Sự hài lòng với công việc và một số yếu tố ảnh hưởng ở nhân viên y tế tại bệnh viện quận 4 thành phố hồ chí minh năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG NGUYỄN BÌNH MINH H P SỰ HÀI LỊNG VỚI CƠNG VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN QUẬN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2022 U H LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 HÀ NỘI, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN BÌNH MINH H P SỰ HÀI LỊNG VỚI CƠNG VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN QUẬN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2022 U LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720802 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS PHAN HƯỚNG DƯƠNG PGS.TS BÙI THỊ TÚ QUYÊN HÀ NỘI, 2022 LỜI CÁM ƠN Trong thời gian hai năm học tập, nghiên cứu chương trình Thạc sĩ, quan tâm, giảng dạy, tạo điều kiện Thầy Cô Trường Đại học Y tế Công cộng, chúng em trang bị kiến thức để nghiên cứu học tập ứng dụng thực tiễn công việc tới Sau thời gian thực luận văn tốt nghiệp, hướng dẫn tận tình Thầy Cơ, em xin kính gửi lời tri ân đến Ban Giám hiệu nhà trường, Hội đồng đạo đức, Phòng Đào tạo sau đại học, thầy cô giảng viên Trường Đại học Y tế Cơng cộng tận tình giảng dạy tạo điều kiện cho tơi hồn thành khóa học Em xin cảm ơn TS Phan Hướng Dương, Cô PGS.TS Bùi Thị Tú Quyên H P giáo viên hướng dẫn theo sát, tận tâm hướng dẫn, giúp đỡ em hồn thành luận văn tốt nghiệp Xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc Bệnh viện Quận 4, anh chị em đồng nghiệp hỗ trợ, tạo điều kiện giúp đỡ em suốt trình học tập thực luận văn tốt nghiệp U Xin trân trọng cảm ơn! H i MỤC LỤC DANH MỤC VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG BIỂU .v DANH MỤC HÌNH vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Khái niệm, chức nhiệm vụ bệnh viện đa khoa hạng II 1.1.2 Khái niệm nguồn nhân lực y tế H P 1.1.3 Khái niệm nhiệm vụ điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật viên .4 1.1.4 Sự hài lịng cơng việc 1.2 Học thuyết hài lòng 1.2.1 Thuyết hai nhân tố Herzberg 1.2.2 Tháp nhu cầu Maslow 1.2.3 Thuyết kỳ vọng U 1.2.4 Thuyết thành tựu .8 1.3 Một số thang đo hài lòng công việc 1.3.1 Chỉ số mô tả công việc (JDI) H 1.3.2 Bộ công cụ Spector (JSS) 1.3.3 Bản câu hỏi thỏa mãn Minesota (Mơ hình MSQ) .9 1.3.4 Bộ câu hỏi Bộ Y tế 10 1.4 Thực trạng hài lịng với cơng việc nhân viên y tế 11 1.5 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hài lịng với cơng việc nhân viên y tế .14 1.5.1 Yếu tố cá nhân 14 1.5.2 Đặc điểm công việc 15 1.5.3 Các yếu tố tổ chức 15 1.5.4 Mối quan hệ nơi làm việc 16 1.5.5 Dịch COVID-19 17 1.6 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu .18 1.7 Khung lý thuyết 20 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 ii 2.1 Đối tượng nghiên cứu .21 2.1.1 Nghiên cứu định lượng: 21 2.1.2 Nghiên cứu định tính 21 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 21 2.3 Thiết kế .21 2.4 Cỡ mẫu .21 2.4.1 Cỡ mẫu cho nghiên cứu định lượng 21 2.4.2 Cỡ mẫu cho nghiên cứu định tính 22 2.5 Phương pháp chọn mẫu 22 2.6 Phương pháp