Mối liên quan giữa sốt xuất huyết dengue và yếu tố thời tiết tại tiền giang giai đoạn 2012 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHAN CÔNG KHÁ H P MỐI LIÊN QUAN GIỮA YẾU TỐ THỜI TIẾT VÀ SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE TẠI TIỀN GIANG GIAI ĐOẠN 2012-2019 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 H HÀ NỘI, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHAN CÔNG KHÁ H P MỐI LIÊN QUAN GIỮA YẾU TỐ THỜI TIẾT VÀ SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE TẠI TIỀN GIANG GIAI ĐOẠN 2012-2019 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 H NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS TRẦN NGỌC ĐĂNG HÀ NỘI, 2021 i MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Ae.aegypti Aedes aegypti Ae.alpopictus Aedes albopictus CDC Centers for Disease Control and Prevention - Trung tâm kiểm sốt phịng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ PAHO Pan American Health Organization – Tổ chức Y tế giới châu Mỹ H P SXHD Sốt xuất huyết Dengue TTKSBT Trung tâm kiểm soát bệnh tật TTYT Trung tâm y tế TYT Trạm y tế WHO World Health Organization -Tổ chức Y tế Thế giới BĐKH Biến đổi khí hậu RR (Risk ratio): Tỉ số nguy KTC H U Khoảng tin cậy ii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm Bệnh sốt xuất huyết Dengue Khái niệm thời tiết khí hậu .7 Thời gian tác động trễ (lag time): 10 1.2 Tình hình dịch tễ sốt xuất huyết Dengue và ngoài nước 10 Trên giới 10 Tại Việt Nam 13 Tại Tiền Giang 14 1.3 Diễn biến thời tiết, khí hậu .15 Thời tiết, khí hậu giới .15 Thời tiết, khí hậu Việt Nam 16 Thời tiết, khí hậu Tiền Giang 17 1.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến số ca bệnh sốt xuất huyết Dengue .18 Yếu tố thời tiết 18 1.5 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 21 1.6 Khung lý thuyết 23 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.2 Thời gian và địa điểm nghiên cứu 24 2.3 Thiết kế nghiên cứu 24 2.4 Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu 24 2.5 Biến số nghiên cứu 25 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 25 2.7 Phương pháp phân tích số liệu .26 Nhập quản lý số liệu .26 Thống kê mô tả .26 Thống kê phân tích 27 Kiểm soát yếu tố gây nhiễu 27 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 30 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1 Thông tin chung 31 Thực trạng Sốt xuất huyết Dengue Tiền Giang giai đoạn 2012-2019 31 H P H U iii Thực trạng thời tiết Tiền Giang giai đoạn 2012-2019 36 Mối tương quan yếu tố .42 3.2 Mối tương quan biến số 43 Mối tương quan yếu tố thời tiết ca mắc SXHD .43 BÀN LUẬN 55 4.1 Thông tin chung 55 Tình hình sốt xuất huyết Dengue Tiền Giang giai đoạn 2012 – 2019 55 Các yếu tố thời tiết Tiền Giang giai đoạn 2012 – 2019 57 4.2 Mối liên quan yếu tố thời tiết sốt xuất huyết Dengue 60 Nhiệt độ 60 Biên độ nhiệt 61 Lượng mưa .62 Độ ẩm .64 Tốc độ gió 65 KẾT LUẬN .68 KIẾN NGHỊ 70 TÀI LIỆU THAM KHẢO 71 H P H U iv DANH MỤC BẢNG Bảng Tỉ số nguy và hệ số tương quan kiểm soát tính chu kỳ và mùa .28 Bảng Các yếu tố thời tiết theo ngày giai đoạn 2012-2019 36 Bảng Mô hình đa biến yếu tố thời tiết tác động lên số mắc SXHD hàng tuần sau hiệu chỉnh 53 DANH MỤC HÌNH Hình Khung lý thuyết 23 Hình Xử lý số liệu SXHD 26 H P DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1 Quốc gia có số ca mắc SXHD cao châu Mỹ 10 tháng đầu năm 2019 12 Biểu đồ Tình hình SXHD khu vực giai đoạn 1990-2017 .12 Biểu đồ Tình hình mắc SXHD Việt Nam giai đoạn 1990-2017 13 Biểu đồ Phân bổ số ca mắc SXHD theo khu vực .14 Biểu đồ Tình hình SXHD Tiền Giang 2008-2017 15 Biểu đồ Số ca mắc SXHD Tiền Giang