Bài giảng sỏi ống mật chủ y3

BỆNH HỌC NGOẠI BÀI GIẢNG Y3 SỎI ỐNG MẬT CHỦ Mục tiêu Cơ chế bệnh sinh sỏi sắc tố đường mật Đặc điểm lâm sàng XNCLS &  hình ảnh Biến chứng Dịch tễ học  ĐNA Việt Nam Sỏi sắc tố OMC OG  (ng.phát) Âu Mỹ Sỏi cholesterol TM  SOMC  Vị trí sỏi (VN)  Trước :  Hiện (th.phát) TM : OMC 15% 60-80% 50-60% 30-40% THỐNG KÊ SỎI MẬT Ở VIỆT NAM Lương Linh Hà Sỏi Số bn Sỏi TM Sỏi ĐM 1987-1992 672 71% 25 % 7% 1988-1990 116 52% 62% - 1988-1990 423 58% 27% 19 1994-2001 5160 89,2% 7,4% 3,4 TM + ÑM (Khánh Hòa)ø Phạm Duy Hiển (QY viện 108) Nguyễn Ngọc Hiền (Khánh Hoà) BV ĐHYD Yếu tố thuận lợi  Giới nữ  Tuổi từ 40 - 60  Đời sống kinh tế thấp  Ăn uống thiếu đạm  Vệ sinh Cơ chế bệnh sinh sỏi sắc tố Giun đũa Hẹp đường mật NTĐM Ứ ĐỌNG MẬT THIẾU ĐẠM pH mật  Glucaro-1,4-Lactone  B-Glucuronidase   Blilirubine KH Bilirubine TD Ca++ Bilirubinate Calcium SỎI VIÊN SỎI VỤN, SỎI BÙN 10