phân tích tình hình tiêu thụ thuốc tại một số bệnh viện giai đoạn 2006 - 2007

đặt vấn đề Th trng dc phm Vit Nam l mt th trng y tim nng vi hn 84 triu dõn, tc tng trng kinh t t 8%/nm. Chớnh vỡ vy, nhu cu s dng thuc v chm súc sc khe ngy cng tng. Vit Nam ó gia nhp WTO, vic giao thng gia cỏc nc tr nờn thun li hn. Thuc nc ngoi nhp khu vo Vit Nam ngy cng nhiu, a dng v chng loi v cú hm lng cụng ngh cao gúp phn ỏp ng nhu cu chm súc sc khe ca nhõn dõn. Bờn cch ú, ngnh cụng nghip dc nc nh cng ó cú nhiu i mi. Đa dạng các loại hình sản xuất kinh doanh dợc phẩm, đáp ứng một phần không nhỏ nhu cầu thuốc phục vụ cho phòng bệnh và chữa bệnh cho ngời dân. Mc tiờu chung m ngnh dc t ra cho n nm 2010, ngnh dc phi m bo thuc sn xut trong nc ỏp ng c 60% tng giỏ tr tin thuc s dng [8]. Tuy nhiờn, hin nay ngnh cụng nghin dc Vit Nam vn cha cung ứng đợc thuốc chuyên khoa, thuốc đặc trị cho nhu cầu phòng bệnh và chữa bệnh của nhân dân. Phần lớn các thuốc chuyên khoa, các biệt dợc mới, dạng bào chế tiên tiến đều phải nhập khẩu để điều trị bệnh. Bên cạnh đó trên 97% nguyên liệu [36] phục vụ cho sản xuất thuốc u phi nhp khu. Tớnh n nm 2008, Th trng thuc VN t 1,4 t USD. Trong ú, thuc nhp khu ỏp ng khong 52% tng giỏ tr nhu cu s dng thuc, 48% cũn li c cung ng bi cỏc DN sn xut trong nc. t c mc tiờu m ngnh dc ó t ra, B y t ó ban hnh ch th 05/2004/CT-BYT v c sa i b sung trong quyt nh 05/2008/Q- BYT, u tiờn s dng thuc SX trong nc ti cỏc bnh vin. Tuy nhiờn, thc t ti khu vc iu tr thuc ni ó c tiờu th ra lm sao? cỏc DND ó ỏp ng nhu cu iu tr nh th no? S lng, giỏ tr tin thuc v chng loi ra lm sao? 1 Để góp phần giải quyết những vấn đề đặt ra, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Phân tích tình hình tiêu thụ thuốc tại một số bệnh viện giai đoạn 2006 - 2007” với mục tiêu sau: Phân tích cơ cấu thuốc sản xuất trong nước – thuốc nhập khẩu đã được tiêu thụ trong hai năm (2006-2007) của một số bệnh viện tuyến trung ương. Từ đó, giúp các nhà quản lý định hướng trong quá trình sản xuất và tiêu thụ thuốc sản xuất trong nước. 2 Chng 1. Tổng quan 1.1 Đặc thù của thuốc và vai trò của thuốc trong công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cho ngời dân. Những năm gần đây, Đảng và nhà nớc ta chủ trơng xây dung nền kinh tế thị trờng theo định hớng xã hội chủ nghĩa. Bớc vào thời kỳ công nghiệp hóa, hiện đại hóa đất nớc, Đảng và Nhà nớc đã khẳng định con ngời là nguồn tài nguyên quý báu nhất quyết định sự phát triển của đất nớc, trong đó sức khỏe là vốn quý nhất của con ngời và của toàn xã hộiĐầu t cho sức khỏe để mọi ngời đều đợc chăm sóc sức khỏe chính là đầu t cho sự phát triển kinh tế của xã hội của đất nớc. Trong đó thuốc có vai trò rất quan trọng trong sự nghiệp chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân. Thuốc đợc coi là một hàng hóa có tính chất xã hội cao, có hàm lợng khoa học kỹ thuật cao, ảnh hởng trực tiếp đến sức khỏe, tính mạng con ngời, vì vậy thuốc là một hàng hóa đặc biệt cần đợc sử dụng an toàn, hợp lý, hiệu quả và chất lợng cao [2]. Mặt khác thuốc có vai trò quyết định trong việc bảo vệ, duy trì và phục hồi sức khỏe cho ngời bệnh. Thuốc là hàng hóa thiết yếu cho cuộc sống, thiếu thuốc và thuốc có chất lợng kém có thể gây lo lắng cho nhân dân, đặc biệt có thể ảnh hởng tiêu cực đến đời sống chính trị xã hội. Việc sử dụng thuốc đòi hỏi bác sỹ kê đơn phải có trình độ chuyên môn vững đồng thời ngời bệnh phải tuân thủ tuyệt đối sự chỉ dẫn của thầy thuốc. Đặc điểm của thuốc trong xã hội và trong đời sống [2]: . ảnh hởng trực tiếp đến sức khỏe và tính mạng con ngời. . Ngời quyết định việc mua thuốc không phải là bệnh nhân. . Thuốc phải đợc xác định chất lợng, tính an toàn và hiệu quả thông qua việc đăng ký trớc khi sản xuất, lu thông. Cơ quan quản lý dợc (Cục QLD VN) cấp phép đăng ký lu hành cho thuốc. . Chi phí cho nghiên cứu và phát triển cao. 3 . Có hàm lợng chất xám cao và công nghệ tiên tiến. . Có giá trị king tế lớn, lợi nhuận cao và giá cả có xu hớng tăng do chi phí khổng lồ cho nghiên cứu. . Có ý nghĩa xã hội cao. . Thị trờng thuốc có tính đặc biệt so với các loại hàng hóa tiêu dùng khác. . Công nghiệp SX dợc phẩm, do những đặc thù của đối tợng SX, cũng có những nét rất đặc trng: + Có quan hệ mật thiết với việc chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân. + Mức độ tập trung cao, độc quyền trong SX và mua bán, đặc biệt là nguyên liệu để bào chế thuốc. + Có trình độ kỹ thuật và mức sáng tạo cao. + Hớng về xuất khẩu. 1.2 Khái quát về thực trạng ngành công nghiệp dợc Việt Nam. Ngành công nghiệp dợc Việt Nam đã hình thành trên phạm vi cả nớc và đang trên đà phát triển. Tính cuối năm 2004 có 162 doanh nghiệp với vốn đầu t trong nớc khoảng 2.700 tỷ VNĐ, bao gồm nhiều thành phần kinh tế: DNNN, công ty CP, công ty TNHH, DN t nhân và 28 doanh nghiệp có vốn đầu t nớc ngoài với số vốn 214 triệu USD. Các DN dợc sản xuất chủ yếu thuốc tân dợc, chỉ có một số sản xuất thuốc đông dợc. Ngoài ra còn có 300 tổ hợp sản xuất thuốc đông dợc [21], [7]. Theo đánh giá của UNIDO/WHO/UNCTAD: UNIDO: United Nations Industrial Development Organization (Tổ chức phát triển công nghiệp của Liên hợp quốc) UNCTAD: United Nations Conference on Trade and Development (Hội nghị thờng niên về thơng mại và phát triển của Liên hợp quốc). WHO: Wold health Organization Xác định mức độ phát triển công nghiệp của các quốc gia trên toàn