Kiến thức, thực hành vệ sinh tay và một số yếu tố liên quan của điều dưỡng các khoa lâm sàng công tác tại bệnh viện đa khoa tỉnh ninh bình năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TỐNG TRƯỜNG GIANG KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VỆ SINH TAY H P VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA ĐIỀU DƯỠNG CÁC KHOA LÂM SÀNG CÔNG TÁC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NINH BÌNH NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG U MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 H HÀ NỘI, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG TỐNG TRƯỜNG GIANG H P KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VỆ SINH TAY VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA ĐIỀU DƯỠNG CÁC KHOA LÂM SÀNG CÔNG TÁC TẠI BVĐK TỈNH NINH BÌNH NĂM 2021 U ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 H HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN NGỌC BÍCH HÀ NỘI, 2021 i MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU viii ĐẶT VẤN ĐỀ Mục tiêu nghiên cứu CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU H P 1.1 Các khái niệm sử dụng nghiên cứu 1.1.1 Khái niệm liên quan đến vệ sinh tay 1.1.2 Các khái niệm khác sử dụng nghiên cứu 1.2 Tầm quan trọng vệ sinh tay thường quy với nhân viên y tế U 1.3 Quy định vệ sinh tay thường quy với nhân viên y tế 1.4 Thực trạng kiến thức, thực hành vệ sinh tay điều dưỡng H 1.4.1 Thực trạng kiến thức, thực hành vệ sinh tay thường quy điều dưỡng giới 1.4.2 Thực trạng kiến thức, thực hành vệ sinh tay điều dưỡng Việt Nam 11 1.5 Một số yếu tố liên quan tới kiến thức, thực hành vệ sinh tay thường quy điều dưỡng 13 1.5.1 Yếu tố cá nhân 13 1.5.2 Kiến thức VSTTQ KSNK 15 1.5.3 Chính sách, quy định, thực trạng Bệnh viện 16 1.5.4 Phương tiện vệ sinh tay 17 ii 1.6 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 19 KHUNG LÝ THUYẾT 21 CHƯƠNG : PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu 22 Địa điểm thời gian nghiên cứu 22 2.2 Thiết kế nghiên cứu 22 2.3 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 23 2.4 Phương pháp thu thập số liệu 24 H P 2.4.1 Quan sát thực hành vệ sinh tay 24 2.4.2 Phỏng vấn điều tra kiến thức vệ sinh tay 25 2.5 Quy trình thu thập số liệu 25 2.6 Các biến số nghiên cứu 26 2.7 Tiêu chuẩn đánh giá thực hành tuân thủ VSTTQ 26 2.8 Xử lý phân tích số liệu 28 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 28 U H CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 29 3.1.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 29 3.1.2 Thông tin chung tập huấn, đào tạo, VST Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình năm 2021 31 3.2 Kiến thức vệ sinh tay thường quy điều dưỡng 33 3.2.1 Kiến thức vệ sinh tay thường quy điều dưỡng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình năm 2021 33 iii 3.2.2 Kiến thức xử trí tình vệ sinh tay thường quy điều dưỡng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình năm 2021 34 3.3 Thực hành vệ sinh tay điều dưỡng 36 3.4 Một số yếu tố liên quan đến thực hành vệ sinh tay điều dưỡng 39 3.4.1 Một số yếu tố liên quan tới kiến thức VST điều dưỡng khoa lâm sàng cơng tác BVĐK tỉnh Ninh Bình năm 2021 39 3.4.2 Một số yếu tố liên quan tới thực hành VST điều dưỡng khoa lâm sàng công tác BVĐK tỉnh Ninh Bình năm 2021 42 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 47 H P 4.1 Kiến thức, thực hành vệ sinh tay thường quy điều dưỡng BVĐK tỉnh Ninh Bình 47 4.1.1 Kiến thức vệ sinh tay thường quy điều dưỡng 47 4.1.2 Thực hành vệ sinh tay thường quy điều dưỡng 48 U 4.2 Một số yếu tố liên quan tới vệ sinh tay điều dưỡng khoa lâm sàng công tác BVĐK tỉnh Ninh Bình năm 2021 51 H 4.2.1 Một số yếu tố liên quan tới kiến thức VST điều dưỡng 51 4.2.2 Một số yếu tố liên quan tới thực hành VST điều dưỡng 52 4.3 Hạn chế nghiên cứu 53 KẾT LUẬN 55 KHUYẾN NGHỊ 56 TÀI LIỆU THAM KHẢO 57 PHỤ LỤC 65 PHỤ LỤC 1: QUY TRÌNH RỬA TAY THƯỜNG QUY BẰNG NƯỚC VÀ XÀ PHÒNG/ BẰNG DUNG DỊCH SÁT KHUẨN TAY NHANH DO BỘ Y TẾ BAN HÀNH 65 iv PHỤ LỤC 2: BẢNG KIỂM QUAN SÁT THỰC HÀNH RỬA TAY THƯỜNG QUY CỦA ĐIỀU DƯỠNG 66 PHỤ LỤC 3: BỘ CÂU HỎI KHẢO SÁT KIẾN THỨC VỀ VỆ SINH TAY