Xác định ổ bọ gậy nguồn của muỗi truyền bệnh sốt xuất huyết dengue và một số yếu tố liên quan tại thị trấn vân canh, huyện vân canh, tỉnh bình định, 2016

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN ĐỖ NGỌC NHUẬN XÁC ĐỊNH Ổ BỌ GẬY NGUỒN CỦA MUỖI TRUYỀN H P BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI THỊ TRẤN VÂN CANH, HUYỆN VÂN CANH, TỈNH BÌNH ĐỊNH, 2016 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ: 60.72.03.01 Hà Nội, 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN ĐỖ NGỌC NHUẬN H P XÁC ĐỊNH Ổ BỌ GẬY NGUỒN CỦA MUỖI TRUYỀN BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI THỊ TRẤN VÂN CANH, HUYỆN VÂN CANH, TỈNH BÌNH ĐỊNH, 2016 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ: 60.72.03.01 GS.TS VŨ SINH NAM TS LÊ THỊ THANH HƢƠNG Hà Nội, 2016 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi, với hướng dẫn khoa học Giáo sư, Tiến sĩ Vũ Sinh Nam - Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương Tiến sĩ Lê Thị Thanh Hương - Trường Đại học Y tế công cộng Các số liệu kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khác Bình Định, ngày 20 tháng10 năm 2016 Học viên Nguyễn Đỗ Ngọc Nhuận H P H U LỜI CẢM ƠN Trong q trình hồn thành luận văn này, tơi nhận giúp đỡ tận tình thầy cô giáo, đồng nghiệp, bạn bè gia đình Trước hết tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc đến Giáo sư, Tiến sĩ Vũ Sinh Nam - Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương Tiến sĩ Lê Thị Thanh Hương - Trường Đại học Y tế cơng cộng, tận tình hướng dẫn, bảo cho tơi hồn thành luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, phịng Đào tạo sau đại học, thầy giáo trường Đại học Y tế cơng cộng tận tình giảng dạy, truyền đạt, trang bị kiến thức cho suốt trình học tập trường thực luận văn địa phương H P Tôi xin chân thành cảm ơn Lãnh đạo, cán viên chức Trung tâm Y tế dự phịng tỉnh Bình Định, Trung tâm Y tế huyện Vân Canh, Trạm Y tế thị trấn Vân Canh xã Canh Vinh giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho thực hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn tập thể lớp Cao học 18 Tây Nguyên, quan, đồng nghiệp động viên, giúp đỡ suốt q trình học tập hồn thành luận văn U Xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới người thân gia đình, bạn bè thân thiết động viên, chia sẻ khó khăn giành cho tơi tình cảm, chăm sóc q báu suốt q trình học tập hồn thành luận văn H Bình Định, ngày 20 tháng 10 năm 2016 Nguyễn Đỗ Ngọc Nhuận MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT i DANH MỤC CÁC BẢNG ii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ iii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU iv ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng : TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cƣơng bệnh sốt xuất huyết Dengue 1.1.1 Khái niệm SXHD H P 1.1.2 Tác nhân gây bệnh 1.1.3 Thời kỳ ủ bệnh lây truyền 1.1.4 Tính cảm nhiễm sức đề kháng 1.1.5 Véc tơ truyền bệnh 1.1.6 Đặc điểm lâm sàng sốt xuất huyết Dengue U 1.1.7 Điều trị 1.2 Phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue 1.2.1 Vacxin phòng bệnh H 1.2.2 Giám sát véc tơ 1.2.2.1 Giám sát muỗi trƣởng thành 1.2.2.2 Giám sát bọ gậy 1.2.3 Các biện pháp phòng chống véc tơ 1.2.3.1 Biện pháp hóa học 10 1.2.3.2 Động vật ăn bọ gậy/ lăng quăng 10 1.2.3.3 Mesocyclops 10 1.2.3.4 Biện pháp phòng chống kết hợp 11 1.2.3.5 Phòng chống véc tơ chủ động 11 1.3 Các hoạt động phòng chống sốt xuất huyết Việt Nam 14 1.4 Tình hình sốt xuất huyết Dengue Thế giới Việt Nam 15 1.4.1 Tình hình sốt xuất huyết Dengue Thế giới 15 1.4.2 Tình hình sốt xuất huyết Dengue Việt Nam 17 1.5 Một số nghiên cứu ổ bọ gậy nguồn 18 1.6 Tình hình sốt xuất huyết tỉnh Bình Định huyện Vân Canh 22 1.6.1 Đặc điểm tình hình sốt xuất huyết tỉnh Bình Định 22 1.6.2 Đặc điểm tình hình mắc sốt xuất huyết huyện Vân Canh 24 1.7 Khung lý thuyết 26 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1.Đối tƣợng nghiên cứu: 27 2.2 Thời gian nghiên cứu: 27 2.3 Thiết kế nghiên cứu: 27 H P 2.4 Phƣơng pháp chọn mẫu: 27 2.4.1 Cỡ mẫu: 27 2.4.1.1 Cỡ mẫu điều tra bọ gậy Aedes: 27 2.4.1.2 Cỡ mẫu điều tra kiến thức, thực hành: 28 2.4.2 Chọn mẫu thực địa: đƣợc tiến hành qua bƣớc 28 U 2.5 Phƣơng pháp thu thập số liệu: 29 2.5.1 Công cụ thu thập số liệu 29 2.5.2 Tổ chức thu thập số liệu 29 H 2.6 Các biến số nghiên cứu: 31 2.7 Khái niệm, tiêu chuẩn cách đánh giá 31 2.7.1 Các khái niệm 31 2.7.2 Các số véc tơ 32 2.7.3 Quy ƣớc đánh giá kiến thức, thực hành PC SXHD ngƣời dân 33 2.7.3.1 Đánh giá kiến thức ngƣời dân bệnh SXHD 33 2.7.3.2 Đánh giá thực hành phòng chống SXHD 34 2.7.3.3 Đánh giá tình trạng vệ sinh ngồi nhà 35 2.8 Phƣơng pháp phân tích số liệu 35 2.10 Hạn chế nghiên cứu biện pháp khắc phục 35 2.10.1 Hạn chế nghiên cứu 35 2.10.2 Biện pháp khắc phục 36 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1 Ổ bọ gậy nguồn véc tơ truyền bệnh SXHD huyện Vân Canh 37 3.1.1 Dụng cụ chứa nƣớc hộ gia đình 37 3.1.2 Véc tơ truyền bệnh SXHD (Bọ gậy) 38 3.1.2.1 Thành phần loài bọ gậy véc tơ truyền bệnh SXHD (n = 603) 38 3.2 Một số yếu tố liên quan tới quần thể bọ gậy véc tơ truyền bệnh SXHD thị trấn Vân Canh 41 3.2.1 Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu 41 3.2.1.1 Đặc điểm nhân học đối tƣợng nghiên cứu nguồn thông tin mà đối tƣợng nghiên cứu tiếp cận 41 H P 3.2.1.2 Tình trạng vệ sinh, đặc điểm nhà ngƣời dân thị trấn Vân Canh 44 3.2.1.3 Kiến thức, thực hành phòng chống bệnh SXHD ngƣời dân 45 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 51 4.1 Ổ bọ gậy nguồn véc tơ truyền bệnh SXHD 51 4.1.1 Đặc điểm dụng cụ chứa nƣớc 51 U 4.1.2 Ổ bọ gậy nguồn véc tơ truyền bệnh SXHD 52 4.2.2 Kiến thức, thực hành ngƣời dân phòng chống bệnh SXHD 56 4.2.3 Một số yếu tố liên quan tới quần thể bọ gậy muỗi