Đặc điểm ổ bọ gậy nguồn của muỗi truyền bệnh sốt xuất huyết dengue và một số yếu tố liên quan tại làng huaylau, thành phố pakse, tỉnh champasack, lào năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VANHNASACK SAENTHAVISOUK ĐẶC ĐIỂM Ổ BỌ GẬY NGUỒN CỦA MUỖI TRUYỀN BỆNH H P SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI LÀNG HUAYLAU THÀNH PHỐ PAKSE, CHAMPASACK, LÀO NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG U MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 72 07 01 H Hà Nội, 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VANHNASACK SAENTHAVISOUK ĐẶC ĐIỂM Ổ BỌ GẬY NGUỒN CỦA MUỖI TRUYỀN BỆNH H P SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI LÀNG HUAYLAU THÀNH PHỐ PAKSE, CHAMPASACK, LÀO NĂM 2019 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 72 07 01 H HƢỚNG DẪN KHOA HỌC GS.TS VŨ SINH NAM TS LÊ THỊ THANH HƢƠNG Hà Nội, 2019 i LỜI CAM DOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu tơi, với hướng dẫn khoa học Giáo sư, Tiến sĩ Vũ Sinh Nam - Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương Tiến sĩ Lê Thị Thanh Hương - Trường Đại học Y tế công cộng Các số liệu kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác TP Pakse, ngày 10 tháng 12 năm 2019 H P Học viên Vanhnasack SAENTHAVISOUK H U ii LỜI CẢM ƠN Trong q trình hồn thành luận văn này, tơi nhận giúp đỡ tận tình quý thầy giáo, đồng nghiệp, bạn bè gia đình Trước hết tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc đến Giáo sư, Tiến sĩ Vũ Sinh Nam - Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương Tiến sĩ Lê Thị Thanh Hương Trường Đại học Y tế cơng cộng, tận tình hướng dẫn, bảo cho tơi hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo sau đại học, H P thầy cô giáo trường Đại học Y tế cơng cộng tận tình giảng dạy, truyền đạt, trang bị kiến thức cho suốt trình học tập trường thực luận văn địa phương Tôi xin chân thành cảm ơn Lãnh đạo, cán viên chức UBND tỉnh Đồng Tháp, trường Cao đẳng Y tế Đồng Tháp, CHXHCN Việt Nam, Sở Y tế Champasack, U Phòng Y tế thành phố Pakse, trường Cao đẳng Y tế Champasack, làng Huaylau, thành phố Pakse, tỉnh Champasack, CHDCND Lào giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho thực hồn thành luận văn H Tơi xin chân thành cảm ơn tập thể lớp Cao học YTCC 21 - Đồng Tháp, quan, đồng nghiệp động viên, giúp đỡ tơi suốt q trình học tập hồn thành luận văn Xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới người thân gia đình, bạn bè thân thiết động viên, chia sẻ khó khăn giành cho tơi tình cảm, chăm sóc q báu suốt q trình học tập hồn thành luận văn TP Pakse, ngày 10 tháng 12 năm 2019 Học viên Vanhnasack SAENTHAVISOUK iii MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT .vi DANH MỤC CÁC BẢNG vii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU .ix ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU H P 1.1 Giới thiệu bệnh SXHD 1.1.1 Khái niệm bệnh SXHD 1.1.2 Véc tơ truyền bệnh SXHD 1.1.3 Ngoại cảnh sống véc tơ truyền bệnh SXHD 1.1.4 Thực trạng mắc bệnh SXHD 1.2 Phƣơng