Đánh giá kết quả giám sát muỗi truyền bệnh sốt xuất huyết dengue bằng bẫy gravid aedes trap tại phường thịnh liệt, quận hoàng mai, hà nội năm 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VŨ NGỌC THÚY ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ GIÁM SÁT MUỖI TRUYỀN BỆNH SỐT H P XUẤT HUYẾT DENGUE BẰNG BẪY GRAVID AEDES TRAP TẠI PHƯỜNG THỊNH LIỆT, QUẬN HOÀNG MAI, HÀ NỘI NĂM 2018 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 HÀ NỘI, 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VŨ NGỌC THÚY H P ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ GIÁM SÁT MUỖI TRUYỀN BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE BẰNG BẪY GRAVID AEDES TRAP TẠI PHƯỜNG THỊNH LIỆT, QUẬN HOÀNG MAI, HÀ NỘI NĂM 2018 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS VŨ TRỌNG DƯỢC TS LÊ THI ̣ THANH HƯƠNG HÀ NỘI, 2018 MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT i DANH MỤC BIỂU ĐỒ ii DANH MỤC BẢNG .ii DANH MỤC HÌNH .ii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU iii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU H P CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cương bệnh sốt xuất huyết Dengue 1.2 Tình hình dịch SXHD giới, Việt Nam địa bàn nghiên cứu 1.3 Các phương pháp giám sát muỗi trưởng thành giới Việt Nam 11 1.4 Một số nghiên cứu hiệu bẫy muỗi giới Việt Nam 1811 U 1.5 Một số nghiên cứu chấp nhận người dân số biện pháp cộng đồng để phòng chống SXHD dịch vụ y tế khác 24 1.6 Thông tin địa bàn nghiên cứu 27 H KHUNG LÝ THUYẾT 28 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1 Đối tượng nghiên cứu 29 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 29 2.3 Thiết kế nghiên cứu 29 2.4 Cỡ mẫu 29 2.5 Phương pháp chọn mẫu 30 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 31 2.8 Các khái niệm 35 2.9 Phương pháp phân tích số liệu 36 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 37 2.11 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số 37 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 39 3.1 Kết giám sát muỗi truyền bệnh sốt xuất huyết Dengue bẫy Gravid Aedes Trap máy hút cầm tay 39 3.2 Sự chấp nhận cán y tế người dân việc sử dụng bẫy Gravid Aedes Trap để giám sát muỗi truyền bệnh sốt xuất huyết Dengue 42 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 49 4.1 Kết giám sát muỗi truyền bệnh sốt xuất huyết Dengue bẫy Gravid Aedes Trap máy hút cầm tay 49 4.2 Sự chấp nhận cán y tế người dân việc sử dụng bẫy Gravid Aedes Trap để giám sát muỗi truyền bệnh sốt xuất huyết Dengue 51 KẾT LUẬN 56 H P Kết giám sát muỗi truyền bệnh sốt xuất huyết Dengue bẫy Gravid Aedes Trap máy hút cầm tay phường Thịnh Liệt, quận Hoàng Mai, Hà Nội 56 Sự chấp nhận cán y tế người dân việc sử dụng bẫy Gravid Aedes Trap để giám sát muỗi truyền bệnh sốt xuất huyết Dengue phường Thịnh Liệt, quận Hoàng Mai, Hà Nội 56 KHUYẾN NGHỊ 58 U TÀI LIỆU THAM KHẢO 59 PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN KỸ THUẬT THU THẬP MẪU MUỖI BẰNG BẪY GAT 65 H PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN THU MẪU MUỖI BẰNG PHƯƠNG PHÁP THƯỜNG QUY (MÁY HÚT MUỖI ASPIRATOR) TRONG PHÒNG CHỐNG BỆNH SXHD 68 PHỤ LỤC 3: PHIẾU ĐIỀU TRA VÉC TƠ TRUYỀN BỆNH SXHD 70 PHỤ LỤC 4: PHIẾU HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU CÁN BỘ Y TẾ 71 PHỤ LỤC 5: PHIẾU PHỎNG VẤN NGƯỜI DÂN 72 PHỤ LỤC 6: PHIẾU HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM TRỌNG TÂM 75 PHỤ LỤC 7: CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 76 i DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Ae.aegypti Aedes aegypti Ae.albopictus Aedes albopictus CBYT Cán y tế CDC (Centers for Disease Control Trung tâm kiểm sốt bệnh tật and Prevention) CSMĐM Chỉ sớ mâ ̣t ̣ m̃i CSNCM Chỉ số nhà có muỗi DCCN Dụng cụ chứa nước ĐTNC Đối tượng nghiên cứu HGĐ Hộ gia đình H P GAT Gravid Aedes Trap Phỏng vấn sâu PVS Thảo luận nhóm TLN Trung tâm Y tế dự phòng TTYTDP TYT U SXHD Viện VSDTTƯ H WHO (World Health Organization) Tra ̣m Y tế Sốt xuất huyết Dengue Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương Tổ chức Y tế thế giới ii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố muỗi Aedes thu điểm nghiên cứu 39 Biểu đồ 3.2 Số lượng muỗi Aedes bắt từ hai loại dụng cụ .39 Biểu đồ 3.3 Mật độ muỗi Aedes trung bình thu bẫy GAT Aspirator 41 Biểu đồ Đánh giá việc lắp đặt bẫy 45 Biểu đồ Đánh giá mùi phái sinh bẫy GAT .46 Biểu đồ Đánh giá hiệu bắt muỗi bẫy GAT .47 Biểu đồ Sự chấp nhận người dân việc lắp đặt bẫy GAT 48 H P DANH MỤC BẢNG Bảng Số muỗi Aedes trung bình thu qua đợt 40 Bảng Chỉ số nhà có muỗi Aedes trung bình 02 loại dụng cụ 41 Bảng 3.3 Thời gian thu muỗi trung bình (giờ) 42 U Bảng Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 42 Bảng 3.5 Một số thông tin HGĐ nghiên cứu .43 Bảng Nhận xét người dân kích thước, vị trí đặt bẫy GAT .45 H DANH MỤC HÌNH Hình 1 Cấu tạo chi tiết bẫy GAT[22] 13 Hình Cách lắp bẫy GAT [22] .13 Hình Nguyên lý hoạt động bẫy GAT 14 Hình 1.4 Vị trí đặt bẫy GAT [22] 14 Hình 1.5 Máy hút muỗi Aspirator .16 iii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Bẫy muỗi Gravid Aedes Trap (GAT) loại bẫy phát triển để thu thập muỗi Aedes trưởng nghiệm đưa vào ứng dụng nhiều nước giới Ưu điểm bẫy GAT không cần dùng chất dẫn dụ CO2 hay chất dẫn dụ khác, thiết kế, lắp đặt đơn giản, không cần sử dụng điện số lượng muỗi thu thập không phụ thuộc vào kỹ bắt muỗi cán y tế (CBYT) Tuy nhiên Việt Nam, loại bẫy chưa phổ biến, giai đoạn thử nghiệm chưa có nghiên cứu đánh giá hiệu giám sát muỗi Vì vậy, với mục tiêu cung cấp chứng hiệu bẫy GAT thu thập muỗi so với phương pháp giám sát véc tơ truyền thống, thực đề tài: “Đánh giá kết giám sát muỗi truyền bệnh sốt xuất huyết Dengue H P bẫy Gravid Aedes Trap phường Thịnh Liệt, quận Hoàng Mai, Hà Nội năm 2018”,với hai mục tiêu: (1) Đánh giá hiê ̣u áp du ̣ng bẫy GAT giám sát muỗi truyền bệnh sốt xuất huyết Dengue so với giám sát thường quy phường Thịnh Liệt, quận Hoàng Mai, Hà Nội năm 2018 (2) Mô tả chấp nhận cán y tế người dân việc sử dụng bẫy GAT để giám sát muỗi truyền bệnh sốt U xuất huyết Dengue phường Thịnh Liệt, quận Hoàng Mai, Hà Nội năm 2018 Nghiên cứu có thiết kế mơ tả cắt ngang, kết hợp phương pháp định lượng định tính, tiến hành từ tháng 2/2018 đến tháng 5/2018 phường Thịnh Liệt, H quận Hoàng Mai, Hà Nội Để so sánh kết bẫy GAT với phương pháp thu thập muỗi máy hút Aspirator Chúng tiến hành thu thập muỗi hai loại dụng cụ 100 HGĐ vòng tuần Những ý kiến quy trình lắp đặt, thời gian thu muỗi, ưu điểm, nhược điểm bẫy GAT chấp nhận CBYT cộng đồng thu thập qua số vấn sâu CBYT, vấn định lượng thảo luận nhóm với người dân Kết cho thấy, bẫy GAT bắt nhiều muỗi máy hút Aspirator Cụ thể số muỗi bắt bẫy GAT 1196 Ae.aegypti 479 Ae.albopictus, kết tương tự máy hút Aspirator lần 708 Ae.aegypti 143 Ae.albopictus Mật độ muỗi Ae.aegypti bắt bẫy GAT máy hút Aspirator 1,5 /nhà 0,89 con/nhà Chỉ số mật độ muỗi Ae.albopictus bắt bẫy GAT máy hút Aspirator 0,6 con/nhà iv 0,18con/nhà Chỉ số nhà có muỗi Ae.aegypti bắt bẫy GAT máy hút 53 nhà 24 nhà (p