(Luận văn) thực trạng kiến thức nuôi con bằng sữa mẹ của thai phụ đến khám tại phòng khám bệnh viện phụ sản tỉnh nam định

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH lu an n va to p ie gh tn NGUYỄN KIM DUNG nl w d oa THùC TR¹NG KIÕN THứC NUÔI CON BằNG SữA Mẹ CủA THAI PHụ va an lu ĐếN KHáM THAI TạI PHòNG KHáM BệNH VIệN PHụ SảN oi lm ul nf TỉNH NAM ĐịNH NĂM 2020 z at nh z KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP m co l gm @ an Lu n va NAM ĐỊNH – 2020 ac th si BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH lu an va n NGUYỄN KIM DUNG p ie gh tn to THùC TR¹NG KIếN THứC NUÔI CON BằNG SữA Mẹ CủA THAI PHụ oa nl w ĐếN KHáM THAI TạI PHòNG KHáM BệNH VIệN PHụ SảN d TỉNH NAM ĐịNH NĂM 2020 oi lm ul nf va an lu Nghành : Điều dưỡng Mã số : 7720301 z at nh z KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP l gm @ GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: THS BÙI THỊ KHÁNH THUẬN m co an Lu n va NAM ĐỊNH – 2020 ac th si i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nên khóa luận trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Nếu khơng nêu trên, tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm đề tài Nam Định, ngày 27 tháng năm 2020 Sinh viên lu an n va p ie gh tn to Nguyễn Kim Dung d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si ii LỜI CẢM ƠN Trong suốt q trình học tập hồn thành khóa luận này, em nhận động viên, giúp đỡ nhiệt tình, tạo điều kiện thuận lợi thầy cô giáo, lãnh đạo bệnh viện nơi em thực nghiên cứu, gia đình bạn bè Em xin chân thành cảm ơn Đảng ủy, Ban giám hiệu tồn thể Thầy giáo, Cơ giáo Trường Đại học điều dưỡng Nam Định; lãnh đạo nhân viên y tế khoa Khám bệnh Bệnh viện Phụ sản tỉnh Nam Định, bạn bè người lu tận tình giảng dạy, trao đổi kinh nghiệm, đóng góp ý kiến quý báu cho an việc hồn thành khóa luận va n Em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến ThS Bùi Thị Khánh Thuận - người hướng Sau cùng, em xin gửi lời cảm ơn tới gia đình, bạn bè ln sát cánh, động ie gh tn to dẫn khoa học, tận tình bảo suốt q trình thực khóa luận p viên giúp đỡ, chia sẻ với khó khăn q trình học tập hồn thành nl w khóa luận oa Nam Định, ngày 27 tháng năm 2020 d Sinh viên nf va an lu oi lm ul Nguyễn Kim Dung z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN .i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC CÁC BẢNG vi DANH MỤC HÌNH ẢNH, BIỂU ĐỒ vii ĐẶT VẤN ĐỀ lu Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN an va 1.1 Cơ sở lý luận n 1.1.1 Một số định nghĩa sữa mẹ nuôi sữa mẹ to tn 1.1.2 Thành phần dinh dưỡng sữa mẹ 1.1.4 Lợi ích sữa non: p ie gh 1.1.3 Tầm quan trọng sữa mẹ việc nuôi sữa mẹ 1.1.5 Hướng dẫn kiến thức nuôi sữa mẹ: w oa nl 1.2 Cơ sở thực tiễn d 1.2.1 Trên giới: an lu 1.2.2 Tại Việt Nam 11 va Chương 2: LIÊN HỆ THỰC TIỄN 13 ul nf 2.1 Thông tin chung bệnh viện Phụ Sản Nam Định 13 oi lm 2.2 Đặc điểm khoa khám bệnh 14 