Suy dinh dưỡng thấp còi ở trẻ em từ 6 24 tháng tuổi người dân tộc khmer tại xã văn giáo, huyện tịnh biên, tỉnh an giang

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ HUYỀN TRÂM H P SUY DINH DƯỠNG THẤP CÒI Ở TRẺ EM TỪ 6-24 THÁNG TUỔI NGƯỜI DÂN TỘC KHMER TẠI XÃ VĂN GIÁO, HUYỆN TỊNH BIÊN, TỈNH AN GIANG NĂM 2020 U LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 Hà Nội, 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ HUYỀN TRÂM SUY DINH DƯỠNG THẤP CÒI TRẺ EM TỪ 6-24 THÁNG TUỔI H P NGƯỜI DÂN TỘC KHMER TẠI XÃ VĂN GIÁO, HUYỆN TỊNH BIÊN, TỈNH AN GIANG NĂM 2020 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG U MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 H NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS Dương Hồng Quân Hà Nội, 2020 i LỜI CẢM ƠN Trong thời gian qua em nhận nhiều quan tâm, giúp đỡ Quý quan, Thầy Cô, đồng nghiệp, anh chị em, bạn bè gia đình để hồn thành luận văn Em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: Ban Giám hiệu, Phịng Quản lý Đào tạo Sau đại học, Phịng Cơng tác sinh viên, tất Thầy Cô Trường Đại học Y tế công cộng giảng dạy nhiệt tình suốt trình học tập TS Dương Hồng Quân giáo viên trực tiếp hướng dẫn em từ xây dựng ý tưởng, viết đề cương Thầy giúp đỡ tận tình để em hồn thành luận văn tốt H P nghiệp Quý Thầy Cô Hội đồng chấm luận văn cho em ý kiến đóng góp quý báu để em chỉnh sửa hồn thành luận văn Ban Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Tịnh Bình, Ban Giám đốc trạm Y tế xã Văn Giáo ln tận tình giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi suốt thời gian thực U nghiên cứu Tất bà mẹ trẻ em người dân tộc Khmer từ - 24 tháng tuổi sinh sống xã Văn Giáo, huyện Tịnh Biên, tỉnh An Giang đồng ý tham gia nghiên H cứu giúp tơi hồn thành khóa học Xin chân thành cảm ơn gia đình động viên tinh thần để em an tâm học tập, tất bạn bè chia sẻ, giúp đỡ hỗ trợ suốt q trình học tập hồn thành luận văn Trân trọng cảm ơn! ii MỤC LỤC Trang LỜI CẢM ƠN i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU - vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU viii ĐẶT VẤN ĐỀ - MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU H P 1 Một số khái niệm tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi 1.1.1 Khái niệm suy dinh dưỡng thấp còi trẻ tuổi 1.1.2 Phương pháp đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi 1.1.3 Phân loại đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi theo tiêu chuẩn WHO - U 1.1.4 Hậu suy dinh dưỡng thấp còi 1.2 Thực trạng suy dinh dưỡng thấp còi trẻ tuổi Thế giới Việt Nam H 1.2.1 Thực trạng suy dinh dưỡng thấp còi Thế giới - 1.2.2 Thực trạng suy dinh dưỡng thấp còi Việt Nam - 1.3 Các yếu tố liên quan đến tình trạng suy dinh dưỡng thấp cịi trẻ - 1.3.1 Yếu tố thân trẻ 1.3.1.1 Tháng tuổi giới tính 1.3.1.2 Cân nặng sơ sinh 1.3.1.3 Mắc bệnh nhiễm khuẩn bệnh mãn tính 10 1.3.2 Yếu tố bà mẹ - 10 1.3.2.1 Yếu tố nhân học - 10 1.3.2.2 Chăm sóc bà mẹ mang thai 11 1.3.3 Thực hành chăm sóc trẻ bà mẹ - 11 1.3.3.1 Nuôi sữa mẹ 12 iii 1.3.3.2 Cho ăn bổ sung 12 1.3.3.3 Cách bà mẹ cho trẻ ăn 13 1.3.3.4 Thực hành phịng bệnh chăm sóc trẻ bị bệnh 