(Luận văn) thực trạng kiến thức nuôi con bằng sữa mẹ của thai phụ đến khám thai tại phòng khám bệnh viện phụ sản tỉnh nam định năm 2021

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH lu an n va to p ie gh tn ĐÀM THU TRANG nl w d oa THỰC TRẠNG KIẾN THỨC NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ an lu CỦA THAI PHỤ ĐẾN KHÁM THAI TẠI PHÒNG KHÁM oi lm ul nf va BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2021 z at nh z KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP m co l gm @ an Lu n va NAM ĐỊNH – 2021 ac th si BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH lu an n va to p ie gh tn ĐÀM THU TRANG w THỰC TRẠNG KIẾN THỨC NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ oa nl CỦA THAI PHỤ ĐẾN KHÁM THAI TẠI PHÒNG KHÁM d BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2021 nf va an lu oi lm ul NGÀNH : HỘ SINH MÃ SỐ : 52720599 z at nh z KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP l gm @ m co GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: ThS.BS CKII Trần Quang Tuấn an Lu n va NAM ĐỊNH - 2021 ac th si i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nên khóa luận trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Nếu khơng nêu trên, tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm đề tài Tác giả lu an va Đàm Thu Trang n p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si ii LỜI CẢM ƠN Em xin chân thành cảm ơn tới Ban Giám hiệu Trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định, phịng Đào tạo Đại học, mơn Trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định Em xin gửi lời cảm ơn đến thầy, cô giáo trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định giảng dạy, tạo điều kiện cho tơi học tập hồn thành chun đề Em xin chân thành cảm ơn Ban Giám Đốc, khoa phòng, Bác sỹ, Điều dưỡng, Hộ sinh - Kỹ thuật viên Bệnh viện Phụ Sản tỉnh Nam Định tạo điều kiện để hỗ trợ thu thập thông tin làm chuyên đề lu an Em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến ThS.BS CKII.Trần Quang Tuấn - người n va hướng dẫn khoa học, tận tình bảo suốt q trình thực khóa luận viên giúp đỡ, chia sẻ với tơi khó khăn q trình học tập hồn thành gh tn to Sau cùng, em xin gửi lời cảm ơn tới gia đình, bạn bè ln sát cánh, động p ie khóa luận w Trong q trình thực chuyên đề, điều kiện thời gian, trình độ oa nl thân hạn chế nên thực khó tránh khỏi thiếu xót Vì em d mong muốn nhận quan tâm, đóng góp ý kiến q thầy để chun đề an lu hoàn thiện nf va Em xin trân trọng cảm ơn! oi lm ul Nam Định, ngày 01 tháng năm 2021 Tác giả z at nh z Đàm Thu Trang m co l gm @ an Lu n va ac th si iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN .i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC CÁC BẢNG vi DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ, HÌNH ẢNH vii ĐẶT VẤN ĐỀ lu an Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN va 1.1 Cơ sở lý luận n 1.1.1 Một số định nghĩa sữa mẹ nuôi sữa mẹ to gh tn 1.1.2 Thành