Thực trạng và kiến thức, thực hành của bà mẹ có con dưới 2 tuổi về tiêm chủng, an toàn tiêm chủng tại huyện yên khánh, tỉnh ninh bình, năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH VŨ THỊ LĨNH THỰC TRẠNG VÀ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƢỚI TUỔI VỀ TIÊM CHỦNG, AN TOÀN TIÊM CHỦNG TẠI HUYỆN YÊN KHÁNH, TỈNH NINH BÌNH, NĂM 2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC DỰ PHÕNG Mã số: 72 01 63 THÁI BÌNH - 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH VŨ THỊ LĨNH THỰC TRẠNG VÀ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƢỚI TUỔI VỀ TIÊM CHỦNG, AN TOÀN TIÊM CHỦNG TẠI HUYỆN YÊN KHÁNH, TỈNH NINH BÌNH, NĂM 2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC DỰ PHÕNG Mã số: 72 01 63 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS Ngô Thị Nhu PGS.TS Dương Huy Hồng THÁI BÌNH - 2021 LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập hồn thành luận văn tốt nghiệp, tơi nhận sử bảo tận tình Q Thầy/Cơ Sự giúp đỡ nhiệt tình bạn bè, đồng nghiệp Với lịng biết ơn sâu sắc nhất: Tơi xin trân trọng cảm ơn tới Ban Giám hiệu, Phòng QLĐTSĐH, Khoa YTCC, thầy giáo, cô giáo trường đại học Y Dược Thái Bình trang bị kiến thức cho tơi q trình học tập, nghiên cứu tạo điều kiện thuận lợi để tơi hồn thành luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn đồng chí lãnh đạo CDC tỉnh Ninh Bình, Trưởng/Phó Khoa/Phòng, Trung tâm, Y Bác sĩ nhân viên Trung tâm CDC trạm y tế nhiệt tình tình hỗ trợ giúp đỡ tơi hồn thành Luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn sâu sắc hai Thầy/Cô PGS.TS Ngô Thị Nhu PGS.TS Dương Huy Hoàng người thầy trực tiếp hướng dẫn tạo điều kiện tốt cho suốt trình học tập nghiên cứu Sau cùng, tơi xin gửi đến người thân gia đình, bạn bè đồng nghiệp động viên, chăm sóc, khuyến khích giúp đỡ tơi đời sống, học tập cơng tác để tơi hồn thành tốt luận văn Xin trân trọng cảm ơn Ngày … tháng năm 2021 Tác giả Vũ Thị Lĩnh LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan luận văn “Thực trạng kiến thức thực hành bà mẹ có tuổi tiêm chủng an toàn tiêm chủng huyện n Khánh tỉnh Ninh Bình năm 2020” tơi cho phép Ban Giám CDC tỉnh Ninh Bình, tơi thực nghiên cứu hồn thành, số liệu sử dụng phân tích luận văn có nguồn gốc rõ ràng, cơng bố theo quy định Tơi xin chịu trách nhiệm hồn tồn lời cam đoan Ngày … tháng năm 2021 Tác giả Vũ Thị Lĩnh DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT - ATTC : An toàn tiêm chủng - BKT : Bơm kim tiêm - CBYT : Cán y tế - CS : Cộng - GDSK : Giáo dục sức khoẻ - NVYT : Nhân viên y tế - TĐHV : Trình độ học vấn - TC : Tiêm chủng - TCMR : Tiêm chủng mở rộng - THPT : Trung học phổ thông - TT-GDSK : Truyền thông giáo dục sức khoẻ - TTYT : Trung tâm y tế - TYT : Trạm y tế - WHO : World Health Organization (tổ chức Y tế giới) MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 Tiêm chủng, an toàn thiêm chủng vắc-xin tiêm chủng 1.1.1 Tiêm chủng an toàn tiêm chủng 1.1.2 Vắc-xin 1.2 Thực trạng tiêm chủng an toàn tiêm chủng giới, Việt Nam 11 1.2.1 Trên giới 11 1.2.2 Tại Việt Nam 14 1.3 Thực trạng kiến thức thực hành bà mẹ tiêm chủng an toàn tiêm chủng 18 1.3.1 Trên giới 18 1.3.2 Tại Việt Nam 19 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Địa bàn, đối tượng thời gian nghiên cứu 21 2.1.1 Địa điểm nghiên cứu 21 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu 21 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 22 2.2 Phương pháp nghiên cứu 22 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 22 2.2.2 Cỡ mẫu kỹ thuật chọn mẫu 22 2.2.3 Các nhóm biến số số nghiên cứu 24 2.2.4 Phương pháp thu thập số liệu 28 2.2.5 Các khái niệm sử dụng nghiên cứu tiêu chuẩn đánh giá 28 2.2.6 Phương pháp xử lý số liệu 29 2.2.7 Hạn chế nghiên cứu biện pháp khắc phục 29 2.2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 30 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1 Thực trạng tiêm chủng an toàn tiêm chủng huyện Yên Khánh tỉnh Ninh Bình năm 2020 31 3.1.1 Nhân viên y tế tham gia công tác tiêm chủng 31 3.1.2 Thực trạng công tác bảo quản vắc-xin tiêm chủng trạm y tế32 3.2 Kiến thức, thực hành bà mẹ có tuổi an toàn tiêm chủng địa bàn nghiên cứu 39 Chƣơng BÀN LUẬN 46 4.1 Thực trạng tiêm chủng an toàn tiêm chủng huyện Yên khánh tỉnh Ninh Bình năm 2020 50 4.2 Kiến thức thực hành an toàn tiêm chủng bà mẹ có tuổi địa bàn nghiên cứu 59 KẾT LUẬN 68 KHUYẾN NGHỊ 70 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Số lượng nhân viên y tế tham gia buổi tiêm chủng 31 Bảng 3.2 Số lượng nhân viên y tế trực tiếp tiêm chủng buổi tiêm chủng quan sát 31 Bảng 3.3 Thời gian tham gia công tác tiêm chủng đào tạo lại nhân viên y tế trực tiếp tiêm chủng 32 Bảng 3.4 Thực trạng bảo quản vắc-xin tủ lạnh 32 Bảng 3.5 Thực trạng chuẩn bị sử dụng vắc xin TYT .33 Bảng 3.6 Thực trạng vô khuẩn tiêm chủng trạm y tế 33 Bảng 3.7 Việc sử dụng bơm kim tiêm thao tác tiêm buổi tiêm chủng trạm y tế .34 Bảng 3.8 Xử lý bơm kim tiêm sau sử dụng buổi tiêm chủng .34 Bảng 3.9 Một số hoạt động liên quan tới an toàn tiêm chủng 35 Bảng 3.10 Một số hoạt động khác buổi tiêm chủng .35 Bảng 3.11 Tỷ lệ trẻ tiêm chủng .36 Bảng 3.12 Kết theo dõi sau tiêm chủng trẻ 37 Bảng 3.13 Nghề nghiệp bà mẹ điều tra .39 Bảng 3.14 Tuổi trình độ học vấn bà mẹ điều tra 40 Bảng 3.15 Kiến thức bà mẹ địa điểm lựa chọn tiêm vắc-xin cho trẻ 41 Bảng 3.16 Kiến thức bà mẹ loại vắc-xin cần tiêm chủng cho 41 Bảng 3.17 