Xu hướng chỉ số vector và bệnh sốt xuất huyết dengue tại thành phố pleiku, tỉnh gia lai và một số yếu tố thời tiết liên quan giai đoạn 2012 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHAN VŨ HỔ H P XU HƯỚNG CHỈ SỐ VECTOR VÀ BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE TẠI THÀNH PHỐ PLEIKU, TỈNH GIA LAI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ THỜI TIẾT LIÊN QUAN U GIAI ĐOẠN 2012-2021 H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 HÀ NỘI, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHAN VŨ HỔ XU HƯỚNG CHỈ SỐ VECTOR VÀ BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT H P DENGUE TẠI THÀNH PHỐ PLEIKU, TỈNH GIA LAI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ THỜI TIẾT LIÊN QUAN GIAI ĐOẠN 2012-2021 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 H NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS LÃ NGỌC QUANG PGS.TS.BS PHẠM QUANG THÁI HÀ NỘI, 2022 i LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn: Ban Giám hiệu Trường Đại học Y tế cơng cộng, Phịng Đào tạo sau đại học, Hội đồng xét duyệt đề cương, Hội đồng đạo đức nghiên cứu, Hội đồng phản biện luận văn thầy cô giáo môn giúp đỡ cho tơi q trình học tập hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới Giáo viên hướng dẫn PGS.TS Lã Ngọc Quang, PGS.TS.BS Phạm Quang Thái tận tình hướng dẫn cung cấp kiến thức khoa học cho tơi suốt q trình học tập thực luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn: Trung tâm Kiểm sốt bệnh tật tỉnh Gia Lai, Đài khí H P tượng thủy văn khu vực Tây Nguyên, Trung tâm Y tế thành phố Pleiku – Đã cho phép thực nghiên cứu Cuối xin gửi lòng biết ơn tới tập thể lớp ThSYTCC24-1B4 – Đã ln đồng hành, khuyến khích tơi tồn thể gia đình, người u q tơi ln động viên, chia sẻ với tinh thần, thời gian cơng sức để vượt U qua khó khăn, trở ngại q trình học tập hoàn thành luận văn H Hà Nội, ngày 01 tháng 10 năm 2022 Tác giả Phan Vũ Hổ ii MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC BẢNG - vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU viii ĐẶT VẤN ĐỀ - MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1.1 Một số khái niệm sử dụng nghiên cứu H P 1.1.1 Khái niệm bệnh sốt xuất huyết Dengue vector truyền bệnh 1.1.2 Một số khái niệm thời tiết yếu tố thời tiết 1.2 Thực trạng diễn biến thời tiết, bệnh sốt xuất huyết Dengue, vector truyền bệnh 1.2.1 Trên Thế giới - 1.2.2 Tại Việt Nam - U 1.3 Nghiên cứu phân tích xu hướng mối tương quan khí hậu bệnh sốt xuất huyết Dengue vector truyền bệnh 10 1.3.1 Các phương pháp phân tích/đánh giá 10 H 1.3.2 Mối tương quan yếu tố thời tiết lên số ca mắc sốt xuất huyết Dengue - 12 1.3.3 Mối tương quan yếu tố thời tiết lên quần thể vector truyền bệnh - 14 1.4 Một số đặc điểm địa bàn nghiên cứu - 17 1.5 Khung lý thuyết - 20 Chương 21 2.1 Mô tả số liệu gốc 21 2.2 Đối tượng nghiên cứu 22 2.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 22 2.4 Thiết kế nghiên cứu 22 2.5 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 22 2.6 Phương pháp thu thập số liệu - 23 2.7 Biến số nghiên cứu - 24 iii 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 25 2.9 Thước đo, tiêu chuẩn đánh giá 26 2.10 Sai số chất lượng số liệu 26 2.11 Đạo đức nghiên cứu 26 Chương 28 3.1 Đặc điểm thời tiết, thực trạng số ca mắc sốt xuất huyết Dengue quần thể vector 28 3.1.1 Phân bố số lượng ca mắc sốt xuất huyết Dengue giai đoạn 2012-2021 28 3.1.1.1 Tình hình mắc bệnh sốt xuất huyết Dengue theo năm 28 Bảng 3.1: Tình hình mắc bệnh sốt xuất huyết Dengue thành phố Pleiku giai H P đoạn 2012-2021 28 Bảng 3.2: Tỷ lệ mắc SXHD/100.000 dân theo năm thành phố Pleiku giai đoạn 2012-2021 - 29 3.1.1.2 Tình hình mắc bệnh sốt xuất huyết Dengue theo mùa 30 Bảng 3.3: Tình hình mắc bệnh sốt xuất huyết Dengue theo mùa - 30 U Bảng 3.4: Tỷ lệ mắc SXHD/100.000 dân theo mùa - 31 3.1.1.3 Tình hình mắc bệnh sốt xuất huyết Dengue theo tháng 32 Bảng 3.5: Tình hình mắc SXHD theo tháng - 32 H Bảng 3.6: Tỷ lệ mắc SXHD/100.000 dân theo tháng - 33 3.1.2 Phân bố vector truyền bệnh giai đoạn 2012-2021 - 34 3.1.2.1 Phân bố vector truyền bệnh theo năm - 34 Bảng 3.7: Phân bố vector truyền bệnh theo năm 34 3.1.2.2 Phân bố vector truyền bệnh theo mùa - 40 Bảng 8: Bảng phân bố vector truyền bệnh theo mùa 40 3.1.2.3 Phân bố vector truyền bệnh theo tháng - 40 Bảng 9: Bảng phân bố vector truyền bệnh theo tháng - 41 3.1.3 Đặc điểm thời tiết giai đoạn 2012-2021 - 41 Bảng 10: Nhiệt độ (oC), độ ẩm (%), lượng mưa (mm) giai đoạn 2012-2021 - 41 3.1.3.1 Mô tả liệu thời tiết theo năm 42 Bảng 11: Nhiệt độ, độ ẩm, lượng mưa theo năm - 42 iv Biểu đồ 7: Sự biến thiên nhiệt độ Pleiku giai đoạn 2012 -2021 - 45 Biểu đồ Biến thiên lượng mưa theo năm giai đoạn 2012 - 2021 - 47 Biểu đồ 9: Biến thiên độ ẩm theo năm giai đoạn 2012 – 2021 48 3.1.3.2 Mô tả liệu thời tiết theo mùa 48 Bảng 12:Mô tả liệu nhiệt độ, độ ẩm, lượng mưa theo mùa - 48 3.1.3.3 Mô tả liệu thời tiết theo tháng 49 Bảng 3.13: Mô tả liệu nhiệt độ, độ ẩm, lượng mưa theo tháng 49 3.2 Xu hướng mối tương quan nhiệt độ, độ ẩm, lượng mưa với số vector số ca bệnh sốt xuất huyết Dengue - 50 3.2.1 Xu hướng biến động số lượng ca SXHD theo nhiệt độ, độ ẩm lượng H P mưa50 3.2.1.1 Biến động nhiệt độ, độ ẩm lượng mưa theo tháng số ca mắc SXHD/100.000 dân 50 3.2.1.2 Biến động nhiệt độ, độ ẩm lượng mưa theo tháng số BI 51 3.2.1.3 Biến động nhiệt độ, độ ẩm, lượng mưa theo tháng số mật độ muỗi 52 U Biểu đồ 12: Biến động nhiệt độ, độ ẩm, lượng mưa theo tháng số mật độ muỗi giai đoạn 2012-2021 - 53 3.2.1.4 Biến động nhiệt độ, độ ẩm lượng mưa theo tháng số nhà có muỗi54 H 3.2.2 Một số mối tương quan yếu tố thời tiết với số vector số ca bệnh SXHD - 54 Bảng 3.14: Mối tương quan nhiệt độ trung bình tháng với số vector số ca bệnh sốt xuất huyết Dengue (N=120) - 55 Bảng 3.15: Mối tương quan thời tiết theo mùa giai đoạn với số vector số ca bệnh sốt xuất huyết Dengue - 56 Bảng 3.16: Mối tương quan nhiệt độ trung bình năm với số vector số ca bệnh sốt xuất huyết Dengue 58 Chương 60 4.1 Đặc điểm thời tiết, tỷ suất mắc SXHD/100.000 dân, số vector 60 4.1.1 Đặc điểm số