Hoàn thiện kiểm soát chi trả bảo hiểm xã hội tại bảo hiểm xã hội tỉnh thanh hóa

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO UBND TỈNH THANH HÓA TRƢỜNG ĐẠI HỌC HỒNG ĐỨC ĐỒNG THỊ QUỲNH HOÀN THIỆN KIỂM SOÁT CHI TRẢ BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH THANH HÓA LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH DOANH VÀ QUẢN LÝ THANH HÓA, NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO UBND TỈNH THANH HÓA TRƢỜNG ĐẠI HỌC HỒNG ĐỨC ĐỒNG THỊ QUỲNH HOÀN THIỆN KIỂM SOÁT CHI TRẢ BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH THANH HÓA LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH DOANH VÀ QUẢN LÝ Chuyên ngành: Kế toán Mã số: 834 03 01 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS LÊ THỊ HỒNG THANH HĨA, NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam kết cơng trình nghiên cứu độc lập thực hướng dẫn khoa học TS Lê Thị Hồng Số liệu nêu luận văn trung thực có nguồn gốc trích dẫn rõ ràng Kết nghiên cứu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác Ngƣời cam đoan Đồng Thị Quỳnh i LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn này, cố gắng thân, nhận giúp đỡ nhiều tập thể, cá nhân trường Trước hết xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu trường Đại học Hồng Đức thầy cô giáo giảng dạy sau Đại học, người trang bị kiến thức cho tơi suốt q trình học tập Với lòng biết ơn chân thành sâu sắc nhất, xin trân trọng cảm ơn TS Lê Thị Hồng người trực tiếp bảo, hướng dẫn khoa học tận tình giúp đỡ tơi suốt q trình nghiên cứu, hoàn thành luận văn Xin chân thành cảm ơn gia đình, bạn bè, đồng nghiệp động viên, giúp đỡ nhiệt tình đóng góp nhiều ý kiến q báu để tơi hồn thành luận văn Do thời gian nghiên cứu có hạn, luận văn hẳn khơng thể tránh khỏi sơ suất, thiếu sót, tác giả mong nhận dẫn, góp ý thầy, cô giáo, bạn bè đồng nghiệp để luận văn hoàn thiện Xin trân trọng cảm ơn! Thanh Hóa, ngày tháng năm 2022 Tác giả luận văn Đồng Thị Quỳnh ii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC BẢNG BIỂU vii DANH MỤC SƠ ĐỒ, HÌNH VẼ viii MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu nghiên cứu đề tài .2 Đối tượng, phạm vi nghiên cứu đề tài .2 Nội dung nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu Dự kiến kết đạt .3 Cấu trúc nội dung luận văn Chƣơng NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN CƠ BẢN VỀ KIỂM SOÁT CHI TRẢ BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI CƠ QUAN BẢO HIỂM XÃ HỘI .4 1.1 Một số vấn đề kiểm soát .4 1.1.1 Khái niệm, tác dụng mục tiêu kiểm soát .4 1.1.2 Phân loại kiểm soát 1.1.3 Các nguyên tắc kiểm soát 10 1.2 Khái quát chung kiểm soát chi trả bảo hiểm xã hội quan Bảo hiểm xã hội .10 1.2.1 Khái niệm, đặc điểm nội dung chi trả bảo hiểm xã hội quan Bảo hiểm xã hội 10 1.2.2 Kiểm soát chi trả Bảo hiểm xã hội 15 1.3 Nội dung kiểm soát chi trả bảo hiểm xã hội quan Bảo hiểm xã hội 20 1.3.1 Quy trình kiểm sốt chi trả BHXH BHXH Tỉnh .20 1.3.2 Kiểm soát khâu lập dự toán chi trả bảo hiểm xã hội 21 1.3.3 Kiểm soát khâu chấp hành dự toán chi trả bảo hiểm xã hội 23 1.