Kiến thức, thái độ, thực hành về sức khỏe sinh sản vị thành niên của học sinh trung học cơ sở người h’mông huyện đồng văn hà giang

1 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC THÁI NGUYÊN TRỊNH THÚY NGA KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ SỨC KHỎE SINH SẢN VỊ THÀNH NIÊN CỦA HỌC SINH TRUNG HỌC CƠ SỞ NGƯỜI H’MÔNG HUYỆN ĐỒNG VĂN - HÀ GIANG LUẬN ÁN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II Chuyên ngành: Y tế công cộng THÁI NGUYÊN - 2013 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC THÁI NGUYÊN TRỊNH THÚY NGA KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ SỨC KHỎE SINH SẢN VỊ THÀNH NIÊN CỦA HỌC SINH TRUNG HỌC CƠ SỞ NGƯỜI H’MÔNG HUYỆN ĐỒNG VĂN - HÀ GIANG LUẬN ÁN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II Chuyên ngành : Y tế công cộng Mã số : 62 72 76 01 Hướng dẫn khoa học: BS.CK2 Phạm Thị Quỳnh Hoa THÁI NGUYÊN - 2013 ĐẶT VẤN ĐỀ ế ộ (22-23%) ả [1 ộ C ế ă ộ ó ả , ấ ộ , ấ niên ó ự ể ả ế í ả ì, , ì , ì , ì ụ , ụ ụ , HI /AID í x x C ă ộ , t ó ự ả , ể ể ế , ả ấ ì ả ý ó ý ủ ế ả ể ể ể ế ự , í ó ế ụ ;n ă ó ó ả ự ó ó ì Tạ ấ , tro ộ ì ộ ạ óc ộ , ủ ộ ă ó ộ ế , ý ó ả ấ, ủ ả ì ể ế ả ó ă ấ ấ ự ả ế ủ ế ấ ể ó ả ụ , HI /AID ễ ó ễ ì ế ự , , ì , ự ộ ý [8 , [19 T ả ă ủ , ế ự , , ế H ì ụ ả T T ă , ì ế ế ủ ụ [1 9, í ó , ấ ì, ấ ự ự ủ ế ế ự , ă ụ , ì , ă , ă , ủ ế ụ ă , ộ, ó ă ự tác ă ý ó ó ó ế HI /AID , ả ụ ế , ă ó , ộ ụ ế x , ộ x x ì ụ ự ấ [48 C ự ả ủ ế H ă ỉ H G ? ế , ộ ộ ự ế ả , ả ả ủ H ả ế, ế , ả Bạ ó T ộ ụ ; ả H ì [2], [3] ủ H G ì ộ ỉ ă , ă ễ , ế ả , ả H G , ả ă ó ì N ụ ; ụ ấ ế ụ ờ ă ó ể cho ễ í ắ ả ì óx ì ả ủ ế ả ,0 ả H ă ỉ H G ? Chính ế chúng tơi x ự : “Kiến thức, thái độ, thực hành sức khỏe sinh sản vị thành niên học sinh trung học sở người H’Mông huyện Đồng Văn tỉnh Hà Giang” Mụ tiêu : Đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành sức khỏe sinh sản vị thành niên học sinh trung học sở người H’Mông huyện Đồng văn tỉnh Hà Giang năm 2013 Mô tả số yếu tố liên quan tới kiến thức, thái độ, thực hành sức khỏe sinh sản vị thành niên học sinh trung học sở người H’Mông huyện Đồng Văn tỉnh Hà Giang Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Thực trạng kiến thức, thái độ thực hành sức khoẻ sinh sản vị thành niên 1 Một s khái niệm 1.1.1.1 hái niệm vị thành niên T ( T ) ủ ộ ể ỳ ể ờ ả ỳ xả x ộ T ả -19 ể, ự ủ T ể ỳ T : -13 T ỳ T : 14-16 T ỳ T ộ : 17-19 T ể [35]: ó x ộ , ấ ộ , ế , ă ấ ý ế T ế ỳ T ả ă ế Y ế ; ự ể ự , í ồ : ự , ộ ỗ ộ ộ ộ [41 1.1.1.2 ức khỏe sinh sản, sức khỏe t nh T ộ T Y ếT ế ế c D ể C ( H ) : (SKSS) thoải mái hoàn toàn th ch t, tinh th n đơn thu n không c ă 1994, SKSS ức khỏe sinh sản hội, không ệnh t t ho c tàn phế hệ thống sinh sản, chức tr nh sinh sản Điều c ng hàm người, k nam n , c quyền nh n thông tin tiếp c n ịch v , iện pháp kế hoạch h a gia đ nh ( HHGĐ) an toàn, c hiệu ch p nh n theo lựa chọn m nh, ảo đảm cho người ph n trải qua tr nh thai nghén sinh đẻ an toàn, tạo cho c p vợ chồng c may tốt nh t đ sinh khỏe mạnh” [11], [24] ả ể ể ộ T ì ấ, ể T ó ụ ự í ộ , ( ộ , ó ế ụ ả , ă HHG , SKTD, ) ế, ă ó ,x T , D ụ ộ ó ó ự ự ộ , ỉ ế ộ , ộ ắ ể xả ế ấ ấ ủ í ý, x ấ T ế ế ế QHTD ả ộ ủ T - : ó ý é , ấ T ó é ; -C ả ự -G ạ ụ ắ ả ó ể ; ự , ả é , ấ ì ì , ó í ă ủ ể , ự T ộ ấ ì , ó ự í ả ă ó ụ ó ủ , ả ì ẽ x T ộ T ể ạ ó ộ ì ụ ả ; ó ủ ế , ấ T Y ế ế : " ức khỏe t nh khía cạnh th ch t, trí thức c( TD) tổng hợp hội người, cho sống người phong phú hơn, tốt đẹp nhân cách, giao tiếp t nh yêu [29], [30] T ủ H , VTN “là giai đoạn khác iệt động người, giai đoạn chuy n tiếp từ trẻ em sang người trưởng thành đánh u ằng phát tri n vượt c th ch t, tinh th n, t nh cảm hội”[2] 1.1.1.3 hái niệm kiến thức, thái độ thực hành ế - ể ế ủ ỗ í ộ ế , , , ộ , ụ ấ ý ế ộ ộ ì T ộ ủ ả , ý, ủ ộ ă ả T ộ ộ ả ủ ộ x ộ x ể ể , ỗ í , ắ - ể T ó ó í , x ấ [39] ủ ả ể , ờ ó ì ả ỗ -T ì , ể x ểx ộ ấ ộ , quanh [18] ó ự ự ộ , H ủ ộ , ộ ả ủ ủ ( ế ế ủ ộ T í ả ả óả , ủ x ủ , ó bên ) [18] ủ xấ ộ , ể H ủ ủ ấ ó ó ó [ 1.1.1.4 T nh c an toàn, t nh Tì ụ ễ LT Tì ụ : ủ ì ủ x ì ộ c lành mạnh Tì ụ TD ì ụ ụ ó ờ, ụ ộ ì 112 : ự ả ả , ă ả ế : ì ó : ự ộ x ,x ế ý , ó ả , ì ụ , ụ …[7] nh h nh sức khỏe sinh sản vị thành niên gi i Việt am 1.1.2.1 T nh h nh sức khỏe sinh sản vị thành niên giới C ế ả ự T ă ế ó T ( ế F A), ă ó ả ấ ự ộ D T ế ó ể : ó [66 , [68 C é H T ỗ ụ T ụ ụ , ấ ả L , ì ả ấ -90% T , - 10 T ó ó ồ , 74 ó ự ó C ó : L T ì 4,4 ủ T ế ộ 47 C , ó ó ; Bắ T ;Ấ L , , 1 T C ộ -41 ỗ Cộ ă ó T ó T , T ả ó ộ ý T ý , [61 , [6 , [6 , [64 , 71 ự 69 ,B ó T - 16 , ả ồ ì ự ó T ỉ ộ T ế [72], [73], [74], [75] Tì (LT ì TD) T ộ ể ảx ắ HTD TD, ì ó ắ T ụ , ế 17 H ì ó ế T T ì óí ( ) ấ, AID , [67 ă , ă HS í ủ ấ ả ó ì ắ AID 66 H ó ó ó HTD ă ế HI /AID ả HI /AIDS ă QHTD ý ế g, T TD , ấ , í LT í ộ LT ó ắ ộ ế ụ ( HTD) T L ế / ắ LT TD H ế BẢN HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHĨM P2 (Dành cho CBYT) I Hành 1) H :…………………………………………………… )T ý:…………………… …… ………………………………… )T :……………… 4) ………… ể :…………… II Nội dung: T 1) T ự ấ ế , H : ộ ộ H G -Hể ……………… ự ả ă ỉ ? ế ủ THC + H : n nói chung + + Tì ụ -T ộ ủ ễ Tì ụ … ễ Tì ụ ễ Tì ụ : + ó + + Tì ụ -T ự ủ : + ó + + Tì ) Yế H ụ ả ộ -H ả ? ă ỉ H G ? -G ì - ă , ? ự (T , ) ó :T ủ C ộ ủ T ả ó x ế é H ả ế ? ế :…… ý ụ ả / Ngày…… tháng…… năm 20 Xác nhận địa phương ( ghi rõ họ tên) Người điều tra ( ghi rõ họ tên) BẢN HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM P3 (Dành cho CB nhà trường) I Hành 1) H :…………………………………………………… )T ý:…………………………… ……………………………… )T :……… 4) ………………… ể :……………………… II Nội dung: T 1) T ự ấ ế , H H G -Hể : ộ ộ …… ự ả ă ỉ ? ế ủ THC + H : ó + + Tì ụ -T ộ ủ ễ Tì ụ … ễ Tì ụ … ễ Tì ụ … : + ó + + Tì ụ -T ự ủ : + ó + + Tì ) Yế H ụ ả ộ -H ả ? ă ỉ H G ? -G ì - ă , ? ự (T , ) ó :T ủ C ộ ủ T ả ó x ế é H ả ế ? ế :…… ý ụ ả / Ngày…… tháng…… năm 20 Xác nhận địa phương ( ghi rõ họ tên) Người điều tra ( ghi rõ họ tên) BẢN HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM P4 (Dành cho nhóm lãnh đạo lớp học sinh) I Hành 1) H :…………………………………………………… )T ý:…………………………………… ……………………… )T :……………… 4) ể :…………………… II Nội dung: T 1) H ể ………… ……… ấ ế : ả ủ H sao? + ó + + Tì ụ -T ộ ủ ễ Tì ụ … ễ Tì ụ … ễ Tì ụ … : + ó + + Tì ụ -T ự ủ : + ó + + Tì ụ ) Yế ả H ộ ả -H -G - ? ì , ? ự (T , ) ă ỉ H G ? - ă ó :T ủ C ộ ủ T ả ó x ế é H ả ế ? ế :…… ý ụ ả / Ngày…… tháng…… năm 20 Xác nhận địa phương ( ghi rõ họ tên) Người điều tra ( ghi rõ họ tên) BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC THÁI NGUYÊN TRỊNH THÚY NGA KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH VỀ SỨC KHỎE SINH SẢN VỊ THÀNH NIÊN CỦA HỌC SINH TRUNG HỌC CƠ SỞ NGƯỜI H’MÔNG HUYỆN ĐỒNG VĂN - HÀ GIANG LUẬN ÁN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II Chuyên ngành : Y tế công cộng Mã số : 62 72 76 01 Hướng dẫn khoa học: BSCK2 Phạm Thị Quỳnh Hoa THÁI NGUYÊN - 2013 i LỜI CAM ĐOAN T x ế ả ự T x ấ í ỳ ình ỉ Thái Ngun, ngày 23 tháng 12 năm 2013 Tác giả Trịnh Thúy Nga ii LỜI CẢM N Tơi in ày tỏ lịng iết ơn sâu s c tới C hạm Thị Quỳnh Hoa Người giảng viên đ t n t nh hướng ẫn tơi hồn thành lu n án Tơi iết ơn sâu s c tới am hiệu, hoa Y tế cơng cộng, hịng Đào tạo sau đại học, th y cô giáo trường Đại học Y Dược Thái Nguyên đ t n t nh giảng ạy cho hai năm học qua Tôi in chân thành cảm ơn phòng Giáo trường THC hố Cáo, trường THC c & Đào Tạo huyện Đồng Văn L ng Táo, trường THC hố ảng trung tâm Y tế huyện Đồng Văn, trạm Y tế xã hố Cáo, trạm Y tế xã L ng Táo, trạm Y tế hố ảng Huyện Đồng văn, tỉnh