Bài giảng thuốc trị tiêu chảy, thuốc trị lỵ, thuốc diệt giun sán GV trần ngọc châu

Trang 1

TRẦN NGỌC CHÂU

Giảng viên Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh

Trang 2

2

Trang 3

MỘT SỐ LOÀI GIUN SÁN THƯỜNG GẶP

3

Trang 4

ĐẠI CƯƠNG

1 Nhóm giun tròn (Nematode)

Giun kim, giun đũa, giun tóc, giun móc

Giun lươn, giun xoắn, giun chỉ

2 Nhóm sán lá, sán máng (Trematode)

3 Nhóm sán dải (dây)

Sán dải bò (Teania saginata)

Sán dải heo (Teania solium)

Trang 5

ĐẠI CƯƠNG

Trang 6

GIUN ĐŨA

Ascuris lumbrilcoides

Trang 7

Giun cái Giun đực

7

GIUN ĐŨA Ascuris lumbrilcoides Trứng giun đũa

Trang 8

Giun cái Giun đực trứng

8

Giun kim Enterobius vermicularis đầu và đuôi giun cái trứng giun kim

Trang 9

Giun kim cái Giun kim đực

9

Trứng giun kim

Trang 10

GIUN LƯƠN CÁI GIUN LƯƠN ĐỰC

10

GIUN LƯƠN Strongyloides stercoralis

Trang 11

Giun xoaén

Trichinella spiralis

Trang 12

GIUN MÓC

Ancylostoma duodenale

Trang 13

ĐẦU GIUN MÓC ẤU TRÙNG GIUN MÓC Necator americanus Ancylostoma duodenale

13

TRỨNG GIUN MÓC ĐUÔI GIUN MÓC ĐỰC ĐUÔI GIUN CÁI

Trang 14

GIUN TÓC Trichuris trichiura

14

Giun tóc trứng giun

Phần đuôi con cái Phần đuôi con đực

Trang 15

Giun tóc đực giun tóc cái

15

Trứng giun tóc

GIUN TÓC Trichuris trichiura

Trang 16

Giun chæ Wuchereria bancrofti

Trang 17

BEÄNH CHAÂN VOI

Trang 18

ĐẠI CƯƠNG

Trang 19

ĐẠI CƯƠNG

Trang 20

SÁN DÂY NANG SÁN

20

SÁN DÂY HEO Taenia solium ĐAàU SAùN DAâY

Trang 21

CÁC ĐỐT VÀ ĐẦU SÁN DÂY

Trang 22

SÁN DÂY BÒ

Taenia saginata

Trang 23

SÁN LÁ TRỨNG SÁN LÁ PHỔI

Trang 24

SÁN LÁ

Trang 25

TRỨNG SÁN

Trang 26

SÁN MÁNG TRỨNG SÁN

Schistosomes

Trang 27

CHU KỲ GIUN SÁN Cơ thể

Vật chủ

27

Giun sán

Trứng Aáu trùng

Trang 28

28

Trang 32

YẾU TỐ TRUYỀN BỆNH GIUN SÁN

32

Trang 33

NANG SÁN TRÊN THỊT HEO

Trang 34

Rối loạn tiêu hóa: tiêu chảy hay táo bón, đau bụng

Những biến chứng nội khoa: Đau bụng, viêm tá tràng, dị ứng

Những biến chứng ngoại khoa: Viêm ruột thừa, tắc mật,

tóc, giun móc

Rối loạn thần kinh: Do nhiễm độc tố của giun

Ảnh hưởng tới các bệnh khác cơ thể bị suy sụp nên sức đề kháng bị giảm

Gây tắc ống mật, phù chân voi, ho khan, dị ứng

Trang 35

35

Trang 36

CÁC LƯU Ý KHI ĐIỀU TRỊ BỆNH GIUN SÁN Dùng thuốc phải đúng với tác dụng

Ưu tiên loại thuốc ít độc

Dùng thuốc phải đúng liều an toàn và hợp lý

Phải kết hợp với vệ sinh cá nhân và cộng đồng

36

Trang 37

CÁC THUỐC TRỊ GIUN SÁN

Trang 38

Trang 39

Biệt dược: Antepar, Piperascat, Entacyl

Cơ chế tác động

Piperazin làm giun bị liệt mất khả năng chống với nhu động ruộtvà bị đào thải ra ngoài Giun chỉ bị liệt mà không chết và có thểhồi phục