phần dinh dưỡng sữa mẹ 1.1.3 Tầm quan trọng sữa mẹ việc nuôi sữa mẹ p ie 1.1.4 Lợi ích sữa non: nl w 1.1.5 Hướng dẫn kiến thức, kỹ nuôi sữa mẹ: oa 1.2 Cơ sở thực tiễn d 1.2.1 Trên giới: lu an 1.2.2 Tại Việt Nam 12 nf va Chương 2: LIÊN HỆ THỰC TIỄN 14 oi lm ul 2.1 Thông tin chung bệnh viện Phụ Sản Nam Định 14 2.2 Đặc điểm khoa khám bệnh 15 z at nh 2.3 Thực trạng kiến thức số yếu tố liên quan đến NCBSM khoa khám bệnh Bệnh viện Phụ Sản Nam Định 15 z 2.3.1 Phân bố theo địa chỉ, nghề nghiệp, độ tuổi thai phụ 15 @ 2.3.2 Phân bố theo trình độ học vấn 16 gm l 2.3.3 Phân bố theo thu nhập trung bình 16 m co 2.3.4 Số gia đình 17 2.3.4 Hiểu biết thức ăn tốt cho trẻ tháng tuổi 17 an Lu 2.3.5 Hiểu biết lợi ích ni sữa mẹ 18 va 2.3.6 Kiến thức cho trẻ bú sau sinh 18 n 2.3.7 Kiến thức vắt bỏ sữa non trước cho trẻ bú 19 ac th si iv 2.3.7 Kiến thức cho trẻ uống nước trước cho trẻ bú lần đầu 19 2.3.8 Kiến thức vệ sinh vú trước cho trẻ bú 20 2.3.9 Kiến thức cho trẻ bú bao lần ngày 20 2.3.10 Kiến thức tư trẻ sau bú 21 2.3.11 Kiến thức ngậm bắt bú trẻ 21 2.3.12 Kiến thức cách thức cho trẻ bú 22 2.3.13 Kiến thức tư cho trẻ bú 22 2.3.14 Kiến thức thời điểm bắt đầu cho trẻ ăn dặm 23 2.3.15 Kiến thức thời gian cai sữa cho trẻ 23 lu an 2.4 Một số ưu điểm tồn kiến thức NCBSM thai phụ đến khám n va phòng khám sản Bệnh viện Phụ sản Nam Định 25 to 2.4.1 Một số ưu điểm nguyên nhân 25 gh tn 2.4.2 Một số tồn nguyên nhân 25 ie Chương 3: KHUYẾN NGHỊ VÀ CÁC GIẢI PHÁP 26 p 3.1 Đối với thai phụ 26 nl w 3.2 Đối với cán nhân viên y tế 26 oa 3.3 Đối với bệnh viện 26 d Chương 4: KẾT LUẬN 28 lu va an 4.1 Kiến thức nuôi sữa mẹ thai phụ đến khám bệnh viện Phụ sản Nam Định 28 nf TÀI LIỆU THAM KHẢO oi lm ul 4.2 Các yếu tố liên quan đến kiến thức nuôi sữa mẹ thai phụ 28 z at nh PHỤ LỤC 1: PHIẾU ĐIỀU TRA PHỤ LỤC 2: DANH SÁCH 51 THAI PHỤ ĐƯỢC PHỎNG VẤN TẠI BỆNH z VIỆN PHỤ SẢN NAM ĐỊNH m co l gm @ an Lu n va ac th si v DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TÊN VIẾT TẮT TÊN ĐẦY ĐỦ AA Axit arachidonic CBCC Cán công chức DHA Docosahexaenoic acid NCBSM Nuôi sữa mẹ THPT Trung học Phổ thông UNICEF Quỹ Nhi đồng Liên Hợp Quốc WHO Tổ chức Y tế Thế giới lu STT an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Các số nuôi sữa mẹ sáu khu vực: Bảng 2.1: Phân bố địa chỉ, nghề nghiệp,độ tuổi thai phụ 15 Bảng 2.2: Phân bố theo trình độ học vấn 16 Bảng 2.3: Thu nhập trung bình 16 Bảng 2.4: Hiểu biết thức ăn tốt cho trẻ tháng tuổi 17 Bảng 2.5: Hiểu biết lợi ích nuôi sữa mẹ 18 Bảng 2.6: Kiến thức cho trẻ bú sau sinh 18 lu an Bảng 2.7: Kiến thức cho trẻ uống nước trước cho trẻ bú lần đầu 19 n va Bảng 2.8: Kiến thức cho trẻ bú bao lần ngày 20 Bảng 2.10: Kiến thức ngậm bắt bú trẻ 21 gh tn to Bảng 2.9: Kiến thức tư trẻ sau bú 21 ie Bảng 2.11: Kiến thức cách thức cho trẻ bú 22 p Bảng 2.12: Kiến thức tư cho trẻ bú 22 d oa nl w Bảng 2.13: Mối liên quan đến kiến thức NCBSM 24 oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si