Đánh giá thực trạng thu hút và duy trì nguồn nhân lực tại bệnh viện đa khoa khu vực ninh sơn tỉnh ninh thuận năm 2015 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN HỮU PHƢƠNG H P ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG THU HÚT VÀ DUY TRÌ NGUỒN NHÂN LỰC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC NINH SƠN, TỈNH NINH THUẬN NĂM 2015-2017 U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 HÀ NỘI, 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN HỮU PHƢƠNG H P ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG THU HÚT VÀ DUY TRÌ NGUỒN NHÂN LỰC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC NINH SƠN, TỈNH NINH THUẬN NĂM 2015-2017 U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 H HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN ĐỨC THÀNH HÀ NỘI, 2018 i MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ …………………………………………………………………… .1 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG : TỔNG QUAN TÀI LIỆU ……………………………………… 1.1 Nguồn nhân lực y tế ………………………………………………… 1.1.1 Khái niệm hệ thống y tế …………………………………… 1.1.2 Khái niệm nguồn nhân lực y tế H P 1.1.3 Khái niệm Bệnh viện 1.1.4 Tầm quan trọng nhân lực y tế 1.1.5 Tính chất đặc thù nhân lực y tế Việt Nam 1.1.6 Một số sách Nhà nƣớc Bộ Y tế 1.2 Quản l nguồn nhân lực 10 U 1.2.1 Khái niệm quản l nguồn nhân lực 10 1.2.2 Nguyên tắc nội dung quản l nhân lực y tế 11 1.2.3 Vai trò quản l nguồn nhân lực 14 H 1.2.4 Chức thu hút nguồn nhân lực…………………………………………… 15 1.2.5 Chức trì nguồn nhân lực 20 1.2.6 Mối quan hệ thu hút trì nguồn nhân lực 22 1.3 Thực trạng thu hút trì nguồn nhân lực y tế giới Việt nam 23 1.3.1 Một số nghiên cứu giới 23 1.3.2 Một số nghiên cứu Việt Nam 24 1.4 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến thu hút trì nguồn nhân lực 28 1.5 Khung l thuyết .30 1.6 Khái quát Bệnh viện Đa khoa khu vực Ninh sơn .31 ii CHƢƠNG : ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 32 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu .32 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 32 2.3 Thiết kế nghiên cứu 32 2.4 Mẫu nghiên cứu 32 2.5 Phƣơng pháp ,qui trình thu thập số liệu 33 2.6 Phân tích số liệu 33 2.7 Các biến số nghiên cứu 34 H P 2.8 Đạo dức nghiên cứu .37 CHƢƠNG : KẾT QUẢ 3.1 Thực trạng thu hút trì nguồn nhân lực BV ĐKKV Ninh sơn 38 3.1.1 Cơ cấu nguồn nhân lực 38 3.1.2 Thực trạng thu hút trì nguồn nhân lực 47 U 3.2 Phân tích số yếu tố ảnh hƣởng đến thu hút trì NNL 52 3.2.1 Thu hút nguồn nhân lực .52 3.2.1.1 Tuyển dụng .52 H 3.2.1.2 Chính sách nghành , UBND tỉnh , Bệnh viện 54 3.2.2 Duy trì nguồn nhân lực .58 3.2.2.1 Bản chất công việc 58 3.2.2.2 Điều kiện làm việc 62 3.2.2.3 Môi trƣờng làm việc 65 3.2.2.4 Đào tạo phát triển NNL 68 3.2.2.5 Thu nhập 71 CHƢƠNG : BÀN LUẬN 4.1 Thực trạng việc thu hút, trì nguồn nhân lực BVĐKKV Ninh sơn 73 4.1.1 Cơ cấu nguồn nhân lực .73 4.1.2 Thực trạng thu hút trì nguồn nhân lực 76 iii 4.2 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến thu hút NNL .78 4.2.1 Thu hút nguồn nhân lực .80 4.2.2 Duy trì nguồn nhân lực .83 4.3 Hạn chế nghiên cứu 88 KẾT LUẬN 90 KHUYÊN NGHỊ 92 PHỤ LỤC 94 TÀI LIỆU THAM KHẢO 108 H P H U iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BVĐKKV Bệnh viện Đa khoa Khu vực BV Bệnh viện CKI Chuyên khoa I CKII Chuyên khoa II CLS Cận lâm sàng CSSK Chăm sóc sức khỏe CBYT Cán y tế CS Chính sách ĐTNC Đối tƣợng nghiên cứu KCB Khám chữa bệnh KTV Kỹ thuật viên KHTH Kế hoạch tổng hợp NHS Nữ hộ sinh