13 1.3.4 Yếu tố gia đình 13 1.3.4.1 Tình trạng kinh tế gia đình - 13 1.3.4.2 An ninh thực phẩm hộ gia đình 14 1.3.4.4 Hỗ trợ chăm sóc ni dưỡng trẻ thành viên gia đình 14 1.3.5 Yếu tố dịch vụ y tế 14 1.4 Thông tin địa bàn nghiên cứu 15 1.4.1 Vị trí địa lý - 15 H P 1.4.2 Dân số - Kinh tế - Xã hội 15 1.4.3 Phong tục tập quán người dân tộc Khmer 15 1.5 Khung lý thuyết - 16 CHƯƠNG 18 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU - 18 U 2.1 Đối tượng nghiên cứu - 18 2.1.1 Đối tượng 18 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn mẫu - 18 H 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 18 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 18 2.3 Thiết kế nghiên cứu - 18 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu: 18 2.5 Phương pháp thu thập số liệu - 19 2.5.1 Công cụ thu thập số liệu - 19 2.5.2 Phương pháp thu thập số liệu 19 2.6 Các biến số nghiên cứu - 21 2.7 Các khái niệm, tiêu chuẩn đánh giá 22 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 27 2.8.1 Xử lý số liệu - 27 2.8.2 Phân tích số liệu - 27 iv 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 28 CHƯƠNG 29 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU - 29 3.1 Mô tả thông tin chung trẻ, đặc điểm nhân học bà mẹ - 29 3.2 Tình trạng suy dinh dưỡng thấp còi trẻ em từ 6-24 tháng tuổi người dân tộc Khmer - 31 3.3 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng suy dinh dưỡng thấp còi trẻ từ 6-24 tháng tuổi người dân tộc Khmer địa bàn xã Văn Giáo, huyện Tịnh Biên, tỉnh An Giang năm 2020 - 32 3.3.1 Mối liên quan thực hành chăm sóc trẻ bà mẹ người dân tộc Khmer H P với thấp còi trẻ em người dân tộc Khmer từ 6-24 tháng tuổi 32 3.3.2 Mối liên quan thực hành chăm sóc mang thai bà mẹ người dân tộc Khmer với thấp còi trẻ em người dân tộc Khmer từ 6-24 tháng tuổi 37 3.3.3 Mối liên quan yếu tố cá nhân trẻ, yếu tố bà mẹ người dân tộc Khmer với thấp còi trẻ em người dân tộc Khmer từ 6-24 tháng tuổi địa bàn xã Văn Giáo, U huyện Tịnh Biên, tỉnh An Giang năm 2020 - 38 CHƯƠNG 42 BÀN LUẬN 42 H 4.1 Suy dinh dưỡng thấp còi trẻ em từ 6-24 tháng tuổi người dân tộc Khmer- 42 4.2 Một số yếu tố liên quan đến suy dinh dưỡng thấp còi trẻ từ 6-24 tháng tuổi người dân tộc Khmer địa bàn xã Văn Giáo, huyện Tịnh Biên, tỉnh An Giang năm 2020 43 4.2.1 Yếu tố liên quan thực hành chăm sóc trẻ bà mẹ người dân tộc Khmer với thấp còi trẻ em người dân tộc Khmer từ 6-24 tháng tuổi 43 4.2.2 Mối liên quan yếu tố cá nhân trẻ, yếu tố bà mẹ người dân tộc Khmer với thấp còi trẻ em người dân tộc Khmer từ 6-24 tháng tuổi địa bàn xã Văn Giáo, huyện Tịnh Biên, tỉnh An Giang năm 2020 50 4.3 Một số hạn chế nghiên cứu 52 KẾT LUẬN - 54 KHUYẾN NGHỊ - 56 v TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC - Phụ lục Phiếu cân đo nhân trắc dành cho trẻ từ 6-24 tháng tuổi Phụ lục Phiếu đồng ý tham gia nghiên cứu Phụ lục Phiếu vấn bà mẹ có từ 6-24 tháng tuổi 10 Phụ lục Các biến số nghiên cứu - 21 H P H U vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BYT: Bộ Y tế CN/T: Cân nặng theo tuổi CC/T: Chiều cao theo tuổi CN/CC Cân nặng theo chiều cao UNICEF: Quỹ Nhi Đồng Liên Hợp Quốc