vii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ, HÌNH ẢNH Biểu đồ 2.1: Số gia đình 17 Biểu đồ 2.2: Kiến thức vắt bỏ sữa non trước cho trẻ bú 19 Biểu đồ 2.3: Kiến thức vệ sinh vú trước cho trẻ bú 20 Biểu đồ 2.4: Kiến thức thời điểm bắt đầu cho trẻ ăn dặm 23 Biểu đồ 2.5: Kiến thức thời gian cai sữa cho trẻ 23 Hình 1.1 Trẻ ngậm bắt vú ngậm bắt vú sai: lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si ĐẶT VẤN ĐỀ Nuôi sữa mẹ biện pháp quan trọng hàng đầu nhằm đảm bảo cho phát triền tốt trẻ Sữa mẹ cung cấp cho trẻ chất dinh dưỡng cần thiết, kháng thề chống bệnh tật giúp trẻ khoé mạnh Trẻ nuôi dưỡng sữa mẹ phát triển đầy đú thể lực trí tuệ Theo khuyến cáo cúa WHO, bà mẹ nên cho trẻ bú sớm sau sinh, ni trẻ sữa mẹ hồn tồn tháng đầu, cho trẻ ăn bố sung hợp lý bú mẹ kéo dài tới 24 tháng lâu [1] lu an Lợi ích việc NCBSM sức khỏe trẻ em, bà mẹ, gia đình xã hội va n thừa nhận Những lợi ích trước mắt cho sức khỏe mẹ trẻ, ngày ngừa bệnh mạn tính Trẻ ni dưỡng sữa mẹ có nguy mắc bệnh gh tn to có nhiều chứng cho thấy vai trị ni bàng sữa mẹ việc ngăn p ie béo phì số bệnh mạn tính dị ứng, hen phế quản… [12], Bên cạnh lợi ích mặt y tế, việc ni sữa mẹ cịn đem lại lợi ích kinh tế cho nl w gia đình hệ thống y tế, NCBSM tốn thời gian, tiền bạc so với nuôi d oa sữa nhân tạo Điều có ý nghĩa đặc biệt gia đình nghèo an lu họ, người phảichi tiêu khoản lớn thu nhập cho va sản phẩm sữa trẻ em nghĩ nuôi sữa mẹ cách đế tăng cường ul nf thông minh cho trẻ hội cho trẻ có sống tốt đẹp [ oi lm 15],Theo WHO, năm trái đất có triệu trẻ em tử vong hàng triệu trẻ phải gánh chịu hậu lâu dài không nuôi dưỡng hợp lý z at nh Nhiều năm trước đây, nhà nghiên cứu biết sữa mẹ cung cấp nhiều ích lợi cho sức khỏe trẻ, hạ thấp tỷ lệ: tiêu chảy, phát ban, dị ứng thức ăn nhiều z gm @ vấn đề Y khoa khác so sánh với trẻ ni sữa bị [15] Bà mẹ NCBSM giúp phát triển mối quan hệ gần gủi yêu thương, gắn bó tình cảm mẹ l m co [13] Ngồi việc NCBSM kinh tế tiết kiệm cho nhà nước hàng triệu USD vào việc sản xuất, vận chuyển phân phối sản phẩm, thực phẩm đắt đỏ an Lu dùng để chữa trị, phục hồi cho trẻ em bị suy dinh dưỡng [12] va Theo UNICEFnăm 2007 ước tính 1.3 triệu trẻ chết hàng năm khơng n NCBSM hồn tồn vịng tháng đầu mà bị ni thức ăn, đồ uống ac th si 23 2.3.14 Kiến thức thời điểm bắt đầu cho trẻ ăn dặm Dưới tháng 6% Ý kiến khác 2% Trên tháng 92% lu an n va tn to Dưới tháng Trên tháng Ý kiến khác gh Biểu đồ 2.4: Kiến thức thời điểm bắt đầu cho trẻ ăn dặm p ie Nhận xét: nl w Hầu hết bà mẹ cho nên cho trẻ ăn dặm từ tháng (92%) d oa 2.3.15 Kiến thức thời gian cai sữa cho trẻ nf va 70.00% an lu Kiến thức thời gian cai sữa cho trẻ oi lm ul 60.00% 50.00% z at nh 40.00% 30.00% 58.50% z 10.00% 3.80% Dưới 12 tháng 12-24 tháng m co l 0.00% 35.80% gm @ 20.00% Trên 24 tháng 1.90% Không biết Nhận xét: an Lu Biểu đồ 2.5: Kiến thức thời gian cai sữa cho trẻ n va Đa số thai phụ cho nên cho trẻ cai sữa giai đoạn từ 12-24 tháng (58.5%) ac th si 24 MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN NCBSM Bảng 2.13: Mối liên quan đến kiến thức NCBSM THÔNG TIN Nơi Nghề nghiệp lu an n va ie gh tn to Trình độ văn hóa p Thu nhập trung Sai n (%) Nông thôn (25) (75) Thành thị 24 (61,5) 15 (38,5) Công nhân (38,9) 11 (61,1) (80) 2(20) Lao động tự 15 (65,2) (34,8) 15-25 (29,4) 12 (70,6) 26-35 17 (58,6) 12 (41,4) >36 (80) (20) =< THPT (25) 24 (75) >THPT 14 (73,7) (26,3) < triệu (16,7) 10 (83,3) 5-10 triệu 18 (51,4) 17 (48,6) >10 triệu (100) (0) d oa nl w Nhận xét: Đúng n (%) Cán cơng chức Tuổi bình KIẾN THỨC an lu Khi phân tích đơn biến mối liên quan số yếu tố đến kiến thức nuôi va sữa mẹ cho thấy hầu hết yếu tố như: tuổi, số lần sinh con, nghề oi lm sữa mẹ ul nf nghiệp, địa chỉ, kinh tế hộ gia đình, trình độ học vấn có liên quan với kiến thức ni Những bà mẹ thành phố có kiến thức NCBSM đạt 61,5% z at nh thai phụ nông thôn chiếm 25% thai phụ thành phố có kiến thức NCBSM cao Những thai phụ cán công chức, lao động tự do, z cơng nhân có tỷ lệ trả lời 80%; 65,2%;38,9%, nghĩa thai phụ @ gm cán cơng chức có kiến thức nuôi sữa mẹ cao thiếu kiến thức l thai phụ có nghề nghiệp công nhân Tuổi thai phụ từ 15-25 trả lời m co chiếm 29,4%, thai phụ có độ tuổi từ 26-35 chiếm 58,6% 36 chiếm 80% kiến thức, thai phụ từ 36 tuổi trở lên có kiến thức NCBSM tốt thai an Lu phụ trẻ tuổi Trình độ văn hóa thai phụ có ảnh hưởng đến kiến thức va NCBSM thai phụ trình độ từ cao đẳng trở lên có tỷ lệ chiếm 73,3%, n cịn thai phụ có trình độ văn hóa từ THPT trở xuống chiếm tỷ lệ 25% Đối với ac th si 25 thu nhập trung bình thai phụ có thu nhập 10 triệu tháng có tỷ lệ trả lời 100% 2.4 Một số ưu điểm tồn kiến thức NCBSM thai phụ đến khám phòng khám sản Bệnh viện Phụ sản Nam Định 2.4.1 Một số ưu điểm nguyên nhân - Về kiến thức: Hầu hết thai phụ biết thức ăn tốt trẻ tháng tuổi sữa biết đến lợi ích sữa mẹ đủ dinh dưỡng Đa số thai phụ biết không nên vắt bỏ sữa non trước cho trẻ bú khơng cho trẻ uống trước cho trẻ bú lần đầu Đa số bà mẹ biết nên lu cho trẻ ăn dặm tháng tuổi an va - Nguyên nhân: Đa số thai phụ lứa tuổi 26-35 dễ tiếp thu kiến n thức - p ie gh tn to 2.4.2 Một số tồn nguyên nhân Một số tồn tại: Hầu hết thai phụ đến thăm khám khoa khám bệnh Bệnh viện Phụ sản Nam Định kiểm tra kỹ, chăm sóc kỹ sức w khỏe thai phụ thai nhi Tuy nhiên việc tư vấn chăm sóc trẻ sau sinh oa nl tư vấn NCBSM hạn chế Đa số bà mẹ (thai phụ) hết lợi ích việc NCBSM, thời điểm cho trẻ bú sau sinh, cách cho trẻ d an lu đúng,… Kiến thức NCBSM cịn thiếu sót nhiều Có thể thấy hầu hết Nguyên nhân tồn tại: Do nguồn nhân lực y tế hạn hẹp, ul nf - va thai phụ chưa trang bị đầy đủ kiến thức cho thân việc NCBSM, oi lm tải số lượng bệnh nhân thai phụ đến khám, khoa chưa trọng đến việc tư vấn cho thai phụ sau sinh Các thai phụ đến khám chủ yếu z at nh vùng nơng thơn, địa phương chưa trọng công tác tuyên truyền giáo dục sức khỏe NCBSM Do thai phụ đến khám chủ yếu z làm công nhân lao động tự nên chưa có nhiều thời gian để tìm @ gm hiểu NCBSM, chưa hiểu