Việt Nam có khoảng 5 triệu người tàn tật mà nguyên nhân chủ yếu là do dị tật bẩm sinh chiếm 34,15%. Combined test có thể tầm soát và phát hiện nguy cơ lệch bội nhiễm sắc thể nhưng thực tế sự chấp nhận của thai phụ trong cộng đồng với Combined test còn là câu hỏi. Bài viết trình bày xác định tỷ lệ kiến thức đúng, thái độ đúng, hành vi đúng về tầm soát lệch bội nhiễm sắc thể quý I thai kỳ và yếu tố liên quan.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 26 * Số * 2022 Nghiên cứu Y học KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, HÀNH VI VỀ TẦM SOÁT LỆCH BỘI Ở QUÝ I THAI KỲ BẰNG COMBINED TEST CỦA THAI PHỤ TẠI CẦN THƠ Phạm Thị Mỹ Linh1, Nguyễn Hữu Trung2 TĨM TẮT Đặt vấn đề: Việt Nam có khoảng triệu người tàn tật mà nguyên nhân chủ yếu dị tật bẩm sinh chiếm 34,15% Combined test tầm soát phát nguy lệch bội nhiễm sắc thể thực tế chấp nhận thai phụ cộng đồng với Combined test câu hỏi Mục tiêu: Xác định tỷ lệ kiến thức đúng, thái độ đúng, hành vi tầm soát lệch bội nhiễm sắc thể quý I thai kỳ yếu tố liên quan Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang thực cộng đồng Thành phố Cần Thơ từ tháng 12/2019 đến tháng 04/2020 thai phụ có tuổi thai từ 16 tuần trở lên Kết cục tỷ lệ kiến thức đúng, thái độ đúng, hành vi tầm soát lệch bội quý I thai kỳ Kết quả: Có 620 thai phụ nhận vào nghiên cứu Tỷ lệ kiến thức 44,6% Thái độ 74,7% Hành vi 73,9% Học vấn, tình trạng kinh tế làm tầm sốt lệch bội q I thai kỳ có liên quan đến tỷ lệ kiến thức đúng, thái độ hành vi Kết luận: Cần tư vấn việc tầm soát lệch bội nhiễm sắc thể quý thai kỳ cộng đồng Học vấn, tình trạng kinh tế làm tầm soát lệch bội quý I thai kỳ có liên quan đến tỷ lệ kiến thức đúng, thái độ hành vi Từ khoá: tầm soát lệch bội quý I thai kỳ, Combined test ABSTRACT KNOWLEDGE, ATTITUDES AND BEHAVIORS OF FIRST-TRIMESTER USING COMBINED TEST IN CAN THO CITY Pham Thi My Linh, Nguyen Huu Trung * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol 26 - No - 2022: 85-89 Background: Vietnam has about million people with disabilities, the main cause is due to birth defects accounting for 34.15% Combined test can screen and detect the risk of aneuploidy, but in fact, the acceptance of pregnant women in the community with Combined test is questionable There are no studies in Can Tho on this Objective: To investigate the prevalence and associated factors of right knowledge, right attitude, right behavior about first-trimester Combined test Method: This was a cross-sectional study performed in the community of Can Tho city from December 2019 to April 2020 Pregnant women aged 16 weeks or more were enrolled in the study The main outcome was the proportion of correct knowledge, right attitudes, and correct behaviors about first-trimester Combined test Results: 620 pregnant women were enrolled in the study Prevalence of correct knowledge 44.6% Right attitude 74.7% Correct behavior 73.9% Education, economic status and doing first-trimester Combined test in previous pregnancy are related to the ratio of correct knowledge, right attitude and right behavior Conclussion: Prevalence of correct knowledge 44.6% Right attitude 74.7% Correct behavior 73.9% Education, economic status and doing first-trimester Combined test in previous pregnancy are related to the ratio 2Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Bệnh viện Hùng Vương Tác giả liên lạc: TS.BS Nguyễn Hữu Trung ĐT: 0913931988 Email: drtrung@ump.edu.vn Chuyên Đề Sản Khoa – Nhi Khoa 85 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 26 * Số * 2022 of correct knowledge, right attitude and right behavior Key words: first-trimester screening, Combined test ĐẶT VẤN ĐỀ Thơ theo tiêu chí chọn mẫu đủ mẫu Hiện giới có khoảng 600 triệu người tàn tật, Việt Nam có gần triệu người mà nguyên nhân chủ yếu dị tật bẩm