United Nations Children’s Fund WHO: Tổ chức Y tế Thế giới World Health Organization H P H U vii DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Trang Bảng 1.1: Tình trạng dinh dưỡng trẻ đánh giá theo quần thể tham chiếu WHO với số theo Z-Score Bảng 2.1: Tiêu chí đánh giá thực hành chăm sóc trẻ bà mẹ trẻ em từ 6-24 tháng tuổi người dân tộc Khmer 23 Bảng 3.1: Thông tin chung trẻ (n=298) 29 Bảng 3.2: Thông tin đặc điểm nhân học bà mẹ (n=298) .30 Bảng 3.3: Tỷ lệ suy dinh dưỡng thấp cịi theo nhóm tuổi giới tính trẻ 31 Bảng 3.4: Mối liên quan thực hành nuôi sữa mẹ với suy dinh dưỡng H P thấp còi (n=298) 32 Bảng 3.5: Mối liên quan thực hành cho trẻ ăn bổ sung 33 với suy dinh dưỡng thấp còi (n=298) 33 Bảng 3.6: Mối liên quan thực hành cách bà mẹ cho trẻ ăn .34 với suy dinh dưỡng thấp còi (n=298) 34 U Bảng 3.7: Mối liên quan thực hành bổ sung vi chất dinh dưỡng cho trẻ với suy dinh dưỡng thấp còi (n=298) .35 Bảng 3.8: Mối liên quan thực hành phịng bệnh chăm sóc trẻ bị bệnh với suy H dinh dưỡng thấp còi (n=298) .36 Bảng 3.9: Mối liên quan thực hành chăm sóc mang thai bà mẹ người dân tộc Khmer với thấp còi trẻ em người dân tộc Khmer 37 Bảng 3.10: Mối liên quan yếu tố cá nhân trẻ với tình trạng suy dinh dưỡng thấp còi (n=298) 38 Bảng 3.11: Mối liên quan yếu tố bà mẹ với suy dinh dưỡng thấp còi (n=298) 39 Bảng 3.12: Mối liên quan yếu tố gia đình với suy dinh dưỡng thấp cịi 40 viii TĨM TẮT NGHIÊN CỨU Suy dinh dưỡng (SDD) thấp còi biểu SDD mãn tính, bắt đầu sớm từ SDD bào thai mẹ bị thiếu dinh dưỡng xác định số z-score chiều cao theo tuổi thấp so với mức tiêu chuẩn trẻ tuổi giới Do vậy, nghiên cứu thực nhằm xác định tỷ lệ SDD thấp còi trẻ từ 6-24 tháng tuổi người dân tộc Khmer xác định số yếu tố liên quan đến tỷ lệ SDD thấp còi trẻ từ 6-24 tháng tuổi người dân tộc Khmer địa bàn xã Văn Giáo, huyện Tịnh Biên, tỉnh An Giang năm 2020 Nghiên cứu sử dụng phương pháp mơ tả cắt ngang có phân tích thực 298 trẻ độ tuổi từ 6-24 tháng tuổi người dân tộc Khmer xã Văn Giáo, H P huyện Tịnh Biên, tỉnh An Giang thực thời gian từ tháng 03 năm 2020 đến tháng 08 năm 2020, thông tin thu thập cách vấn trực tiếp bà mẹ có trẻ từ 6-24 tháng cân đo trẻ từ 6-24 tháng tuổi Tỷ lệ SDD thấp còi trẻ em từ 6-24 tháng tuổi người dân tộc Khmer 33,9% Trong đó, tỷ lệ SDD thấp cịi nhóm 6-12 tháng tuổi cao 15,8% U thấp nhóm 19-24 tháng tuổi 8,4% trẻ trai 22,2% cao trẻ gái (11,7%) Một số yếu tố liên quan đến SDD thấp còi trẻ từ 6-24 tháng tuổi: nhóm trẻ H khơng cân đo trẻ theo dõi sức khỏe nguy bị SDD thấp còi cao 7,11 lần so với trẻ cân đo trẻ theo dõi sức khỏe; nhóm trẻ không bổ sung Vitamin A tháng gần có nguy bị SDD thấp cịi cao 2,92 lần so với trẻ bổ sung loại Vitamin A, nhóm trẻ khơng bổ sung loại Vitamin khống chất có nguy bị SDD thấp còi cao 2,62 lần so với trẻ bổ sung loại Vitamin khống chất; nhóm trẻ từ 12-24 tháng khơng tẩy giun có nguy bị SDD thấp còi cao 1,59 lần so với trẻ tẩy giun; nhóm trẻ sống gia đình có ni gia súc, gia cầm, cá nguy bị SDD thấp còi giảm 2,06 lần so với gia đình ni gia súc, gia cầm, cá; nhóm bà mẹ có nghề nghiệp làm nội trợ, cơng nhân có nguy bị SDD thấp cịi cao 3,487 