ca mắc tỷ lệ số ca mắc SXHD/100.000 dân - 60 v 4.1.2 Đặc điểm số vector 61 4.2 Xu hướng mối tương quan số yếu tố thời tiết bệnh sốt xuất huyết Dengue quần thể vector thành phố Pleiku giai đoạn 2012-2021 - 62 4.2.1 Xu hướng mối tương quan số yếu tố thời tiết bệnh sốt xuất huyết Dengue thành phố Pleiku giai đoạn 2012-2021 62 4.2.2 Xu hướng mối tương quan số yếu tố thời tiết quần thể vector thành phố Pleiku giai đoạn 2012-2021 65 4.3 Một số hạn chế nghiên cứu - 67 KẾT LUẬN - 68 KHUYẾN NGHỊ - 70 H P TÀI LIỆU THAM KHẢO 72 PHỤ LỤC 77 PHỤ LỤC 2: 80 PHỤ LỤC 81 PHỤ LỤC 82 U PHỤ LỤC 83 PHỤ LỤC 85 XÁC NHẬN ĐỒNG Ý NỘP QUYỂN LUẬN VĂN Error! Bookmark not defined H vi DANH MỤC BẢNG Bảng Chỉ số giám sát muỗi Aedes bọ gậy 26 Bảng 3.1: Tình hình mắc bệnh sốt xuất huyết Dengue thành phố Pleiku giai đoạn 2012-2021 28 Bảng 3.2: Tỷ lệ mắc SXHD/100.000 dân theo năm thành phố Pleiku giai đoạn 2012-2021 - 29 Bảng 3.3: Tình hình mắc bệnh sốt xuất huyết Dengue theo mùa - 30 Bảng 3.4: Tỷ lệ mắc SXHD/100.000 dân theo mùa - 31 Bảng 3.5: Tình hình mắc SXHD theo tháng - 32 H P Bảng 3.6: Tỷ lệ mắc SXHD/100.000 dân theo tháng - 33 Bảng 3.7: Phân bố vector truyền bệnh theo năm 34 Bảng 8: Bảng phân bố vector truyền bệnh theo mùa 40 Bảng 9: Bảng phân bố vector truyền bệnh theo tháng - 41 Bảng 10: Mô tả thực trạng nhiệt độ (oC), độ ẩm (%), lượng mưa (mm) giai U đoạn 2012-2021 41 Bảng 11:Mô tả liệu nhiệt độ, độ ẩm, lượng mưa theo năm - 42 Bảng 12:Mô tả liệu nhiệt độ, độ ẩm, lượng mưa theo mùa - 48 H Bảng 3.13: Mô tả liệu nhiệt độ, độ ẩm, lượng mưa theo tháng 49 Bảng 3.14: Mối tương quan nhiệt độ trung bình tháng với số vector số ca bệnh sốt xuất huyết Dengue (N=120) - 55 Bảng 3.15: Mối tương quan thời tiết theo mùa giai đoạn với số vector số ca bệnh sốt xuất huyết Dengue - 56 Bảng 3.16: Mối tương quan nhiệt độ trung bình năm với số vector số ca bệnh sốt xuất huyết Dengue 58 vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1 Biểu đồ số mắc, tử vong sốt xuất huyết Dengue giai đoạn 19802020 Việt Nam (23) - 10 Biểu đồ Biểu đồ vị trí địa lý thành phố Pleiku [Nguồn: Gialai.bando.net] (39)19 Biểu đồ 1: Tình hình mắc SXHD giai đoạn 2012 – 2021 - 30 Biểu đồ 2: Số ca mắc SXHD theo mùa giai đoạn 2012 – 2021 31 Biểu đồ 3: Số ca mắc SXHD 15 tuổi theo mùa giai đoạn 2012 – 2021 - 32 Biểu đồ 4: Chỉ số BI giai đoạn 2012 -2021 - 36 Biểu đồ 5: Chỉ số nhà có muỗi giai đoạn 2012 -2021 - 38 H P Biểu đồ 6: Chỉ số mật độ muỗi giai đoạn 2012 -2021 - 40 Biểu đồ 7: Sự biến thiên nhiệt độ Pleiku giai đoạn 2012 -2021 - 45 Biểu đồ Biến thiên lượng mưa theo năm giai đoạn 2012 - 2021 - 47 Biểu đồ 9: Biến thiên độ ẩm theo năm giai đoạn 2012 – 2021 48 Biểu đồ 10: Biến động nhiệt độ, độ ẩm lượng mưa theo tháng số ca mắc U SXHD/100.000 dân giai đoạn 2012-2021 - 51 Biểu đồ 11: Biến động nhiệt độ, độ ẩm lượng mưa theo tháng số BI giai đoạn 2012-2021 52 H Biểu đồ 12: Biến động nhiệt độ, độ ẩm, lượng mưa theo tháng số mật độ muỗi giai đoạn 2012-2021 - 53 Biểu đồ 13: Biến động nhiệt độ, độ ẩm lượng mưa theo tháng số nhà có muỗi