.3.MỘT SỐ ĐỊNH NGHĨA KHÁC……………………………………………………5 H P 1.1.4.THÀNH PHẦN CỦA THUỐC LÁ, KHÓI THUỐC LÁ:……………………………… 1.2.TỔNG QUAN VỀ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, HÀNH VI HÖT THUỐC LÁ .7 1.2.1.KIẾN THỨC VỀ HÖT THUỐC LÁ…………………………………………………7 1.2.2.HÀNH VI HÖT THUỐC LÁ ……………………………………………………9 1.2.2.1.TRÊN THẾ GIỚI………………………………………………………………9 U 1.2.3.THÁI ĐỘ VỀ HÖT THUỐC LÁ:………………………………………………… 11 1.3.MỘT SỐ YẾU TỐT LIÊN QUAN ĐẾN HÀNH VI HÖT THUỐC LÁ 12 1.3.1.ẢNH HƢỞNG CỦA YẾU TỐ HỌC SINH………………………………………….13 H 1.3.2.ẢNH HƢỞNG CỦA YẾU TỐ GIA ĐÌNH………………………………………….14 1.3.3.ẢNH HƢỞNG CỦA YẾU TỐ XÃ HỘI…………………………………………….14 1.4.MỘT SỐ CHÍNH SÁCH VỀ HƯT THUỐC LÁ TẠI LÀO .15 1.5.GIỚI THIỆU TÓM TẮT VỀ ĐỊA BÀN NGHIÊN CỨU 16 1.6.KHUNG LÝ THUYẾT .18 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU 19 2.2 THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU: 19 2.3 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU: .19 2.4 CỠ MẪU: 19 2.5 PHƢƠNG PHÁP CHỌN MẪU: 20 iii 2.6 TRÌNH BÀY PHƢƠNG PHÁP THU THẬP SỐ LIỆU: 20 2.7 CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU: 22 2.8 CÁC KHÁI NIỆM, THƢỚC ĐO, TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ (NẾU CÓ) 22 2.8.1 KIẾN THỨC LIÊN QUAN ĐẾN HÀNH VI HÖT THUỐC LÁ……………………… 22 2.8.2 THÁI ĐỘ LIÊN QUAN ĐẾN HÀNH VI HƯT THUỐC LÁ………………………… 22 2.9 PHƢƠNG PHÁP PHÂN TÍCH SỐ LIỆU: 24 2.10 VẤN ĐỀ ĐẠO ĐỨC CỦA NGHIÊN CỨU: 24 2.11 HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU, SAI SỐ VÀ BIỆN PHÁP KHẮC PHỤC SAI SỐ 25 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 27 H P 3.1.THÔNG TIN CHUNG VỀ ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU 27 3.2 KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VÀ HÀNH VI VỀ HÖT THUỐC LÁ CỦA ĐT NGHIÊN CỨU .30 3.2.1 KIẾN THỨC VỀ THUỐC LÁ CỦA ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU…………………………30 3.2.2 THÁI ĐỘ VỀ THUỐC LÁ CỦA ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU……………………… 39 U 3.2.3 HÀNH VI HÖT THUỐC LÁ CỦA ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU………………………43 3.3 CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN VỀ THUỐC LÁ CỦA ĐTNC .52 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 55 H KIẾN NGHỊ 65 PHỤ LỤC 1: THỎA THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU 73 PHỤ LỤC 2: BỘ CÂU HỎI NGHIÊN CỨU 74 PHỤ LỤC3: CÁC BIẾN SỐ TRONG NGHIÊN CỨU 83 PHỤ LỤC NỘI DUNG VÀ THANG ĐIỂM VỚI CÁC CÂU HỎI LIÊN QUAN ĐẾN KIẾN THỨC VỀ HÖT THUỐC LÁ 87 iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT HTL: Hút thuốc K Ung thƣ NATS National Adult Tobacco Survey (Điều tra Quốc gia Thuốc lá) GATS Global Adult Tobacco Survey (Điều tra toàn cầu thuốc lá) GTSS FCTC Global Tobacco Surveillance System (Hệ thống Giám sát Thuốc Tồn cầu)- H P Cơng ƣớc Khung WHO Kiểm soát Thuốc lá- Framework Convention on Tobacco Control TL Thuốc Lá