2.3 Thực trạng kiến thức số yếu tố liên quan đến NCBSM khoa khám z at nh bệnh Bệnh viện Phụ Sản Nam Định 14 2.3.1 Phân bố theo địa chỉ, nghề nghiệp, độ tuổi thai phụ 14 z gm @ 2.3.2 Phân bố theo trình độ học vấn 15 2.3.3 Phân bố theo thu nhập trung bình 15 l 2.3.4 Số gia đình 16 m co 2.3.5 Hiểu biết thức ăn tốt cho trẻ tháng tuổi 16 an Lu 2.3.6 Hiểu biết lợi ích ni sữa mẹ 17 2.3.7 Kiến thức cho trẻ bú sau sinh 17 va n 2.3.8 Kiến thức vắt bỏ sữa non trước cho trẻ bú 18 ac th si iv 2.3.9 Kiến thức cho trẻ uống nước trước cho trẻ bú lần đầu 18 2.3.10 Kiến thức vệ sinh vú trước cho trẻ bú 19 2.3.11 Kiến thức cho trẻ bú bao lần ngày 19 2.3.12 Kiến thức tư trẻ sau bú 20 2.3.13 Kiến thức ngậm bắt bú trẻ 20 2.3.14 Kiến thức cách thức cho trẻ bú 20 2.3.15 Kiến thức tư cho trẻ bú 21 2.3.16 Kiến thức thời điểm bắt đầu cho trẻ ăn dặm 21 2.3.17 Kiến thức thời gian cai sữa cho trẻ 22 lu an 2.3.18 Hướng dẫn cách nuôi sữa mẹ 22 n va 2.4 Một số ưu điểm tồn kiến thức NCBSM thai phụ đến khám to phòng khám sản Bệnh viện Phụ sản Nam Định 24 ie gh tn 2.4.1 Một số ưu điểm nguyên nhân 24 2.4.2 Một số tồn nguyên nhân 24 p Chương 3: KHUYẾN NGHỊ VÀ CÁC GIẢI PHÁP 26 nl w 3.1 Đối với thai phụ 26 oa 3.2 Đối với cán nhân viên y tế 26 d 3.3 Đối với bệnh viện 26 lu va an Chương 4: KẾT LUẬN 28 4.1 Kiến thức nuôi sữa mẹ thai phụ đến khám bệnh viện Phụ nf oi lm ul sản Nam Định 28 4.2 Các yếu tố liên quan đến kiến thức nuôi sữa mẹ thai phụ 28 PHỤ LỤC 1: PHIẾU ĐIỀU TRA z at nh TÀI LIỆU THAM KHẢO z PHỤ LỤC 2: DANH SÁCH 53 THAI PHỤ ĐƯỢC PHỎNG VẤN TẠI BỆNH m co l gm @ VIỆN PHỤ SẢN NAM ĐỊNH an Lu n va ac th si v DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT AA: Axit arachidonic CBCC: Cán công chức DHA: Docosahexaenoic acid NCBSM: Nuôi sữa mẹ THPT: Trung học Phổ thông lu UNICEF (United Nation Chieldren Fund): Quỹ Nhi đồng Liên Hợp Quốc an n va WHO (World Health Organization): Tổ chức Y tế Thế giới p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Các số nuôi sữa mẹ sáu khu vực: Bảng 2.1: Phân bố địa chỉ, nghề nghiệp,độ tuổi thai phụ 14 Bảng 2.2: Phân bố theo trình độ học vấn 15 Bảng 2.3: Thu nhập trung bình 15 Bảng 2.4: Hiểu biết thức ăn tốt cho trẻ tháng tuổi 16 Bảng 2.5: Hiểu biết lợi ích ni sữa mẹ 17 Bảng 2.6: Kiến thức cho trẻ bú sau sinh 17 lu Bảng 2.7: Kiến thức cho trẻ uống nước trước cho trẻ bú lần đầu 18 an va Bảng 2.8: Kiến thức cho trẻ bú bao lần ngày 19 n Bảng 2.9: Kiến thức tư trẻ sau bú 20 Bảng 2.11: Kiến thức cách thức cho trẻ bú 20 ie gh tn to Bảng 2.10: Kiến thức ngậm bắt bú trẻ 20 p Bảng 2.12: Kiến thức tư cho trẻ bú 21 w Bảng 2.13: Hướng dẫn cách nuôi sữa mẹ 22 d oa nl Bảng 2.14: Mối liên quan đến kiến thức NCBSM 23 oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si vii DANH MỤC HÌNH ẢNH, BIỂU ĐỒ Hình 1.1 Hình ảnh trẻ ngậm bắt vú ngậm bắt vú sai: Biểu đồ 2.1: Số gia đình 16 Biểu đồ 2.2: Kiến thức vắt bỏ sữa non trước cho trẻ bú 18 Biểu đồ 2.3: Kiến thức vệ sinh vú trước cho trẻ bú 19 Biểu đồ 2.4: Kiến thức thời điểm bắt đầu cho trẻ ăn dặm 21 Biểu đồ 2.5: Kiến thức thời gian cai sữa cho trẻ 22 lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si ĐẶT VẤN ĐỀ Nuôi sữa mẹ (NCBSM) biện pháp tự nhiên mang lại nhiều lợi ích kinh tế, nhiều hiệu bảo vệ sức khỏe bà mẹ trẻ [11],[12] Sữa mẹ chứa hàng trăm thành phần dinh dưỡng yếu tố bảo vệ giúp tăng cường khả miễn dịch cho thể trẻ Đặc biệt, sữa non dòng sữa bầu vú tiết giàu lượng, đầu sau sinh cần cho trẻ bú mẹ [6] Nuôi sữa mẹ đảm bảo cho trẻ phát triển tốt thể chất lẫn tinh thần, đồng thời hạn chế bệnh nguy hiểm suy dinh dưỡng, bệnh lu đường tiêu hóa hơ hấp cho trẻ [13] Mỗi năm có khoảng triệu trẻ em an va chết ỉa chảy, nhiễm khuẩn hô hấp nhiễm khuẩn khác trẻ khơng bú n mẹ đầy đủ [17] to gh tn Nhiều năm trước đây, nhà nghiên cứu biết sữa mẹ cung cấp nhiều ích ie lợi cho sức khỏe trẻ, hạ thấp tỷ lệ: tiêu chảy, phát ban, dị ứng thức ăn nhiều p vấn đề Y khoa khác so sánh với trẻ ni sữa bị [15] Bà mẹ nl w NCBSM giúp phát triển mối quan hệ gần gủi u thương, gắn bó tình cảm mẹ oa [13] Ngoài việc NCBSM kinh tế tiết kiệm cho nhà nước hàng triệu d USD vào việc sản xuất, vận chuyển phân phối sản phẩm, thực phẩm đắt đỏ lu va an dùng để chữa trị, phục hồi cho trẻ em bị suy dinh dưỡng [12] Mặc dù lợi ích vậy, hầu hết bà mẹ Việt Nam chưa thực tốt cho bé bú oi lm ul nf phương pháp Theo UNICEF ước tính 1.3 triệu trẻ chết hàng năm không NCBSM z at nh hồn tồn vịng tháng đầu mà bị ni thức ăn, đồ uống khác [16] Theo Anthony Bloomberg, đại diện UNICEF Việt Nam có chưa đến 1/3 z @ bà mẹ NCBSM tháng đầu Tỷ lệ trung bình Thế Giới khoảng 40% Tỷ gm lệ ni hồn tồn sữa mẹ Việt Nam giảm xuống 5% bé – m co l tháng tuổi Đây vùng có tỷ lệ ni hồn tồn sữa mẹ thấp ảnh hưởng xấu đến sức khỏe trẻ nhỏ [10] an Lu Ở Việt Nam, phần lớn bà mẹ ni dịng sữa vào tháng đời trẻ Tuy nhiên, kinh tế xã hội va n ngày phát triển, người phụ nữ tham gia vào công tác xã hội, phải lo lắng ac th si 23 MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN NCBSM Bảng 2.14: Mối liên quan đến kiến thức NCBSM KIẾN THỨC THÔNG TIN Nơi Nghề nghiệp lu an va n Tuổi gh tn to p ie Trình độ văn hóa d oa bình nl w Thu nhập trung Thành phố (88.9) (11.1) Nông thôn 18 (40.9) 26 (59.1) Công nhân (31.8) 15 (68.2) Cán công chức (87.5) (12.5) Lao động tự 13 (56.5) 10 (43.5) 15-25 (27.8) 13 (72.2) 26-35 19 (59.4) 13 (40.6) >36 (66.7) (33.3) =< THPT 10 (30.3) 23 (69.7) >THPT 14 (70) (30) < triệu (23.1) 10 (76.9) 5-10 triệu 18 (48.6) 19 (51.4) >10 triệu (100) (0) Mang thai lần đầu (37.5) 15 (62.5) Từ trở lên 16 (55.2) 13 (44.8) Nhận xét: oi lm ul nf va đình Sai n (%) an lu Số gia Đúng n (%) z at nh Khi phân tích đơn biến mối liên quan số yếu tố đến kiến thức nuôi sữa mẹ cho thấy hầu hết yếu tố như: tuổi, số lần sinh con, nghề z nghiệp, địa chỉ, kinh tế hộ gia đình, trình độ học vấn có liên quan với kiến thức nuôi gm @ sữa mẹ l Những bà mẹ thành phố có kiến thức NCBSM đạt 88.9% m co thai phụ nông thôn chiếm 40.9% thai phụ thành phố có kiến thức NCBSM cao Những thai phụ cán công chức, lao động tự do, an Lu công nhân có tỷ lệ trả lời 87.5%; 59.4%; 31.8%, nghĩa thai phụ va cán cơng chức có kiến thức ni sữa mẹ cao thiếu kiến thức n thai phụ có nghề nghiệp cơng nhân Tuổi thai phụ từ 15-25 trả lời ac th si 24 chiếm 27.8%, thai phụ có độ tuổi từ 26-35 chiếm 59.4% 36 chiếm 66.7% kiến thức, thai phụ từ 36 tuổi trở lên có kiến thức NCBSM tốt thai phụ trẻ tuổi Trình độ văn hóa thai phụ có ảnh hưởng đến kiến thức NCBSM thai phụ trình độ từ cao đẳng trở lên có tỷ lệ chiếm 70%, cịn thai phụ có trình độ văn hóa từ THPT trở xuống chiếm tỷ lệ 30.3% Đối với thu nhập trung bình thai phụ có thu nhập 10 triệu tháng có tỷ lệ trả lời 100% Các thai phụ có lần thứ có tỷ lệ trả lời (55.2%) cao mang thai lần đầu (37.5%) lu 2.4 Một số ưu điểm tồn kiến thức NCBSM thai phụ đến khám an phòng khám sản Bệnh viện Phụ sản Nam Định va n 2.4.1 Một số ưu điểm nguyên nhân tn to - Về kiến thức: Hầu hết thai phụ biết thức ăn tốt trẻ gh tháng tuổi sữa biết đến lợi ích sữa mẹ đủ dinh dưỡng Đa số p ie thai phụ biết không nên vắt bỏ sữa non trước cho trẻ bú không cho trẻ uống trước cho trẻ bú lần đầu Đa số bà mẹ biết nên Nguyên nhân: Đa số thai phụ lứa tuổi 26-35 dễ tiếp thu d oa - nl w cho trẻ ăn dặm tháng tuổi an lu kiến thức Một số tồn tại: Hầu hết thai phụ đến thăm khám khoa khám bệnh ul - nf va 2.4.2 Một số tồn nguyên nhân oi lm Bệnh viện Phụ sản Nam Định kiểm tra kỹ, chăm sóc kỹ sức khỏe thai phụ thai nhi Tuy nhiên việc tư vấn chăm sóc trẻ sau sinh z at nh tư vấn NCBSM hạn chế Đa số bà mẹ (thai phụ) khơng biết hết lợi ích việc NCBSM, thời điểm cho trẻ bú sau sinh, cách cho trẻ z gm @ đúng,… Kiến thức NCBSM cịn thiếu sót nhiều Có thể thấy hầu hết thai phụ chưa trang bị đầy đủ kiến thức cho thân việc NCBSM, l - Nguyên nhân tồn tại: Do nguồn nhân lực y tế hạn hẹp, m co tải số lượng bệnh nhân thai phụ đến khám, khoa chưa an Lu trọng đến việc tư vấn cho thai phụ sau sinh Các thai phụ đến khám chủ yếu vùng nơng thơn, địa phương chưa trọng công tác tuyên va n truyền giáo dục sức khỏe NCBSM Do thai phụ đến khám chủ yếu ac th si 25 làm công nhân lao động tự nên chưa có nhiều thời gian để tìm hiểu NCBSM, chưa hiểu tầm quan trọng việc cho bú sữa mẹ Do thai phụ khảo sát chủ yếu mang thai lần đầu nên kiến thức NCBSM cịn hạn hẹp chưa có kinh nghiệm, chưa tìm hiểu NCBSM chủ quan từ phía thai phụ chưa chủ động cập nhập kiến thức chăm sóc trẻ, thiếu phân công xếp từ khoa khám bệnh lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si 26 Chương KHUYẾN NGHỊ VÀ CÁC GIẢI PHÁP Sữa mẹ kiệt tác tuyệt vời mà tạo hoá ban tặng cho người phụ nữ sau sinh để nuôi nấng đứa thân yêu sau chào đời dịng sữa ngon lành ấm áp từ thể người mẹ Do việc tư vấn cho bà