thế giới. UNIDO Phân loi theo 5 mức phát triển: 4 Nhóm 1: không có công nghiệp dợc, hoàn toàn nhập khẩu (59) Nhóm 2: đóng gói bán thành phẩm nhập khẩu, gia công (123) Nhóm 3: công nghiệp dợc nội địa sản xuất đa số thành phẩm từ nguyên liệu nhập (86) Nhóm 4: sản xuất đợc nguyên liệu và nguyên liệu trung gian (13 quốc gia : ấn Độ, Trung Quốc, Argentina, Hàn Quốc, Mexico, Brazil ) Nhóm 5: có khả năng phát minh thuốc mới (17 quốc gia: Các nớc công nghiệp: USA, Canada, ý, Đức, Thy Điển; và ấn Độ, Trung Quốc, Hàn Quc ) Trong các nhóm 1, 2, 3 đầu t của các công ty đa quốc gia chiếm trên 50% sản lợng thuốc nội địa. Riêng ấn Độ: 20%; Việt Nam: 17% (2003). Các nớc đang phát triển chiếm 7,2% xuất khẩu thuốc toàn cầu, trong đó ấn Độ chiếm 1%. WHO & UNCTAD Phân loi CND các nc theo 4 cấp độ: Cấp độ 1: hoàn toàn nhập khẩu Cp độ 2: sản xuất đợc một số generic, đa số phải nhập khẩu. Cấp độ 3: có công nghiệp dợc nội địa sản xuất generic, xuất khẩu đợc một số dợc phẩm Cấp độ 4: sản xuất đợc nguyên liệu và phát minh thuốc mới Trong 4 cấp độ này thì Việt Nam đợc xếp vào khoảng 2,5 - 3 (theo kết quả đánh giá của chuyên gia ngắn hạn chơng trình hợp tác y tế VN - Thụy Điển, Hà Nội 9/2003 [24]. Trong xu thế hội nhập quốc tế, các DND đã đào tạo cán bộ và công nhân kỹ thuật theo yêu cầu mới, xây dựng nhà xởng, đầu t máy móc hiện đại với dây chuyền sản xuất đồng bộ tơng đơng với khu vực. Tính đến tháng 12/2004 đã có 48 DN đạt GMP (trong đó có 2 cơ sở đạt tiêu chuẩn GMP -WHO), 34 DN đạt thực hành tốt phòng kiểm nghiệm thuốc (GLP), 26 DN đạt thực hành tốt bảo 5 quản thuốc (GSP). Chính nhờ hệ thống quản lý chất lợng thuốc tiên tiến mà chất lợng thuốc sản xuất trong nớc ngày càng đợc nâng cao [17],[16]. Doanh thu sản xuất thuốc trong nớc tăng đều đặn qua các năm. Tính đến tháng 12/2004 doanh thu sản xuất trong nớc đạt 4.700 tỷ đồng, chiếm khoảng 40% tổng giá trị sử dụng thuốc trong nớc. Các DN đã dăng ký sản xuất 7.569 chế phẩm thuốc, trong đó có hơn 4000 chế phẩm thuốc tân dợc là chế phẩm của 401 hoạt chất. Các DND cũng đã sản xuất đợc một số chế phẩm xuất khẩu đi một số nớc trên thế giới. Bên cạnh việc phải nhập khẩu nguyên liệu làm thuốc thì ngành công nghiệp dợc Việt Nam cũng đã sản xuất một số nguyên liệu làm thuốc nh: Chiết xuất từ dợc liệu một số hoạt chất artemisinin, berberin, rutin, rotundin, bán tổng hợp artesunat từ artemisinin, bán tổng hợp ampicilin và amocixilin t các sản phẩm trung gian nhập khẩu [8],[5]. Ngành công nghiệp dợc Việt Nam đã sản xuất đợc phần lớn các dạng thuốc cơ bản phục vụ nhu cầu điều trị, ngoài ra nhiều công ty còn sản xuất đ- ợc thuốc nhợng quyền của các hãng dợc phẩm nổi tiếng thế giới. Trình độ sản