tầm quan trọng việc cho bú sữa l mẹ Do thai phụ khảo sát chủ yếu mang thai lần đầu nên kiến m co thức NCBSM cịn hạn hẹp chưa có kinh nghiệm, chưa tìm hiểu NCBSM chủ quan từ phía thai phụ chưa chủ động cập an Lu nhập kiến thức chăm sóc trẻ, thiếu phân công n va xếp từ khoa khám bệnh ac th si 26 Chương KHUYẾN NGHỊ VÀ CÁC GIẢI PHÁP Sữa mẹ kiệt tác tuyệt vời mà tạo hoá ban tặng cho người phụ nữ sau sinh để nuôi nấng đứa thân yêu sau chào đời dịng sữa ngon lành ấm áp từ thể người mẹ Do việc tư vấn cho bà mẹ có thai vấn đề NCBSM cần tư vấn kỹ hơn: lu an - Duy trì tăng nguồn sữa mẹ - Số lần cho trẻ bú ngày (bú theo nhu cầu trẻ) - Cách cho trẻ bú cách nhận thức trẻ bắt vú va cách Lợi ích sữa mẹ (sữa non sữa ổn định) so với loại sữa khác n - - Bà mẹ nắm vững kiến thức nuôi sữa mẹ p ie gh tn to 3.1 Đối với thai phụ Ln ln lắng nghe có thái độ hợp tác với nhân viên viên y tế oa nl w - Hiểu tầm quan trọng lợi ịch nuôi sữa mẹ - d 3.2 Đối với cán nhân viên y tế an lu - Tích cực, chủ động việc trau dồi thêm kiến thức đồng thời đôi với va việc tư vấn giáo dục sức khỏe cho bà mẹ NCBSM ul nf - Luôn nắng nghe giải đáp thắc mắc thai phụ đến khám oi lm Tư vấn phát tờ rơi tuyên truyền nuôi sữa mẹ đến viện khám - Thông báo lịch tư vấn hàng tháng đưa tới thai phụ đến khám z at nh thai: bảng thông báo đặt nơi dễ nhìn, dễ đọc,… z 3.3 Đối với bệnh viện gm @ - Phối hợp tốt quyền địa phương, cán chuyên môn (trạm y tế) l đồn thể hội phụ nữ cơng tác giáo dục truyền thơng Có hỗ NCBSM rộng rãi quần chúng nhân dân m co trợ, giúp đỡ ban ngành qua truyền thông giáo dục ích lợi việc an Lu - Thường xuyên mở lớp huấn luyện, đào tạo thêm cho nhân viên y tế (các va hộ sinh, điều dưỡng làm việc khoa viện Sản Nhi) để cập nhật n thông tin lĩnh vực y tế từ người cán y tế ac th si 27 nữ hộ sinh thành thạo cơng tác chăm sóc, tư vấn cho bà mẹ NCBSM vấn đề khác lĩnh vực sản khoa - Trang bị sở vật chất đầy đủ, phòng chờ hợp lý tạo cảm giác thoải mái cho sản phụ đến khám thai - Có phịng tư vấn tăng thêm nhân lực làm công tác tư vấn lợi ích sữa mẹ việc NCBSM, phòng bệnh phòng khám, cần tạo điều kiện cho trẻ gần mẹ sớm hướng dẫn bà mẹ cho trẻ bú sớm sau sinh (sau sinh sớm tốt, sau mổ giờ) - Ngoài Bệnh viện mở lớp “Chuẩn bị làm mẹ trước sinh” qua lu an cung cấp kiến thức lợi ích sữa mẹ hướng dẫn kỹ năng, n va thực hành NCBSM p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si 28 Chương KẾT LUẬN 4.1 Kiến thức nuôi sữa mẹ thai phụ đến khám bệnh viện Phụ sản Nam Định Qua vấn diều tra 51 sản phụ đến khám khoa khám bệnh Bệnh viện Phụ sản Nam Định có thu kết sau: - 96,8% thai phụ biết thức ăn tốt cho trẻ tháng tuổi sữa mẹ - thai phụ (3.8%) biết hết lợi ích NCBSM, lại 96.2% thai lu an phụ biết đên lợi ích việc NCBSM xong chưa nhiều n va 13,7% thai phụ cho cho trẻ bú sớm tốt (trước 30 phút) - 87% thai phụ biết đến sữa non cho không nên vắt bỏ sữa non - 94,2% bà mẹ cho trẻ khơng cần uống nước trước cho bú gh tn to - ie lần đầu p - 74,5% thai phụ cho nên