Lv ths ctxh dịch vụ công tác xã hội với trẻ em khuyết tật tại trung tâm phục hồi chức năng người khuyết tật thụy an

PHẦN MỞ ĐẦU Lý lựa chọn đề tài Trẻ em nói chung Trẻ em khuyết tật (TEKT) nói riêng đối tượng cần quan tâm Đảng, Nhà nước, gia đình tồn xã hội em chưa phát triển hoàn thiện mặt thể chất tinh thần TEKT có nhiều thiệt thòi so với bạn độ tuổi em bị khiếm khuyết thể chất tinh thần Nhưng phần lớn em thường có nghị lực khả vượt qua rào cản mạnh mẽ có mơi trường phù hợp, tiếp cận DV như: chăm sóc, giáo dục, văn hóa, việc làm…Cũng giống trẻ em khác, TEKT học tập, phát huy tiềm để phát triển, giảm bớt gánh nặng cho gia đình xã hội, em quan tâm hỗ trợ dịch vụ phù hợp Do việc hỗ trợ, chăm lo cho TEKT nhiệm vụ gia đình, cộng đồng, xã hội Nhà nước Theo số liệu thống kê Ủy ban quốc gia NKT, đến đầu năm 2018, nước có khoảng tám triệu NKT từ tuổi trở lên, 7,8% dân số, 58% NKT phụ nữ, 1,5 triệu trẻ em khuyết tật Nguyên nhân khuyết tật bẩm sinh, di truyền, tai nạn giao thông, tai nạn lao động, thương tật chiến tranh, ô nhiêm môi trường, biến đổi khí hậu, thiên tai địch họa… [32] Theo Báo cáo đánh giá tình hình triển khai thực Luật NKT Bộ LĐTBXH (2015), nước ta có 67 sở trợ giúp NKT (30 sở công lập 37 sở ngồi cơng lập) cung cấp DV chăm sóc sức khỏe, PHCN, lao động, dạy nghề, thể dục thể thao nuôi dưỡng NKT có hồn cảnh đặc biệt khó khăn [5] Nhưng hầu hết sở tập trung chủ yếu vào việc cung cấp DV chăm sóc, ni dưỡng chuyên sâu vào lĩnh vực như: PHCN thể chất hay dạy văn hóa dạy nghề… mà chưa có nhiều sở cung cấp DV trợ giúp xã hội tổng hợp cho NKT, đặc biệt TEKT Pháp luật Việt Nam hành có nhiều quy định để bảo vệ, chăm sóc nhằm đáp ứng nhu cầu trẻ em nói chung TEKT nói riêng Hiến pháp năm 2013; Luật trẻ em 2016; Luật người khuyết tật năm 2010; Quyết định số 1019/QĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ việc phê duyệt đề án trợ giúp người khuyết tật 2012-2020 Cuộc sống TEKT phần nâng lên, phần lớn sách tập trung vào việc hỗ trợ vật chất TEKT chưa cung cấp đầy đủ DVCTXH để họ tự giải khó khăn, trở ngại Mỗi dạng KT có đặc điểm tâm, sinh lý khác TEKT dạng tật gặp phải khó khăn, rào cản khác có nhu cầu cung cấp DV khác Vì vậy, cung cấp DV TEKT cần đáp ứng nhu cầu cần thiết đầy đủ để em vượt qua khó khăn phát huy mạnh mình, tự lập sống, hòa nhập cộng đồng Trong năm qua có nhiều chương trình dự án trẻ khuyết tật tổ chức Chính phủ phi Chính phủ, đặc biệt mơ hình chăm sóc, giáo dục trẻ khuyết tật hình thành để giúp em có gia đình thay như: trung tâm BTXH, mái ấm, nhà tình thương… Tuy nhiên chương trình chủ yếu tập trung vào việc hỗ trợ mặt vật chất, giáo dục cho trẻ em khuyết tật Còn lĩnh vực cung cấp dịch vụ công tác xã hội phục hồi chức chưa ý nhiều Để NKT nói chung TEKT nói riêng tự giải vấn đề khó khăn phát huy điểm mạnh họ cần cung cấp DVCTXH cách đầy đủ thể chất tinh thần Trước hết, cần có mơ hình sở cung cấp dịch đáp ứng đầy đủ nhu cầu họ Trung tâm phục hồi chức người khuyết tật Thụy An đơn vị trực thuộc Bộ Lao động Thương Binh Xã hội thành lập năm 1976 nằm địa bàn xã Thụy An – huyện Ba Vì – thành phố Hà Nội có chức năng, nhiệm vụ chăm sóc, ni dưỡng, chỉnh hình phục hồi chức năng, giáo dục, hướng nghiệp cho trẻ em khuyết tật liệt sĩ, thương binh, bệnh binh, cháu bị tàn tật di chứng chất độc da cam, em gia đình nghèo; Chăm sóc, ni dưỡng NKT; Điều dưỡng người có cơng với cách mạng phục hồi sức khỏe cho người cao tuổi … tỉnh thành phía Bắc Việt Nam Vấn đề đặt cho Trung tâm lúc cần phải làm tốt công tác cung cấp dịch vụ công tác xã hội giúp trẻ tự chăm sóc sức khỏe giáo dục khả hòa nhập cộng đồng Từ lý trên, Học viên lựa chọn đề tài “Dịch vụ công tác xã hội với trẻ em khuyết tật Trung tâm phục hồi chức người khuyết tật Thụy An” làm đề tài Luận văn Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài 2.1 Trên giới Trên giới, Công ước Quốc tế Quyền NKT văn kiện nhân quyền quốc tế Liên Hiệp Quốc ban hành nhằm mục đích bảo vệ quyền nhân phẩm NKT Các quốc gia tham gia công ước phải đảm bảo quyền thụ hưởng bình đẳng dịch vụ cơng cộng NKT [10] Ngày 13 tháng 12 năm 2016, Đại Hội đồng Liên Hiệp Quốc thông qua Công ước Quốc tế Quyền Người Khuyết tật A/RES/61/106 Tính đến ngày 07 tháng 01 năm 2011, có 147 quốc gia ký 97 nước phê chuẩn Việt Nam thành viên thứ 118 tham gia ký Công ước ngày 22 tháng 10 năm 2007 phê chuẩn Công ước vào năm 2014 Nội dung Công ước nhấn mạnh “Để thúc đẩy bảo vệ đảm bảo hưởng thụ đầy đủ bình đẳng quyền người quyền tự tất Người khuyết tật thúc đẩy tự tôn trọng phẩm giá họ” (Điều Công ước) [8] Vấn đề người khuyết tật, đặc biệt TEKT ngày quốc gia giới quan tâm Việc chăm sóc giáo dục TEKT khơng có ý nghĩa nhân đạo, từ thiện mà cịn vấn đề mang tính kinh tế, xã hội pháp lý Trong báo cáo khảo sát đào tạo nghề việc làm cho người khuyết tật Việt nam tổ chức lao động Quốc tế ILO ngày 16 tháng 06 năm 2011 “Dự án tăng cường việc làm xứng đáng cho người khuyết tật thông qua dịch vụ hỗ trợ người khuyết tật hòa nhập cộng đồng” [1] Tác giả Brenda Gannon and Brian Nolan (2011), Nghiên cứu khuyết tật hòa nhập xã hội Ieland, Brenda Gannon and Brian Nolan xem xét NKT có hồn cảnh khó khăn hịa nhập xã hội, nghiên cứu thu thập thông tin trình độ học vấn, kinh tế tham gia xã hội…Đồng thời mặc cảm tự ti yếu tố cản trở NKT tham gia hòa nhập cộng đồng sống hàng ngày.Đây khác biệt NKT người bình thường việc tham gia hòa nhập cộng đồng Thống kê số liệu thu thập để đánh giá mức độ nghèo, tham gia vào giáo dục, y tế, việc làm…của NKT Nghiên cứu nhấn mạnh tới yếu tố NKT ảnh hưởng tới đời sống mình, thiết kế nới làm việc không phù hợp, kỳ thị cộng đồng, tiếp cận phương tiện lại gây khó khăn cho NKT [14] Tổ chức lao động quốc tế ILO (2006) báo cáo “Hướng tới hội việc làm bình đẳng cho NKT qua hệ thống pháp luật - trẻ em tàn tật quyền trẻ em” giới có 600 triệu người (10% dân số giới) có khiếm khuyết mặt thể chất, cảm giác, trí tuệ tâm thần hình thức khác Quốc gia có NKT 2/3 số sống nước phát triển Hằng năm có thêm khoảng 10 triệu người khuyết tật, tính trung bình ngày giới tăng khoảng 25.000 NKT Theo nghiên cứu chuyên gia UNICEF cho thấy số kinh nghiệm tổ chức, hoạt động dịch vụ công tác xã hội quốc gia