xuất và chất lợng sản phẩm đã đợc các hãng nhợng quyền giám định tơng đ- ơng với thuốc gốc xuất xứ. Thuốc sản xuất trong nớc có giỏ cả hợp lý thấp hơn nhiều so với thuốc nớc ngoài cùng loại. Ngành công nghiệp dợc đã góp phần không nhỏ trong công tác chăm sóc sức khỏe toàn dân, đăc biệt là chăm sóc sức khỏe cho các dân tộc vùng sâu vùng xa, gia đình chính sách và các gia đình nghèo [7],[11]. Tuy nhiên ngành công nghiệp dợc Việt Nam vẫn còn nhiều hạn chế. Sự hạn chế của ngành công nghiệp dợc Việt Nam thể hiện chủ yếu ở 2 mặt: - Công nghiệp dợc và công nghiệp sinh học dợc phẩm sản xuất nguyên liệu làm thuốc hầu nh không đáng kể. Hơn 90% nguyên liệu hóa dợc, kháng sinh, các chế phẩm sinh học, các tá dợc và các chất phụ phục vụ cho sản xuất thuốc thành phẩm đều phải nhập khẩu [13],[12]. 6 - Công nghiệp bào chế thuốc thành phẩm nhìn chung vẫn ở trình độ thấp. Đi sau các nớc phát triển khoảng 30 - 50 năm. Doanh thu sản xuất mới chỉ đáp ứng đợc 40% tổng giá tri nhu cầu thuốc của xã hội. Về chủng loại thuốc cha đáp ứng đủ nhu cầu tối thiểu của điều trị bệnh. Thuốc sản xuất chủ yếu là các loại thuốc generic với các hoạt chất đã hết bản quyền sử hữu trí tuệ từ lâu, ít sản xuất đợc các thuốc generic vừa mới hết bản quyền sử hữu trí tuệ, các thuốc chuyên khoa, thuốc đặc trị có giá trị cao. Công nghệ bào chế thuốc của Việt Nam cơ bản vẫn là bào chế cổ điển, mới bớc đầu tiếp cận với bào chế hiện đại [8], [7]. Trong nhng nm qua, ngnh dc ang tng bc chuyn mỡnh vi nhng u t v dõy chuyn cụng ngh v nhng i mi trong qui hoch phỏt trin. Tớnh n ht thỏng 3 nm 2008, trong s 93 doanh nghip sn xut tõn dc ó cú 53 doanh nghip (chim 57%) t tiờu chun WHOGMP, 24 doanh nghip (chim 26%) t tiờu chun ASEANGMP v cha cú doanh nghip sn xut ụng dc no t tiờu chun GMP. Nhng doanh nghip cũn li nu khụng t GMP s b thu hp phm vi kinh doanh, s khụng c sn xut m ch c hot ng trong lnh vc phõn phi dc phm [11]. Biu 1.1 : S lng cỏc c s ó c cp GMP 1.3 Vài nết về thị trờng thuốc: 7 1.3.1 Vài nét về thị trờng thuốc trên thế giới: - Trong những năm gần đây thị trờng thuốc trên thế giới cũng nh ở Việt Nam rất sôi động. Cùng với sự phát triển về khoa học kỹ thuật, ngành công nghiệp dợc đã thu đợc nhiều thành tựu đáng kể, ó nghiờn cu ra nhiu loi thuc cú tỏc dng mnh v hiu qu iu tr cao. Doanh s bỏn thuc trờn th gii tng vi tc 9 10% mi nm [3]. Sn phm thuc ht sc phong phỳ vi khong 2000 loi nguyờn liu húa dc c sn xut, khong 100.000 bit dc khỏc nhau, ch riờng khỏng sinh ó cú hng ngn bit dc c lu hnh v s dng. - Doanh số bán thuốc trên thế giới không ngừng gia tăng. Tính đến năm 2006 doanh số bán đạt 634 tỷ USD tăng trởng 176% so với năm 2000 [30]. Bảng 1.1 : Doanh số bán