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến kiểm soát chi trả bảo hiểm xã hội quan bảo hiểm xã hội 30 1.4.1 Yếu tố khách quan 31 1.4.2 Yếu tố chủ quan 32 Kết luận chương .33 iii Chƣơng THỰC TRẠNG KIỂM SOÁT CHI TRẢ TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH THANH HÓA, TỈNH THANH HÓA 34 2.1 Khái quát chung Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa 34 2.1.1 Q trình hình thành phát triển Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa 34 2.1.2 Chức năng, nhiệm vụ Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa 34 2.1.3 Cơ cấu tổ chức Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa 38 2.1.4 Tình hình chi trả Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa 43 2.2 Thực trạng kiểm sốt chi trả Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa 44 2.2.1 Thực trạng hình thức kiểm sốt chi trả BHXH BHXH tỉnh Thanh Hóa 45 2.2.2 Kiểm soát lập dự toán chi trả bảo hiểm xã hội .47 2.2.3 Kiểm soát khâu chấp hành dự toán chi trả bảo hiểm xã hội 48 2.2.4 Kiểm soát khâu toán chi trả bảo hiểm xã hội 71 2.3 Đánh giá chung hoạt động kiểm soát chi trả BHXH tỉnh Thanh Hóa, tỉnh Thanh Hóa 74 2.3.1 Những mặt đạt .74 2.3.2 Những mặt hạn chế nguyên nhân 75 Kết luận chương 77 Chƣơng MỘT SỐ GIẢI PHÁP HỒN THIỆN KIỂM SỐT CHI TRẢ BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH THANH HÓA 78 3.1 Mục tiêu, phương hướng kiểm soát chi trả bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa 78 3.1.1 Mục tiêu kiểm soát chi trả bảo hiểm xã hội 78 3.1.2 Phương hướng kiểm soát chi trả bảo hiểm xã hội 78 3.2 Một số giải pháp nhằm hồn thiện kiểm sốt chi trả bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa 79 3.2.1 Hồn thiện kiểm sốt cơng tác lập dự tốn chi trả Bảo hiểm xã hội .79 3.2.2 Tăng cường cơng tác kiểm sốt đối tượng hưởng chế độ BHXH 81 3.2.3 Hồn thiện kiểm sốt chi trả lương hưu trợ cấp BHXH hàng tháng 81 3.2.4 Hoàn thiện kiểm soát chi trả chế độ ốm đau, thai sản nghỉ dưỡng sức 82 3.2.5 Một số giải pháp khác 82 3.3 Điều kiện thực giải pháp 87 iv 3.3.1 Đối với quan quản lý Nhà nước 87 3.3.2 Đối với Bảo hiểm xã hội Việt Nam 88 3.3.3 Đối với UBND tỉnh Thanh Hóa .89 Kết luận chương 90 KẾT LUẬN 91 TÀI LIỆU THAM KHẢO 92 PHỤ LỤC P1 v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Ký hiệu Ý nghĩa BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế BNN Bệnh nghề nghiệp CBNV Cán nhân viên CNTT Công nghệ thông tin DNNN Doanh nghiệp nhà nước DS-PHSK Dưỡng sức phục hồi sức khỏe ĐVSDLĐ Đơn vị sử dụng lao động KCB Khám chữa bệnh KHTC Kế hoạch tài KSNB Kiểm soát nộ MSLĐ Mất sức lao động NDS-PHSK Nghỉ dưỡng sức phục hồi sức khỏe NLĐ Người lao động