cho trẻ bú theo nhu cầu nl w 70,6% bà mẹ cho nên bế trẻ lên vai lúc, vôc nhẹ đặt nằm xuống oa - - 94% thai phụ cho nên vệ sinh vú trước cho trẻ bú d sau cho trẻ bú lu 5.9% (tương đương với thai phụ) nhận biết cách ngậm bắt bú an - oi lm ul cách nf va trẻ, thai phụ chủ yếu cho trẻ cần ngậm sâu vào quầng đen núm vú 60,8% thai phụ cho nên cho trẻ bú bên - 78,4% bà mẹ hiểu nên để trẻ nằm sát mẹ, bụng trẻ áp sát vào bụng mẹ cho trẻ bú z at nh - 92% bà mẹ cho nên cho trẻ ăn dặm từ trẻ > tháng tuổi - 35.8% bà mẹ cho nên cai sữa trẻ > 24 tháng tuổi z - gm @ Hầu hết yếu tố liên quan đến NCBSM yếu tố cá nhân như: địa m co - l 4.2 Các yếu tố liên quan đến kiến thức nuôi sữa mẹ thai phụ an Lu nơi ở, nghề nghiệp, tuổi, trình độ học vấn, thu nhập trung bình : + 61,5% thai phụ có địa nơi thành thị trả lời đúng, nông thôn n va chiếm 25% ac th si 29 + 80% cán công chức trả lời công nhân 38,9% + 58,6% thai phụ có độ tuổi từ 26-35 trả lời đúng, độ tuổi từ 15-25 trả lời 29,4% + 73,7% thai phụ có trình độ từ cao đẳng trở lên trả lời thai phụ có trình độ THPT trở xuống trả lời chiếm 25% + 100% thai phụ có thu nhập 10 triệu/tháng trả lời lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Chăm sóc sức khỏe phụ nữ, trẻ em gia đình(2008), Nhà xuất Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định, Nam Định [2] Sản Phụ Khoa (2008), Nhà xuất Y Trường Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh, TP Hồ Chí Minh [3] Hà Minh Trang (2016), “Thực hành nuôi sữa mẹ bà mẹ có 24 tháng tuổi phường Tân Hồng, thị xã Từ Sơn, Bắc Ninh năm lu 2016”, Tạp chí Y học Dự phòng, 29 (1), tr.42 an n va [4] Mai Anh Đào (2018), “Một số yếu tố liên quan đến thực hành cho bú sớm to sau sinh bà mẹ có tháng tuổi thuộc xã tai thành phố Nam gh tn Định năm 2018”, Tạp chí Khoa học Điều dưỡng, 2, tr.112-119 p ie [5] Nguyễn Thị Thanh Bình (2017), “Thực trạng số yếu tố liên quan đến w kiến thức, thái độ, thực hành nuôi sữa mẹ bà mẹ có oa nl tuổi số xã, phường thành phố Hải Phòng năm 2017”, Tạp chí Y học Dự phịng, 27 (10), tr163 d lu an [6] Phan Thị Minh Hạnh (2018), Chăm sóc sức khỏe trẻ em, Nhà xuất Trường nf va Đại học điều dưỡng Nam Định, Nam Định oi lm ul [7] Thạch Thị Mỹ Phương (2018), “Thực trạng nuôi sữa mẹ hoàn toàn tháng đầu bà mẹ có tuổi tai trạm y tế phường z at nh thành phố Trà Vinh tỉnh Trà Vinh”, Tạp chí Y học Dự phịng, 29 (10), tr.144 [8] UNICEF (2010), “Tình trạng trẻ em toàn giới.Ấn đặc biệt Kỉ niệm z [9] gm @ 20 năm Công ước Quyền trẻ em”, Tình trạng trẻ em tồn giới 2010 https://nhandan.com.vn/tin-tuc-y-te/unicef-the-gioi-can-dau-tu-cho-viec-nuoi- m co l con-bang-sua-me-366948/ an Lu n va ac th si Tiếng Anh: [10] Anthony Bloomberg (2004), “Exclusive breastfeeding – Safe, Healthy and Sustanable”, Sustainability, 11 (6), pp.15 [11] Gartner LM, Morton J, Lawrence RA, et al (2005), "Breastfeeding and the use of human milk", Pediatrics, 115 (2), pp 496-506 [12] Kramer MS,Kakuma R (2002), "Optimal duration of exclusive