thuốc trên thế giới giai đoạn 2000 2006. Năm 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Doanh số (tỷUSD) 364,5 371,9 424,6 466,3 550,0 602,0 634,0 Tăng trởng (%) 100,0 102,0 109,9 127,9 150,1 165,2 176,4 (Ngun: IMS Health) - Tuy nhiên sự phân bố tiêu dùng thuốc không đồng đều giữa các khu vực. Nh Bắc Mỹ 404.1USD/ngời/năm còn Châu Phi chỉ có 7,2 USD/ngời/năm và Trung Quốc là 4.6 USD/ngời/năm. Ngay cả các nớc trong cùng một châu cũng có sự chênh lệch tới 10 lần. Các nớc Tây Âu là 177 USD còn các nớc Đông Âu là 17.15 USD [3], [31]. - Tính đến năm 2002, thị trờng dợc phẩm của các nớc phát triển chiếm 85% doanh số toàn cầu trong khi đó khu vực này chỉ chiếm 10% dân số thế giới. Mời nớc dùng thuốc nhiều nhất: Mỹ, Nhật, Đức, Pháp, ý, Anh, Tây Ban Nha, Canada, Hà Lan và Bỉ với lợng thuốc dùng chiến gần 60% tổng lợng thuốc dùng trên toàn thế giới [23], [30]. 8 - Theo báo cáo của tập đoàn IMS Health, năm 2006 thị trường Bắc Mỹ (Mỹ và Canada) đã chiếm 45% doanh số dược phẩm bán ra trên toàn thế giới, trong khi toàn bộ châu Á và châu Phi chỉ chiếm 10,2% [30] điều đó cho thấy có một khoảng cách khá xa về mức độ tiêu thụ thuốc giữa các nước phát triển và đang phát triển [3]. Bảng 1.2 Doanh số thuốc bán ra ở một số khu vực trên thế giới [27],[28] Đơn vị tính: tỷ USD Doanh số Khu vực Năm 2005 Tỷ lệ (%) Năm 2006 Tỷ lệ (%) Thế giới 602,0 100,0 643,0 100,0 Bắc Mỹ 265,7 44,0 290,1 45,0 Châu Âu 169,5 28,2 123,2 19,2 Mỹ la tinh 24,0 4,0 33,6 5,2 Châu Á TBD, châu phi 46,4 7,7 66,0 10,3 (Nguồn IMS Health) Có thể nói, mô hình tiêu thụ thuốc sẽ cho ta thấy rõ nét về tình hình thuốc hơn là những số liệu tổng quát. Các nhóm thuốc chính được tiêu thụ trên thị trường dược phẩm thế giới tính đến tháng 11 năm 2006 theo thứ tự là: nhóm thuốc tim mạch, nhóm thuốc thần kinh, nhóm thuốc tiêu hóa, nhóm thuốc hô hấp, nhóm thuốc kháng sinh, nhóm tác dụng trên cơ – xương [29]. Bảng 1.3 Doanh số bán ra của các nhóm thuốc chính trên thế giới [29] Đơn vị tính: Triệu USD 9 STT Nhóm thuốc Doanh số bán ra năm 2005 Doanh số bán ra năm 2006 Tăng trưởng (%) 1 Tim mạch 72629 75876 4,4 2 Thần kinh 68014 72719 6,9 3 Tiêu hóa - chuyến hóa 52211 54953 5,2 4 Hô hấp 33309 34124 2,4 5 Kháng sinh 30043 29337 -2,3 6 Cơ xương khớp 21703 22193 2,2 (Nguồn IMS Health) Nhóm thuốc tim mạch đang dẫn đầu về doanh số bán ra trên toàn cầu, Sản phẩm Lipitor có doanh số cao nhất trên thế giới đạt 11,62 tỷ USD tăng trưởng 3,8% tính đến tháng 11 năm 2006 [29]. Trong khi đó doanh số bán ra nhóm thuốc kháng sinh năm 2006 lại giảm 2,3% so với năm 2005. 