NSDLĐ Người sử dụng lao động NSNN Ngân sách nhà nước Sở LĐ&TB-XH Sở Lao động & Thương binh – Xã hội TNLĐ Tai nạn lao động TSCĐ Tài sản cố định TTHC Thủ tục hành UBND Ủy ban nhân dân UNC Ủy nhiệm chi vi DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 2.1 Tổng hợp kết đợt kiểm tra chi BHXH giai đoạn 20192021 .46 Bảng 2.2 Chi trợ cấp hưu quân đội BHXH Tỉnh Thanh Hóa giai đoạn 2019-2021 53 Bảng 2.3 Chi trợ cấp hưu công nhân viên chức BHXH Tỉnh Thanh Hóa giai đoạn 2019-2021 55 Bảng 2.4 Tốc độ tăng, giảm đối tượng hưởng chế độ HC HQ BHXH Tỉnh Thanh Hóa giai đoạn 2019-2021 56 Bảng 2.5 Tình hình chi trả trợ cấp sức lao động BHXH Tỉnh Thanh Hóa giai đoạn 2019-2021 59 Bảng 2.6 Chi trợ cấp mai táng BHXH Tỉnh Thanh Hóa giai đoạn 20192021 .61 Bảng 2.7 Chi trợ cấp tuất lần BHXH Tỉnh Thanh Hóa giai đoạn 2019-2021 62 Bảng 2.8 Tỷ lệ nghỉ ốm lao động tham gia BHXH BHXH Tỉnh Thanh Hóa giai đoạn 2019-2021 62 Bảng 2.9 Chi trợ cấp thai sản BHXH Tỉnh Thanh Hóa giai đoạn 20192021 .63 Bảng 2.10 Chi trợ cấp ốm đau BHXH Tỉnh Thanh Hóa giai đoạn 20192021 .65 Bảng 2.11 Tỷ lệ nghỉ ốm lao động tham gia BHXH BHXH Tỉnh Thanh Hóa giai đoạn 2019-2021 65 Bảng 2.12 Chi trợ cấp thai sản BHXH Tỉnh Thanh Hóa giai đoạn 20192021 .67 Bảng 2.13 Số tiền chi trả chế độ BHXH bắt buộc không toán chi sai phải thu hồi 73 vii DANH MỤC SƠ ĐỒ, HÌNH VẼ Hình 1.1 Quy trình chi trả BHXH 24 Hình 2.1 Lưu đồ quy trình chi trả chế độ BHXH qua bưu điện .44 Sơ đồ 1.1 Quy trình lập dự tốn chi 21 Sơ đồ 1.2: Quy trình chi trợ cấp BHXH hàng tháng 25 Sơ đồ 1.3: Quy trình chi chế độ ốm đau, thai sản, nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe 27 Sơ đồ 2.1 Sơ đồ tổ chức BHXH tỉnh Thanh Hóa .39 Sơ đồ 2.2 Chi trợ cấp BHXH hàng tháng BHXH tỉnh Thanh Hóa .49 Sơ đồ 2.3 Chi trợ cấp BHXH lần BHXH tỉnh Thanh Hóa 57 Sơ đồ 2.4 Chi chế độ ốm đau, thai sản, NDS-PHSK BHXH tỉnh Thanh Hóa 64 Sơ đồ 2.5 Chi trợ cấp Thất nghiệp BHXH tỉnh Thanh Hóa 70 Sơ đồ 2.6 Mơ hình tốn chi trả BHXH tỉnh Thanh Hóa 72 viii - Ban hành chế tài xử phạt hành vi vi phạm BHXH BHXH Việt Nam quan quản lý nhà nước phải nhanh chóng ban hành quy định xử lý vi phạm BHXH Đi kèm theo thông tư, nghị định… hướng dẫn thực hiện, để hồn thành tốt nhiệm vụ đặt BHXH Việt Nam - Thí điểm thành lập số văn phòng tư vấn ngành BHXH để tăng cường công tác tuyên truyền, tăng hiểu biết cho người dân BHXH, nhằm nâng cao hiệu hoạt động thu, chi BHXH, đặc biệt BHXH tự nguyện, BH thất nghiệp triển khai Đối với chi phí cho hoạt động nghiệp BHXH, BHXH Việt Nam cần chi phí tiết kiệm, tránh lãng phí Cần tăng cường cơng tác tra, kiểm tra nội ngành để quản lý chặt chẽ nguồn thu, chi quỹ BHXH, tránh gây thất thoát cho quỹ 3.3.3 Đối với UBND tỉnh Thanh Hóa Trước hết, cần xây dựng tổ chức BHXH đáp ứng nhu cầu tương lai áp dụng công nghệ thông tin vào quản lý hoạt động BHXH Cần quan tâm đến việc đầu tư xây