pháp điều tra bọ gậy/ lăng quăng U 1.2.1 Khái niệm bọ gậy Aedes 1.2.2 Phƣơng pháp điều tra bọ gậy Aedes H 1.3 Thực trạng ổ bọ gậy nguồn muỗi truyền bệnh SXHD 1.4 Kiến thức, thực hành phòng bệnh SXHD 12 1.5 Một số yếu tố liên quan tới quần thể véc tơ truyền bệnh SXHD 15 1.5.1 Yếu tố Môi trƣờng 15 1.5.2 Yếu tố thời tiết khí hậu 16 1.5.3 Các hoạt động ngành Y tế 17 1.5.4 Các hoạt động ngƣời dân cộng đồng 18 1.6 Giới thiệu nƣớc CHDCND Lào làng Hauylau 18 1.7 Khung lý thuyết: 23 iv CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 25 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 25 2.3 Thiết kế nghiên cứu 26 2.4 Phƣơng pháp chọn mẫu 26 2.4.1 Cỡ mẫu: 26 2.4.2 Chọn mẫu thực địa: đƣợc tiến hành qua bƣớc 27 2.5 Phƣơng pháp thu thập số liệu 27 2.5.1 Công cụ thu thập số liệu 27 H P 2.5.2 Tổ chức thu thập số liệu 28 2.6 Các biến số nghiên cứu: 30 2.7 Các khái niệm, tiêu chuẩn cách đánh giá 31 2.7.1 Các khái niệm 31 2.7.2 Các số véc tơ 32 U 2.7.3 Quy ƣớc đánh giá kiến thức, thực hành PC SXHD ngƣời dân 33 2.8 Phƣơng pháp phân tích số liệu 35 2.9 Đạo đức nghiên cứu 35 H CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1 Đặc điểm ổ bọ gậy nguồn véc tơ truyền bệnh SXHD làng Huaylau 37 3.1.1 Đặc điểm cấu trúc loại nhà dụng cụ chứa nƣớc hộ gia đình 37 3.1.2 Quần thể bọ gậy Aedes 38 3.2 Kiến thức thực hành ngƣời dân phòng bệnh sốt xuất huyết dengue làng Huaylau, 2019 41 3.2.1 Đặc điểm nhân học ngƣời dân 41 3.2.2 Kiến thức phòng bệnh sốt xuất huyết dengue ngƣời dân 44 3.2.3 Thực hành phòng bệnh sốt xuất huyết dengue ngƣời dân 45 3.3 Một số yếu tố liên quan tới quần thể bọ gậy véc tơ truyền bệnh SXHD làng Huaylau, 2018 47 v CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 50 4.1 Đặc điểm Ổ bọ gậy nguồn véc tơ truyền bệnh SXHD làng Huaylau 50 4.1.1 Đặc điểm loại nhà ngƣời dân làng Huaylau 50 4.1.2 Đặc điểm loại nhà ngƣời dân làng Huaylau 50 4.1.3 Véc tơ truyền bệnh sốt xuất huyết dengue (Bọ gậy Aedes) 52 4.2 Kiến thức thực hành ngƣời dân phòng bệnh sốt xuất huyết dengue làng Huaylau, 2019 54 4.2.1 Kiến thức phòng bệnh sốt xuất huyết dengue ngƣời dân 54 4.2.2 Thực hành phòng bệnh sốt xuất huyết dengue ngƣời dân 55 H P 4.3 Một số yếu tố liên quan tới quần thể bọ gậy véc tơ truyền bệnh SXHD 546 4.3.1 Mối liên quan nhà có bọ gậy Aedes với đặc điểm nhân ……… 56 4.3.2 Mối liên quan nhà có bọ gậy Aedes với nguồn thơng tin 56 4.3.3 Mối liên quan nhà có bọ gậy Aedes loại nhà 57 4.3.4 Mối liên quan nhà có bọ gậy Aedes vệ sinh nhà 57 U 4.3.5 Mối liên quan nhà có bọ gậy Aedes vệ sinh ngoại cảnh 57 4.3.6 Mối liên quan nhà có bọ gậy Aedes kiến thức phòng bệnh 59 4.4 Ƣu điểm hạn chế nghiên cứu 60 H 4.4.1 Ƣu điểm nghiên cứu 60 4.4.2 Hạn chế nghiên cứu 60 KẾT LUẬN 62 5.1 Đặc điểm ổ bọ gậy Aedes Làng Huaylau, 2019 62 5.2 Kiến thức, thực hành phòng bệnh SXHD 62 5.3 Một số yếu tố liên quan tới quần thể ổ bọ gậy Aedess 62 KHUYẾN NGHỊ 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO 64 PHỤ LỤC 74 vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BCH Bộ câu hỏi (BI) Breteau Index Là số DCCN có bọ gậy Aedes 100 nhà điều tra BYT Bộ Y tế (CI) Container Index Chỉ số DCCN có bọ gậy, lăng quăng Aedes CHDCND Lào Cộng Hòa Dân Chủ Nhân Dân Lào DCCN Dụng cụ chứa nƣớc DCPT Dụng cụ phế thải ĐTNC Đối tƣợng nghiên cứu HGĐ Hộ gia đình (HI) House Index Chỉ số nhà có bọ gậy, lăng quăng Aedes KAP Kiến thức - thái độ - thực hành (Knowledge-AttitudePractice) H P SXH Sốt xuất huyết SXHD Sốt xuất huyết dengue THCS Trung học sở THPT PYT TYT UBND VSMT U H Trung học phổ thơng Phịng Y tế Trạm Y tế Ủy ban nhân dân Vệ sinh môi trƣờng WHO Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization) WPRO Western Pacific Region Office -Văn phòng Tổ chức Y tế giới khu vực Tây Thái Bình Dƣơng vii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1 Tình hình mắc/chết SXHD Lào từ năm 2009 - 2017 19 Bảng 3.1 Cấu trúc loại nhà dụng cụ chứa nƣớc hộ gia đình 37 Bảng 3.2 Tỷ lệ tập trung tỷ lệ nhiễm bọ gậy Ae aegypti làng Huaylau 38 Bảng 3.3 Tỷ lệ tập trung tỷ lệ nhiễm bọ gậy Ae albopictus làng Huaylau 39 Bảng 3.4 Tỷ lệ có nắp đậy kín dụng cụ chứa nƣớc có bọ gậy Aedes 39 Bảng 3.5 Những số bọ gậy Aedes 40 Bảng 3.6 Đặc điểm nhân học đối tƣợng nghiên cứu 41 H P Bảng 3.7 Kiến thức đối tƣợng vấn phòng chống bệnh SXHD 44 Bảng 3.8 Thực hành phòng chống bệnh SXHD ngƣời dân 45 Bảng 3.9 Mối liên quan nhà có bọ gậy muỗi truyền bệnh SXHD với đặc điểm nhân học 47 Bảng 3.10 Mối liên quan nhà có bọ gậy muỗi truyền bệnh SXHD với nguồn U thông tin ngƣời dân tiếp nhận 48 Bảng 3.11 Mối liên quan nhà có bọ gậy Aedes loại nhà ở, vệ sinh nhà, vệ sinh ngoại cảnh ngƣời dân 48 H Bảng 3.12 Mối liên quan nhà có bọ gậy kiến thức phịng chống bệnh SXHD ngƣời dân 49 viii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Thành phần loại DCCN HGĐ làng Huaylau, 2019 38 Biểu đồ 3.2 Thành phần loài bọ gậy muỗi Aedes làng Huaylau, 2019 40 Biểu đồ 3.3 Nguồn thơng tin phịng bệnh SXHD làng Huaylau, 2019 42 Biểu đồ 3.4 Nguồn thơng tin phịng bệnh SXHD ngƣời dân tiếp cận 43 Biểu đồ 3.5 Nguồn thơng tin phịng bệnh SXHD đƣợc ngƣời dân u thích 43 Biểu đồ 3.6 Ngƣời dân tin tƣởng vào đối tƣợng vận động phịng bệnh SXHD có hiệu 44 H P Biểu đồ 3.7 Kiến thức chung phòng bệnh SXHD ngƣời dân 45 Biểu đồ 3.8 Thực hành chung phòng bệnh SXHD ngƣời dân 46 H U 94 Nhóm biến số bọ gậy véc tơ truyền bệnh SXHD Thành phần bọ gậy DCCN Độ tập trung bọ gậy Chỉ số nhà có bọ gậy (HI) Là tỷ lệ phần trăm bọ gậy Ae aegypti, Ae albopictus Phiếu kết Liên tục bắt đƣợc DCCN tra véc tơ Là tỷ lệ phần trăm bọ gậy Ae DC bắt bọ aegypti, Ae albopictus gậy; phiếu chủng loại DCCN Liên tục Là tỷ lệ % nhà có bọ gậy Ae H P aegypti, Ae Albopictus Liên tục Là tỷ lệ % DCCN có bọ gậy Chỉ số vật chứa (CI) Ae aegypti, Ae Albopictus U Liên tục Là số DCCN có bọ gậy Ae Chỉ số Breteau (BI) aegypti, Ae albopictus 240 nhà điều tra H Chỉ số mật độ bọ gậy điều Liên tục Số bọ gậy Ae aegypti, Ae albopictus trung bình Liên tục nhà điều tra KQĐT véc tơ DC bắt bọ gậy, phiếu KQĐT véc tơ DC bắt bọ gậy, phiếu KQĐT véc tơ DC bắt bọ gậy, phiếu KQĐT véc tơ Phiếu