breastfeeding", Cochrane Database Syst Rev, 1, pp CD003517 lu [13] Kumar S, Nath L>M, Reddaiah V.P (1986) “Factors influencing prevalence an of breastfeeding in a resettlement colony of New Delhi”, Indian J Pediatric va n may June, 56 (3), pp 358-391 infant disease: A survey of 2338 Czech children”, Nutrion & Dietetic, 77 (3), p ie gh tn to [14] Petra Parizar and et al (2019), “Associations between breastfeeding rates and pp 310-314 nl w [15] Subbiah N (2003), "A study to assess the knowledge, attitude, practice and oa problems of postnatal mothers regarding breastfeeding", Nurs J India, 94 (8), d pp 177-9 an lu oi lm ul nf va [16] UNICEF (2007), "Breastfeeding within one hour of birth can significantly reduce infant mortality in Viet Nam”, Unicef for every child, 12 (9), pp 155157 z at nh [17] UNICEF (2018), “Ten steps to successful breasfeeding (revised 2018)”, World Health Organization https://www.who.int/activities/promoting-baby-friendlyhospitals/ten-steps-to-successful-breastfeeding z m co l gm @ an Lu n va ac th si PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA “Thực trạng kiến thức nuôi sữa mẹ thai phụ đến khám thai Phòng khám Bệnh viện Phụ sản tỉnh Nam Định năm 2021” I THÔNG TIN CHUNG lu - Họ tên: an n va - Địa chỉ: A1 Tuổi: p ie gh tn to - Nghề nghiệp: 15-25 36-45 d oa nl w 26-35 an lu A2 Trình độ văn hoá: THPT an Lu n va Trên 10 triệu m co 5-10 triệu l Dưới triệu gm A3 Thu nhập trung bình: @ Sau Đại học z Đại học z at nh Trung học sở oi lm ul Tiểu học nf va Không biết chữ ac th si A4 Số gia đình: Mang thai lần đầu Hai Từ trở lên II KIẾN THỨC NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ lu Câu Nội dung hỏi A5 Theo chị thức ăn tốt Trả lời Chú ý an Sữa bò n va cho trẻ duới tháng tuổi Bột dinh dưỡng là? Nước cháo to gh tn Sữa mẹ p A6 Đủ dinh sửa mẹ gì? (chọn nhiều Tăng tình cảm mẹ đáp án) Giúp trẻ chóng lại bệnh tật Lợi ích ni w ie Thức ăn khác d oa nl an lu Hợp vệ sinh mẹ oi lm ul nf va Bảo vệ sức khoẻ cho bà Bú có tác dụng tránh thai Kinh tế z at nh Không biết Theo chị sau sinh 30 phút sau sinh) 30-60 phút 7-24 n va Không biết an Lu Trên 24 m co 2-6 l gm @ cho trẻ bú? Càng sớm tốt (trước z A7 ac th si Câu Nội dung hỏi A8 Theo chị trước cho bú A9 Trả lời Chú ý Có có vắt bỏ sữa non khơng? Không Theo chị trước cho trẻ Uống nước sơi để nguội bú lần có cho trẻ Mật ong uống nước gì? Nước Cam Thảo chưng Khơng uống A10 Theo chị trước cho trẻ lu an bú có vệ sinh vú khơng? Có Khơng n va tn to A11 Theo chị nên cho trẻ bú gh lần ngày? Bú theo nhu cầu 4- lần p ie 8- 10 lần w Không để ý oa nl A12 Theo chị sau bú đặt trẻ Đặt nằm ngửa Bế trẻ lên vai lúc, vỗ d nằm nào? an lu nhẹ đặt nằm xuống nf va Tư khác oi lm ul A13 Theo chị điểm sau Miệng trẻ rộng chứng tỏ trẻ ngậm bắt vú Cằm tỳ chạm vào vú mẹ z at nh đúng? (chọn nhiều đáp án) Môi trề Miệng trẻ ngậm sâu vào z quầng đen núm vú Bú hết vú gm chuyển qua bên m co l nào? @ A14 Theo chị nên cho trẻ bú Bú hai bên A15 Tư trẻ bú nào? an Lu Không biết