dựng sở vất chất cho toàn hệ thống, đặc biệt trang bị công nghệ tin học đại, ứng dụng thành tựu tiên tiến công nghệ thông tin để phục vụ cho việc quản lý đối tượng quản lý tài quỹ BHXH, tạo sở cho việc nâng cao hiệu hoạt động đầu tư Cơ quan BHXH tỉnh Thanh Hóa cần trọng tuyên truyền, phổ biến sách BHXH hệ thống đài phát địa phương, tăng cường tuyên truyền đối tượng cán xã, phường họ người nắm vững số lượng loại hình doanh nghiệp địa bàn Có vai trị quan trọng việc thông tin cho nghành BHXH đơn vị, đối tượng thuộc diện bắt buộc tham gia BHXH Bên cạnh đó, cán BHXH phải trực tiếp xuống đơn vị, sở doanh nghiệp mà phụ trách để gặp gỡ, trao đổi tuyên truyền giúp cho chủ SDLĐ người lao động nhận thức quyền lợi trách nhiệm việc tham gia BHXH Khơng để rảy tình trạng người lao động thiếu hiểu biết mà bị doanh nghiệp lợi dụng 89 Kết luận chƣơng Trên sở tồn hạn chế chương 2, với mục tiêu phương hướng kiểm soát chi trả bảo hiểm xã hội BHXH tỉnh Thanh Hóa, tác giả đề xuất số giải pháp hồn thiện kiểm sốt chi trả BHXH BHXH tỉnh Thanh Hóa Đồng thời để thực giải pháp này, tác giả tiến hành đề xuất số kiến nghị quan Nhà nước, BHXH Việt Nam, UBND tỉnh Thanh Hóa ban ngành có liên quan khác nhằm hồn thiện kiểm sốt chi trả BHXH BHXH tỉnh Thanh Hóa thời gian tới 90 KẾT LUẬN BHXH khẳng định vị trí ngày quan trọng đời sống người dân toàn xã hội Thơng qua thực sách BHXH, người lao động hưởng chế độ trợ cấp già, ốm đau, thai sản, thất nghiệp từ ổn định sống giảm bớt gánh nặng cho xã hội Dưới đạo BHXH Việt Nam, BHXH tỉnh Thanh Hóa năm qua tổ chức kiểm soát chi trả chế độ BHXH cho đối tượng thụ hưởng địa bàn tỉnh góp phần đảm bảo mục tiêu an sinh xã hội Chính vậy, giai đoạn 2019 – 2021, BHXH tỉnh Thanh Hóa đạt nhiều kết đáng ghi nhận việc kiểm soát đối tượng thụ hưởng, kiểm soát quy trình chi trả diễn thuận tiện nhanh chóng Tuy nhiên, trình thực chi trả, BHXH tỉnh Thanh Hóa cịn số tồn hạn chế cần khắc phục Qua trình thực đề tài “Hồn thiện kiểm sốt chi trả bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa” , luận văn đạt kết sau: Một là, luận văn hệ thống hóa vấn đề lý luận công tác kiểm soát chi trả BHXH quan BHXH Hai là, luận văn phân tích đánh giá thực trạng kiểm soát chi trả BHXH BHXH tỉnh Thanh Hóa giai đoạn 2019 – 2021 từ kết đạt được, tồn hạn chế cần khắc phục Ba là, sở hạn chế ra, tác giả đề xuất giải pháp hồn thiện kiểm sốt chi trả BHXH BHXH tỉnh Thanh Hóa Tác giả hi vọng với việc thực đồng giải pháp đồng thời đảm bảo điều kiện thực từ quan quản lý nhà nước quan BHXH Việt Nam kiểm sốt chi trả BHXH BHXH tỉnh Thanh Hóa đạt hiệu cao từ thực tốt mục tiêu yêu cầu chế độ BHXH mà Nhà nước đề 91 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt [1] Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa (2021), Báo cáo tổng hợp thực thu chi BHXH giai đoạn 2017 - 2021 [2] Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2011), Quyết