Kiến thức bà mẹ bảo quản vắc xin .42 Bảng 3.18 Kiến thức bà mẹ phản ứng thể trẻ gặp sau tiêm chủng .43 Bảng 3.19 Kiến thứccủa bà mẹ xử trí phản ứng thể trẻ sau tiêm chủng 43 Bảng 3.20 Tỷ lệ bà mẹ tiêm đủ vắc-xin lý 44 Bảng 3.21 Thực hành bà mẹ theo dõi biểu trẻ sau tiêm 45 Bảng 3.22 Thực hành bà mẹ trẻ bị sốt cao sau tiêm phòng 45 Bảng 3.23 Xử trí bà mẹ vào vết tiêm trẻ 46 Bảng 3.24 Mối liên quan tuổi kiến thức bà mẹ an toàn tiêm chủng 48 Bảng 3.25 Mối liên quan trình độ học vấn kiến thức bà mẹ an toàn tiêm chủng .48 Bảng 3.26 Mối liên quan trình độ học vấn thực hành bà mẹ an toàn tiêm chủng .48 Bảng 3.27 Mối liên quan tuổi thực hành bà mẹ an toàn tiêm chủng 49 Bảng 3.28 Mối liên quan kiến thức thực hành bà mẹ an toàn tiêm chủng .49 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố trẻ điều tra theo độ tuổi 36 Biểu đồ 3.2 Số có tuổi bà mẹ 40 Biểu đồ 3.3 Kiến thức bà mẹ cần thiết phải khám sức khỏe cho trẻ trước tiêm chủng 42 Biểu đồ 3.4 Kiến thức chung bà mẹ đạt an toàn tiêm chủng 44 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ bà mẹ thường xuyên mang phiếu tiêm chủng cho trẻ tiêm phòng 46 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ bà mẹ có đọc thơng tin phiếu tiêm chủng 47 Biểu đồ 3.7 Thực hành chung bà mẹ đạt an toàn tiêm chủng 47 70 KHUYẾN NGHỊ Cần tăng cường công tác truyền thông giáo dục sức khỏe cho bà mẹ cách đầy đủ số loại vắc-xin nay; kiến thức, thực hành số phản ứng thể trẻ sau tiêm chủng; hướng dẫn bà mẹ tiêm chủng cho trẻ đủ lịch phiếu tiêm chủng Trạm y tế cần nhắc nhở nhân viên y tế tham gia tiêm chủng vệ sinh tay trước tiêm chủng TÀI LIỆU THAM KHẢO Pati R., Shevtsov M., and Sonawane A (2018), Nanoparticle Vaccines Against Infectious Diseases, Front Immunol, 9, p 2224 Chính Phủ Chính Phủ (2016), NĐCP-104 Phạm Vương Ngọc (2019), “Một số yếu tố ảnh hưởng tới tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ, lịch loại vắc-xin trẻ tuổi xã tỉnh Hà Nam, năm 2016”, Tạp chí khoa học Điều dưỡng, tập 2, số 3, Tr.106-111 Bộ Y tế (2012), Hướng dẫn tiêm an toàn sở khám chữa bệnh, Quyết định số 3671/QĐ-BYT, ngày 27 tháng năm 2012 Bộ Y tế) Bộ Y tế (2018), Quy định chi tiết số điều NĐ 104/2016 - NĐCP hoạt động tiêm chủng, Thông tư 34/2018-TT-BYT Bộ Y tế (2019), Khám sàng lọc trước tiêm chủng trẻ em, Quyết định số 2470/QĐ-BYT Bộ Y tế (2014), Điều tra phân tích nguyên nhân phản ứng sau tiêm chủng, Quyết định 1830/QĐ-BYT Bộ Y tế (2014), Hướng dẫn tổ chức buổi tiêm chủng, Quyết định 1731/QĐ-BYT Nguyễn Trần Hiển (2015), Hướng dẫn tiêm chủng an toàn, Dự án tiêm chủng mở rộng Tr.1-8 10 WHO (2017), vaccine development policy 11 Bộ Y tế (2017), Danh mục bệnh truyền nhiễm, phạm vi đối tượng sử dụng vắc-xin