phát triển chuyên nghiệp, tóm tắt số kinh nghiệm sau: Ở số quốc gia Anh, Mĩ, Úc, Philippines, Thái Lan, Singgapore, Nhật Bản, Trung Quốc, việc cung cấp dịch vụ xã hội chủ yếu trách nhiệm quan nhà nước tổ chức cung cấp dịch vụ tư nhân Ở số quốc gia, dịch vụ công tác xã hội thường tập trung vào trị liệu tâm lý xã hội tham vấn, số quốc gia khác, dịch vụ công tác xã hội có vai trị cụ thể ảnh hưởng nhiều đến việc quản lý dịch vụ xã hội phủ; Ở Anh, cách tiếp cận dịch vụ thân chủ tự tìm đến dịch vụ, cán chuyên môn giới thiệu, thơng qua lệnh tịa án dựa đánh giá cán công tác xã hội cấp quận/huyện; Ở Mĩ, giống giống mơ hình Anh, người cần dịch vụ tự tìm đến dịch vụ cán chun mơn tịa án giới thiệu đến; CTXH Philippines ngày nhấn mạnh vào vấn đề sách phát triển cộng đồng cán hoạt động trực tiếp kết hợp vai trò cung cấp dịch vụ phúc lợi xã hội cho nhu cầu cá nhân gia đình với hoạt động tổ chức cộng đồng Các dịch vụ chuyên biệt cung cấp trung tâm dành cho người có nhu cầu cấp vùng, cấp quốc gia [11] Tại Thái Lan, hệ thống dịch vụ cơng tác xã hội Chính phủ cung cấp, khơng có văn phịng cơng tác xã hội hay trung tâm bảo trợ xã hội đặt quan phúc lợi xã hội, y tế tư pháp người chưa thành niên Cán xã hội tuyển dụng để làm việc trực tiếp cấp tỉnh/thành phố quận/huyện Bên cạnh Thái Lan cịn thiết lập hệ thống cán xã hội (cán xã hội bán chuyên nghiệp) để đáp ứng nhu cầu hỗ trợ đối tượng Ở Singgapore, cán xã hội phải qua năm đào tạo đại học họ tuyển dụng để đảm nhiệm nhiều chức phúc lợi xã hội giáo dục hỗ trợ gia đình, cha mẹ, tham vấn cá nhân mối quan hệ, việc làm cho niên, bạo lực gia đình biện pháp ngăn ngừa lạm dụng, khuyết tật sức khỏe tâm thần, chăm sóc cho người già khơng nơi nương tựa, trẻ em có nhu cầu đặc biệt quản lý dịch vụ phúc lợi xã hội, sách phúc lợi xã hội nghiên cứu Tại Nhật Bản, cán xã hội cung cấp dịch vụ lĩnh vực trẻ em, khuyết tật thể chất trí lực, người già khơng nơi nương tựa, vấn đề phụ nữ hỗ trợ cơng Cịn Trung Quốc nay, cơng tác xã hội coi nội dung quan trọng sách an sinh xã hội Bộ vấn đề dân giao trách nhiệm Cơ chế công tác xã hội cấp tỉnh/thành thực việc quản lý, cấp quận/ huyện cung cấp dịch vụ trực tiếp Các dịch vụ bao gồm dịch vụ công tác xã hội trực tiếp, trung tâm bảo trợ xã hội dịch vụ chuyên sâu khác Tại quốc gia này, cán xã hội thực chức tham vấn tâm lý xã hội, lồng ghép với đánh giá nhu cầu phúc lợi xã hội quản lý việc tiếp cận với dịch vụ xã hội đa dạng khác dịch vụ xã hội bao gồm việc xem xét nhu cầu phát triển trẻ em, gia đình, cộng đồng, lồng ghép với tham gia cộng đồng Liên quan đến tính thể chế dịch vụ cơng tác xã hội, kinh nghiệm số nước cho thấy, dịch vụ công tác xã hội trọng mang tính pháp lý tạo điều kiện cho người hành nghề dịch vụ công tác xã hội thuận lợi thực coi nghề 2.2 Tại Việt Nam Thực sách an sinh xã hội trẻ em khuyết tật thập niên qua, Đảng Nhà nước quan tâm, có nhiều chủ trương sách tăng cường công tác quản lý đạo tổ chức thực nhằm bước nâng cao đời sống cho TEKT Các ngành, cấp xem nhiệm vụ trị quan trọng, thường xuyên việc xây dựng triển khai kế hoạch địa phương