lần so với bà mẹ có nghề nghiệp khác; nhóm bà mẹ có tuổi mang thai từ 35 tuổi trở lên có nguy bị SDD thấp cịi cao 3,72 lần so với nhóm bà mẹ có tuổi mang thai 27 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIÊN BẢN HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Buổi bảo vệ tổ chức tại: Trường Đại học Y tế công cộng Hồi 13 30 phút ngày 06/03/20201 Hội đồng chuyên ngành thành lập theo QĐ số 75/QĐ-ĐHYTCC, ngày 03/03/2021 Trường Đại học y tế công cộng việc thành lập Hội đồng chấm luận H P văn Thạc sĩ Y tế công cộng khóa 22 học viên: Nguyễn Thị Huyền Trâm Với đề tài: Thực trạng số yếu tố ảnh hưởng đến suy dinh dưỡng thấp còi trẻ em 24 tháng tuổi người dân tộc Khmer xã Văn Giáo, huyện Tịnh Biên, tỉnh An Giang năm 2019-2020 U Tới dự buổi bảo vệ gồm có: Thành viên Hội đồng chấm thi Có mặt: H 1- Chủ tịch hội đồng: PGS.TS Phạm Trí Dũng - Uỷ viên thư ký hội đồng: PGS.TS Hồ Thị Hiền - Phản biện 1: PGS.TS Phạm Việt Cường - Phản biện 2: TS Nguyễn Thanh Bình - Uỷ viên: TS Nguyễn Văn Hai Vắng mặt: Giáo viên hướng dẫn: ………………………………………… Đại biểu khác (Trường, địa phương, đồng nghiệp): ………………………… ………………………………………………………………………………… Hội đồng nghe: Đại diện Nhà trường công bố định thành lập Hội đồng chấm luận văn Thư ký hội đồng đọc báo cáo kết học tập Lý lịch khoa học học viên 28 Học viên: Nguyễn Thị Huyền Trâm báo cáo tóm tắt luận văn thời gian 20 phút Ý kiến nhận xét thành viên hội đồng: 4.1 Ý kiến Phản biện 1(Có nhận xét kèm theo):  Tóm tắt: Học viên bỏ chữ in đậm không ghi 1, phần tóm tắt  Đặt vấn đề: Học viên nên bổ sung số liệu tỉnh phù hợp  Tổng quan: Khi mô tả tình trạng trẻ thấp cịi giới Việt Nam nên sử dụng số liệu cập nhật  Phương pháp nghiên cứu: Đưa tất nhóm biến số vào phân fphuj lục, cần viết tóm tắt nhóm biên số vào luận văn  Kết quả: Đặt giá trị OR bị đặt ngược hàng với cột lại phiên giải theo chiều đúng, nên kết không logic, học viên cần chỉnh sửa lại theo logic (Yếu tố nguy cao gấp 0,2-0,3 lần) Kết khiến cho bàn luận bị ngược chiều H P  Bàn luận: Chỉnh sửa lại sau chỉnh sửa lại nội dung kết  Kết luận: CHỉnh sửa lại sau chỉnh sửa lại nội dung kết  Khuyến nghị: Chỉnh sửa lại cho với kết 4.2.Ý kiến Phản biện 2(Có nhận xét kèm theo): U  Tên đề tài: Phù hợp  Mục tiêu nghiên cứu: Phù hợp  Đặt vấn đề: Chưa sâu hậu suy dinh dưỡng, học viên cần bổ sung thêm thông tin hậu suy dinh dưỡng Cần nêu lý lựa chọn địa bàn nghiên cứu H  Tổng quan: Đáp ứng mục tiêu nghiên cứu  Phương pháp nghiên cứu: Tiêu chuẩn loại trừ đặt khơng đúng, học viên cần viết lại cho xác, tiêu chuẩn loại trừ alf ngược lại tiêu chuẩn lựa chọn  Học viên nên dựa vào thu nhập vùng để phân loại điều kiện kinh tế gia đình xác phù hợp  Kết quả: Trình bày bảng bị ngược khiến cho phần kết không logic  Bàn luận: Lý giải kết đề tài  Kết luận: phù hợp  Khuyến nghị: Phù hợp 29 4.3.Ý kiến Ủy viên :  Kết quả: Một số bảng dài, nên tách thành bảng nhỏ Nhận xét bảng nên nhận xét thơng tin, kết 4.4.Ý kiến Thư ký:  Tên đề tài: Học viên nên viết gọn lại, học viên bỏ phần thực trạng yếu tố liên quan  Biến số: Học viên đưa bảng biên số đầy đủ, học viên nên cân nhắc đưa bảng biên số cịn phần chi tiết nên đưa vào phụ lục  Nội dung phân tích: Học viên chỉnh sửa lại theo góp ý phản biện để logic xác 4.5.