KQĐT véc tơ Nhóm biến số kiến thức người dân phòng bệnh SXHD Kiến thức bệnh Biết triệu chứng bệnh SXHD SXHD Đƣờng lây truyền Biết đƣợc bệnh SXHD lây bệnh muỗi đốt Tên loại muỗi Biết muỗi truyền bệnh SXHD truyền bệnh SXHD muỗi vằn Định danh Định danh Định danh Phỏng vấn BCH Phỏng vấn BCH Phỏng vấn BCH 95 Thời gian muỗi đốt Biết thời điểm muỗi đốt nơi muỗi vằn ngƣời ban ngày, nơi muỗi đậu thƣờng đậu Nơi sống bọ Biết nơi bọ gậy muỗi truyền gậy Aede bệnh SXH sống Cách phòng bệnh Biết cách phòng chống bệnh SXHD SXHD Biết cách phòng Biết cách phòng chống muỗi Biết cách diệt bọ Định danh Định danh Phỏng vấn BCH Phỏng vấn BCH Phỏng vấn BCH chống muỗi SXHD Định danh Định danh H P Biết cách phòng chống bọ gậy gậy SXHD Định danh Phỏng vấn BCH Phỏng vấn BCH Nhóm biến số thực hành người dân phòng bệnh SXHD Xua muỗi, diệt muỗi, phòng muỗi muỗi, diệt muỗi phòng đốt Thực hành biện pháp xua Diệt lăng quăng/ bọ gậy U tránh muỗi đốt Thực hành biện pháp diệt loại trừ nơi sống lăng H Vệ sinh, súc rửa dụng cụ chứa nƣớc Định danh quăng/ bọ gậy Thực hành vệ sinh, súc rửa DCCN thời gian cách Thực hành dọn vệ sinh Định danh Dọn dẹp vật dụng nhà, dọn dẹp phế thải dụng cụ phế thải, khơng có chỗ để muỗi ẩn nấp sinh sản Định danh Phỏng vấn BCH Phỏng vấn BCH Phỏng vấn BCH Phỏng vấn Định danh BCH quan sát 96 Nhóm biến số đặc điểm nhà Tình trạng vệ sinh nhà Đánh giá tình trạng vệ sinh nhà theo mức: Đạt/ Nhị phân Bảng kiểm Nhị phân Bảng kiểm Định danh Bảng kiểm Khơng đạt Tình trạng vệ sinh ngồi nhà Đánh giá tình trạng vệ sinh ngồi nhà theo mức: Đạt/ Khơng đạt Là kết cấu xây dựng: nhà tạm Đặc điểm nhà hay nhà cấp 4, nhà tầng, H P tầng hay ≥ tầng H U 97 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA SAU BẢO VỆ LUẬN VĂN Họ tên học viên: Vanhnasack SAENTHAVISOUK Tên đề tài: “Đặc điểm ổ bọ gậy nguồn muỗi truyền bệnh sốt xuất huyết dengue số yếu tố liên quan làng Huaylau, thành phố Pakse, Champasack, Lào năm 2019” Nội dung góp ý TT Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần luận văn) H P (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa, giải thích lý khơng chỉnh sửa) Định hƣớng chun ngành Đề tài định hƣớng mã số chuyên ngành Thạc sĩ Y luận văn Tên đề tài luận văn Tóm tắt tế cơng cộng định hƣớng ứng dụng Tên đề tài rõ rang, đầy đủ, phù hợp với nội dung, nêu lên đƣợc nội dung NC địa điểm thời gian NC U Còn số lỗi format (Ví dụ Học viên xin tiếp thu ý kiến góp ý xin phép chỉnh sửa trang iv khoảng cách tỉ lệ lại lỗi tả, lỗi format nhƣ thay đổi (trang iv) H 12,9% CI=7,2% xa), đọc lại thật cẩn thận chỉnh sửa Câu văn viết dài lủng - Học viên xin tiếp thu ý kiến góp ý xin phép giữ lại củng: ví dụ phần khuyến nghị đọc phần khuyến nghị Do học viên trình bày phần khó hiểu  học viên cần viết khuyến nghị sở kết nghiên cứu “Khuyến nghị lại cho dễ hiểu Vì mở dành cho ngƣời dân, khuyến nghị dành cho cán rộng điều tra ổ bọ gậy Aedes Y tế khuyến nghị dành cho ngành Y tế” (trang địa phƣơng khác… lại giảm quần iv) thể véc tơ truyền bệnh SXHD - Mở rộng điều tra ổ bọ gậy Aedes địa phƣơng