sinh chiếm 34,15%(1) Nếu thai phụ tầm soát trước sinh kết hợp với tầm soát sơ sinh loại bỏ 95% dị tật bất thường cho đời đứa trẻ hồn tồn khỏe mạnh(2) Mặc dù chương trình tầm soát lệch bội quý I thai kỳ dựa Combined test phương pháp tầm soát phát nguy lệch bội sớm thực tế hiểu biết lợi ích chấp nhận thai phụ cộng đồng Combined test câu hỏi cần lời giải đáp Tại Cần Thơ nhận thấy chưa có nghiên cứu tìm hiểu vấn đề lí để chúng tơi thực đề tài Cỡ mẫu tính theo cơng thức ước lượng tỷ lệ quần thể Cỡ mẫu tính 383 thai phụ Trên thực tế chọn 620 thai phụ cho nghiên cứu ĐỐI TƢỢNG- PHƢƠNG PHÁP NGHIÊNCỨU Đối tƣợng nghiên cứu Thai phụ tuổi thai từ 16 tuần trở lên thường trú Thành phố Cần Thơ đồng ý tham gia nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành cộng đồng Thành phố Cần Thơ khoảng thời gian từ tháng 12/2019 - 4/2020 Tiêu chuẩn chọn mẫu Những thai phụ 18 tuổi, có tuổi thai từ 16 tuần trở lên đồng ý tham gia nghiên cứu Tiêu chuẩn loại trừ Những thai phụ không hiểu tiếng Việt, bị câm điếc, tâm thần Hoặc thai tình trạng dọa sẩy thai, sẩy thai tiến triển thai chết lưu đến xin bỏ thai Phƣơng pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang Cỡ mẫu Các mẫu chọn cách lấy mẫu thuận tiện thai phụ sống Thành phố Cần 86 Phương pháp tiến hành Lựa chọn địa điểm khảo sát trạm y tế địa bàn Thành phố Cần Thơ Tại địa điểm khảo sát cộng tác với cộng tác viên trạm y tế để hỗ trợ vấn, chọn mẫu thai phụ đến tiêm ngừa trạm y tế lúc thai phụ đến tiêm ngừa khám thai Biến số Kiến thức đúng: trả lời ≥10/18 câu bảng câu hỏi phần kiến thức Thái độ đúng: trả lời ≥3/5 câu bảng câu hỏi phần thái độ Hành vi đúng: có thực hành vi bảng câu hỏi phần hành vi Phương pháp thống kê Chúng sử dụng phần mềm Stata 10 thống kê mô tả đặc điểm dân số-xã hội, tỷ lệ kiến thức, thái độ, hành vi Thực thống kê phân tích yếu tố liên quan đến tỷ lệ kiến thức đúng, thái độ hành vi Y đức Nghiên cứu thông qua Hội đồng Đạo đức nghiên cứu y sinh học Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh, số: 579/HĐĐĐ-ĐHYD ngày 31/10/2019 KẾT QUẢ Từ tháng 12/2019 đến tháng 4/2020 có 620 thai phụ nhận vào nghiên cứu Đặc điểm dân số - xã hội thai phụ Các đối tượng có độ tuổi trung bình 28,9±5,7 tuổi Tuổi nhỏ tham gia nghiên cứu 18 tuổi tuổi lớn 44 tuổi Các đặc điểm dân số-xã hội mô tả chi tiết Bảng Chuyên Đề Sản Khoa – Nhi Khoa Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 26 * Số * 2022 Nghiên cứu Y học Bảng 1: Đặc điểm dân số - xã hội đối tượng nghiên cứu Đặc điểm Nhóm tuổi ĐTNC ≤ 25 tuổi 26 – 34 tuổi ≥ 35 tuổi Trình độ học vấn ≤ Cấp Cấp Cấp 3, trung cấp nghề ≥ Đại học Nghề nghiệp Viên chức nhà nước Công nhân Nông dân Buôn bán Nghề khác Tình trạng nhân Đang sống chồng Đã ly Mẹ đơn thân Tình trạng kinh tế gia đình Hộ ≥ kinh tế Hộ nghèo Nơi cư trú Huyện Quận Dân tộc Tần số (N=620) Tỷ lệ (%) 178 339 103 28,7 54,7 16,6 116 238 217 49 18,7 38,4 35 7,9 84 179 92 90 175 13,6 28,9 14,8 14,5 28,2 608 98,1 1,5 0,4 567 53 91,4 8,6 141 479 22,7 77,3 Đặc điểm Kinh Hoa Khmer Tôn giáo Phật giáo Cơ đốc giáo Không tôn giáo Tần số (N=620) 609 Tỷ lệ (%) 98,2 0,7 1,1 312 61 247 50,3 9,8 39,9 Kiến thức tầm soát lệch bội quý I thai kỳ thai phụ Sau vấn kiến thức thai phụ tầm soát lệch bội quý I thai kỳ nhận thấy có 44,6% số thai phụ có kiến thức tầm soát lệch bội Kiến thức hiểu biết cách đọc kết xét nghiệm nguy cao thấp (15,8%) kiến thức hiểu biết tầm sốt lệch bội thực vào đầu thai kỳ cao (70,6%) Các kiến thức tầm sốt lệch bội nhiễm sắc thể trình bày chi tiết Bảng Thái độ tầm soát lệch bội quý I thai kỳ thai phụ Trong nhóm đối tượng tham gia nghiên cứu có 74,7% thai phụ có thái độ vấn đề tầm sốt lệch bội quý I thai kỳ liệt kê chi tiết Bảng Bảng 2: Kiến thức thai phụ tầm soát lệch bội nhiễm sắc thể Đặc tính Tầm sốt lệch bội thực đầu thai kỳ Khả thai nhi mắc HC Down thường thấp (