giai đoạn 2012-2019 trước sau kiểm sốt tính chu kỳ mùa 29 Biểu đồ 2 Phần dư kiểm soát bằng mùa và thời gian 29 Biểu đồ Phần dư kiểm soát bằng Spline 30 Biểu đồ Tình hình SXHD Tiền Giang giai đoạn 2012-2019 31 Biểu đồ Tỷ suất mắc SXHD huyện giai đoạn 2012-2019 33 Biểu đồ 3 Phân bố ca bệnh SXHD trung bình năm tỉnh Tiền Giang 34 Biểu đồ Tỷ suất mắc theo nhóm tuổi giai đoạn 2012-2019 35 Biểu đồ Tình hình SXHD theo giai đoạn 2012-2019 .35 Biểu đồ 3.6 SXHD theo mùa giai đoạn 2012-2019 .36 Biểu đồ Nhiệt độ trung bình ngày giai đoạn 2012-2019 37 Biểu đồ Mô tả nhiệt độ theo xu hướng mùa giai đoạn 2012-2019 .38 Biểu đồ Biên độ nhiệt trung bình ngày giai đoạn 2012-2019 .38 Biểu đồ 10 Biên độ nhiệt theo xu hướng mùa giai đoạn 2012-2019 .38 Biểu đồ 11 Lượng mưa trung bình ngày giai đoạn 2012-2019 39 H U v Biểu đồ 12 Lượng mưa theo xu hướng mùa giai đoạn 2012-2019 39 Biểu đồ 13 Độ ẩm tương đối trung bình ngày giai đoạn 2012-2019 .40 Biểu đồ 14 Độ ẩm tương đối trung bình theo xu hướng mùa giai đoạn 2012-2019 .40 Biểu đồ 15 Tốc độ gió trung bình ngày giai đoạn 2012-2019 41 Biểu đồ 16 Tốc độ gió theo xu hướng mùa giai đoạn 2012-2019 41 Biểu đồ 17 Mối tương quan biến số .42 Biểu đồ 18 Mối liên quan nhiệt độ và SXHD có tác động trễ - Thời gian trễ mơ hình hóa 43 Biểu đồ 19 Mối liên quan nhiệt độ và SXHD có tác động trễ - Thời gian trễ mơ hình hóa 44 Biểu đồ 20 Mối liên quan biên độ nhiệt và SXHD có tác động trễ - Thời gian trễ mơ hình hóa 45 Biểu đồ 21 Mối liên quan biên độ nhiệt và SXHD có tác động trễ - Thời gian trễ mơ hình hóa 45 Biểu đồ 22 Mối liên quan lượng mưa và SXHD có tác động trễ - Thời gian trễ mơ hình hóa 46 Biểu đồ 23 Mối liên quan lượng mưa và SXHD có tác động trễ - Thời gian trễ mơ hình hóa 47 Biểu đồ 24 Mối liên quan lượng mưa và SXHD có tác động trễ - Chia nhóm theo tứ phân vị 47 Biểu đồ 25 Mối liên quan độ ẩm và SXHD có tác động trễ - Thời gian trễ mơ hình hóa 48 Biểu đồ 26 Mối liên quan độ ẩm và SXHD có tác động trễ - Thời gian trễ mô hình hóa 49 Biểu đồ 27 Mối liên quan tốc độ gió và SXHD có tác động trễ - Thời gian trễ mơ hình hóa 50 Biểu đồ 28 Mối liên quan tốc độ gió và SXHD có tác động trễ - Thời gian trễ mơ hình hóa 51 Biểu đồ 29 Mối liên quan tốc độ gió và SXHD có tác động trễ - Chia nhóm theo ngưỡng 2,5m/s 51 Biểu đồ 30 Tương quan yếu tố thời tiết và ca SXHD 52 H P H U vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Sốt xuất huyết Dengue (SXHD) bệnh truyền nhiễm cấp tính vi rút Dengue gây Số ca bệnh SXHD có xu hướng gia tăng ảnh hưởng nhiều yếu tố, đó có yếu tố khí hậu Chúng thực nghiên cứu “ Mối liên quan yếu tố thời tiết sốt xuất huyết Dengue Tiền Giang giai đoạn 2012-2019” để cung cấp thêm thông tin cần thiết cho chương trình phòng chống bệnh SXHD tỉnh Tiền Giang tỉnh có điều kiện tương tự Nghiên cứu này thực nhằm (1) Mô tả thực trạng mắc sốt xuất huyết Dengue tỉnh Tiền Giang giai đoạn 2012-2019; (2) Mô tả diễn biến thời tiết tỉnh Tiền Giang giai đoạn H P 2012-2019 và (3) Xác định mối liên quan yếu tố thời tiết SXHD tỉnh Tiền Giang giai đoạn 2012-2019 Nghiên cứu sử dụng phương pháp nghiên cứu sinh thái, số liệu là báo cáo ngày từ năm 2012-2019 yếu tố thời tiết (nhiệt độ, biên độ nhiệt, độ ẩm, lượng mưa, tốc độ gió) thu thập Đài khí tượng thủy văn tỉnh Tiền Giang và số ca SXHD U theo ngày thu thập Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Tiền Giang Kết nghiên cứu cho thấy, giai đoạn 2012 – 2019, tổng số ca bệnh SXHD địa bàn tỉnh 23.750 ca, tỉ suất mắc là 182 ca/100.000 dân Bệnh SXHD H xảy quanh năm, có xu hướng tăng vào mùa mưa từ tháng đến hết tháng 10 Đối tượng mắc SXHD chủ yếu nằm nhóm trẻ em