khác để khu vực ? tìm hiểu nghiên cứu biện pháp phù hợp tốt để áp dụng việc cơng tác phịng dịch SXHD khu vực 98 Đặt vấn đề Bổ sung câu hỏi nghiên cứu Học viên xin tiếp thu ý kiến góp ý xin phép bổ sung câu hỏi nghiên cứu (trang 2) Câu văn viết dài lủng củng, Học viên xin tiếp thu ý kiến góp ý xin phép chỉnh sửa học viên cần viết lại Ví dụ “Vì lại câu văn, ý đến cách viết câu văn không thế, để kiểm sốt bệnh SXHD, viết theo dạng văn nói (trang 1) cần giám sát muỗi truyền bệnh, kiểm soát ổ bọ gậy, không diệt bọ gậy cách, hiệu quả, tiếp tục phát sinh ổ bọ gậy H P muỗi truyền bệnh SXHD” Tƣơng tự câu văn trang lủng củng Lƣu ý khơng viết theo dạng văn nói Số liệu cần sử dụng số liệu Học viên xin tiếp thu ý kiến góp ý xin phép chỉnh sửa năm để so sánh thay số liệu lại số liệu điều tra số bọ gậy (Chỉ số HI= House tháng để so sánh với số liệu Index) lấy số liệu điều tra số bọ gậy năm 2018 để U năm: năm 2016 HI=8,5%, năm so sánh cho phù hợp đề tài nghiên cứu (trang 2017 HI=10% tháng đầu 1) năm 2018 HI=11,36%  Đối H với năm 2018 cần lấy số liệu năm để so sánh Mục tiêu nghiên cứu Tổng quan tài liệu Mục tiêu nghiên cứu có mục tiêu rõ rang, phù hợp với tiêu đề bao phủ đầy đủ nội dung nghiên cứu Không chia nhỏ mục với nội Học viên xin tiếp thu ý kiến góp ý xin phép chỉnh sửa dung câu văn Ví dụ mục lại khơng chia nhỏ mục với nội dung có câu văn 1.1.1; 1.1.2; 1.2.3; 1.2.4 (trang 4) Các từ lần sử dụng cần Học viện chỉnh sửa lại tất từ lần viết đầy đủ, với thích viết tắt phần tổng quan tài liệu viết đầy đủ với thích viết tắt sau viết tắt sau viết tắt nội dung Trang Trích dẫn hình 1.1, 1.2, Học viên xin tiếp thu ý kiến góp ý xin phép giữ nguyên 99 1.3 chƣa theo quy định  trích dẫn hình Do theo hƣớng dẫn Trƣờng Đại học học viên cần sửa lại trích dẫn theo YTCC phần hƣớng dẫn trích dẫn hình, biểu đồ cho hình thức đánh số khơng phải theo quy định khơng có hƣớng dẫn phần đƣa đƣờng link internet (trang 5,6) Dƣới bảng 1.1 học viên Học viên xin tiếp thu ý kiến góp ý, nhầm lẫn nên học thích (Nguồn ảnh: Khoa Dịch viên đánh máy nhầm, xin phép chỉnh sửa lại nội dung tể, Bộ Y tế, CHDCND Lào) thích dƣới bảng 1.1 (Nguồn ảnh: Khoa Dịch tể, Bộ nhƣng khơng có ảnh Y tế, CHDCND Lào) sửa lại thành (Nguồn: Khoa Dịch tể, Bộ Y tế, CHDCND Lào) (trang 19) Mục 1.6 Giới thiệu nƣớc Học viên xin tiếp thu ý kiến góp ý xin phép chỉnh sửa CHDCND Lào địa bàn viết thật ngắn gọn lại cho theo hƣớng dẫn nghiên cứu: phần học viên Trƣờng Đại học Y tế công cộng (trang 18,19,20, viết dài dòng (hơn 21,22,23) H P trang)  cần viết ngắn gọn theo hƣớng dẫn Sửa lại lỗi tả trang 9, 11 Học viên chỉnh sửa lại lỗi tả (trang 9,11) U Đối tƣợng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu Đối tƣợng phƣơng pháp nghiên cứu H Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thi Phƣơng pháp thu thập số liệu rõ ràng, phƣơng pháp phân tích số liệu, đạo đức nghiên cứu đƣợc viết phù hợp Về đáp ứng theo hƣớng dẫn Kết nghiên cứu Bảng 3.11 ghép nhà tầng Học viên xin tiếp thu ý kiến góp ý, để so sánh tầng vào chung nhóm nhóm