truyền bệnh SXHD 58 H 4.2.3.1 Mối liên quan nhà có bọ gậy muỗi truyền bệnh SXHD với đặc điểm nhân học 58 4.2.3.2 Mối liên quan nhà có bọ gậy muỗi truyền bệnh SXHD với loại nhà, vệ sinh nhà vệ sinh ngoại cảnh 58 4.2.3.3 Mối liên quan nhà có bọ gậy muỗi truyền bệnh SXHD với kiến thức, thực hành ngƣời dân 59 KẾT LUẬN 62 5.1 Ổ bọ gậy nguồn số bọ gậy muỗi truyền bệnh SXHD 62 5.2 Một số yếu tố liên quan đến quần thể bọ gậy muỗi truyền bệnh SXHD 62 KHUYẾN NGHỊ 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO 64 PHỤ ỤC 70 i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BCH Bộ câu hỏi Breteau Index (BI) Là số DCCN có bọ gậy Aedes 100 nhà điều tra BYT Bộ Y tế CI (Container index) Chỉ số DCCN có bọ gậy, lăng quăng Aedes DCCN Dụng cụ chứa nƣớc DCPT Dụng cụ phế thải ĐTNC Đối tƣợng nghiên cứu HGĐ Hộ gia đình HI (House Index) Chỉ số nhà có bọ gậy, lăng quăng Aedes KAP Kiến H P thức-thái Practice) độ-thực SXH Sốt xuất huyết SXHD Sốt xuất huyết Dengue THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông TT TTYT TTYTDP TYT UBND hành (Knowledge-Attitude- U H Thị trấn Trung tâm y tế Trung tâm y tế dự phòng Trạm y tế Ủy ban nhân dân VSMT Vệ sinh môi trƣờng WHO Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization) WPRO Western Pacific Region Office -Văn phòng Tổ chức Y tế giới khu vực Tây Thái Bình Dƣơng ii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Dụng cụ chứa nƣớc hộ gia đình 37 Bảng Tỷ lệ nhiễm tỷ lệ tập trung bọ gậy Ae aegypti TT Vân Canh, 2016 38 Bảng 3 Tỷ lệ nhiễm tỷ lệ tập trung bọ gậy Ae albopictus TT Vân Canh 39 Bảng Tỷ lệ dụng cụ chứa nƣớc có đậy nắp tỷ lệ dụng cụ chứa nƣớc có bọ gậy 40 Bảng Các số bọ gậy Aedes thị trấn Vân Canh, 2016 40 Bảng Đặc điểm nhân học đối tƣợng nghiên cứu 41 H P Bảng Đặc điểm nhà ngƣời dân 45 Bảng Kiến thức đối tƣợng vấn phòng chống sốt xuất huyết Dengue 45 Bảng Thực hành phòng chống SXHD ngƣời dân 46 Bảng 10 Mối liên quan nhà có bọ gậy muỗi truyền bệnh sốt xuất huyết U Dengue với đặc điểm nhân học 48 Bảng 11 Mối liên quan nhà có bọ gậy muỗi truyền bệnh sốt xuất huyết Dengue với nguồn thông tin ngƣời dân tiếp nhận 48 H Bảng 12 Mối liên quan nhà có bọ gậy Aedes loại nhà ngƣời dân 49 Bảng 13 Mối liên quan nhà có bọ gậy Aedes vệ sinh nhà 49 Bảng 14 Mối liên quan nhà có bọ gậy Aedes vệ sinh ngoại cảnh 49 Bảng 15 Mối liên quan nhà có bọ gậy kiến thức phòng chống bệnh sốt xuất huyết Dengue ngƣời dân 50 Bảng 16 Mối liên quan nhà có bọ gậy thực hành phịng chống bệnh sốt xuất huyết Dengue ngƣời dân 50 iii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biều đồ 1 Tình hình mắc/chết sốt xuất huyết Dengue Việt Nam từ 2003 – 2014 (Nguồn: WHO- WPRO, Data of dengue 2000 & Dengue station update) 18 Biều đồ Diễn biến sốt xuất huyết Dengue theo tháng so với trung bình năm 23 Biều đồ Số ca mắc sốt xuất huyết Dengue phân theo địa phƣơng 2015 so với 2014 23 Biều đồ Tỷ lệ mắc bệnh/100.000 dân theo địa phƣơng năm 2015 so với 2014 24 H P Biểu đồ Phân bổ chủng loại dụng cụ chứa nƣớc hộ gia đình 37 Biểu đồ Thành phần loài bọ gậy muỗi Aedes thị trấn Vân Canh, 2016 38 Biểu đồ 3 Ổ bọ gậy nguồn Ae.aegypti thị trấn Vân Canh, 2016 39 Biểu đồ Ổ bọ gậy nguồn Ae albopictus thị trấn Vân Canh, 2016 40 Biểu đồ Nguồn thơng tin phịng chống bệnh sốt xuất huyết Dengue 42 U Biểu đồ Phân bổ nguồn thơng tin phịng chống bệnh sốt xuất huyết Dengue ngƣời dân tiếp nhận 43 Biểu đồ Nguồn thông tin sốt xuất huyết Dengue đƣợc ngƣời dân yêu thích H 43 Biểu đồ Ngƣời dân tin tƣởng vào đối tƣợng vận động phòng chống sốt xuất huyết Dengue có hiệu 44 Biểu đồ Tình trạng vệ sinh nhà ngƣời dân 44 Biểu đồ 10 Tình trạng vệ sinh ngồi nhà ngƣời dân 44 Biểu đồ 11 Phân loại kiến thức chung ngƣời dân phòng chống sốt xuất huyết Dengue 46 Biểu đồ 12 Phân loại thực hành chung ngƣời dân phòng chống sốt xuất huyết Dengue 47 79 Phụ lục 4: Phiếu điều tra dụng cụ chứa nƣớc ổ bọ gậy Aedes Địa nơi điều tra: Xóm Thôn/KV Xã, TT Huyện Họ tên chủ hộ: Dụng cụ chứa nƣớc TT Tên dụng cụ Thể Bọ gậy/lăng quăng ƣợng tích nƣớc (lít) (lít) H P Nắp đậy Khơng Số Có Đậy kín U Tổng cộng Điều tra viên: H Số lƣợng lƣợng BG/quăng Aedes aegypti Thiên địch Số lƣợng Aedes alpopictus Cá Mesocyclops 80 Phụ lục 5: Kết điều tra ổ bọ gậy nguồn muỗi truyền bệnh SXHD thị trấn Vân Canh Dụng cụ chứa nƣớc Thể tích TT Loại DCCN Số Tỷ lệ trung lƣợng (%) bình Bọ gậy Ae aegypti Lƣợng nƣớc Số Tỷ lệ Số Tỷ lệ Số Tỷ lệ Số Tỷ lệ trung DCCN nhiễm lƣợng TTBG DCCN nhiễm lƣợng TTBG bình (+) (%) bọ gậy (%) (+) (%) bọ gậy (%) 0 0 0 0 0 0 0 6,4 70 12,8 0 0 15,0 35 6,4 0 0 0 0 0 (Lít) Bể ≥ 500 lít 19 3,1 600 450 Bể < 500 lít 16 2,6 300 200 Chum, vại 78 12,9 100 70 Phuy 20 3,3 100 80 Giếng 66 10,9 5000 2000 Xô, thùng 269 44,4 Bể, thùng dội cầu 0,9 Lọ hoa 67 11,1 Bể, chậu cảnh 35 5,8 H 30 5,0 606 100 10 DCPT có nƣớc Cộng: H P (Lít) 30 Bọ gậy Ae albopictus U 20 11 4,1 110 20,0 0 0 40 0 0 0 0 0,7 0,3 11,9 50 9,1 0 0 80 60 22,9 134 24,4 8,6 40 74,1 0,4 12 40,0 150 27,3 10,0 14 25,9 47 7,8 549 0,9 54 50 81 Phụ lục 6: Bảng biến số nghiên cứu Định nghĩa TT Biến số Phân loại Cơng cụ thu thập Nhóm biến số thơng tin đối tượng vấn Tính theo năm sinh Dƣơng lịch, năm thời điểm vấn trừ Rời rạc Tuổi năm sinh Giới tính Dân tộc Gồm hai giá trị: Nam Nữ Gồm dân tộc Kinh, Ba na, Chăm dân tộc khác H P Nhị phân Định danh Phỏng vấn BCH Quan sát Phỏng vấn BCH Công việc mang lại thu nhập cho đối tƣợng nghiên cứu: - Cán bộ, công chức, viên chức Nghề nghiệp - Buôn bán, dịch vụ - Nông nghiệp U Ðịnh danh Phỏng vấn BCH - Học sinh, sinh viên - Khác Bậc học cao mà đối tƣợng H Trình độ học vấn nghiên cứu đạt đƣợc Thứ bậc Phỏng vấn BCH Nhóm biến số nguồn thơng tin Nghe nói đến bệnh Bất kỳ nguồn thơng tin ĐTNC có SXHD nghe nói bệnh SXHD Nguồn cung thơng tin cấp Là nguồn thông tin bệnh SXHD mà ĐTPV