1.3.2 Vµi nÐt vÒ thÞ trêng thuèc ë VN: Thị trường dược phẩm Việt Nam là một thị trường đầy tiềm năng với hơn 84 triệu dân, tốc độ tăng trưởng kinh tế đạt 8%/năm và nhu cầu sử dụng thuốc và chăm sóc sức khỏe ngày càng tăng. Theo số liệu thống kê của Bộ Y tế và IMS, số tiền chi cho thuốc men tính theo đầu người tăng trung bình 11,6%/năm trong giai đoạn 2000–2006 và dự kiến sẽ tăng lên 16,3 USD năm 2010, gấp hơn 3 lần so với năm 2000. Tuy nhiên, tiền thuốc bình quân đầu người ở Việt Nam vẫn thuộc loại thấp trên thế giới. Cụ thể, tiền thuốc bình quân đầu người ở các nước phát triển 60 USD năm 2005 và dự kiến đạt 120 USD năm 2010 ( gấp 7 lần so với Việt Nam ). Con số này ở các nước đang phát triển là 15,6 và 19,5 USD (gấp hơn 1,2 – 1,5 lần so với Việt Nam )[15]. 10 [...]... trị tiền thuốc Năm 2003 Năm 2004 Năm 2006 Năm 2007 Thuốc sản xuất tại Việt Nam (%) 19 20 32,5 48,3 Thuốc nhập khẩu (%) 81 80 67,5 51,7 (Nguồn: Cục quản lý khám chữa bệnh- Bộ Y tế) Tỷ trọng thuốc sản xuất tại Việt Nam sử dụng tại các bệnh viện đạt gần 50% giá trị tiền thuốc tại các bệnh viện Thuốc sản xuất tại Việt Nam là thuốc Generic, giá thấp hơn thuốc nhập ngoại nên giảm chi phí khám chữa bệnh và... Hiệu thuốc (công ty dược) Đại lý thuốc Quầy thuốc của hiệu thuốc Quầy dợc trạm y tế xã Ngời sử dụng Biu 1.7 Sơ đồ mạng lới cung ứng thuốc DNNN: Doanh nghiệp dợc nhà nớc TNHH: Trách nhiệm hữu hạn CTCP: Công ty cổ phần Các thành phần tham gia mạng lới cung ứng thuốc: - Số công ty TNHH, CTCP, DNTN : - Tổng số quầy thuốc bán lẻ : 29.541 - Số lợng nhà thuốc t nhân 897 : 7.490 - Số đại lý bán lẻ thuốc. .. cu thuc, la chn thuc MễI TRNG - iu kin kinh t - xó hi, th ch chớnh tr, khớ hu, a lý, tụn giỏo, dõn tc - T chc mng li, cht lng dch v y t - S phỏt trin khoa hc y hc, k thut iu tr NGI BNH - Bnh tt - iu kin sng, iu kin lao ng - Kin thc y t thng thc NHU CU THUC V LA CHN THUC THY THUC - Trỡnh chun oỏn, iu tr - Thúi quen - o c ngh nghip THUC - Hiu lc iu tr, cht lng - Giỏ - Thụng tin, qun cỏo Biu 1.8 Cỏc... 897 : 7.490 - Số đại lý bán lẻ thuốc : 7.417 - Quầy thuốc thuộc trạm y tế xã : 7.948 17 - Quầy thuốc thuộc DN nhà nớc : 464 - Quầy thuốc thuộc DN nhà nớc cổ phần hóa : 6.222 Hệ thống lu thông, phân phối thuốc phát triển rộng khắp, đảm bảo đa thuốc đến tận tay ngời dân: Trung bình một điểm bán thuốc lẻ phục vụ khoảng 2000 ngời dân Các cơ sở hành nghề ngày một chú trọng đầu t để nâng cao chất lợng phục... cờng sản xuất nh- 14 ợng quyền các sản phẩm công nghệ cao nhăm sản xuất thuốc có chất lợng ổn định [18] Ngành dợc Việt Nam với năng lực sản xuất thuốc ngày càng phát triển đã và đang chiếm đợc uy tín trên thị trờng dợc phẩm trong nớc Điều này đợc chứng minh qua tỷ trọng thuốc sản xuất tại Việt Nam đợc sử dụng tại các bệnh viện Bảng 1.4 Tỷ trọng tiền thuốc sản xuất tại