sinh phẩm y tế, Thông tư 38- TT-BYT 12 WHO (2019), Immunization routine table1 13 WHO (2019), Immunization routine table2 14 Peck M., Gacic-Dobo M., Diallo M.S., et al (2019), “Global Routine Vaccination Coverage, 2018”, MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 68(42), p 937-942 15 WHO (2019), The Global vaccine action plan 2011-2020 16 Mc Clure C.C., Cataldi J.R., and O’Leary S.T, (2017), “Vaccine Hesitancy: Where We Are and Where We Are Going”, Clin Ther, 39(8), p 1550-1562 17 Trịnh Trung Trực, Võ Ngọc Quang, Trần Quang Trung CS (2017), “Thực trạng quản lý vắc xin dây chuyền lạnh tiêm chủng mở rộng 20 tỉnh/ thành phía Nam, 2017”, Tạp chí Y học dự phòng, tập 27, số 11, Tr.243 18 Đỗ Thị Thắm, Trần Mạnh Tùng, Vũ Hải Hà (2018), “Thực trạng tiêm chủng đầy đủ lịch số yếu tố ảnh hưởng trẻ tuổi huyện Trạm Tấu, Mù Căng Chải tỉnh Yên Bái năm 2017”, Tạp chí Y học dự phịng, tập 28, số 4, Tr.85-87 19 Lê Thị Hương, Nguyễn Huy, Dương Thị Hồng CS (2017), “Thực hành tư vấn phản ứng sau tiêm chủng cho trẻ tuổi cán y tế xã/phường tỉnh Thanh Hóa năm 2016”, Tạp chí Y học dự phịng, tập 27, số 13, Tr.42-46 20 Đặng Cao Khoa, Nguyễn Thị Hường (2019), “Tình hình tiêm chủng lịch trẻ tuổi số yếu tố liên quan phường Hương Long, thành phố Huế, năm 2017”, Tạp chí Y học dự phòng, tập 29, số 5, Tr.107-109 21 Nguyễn Nhật Cảm, Bùi Thị Mỹ Anh, Trần Hữu Bích (2017), “Một số yếu tố ảnh hưởng tới tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ, lịch loại vắc xin trẻ em tuổi Hà Nội, năm 2016”, Tạp chí Y học dự phịng, tập 27, số 6, Tr.99-102 22 Bộ Y tế (2008), Về việc ban hành Quy định sử dụng vắc xin, sinh phẩm y tế dự phòng điều trị, Quyết định Số 23/2008/QĐ-BYT 23 WHO (2019), Immunization routine table 24 Hoàng Thị Minh Thùy, Trần Thị Lan Anh, Dương Thị Hồng CS (2020), “Thực trạng triển khai chất lượng số liệu hệ thống quản lý thông tin tiêm chủng Quốc gia địa bàn tỉnh Sơn La, năm 2019”, Tạp chí Y học dự phịng, tập 30, số 3, Tr.72-75 25 Phạm Quang Thái, Hoàng Quốc Việt, Trần Thị Lan Anh CS (2019), “Thực trạng triển khai hệ thống thông tin tiêm chủng quốc gia tỉnh Hà Nam năm 2019”, Tạp chí Y học dự phòng, tập 29, số 12, Tr.9-12 26 Comité Nacional, Comité Nacional (2018), “Recommendations for safe vaccination in children at the risk of taking allergic reactions to vaccine components”, Arch Argent Pediatr, 116(2), p.34-47 27 WHO (2019), Immunization routine table3 28 Lovrić Makarić Z., Kolarić B., Tomljenović M., et al (2018), “Attitudes and beliefs related to childhood vaccinations among parents of 6 years old children in Zagreb, Croatia”, Vaccine, 36(49),p.7530-7535 29 Lư Lan Vi, Phan Hữu Thọ, Nguyễn Thị Cẩm Hường (2006), “Kiến thức, thái