đƣợc tiếp cận để Định danh biết Sở thích, muốn nhận Phƣơng tiện thơng tin mà ĐTPV thơng tin thích Tin tƣởng vào ngƣời Là niềm tin đối tƣợng vấn tuyên truyền Nhị phân vận vào ngƣời tuyên truyền vận động Định danh Định danh Phỏng vấn BCH Phỏng vấn BCH Phỏng vấn BCH Phỏng vấn BCH 82 Định nghĩa TT Biến số Phân loại Cơng cụ thu thập động Nhóm biến số DCCN hộ gia đình Chủng loại dụng cụ chứa nƣớc (DCCN) Tên loại DCCN có gia đình: giếng, bể, phuy, chum, … phế Định danh Bảng kiểm liệu phế thải Đối với dụng cụ chứa nƣớc lớn (thể Đặc điểm tích >200 lít) có hay khơng có: H P - Nắp đậy - Thả cá DCCN Định danh Bảng kiểm - Mesocyclop - Loại khác Các loại dụng cụ trữ nƣớc DCCN nhƣ bể, phuy, xô, … mà gia đình sử dụng dự trữ nƣớc ăn Nhị phân uống, sinh hoạt Bảng kiểm Tình trạng vật dụng vứt bỏ Phế liệu phế thải U nhà có khả ứ đọng nƣớc mƣa Nhị phân (Có/Khơng) H Bảng kiểm Nhóm biến số bọ gậy véc tơ truyền bệnh SXHD Thành phần bọ gậy DCCN Là tỷ lệ phần trăm bọ gậy Ae Phiếu aegypti, Ae albopictus bắt đƣợc Liên tục DCCN tra véc tơ Độ tập trung bọ gậy aegypti, Ae albopictus Liên tục chủng loại DCCN Chỉ số nhà có bọ gậy Là tỷ lệ % nhà có bọ gậy Ae aegypti, (HI) Ae albopictus điều DC bắt bọ Là tỷ lệ phần trăm bọ gậy Ae kết gậy; phiếu KQĐT véc tơ DC bắt bọ Liên tục gậy, phiếu KQĐT véc 83 Định nghĩa TT Biến số Phân loại Công cụ thu thập tơ DC bắt bọ Chỉ số vật chứa (CI) Là tỷ lệ % DCCN có bọ gậy Ae aegypti, Ae albopictus Liên tục gậy, phiếu KQĐT véc tơ DC bắt bọ Chỉ số Breteau (BI) Là số DCCN có bọ gậy Ae aegypti, Ae albopictus 100 nhà điều tra H P Chỉ số mật độ bọ Số bọ gậy Ae aegypti, Ae albopictus trung bình nhà điều tra gậy Liên tục gậy, phiếu KQĐT véc tơ Phiếu Liên tục KQĐT véc tơ Nhóm biến số kiến thức người dân phòng chống SXHD Kiến thức bệnh SXHD U Biết triệu chứng bệnh SXHD H Đƣờng lây truyền Biết đƣợc bệnh SXHD lây muỗi đốt bệnh Tên loại muỗi truyền Biết muỗi truyền bệnh SXH muỗi bệnh SXH vằn Thời gian muỗi đốt Biết thời điểm muỗi đốt ngƣời ban nơi muỗi vằn đậu ngày, nơi muỗi thƣờng đậu Nơi sống bọ gậy Biết nơi bọ gậy muỗi truyền bệnh Aedes SXH sống Cách phòng bệnh SXHD Biết cách phòng chống muỗi SXHD Định danh Định danh Định danh Định danh Định danh Biết cách phòng chống bệnh SXH Định danh Biết cách phòng chống muỗi Định danh Phỏng vấn BCH Phỏng vấn BCH Phỏng vấn BCH Phỏng vấn BCH Phỏng vấn BCH Phỏng vấn BCH Phỏng vấn BCH 84 TT Biến số Biết cách diệt bọ gậy SXHD Định nghĩa Phân loại Biết cách phòng chống bọ gậy Định danh Công cụ thu thập Phỏng vấn BCH Nhóm biến số thực hành người dân phòng chống SXHD Xua muỗi, diệt muỗi, phòng muỗi đốt Thực hành biện pháp xua muỗi, diệt muỗi phòng tránh muỗi đốt Diệt lăng quăng/ bọ Thực hành biện pháp diệt loại trừ nơi sống lăng quăng/ bọ gậy gậy H P Vệ sinh, súc rửa Thực hành vệ sinh, súc rửa DCCN dụng cụ chứa nƣớc thời gian cách Định danh Định danh Định danh Thực hành dọn vệ sinh Dọn dẹp vật dụng nhà, dọn dẹp dụng cụ phế phế thải thải, khơng có chỗ để muỗi ẩn nấp U sinh sản Nhóm biến số đặc điểm nhà H Tình trạng vệ sinh Đánh giá tình trạng vệ sinh nhà nhà theo mức: Đạt/ Khơng đạt Tình trạng vệ sinh Đánh giá tình trạng vệ sinh ngồi ngồi nhà nhà theo mức: Đạt/ Không đạt Phỏng vấn BCH Phỏng vấn BCH Phỏng vấn BCH Phỏng vấn Định danh BCH quan sát Nhị phân Bảng kiểm Nhị phân Bảng kiểm Là kết cấu xây dựng: nhà tạm hay Đặc điểm nhà nhà cấp 4, nhà tầng, tầng hay ≥ Định danh tầng Bảng kiểm 85 BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA SAU BẢO VỆ LUẬN VĂN Họ tên học viên: NGUYỄN ĐỖ NGỌC NHUẬN Tên đề tài: Xác định ổ bọ gậy nguồn muỗi truyền bệnh sốt xuất huyết Dengue số yếu tố liên quan thị trấn Vân Canh, huyện Vân Canh, tỉnh Bình Định, 2016 TT Nội dung cần chỉnh Nội dung chỉnh sửa sửa theo biên (mô tả chi tiết, ghi rõ số sửa trang) (Lý không chỉnh sửa) Tổng quan tài liệu: H P - Bổ sung số yếu - Học viên bổ sung tố liên quan ổ bọ số yếu tố liên quan ổ bọ gậy nguồn theo gậy nguồn (trang 22) nhóm yếu tố liên - Học viên chỉnh sửa quan Khung lý thuyết cho phù U - Khung lý thuyết hợp với mục tiêu nghiên rơi vào KAP mục tiêu cứu (trang 26) H Phƣơng pháp nghiên cứu: Nội dung không chỉnh - Không phải câu hỏi - Học viên xin tiếp thu ý đa lựa chọn kiến góp ý ý đến lựa chọn đƣợc điểm cách tính điểm để cộng lại mà phải nghiên cứu tiếp quy định đƣợc bao theo nhiêu lựa chọn đƣợc điểm Giữ tổng điểm để phân tích thay phân loại đạt/ - Học viên xây dựng câu 86 không đạt hỏi đánh giá tình trạng - Điều kiện vệ sinh vệ sinh nhà vệ nhà, nhà sinh ngoại cảnh theo hƣớng (tr35): sử dụng dẫn Bộ Y tế có tham tiêu chí lựa khảo nghiên cứu khác chọn đó? Tuy nhiên, nội dung bảng kiểm chƣa chi tiết để đánh giá đầy đủ điều kiện vệ sinh, học viên xin tiếp thu hoàn thiện H P - Giải thích rõ nghiên cứu chọn đối tƣợng từ 18 – 65 tuổi? - Học viên bổ sung giải thích chọn đối tƣợng từ 18 – 65 tuổi (trang 27) U Kết nghiên cứu: - Mô tả đặc điểm đối - Phần mô tả đặc điểm tƣợng nghiên cứu cần đối tƣợng nghiên cứu thuộc H đƣa lên đầu trƣớc mục tiêu nên học viên trình bày mục trình bày phần đầu phần kết đáp ứng cho tiêu mục tiêu - Trong số - Trong nghiên cứu này, thùng chứa nƣớc học viên không điều tra khơng có nắp đậy thực trạng thả cá có thùng có có thùng sinh vật ăn bọ gậy khơng có ổ bọ gậy DCCN Học viên xin liệu ngƣời ta có dùng tiếp thu ý kiến góp ý biện pháp khác bổ sung 87 không? nghiên cứu - Các biểu đồ - Học viên bổ sung nội biểu đồ lại có mẫu dung trình bày mẫu số riêng, cần phải giải biểu đồ (trang 38, 39 thích mẫu trực tiếp 40) vào luận văn - Phần trình bày vệ - Học viên xin tiếp thu ý sinh mờ nhạt, kiến góp ý, phần bảng kiểm điều kiện vệ thiếu mô tả sinh chƣa đƣợc chi tiết nên H P - Phần phân tích mối trình bày hạn chế liên quan làm hai - Học viên bổ sung cụm biến cần giải trình từ “kết phân tích hai