Ý kiến Chủ tịch:  Tên đề tài: Không nên đưa phần thực trạng yếu tố liên quan vào tên đề tài để tên đề tài ngắn gọn H P  Chỉnh sửa lại bảng đặt ngược nhận xét kết bảng Các thành viên khác Hội đồng đại biểu dự bảo vệ phát biểu, phân tích, đánh giá luận văn U Tổng số có 24 ý kiến phát biểu phân tích đóng góp cho luận văn có câu hỏi nêu H Học viên trả lời câu hỏi nêu thời gian : 05 phút Học viên chỉnh sửa lại cho phù hợp KẾT LUẬN: Hội đồng thống đánh giá chung, kết luận sau: Luận văn đạt kết sau: Những điểm cần chỉnh sửa:  Tên đề tài: Học viên cần viết gọn lại, không đưa phần thực trạng yếu tố nguy vào tên đề tài 30  Biến số nghiên cứu đưa bảng biến số chính, chi tiết biến số nên đưa vào phần Phụ lục  Các bảng kết phần xác định yếu tố liên quan bị đặt ngược, học viên cần chỉnh sửa lại cho phù hợp viết lại nhận xét cho phù hợp  Bàn luận: Viết bàn luận lại kết sau chỉnh sửa bảng kết  PGS.TS Phạm Việt Cường trao đổi lại với giảng viên hướng dẫn để giám sát chỉnh sửa học viên Căn kết chấm điểm Hội đồng ban kiểm phiếu báo cáo: Tổng số điểm trình bày: 40 Điểm chia trung bình trình bày (Tính đến số thập phân): 8,0 Trong điểm thành tích nghiên cứu (có báo xác nhận tạp chí đăng số báo cụ thể tới/ Đề án áp dụng kết NC vào thực tế, có xác nhận đơn vị tiếp nhận) : ……………… H P Xếp loại: Khá (Xuất sắc ≥ 9.5; Giỏi: 8,5-9,4; Khá: 7,5-8,4; Trung bình: 5,5-7,4; Khơng đạt: ≤5,5) Hội đồng trí đề nghị Nhà trường hồn thiện thủ tục định cơng nhận tốt nghiệp; báo cáo Bộ Giáo dục & Đào tạo xin cấp Thạc sĩ chuyên ngành Y tế công cộng cho học viên: Nguyễn Thị Huyền Trâm U Thư ký hội đồng Hà Nội, ngày 06 tháng 03 năm 2021 Chủ tịch Hội đồng H Thủ trưởng sở đào tạo Hiệu trưởng 31 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKII) Tên đề tài: THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SUY DINH DƯỠNG THẤP CÒI TRẺ EM TỪ 6-24 THÁNG TUỔI NGƯỜI DÂN TỘC KHMER TẠI XÃ VĂN GIÁO, HUYỆN TỊNH BIÊN TỈNH AN GIANG NĂM 2020 Tên học viên/mã số: 01 Nhận xét chung H P - Đề tài, mục tiêu nội dung phù hợp với định hướng Ths YTCC, với mã số chuyên ngành đào tạo - Vấn đề nghiên cứu phù hợp, có tính giá trị cho hoạt động nâng cao chất lượng chăm sóc sức khoẻ/dinh dưỡng cho trẻ em cộng đồng Một số nhận xét chi tiết khác U - Tên đề tài: o Tên đề tài phù hợp - Tóm tắt: H o Tóm tắt luận văn phù hợp, khơng nên có tiêu đề in đậm, kết thống kê nên dừng số sau dấu phảy Các kết nên viết theo chiều thuận, ví dụ: cao 0,629 lần, cao 0,269 lần o Phần tóm tắt kết luận khuyến nghị nên ngắn gọn lại - Đặt vấn đề: o Cơ phù hợp, cần tóm tắt kết từ nghiên cứu khác, không cần liệt kê nghiên cứu năm đặt vấn đề Số liệu BYT cần cập nhật - Mục tiêu nghiên cứu: o mục tiêu nghiên cứu phù hợp - Tổng quan tài liệu: o Tổng quan tài liệu tương đối cập nhật, phù hợp - Khung lý thuyết 32 o Phù hợp - Đối tượng phương pháp NC: o Phù hợp o Nội dung 2.6.1 cần đưa vào phụ lục - Kết nghiên cứu o Cần trình bày bảng trang, khơng để bảng bị cắt sang trang khác o Các kết phân tích cịn nhiều kết phiên giải chưa phù hợp: Bảng 3.7, 3.8, 