VN sử dụng trong bệnh viện Tỷ trọng... bnh vin theo s sau: MễI TRNG - iu kin kinh t - xó hi, khớ hu, a lý, tụn giỏo, dõn tc - T chc mng li cht lng dch v y t, sinh thỏi, trỡnh khoa hc k thut NGI BNH - Tui, gii, dõn tc, vn húa - Bnh tt - iu kin sng, iu kin lao ng - Kin thc y t thng thc BNH VIN - V trớ a lý, chc nng, nhim v - Tuyn v loi bnh vin - Trỡnh chuyờn mụn ca thy thuc, thỏi , o c ca cỏn b y t - Lónh o - K thut iu tr v chn oỏn, cht... n v - C cu tiờu th theo xut x: * Thuc sn xut trong nc (bao gm thuc ni v thuc liờn doanh) * Thuc nhp khu - C cu th thuc mang tờn gc - tờn bit dc * C cu th thuc mang tờn gc * C cu th thuc theo tờn bit dc (bao gm c thuc a thnh phn) - Phõn tớch c cu tiờu th thuc theo phng phỏp phõn tớch ABC Phng phỏp phõn tớch ABC là phơng pháp phân tích tơng quan giữa số lợng thuốc tiêu thụ hàng năm và chi phí nhằm phân. .. phẩm VN 1.4 Mô hình mạng lới cung ứng thuốc: Từ đầu những năm 90 trở lại đây, với cơ chế kinh tế thị trờng, hệ thống sản xuất kinh doanh thuốc của nớc ta không ngừng phát triển Ngành Dợc đảm bảo đủ thuốc có chất lợng tới tận tay ngời tiêu dùng Có nhiều loại hình dịch vụ dợc tham gia vào hệ thống cung ứng thuốc [1] 16 Thuốc sản xuất trong nước Thuốc nhập ngoại TNHH, CTCP, DNNN Khoa Dợc Bệnh Viên Hệ dược... 2008, tiền thuốc bình quân đầu ngời sẽ đạt 15,20 USD Thành công này có một phần đóng góp rất lớn của ngành công nghiệp Dợc Việt Nam [16],[19] (Nguồn: Cục quản lý dợc) Biu 1.4 Trị giá thuốc sản xuất trong nớc giai đoạn 2005 2007 Trị giá thuốc sản xuất trong nớc tăng trung bình khoảng 19%/năm đáp ứng đợc 52,85% tính theo giá trị nh cầu sử dụng thuốc và đáp ứng 26/27 nhóm 13 tác dụng đợc lý theo phân loại... ổn định và có mức tăng trởng cao, c thể hiện giá trị tổng thị trờng qua các năm [14],[19]: (Nguồn: Cục quản lý dợc) Biu 1.3 Trị giá tiền thuốc sử dụng và tiền thuốc bình quân đầu ngời (2001 2007) 12 Tổng giá trị tiền thuốc năm 2007 tăng 16,5% so với năm 2006, năm 2006 tăng 17% so với năm 2005 Nh vậy mức tăng của thị trờng dợc phẩm Việt Nam trong những năm gần đây là trên 16%/năm Đây là mức tăng cao . đề tài: Phân tích tình hình tiêu thụ thuốc tại một số bệnh viện giai đoạn 2006 - 2007 với mục tiêu sau: Phân tích cơ cấu thuốc sản xuất trong nước – thuốc nhập khẩu đã được tiêu thụ trong. ứng thuốc: - Số công ty TNHH, CTCP, DNTN : 897 - Tổng số quầy thuốc bán lẻ : 29.541 - Số lợng nhà thuốc t nhân : 7.490 - Số đại lý bán lẻ thuốc : 7.417 - Quầy thuốc thuộc trạm y tế xã : 7.948 Thuốc. thường và bệnh chuyên khoa) Mô hình bệnh tật của bệnh viện chuyên khoa, viện có giường bệnh (gồm chủ yếu là bệnh chuyên khoa và bệnh thông thường) Mô hình bệnh tật bệnh viện NGƯỜI BỆNH - Tuổi,