Chỉ định: Diệt giun đũa và giun kim

PIPERAZIN

39

Chỉ định: Diệt giun đũa và giun kim

Tác dụng phụ Hiếm và nhẹ

Ngủ gà; yếu cơ, giật cơ , rung nhãn cầu, động kinh, hoa mắt, chóng mặt, mất điều hòa vận động đau đầu

Tiêu hóa: Nôn, buồn nôn, đau bụng, phân nhão lỏng

Mắt: đục nhân mắt, mờ mắt

Trang 40

Chống chỉ định

Suy thận, suy gan, có tiền sử động kinh, vàng da

Có thai 3 tháng đầu

Không dùng khi quá nhiều giun vì có thể gây tắc ruột

Trẻ em dưới 1 tuổi

Trang 41

Người lớn và trẻ em : 65 mg/kg / ngày (up to 2.5 g/ngày) 7

ngày liên tục

Trang 42

Trang 43

MEBENDAZOL (Vermox ® , Fugacar ® ) ALBENDAZOL (Zentel ® )

43

THIABENDAZOL (Mintezol® )

Trang 44

Cơ chế tác động

Phá hủy những vi ống ở tế bào ruột của giun làm cho giunkhông hấp thu được thức ăn và chết vì đói

Không có tác dụng trên vật chủ

Trang 45

Chỉ định:

Mebendazol tác dụng giun đũa, giun kim, giun tóc, g móc

Albendazol tác dụng trên giun đũa, kim, móc, lươn và mộtsố ấu trùng sán dải (sán dải heo, sán dải lùn)

MEBENDAZOL // ALBENDAZOL

THIABENDAZOL

45

số ấu trùng sán dải (sán dải heo, sán dải lùn)

Thiabendazol tác dụng trên giun lươn, giun xoắn

Trang 46

Tác dụng phụ

Mebendazol + Albendazol: nhẹ và thoáng qua

buồn nôn, nôn, đi lỏng

Buồn ngủ, nhức đầu,

Mờ mắt, hạ huyết áp, ngứa sốt …

Trang 47

Chống chỉ định

Mẫn cảm

Phụ nữ có thai, cho con bú

Trẻ em dưới 24 tháng (<15kg)

Không uống rượu khi dùng thuốc

MEBENDAZOL // ALBENDAZOL

THIABENDAZOL

47

Không uống rượu khi dùng thuốc

Bệnh nhân bị bệnh gan, viêm ruột

Rối loạn chức năng gan, thận

Chú ý: không dùng Thiabendazol điều trị cùng lúc với giun đũa (vì làm chúng di chuyển) đến những nơi nguy hiểm chui vào ống mật

Trang 48

Trang 49

Biệt dược: Combantrin®, Helmintox®

Tác dụng

Làm tê liệt giun

Tác dụng tốt với giun kim, đũa, móc, lươn

Chỉ định: tẩy giun đũa, kim, móc, lươn

PYRANTEL PALMOAT

49

Chỉ định: tẩy giun đũa, kim, móc, lươn

Chống chỉ định: suy gan, phụ nữ có thai và cho con bú

Chú ý

Không dùng đồng thời với Levamisol (tăng độc tính)

Không phối hợp với Piperazin (vì đối kháng)