3.9, 3.10, 3.11, 3.12 tác giả đặt bảng không với phiên giải kết quả, bảng phân tích phiên giải không rõ ràng Cần sửa lại cho phù hợp cần H P xác định đâu yếu tố nguy để đặt lại bảng phân tích để sửa lại cho - Bàn luận o Cơ phù hợp o Cần phải sửa lại sau chỉnh sửa kết mục tiêu - Kết luận U o Phù hợp, cần sửa chữa cách kết luận ví dụ: cao gấp 0,629 lần, cần sửa lại thấp cao - Khuyến nghị H o Sửa lại sau sửa kết - Một số vấn đề khác o Rà sốt lại lỗi tả luận văn Kết luận: - THÔNG QUA, HỌC VIÊN CẦN CHỈNH SỬA THEO GÓP Ý NGƯỜI NHẬN XÉT Phạm Việt Cường 33 H P H U 34 H P H U 35 H P H U 36 H P H U 37 BỘ Y TẾ Biểu mẫu TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GÓP Ý LUẬN VĂN Họ tên học viên: Nguyễn Thị Huyền Trâm Tên đề tài: Suy dinh dưỡng thấp còi trẻ em từ 6-24 tháng tuổi người dân tộc Khmer xã Văn Giáo, huyện Tịnh Biên, tỉnh An Giang năm 2020 H P Nội dung góp ý TT Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần thứ tự phần luận văn) nào, trang Nếu không chỉnh sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) U Tên đề tài luận văn Không nên đưa phần thực trạng Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa tên đề tài yếu tố liên quan vào tên đề theo góp ý Hội đồng sau: “Suy dinh H tài để tên đề tài ngắn gọn dưỡng thấp còi trẻ em từ 6-24 tháng tuổi người dân tộc Khmer xã Văn Giáo, huyện Tịnh Biên, tỉnh An Giang năm 2020” Tóm tắt nghiên cứu Học viên bỏ chữ in đậm Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa theo góp khơng ghi 1, phần tóm tắt, ý Hội đồng sau: Học viên bỏ các kết thống kê nên dừng chữ in đậm khơng ghi 1, phần tóm số sau dấu phẩy tắt điều chỉnh kết thống kê dừng số sau dấu phẩy 38 Đặt vấn đề Học viên cần tóm tắt kết Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa theo góp từ nghiên cứu khác, ý Hội đồng sau: Học viên bỏ không cần liệt kê nghiên cứu không liệt kê nghiên cứu năm năm đặt vấn đề đặt vấn đề mà tóm tắt kết nên bổ sung số liệu từ nghiên cứu khác tỉnh khác tỉnh phù hợp trang Chưa sâu hậu suy Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa theo góp dinh dưỡng, học viên cần bổ sung ý Hội đồng sau: Học viên bổ thêm thông tin hậu suy sung “Hậu chủ yếu suy dinh dưỡng H P dinh dưỡng Cần nêu lý lựa chậm phát triển thể chất trí tuệ, giảm chọn địa bàn nghiên cứu đề kháng, tăng nguy mắc bệnh mãn tính, khiến trẻ cảm thấy tự ti, thiếu tự tin hoạt động thường ngày có tầm vóc nhỏ bé, gầy gị,… Vì thế, U bậc cha mẹ cần có chế độ dinh dưỡng tốt để giúp trẻ phòng tránh suy dinh dưỡng từ H Tổng quan tài liệu đầu” trang Khi mô tả tình trạng trẻ thấp cịi Học viên xin tiếp thu ý kiến góp ý Hội giới Việt Nam nên sử đồng hiệu chỉnh sau: dụng số liệu cập - Bổ sung thêm phần tổng quan tài liệu nhật nghiên cứu giới suy dinh dưỡng thấp còi “Nghiên cứu Kidanemaryam Berhe, tác giả M Munirul Islam trình bày trang 6” - Bổ sung thêm phần tổng quan tài liệu nghiên cứu nước suy dinh dưỡng thấp còi “Nghiên cứu nhóm tác giả 39 Bùi Quang Tâm, Nguyễn Thị Thanh Loan, Đồn Thị Mỹ Loan” trình bày trang 8; “Nghiên cứu tác giả Ngeth Chanthol, tác giả Huỳnh Thị Bích Phượng nhóm tác giả Đặng Thị Thanh Nhàn Đặng Bích Thủ” trình bày trang