thu thập số liệu .23 2.6.1 Phương pháp thu thập số liệu định lượng .23 H P 2.6.2 Phương pháp thu thập số liệu định tính 24 2.7 Các biến số nghiên cứu 25 2.8 Các khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá 25 2.9 Phương pháp phân tích số liệu 26 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu .27 U 2.11 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục 27 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu .28 H 3.2 Thực trạng hài lòng đối tượng nghiên cứu 29 3.2.1 Sự hài lịng mơi trường làm việc 29 3.2.2 Sự hài lòng lãnh đạo trực tiếp, đồng nghiệp 31 3.2.3 Sự hài lòng quy chế nội bộ, tiền lương, phúc lợi .33 3.2.4 Sự hài lịng cơng việc, hội học tập thăng tiến 35 3.2.5 Sự hài lòng chung bệnh viện 36 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hài lòng công việc đối tượng nghiên cứu .39 3.3.1 Nhóm yếu tố cá nhân 39 3.3.2 Đặc điểm công việc 40 3.3.3 Các yếu tố tổ chức quản lý 41 3.3.4 Mối quan hệ nơi làm việc 44 3.3.5 Dịch COVID-19 45 iii CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 47 4.1 Sự hài lòng đối tượng nghiên cứu .47 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hài lịng cơng việc đối tượng nghiên cứu .53 4.2.1 Yếu tố cá nhân 53 4.2.2 Đặc điểm công việc 55 4.2.3 Các yếu tố tổ chức quản lý 56 4.2.4 Mối quan hệ nơi làm việc 57 4.2.5 Dịch COVID-19 59 4.3 Hạn chế nghiên cứu .60 KẾT LUẬN 61 H P KHUYẾN NGHỊ 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO 64 PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHỤ LỤC U PHỤ LỤC H iv DANH MỤC VIẾT TẮT BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm Y tế ĐTNC Đối tượng nghiên cứu NVYT Nhân viên Y tế WHO World Health Organization Tổ chức y tế giới JSS Bảng khảo sát mô tả công việc (Job satisfaction survey) MSQ Bảng câu hỏi thoả mãn Minnesota (Minnesota Satisfaction Questionair) H P JDI Thang đo mô tả công việc (Job Descriptive Index) DD-HS-KTV Điều dưỡng - hộ sinh - kỹ thuật viên H U v DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 1 Các nhân tố thuyết Herzberg .7 Bảng Tóm lược nhân tố Bảng Các biến số nghiên cứu định lượng 24 Bảng Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 28 Bảng Mức độ hài lịng đối tượng nghiên cứu mơi trường làm việc 29 Bảng 3 Mức độ hài lòng đối tượng nghiên cứu lãnh đạo trực tiếp, đồng nghiệp 31 Bảng Mức độ hài lòng đối tượng nghiên cứu quy chế nội bộ, tiền lương, 33 Bảng Mức độ hài lòng đối tượng nghiên cứu công việc, hội học tập, 35 Bảng Mức độ hài lòng đối tượng nghiên cứu bệnh viện .36 Bảng Tỷ lệ hài lòng chung đối tượng nghiên cứu công việc 37 Bảng Tỷ lệ hài lịng theo tiêu chí 37 Bảng Mối liên quan hài lòng chung yếu tố cá nhân .39 Bảng 10 Mối liên quan hài lịng với cơng việc đặc điểm công việc 40 H P Biểu đồ Tỷ lệ hài lịng theo tiểu mục mơi trường làm việc 30 Biểu đồ Tỷ lệ hài lòng theo tiểu mục lãnh đạo trực tiếp, đồng nghiệp 32 Biểu đồ 3 Tỷ lệ hài lòng theo tiểu mục quy chế nội bộ, tiền lương, phúc lợi .34 Biểu đồ Tỷ lệ hài lòng theo tiểu mục công việc, hội học tập, thăng tiến .36 Biểu đồ Tỷ lệ hài lòng theo tiểu mục hài lòng chung bệnh viện 37 H U