NVYT Nhân viên y tế NLYT Nhân lực y tế NNL NC PVS TTLT UBND WHO H P U H Nguồn nhân lực Nghiên cứu Phỏng vấn sâu Thông tƣ liên tịch Ủy ban nhân dân World Health Organization(Tổ chức Y tế giới) v DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1: Định mức biên chế sở KCB đa khoa đạt tiêu chuẩn hạng III ……… Bảng 1.2: Tỷ lệ cấu phận chuyên môn bệnh viện ………………………… .7 Bảng 1.3 : Tầm quan trọng nhân lực y tế ……………………………………… Bảng 1.4 : Các giai đoạn phát triển đội ngủ nhân viên y tế ……………………… 11 Bảng 1.5 : Nhân lực y tế - Vƣợt qua thách thức ………………………………… 13 Bảng 1.6: Lợi ích phân tích cơng việc ……………………………………… 18 Bảng 3.1: Tổng số nhân lực y tế số giƣờng bệnh BVĐKKV Ninh Sơn H P giai đoạn 2015 – 2017 38 Bảng 3.2: Cơ cấu nguồn nhân lực theo giới độ tuổi BV ĐKKV Ninh Sơn giai đoạn 2015-2017 .39 Bảng 3.3: Cơ cấu nhân lực theo vị trí việc làm độ tuổi BVĐKKV Ninh Sơn giai đoạn 2015-2017 .40 U Bảng 3.4: So sánh cấu nhân lực biên chế có BVĐKKV Ninh giai đoạn 2015 - 2016 với tỷ lệ cho phép TTLT 08…………………… 45 Bảng 3.5: Kết tuyển dụng theo vị trí việc làm BVĐKKV Ninh Sơn H giai đoạn 2015 – 2017 47 Bảng 3.6: Số nhân viên y tế nghỉ hƣu, bỏ việc Bệnh viện ĐKKV Ninh Sơn giai đoạn 2015 – 2017 48 Bảng 3.7: Tình hình khen thƣởng tập thể cá nhân BVĐKKV Ninh Sơn giai đoạn 2015 – 2017 49 Bảng 3.8: Số lƣợng NVYT đƣợc cử đào tạo BVĐKKV Ninh Sơn giai đoạn 2015 – 2017 50 Bảng 3.9: Số lƣợng NVYT đƣợc cử đào tạo BVĐKKV Ninh Sơn giai đoạn 2015 – 2017 51 vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Nhân lực y tế có vai trị đặc biệt quan trọng, ảnh hƣởng trực tiếp đến hoạt động chăm sóc sức khoẻ ngƣời Bệnh viện ĐKKV Ninh Sơn, tỉnh Ninh thuận năm 2015-2017, có tải khám chữa bệnh, nguồn nhân lực (NNL) thiếu đặc biệt bác sĩ, công tác quản l nhân lực Bệnh viện nhiều bất cập Việc thu hút trì nguồn nhân lực Bệnh viện cấp thiết, nhằm đảm bảo hoạt động Bệnh viện Vì tiến hành nghiên cứu: “Đánh giá thực trạng thu hút trì nguồn nhân lực y tế Bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Sơn, tỉnh Ninh H P thuận năm 2015-2017” với hai mục tiêu: Mô tả thực trạng việc thu hút trì nguồn nhân lực Bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Sơn, tỉnh Ninh thuận năm 20152017; Phân tích số yếu tố ảnh hƣởng đến thu hút trì nguồn nhân lực Nghiên cứu mơ tả cắt ngang, kết hợp nghiên cứu định lƣợng định tính Đối tƣợng nghiên cứu: từ sổ sách, báo cáo nhân chuyên môn BV, đại diện lãnh đạo, U trƣởng khoa - phòng nhân viên 12 ngƣời ) Nghiên cứu đƣợc triển khai từ tháng 01 đến tháng 09 năm 2018 Công cụ phƣơng pháp thu thập số liệu: từ sổ sách bảng kiểm kết hợp với PVS đại diện lãnh đạo, trƣởng khoa-phòng nhân viên Số liệu định H lƣợng đƣợc xử l phần mềm Excel, chọn lọc phân tích dƣới dạng bảng biểu theo mục tiêu nghiên cứu Số liệu định tính đƣợc xử l phân tích theo nội dung vấn sâu, phân tích liệu theo chủ đề Kết cho thấy thực trạng thiếu hụt nhân lực so với Thông tƣ liên tịch số 08/2007/TTLT-BYT-BNV, ngày 05 tháng năm 2007 Hƣớng dẫn định mức biên chế nghiệp sở y tế nhà nƣớc, trung bình năm có 1,06 nhân viên/giƣờng bệnh Trong năm 2015-2017 BV cần tuyển dụng 31 ngƣời nhƣng tuyển đƣợc 20 ngƣời đặc biệt tuyển đƣợc BS nhu cầu cần 11 BS, số lƣợng bỏ việc ngƣời có BS Nghiên cứu cho thấy số yếu tố ảnh hƣởng đến việc thu hút, trì NNL theo đặc trƣng riêng Bệnh viện: (1) Điều kiện làm việc, (2) Chính sách, (3) Mơi trƣờng làm việc, (4) Bản chất công việc, đào vii tạo, (6) thu nhập Trong mơi trƣờng làm việc thu nhập yếu tố tác động tích