định số 1111/QĐ-BHXH ngày 25/10/2011 quy định quản lý thu BHXH, BHYT, quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT [3] Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2012), Quyết định số 488/QĐ-BHXH ngày 23 tháng 05 năm 2012 quy định quản lý chi trả chế độ BHXH [4] Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2016), Quyết định số 636/QĐ-BHXH ngày 22 tháng 04 năm 2016 Bảo hiểm xã hội Việt Nam việc quy định hồ sơ quy trình hưởng chế độ BHXH [5] Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2016), Quyết định số 828/QĐ-BHXH ngày 27 tháng 05 năm 2016 Bảo hiểm xã hội Việt Nam việc quy định kiểm soát chi trả chế độ Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm thất nghiệp [6] Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2016), Quyết định số 1515/QĐ-BHXH ngày 17/10/2016 sửa đổi bổ sung số điều định số số 828/QĐ-BHXH ngày 27 tháng 05 năm 2016 Bảo hiểm xã hội Việt Nam việc quy định kiểm soát chi trả chế độ Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm thất nghiệp [7] Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2019), Quyết định 969/QĐ-BHXH ngày 29/7/2019 quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức BHXH địa phương [8] Chính Phủ (2015), Nghị định số 115/2015/NĐ-CP ngày 11/11/2015 hướng dẫn số điều Luật BHXH BHXH bắt buộc [9] Lê Thị Chung (2019), Hồn thiện kiểm sốt chi BHXH BHXH Tỉnh Kom Tum, Luận văn thạc sĩ Kinh tế quản lý, Trường Đại học Đà Nẵng [10] Phạm Thị Định (2015), Giáo trình kinh tế bảo hiểm, NXB Đại học Kinh tế quốc dân, Hà Nội [11] Nguyễn Văn Định (2009), Giáo trình quản trị kinh doanh bảo hiểm, NXB Đại học Kinh tế quốc dân, Hà Nội [12] Nguyễn Thị Phương Hoa (2010), Giáo trình Kiểm soát quản lý, NXB Đại học Kinh tế Quốc dân, Hà Nội 92 [13] Trần Nguyên Phúc (2018), Hoàn thiện cơng tác kiểm sốt chi BHXH BHXH thành phố Hội An, Luận văn thạc sĩ Kinh tế quản lý, Trường đại học Đà Nẵng [14] Quốc hội (2014), Luật số 58/2014/QH13 ngày 20/11/2014 Luật Bảo hiểm xã hội [15] Quốc hội (2015), Luật số 88/2015/QH13 ngày 20/11/2015 Luật kế toán [16] Nguyễn Quang Quynh, Nguyễn Thị Phương Hoa (2017), Giáo trình lý thuyết kiểm tốn, NXB Đại học kinh tế quốc dân, Hà Nội [17] Đỗ Văn Sinh (2005), Hoàn thiện quản lý quỹ BHXH Việt Nam, Luận án tiến sĩ Kinh tế, Học viện Chính trị quốc gia Hồ Chí Minh [18] Trần Minh Thắng (2018), Quản lý quỹ bảo hiểm thất nghiệp Việt Nam, Luận án tiến sĩ Kinh tế, Trường Đại học Kinh tế Quốc dân Tiếng Anh [19] Jones and George (2003), Contemporary Management, 3rd edition, McGrawHill, Irwin, NewYork [20] Schoderbek, Peter P Richard A Cosier and John C Aplin (1988), Management, Harcourt Brace Jovanovich Publisher, Florida 93 PHỤ LỤC Phụ Lục Bảng Cơng cụ kiểm sốt chi trả BHXH cho ngƣời lao động BHXH tỉnh Thanh Hóa P1 Phụ lục P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10