WHO Tổ chức Y tế Thế giới H U v DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 1.1: Tổng hợp yếu tố liên quan đến hành vi hút thuốc 12 Bảng 2.1 Nội dung thang điểm với câu hỏi liên quan đến thái độ hút thuốc 23 Bảng 3.1 Một số thông tin đối tƣợng nghiên cứu .27 Bảng 2: Phân bố học sinh theo trình độ học vấn, giới, tơn giáo, tình trạng hút thuốc 28 Bảng 3 Số lƣợng tỷ lệ đối tƣợng nghiên cứu có kiến thức bệnh gặp phải hút thuốc 30 Bảng 3.4 Số lƣợng tỷ lệ đối tƣợng nghiên cứu có kiến thức ảnh hƣởng H P hút thuốc látới ngƣời xung quanh theo số đặc điểm nhân học tình trạng hút thuốc 31 Bảng 3.5 Số lƣợng tỷ lệ đối tƣợng nghiên cứu biết luật phòng chống hút thuốc lào 33 Bảng 3.6 Phân bố điểm kiến thức thuốc đối tƣợng nghiên cứu theo số U đặc điểm nhân học tình trạng hút thuốc 34 Bảng 3.7 Phân loại hiểu biết hút thuốc đối tƣợng nghiên cứu theo số lƣợng ngƣời nhà .36 H Bảng 3.8 Phân loại đối tƣợng nghiên cứu có thái độ phản đối hành vi hút thuốc theo số đặc điểm nhân học tình trạng hút thuốc 39 Bảng 3.9 Phân loạithái độ phản đối quan điểm sai lầm tác hại hút thuốc theo số đặc điểm nhân học tình trạng hút thuốc .40 Bảng 3.10 Phân loại thái độ phản đối quan điểm sai lầm lợi ích hút thuốc theo số đặc điểm nhân học tình trạng hút thuốc 41 Bảng 3.11 Phân loại thái độ hút thuốc đối tƣợng nghiên cứu theo số đặc điểm nhân học tình trạng hút thuốc 42 Bảng 3.12.Tthực trạng học sinh hút thuốc theo số đặc điểm 43 Bảng 3.13 Phân bố tuổi bắt đầu hút thuốc học sinh hút thuốc theo số đặc điểm nhân học yếu tố gia đình 46 vi Bảng 3.14 Phân bố tần suất tỷ lệ phần trăm học sinh hút thuốc theo số điếu thuốc hút trung bình ngày số đặc điểm nhân học 47 Bảng 3.15 Phân bố tần suất tỷ lệhọc sinh hút thuốc theohoàn cảnh thƣờng hút thuốc số đặc điểm nhân học, yếu tố gia đình – xã hội 48 Bảng 3.16 Phân bố tình trạng hút thuốc học sinh hút thuốc 50 Bảng 3.17 Phân bố địa điểm mua học sinh thƣờng mua thuốc để hút lý học sinh bỏ thuốc 50 Bảng 3.18: Mỗi liên quan cai thuốc thành công với số yếu tố .51 Bảng 3.19: Mối liên quan học lực hành vi hút thuốc 52 H P Bảng 3.20: Các yếu tố nhân khẩu, yếu tố xung quanh ảnh hƣởng tới hành vi hút thuốc 52 Bảng 3.21: Các yếu tố ảnh hƣởng tới hành vi hút thuốc .53 Bảng 3.22 Mối liên quan kiến thức hút thuốc hành vi hút thuốc đối tƣợng nghiên cứu 54 H U vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Hình 1.1 Cấu trúc điếu thuốc lá(16) Biểu đồ 1: Thực trạng hút thuốc lácủa học sinh 29 Biểu đồ 2: Tỷ lệ phân loại hiểu biết học sinh thuốc lá, 38 Biểu đồ 3: Lý dẫn đến hút thuốc 49 H P H U viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Hút thuốc đƣợc biết đến nhƣ nguyên nhân tử vong hàng đầu giới phịng tránh đƣợc, việc nâng cao nhận thức thuốc là ƣu tiên lớn quốc gia đặc biệt Lào.Nghiên cứu cắt ngang đƣợc thực 537 học sinh trƣờng phổ thông trung học Mor Pai Sa Thit