cực đến việc trì NNL BV Từ đề xuất nhà lãnh đạo, quản l cần có sách nhằm cải thiện việc thu hút, trì NNL Bệnh viện, đảm bảo hoạt động phát triển Bệnh viện, đáp ứng đƣợc nhu cầu chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho nhân dân H P H U ĐẶT VẤN ĐỀ Trong hệ thống y tế, có yếu tố đầu vào quan trọng bao gồm cung ứng dịch vụ, nhân lực y tế, thông tin, sản phẩm y tế, vaccin, dƣợc phẩm, cơng nghệ, tài quản l điều hành Trong đó, nhân lực y tế có vai trò định quan trọng cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân Theo WHO, nguồn nhân lực y tế đƣợc coi thành phần quan trọng hệ thống Nguồn nhân lực có mối liên hệ chặt chẽ thiếu thành phần khác hệ thống y tế Phát triển nguồn nhân lực cho y tế ƣu tiên sách y tế mà Nhà nƣớc phải đầu tƣ có trách nhiệm Theo WHO: H P “Mục tiêu phát triển nhân lực y tế có đội ngũ cán phù hợp, có lực thích hợp cho vị trí phù hợp để thực công việc phù hợp, nhờ nhanh chóng vƣợt qua khủng hoảng, giải đƣợc bất cập đón đầu đƣợc tƣơng lai” Hiện nguồn nhân lực Bệnh viện (BV) nƣớc thiếu trầm trọng, U cử nhân điều dƣỡng CNĐD , hộ sinh, kỹ thuật y học, bác sĩ BS đa khoa, BS chuyên khoa CK sâu, dƣợc sĩ đại học DSĐH Nhân lực y tế có dịch chuyển từ vùng sâu, vùng xa thành thị, từ BV nhỏ sang BV lớn, từ BV công sang BV tƣ, H chênh lệch sở vật chất, điều kiện làm việc nhƣ chênh lệch thu nhập Các BV nhỏ nhà nƣớc nhƣ số BV tuyến huyện tỉnh miền núi, trung du, đồng bằng, đối mặt với vấn đề nhân lực, thiếu số lƣợng nhƣ chất lƣợng[23] Vì BV cần có giải pháp cụ thể việc thu hút trì nhân lực, nhằm có đủ NNL hồn thành tốt chức nhiệm vụ Một số nghiên cứu quản l NNL BV Li Băng Thái Lan cho thấy thách thức lĩnh vực quản l NNL là: khó khăn việc giữ nhân viên lại làm việc, thiếu nhân lực có trình độ cao thiếu hệ thống để đánh giá hiệu suất làm việc nhân viên[35], [36] Tại Việt Nam năm 2008, Nghiên cứu Lê Ngọc Trọng Cục Quản l khám chữa bệnh chủ trì, nghiên cứu nêu lên vấn đề thiếu nhân lực tất BV, đặc 109 56/2011/NĐ-CP ngày 04/7/2011 Chính phủ quy định chế độ phụ cấp ƣu đãi theo nghề công chức, viên chức công tác sở Y tế công lập [14] Bộ Y tế Bộ Nội vụ 2007 , Thông tƣ liên tịch số 08/2007/TTLT-BYT- BNV, ngày 05 tháng năm 2007 hƣớng dẫn định mức biên chế nghiệp sở y tế nhà nƣớc [15] BVĐKKV Ninh sơn 2015 , Báo cáo tổng kết năm 2015 [16] BVĐKKV Ninh sơn 2016 , Báo cáo tổng kết năm 2016 [17] Lê Ngọc Trọng Phạm Trí Dũng 2008 , "Mơ tả đánh giá thực trạng sở vật chất, nhân lực, chuyên môn công tác quản l hệ thống bệnh viện Việt Nam", Hà Nội H P [ 18] Nguyễn Thi 2010 , Nghiên cứu thực trạng quản l nguồn nhân lực bệnh viên Pleiku tỉnh Gia Lai, Luận văn thạc sỹ quản l bệnh viện, Trƣờng Đại học Y tế Công cộng [19] Phan Thị Thanh Tâm 2016 , Thực trạng nguồn nhân lực số yếu tố liên quan đến động lực làm việc bác sĩ bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ngãi năm U 2016 Luận văn thạc sĩ, Đại học y tế công cộng [20] Phan Thị Thu Hà 2015 , Thực trạng nguồn nhân lực số yếu tố liên quan đến động lực làm việc nhân viên y tế bệnh viện đa khoa huyện H Lạng Giang, tỉnh Bắc Giang năm 2015, Luận văn thạc sĩ, Đại học y tế Cơng cộng [21] Phạm Trí Dũng 2014 , Ngun lí kỹ quản lí, Nhà xuất Y học, Hà Nội [22] Quốc hội nƣớc Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (1989), Luật bảo vệ sức khỏe nhân dân ngày 30/6/1989, Hà Nội [23] Sở Y Tế Ninh thuận (2017) "Quyết định vế việc phân công chức nhiệm vụ , quyền hạn cấu tổ chức BVĐKKV Ninh sơn " [24] Khƣơng Anh Tuấn cộng 2008 , "Đánh