Đối tượng phương pháp nghiên cứu Tiêu chuẩn loại trừ đặt không Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa theo góp đúng, học viên cần viết lại cho ý Hội đồng sau: Những bà mẹ có xác, tiêu chuẩn loại trừ vấn đề sức khỏe (bị tai nạn) không trả lời H P ngược lại tiêu vấn thời điểm thu thập số chuẩn lựa chọn liệu trang 18 Đưa tất nhóm biến số (nội Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa theo góp dung 2.6.1) vào phần phụ lục, ý Hội đồng sau: Học viên đưa tất cần viết tóm tắt nhóm biến số nhóm biến số vào phụ lục U vào luận văn Học viên nên dựa vào thu nhập Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa theo góp vùng để phân loại điều kiện kinh ý Hội đồng sau: Học viên chỉnh H tế gia đình xác sửa định nghĩa cụ thể biến số kinh tế gia đình phù hợp (hộ nghèo, hộ cận nghèo,…) dựa vào Quyết định 59/2015/QĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ phụ lục Kết nghiên cứu Các kết phân tích cịn nhiều Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa theo góp kết phiên giải chưa phù ý Hội đồng sau: Học viên chỉnh hợp: Bảng 3.7, 3.8, 3.9, 3.10, sửa theo góp ý từ trang 35 đến trang 40 3.11, 3.12 tác giả đặt bảng không với phiên giải kết quả, bảng phân tích 40 phiên giải khơng rõ ràng Đặt giá trị OR bị đặt ngược hàng với cột lại phiên giải theo chiều đúng, nên kết không logic, học viên cần chỉnh sửa lại theo logic (Yếu tố nguy cao gấp 0,2-0,3 lần) Cần trình bày bảng Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa theo góp trang, khơng để bảng bị cắt sang ý Hội đồng sau: Học viên chỉnh H P trang khác Nhận xét sửa tất bảng 3.1 đến bảng 3.12 bảng nên nhận xét nên nhận xét thơng tin, kết thơng tin, kết bảng từ trang 29 đến trang 40 Bàn luận Cần phải chỉnh sửa lại sau Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa theo góp U chỉnh sửa kết mục tiêu ý Hội đồng sau: Học viên chỉnh sửa theo góp ý từ trang 42 đến trang 53 Kết luận H Chỉnh sửa lại sau chỉnh sửa Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa theo góp lại nội dung kết cần ý Hội đồng sau: Học viên chỉnh sửa chữa cách kết luận ví dụ: cao sửa theo góp ý từ trang 54, 55 gấp 0,629 lần, cần sửa lại thấp cao Khuyến nghị Chỉnh sửa lại cho với kết Học viên xin tiếp thu chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng sau: Học viên chỉnh sửa theo góp ý từ trang 56 41 10 Các góp ý khác Rà sốt lại lỗi tả Học viên xin tiếp thu rà soát chỉnh sửa luận văn lại lỗi tả luận văn theo góp ý Hội đồng Lưu ý: - Có dịng kẻ góp ý phần giải trình thẳng hàng với góp ý - Học viên/NCS giải trình theo thứ tự phần (nếu có) đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề, không nêu tên chức danh người góp ý - Đối với giải trình Hội đồng bảo vệ luận án cấp sở cần có thêm xác nhận phản biện chủ tịch hội đồng - Đối với giải trình Hội đồng luận án cấp trường, cần có thêm xác nhận chủ tịch hội đồng H P Ngày 25 tháng 03 năm 2021 Xác nhận GVHD (Ký ghi rõ họ tên) Học viên (Ký ghi rõ họ tên) U TS Dương Hồng Quân H Nguyễn Thị Huyền Trâm Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): Ngày 10 tháng năm 2021 Chủ tịch Hội đồng (ký ghi rõ họ tên) PGS.TS Phạm Trí Dũng