giai đoạn 2012-2021 - 54 viii TĨM TẮT NGHIÊN CỨU Biến đổi khí hậu tác động làm bệnh SXHD trở thành vấn đề sức khỏe toàn cầu (5), yếu tố thời tiết ảnh hưởng đến giai đoạn vòng đời muỗi trình lây truyền bệnh SXHD Để thực tốt cơng tác phịng chống SXHD, cán y tế cần phải nắm bắt xu hướng véc tơ bệnh SXHD địa bàn để có biện pháp phịng chống phù hợp đặc biệt bối cảnh thời tiết thường xuyên biến đổi Đề tài thực với mục tiêu 1.) Phân tích xu hướng số vector số ca mắc bệnh sốt xuất huyết Dengue thành phố Pleiku, tỉnh Gia Lai giai đoạn 2012-2021 2.) Phân tích mối tương quan H P số yếu tố thời tiết số vector, số ca mắc bệnh sốt xuất huyết Dengue thành phố Pleiku tỉnh Gia lai giai đoạn 2012-2021 Nghiên cứu thứ cấp có thời gian thu thập từ tháng 01/2021 đến tháng 5/2022, báo cáo theo mẫu quan quản lý, có đầy đủ chữ ký mộc đỏ quan báo cáo Với nội dung: sở liệu vector số ca sốt xuất huyết, sở U liệu yếu tố thời tiết thành phố Pleiku, tỉnh Gia Lai từ năm 2012-2021 Kết nghiên cứu cho thấy giai đoạn 2012-2021, thành phố Pleiku có H tổng cộng 10.031 ca mắc sốt xuất huyết với tỷ lệ mắc chung 347,48/100.000 dân Lứa tuổi 15 dễ mắc bệnh sốt xuất huyết hơn, số ca mắc cao từ tháng đến tháng 10, đỉnh dịch tháng 8, thấp từ tháng đến tháng Số ca mắc sốt xuất huyết/100.000 dân tương quan thuận với nhiệt độ tối thiểu, độ ẩm, lượng mưa theo tháng/mùa tương quan nghịch với Nhiệt độ tối đa theo tháng, lượng mưa theo năm nhiệt độ tối đa theo mùa Chỉ số vector tương quan thuận với nhiệt độ trung bình theo tháng, độ ẩm trung bình theo tháng, lượng mưa theo tháng Nghiên cứu đưa số khuyến nghị Trung tâm y tế thành phố Pleiku trạm y tế xã/phường tăng cường công tác giám sát, kiểm soát ca bệnh vector bước vào mùa mưa đến tháng hàng năm, chủ động phun hóa chất diệt muỗi số BI, NCM, MĐM cao, xây dựng kế hoạch ứng phó với tình 79 Số ca tử vong Số ca bệnh thống kê tử vong Liên tục SXHD Tỷ SXHD suất tử Số ca bệnh thống kê tử vong Liên tục vong SXHD /100.000 dân Biến số Tháng Là đơn vị đo lường thời gian thu Rời rạc thời gian thập số liệu (tính từ tháng đến tháng 12 năm) Năm Là đơn vị đo lường thời gian thu Rời rạc thập số liệu H P Mùa mưa (từ tháng đến tháng 10 Định Mùa hàng năm) danh Mùa khô (từ tháng 11 đến tháng năm kế tiếp) U Biến số Xã/phường địa dư, xã hội Là tên đơn vị hành chánh cấp Định xã/phường Dân số danh H Dân số địa bàn nghiên cứu, cấu Rời rạc bình tháng tương số ngày có số liệu lao động theo thời gian Biến số Nhiệt độ trung Là thương số tổng nhiệt độ với Liên tục thời tiết bình tháng số ngày có số liệu Độ ẩm trung Là thương số tổng số độ ẩm Liên tục Lượng mưa Là thương số tổng lượng mưa Liên tục trung bình với số ngày có số liệu tháng 80 PHỤ LỤC BẢNG THU THẬP YẾU TỐ THỜI TIẾT THEO THÁNG TRONG GIAI ĐOẠN 2012-2021 Yếu tố tháng Phường Diên Hồng Phường Ia Kring Nhiệt Độ Lượng Nhiệt độ ẩm mưa độ Độ ẩm Lượng H P 12 U H Năm 2012 2012 mưa 2012 2012 2012 2013 2013 81 PHỤ LỤC BẢNG THU THẬP CA MẮC SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE Phường Diên Hồng Yếu Số tố ca tháng mắc SXH Mắc