giá tình hình tải số bệnh viện Hà Nội thành phố Hồ Chí Minh đề xuất giải pháp khắc phục", Tạp Chí y học thực hành [25] Trƣờng ĐHYTCC 11/2016 , Tổ chức quản l hệ thống y tế ,Hà nội [26] Trƣờng ĐHYTCC 2014 , Giáo trình Hành vi Văn hóa tổ chức , Hà Nộị 110 [27] Trần Kim Dung (2006), Quản trị nguồn nhân lực, Nhà xuất Thống kê [28] UBND tỉnh Ninh thuận (2001) " Quyết định 08/2001/QĐ-UB " [29] Vũ Xuân Phú 2012 ,"Vài nét thực trạng nguồn nhân lực giới Việt Nam", Tạp Y học Thực Hành 806 Tiếng Anh [30] Hala Ayyash and yousef Aljessh 2011 ," “Nurses” Motivation and their performance at European Gaza Hospital in Gaza strio", Journal of al Azhar University – Gaza 13 (7), Pg 55 - 68 [31] India's heart hospital (2010),"hospital definition" [32] Lyn N Henderson J T (2008),"Incentives for retaining and motivating H P health workers in Pacific", Human Resources for Health [33] Melkidezek T Leshabari and et al (2008),"Motivation of health care study of Muhimbili national hospital", East African Journal of public Health 5(10), Pg 32 – 37 [34] Misscha Williis – Shattuck P B., Steve Thomas, laura Wyness, Dnane U Blaanw and Prudence Ditlopo, (2008)," Motivation and retemion of health workers in developing countries: a systematic review", BMC Health services Research 2008 H [35] Victoria Tchaghchagian & Jamal El-Jardali Fadi (2009), "Assessment of human resources management practices in Lebanese hospitals, Human resources for health" [36] Paibul Suriyawongpaisal & Paibul Suriyawongpaisal (1995), "Potential Implications of Hospital Autonomy on Human Resources Management" 111 BỘ Y TẾ Biểu mẫu TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý ĐỀ CƢƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Nguyễn Hữu Phƣơng Tên đề tài: Đánh giá thực trạng thu hút trì nguồn nhân lực y tế Bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Sơn, tỉnh Ninh thuận năm 2015-2017 H P Nội dung g p ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, góp theo thứ tự trang Nếu không chỉnh sửa, giải phần đề cương/luận thích l khơng chỉnh sửa) TT văn/luận án/chuyên đề) Định hƣớng ngành luận văn/luận án H Tên đề tài luận văn/luận Học viên giữ nguyên nội dung chỉnh sửa án/chuyên đề Tóm tắt theo hƣớng thu hút trì nhân lực Thiếu tóm tắt NC U chun Đã bổ sung ( tr vi ) Đặt vấn đề - Đặt vđ dài - Đã chỉnh sửa ngắn gọn tr 1&2 Mục tiêu nghiên cứu Khung l thuyết/cây 112 vấn đề - Điều chỉnh lại khung Đã chỉnh sửa ( tr 30 ) l thuyết cho rõ phần thu hút trì Đối tƣợng phƣơng pháp nghiên cứu - Tiêu chí loại ĐTNC - Đã bổ sung ( tr 32 ) - Chọn mẫu chƣa cụ thể - Đã bổ sung PVS 12 ngƣời ( tr 33 ) - Nêu rõ công cụ thu - Công cụ thu thập số liệu từ sổ sách, báo cáo H P thập số liệu PVS (tr 33) - Thiếu QĐ HĐĐĐ -Đã bổ sung ( tr 107 ) Kết nghiên cứu - Chỉnh sửa theo - Đã chỉnh sửa ( tr 38-72 theo thu hút chủ đề, tiểu mục trì , có trình bày, phân tích trƣớc trích dẫn U từ PVS để làm rõ mục tiêu NC Bàn luận - Bàn luận theo MT 10 Kết luận H - KL theo mục tiêu … 11 Khuyến nghị 12 Tài liệu tham khảo - Lỗi tài liệu tham khảo 13 Công cụ nghiên cứu 14 Các góp khác - Lỗi tả - Đã chỉnh sửa theo mục tiêu tr 73-89 ) - Đã chỉnh sửa theo mục tiêu tr 90-91 ) - Đã chỉnh sửa (tr 92) - Đã chỉnh sửa ( tr 108 ) - Đã chỉnh sửa 113 - Học thuyết tạo - Đã bỏ phần Học thuyết tổng quan tài động lực không liên liệu quan đến thu hút trì Ngày 15 tháng 10 năm 2018 Học viên (k ghi rõ họ tên) H P Nguyễn Hữu Phƣơng Xác nhận GV Xác nhận hƣớng d n GV hƣớng d n (k ghi rõ họ tên) (nếu c ) U (k ghi rõ họ tên) TS Nguyễn Đức Thành H Xác nhận GV hỗ trợ (nếu c ) (k ghi rõ họ tên) 114 Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): ……………………………………………………………………………… ………… …… ……………………………………………………………………………… ………… …… Ngày 10 tháng 10 năm 2018 Đại diện hội đồng (k ghi rõ họ tên) H P H U PGS TS Nguyễn Thanh Hƣơng TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT PHẢN BIỆN LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II Tên đề tài: Đánh giá thực trạng thu hút trì nguồn nhân lực bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Sơn, tỉnh Ninh Thuận năm 2015-2017 Hà Nội, Ngày 20 tháng 09 năm 2018 Tên đề tài nghiên cứu: 1.1 Nhận xét: Tên đề tài phù hợp mã số chuyên ngành 1.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Cần sửa lại tên đề tài (sau trao đổi với GV hướng dẫn góp ý hội đồng: có làm thu hút trì nguồn nhân lực hay khơng? Chỉnh sửa lại lỗi tả tên đề tài Theo không nên để từ Đánh giá tên đề tài nội dung luận văn chưa đủ phân tích nội dung H P Tóm tắt nghiên cứu: 1.3 Nhận xét: Chưa có tóm tắt nghiên cứu, cần bổ sung 1.4 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Bổ sung tóm tắt nghiên cứu - Sửa lại sau sửa lại báo cáo NC U Phần đặt vấn đề: 1.5 Nhận xét: 1.6 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): H - Đặt vấn đề dài Cần rút gọn lại đặt vấn đề 1.5 trang - Cần nêu rõ câu hỏi nghiên cứu lý chọn đề tài Nguồn nhân lực Mục tiêu nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: Nhìn chung phù hợp nhiên cần cân nhắc chỉnh sửa cho phù hợp với kết nghiên cứu 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Cần cân nhắc chỉnh sửa lại mục tiêu Thu hút Duy trì nguồn nhân lực Theo toản luận văn (từ phần tổng quan tài liệu, khung lý thuyết, nội dung nghiên cứu chưa làm rõ vấn đề xuyên suốt Thu hút trì nguồn nhân lực, học viên không nên chọn đề tài làm thu hút trì NNL Để dễ dàng cho học viên nên chọn nội dung Thực trạng NNL yếu tố ảnh hưởng đến NNL Nếu học viên tâm làm thu hút trì NNL cần làm rõ: Trong tổng quan tài liệu (thế trì, thu hút NNL)? Các nội dung đánh giá/phân tích vấn đề thu hút/ Duy trì NNL theo y văn gì, từ xây dựng KLT dựa Khái niệm Bổ sung NC liên quan đến thu hút trì NNL (hầu chưa có nội dung – nội dung TQTL) Tổng quan tài liệu: 3.1 Nhận xét: Đã cung cấp số thông tin liên quan đến chủ đề nghiên cứu nhiên số nội dung chưa phù hợp thiếu số nội dung phục vụ mục tiêu NC 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Khái niệm nguồn nhân lực hệ thống y tế, khái niệm nguồn nhân lực y tế, khái nhiệm bệnh viện, tầm quan trọng nhân lực y tế phần Tổng quan tài H P liệu cần viết ngắn lại 1-2 trang Hiện từ trang đến trang 15 - Nội dung nghiên cứu bao gồm thu hút trì nguồn nhân lực bệnh viện đa khoa TQTL cần tập trung - Cần chỉnh sửa lại TQTL sau thống mục tiêu NC Nếu làm trì NNL cần nêu rõ khái niệm trì, thu hút NNL, nội dung trì, thu hút U NNL cụ thể gì, đánh giá dựa vào nội dung/chỉ số gì, nghiên cứu thực nước quốc tế vấn đề Thực tế TQTL LV chưa nói đến vấn đề Phần 1.2.5 có nói đến chức năng, đào tạo, trì NNL chủ yếu nói H đến đào tạo, khơng nói đến trì Phần 1.2.6 nói đến mối quan hệ thu hút trì NNL nên khơng có nơi dung cụ thể khái niệm TQTL - Khung lý thuyết chưa phù hợp: Trong phần học thuyết trang 25 học viên nói đến học thuyết tạo động lực, cần nêu rõ học thuyết liên quan đến khái niệm nêu Khung LT nói đến Thực trạng thu hút trì NNL bệnh viện gồm (NNL, thu hút NNL, trì NNL thực tế phần thu hút trì NNL bao gồm số lượng tuyển dụng, cấu theo tuổi, giới tính, số lượng NV nghỉ chưa rõ, cần bổ sung phần giải thích khung lý thuyết Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 4.1 Nhận xét: Cịn nhiều nội dung khơng hợp lý 4.