giải pháp có tính lâu dài trước mặt DVCTXH TEKT vấn đề cần quan tâm nhằm giúp cho em có điều kiện tốt đáp ứng nhu cầu sinh hoạt, học tập, nâng cao lực phát huy mạnh thân, vượt qua mặc cảm, tự ti để vươn lên sống, vấn đề nhiều người quan tâm nghiên cứu nhiều khía cạnh khác nhau.Vấn đề người khuyết tật, đặc biệt TEKT ngày quốc gia giới quan tâm.Việc chăm sóc, giáo dục TEKT khơng có ý nghĩa nhân đạo, từ thiện mà cịn vấn đề mang tính chất kinh tế, xã hội pháp lý Ở nước ta, khoảng thời gian dài, công tác xã hội thực vai trò hoạt động vận động xã hội, từ thiện, có hoạt động dịch vụ chuyên nghiệp Theo khảo sát năm 2009 thực chuyên gia đến từ tổ chức UNICEF Bộ Lao động Thương binh Xã hội cho thấy, tỉnh có trung tâm bảo trợ xã hội thực chức cung cấp dịch vụ cho đối tượng yếu thế, có hồn cảnh đặc biệt khó khăn trẻ mồ côi, bị bỏ rơi, người già cô đơn, người khuyết tật nguời tâm thần Hầu hết sở cung cấp dịch vụ chăm sóc tập trung dài hạn có hoạt động hỗ trợ cộng đồng, có kinh phí thấp, đủ khoảng thời gian định Hơn nữa, số trung tâm chuyên chăm sóc ni dưỡng lâu dài đối tượng, sở khác trọng tâm ưu tiên lại phục hồi Việc lập kế hoạch, hỗ trợ theo dõi đối tượng tái hòa nhập cộng đồng, cung cấp thông tin phù hợp vấn đề sức khỏe, tham vấn tâm lý hỗ trợ người dễ bị tổn thương hạn chế [31] Bộ Lao động – Thương binh Xã hội (2014), “Báo cáo khảo sát hệ thống hỗ trợ NKT lĩnh vực lao động xã hội Việt Nam” Khảo sát đánh giá nhu cầu hệ thống cung cấp dịch vụ trợ giúp xã hội Trong ra, Việt Nam có hệ thống văn pháp luật quy định quyền, sách hệ thống dịch vụ trợ giúp NKT cấp độ khác bao phủ hầu hết lĩnh vực đời sống xã hội từ giáo dục, y tế - chăm sóc sức khỏe, việc làm, an sinh xã hội… Chính sách, dịch vụ góp phần giảm bớt khó khăn sống NKT, nhiên thách thức, khó khăn cịn tồn tại.Hiểu biết NKT gia đình có NKT sách trợ giúp xã hội cịn hạn chế; sách chưa bao phủ hết lĩnh vực, đối tượng hưởng lợi khoảng cách so với nhu cầu thực tế Việc thực thi sách chưa đồng địa phương chưa có hệ thống theo dõi, giám sát đánh giá cách đồng bộ.[2] Bài viết “Nhà nước Việt nam với cơng tác hỗ trợ nhóm yếu thế” PGS TS Phạm Văn Quyết - Trường ĐHKHXH&NV Hà Nội Phạm Anh Tuấn- Trường Đại học Y tế công cộng Bài viết đăng Kỷ yếu hội thảo ngày CTXH Thế giới năm 2012 Nói cơng tác hỗ trợ nhóm yếu Nhà nước Việt Nam có rát nhiều dự án, dự kiến chiến lược, chương trình sách cho nhóm yếu thế, có Dự án Dịch vụ xã hội nhóm yếu người lao động - kinh nghiệm quốc tế thực tiễn Việt Nam 2008-2009 Cơ quan hợp tác phát triển Tây Ban Nha AECI tài trợ với số vốn 250.000 Euro, chưa nói rõ dịch vụ xã hội nhóm đối tượng Đặc biệt nhóm trẻ khuyết tật, chịu nhiều thiệt thòi xã hội.[10] Nguyễn Hải Hữu (2016) nghiên cứu “Công tác xã hội với trẻ em – thực trạng giải pháp”, nhu cầu tiếp cận dịch vụ công tác xã hội trẻ em, theo ước tính trẻ em Việt nam có 01 em rơi vào hồn cảnh đặc biệt có vấn đề sức khỏe tâm thần cần trợ giúp cung cấp dịch vụ công tác xã hội nghiên cứu 21 loại dịch vụ công tác xã hội với trẻ em [12] Nguyễn Thị Thái Lan cộng Đỗ Ngọc Bích, Chu Thị Huyền Yến (2014) có nghiên cứu “Chuyên nghiệp hóa DVCTXH Việt Nam: thực trạng nhu cầu” Hội thảo khoa học quốc tế thành phố Hồ Chí Minh, nghiên cứu sâu phân tích thực trạng, nhu cầu chuyên nghiệp hóa DVCTXH Việt Nam, đưa đề xuất xây dựng phát triển dịch vụ đáp ứng nhu cầu thực tiễn bảo đảm chất lượng dịch vụ.