vi DANH MỤC HÌNH Hình 1 Tháp nhu cầu Maslow Hình Khung lý thuyết 19 H P H U vii TĨM TẮT NGHIÊN CỨU Tìm hiểu rõ mức độ hài lịng với cơng việc điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật viên để nắm bắt tâm tư, nguyện vọng đội ngũ nhân viên bệnh viện từ dần nâng cao chất lượng phục vụ, chất lượng cung cấp dịch vụ y tế Do đó, chúng tơi thực nghiên cứu “Sự hài lịng với cơng việc số yếu tố ảnh hưởng nhân viên y tế Bệnh viện Quận Thành phố Hồ Chí Minh năm 2022” Nghiên cứu nhằm đạt mục tiêu cụ thể sau đây: (1) Mơ tả hài lịng với cơng việc điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật viên Bệnh viện Quận Thành phố Hồ Chí Minh năm 2022; (2) Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến hài lịng với cơng việc điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật viên Bệnh viện Quận Thành phố Hồ Chí Minh năm H P 2022 Sử dụng thiết kế nghiên cứu cắt ngang kết hợp định lượng định tính Nghiên cứu định lượng sử dụng phiếu khảo sát hài lòng nhân viên y tế Bộ Y tế ban hành gồm tiêu chí với 44 tiểu mục, áp dụng phương pháp chọn mẫu toàn với cỡ mẫu 140 điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật viên công tác Bệnh viện Quận Áp dụng phương pháp chọn mẫu có chủ đích sử dụng câu hỏi xây dựng dựa U kết nghiên cứu định lượng để tiến hành nghiên cứu định tính với vấn sâu buổi thảo luận nhóm Nghiên cứu thực khoảng từ tháng 03/2022 đến tháng 09/2022 Bệnh viện Quận 4, Phường 13, Quận 4, Thành phố Hồ Chí Minh H Kết cho thấy mức độ hài lòng chung công việc điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật viên bệnh viện Quận năm 2022 đạt mức cao với tỷ lệ 90% đối tượng nghiên cứu đánh giá hài lòng Hài lòng đạt điểm trung bình cao tiêu chí “Sự hài lịng lãnh đạo trực tiếp, đồng nghiệp” đạt 4,0/5,0 điểm; Hài lịng đạt điểm trung bình thấp tiêu chí “Sự hài lòng quy chế nội bộ, tiền lương, phúc lợi” đạt 3,57/5,0 điểm Các yếu tố ảnh hưởng đến hài lòng đối tượng nghiên cứu gồm: Giới tính, số năm cơng tác Bệnh viện Quận 4, số lần trực trung bình tháng, quy trình sửa chữa sở vật chất, trang thiết bị, đánh giá “cào bằng”, việc chi khoản hỗ trợ cho lực lượng tham gia phòng chống dịch, Một số kiến nghị đưa có thêm hỗ trợ dành cho đối tượng hợp đồng, khoán việc,…đồng thời có sách giữ chân nhân từ ngày đầu họ cơng tác; Rà sốt, xây TT Nội dung góp ý Phần giải trình học viên phân tích ảnh hưởng Nếu đưa Covid vào cần khai thác ảnh hưởng để lại sau Covid Ngoài thơng tin đưa vào phần trích buổi tọa đàm lời phát biểu cá nhân buổi tọa đàm khơng phù hợp Học viên nên bổ sung phương Học viên xin tiếp thu nghiên cứu pháp NC, hạn chế NC thêm, hoàn thiện nghiên cứu phần tổng quan tài liệu để có sở cho phần bàn luận tốt Nếu HV tổng quan tài liệu tham khảo vào bảng tốt H P Đối tượng phương pháp nghiên cứu U Nội dung chọn 140 ĐTNC, chọn Học viên xin phép giữ nội dung toàn ĐTNC…→ đưa lên phần phần chọn mẫu cho với đề mục cỡ mẫu thay phần PP chọn mẫu H Phương pháp thu thập số liệu rõ ràng, khả thi, phù hợp với nội dung nghiên cứu Tuy nhiên, HV chưa mô tả rõ người thu thập số liệu? Bao nhiêu người? Học viên nêu rõ điều tra viên tác giả theo góp ý Hội đồng (Trang 23) Chưa tính giá trị công cụ/thử nghiệm công cụ Học viên sử dụng công cụ Bộ Y tế nên Bộ Y tế thử nghiệm đảm bảo tính giá trị Đây cơng cụ áp dụng thường quy Bệnh viện TT Nội dung góp ý Phần giải trình học viên Khung lý thuyết Đã bổ sung cho khung lý thuyết, nhiên nghiên cứu tác giả Nguyễn Thị Thuận khơng đủ cho khung lý thuyết Học viên bổ sung thêm dựa theo tác giả Nguyễn Ngọc Bảo Châu, qua mục tiêu nghiên cứu, tổng quan tài liệu cho đầy đủ theo góp ý Hội đồng (Trang 19) Kết nghiên cứu Tỷ lệ hài lòng chung ĐTNC Học viên bổ sung cách tính tỷ lệ hài lịng cơng việc tính chung ĐTNC theo góp ý Hội đồng (Trong mục 2.8 khơng có cách (Trang 25) tính, khơng có định nghĩa) H P Tại biến độc lập có từ giá trị trở lên lại bỏ trống khơng tính OR, giải trình khơng phù hợp, khơng phải p-value lớn khơng cần show kết OR Học viên xin tiếp thu, nghiên cứu thêm cố gắng hoàn thiện nghiên cứu sau Các nhận xét không nên để từ “đạt” mà thay từ = “là” Học viên thay từ “đạt” từ “là” theo góp ý Hội đồng U Bàn luận H Cơ theo mục tiêu nghiên cứu, biết cách viết bàn luận Tuy nhiên, chủ yếu nội dung nêu lại so sánh kết quả, nội dung phân tích, tổng hợp, lý giải chưa nhiều → Bổ sung thêm Học viên cố gắng bổ sung phân tích, lý giải vào phần bàn luận theo góp ý Hội đồng (Trang 50 đến trang 58) Nội dung góp ý TT Phần giải trình học viên Tác giả bám sát vào mục tiêu Học viên bổ sung giả định để lý kết để bàn luận, so giải khác nghiên cứu sánh với NC khác (Trang 49) điểm giống nhau, khác Tuy nhiên, HV hạn chế đưa giả định để lý giải khác Trong phần bàn luận thiếu trích dẫn kết NC từ bảng để người đọc dễ dàng kiểm tra Học viên bổ sung trích dẫn kết NC từ bảng theo góp ý Hội đồng (Trang 45 – 54) Phần bàn luận có đưa hạn chế NC Tuy nhiên, HV chưa có bàn luận hạn chế nghiên cứu Học viên xin tiếp thu cố gắng hoàn thiện nghiên cứu Kết luận U Không nên dùng từ “đạt” mà thay từ = “là” H P Khuyến nghị H Theo khảo sát trước BV, tỷ lệ nhân viên y tế hài lịng với cơng việc bệnh viện trung bình qua năm 90%, qua NC 90%, mà ĐVĐ có đưa thực trạng NVYT nghỉ việc nhiều→ rút điều gì? Có Khuyến nghị gì? → Các khuyến nghị chưa rõ Cũng bàn thêm điều phần bàn luận Học viên thay từ “đạt” từ “là” theo góp ý Hội đồng Học viên chỉnh sửa khuyến nghị bám sát kết nghiên cứu tỷ lệ hài lòng thực trạng nghỉ việc theo góp ý Hội đồng (Trang 61) Có khuyến nghị chưa thật sát Học viên cụ thể khuyến nghị để với kết luận bám sát kết luận (Trang 63) TT 10 Nội dung góp ý Phần giải trình học viên Các góp ý khác Cịn lỗi tả lỗi trình bày Học viên rà sốt sửa số lỗi tả tồn luận văn Thiếu danh mục biểu đồ Học viên bổ sung danh mục biểu đồ vào “Danh mục bảng biểu” theo góp ý Hội đồng (Trang ii) Ngày 23 tháng 03 năm 2023 Học viên (ký ghi rõ họ tên) H P Xác nhận GV hướng Xác nhận GV hướng dẫn dẫn (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) U H Phan Hướng Dương Nguyễn Bình Minh Xác nhận GV hỗ trợ (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) Bùi Thị Tú Quyên Ngày 30 tháng năm 2023 Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U