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Cần viết theo làm mang tính thực tế - Đối tượng nghiên cứu: o Bổ sung/ viết phần tiêu chí chọn/ loại ĐTNC - Mẫu nghiên cứu o Cỡ mẫu định lượng bổ sung (số liệu thứ cấp) o Chọn mẫu: Không phù hợp, học viên cần mô tả cách chọn mẫu cụ thể o Cần đề cập rõ công cụ thu thập số liệu HV sử dụng Ví dụ phần thu hút chủ yếu biến số liên quan đến tuyển dụng: nội dung khác nữa, theo khung lý thuyết thu hút cịn biến số khác? Tương tự với trì NNL Đạo đức NC: Bổ sung định Hội đồng ĐĐ - Hạn chế khắc phục: Viết theo thực tế làm H P Kết nghiên cứu 5.1 Nhận xét: Chưa phù hợp đặc biệt phần định lượng Cách trình bày kết chưa hợp lý Chủ yếu chưa rõ khái niệm nghiên cứu từ đầu 5.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Cần làm rõ mục tiêu thực trạng NNL (số liệu trình bày phục vụ nội U dung này) – Bảng 3.1 Bảng 3.2, 3.3… - Cần làm rõ mục tiêu 2: số liệu định tính chủ yếu, học viên cân nhắc sửa mục tiêu theo hướng yếu tố ảnh hưởng đến NNL phù hợp với nội dung H trình bày (tuyển dụng – trang 58, vị trì việc làm, hội thăng tiến… ) - Chú ý phân tích định tính cần phân tích theo chủ đề, nhiều nội dung từ trang 57 – 73 học viên trích dẫn dài khơng phân tích Bàn luận: 6.1 Nhận xét: Chưa phù hợp 6.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… - Bàn luận theo mục tiêu sau thống Kết luận: 7.1 Nhận xét: Chưa phù hợp 7.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Kết luận ngắn gọn theo mục tiêu NC Khuyến nghị: 8.1 Nhận xét: 8.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Rà soát lại sau sửa kết luận, cần dựa KQNC nhiều khuyến nghị chưa phù hợp khơng có chứng từ KQNC Nhận xét khác: - Cịn lỗi tả Lỗi tài liệu tham khảo cần chỉnh sửa KẾT LUẬN: Đồng ý thông qua chỉnh sửa theo góp ý (đặc biệt mục tiêu NC) Người phản biện H P Hồ Thị Hiền U H TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKII) Tên đề tài: Đánh giá thực trạng thu hút trì nguồn nhân lực Bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Sơn, tỉnh Ninh Thuận năm 2015-2017 Mã số đề tài: (Ghi góc bên phải LV) …………………, ngày 20 tháng năm 2018 Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) Đề tài đáp ứng định hướng mã số chuyên ngành Tổ chức quản lý Y tế H P Tên đề tài nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: Tên đề tài phù hợp với câu hỏi nghiên cứu mục tiêu nghiên cứu 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… U Tóm tắt nghiên cứu: 3.1 Nhận xét: Chưa có phần tóm tắt nghiên cứu 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Cần bổ sung phần tóm tắt nghiên cứu vào luận văn Phần đặt vấn đề: Nhận xét: Đặt vấn đề dài nêu khái quát tính cấp thiết nghiên cứu Tuy nhiên, trình bày chưa mạch lạc, chưa logic để gắn y tưởng cách liền mạch nhằm nêu bật thực trạng có liên quan đến chủ đề nghiên cứu H Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Khơng cần trích dẫn tài liệu phần đặt vấn đề - Sửa lỗi tả - Sắp xếp ý tưởng logic Mục tiêu nghiên cứu: 5.1 Nhận xét: Mục tiêu phù hợp với câu hỏi nghiên cứu 5.