độ, hành vi chương trình tiêm chủng mở rộng người dân huyện Ba Vì tỉnh Bến Tre”, Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, tập 10, số 1, Tr 12-15 30 Huỳnh Giao, Phạm Lê An (2010), “Kiến thức, thái độ bà mẹ có tuổi tiêm chủng tiêm chủng mở rộng, thuốc chủng phối hợp, thuốc chủng Rota virus, Human Papiloma virus bệnh viện Nhi Đồng quận Tân Phú thành phố Hồ Chí Minh năm 2009”, Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, tập 14, số 2, Tr 27-31 31 Nguyễn Thị Quỳnh Trang, Phạm Hữu Tiệp, Bùi Thị Minh Lý (2019), “Một số yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành tiêm chủng bà mẹ trạm y tế phường Ngọc Hà, quận Ba Đình, Hà Nội năm 2017”, Tạp chí Y học dự phịng, tập 29, số 1, Tr.108-112 32 Nguyễn Hữu Phúc, Phạm Thị Bạch Yến, Đặng Văn Huyên (2017), “Kiến thức thực hành tiêm chủng bà mẹ, cán y tế điểm tiêm tỉnh Lâm Đồng, 2016-2017”, Tạp chí Y học dự phịng, tập 27, số 11, Tr.333-336 33 Vũ Quang Vinh (2014), Thực trạng kiến thức, thực hành bà mẹ có tuổi an toàn tiêm chủng huyện Tiền Hải tỉnh Thái Bình năm 2014, Luận án bác sĩ CKII, Trường đại học Y Dược Thái Bình 34 Phạm Quang Thái, Nguyễn Văn Dũng, Trần Thị Lan Anh CS (2017), “Kiến thức thực hành chuyên trách kho bảo quản vắc xin dây chuyền lạnh miền Bắc Việt Nam năm 2017”, Tạp chí Y học dự phòng, Tập 27, số 8, Tr.472 35 WHO (2019), The Global vaccine action plan 2011-2020 36 Bộ Y tế, Quyết định Số: 23/2008/QĐ-BYT, Về việc ban hành Quy định sử dụng vắc xin, sinh phẩm y tế dự phòng điều trị 37 Phạm Thị Ngọc, Nguyễn Quang Đức, Bùi Thị Hương CS (2021), “Kiến thức thực hành theo dõi phản ứng sau tiêm chủng mở rộng bà mẹ có tuổi huyện kiến thụy, thành phố hải phòng năm 2019 - 2020”, Tạp chí Y học dự phịng, Tập 31, số Tr.49 38 Nguyễn Thanh Bình, Đỗ Ngọc Uyên, Nguyễn Quang Hùng CS (2021), “Thực trạng tiêm chủng trẻ tuổi xã thủy sơn, huyện thủy ngun, thành phố hải phịng năm 2019”, Tạp chí Y học dự phòng, Tập 31, số 1, Tr.34 39 Trần Thị Thúy Hà, Lê Hải Đăng, Đào Hữu Thân (2020), “Tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ lịch vắc xin trẻ em tuổi huyện trì thành phố hà nội năm 2019”, Tập 30, số 7, Tr.59 40 Lý Thị Thúy Vân, Đỗ Thị Thanh Toàn, Dương Thị Hồng CS (2020), “Thực trạng tiêm chủng đầy đủ, lịch cho trẻ tuổi huyện bình liêu, tỉnh quảng ninh năm 2020”, Tạp chí Y học dự phịng, Tập 30, số 2020, Tr.35 41 Stein Zamir C and Israeli A (2017), “Knowledge, Attitudes and Perceptions About Routine Childhood Vaccinations Among Jewish UltraOrthodox Mothers Residing in Communities with Low Vaccination Coverage in the Jerusalem District”, Matern Child Health J, 21(5), 10101017 42 Phí Thị Hương Liên, Nguyễn Nhật Cảm (2017), “Thực trạng tiêm chủng đầy