Trẻ nằm sát mẹ, bụng trẻ n va áp sát vào bụng mẹ ac th si Câu hỏi Nội dung Trả lời Chú ý Trẻ nằm sát mẹ, bụng trẻ không áp sát vào bụng mẹ Cách xa mẹ Không biết A16 Theo chị nên cho trẻ ăn Dưới tháng dặm từ nào? Trên tháng Ý kiến khác (ghi lu an rõ)………………………… n va Không biết tn to A17 Theo chị thời gian cai sữa gh tốt cho trẻ? Dưới năm 12-24 tháng p ie Trên 24 tháng d oa nl w Không biết oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si PHỤ LỤC DANH SÁCH 51 THAI PHỤ ĐƯỢC PHỎNG VẤN TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN NAM ĐỊNH Phạm Thị H Nghề nghiệp Giảng Viên Hồng Thị N Cơng nhân Tp Nam Định- Nam Định Phạm Thị T Công nhân Tp Nam Định - Nam Định Đàm Thị Thu K Tự Nam Trực - Nam Định Đinh Thị Tú Q Công nhân Tp Nam Định - Nam Định Lê Thị H CBCC Tp Nam Định – Nam Định Phạm Thị Thu D Tự Lý Nhân – Hà Nam Hồng Thị N Cơng nhân Bình Lục – Hà Nam Lê Thị N Tự Nam Trực – Nam Định 10 Quản Thị Y Cơng nhân Vũ Thư – Thái Bình Tự Tp Nam Định – Nam Định STT Họ tên lu an n va p ie gh tn to Tp Nam Định - Nam Định B 12 Tống Thị nl V Công nhân Tp Nam Định– Nam Định 13 Lại Thị S Tự Nam Trực – Nam Định 14 Phạm Thị Phương A Công nhân Tp Nam Định – Nam Định 15 Nguyễn Thị Th Công nhân Tp Nam Định – Nam Định 16 Đàm Thị U Trực Ninh – Nam Định 17 Ng Thị 18 Trần Thị 19 Nguyễn Thị X 20 Phạm Thị Hồng Ng 21 Phạm Thị Lan H Tự 22 Đặng Thị Ng Tự 23 Lê Thị Lan Y Tự Tp Nam Định – Nam Định 24 Trần Thị Thanh D Tự Phủ lý – Hà Nam 25 Nguyễn Thị Phương G Công nhân Trực Ninh – Nam Định 26 Đinh Thị K Công nhân Nam Trực – Nam Định d oa 11 w Hồng Thị Địa O Cơng nhân Tp Nam Định – Nam Định A Công nhân Tp Nam Định – Nam Định Tự Tp Nam Định – Nam Định Công nhân Tp Nam Định – Nam Định oi lm ul nf va an lu Công nhân z at nh z gm @ Tp Nam Định – Nam Định m co l Mỹ Nhân – Hà Nam an Lu n va ac th si 27 Hà Thị V Nghề nghiệp Tự 28 Đặng Thị T Công nhân Tp Nam Định – Nam Định 29 Lý Thu P CBCC Tp Nam Định – Nam Định 30 Vũ Thị O Tự Tp Thanh Hóa – Thanh Hóa 31 Nguyễn Thị Thúy P CBCC Tp Nam Định– Nam Định 32 Lê Thị Thu L Công nhân Tp Nam Định – Nam Định 33 Tống Thị G Công nhân Nam Trực – Nam Định 34 Hoàng Thị D Công nhân Tp Nam Định – Nam Định 35 Trần Thị Thúy S Tự Phủ lý – Hà Nam 36 Phạm Thị X CBCC Tp Nam Định - Nam Định 37 Đỗ Thị T Tự Trực Ninh – Nam Định 38 Lê Thị R Tự Tp Nam Định – Nam Định Đỗ Thị Ngọc M CBCC Tp Nam Định – Nam Định STT lu an n va ie gh tn to p 39 Họ tên Địa Ba Đình – Hà Nội Lê Thị N CBCC Tp Nam Định – Nam Định 41 w 40 D CBCC Tp Nam Định – Nam Định 42 Phạm Thị U CBCC Tp Nam Định – Nam Định 43 Hà Ngọc D CBCC Tp Nam Định – Nam Định 44 Trần Thị N Tự Tp Nam Định – Nam Định 45 Vũ Thị N Tự Nghĩa Hưng – Nam Định 46 Trần Thị 47 Đàm Thị 48 Trần Thị U 49 Hoàng Thị Y 50 Lê Thị Y Tự 51 Ng Thị Ngọc T CBCC d oa nl Lý Thị oi lm ul nf va an lu Tự Tp Nam Định – Nam Định Q Tự Tp Nam Định– Nam Định Tự Tp Nam Định – Nam Định Tự Ý Yên – Nam Định z at nh T z gm @ Tp Nam Định – Nam Định m co l Tp Nam Định – Nam Định an Lu n va ac th si