biến” phần phiên giải khác kết bảng U - Tính khái quát kết mối liên quan (trang 48, 49 nghiên cứu, làm 50) bật kết - Học viên xin tiếp thu ý H nghiên cứu cịn hạn kiến góp ý, tiếp tục cố chế gắng học hỏi để nghiên cứu đƣợc hoàn thiện Kết luận & khuyến nghị: - Học viên bỏ giá trị p - Kết luận không đƣa phần kết luận (trang giá trị p 62) - Khuyến nghị nên - Học viên trình bày trình bày cụ thể khuyến nghị sở kết nghiên cứu (trang 63) 88 Các vấn đề khác: - Không viết tắt đề - Học viên sửa lại từ mục, tên bảng, biểu viết tắt đề mục, tên bảng đồ, nên bổ sung biểu đồ (trang 37-48) tài liệu tham khảo - Học viên bổ sung tài nƣớc liệu tham khảo số 48, 50 (trang 7) - Phụ lục không nên - Theo hƣớng dẫn đánh số trang Trƣờng Đại học YTCC phần phụ lục có đánh số H P - Tài liệu tham khảo trang viết lại cho quy - Học viên chỉnh sửa tài cách liệu tham khảo, trích dẫn theo quy định U Xác nhận GV hƣớng dẫn (ký ghi rõ họ tên) H GS TS VŨ SINH NAM Xác nhận GV hƣớng dẫn (ký ghi rõ họ tên) TS LÊ THỊ THANH HƢƠNG Học viên (ký ghi rõ họ tên) 89 Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu có GV phân công đọc lại đề cương sau bảo vệ): ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) H P H U 90 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIÊN BẢN HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Buổi bảo vệ tổ chức tại: Trƣờng Đại học Tây Nguyên Hồi 09 00 phút ngày 13 / 10 /2016 Hội đồng chuyên ngành đƣợc thành lập theo 1305/QĐ-YTCC, ngày 05/10/2016 Trƣờng Đại học y tế công cộng việc thành lập Hội đồng chấm luận văn Thạc sĩ Y tế cơng cộng khóa 18 Tây Ngun học viên: Nguyễn Đỗ Ngọc Nhuận H P Với đề tài: Xác định ổ bọ gậy nguồn muỗi truyền bệnh sốt xuất huyết Dengue số yếu tố liên quan thị trấn Vân Canh, Huyện Vân Canh, tỉnh Bình Định, năm 2016 Tới dự buổi bảo vệ, Hội đồng chấm thi gồm có: U Có mặt: 1- Chủ tịch hội đồng: PGS TS Phạm Ngọc Châu - Uỷ viên thƣ ký hội đồng: PGS.TS Hồ Thị Hiền H - Phản biện 1: PGS.TS Vũ Thị Hoàng Lan - Phản biện 2: TS Phan Văn Trọng - Uỷ viên: GS TS Lê Thị Hợp Vắng mặt: Đại biểu khác (Trường, địa phương, đồng nghiệp): học viên lớp Giáo viên hƣớng dẫn: GS TS Vũ Sinh Nam, TS Lê Thị Thanh Hƣơng Hội đồng nghe: Đại diện Nhà trƣờng công bố định thành lập Hội đồng chấm luận văn Thƣ ký hội đồng đọc báo cáo kết học tập Lý lịch khoa học học viên Học viên: Nguyễn Đỗ Ngọc Nhuận báo cáo tóm tắt luận văn thời gian 13 phút Ý kiến nhận xét thành viên hội đồng: 91 Ý kiến Phản biện (Có nhận xét kèm theo): - Tổng quan tài liệu cần bổ sung số yếu tố liên quan ổ bọ gậy nguồn theo nhóm yếu tố liên quan - Khung lý thuyết rơi vào mục tiêu KAP đề tài nghiên cứu ổ bọ gậy nguồn; truyền thông không liên quan trực tiếp đến SXH - Không phải câu hỏi đa lựa chọn lựa chọn đƣợc điểm để cộng lại mà phải quy định đƣợc lựa chọn - Giữ tổng điểm để phân tích thay phân loại đạt/không đạt - Điều kiện vệ sinh nhà, ngồi