đủ, lịch loại vắc xin trẻ em tuổi yếu tố liên quan khu vực thành thị thành phố Hà Nội, năm 2016”, Tạp chí Y học dự phịng, Tập 27, số 6, Tr.118 43 Bộ Y tế, Thông tư 38, Danh mục bệnh truyền nhiễm, phạm vi đối tượng phải sử dụng vắc-xin, sinh phẩm y tế bắt buộc 44 Kestenbaum L.A and Feemster K.A (2015), “Identifying and addressing vaccine hesitancy”, Pediatr Ann, 44(4), e71-75 45 Nguyễn Thị Huyền Trang, Nguyễn Thị Nguyệt Ánh, Hồ Thị Minh Lý (2019), “Thực trạng tiêm chủng trẻ 12-23 tháng tuổi số yếu tố liên quan quận Thanh Xuân, Hà Nội năm 2017”, Tạp chí Y học dự phòng, Tập 29, số 1, Tr.80 46 Bộ Y tế (2019), Quyết định 2470, khám sàng lọc trước tiêm chủng trẻ em 47 Mai Trung Hưng, Tạ Văn Trầm (2015), “Khảo sát kiến thức tiêm chủng mở rộng bà mẹ có tuổi phường phường thành phố mỹ tho, tỉnh tiền giang năm 2015”, Tạp chí YHTPHCM, tập 19, số 5, Tr.29-34 48 Trần Thị Bích Hồi, Nguyễn Quang Chính, Đào Thị Ngọc CS (2021), “Sự hài lịng dịch vụ tiêm chủng mở rộng số yếu tố liên quan bà mẹ có tuổi trạm y tế xã, huyện Vĩnh Bảo, Hải Phịng năm 2019, Tạp chí Y học dự phòng, Tập 31, số 1, tr.55 49 Santos C.A.P de S., Costa R.D.S., Silva J.L.M., et al (2017), “Knowledge, attitude and practice on childhood immunization personnel in Teresina-PI, Brazil”, Epidemiol Serv Saude, 26(1), p.133140 50 Phạm Thị Ngọc, Nguyễn Quang Đức, Bùi Thị Hương, CS (2021), “Một số yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành theo dõi phản ứng sau tiêm chủng mở rộng bà mẹ có tuổi huyện kiến thụy, thành phố hải phịng năm 2019 – 2020”, Tạp chí Y học dự phòng, Tập 31, số 1, Tr.43 51 Hồ Vĩnh Thắng, Nguyễn Diệu Thuý, Hoàng Anh Thắng (2017), “Truyền thông tiêm chủng: lan truyền thông tin internet Việt Nam, 2015-2016”, Tạp chí Y học dự phòng, Tập 27, số 11 2017, tr.329 52 Smith L.E., Amlôt R., Weinman J., et al (2017), “A systematic review of factors affecting vaccine uptake in young children”, Vaccine, 35(45), p.6059-6069 53 Jarrett C., Wilson R., O’Leary M., et al (2015), “Strategies for addressing vaccine hesitancy - A systematic review”, Vaccine, 33(34), p.4180-4190 54 Phạm Văn Hậu (2009), “Tình hình tiêm chủng trẻ em tuổi huyện krơng năng, tỉnh đắc lắc, 2005 - 2009”, Tạp chí Y học dự phòng, Tập XX, số 9, Tr.50-55 55 Nguyễn Thị Thu Hường, Nguyễn Minh Ngọc, Đỗ Xuân Hoàng (2019), “Tiêm chủng số trường hợp đặc biệt”, Tạp chí Y học dự phịng, Tập 29, số 11, Tr.15 56 Trịnh Trung Trực, Võ Ngọc Quang, Trần Quang Trung CS (2019), “Thực trạng hệ số sử dụng vắc xin tiêm chủng mở rộng 20 tỉnh/thành phía nam, năm 2018”, Tạp chí Y học dự phịng, Tập 29, số 11, Tr.48 PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA TẠI TRẠM Y TẾ VỀ TIÊM CHỦNG STT Nội dung điều tra