mẹ có thai vấn đề NCBSM cần tư vấn kỹ hơn: lu an Duy trì tăng nguồn sữa mẹ - Số lần cho trẻ bú ngày (bú theo nhu cầu trẻ) - Cách cho trẻ bú cách nhận thức trẻ bắt vú cách - Lợi ích sữa mẹ (sữa non sữa ổn định) so với loại sữa khác n va - - Bà mẹ nắm vững kiến thức nuôi sữa mẹ ie gh tn to 3.1 Đối với thai phụ p - - Hiểu tầm quan trọng lợi ịch nuôi sữa mẹ Ln ln lắng nghe có thái độ hợp tác với nhân viên viên y tế nl w Tích cực, chủ động việc trau dồi thêm kiến thức đồng thời đôi với lu - d oa 3.2 Đối với cán nhân viên y tế Luôn nắng nghe giải đáp thắc mắc thai phụ đến khám Tư nf - va an việc tư vấn giáo dục sức khỏe cho bà mẹ NCBSM khám Thông báo lịch tư vấn hàng tháng đưa tới thai phụ đến khám thai: z at nh - oi lm ul vấn phát tờ rơi tuyên truyền nuôi sữa mẹ đến viện bảng thông báo đặt nơi dễ nhìn, dễ đọc,… gm @ - z 3.3 Đối với bệnh viện Phối hợp tốt quyền địa phương, cán chuyên môn (trạm y tế) l m co đoàn thể hội phụ nữ cơng tác giáo dục truyền thơng.Có hỗ trợ, giúp đỡ ban ngành qua truyền thông giáo dục ích lợi - an Lu việc NCBSM rộng rãi quần chúng nhân dân Thường xuyên mở lớp huấn luyện, đào tạo thêm cho nhân viên y tế (các va n hộ sinh, điều dưỡng làm việc khoa viện Sản Nhi) để cập ac th si 27 nhật thông tin lĩnh vực y tế từ người cán y tế nữ hộ sinh thành thạo cơng tác chăm sóc, tư vấn cho bà mẹ NCBSM vấn đề khác lĩnh vực sản khoa Trang bị sở vật chất đầy đủ, phòng chờ hợp lý tạo cảm giác thoải mái cho - sản phụ đến khám thai - Có phịng tư vấn tăng thêm nhân lực làm công tác tư vấn lợi ích sữa mẹ việc NCBSM, phòng bệnh phòng khám, cần tạo điều kiện cho trẻ gần mẹ sớm hướng dẫn bà mẹ cho trẻ bú sớm sau sinh (sau sinh sớm tốt, sau mổ giờ) lu Ngoài Bệnh viện mở lớp “Chuẩn bị làm mẹ trước sinh” qua an - n va cung cấp kiến thức lợi ích sữa mẹ hướng dẫn kỹ p ie gh tn to năng, thực hành NCBSM d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si 28 Chương KẾT LUẬN 4.1 Kiến thức nuôi sữa mẹ thai phụ đến khám bệnh viện Phụ sản Nam Định Qua vấn diều tra 53 sản phụ đến khám khoa khám bệnh Bệnh viện Phụ sản Nam Định có thu kết sau: lu - 94.3% thai phụ biết thức ăn tốt cho trẻ tháng tuổi sữa mẹ - thai phụ (3.8%) biết hết lợi ích NCBSM, lại 96.2% thai an phụ biết đên lợi ích việc NCBSM xong chưa nhiều n va 9.4% thai phụ cho cho trẻ bú sớm tốt (trước 30 phút) - 87% thai phụ biết đến sữa non cho không nên vắt bỏ sữa non - 88.6% bà mẹ cho trẻ khơng cần uống nước trước cho bú p ie gh tn to - 94% thai phụ cho nên vệ sinh vú trước cho trẻ bú w - lần đầu 64.2% thai phụ cho nên cho trẻ bú theo nhu cầu - 56.6% bà mẹ cho nên bế trẻ lên vai lúc, vôc nhẹ đặt nằm xuống d oa nl - 5.7% (tương đương với thai phụ) nhận biết cách ngậm bắt bú va - an lu sau cho trẻ bú oi lm cách ul nf trẻ, thai phụ chủ yếu cho trẻ cần ngậm sâu vào quầng đen núm vú 62.3% thai phụ cho nên cho trẻ bú bên - 81.1% bà mẹ hiểu nên để trẻ nằm sát mẹ, bụng trẻ áp sát vào