BỆNH HỌC NGOẠI BÀI GIẢNG Y3 SỎI ỐNG MẬT CHỦ Mục tiêu Cơ chế bệnh sinh sỏi sắc tố đường mật Đặc điểm lâm sàng XNCLS & hình ảnh Biến chứng Dịch tễ học ĐNA Việt Nam Sỏi sắc tố OMC OG (ng.phát) Âu Mỹ Sỏi cholesterol TM SOMC Vị trí sỏi (VN) Trước : Hiện (th.phát) TM : OMC 15% 60-80% 50-60% 30-40% THỐNG KÊ SỎI MẬT Ở VIỆT NAM Lương Linh Hà Sỏi Số bn Sỏi TM Sỏi ĐM 1987-1992 672 71% 25 % 7% 1988-1990 116 52% 62% - 1988-1990 423 58% 27% 19 1994-2001 5160 89,2% 7,4% 3,4 TM + ÑM (Khánh Hòa)ø Phạm Duy Hiển (QY viện 108) Nguyễn Ngọc Hiền (Khánh Hoà) BV ĐHYD Yếu tố thuận lợi Giới nữ Tuổi từ 40 - 60 Đời sống kinh tế thấp Ăn uống thiếu đạm Vệ sinh Cơ chế bệnh sinh sỏi sắc tố Giun đũa Hẹp đường mật NTĐM Ứ ĐỌNG MẬT THIẾU ĐẠM pH mật Glucaro-1,4-Lactone B-Glucuronidase Blilirubine KH Bilirubine TD Ca++ Bilirubinate Calcium SỎI VIÊN SỎI VỤN, SỎI BÙN 10