Số lượng Tổng số trẻ tuổi TYT Tổng số trẻ tuổi TYT Số trẻ tiêm chủng đủ Số trẻ tiêm chủng đủ lịch Số trẻ tiêm chủng không đủ Số trẻ tiêm chủng đủ, không lịch Số trẻ tiêm chủng không đủ, khơng lịch Số trẻ tiêm bình thường Số trẻ tiêm có phản ứng nhẹ sau tiêm 10 Số trẻ tiêm có phản ứng nặng sau tiêm 11 Số trẻ bị tai biến sau tiêm 12 Số NVYT tham gia tiêm chủng: - Bác sĩ: - Y sĩ: - Điều dưỡng: - Khác: 13 14 15 Ngày tháng .năm 2020 Người điều tra (ghi rõ họ tên) PHỤ LỤC BẢNG KIỂM MƠ TẢ THỰC HÀNH AN TỒN TIÊM CHỦNG TRONG BUỔI TIÊM CHUNG THƢỜNG XUYÊN TẠI TYT Trạm Y tế xã: Người điều tra: Ngày điều tra: tháng năm 2020 STT 10 11 12 13 14 Nội dung kiểm BẢO QUẢN VẮC-XIN Có tủ lạnh (hoặc phich) để bảo quản vắc-xin Tủ lạnh không đựng loại thực phẩm, thuốc khác vắc-xin Nhiệt độ tủ lạnh đảm bảo từ 0-80C, có nhiệt kế theo dõi Vắc-xin không bị bong rách nhãn mác Vắc-xin không bị hạn NHÂN VIÊN Y TẾ THAM GIA BUỔI TIÊM CHỦNG Rửa tay xà phòng trước tiêm Đeo gang tay tiêm Đeo khâu rtrang tiêm Mặc Blu tiêm SỬ DỤNG BKT BKT có bao bì hãng sản xuất BKT cịn hạn sử dụng Mỗi mũi tiêm sử dụng BKT Mỗi lần pha hồi chihr sử dụng BKT CHUẨN BỊ VÀ SỬ DỤNG VẮC-XIN Pha vắc-xin với dung môi hãng sản xuất Điểm 1 1 1 1 2 2 15 Khi pha hồi chỉnh dùng hết dung mơi có lọ 16 Không lấy vắc-xin BKT để sẵn hàng loạt 17 Không lưu kim lọ vắc-xin nhiều lần THAO TÁC TIÊM CHỦNG (Quan sát lần liên tục bàn tiêm) 18 NVYT không chạm tay vào kim tiêm 19 NVYT không đặt lại cồn vừa dùng vào vết tiêm XỬ LÝ BKT SAU SỬ DỤNG (Quan sát lần liên tục bàn tiêm) 20 Có hộp an toàn nơi tiêm 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 BKT sau dùng bỏ vào hộp an tồn Hộp an tồn khơng bị hỏng rách, hở miệng Hộp an tồn đựng khơng vượt q % thể tích hộp Khơng dùng tay đậy nắp kim sau tiêm Không dùng panh bẻ cong kim sau tiêm NVYT không bị kim tiêm đâm vào tay LIÊN QUAN ĐẾN CHỈ ĐỊNH VÀ CHỐNG CHỈ ĐỊNH (Quan sát lần định bàn tư vấn) NVYT có phân loại trẻ trước định tiêm NVYT dặn dò bà mẹ phản ứng gặp sau tiêm Hộp chống shock có TỒN CẢNH BUỔI TIÊM CHỦNG Phịng tiêm Có dụng cụ đựng CTRYT phát sinh tiêm chủng Buổi tiêm chủng thực chiều Khơng có tượng ùn tắc SỐ NVYT tham gia tiêm chủng - Số NVYT tham gia tiêm: - Số NVYT tham gia chuẩn bị vắc-xin : - Số NVYT tham gia khám phân loại, định trẻ tiêm: - Số NVYT tham gia ghi chép sổ sách: - Khác: 32 33 Tổng điểm =50 1 2 2 2 2 PHỤ LỤC PHIẾU PHỎNG VẤN BÀ MẸ VỀ AN TOÀN TIÊM CHỦNG (bà mẹ có tuổi) TYT xã: Họ tên người vấn: Tuổi: Câu Nghề nghiệp chị? Cán bộ, công chức, viên chức Buôn bán Nơng dân Câu Trình độ học vấn chị? Công nhân Nội trợ Khác (Ghi rõ): Biết đọc, biết viết Tiểu học THCS THPT Cao đẳng, Trung cấp Đại học, Sau đại học Khác (Ghi rõ): Câu Số tuổi