bụng mẹ cho trẻ bú z at nh - z 92% bà mẹ cho nên cho trẻ ăn dặm từ trẻ > tháng tuổi - 35.8% bà mẹ cho nên cai sữa trẻ > 24 tháng tuổi l gm @ - - m co 4.2 Các yếu tố liên quan đến kiến thức nuôi sữa mẹ thai phụ Hầu hết yếu tố liên quan đến NCBSM yếu tố cá nhân như: địa an Lu nơi ở, nghề nghiệp, tuổi, trình độ học vấn, thu nhập trung bình, số n va gia đình: ac th si 29 + 88.9% thai phụ có địa nơi thành thị trả lời đúng, nông thôn chiếm 40.9% + 87.5% cán công chức trả lời công nhân 31.8% + 59.4% thai phụ có độ tuổi từ 26-35 trả lời đúng, độ tuổi từ 15-25 trả lời 27.8% + 70% thai phụ có trình độ từ cao đẳng trở lên trả lời thai phụ có trình độ THPT trở xuống trả lời chiếm 30.3% + 100% thai phụ có thu nhập 10 triệu/tháng trả lời + 55.2% thai phụ có từ trở lên trả lời thi thai phụ lu an mang thai lần đầu chiếm 37.5% n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Bộ mơn Hộ sinh (2018), Chăm sóc sức khỏe phụ nữ, trẻ em gia đình, Nhà xuất Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định, Nam Định [2] Bộ môn Phụ sản (2008), Sản Phụ Khoa, Nhà xuất Y Trường Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh, TP Hồ Chí Minh [3] Hà Minh Trang (2016), “Thực hành nuôi sữa mẹ bà mẹ có 24 tháng tuổi phường Tân Hồng, thị xã Từ Sơn, Bắc Ninh năm lu 2016”, Tạp chí Y học Dự phịng, 29 (1), tr.42 an va [4] Mai Anh Đào (2018), “Một số yếu tố liên quan đến thực hành cho bú sớm n sau sinh bà mẹ có tháng tuổi thuộc xã tai thành phố Nam to gh tn Định năm 2018”, Tạp chí Khoa học Điều dưỡng, 2, tr.112-119 p ie [5] Nguyễn Thị Thanh Bình (2017), “Thực trạng số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành ni sữa mẹ bà mẹ có nl w tuổi số xã, phường thành phố Hải Phịng năm 2017”, Tạp chí Y học d oa Dự phòng, 27 (10), tr163 an lu [6] Phan Thị Minh Hạnh (2018), Chăm sóc sức khỏe trẻ em, Nhà xuất nf va Trường Đại học điều dưỡng Nam Định, Nam Định oi lm ul [7] Thạch Thị Mỹ Phương (2018), “Thực trạng nuôi sữa mẹ hoàn toàn tháng đầu bà mẹ có tuổi tai trạm y tế phường z at nh thành phố Trà Vinh tỉnh Trà Vinh”, Tạp chí Y học Dự phịng, 29 (10), tr.144 [8] UNICEF (2010), “Tình trạng trẻ em toàn giới.Ấn đặc biệt Kỉ niệm z 20 năm Cơng ước Quyền trẻ em”, Tình trạng trẻ em toàn giới 2010 gm @ [9]https://nhandan.com.vn/tin-tuc-y-te/unicef-the-gioi-can-dau-tu-cho-viec-nuoi- m co Tiếng Anh: l con-bang-sua-me-366948/ an Lu [10] Anthony Bloomberg (2004), “Exclusive breastfeeding – Safe, Healthy and n va Sustanable”, Sustainability, 11 (6), pp.15 ac th si [11] Gartner LM, Morton J, Lawrence RA, et al (2005), "Breastfeeding and the use of human milk", Pediatrics, 115 (2), pp 496-506 [12] Kramer MS,Kakuma R (2002), "Optimal duration of exclusive breastfeeding", Cochrane Database Syst Rev, 1, pp CD003517 [13] Kumar S, Nath L>M, Reddaiah V.P (1986) “Factors influencing prevalence of breastfeeding in a resettlement colony of New Delhi”, Indian J