Thận trọng đối với trẻ em < 2 tuổi

Trang 50

Giun kim, giun đũa: 10 – 12 mg/kg/liều duy nhất, tối đa 1g

Nếu cần có thể dùng uống lặp lại sau 2– 3 tuần đối với giun kimGiun móc: 10mg/kg/ngày x 3 ngày

Bảo quản: nơi khô mát, tránh ẩm, tránh nhiệt độ cao

Trang 51

Trang 52

Biệt dược: Notezin, Banocid

Tác dụng: DEC tác dụng tốt đối với phôi giun chỉ có nhiều trong máu (thuốc tiêu hủy phôi dị ứng + viêm não và hôn mê dùng liều tăng dần + Corticoid và thuốc kháng

Tác dụng phụ: buồn nôn, chóng mặt, sốt, phát ban

Dạng thuốc: viên 100mg

Trang 53

Cách dùng, liều lượng

Uống sau bữa ăn 6mg/kg/ngày chia 2 – 3 lần/ngày x 3 – 5

ngày Sau đó nghỉ 4 tuần lại dùng đợt khác

+ Brugia malayi : 6mg/kg/ngày chia 2 – 3 lần/ngày x 6 ngày+ Wuchereria bancrofti : 6mg/kg/ngày chia 2 – 3 lần/ngày x 12 DIETHYLCARBAMAZIN (DEC)

53

ngày

Bảo quản: lọ kín, tránh ẩm

Chú ý

Dùng liều tăng dần để xem khả năng dung nạp

Dùng kèm thuốc chống dị ứng hoặc Prednison

Trang 54

Trang 55

TETRACLORUR ETYLEN (T.C.E)

Biệt dược: Didakene®

Tác dụng: tác dụng đặc hiệu trên giun móc và một số giun khác

Chỉ định: tẩy giun móc cho người lớn và trẻ em trên 16 tuổi

Dạng thuốc: viên nang 0,5ml – 1ml

Trang 56

TETRACLORUR ETYLEN (T.C.E)

Bảo quản: Độc B Để nơi khô ráo, tránh ẩm, tránh ánh sáng

Chú ý

Không dùng cho phụ nữ có thai, trẻ em < 16 tuổi, suy gan

thận và thiếu máu nặng

Cấm uống rượu và thức ăn có dầu mỡ khi đang dùng thuôâùc

56

Cấm uống rượu và thức ăn có dầu mỡ khi đang dùng thuôâùc cũng như trước và sau khi dùng thuốc từ 1 – 2 ngày

Trang 57

Trang 58

Biệt dược: Yomesane, Niclocide, Tredemine

Tác dụng: thuốc diệt sán; đầu sán, đốt sán có thể bị tiêu hủy ngay trong ruột

Chỉ định: dùng để tẩy các loại sán dải ký sinh trong ruột: sán dải bò, dải lợn, dải cá, sán dải lùn

Tác dụng phụ: thuốc ít độc, tác dụng phụ hiếm: đau dạ dày, NICLOSAMID

Trang 59

Cách dùng

Trên 8 tuổi : 4 viên - Uống sáng sớm lúc đói

Từ 2-8 tuổi : 2 viên- Chia làm 2 lần uống cách nhau một giờ

Dưới 2 tuổi : 1 viên - Nên nhai và uống với một ít nước

Uống nhiều nước trái cây acid, tránh uống rượu

Sán dải lùn, uống thuốc trong thời gian 7 ngày

NICLOSAMID

59

Sán dải lùn, uống thuốc trong thời gian 7 ngày

Trên 8 tuổi : ngày đầu 4 viên, 6 ngày sau 2 viên/ngày

Từ 2 – 8 tuổi : ½ liều người lớn

Dưới 2 tuổi : ¼ liều người lớn

Bảo quản: Đóng gói kín, nơi khô ráo, tránh ẩm

Trang 60

Trang 61

http://sites.google.com/site/chaupharm/duocta

Email: chaupharm@gmail.com

Định dạng
Số trang	61
Dung lượng	2,71 MB