nhà (tr35): sử dụng tiêu chí lựa chọn đó? H P - Kết nghiên cứu: mô tả đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu cần đƣa lên đầu trƣớc trình bày mục tiêu - Trong số thùng chứa nƣớc khơng có nắp đậy có thùng có có thùng khơng có ổ bọ gậy liệu ngƣời ta có dùng biện pháp khác không? - Các biểu đồ biểu đồ lại có mẫu riêng, cần phải giải thích mẫu trực tiếp vào U luận văn - Phần trình bày vệ sinh mờ nhạt, thiếu mô tả - Phần phân tích mối liên quan làm hai biến cần giải trình khác H - Tính khái qt kết nghiên cứu, làm bật kết nghiên cứu cịn hạn chế Ý kiến Phản biện 2(Có nhận xét kèm theo): - Tên đề tài rõ ràng phù hợp - Mục tiêu phù hợp - Tổng quan điểm qua nghiên cứu bổ sung theo góp ý phản biện - Giải thích rõ chọn đối tƣợng từ 18 – 65 tuổi? - Không viết tắt đề mục, tên bảng, biểu đồ, nên bổ sung tài liệu tham khảo nƣớc - Kết luận không đƣa giá trị p - Khuyến nghị nên trình bày cụ thể - Phụ lục không nên đánh số trang Ý kiến Ủy viên: 92 - Vân Canh mắc cao nên chọn Vân Canh để thực nghiên cứu này, Vân Canh có đặc điểm khác với huyện khác dẫn đến tỉ lệ SXH cao nhƣ - Chỉ số bọ gậy cao: 2.5 con/nhà: giải thích liệu nhƣ có phải cao không? - Tài liệu tham khảo viết lại cho quy cách Ý kiến Thƣ ký - Đề tài phù hợp với công việc giáo viên hƣớng dẫn phù hợp - Khuyến nghị chung chung Ý kiến Chủ tịch - Bằng chứng ổ bọ gậy cần phải nêu rõ - Thị trấn Vân Canh có q trình thị hóa dẫn đến tăng vecto truyền bệnh nhƣng H P học viên chƣa trình bày đƣợc Cả hai chủng đồng thời xuất lạ, bàn luận nên ý thêm vấn đề Phƣơng pháp mô tả kỹ định loại phịng ký sinh trùng đảm bảo tính tin cậy kết Các thành viên khác Hội đồng đại biểu dự bảo vệ phát biểu, phân tích, đánh giá luận văn U Tổng số có ý kiến phát biểu phân tích đóng góp cho luận văn có câu hỏi đƣợc nêu Học viên trả lời câu hỏi đƣợc nêu thời gian là: phút H - Chọn đối tƣợng 18 tuổi trở lên để tiếp cận đƣợc với nhóm đối tƣợng - Tiếp thu ý kiến chủ tịch q trình thị hóa - Các ý kiến khác tiếp thu KẾT LUẬN: Hội đồng thống đánh giá chung, kết luận nhƣ sau: Luận văn đạt đƣợc kết sau: Đạt yêu cầu luận văn thạc sĩ Những điểm cần chỉnh sửa: Chỉnh sửa theo góp ý phản biện Căn kết chấm điểm đồng ban kiểm phiếu báo cáo: Tổng số điểm trình bày: Điểm chia trung bình trình bày (Tính đến số thập phân): .8.5 93 Trong điểm thành tích nghiên cứu (có báo xác nhận tạp chí đăng số báo cụ thể tới/ Đề án áp dụng kết NC vào thực tế, có xác nhận đơn vị tiếp nhận) : ………1.0……… Xếp loại: .Giỏi (Xuất sắc 9.5; Giỏi: 8,5-9,4; Khá: 7,5-8,4; Trung bình: 5,5-7,4; Khơng đạt: ≤5,5 Hội đồng trí đề nghị Nhà trƣờng hồn thiện thủ tục định cơng nhận tốt nghiệp; báo cáo Bộ Giáo dục & Đào tạo xin cấp Thạc sĩ chuyên ngành Y tế công cộng cho học viên: Nguyễn Đỗ Ngọc Nhuận Thƣ ký hội đồng Hà Nội, ngày tháng 10 năm 2016 Chủ tịch Hội đồng H P Hồ Thị Hiền Phạm Ngọc Châu Thủ trƣởng sở đào tạo H U Hiệu trƣởng