Pediatric may June, 56 (3), pp 358-391 [14] Petra Parizar and et al (2019), “Associations between breastfeeding rates and lu an infant disease: A survey of 2338 Czech children”, Nutrion & Dietetic, 77 (3), n va pp 310-314 tn to [15] Subbiah N (2003), "A study to assess the knowledge, attitude, practice and gh problems of postnatal mothers regarding breastfeeding", Nurs J India, 94 (8), p ie pp 177-9 d oa nl w [16] UNICEF (2007), "Breastfeeding within one hour of birth can significantly reduce infant mortality in Viet Nam”, Unicef for every child, 12 (9), pp 155157 oi lm ul nf va an lu [17] UNICEF (2018), “Ten steps to successful breasfeeding (revised 2018)”, World Health Organization https://www.who.int/activities/promoting-baby-friendlyhospitals/ten-steps-to-successful-breastfeeding z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA “Thực trạng kiến thức nuôi sữa mẹ thai phụ đến khám thai Phòng khám Bệnh viện Phụ sản tỉnh Nam Định năm 2020” I THÔNG TIN CHUNG - Họ tên: lu - Địa chỉ: an n va - Nghề nghiệp: tn to A1 Tuổi: p ie gh 15-25 26-35 oa nl w 36-45 d A2 Trình độ văn hố: lu THPT Sau Đại học z at nh Đại học oi lm ul Trung học sở nf Tiểu học va an Không biết chữ z m co an Lu Trên 10 triệu l 5-10 triệu gm Dưới triệu @ A3 Thu nhập trung bình: n va ac th si A4 Số gia đình: Mang thai lần đầu Hai Từ trở lên II KIẾN THỨC NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ lu Câu Nội dung hỏi A5 Theo chị thức ăn tốt Trả lời Chú ý an Sữa bò n va cho trẻ duới tháng tuổi Bột dinh dưỡng là? Nước cháo to gh tn Sữa mẹ p A6 Đủ dinh sửa mẹ gì? (chọn nhiều Tăng tình cảm mẹ đáp án) Giúp trẻ chóng lại bệnh tật Lợi ích ni w ie Thức ăn khác d oa nl an lu Hợp vệ sinh mẹ oi lm ul nf va Bảo vệ sức khoẻ cho bà Bú có tác dụng tránh thai Kinh tế z at nh Không biết Theo chị sau sinh 30 phút sau sinh) 30-60 phút 7-24 n va Không biết an Lu Trên 24 m co 2-6 l gm @ cho trẻ bú? Càng sớm tốt (trước z A7 ac th si Câu Nội dung hỏi A8 Theo chị trước cho bú A9 Trả lời Chú ý Có có vắt bỏ sữa non khơng? Khơng Theo chị trước cho trẻ Uống nước sôi để nguội bú lần có cho trẻ Mật ong uống nước gì? Nước Cam Thảo chưng Khơng uống A10 Theo chị trước cho trẻ lu an bú có vệ sinh vú khơng? Có Không n va tn to A11 Theo chị nên cho trẻ bú gh lần ngày? Bú theo nhu cầu 4- lần p ie 8- 10 lần w Không để ý oa nl A12 Theo chị sau bú đặt trẻ Đặt nằm ngửa Bế trẻ lên vai lúc, vỗ d nằm nào? an lu nhẹ đặt nằm xuống nf va Tư khác oi lm ul A13 Theo chị điểm sau Miệng trẻ rộng chứng tỏ trẻ ngậm bắt vú Cằm tỳ chạm vào vú mẹ z at nh đúng? (chọn nhiều đáp án) Môi trề Miệng trẻ ngậm sâu vào z quầng đen núm vú Bú hết vú gm chuyển qua bên m co l nào? @ A14 Theo chị nên cho trẻ bú Bú hai bên A15 Tư trẻ bú nào? an Lu Không biết Trẻ nằm sát mẹ, bụng trẻ n va áp sát vào bụng mẹ ac th si Câu hỏi Nội dung Trả lời Chú ý Trẻ nằm sát mẹ, bụng trẻ không áp sát vào bụng mẹ Cách xa mẹ Không biết