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… Tổng quan tài liệu: 6.1 Nhận xét (Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu có phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu khơng, tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đúng, góp ý khác (nếu có) : Cấu trúc tồng quan tương đối logic, gồm phần Tuy nhiên, cần điều chỉnh mục 1.1.3 (Khái niệm Bệnh viện) xuống sau mục 1.1.5 (Tính chất đặc thù nhân lực y tế Việt Nam) Cần làm rõ mối quan hệ thu hút trì sở lý huyết phù hợp (trang 23) Về số yếu tố ảnh hưởng đến thu hút trì nguồn nhân lực: Sinh viên trình bày yếu tố: bên bên chưa dẫn chứng sở lý thuyết phân loại ngồi tài liệu tham khảo số 25 khơng liên quan đến nguồn nhân lực (Giáo trình hành vi văn hóa tổ chức) Trình bày nhóm yêu tố chưa mạch lạc Phần lại lẫn lộn với thông tư, nghị định Tổng quan nghiên cứu giới cịn ít, Thái Lan Li băng Phần thống kê số liệu bệnh viện đến thời điểm 2010 không cần thiết Tài liệu tham khảo 21 sử dụng cho nghiên cứu BV lớn (trang 29) khơng tài liệu số 21 Quyết định SYT Ninh Thuận phân công chức nhiệm vụ, quyền hạn vào cấu tổ chức BVĐKKV Ninh Sơn Cần kiểm tra lại trích dẫn sử dụng đểm đảm bảo tính xác Khung lý thuyết cần thể rõ yếu tố bên yếu tố bên tổng nêu H P U H 6.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Mục lục khơng khớp số trang Luận văn - Nội dung trình bày trích dẫn khơng khớp với tài liệu tham khảo Ví dụ khái niệm hệ thống y tế cho WHO, tài liệu tham khảo lại cuối Quy chế Bệnh viện BYT Viêt Nam (trang 5) - Một số nội dung lẽ phải có tài liệu tham khảo trích dẫn kèm theo khơng trình bày, ví dụ định nghĩa nguồn nhân lực theo WHO (trang 5) - Một số trình bày cần gãy gọn cú pháp tả, ví dụ trình bày nhiệm vụ Bệnh viện trang - Tên bảng cần đặt phía bảng (bảng 1.8, tr 26) tên biểu đồ, hình cần đặt phía biểu đồ, hình vẽ (Bảng 1.4 trang 12; Bảng 1.5, trang 13-14) Một số hình vẽ, biểu đồ lại ghi bảng - Một số biểu đồ xử lý với word nên xử lý, thay copy dạng hình ảnh (Bảng 1.7 tr 25, bảng 1.8 tr 26, bảng 1.9 tr 27) - Lỗi tả nhiều, cần kiểm tra lại để chỉnh sửa Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 7.1 Nhận xét (Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu? Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thi không? Biến số/nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, định hướng phù hợp với mã ngành không? Phương pháp thu thập số liệu rõ ràng, khả thi phù hợp với nội dung nghiên cứu? Phương pháp phân tích số liệu, đạo đức nghiên cứu viết phù hợp? Các nhận xét khác (nếu có): Đối tượng nghiên cứu: Nên trình bày cụ thể đối tượng, không cần thiết số liệu thứ cấp hay sơ cấp Phương pháp nghiên cứu sử dụng kết hợp nghiên cứu định tính định lượng Thiết kế nghiên cứu định lượng cắt ngang; nghiên cứu định tính vấn sâu Tuy nhiên, cần nói rõ khơng tổ chức thảo luận nhóm? Cơng cụ: Chưa trình bày bảng kiểm thu thập số liệu định lượng Chưa nói rõ cơng cụ nghiên cứu vấn sâu (máy ghi âm gì? Facilitator? Thư ký? Địa điểm thực phải cụ thể) Phân tích số liệu: - Chưa nói rõ Phương pháp nhập số liệu hạn chế sai sót nhập số liệu, chưa nói rõ test thống kê sử dụng quy định ý nghĩa thống kê - Một số biến số quan trọng nghiên cứu định lượng chưa đưa vào (tr 37) thời gian làm việc BV (nói lên việc trì), số nhân viên bị kỷ luật (có biến số khen thưởng phải có biến số kỷ luật), thực trạng nhân, gia đình, số con, khoảng cách từ nhà đến Bệnh viện v.v… H P U 7.