Hà Giang đ tạo điều kiện thu n lợi giúp đỡ suốt tr nh nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn tới an Giám hiệu trường Trung c p Y tế Hà Giang anh chị em cán ộ, giáo viên đ tạo điều kiện, giúp đỡ động viên suốt tr nh học t p nghiên cứu Tôi in cảm ơn t t ạn è đồng nghiệp g n a, đ c iệt cảm ơn chồng, đ tạo điều kiện tinh th n c ng v t ch t động viên tơi vượt qua kh khăn đ hồn thành lu n án Thái Nguyên, ngày 23 tháng 12 năm 2013 Tác giả Trịnh Thúy Nga iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BCS Bao cao su BPTT B CBYT C CSSKSS C ă CTV Cộ DS- HHG D HS H HHG LT TD ộY ế ó - ế ế ạ ó ó ì ì L ì ụ PTTT ì QHTD SAVY ả ụ Survey Assessment of Vietnammese Youth Round ) ( SKTD ì S ụ ả SKSS TD Tì THCS Trung TT-GDSK T UB DS-G &TE ụ - y ban D ,G ụ ì T F UNFPA ( D L H ) VTN WHO H (T Y ế ế ) iv MỤC LỤC T ụ ì Lờ Lờ ả C ế ắ ụ ụ D ụ ả D ụ ể ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 11 T ự ế , ộ ự ả 111 ộ 1 Tì ì ả ế Yế ế ả ủ 24 1 ý ế 24 ộ ụ ủ H ó ế ả 30 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯ NG PHÁP NGHIÊN CỨU 32 , ể 32 11 u 32 ể 32 T 33 33 T ế ế 33 33 2.2.3 C í 34 C ỉ 34 2.2 ụ 35 ế 36 v ế ả xử ý 36 37 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 ể ủ 38 T ự ế , ộ ự ả ủ H ă ỉ H G 40 ế 40 T ộ ủ ấ ả 44 H ủ ả 46 ế ế , ộ, ự ả T H ă ỉ H G 53 ế ế ả H ă ỉ H G 53 ế ộ ả T H ă ỉ H G 55 3.3.3 ế ự T ủ H H ă ,H G 57 Chương 4: BÀN LUẬN 64 41 T ự ế , ộ, ự ả ủ H ă ỉnh Hà G ă 64 411 ế 64 41 ể ủ ả 69 41 ủ 73 C ế ế ế , ộ, ự T ủ H ă H G 78 KẾT LUẬN 81 KHUYẾN NGHỊ 83 TÀI LIỆU THAM KHẢO 84 vi DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: T Bảng 3.2: T ì ủ H Bảng 3.3: T ế ấ Bảng 3.4: T ế Bảng 3.5: T ế Bảng 3.6: T ế Bảng 3.7: T Bảng 3.8: T ế ì ụ ể Bảng 3.9: T ộ ủ Bảng 3.10: ể ủ Bảng 3.11: ể ủ Bảng 3.12: H Bảng 3.13: ủ Bảng 3.14: ể ễ ụ 41 41 TTT 42 ắ ế ễ HI ó HI ủ 43 44 45 45 46 ả ộ ả ế SKSS ủ ế ộ ế ế ế Bảng 3.16: ủ ủ h ộ ả ộ Bảng 3.17: ế H 54 ế 53 ủ Bảng 3.15: 42 ó ế lây ả ủ 39 ì 40 ấ ể 38 ộ ộ 54 ủ 55 ủ 56 vii Bảng 3.18: ế ộ ủ Bảng 3.19: ế ủ H Bảng 3.20: ộ ủ H ủ H ể ì ụ Bảng 3.21: H ì ụ Bảng 3.22: ể ì Bảng 3.23: ì ủ ụ , ủ ủ ì Bảng 3.24: ụ ,x ấ ì Bảng 3.25: ủ ộ ụ ủ H ế ụ Bảng 3.26: ủ H ì ó , , ì ộ ủ H ụ 59 59 ể ế ó ể ủ H ó ì ạ, ó ì ó nh 58 ó ể ó ể 58 ó ì ó ì 57 ó ì ủ H ấ 57 ì ể ó 56 60 ó ì 60 viii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Biểu đồ 3.2: T ế ủ ộ Biểu đồ 3.3: H Biểu đồ 3.4: T Biểu đồ 3.5: Tình hì ủ ủ ả ả sinh ó ì ụ ó ể ụ ế ủ 43 44 47 ì 47 48 ụ