A16 Theo chị nên cho trẻ ăn Dưới tháng dặm từ nào? Trên tháng Ý kiến khác (ghi lu an rõ)………………………… n va Không biết tn to A17 Theo chị thời gian cai sữa gh tốt cho trẻ? Dưới năm 12-24 tháng p ie Trên 24 tháng w Không biết oa nl A18 Chị hướng dẫn Mẹ Bạn bè mẹ? Cán y tế d cách nuôi sữa an lu oi lm ul nf va Loa, đài, sách báo, tivi z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si PHỤ LỤC Danh sách 53 thai phụ vấn Bệnh viện Phụ sản Nam Định STT Họ tên Nghề nghiệp Địa an n va Y Giảng Viên Nam Trực - Nam Định Nguyễn Thị M Công nhân Xuân Trường - Nam Định Nguyễn Thị V Công nhân Nam Trực - Nam Định Nguyễn Thị Thu U Tự Nam Trực - Nam Định Trần Thị Tú A Công nhân Ý Yên - Nam Định Trần Thị M Tự Vụ Bản – Nam Định Ngô Thị Thu H Tự Lý Nhân – Hà Nam Phạm Thị Ng Cơng nhân Bình Lục – Hà Nam Phạm Thị G Tự Nam Trực – Nam Định 10 Nguyễn Thị H Công nhân Vũ Thư – Thái Bình Trần Thị H Tự Vụ Bản – Nam Định H Cơng nhân Vụ Bản – Nam Định Đồn Thị Ng Tự Nam Trực – Nam Định Th Công nhân Vụ Bản – Nam Định ie gh tn to Vũ Thị oa lu p 11 12 nl w 13 Mai Thị Phạm Thị Phương 15 Nguyễn Thị Th Công nhân Trực Ninh – Nam Định 16 Đào Thị L Công nhân Trực Ninh – Nam Định 17 Lê Thị D Nam Trực – Nam Định 18 Trần Thị 19 Nguyễn Thị 20 d 14 H Công nhân Nam Trực – Nam Định M Tự Nam Trực – Nam Định Phạm Thị Hồng Ng Công nhân Mỹ lộc – Nam Định 21 Trần Thị Lan A Tự Mỹ lộc – Nam Định 22 Đặng Thị Ng Tự 23 Vũ Thị Lan A Tự 24 Trần Thị Thanh L Tự Bình Lục – Hà Nam 25 Nguyễn Thị Phương Th Công nhân Trực Ninh – Nam Định 26 Lê Thị Q Công nhân Nam Trực – Nam Định 27 Vũ Thị Th Tự Ba Đình – Hà Nội oi lm ul nf va an lu Công nhân z at nh z gm @ Mỹ Nhân – Hà Nam m co l Nam Trực – Nam Định an Lu n va ac th si STT Họ tên Nghề nghiệp Địa Vụ Bản – Nam Định 29 Ngô Thị Ph CBCC Ý Yên – Nam Định 30 Vũ Thị H Tự Tĩnh Giang – Thanh Hóa 31 Nguyễn Thị Thúy H Tự Mỹ Lộc – Nam Định 32 Vũ Thị Thu H Công nhân Nghĩa Hưng – Nam Định 33 Tống Thị T Công nhân Nam Trực – Nam Định 34 Phạm Thị H Công nhân Mỹ Xá – Nam Định 35 Trần Thị Thúy H Cơng nhân Bình Lục – Hà Nam 36 Phạm Thị H Công nhân Trực Ninh – Nam Định 37 Đinh Thị H Công nhân Trực Ninh – Nam Định 38 Lê Thị N Công nhân Tp Nam Định – Nam Định 39 Đỗ Thị Ngọc L Công nhân Tp Nam Định – Nam Định 40 Vũ Thị T CBCC Nam Phong – Nam Định 41 Tăng Thị Ph CBCC Trực Ninh – Nam Định 42 Trần Thị H CBCC Tp Nam Định – Nam Định 43 Phạm Ngọc B CBCC Tp Nam Định – Nam Định 44 Trần Thị Nh Tự Tp Nam Định – Nam Định 45 Vũ Thị Nh Tự Nghĩa Hưng – Nam Định 46 Trần Thị Th Tự Vụ Bản – Nam Định 47 Đoàn Thị Th Tự Mỹ Lộc – Nam Định 48 Trần Thị H Tự Mỹ Lộc – Nam Định 49 Hoàng Thị T Tự 50 Vũ Thị Th Tự 51 Vũ Thị Ngọc B CBCC 52 Nguyễn Thị V CBCC 53 Trần Thị Th Tự ie gh tn to Công nhân ul n va Th w an Lê Thị p lu 28 d oa nl nf va an lu oi lm z at nh Ý Yên – Nam Định Trực Ninh – Nam Định z Nam Trực – Nam Định l gm @ Tp Nam Định – Nam Định Vụ Bản – Nam Định m co an Lu n va ac th si