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Nên bổ sung số biến số định lượng trình bày cụ thể công cụ nghiên cứu H Kết nghiên cứu: 8.1 Nhận xét (Kết nghiên cứu có đáp ứng mục tiêu nghiên cứu khơng? có phù hợp với định hướng mã ngành không? Kết nghiên cứu trình bày có rõ ràng theo mục tiêu nghiên cứu khơng? có sử dụng phương pháp phân tích phù hợp đảm bảo độ tin cậy khơng?): Nên làm biểu đồ so sánh số qua năm (bảng 3.1, tr 43) Bảng 3.2 (tr 44) cần chuyển đỗi hàng cột Cơ cấu tuổi nhóm >50 có tỉ lệ cao năm 2016 2017 so với năm 2015 (trang 44): Có nhận xét thay đồi này? Phần trình bày nhận xét bảng 3.3 (từ tr 45) đơn liệt kê Nên có nhận xét thay đổi tỉ lệ qua năm Cần phân tích cấu tỉ lệ theo nhóm chức danh tỉ lệ BS/ tổng số NV; tỉ lệ BS/vạn dân; tỉ lệ Điều dưỡng/NVbđể xem tỉ lệ có phù hợp cho yêu cầu cộng đồng không Bảng 3.5 thiếu nhiều số liệu Cần lý giải khuyết số liệu Bảng 3.6 cần phân biệt hưu bỏ việc, số có ý nghĩa khác trì nguồn lực Nên có nhận xét khen thưởng qua năm (bảng 3.7, tr 53) Có sót hình thức khen thưởng khác khen từ SYT, khen từ BV, khen từ quyền đồn thể địa phương? Thống kê thu nhập nên làm tròn đến 1.000 để dễ nhìn (bảng 3.8, tr 54) Nên có nhận xét số lương đào tạo tăng qua năm (bảng 3.9, tr 55) Nên có số phân tích mối liên quan số liệu có với thực trạng KCB BV TS lần KB, TS BN điều trị nội trú, TS BN chuyển viện để nói lên mối liên quan chất lượng nguồn nhân lực kết hoạt động BV qua năm Trình bày phần định tính chấp nhận 8.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Như đề xuất Bàn luận: Nhận xét (cấu trúc nội dung bàn luận có phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu khơng? trích dẫn tài liệu tham khảo có khơng?): Phần bàn luận chi tiết trình bày theo mục tiên nghiên cứu, dựa vào kết nghiên cứu Tuy nhiên, số nội dung bàn luận chưa dựa vào kết nghiên cứu mà dựa vào ý kiến chủ quan người nghiên cứu Ví dụ nói nguyên nhân thiếu nhân lực (tr 75) Bàn luận cấu nguồn NL nghèo nàn (tr 76), chưa phân tích biến động qua năm Tương tự, chưa so sah cấu nguồn nhân lực qua năm (tr 77) Bàn luận thực trạng thu hút trì nguồn NL (tr 79) thiên “kể lể” mà chưa phân tích sâu thực trạng Cần tách riêng bỏ việc nghỉ hưu động lực phía sau hành vi khác Bàn luận số yếu tố ảnh hưởng đến thu hút trì nguồn lực nên bám vào khung lý thuyết để phân tích (yếu tố bên ngoài, yếu tố bên trong) Do phần kết khơng trọng phân tích thống kê (ví dụ sử dụng test thống kê thơng thường Chi bình Phương, hồi quy đơn giản v.v…), phần bàn luận yếu tố ảnh hưởng sâu sắc Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): H P U H - Nên có phân tích thống kê yếu tố ảnh hưởng - Sửa lỗi tả văn phạm (sử dụng câu) 10 Kết luận: 10.1 Nhận xét (có khái quát kết phù hợp với mục tiêu nghiên cứu không) : - Đã khái quát kết theo mục tiêu nghiên cứu - Chưa nói thực trạng trì nguồn nhân lực phần Nên tách số liệu nghỉ hưu khỏi số liệu bỏ việc - Phần yếu tố ảnh hưởng (tr 92) trình bày chưa đạt yêu cầu: CẦn nói rõ yếu tố nào, ảnh hưởng sao; yếu tố ảnh hưởng nhiều? 10.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Cần viết lại phần yếu tố ảnh hưởng điều chỉnh theo nhận xét 11 Khuyến nghị: 11.1 Nhận xét (phù hợp, khả thi dựa kết nghiên cứu không?) Khuyến nghị chưa bám vào kết nghiên cứu mà mang tính chung chung, mang văn phong báo cáo hành báo cáo khoa học 11.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Cần viết lại phần khuyến nghị dựa kết nghiên cứu, đặc biệt dựa vào yếu tố ảnh hưởng, có tính thuyết phục nhà làm sách lãnh đạo 12 KẾT LUẬN: ĐỀ NGHỊ PHẢN BIỆN GHI RÕ: Đồng ý thông qua với điều kiện chỉnh sửa hay Không đồng ý thông qua Đồng ý thơng qua phải chỉnh sửa (GHI CHÚ: Kính đề nghị thầy cô không ghi tên biên phản biện qui trình phản biện kín) H P Mọi thắc mắc xin liên hệ: …………………… U H