có chị? 1 2 từ ba trở lên Câu Từ sinh đến cháu tiêm vắc-xin mũi? mũi Không nhớ Câu Chị thường cho tiêm vắc-xin đâu? TYT xã Phòng tiêm tư nhân Trung tâm Y tế dự phịng huyện CDC tỉnh Ninh Bình Câu Số mũi tiêm vắc-xin chị đủ hay chưa đủ? Đủ Câu Nếu đủ, chị biết? Chưa đủ Cán y tế cho biết Từ người khác Câu Nếu chưa tiêm đủ, sao? xem mạng Khác (Ghi rõ): Cháu bị ốm chưa tiêm Chưa đủ tiền để tiêm tiếp Nơi tiêm thiếu vắc-xin Khác (Ghi rõ): Câu Chị có cho cháu tiêm lịch ko? Có, thường xuyên Có khơng thường xun Khơng Khác (Ghi rõ): Câu 10 Chị kể tên loại vắc-xin mà chị biết? (được điểm kể loại vắc-xin) BCG in 1; in Rota Cúm Viêm não Phế cầu Sởi Khác (Ghi rõ): Câu 11 Chị có biết vắc-xin cần phải bảo quản lạnh khơng? Có (1 điểm) Khơng khơng biết Câu 12 Theo chị có cần khám sức khỏe cho cháu trước tiêm vắc-xin cho cháu khơng? Có (1 điểm) Không Không biết Khác (Ghi rõ): Câu 13 Theo chị trẻ sau tiêm chủng thường có biểu (phản ứng sau tiêm chủng)? Sốt (1 điểm) Sưng tấy, đỏ đau chỗ tiêm (1 điểm) Mệt mỏi, khóc Khác (Ghi rõ): Câu 14 Theo chị, phải làm cháu có phản ứng trên? Cho trẻ uống thuốc giảm sốt (1 điểm) Hỏi nhân viên y tế (1 điểm) Đến sở y tế thấy nặng (1 điểm) khơng xử lý khơng biết Khác (Ghi rõ): Câu 15 Chị có theo dõi sau tiêm vắc-xin cho cháu khơng? Có, thường xun (1 điểm) Có, khơng thường xun Khơng Câu 16 Sau tiêm chủng, cháu có bị sốt cao, co giật khóc, tím tái khơng? Có Khơng để ý Khơng Câu 17 Nếu có chị làm gì? Cho trẻ uống thuốc giảm sốt (1 điểm) Hỏi nhân viên y tế (1 điểm) Đến sở y tế thấy nặng (1 điểm) không xử lý khơng biết Khác (Ghi rõ): Câu 18 Khi cháu có phản ứng vết tiêm, chị có bơi lịng trắng trứng, xát khoai tây lát chanh vào vết tiêm khơng? Có Khơng (1 điểm) Câu 19 Tại chị không bôi vậy? Sợ nhiễm trùng vết thương (1 điểm) Không (1 điểm) NVYT không hướng dẫn (1 điểm) Khác (Ghi rõ): Câu 20 Theo chị, cho tiêm chủng cần phải mang thứ cần thiết cho việc tiêm chủng cháu? Phiếu tiêm chủng (1 điểm) Phiếu khám bệnh Phiếu theo dõi tăng trưởng Khác (Ghi rõ): Câu 21 Theo chị, có cần thiết phải giữ phiếu tiêm chủng cháu khơng? Có (1 điểm) không Câu 22 Khi cho tiêm chủng, chị có qn phiếu tiêm chủng cháu khơng? Khơng (1 điểm) có, đơi lần Có, nhiều lần Câu 23 Hiện chị có giữ phiếu tiêm chủng cho cháu khơng? Giữ tất (1 điểm) có, số phiếu Không giữ phiếu Câu 24 Khi nhận phiếu tiêm chủng, chị có đọc thơng tin phiếu khơng? Có (1 điểm) Tổng điểm=21 không PHIẾU PHỎNG VẤN SÂU (Trạm trưởng cán chuyên trách tiêm chủng) Thực trạng công tác tiêm chủng an toàn tiêm chủng địa phương anh/chị nào? Các cán tham gia cơng tác tiêm chủng có tập huấn đào tạo liên tục không? Có thuận lợi khó khăn việc thực tiêm chủng ATTC đại phương anh/ chi? Đề xuất