Thủ Đơ Vientiane, Lào nhằm tìm hiểu thực trạng hút thuốc số yếu tố liên quan Số liệu đƣợc thu thập câu hỏi tự điền.Số liệu đƣợc xử lý bẳng phần mềm Epidata 6.0 SPSS22.0 Kết cho thấy:Tuổi bắt đầu hút thuốc học sinh mức 12,12 tuổi Lứa tuổi bắt H P đầu hút thuốc trung bình nhóm có bố hút thuốc 13,25 tuổi Học sinh phần lớn hút thuốc nhà bạn bè chiếm 66,7%; 37,5% học sinh hút thuốc nơi công cộng; 8,3% học sinh hút thuốc nhà riêng trƣờng học Có 4,2% học sinh thƣờng xuyên hút thuốc với bố mẹ nơi công cộng 22,1% học sinh đạt kiến thức cao 55,1% học sinh đạt mức kiến thức trung bình.Tất học sinh đƣợc vấn U khơng có học sinh có thái độ phản quan điểm phịng chống hút thuốc nói chung Tỷ lệ học sinh có quan điểm ủng hộ phịng chống hút thuốc chiếm tỷ lệ cao 63,9%, cao học sinh có quan điểm trung lập 36,1% Tỷ lệ học sinh H hút thuốc có 24 trƣờng hợp chiếm 4.5% tổng số học sinh đƣợc vấn, hút thuốc chiếm 1,5% Lứa tuổi 17-18 lứa tuổi có nhiều học sinh hút thuốc 45,8% số học sinh hút thuốc hút nhà bạn bè Có mối liên quan tình trạng hút thuốc điểm trung bình kiến thức phịng chống thuốc học sinh; tình trạng hút thuốc với bạn thân hút thuốc lá; điểm trung bình thái độ học sinhtuổi học sinh bắt đầu hút thuốc lá; địa điểm học sinh hút thuốc lá, đối tƣợng hút thuốc gia đình có hút thuốc Khả học sinh nam hút thuốc cao gấp 0.975 lần học sinh nữ hút thuốc Khả HTL học sinh có bạn thân hút thuốc cao gấp 5.2 lần số học sinh có bạn thân khơng hút thuốc Số học sinh có bạn bè có mời thuốc có khả HTL cao 16.7 lần số học sinh có bạn 87 Phụ lục Nội dung thang điểm với câu hỏi liên quan đến kiến thức hút thuốc CÂU HỎI STT ĐƯNG SAI KHƠNG BIẾT Hút thuốc gây bệnh 0 đƣờng hô hấp Hút thuốc gây nghiện 0 Hút thuốc không làm cho bị xỉn màu 0 Hút thuốc có gây ảnh hƣởng đến 0 0 Hút thuốc gây ung thƣ phổi 0 Hút thuốc gây ung thƣ 0 0 0 H P ngƣời xung quanh ngƣời hút thuốc Những ngƣời hít phải khói thuốc tình có khả gây ung thƣ phổi Hút thuốc nhƣng khơng hít khói vào U khơng ảnh hƣởng đến thể ngƣời hút thuốc 10 quản H Hút thuốc gây ung thƣ vịm miệng Hút thuốc gây ung thƣ bàng quang 11 Hút thuốc gây bệnh tim mạch 0 12 Hút thuốc làm giảm tuổi thọ 0 Phụ nữ mang thai hút thuốc không ảnh 0 13 14 hƣởng đến tình trạng mang thai Phụ nữ mang thai hút thuốc khơng ảnh 88 CÂU HỎI STT ĐƯNG SAI KHƠNG BIẾT hƣởng đến thể chất tinh thần trẻ đƣợc sinh 15 16 17 Thuốc chứa gần 4000 chất độc chất 0 Thuốc có chứa chất nicotine hắc ín 0 Chất nicotine thuốc gây 0 0 0 gây ung thƣ nghiện Luật pháp Lào cấm hút thuốc nơi 18 H P công cộng nhƣ nhà ga, bến xe, rạp chiếu phim… 19 20 Tại Lào, bán thuốc cho trẻ em dƣới 18 tuổi vi phạm pháp luật Tại Lào, thuốc đƣợc phép quảng cáo U phƣơng tiện thông tin đại chúng H 89 H P H U 90 H P H U 91 H P H U 92 H P H U 93 H P H U 94 H P H U 95 H P H U 96 H P H U 97 H P H U 98 H P H U 99 H P H U 100 H P H U 101 H P H U