THƯỜNG QUY TRONG CÁC CƠ SỞ KHÁM CHỮA BỆNH 69 H P H U v DANH MỤC BẢNG Bảng Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 29 Bảng 2: Phân bố nhóm tuổi đối tượng theo giới tính 30 Bảng 3: Phân bố khoa công tác đối tượng theo giới tính 31 Bảng 4: Phân bố tỷ lệ điều dưỡng tham gia tập huấn KSNK VSTTQ BVĐK tỉnh Ninh Bình năm 2020 31 Bảng 5: Phân bố tỷ lệ thời điểm vệ sinh tay lượt quan sát 37 Bảng 6: Phân bố tỷ lệ vệ sinh tay thường quy theo hội lượt quan sát 37 H P Bảng 7: Phân bố tỷ lệ phương thức vệ sinh tay lượt quan sát hội 38 Bảng 8: Phân bố tỷ lệ phương thức vệ sinh tay lượt quan sát hội 38 Bảng 9: Mối liên quan yếu tố thông tin chung đến kiến thức VST 39 Bảng 10: Mối liên quan yếu tố tập huấn đến kiến thức VST 41 Bảng 11: Mối liên quan yếu tố thông tin chung đến thực hành VST 42 U Bảng 12: Mối liên quan yếu tố tập huấn đến thực hành VST 43 Bảng 13: Mối liên quan yếu tố khác đến thực hành VST 44 Bảng 14: Mối liên quan thời điểm VST đến thực hành vệ sinh tay 45 H Bảng 15: Mối liên quan hội vệ sinh tay đến thực hành vệ sinh tay 45 vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1: Phân bố độ tuổi theo giới tính đối tượng nghiên cứu 30 Biểu đồ 2: Tỷ lệ tải bệnh nhân điều trị khoa thuộc BVĐK tỉnh Ninh Bình năm 2021 32 Biểu đồ 3: Kiến thức vệ sinh tay thường quy điều dưỡng BVĐK tỉnh Ninh Bình năm 2021 33 Biểu đờ 4: Kiến thức xử trí tình vệ sinh tay thường quy điều dưỡng BVDK tỉnh Ninh Bình năm 2021 34 Biểu đồ 5: Tỷ lệ điều dưỡng đánh giá đạt kiến thức VST BVĐK Ninh H P Bình năm 2021 35 Biểu đồ 6: Tỷ lệ điều dưỡng thực hành VST quan sát hội BVĐK tỉnh Ninh Bình năm 2021 36 Biểu đồ 7: Tỷ lệ điều dưỡng thực hành VST quan sát hội 36 Biểu đồ 8: Tỷ lệ điều dưỡng đánh giá đạt thực hành VST BVĐK tỉnh U Ninh Bình năm 2021 39 H vii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BVĐK Bệnh viện đa khoa BYT Bộ Y tế CSYT Cơ sở y tế KSNK Kiểm soát nhiễm khuẩn NKBV Nhiễm khuẩn bệnh viện NVYT Nhân viên y tế VSTTQ Vệ sinh tay thường quy VSV Vi sinh vật WHO Tổ chức Y tế giới H P H U viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Nhiễm khuẩn Bệnh viện vấn đề y tế toàn cầu làm tăng tỷ lệ mắc bệnh, tỷ lệ tử vong, kéo dài thời gian điều trị tăng chi phí điều trị Vệ sinh tay thường quy trước sau tiếp xúc, chăm sóc người bệnh coi biện pháp đơn giản hiệu quả phòng chống nhiễm khuẩn bệnh viện Nghiên cứu nhằm mô tả kiến thức, thực hành vệ sinh tay thường quy phân tích số yếu tố liên quan tới vệ sinh tay thường quy điều dưỡng khoa lâm sàng công tác Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình Sử dụng thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang 187 điều dưỡng Mỗi điều dưỡng tiến hành quan sát lần: 01 lần buổi sáng H P 01 lần buổi chiều có hội thực vệ sinh tay thường quy Kết quả nghiên cứu tỷ lệ kiến thức vệ sinh tay thường quy đạt điều dưỡng 71,7% Khả đạt kiến thức vệ sinh tay thường quy cao gấp 3,84 lần đối tượng có trình độ đại học trở lên so với trình độ trung cấp Điều dưỡng tham gia tập huấn kiểm sốt nhiễm khuẩn năm 2020 có khả đạt kiến thức vệ sinh tay U thường quy cao 14 lần so với điều dưỡng không tham gia Tỷ lệ điều dưỡng thực hành vệ sinh tay thường quy đạt 63,6%, tỷ lệ thực hành đạt hội vệ sinh tay số 87,7%, tỷ lệ thực hành đạt hội vệ sinh tay số 73,3% Điều dưỡng H có trình độ đại học trở lên có khả thực hành vệ sinh tay đạt cao gấp 2,76 lần so với điều dưỡng trình độ trung cấp Điều dưỡng tham gia tập huấn kiểm soát nhiễm khuẩn năm 2020 có khả thực hành vệ sinh tay cao 4,4 lần so với điều dưỡng không tham gia Đối tượng tham gia tập huấn vệ sinh tay thường quy năm 2020 có khả thực hành vệ sinh tay cao gấp 2,91 lần đối tượng không tham gia Điều dưỡng đánh giá đạt kiến thức vệ sinh tay có khả thực hành vệ sinh tay gấp 27,15 lần so với điều dưỡng không đạt Dựa kết quả nghiên cứu, nghiên cứu đưa khuyến nghị với ban lãnh đạo khoa phòng cần tạo điều kiện cho điều dưỡng tham gia thường xuyên khóa tập huấn, đào tạo vệ sinh tay để nâng cao trì kiến thức, thái độ 79 H P H U 80 H P H U 81 H P H U 82 H P H U 83 H P H U 84 H P H U 85 H P H U 86 H P H U 87 H P H U 88 H P H U 89 H P H U 90 H P H U 91 H P H U 92 H P H U 93 H P H U