loại nhà tạm nhà - tầng loại nhà tạm nhà tầng nguy thấp ngƣời dân làng vệ sinh nhà ngoại nhà tầng cảnh chƣa đƣợc tốt so với loại nhà khác làng (trang 48) Chỉnh sửa lại bảng không để Học viên xin tiếp thu ý kiến góp ý xin phép chỉnh sửa nằm trang khác nhƣ bảng: lại bảng không để nằm trang khác gồm có 3.6, 3.9 3.11 bảng: 3.6, 3.9, 3.11 nhƣ thay đổi phần kết nghiên cứu (trang 41,47,48) 100 Bàn luận Mục 4.1.3 Véc tơ truyền bệnh Học viên xin tiếp thu ý kiến góp ý xin phép chỉnh sửa SXHD (Bọ gậy Aedes)  học lại nhƣ thay đổi mục 4.1.3 “Véc tơ truyền bệnh viên xem lại muỗi Aedes SXHD” (trang 51) trƣởng thành véc tơ truyền bệnh khơng phải bọ gậy Xem lại format số chỗ chữ Học viên xin tiếp thu ý kiến góp ý xin phép chỉnh sửa lại tất lỗi format nhƣ thay đổi phần bàn cách xa luận Xem lại cách viết câu văn Khơng Học viên xin tiếp thu ý kiến góp ý xin phép chỉnh sửa bắt đầu câu văn chữ “Và” H P lại cách viết câu văn, không bắt đầu viết câu văn “Và” nhƣ thay đổi phần bàn luận Mục 4.2 Kiến thức, thực hành Học viên xin tiếp thu ý kiến góp ý, tiếp tục cố gắng học phịng bệnh SXHD ngƣời dân hỏi để nghiên cứu đƣợc hoàn thiện làng Huaylau 2019 học viên ý đến cách đánh giá kiến thức, thực hành đánh cần bổ sung vào phần bàn luận giá tình trạng vệ sinh nhà ngoại cảnh cách đánh giá kiến thức, thực nghiên cứu Do nghiên cứu liên quan đến U hành đánh giá tình trạng vệ nghiên cứu nƣớc CHDCND Lào nói chung sinh ngoại cảnh nói riêng tỉnh Champasack hạn chế NC mà học viên so sánh có tƣơng H đồng với cách đánh giá NC không Nếu tiêu chuẩn đánh giá NC khác việc so sánh tỉ lệ đạt khập khiễng 10 Kết luận Mục tiêu 3: số yếu tố liên Học viên xin tiếp thu ý kiến góp ý xin phép bổ sung quan ngắn gọn, cần bổ sung trình bày số liệu kết nghiên cứu mục số liệu kết nghiên tiêu nhƣ thay đổi phần kết luận (trang 62,63) cứu 11 Khuyến nghị Khuyến nghị cuối viết lủng Học viên xin tiếp thu ý kiến góp ý xin phép giữ nguyên 101 củng, khó hiểu Học viên viết lại lại phần khuyến nghị Do học viên trình bày khuyến khuyến nghị cho rõ ràng nghị sở kết nghiên cứu “Khuyến nghị (Nếu không làm nghiên cứu dành cho ngƣời dân, khuyến nghị dành cho cán Y đƣa khuyến nghị tế khuyến nghị dành cho ngành Y tế” (trang 64)  Cân nhắc xem sửa khuyến nghị cụ thể hơn, sát với kết nghiên cứu đặc thù với địa bàn nghiên cứu làng Huaylau, thành phố Pakse, Champasack, Lào 12 H P Tài liệu tham khảo Danh mục tài liệu tham khảo cần Học viên xin tiếp thu ý kiến góp ý xin phép chỉnh sửa xếp thứ tự theo quy định xếp thứ tự danh mục tài liệu tham khảo lại cho theo quy định nhƣ thay đổi phần bàn luận (trang 65) Ngày 09 tháng 12 năm 2019 Học viên (ký ghi rõ họ tên) U H Xác nhận GV hƣớng dẫn (ký ghi rõ họ tên) GS.TS VŨ SINH NAM Vanhnasack SAENTHAVISOUK Xác nhận GV hƣớng dẫn (ký ghi rõ họ tên) TS LÊ THỊ THANH HƢƠNG Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): Ngày 20 tháng 12 năm 2019 Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) PGS.TS Hồ Thị Hiền 102 H P H U 103 H P H U 104 H P H U 105 H P H U 106 H P H U 107 H P H U 108 H P H U