[17] Một số đề tài nghiên cứu học viên cao học hay sinh viên đề tài “Công tác xã hội với trẻ em khuyết tật vận động - (Trường hợp làng Hữu Nghị Việt Nam), tác giả Nguyễn Thị Huyền Trang Đề tài phân tích thực trạng đời sống khó khăn việc tiếp cận dịch vụ công tác xã hội trẻ em khuyết tật vận động với mục đích kết nối, điều phối trì dịch vụ dành cho trẻ em khuyết tật vận động cách hiệu Tác giả Đặng Thị Ngọc Vân với đề tài: “Hoạt động Công tác xã hội hỗ trợ trẻ em khuyết tật vận động huyện Đông Anh, thành phố Hà Nội” nghiên cứu thực trạng hoạt động CTXH hỗ trợ chăm sóc trẻ em khuyết tật vận động huyện Đông Anh, Thành phố Hà Nội, sở đề số giải pháp, kiến nghị nhằm nâng cao hiệu hoạt động công tác xã hội với NKT nói chung TEKT nói riêng địa phương Như trình bày trên, có nhiều nghiên cứu TEKT nước giới, chưa có thống cách sử dụng khái niệm, thuật ngữ; vai trò nhân viên Công tác xã hội trẻ em khuyết tật, dịch vụ công tác xã hội tác động đến trẻ em khuyết tật … Các nghiên cứu DVCTXH nói chung, DVCTXH với trẻ em có, khoảng trống nghiên cứu chuyên sâu DVCTXH TEKT Trên sở nhu cầu dịch vụ tại, thời điểm nghề CTXH chuyên nghiệp Thủ tướng Chính phủ phê duyệt nhằm cung cấp dịch vụ hướng tới nhóm đối tượng có hồn cảnh khó khăn Hiện tại, Trung tâm phục hồi chức Người khuyết tật Thụy An trực thuộc Bộ Lao động Thương binh Xã hội có chức nhiệm vụ cung cấp dịch vụ cho đối tượng TEKT Các dịch vụ xã hội đưa đáp ứng nhu cầu trẻ khuyết tật Trung tâm hay chưa? Ảnh hưởng dịch vụ TEKT Trung tâm nào?Và DVCTXH dành cho trẻ em khuyết tật có trở thành mơ hình trọng điểm cung cấp DVCTXH cho TEKT thành phố hay không? Đó câu hỏi mà nhiều người làm cơng tác xã hội Ban Lãnh đạo nhân viên Trung tâm băn khoăn Khoảng trống công trình nghiên cứu: Q trình tổng quan số cơng trình nghiên cứu có liên quan đến đề tài, Học viên nhận thấy cơng trình nghiên cứu TEKT nhiều nhà khoa học, nhà nghiên cứu, chuyên gia quan tâm tìm hiểu, phân tích, đánh giá nhiều góc độ khác nhu cầu, đặc điểm, thực trạng sống em, tiếp cận với giáo dục, hoạt động trợ giúp, luật pháp sách với TEKT Kết nghiên cứu Luận văn kế thừa phân tích sâu dựa vào thực tế nghiên cứu Trung tâm phục hồi chức người khuyết tật Thụy An, huyện Ba Vì, thành phố Hà Nội DVCTXH TEKT có số cơng trình nghiên cứu vài năm trở lại đây, phân tích đánh giá số DVCTXH chưa thật chun sâu, đơi cịn chưa phân biệt rõ DVCTXH với hoạt động trợ giúp xã hội, khoảng trống mà để tài Luận văn tập trung nghiên cứu sâu để làm rõ tính chất chuyên môn chuyên sâu CTXH tromg việc trợ giúp TEKT Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 3.1 Mục đích nghiên cứu Trên sở nghiên cứu số vấn đề lý luận DVCTXH TEKT; Vận dụng lý luận phân tích đánh giá thực trạng yếu tố ảnh hưởng tới DVCTXH TEKT Trung tâm phục hồi chức người 10